Helios Park-Klinikum Leipzig · INHALTSVERZEICHNIS Vorwort ..... 1

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2017 Helios Park-Klinikum Leipzig

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2017

Helios Park-Klinikum Leipzig

INHALTSVERZEICHNIS

Vorwort ................................................................................................................................... 1

Einleitung ............................................................................................................................... 1

A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. desKrankenhausstandorts ...........................................................................................

1

A-0 Fachabteilungen ..................................................................................................... 1

A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses ...................................................... 2

A-2 Name und Art des Krankenhausträgers ................................................................. 3

A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus .................................. 3

A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie ........................................ 3

A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses ........................ 3

A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses .................... 6

A-7 Aspekte der Barrierefreiheit .................................................................................... 8

A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses ............................................................ 9

A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus ....................................................... 10

A-10 Gesamtfallzahlen .................................................................................................... 10

A-11 Personal des Krankenhauses ................................................................................ 10

A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung ................................................... 12

A-13 Besondere apparative Ausstattung ........................................................................ 23

B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen ......... 24

B-[1] Klinik für Innere Medizin I - Angiologie, Kardiologie (bis März 2017) .................... 24

B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung .................................................... 24

B-[1].1.1 Fachabteilungsschlüssel ........................................................................................ 24

B-[1].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin ............................................................. 25

B-[1].1.3 Weitere Zugänge .................................................................................................... 25

B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ........................................ 25

B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung ........... 25

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung ............................................. 26

B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD ..................................................................................... 26

B-[1].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe .................................................................................. 27

B-[1].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe .................................................................................. 28

B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................... 29

B-[1].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe ................................................................................. 30

B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten .................................................................. 30

B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ........................................................ 31

B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ................. 31

B-[1].11 Personelle Ausstattung .......................................................................................... 32

B-[1].11.1Ärzte und Ärztinnen ................................................................................................ 32

B-[1].11.2Pflegepersonal ....................................................................................................... 32

B-[2] Klinik für Akutgeriatrie und Frührehabilitation ........................................................ 35

B-[2].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung .................................................... 35

B-[2].1.1 Fachabteilungsschlüssel ........................................................................................ 35

B-[2].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin ............................................................. 35

B-[2].1.3 Weitere Zugänge .................................................................................................... 35

B-[2].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ........................................ 36

B-[2].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung ........... 36

B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung ............................................. 37

B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD ..................................................................................... 37

B-[2].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe .................................................................................. 38

B-[2].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe .................................................................................. 38

B-[2].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................... 39

B-[2].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe ................................................................................. 41

B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten .................................................................. 41

B-[2].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ........................................................ 41

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ................. 42

B-[2].11 Personelle Ausstattung .......................................................................................... 42

B-[2].11.1Ärzte und Ärztinnen ................................................................................................ 42

B-[2].11.2Pflegepersonal ....................................................................................................... 42

B-[3] Klinik für Innere Medizin II - Gastroenterologie, Hepatologie, Hämatologie,Onkologie und Palliativmedizin (Palliativmedizin erst ab 01.01.2018) ...................

45

B-[3].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung .................................................... 45

B-[3].1.1 Fachabteilungsschlüssel ........................................................................................ 46

B-[3].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin ............................................................. 46

B-[3].1.3 Weitere Zugänge .................................................................................................... 46

B-[3].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ........................................ 46

B-[3].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung ........... 46

B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung ............................................. 47

B-[3].6 Hauptdiagnosen nach ICD ..................................................................................... 47

B-[3].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe .................................................................................. 48

B-[3].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe .................................................................................. 49

B-[3].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................... 50

B-[3].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe ................................................................................. 51

B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten .................................................................. 51

B-[3].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ........................................................ 53

B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ................. 53

B-[3].11 Personelle Ausstattung .......................................................................................... 53

B-[3].11.1Ärzte und Ärztinnen ................................................................................................ 53

B-[3].11.2Pflegepersonal ....................................................................................................... 54

B-[4] Klinik für Innere Medizin III - Pneumologie ............................................................. 56

B-[4].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung .................................................... 56

B-[4].1.1 Fachabteilungsschlüssel ........................................................................................ 57

B-[4].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin ............................................................. 57

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

B-[4].1.3 Weitere Zugänge .................................................................................................... 57

B-[4].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ........................................ 57

B-[4].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung ........... 57

B-[4].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung ............................................. 58

B-[4].6 Hauptdiagnosen nach ICD ..................................................................................... 58

B-[4].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe .................................................................................. 59

B-[4].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe .................................................................................. 60

B-[4].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................... 61

B-[4].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe ................................................................................. 62

B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten .................................................................. 63

B-[4].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ........................................................ 63

B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ................. 64

B-[4].11 Personelle Ausstattung .......................................................................................... 64

B-[4].11.1Ärzte und Ärztinnen ................................................................................................ 64

B-[4].11.2Pflegepersonal ....................................................................................................... 64

B-[5] Klinik für Allgemeine Chirurgie und Viszeralchirurgie (in 2018: Klinik fürAllgemein-, Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie) ...............................................

67

B-[5].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung .................................................... 67

B-[5].1.1 Fachabteilungsschlüssel ........................................................................................ 67

B-[5].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin ............................................................. 67

B-[5].1.3 Weitere Zugänge .................................................................................................... 68

B-[5].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ........................................ 68

B-[5].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung ........... 68

B-[5].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung ............................................. 69

B-[5].6 Hauptdiagnosen nach ICD ..................................................................................... 69

B-[5].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe .................................................................................. 70

B-[5].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe .................................................................................. 71

B-[5].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................... 72

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

B-[5].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe ................................................................................. 73

B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten .................................................................. 74

B-[5].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ........................................................ 75

B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ................. 75

B-[5].11 Personelle Ausstattung .......................................................................................... 75

B-[5].11.1Ärzte und Ärztinnen ................................................................................................ 75

B-[5].11.2Pflegepersonal ....................................................................................................... 76

B-[6] Klinik für Gefäßchirurgie (bis 31.12.2017) .............................................................. 79

B-[6].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung .................................................... 79

B-[6].1.1 Fachabteilungsschlüssel ........................................................................................ 79

B-[6].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin ............................................................. 79

B-[6].1.3 Weitere Zugänge .................................................................................................... 79

B-[6].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ........................................ 80

B-[6].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung ........... 80

B-[6].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung ............................................. 80

B-[6].6 Hauptdiagnosen nach ICD ..................................................................................... 81

B-[6].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe .................................................................................. 82

B-[6].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe .................................................................................. 82

B-[6].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................... 84

B-[6].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe ................................................................................. 85

B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten .................................................................. 86

B-[6].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ........................................................ 86

B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ................. 86

B-[6].11 Personelle Ausstattung .......................................................................................... 86

B-[6].11.1Ärzte und Ärztinnen ................................................................................................ 87

B-[6].11.2Pflegepersonal ....................................................................................................... 87

B-[7] Orthopädisch-Traumatologisches Zentrum ............................................................ 90

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

B-[7].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung .................................................... 90

B-[7].1.1 Fachabteilungsschlüssel ........................................................................................ 90

B-[7].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin ............................................................. 90

B-[7].1.3 Weitere Zugänge .................................................................................................... 91

B-[7].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ........................................ 91

B-[7].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung ........... 91

B-[7].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung ............................................. 93

B-[7].6 Hauptdiagnosen nach ICD ..................................................................................... 93

B-[7].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe .................................................................................. 94

B-[7].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe .................................................................................. 95

B-[7].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................... 96

B-[7].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe ................................................................................. 97

B-[7].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten .................................................................. 97

B-[7].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ........................................................ 100

B-[7].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ................. 101

B-[7].11 Personelle Ausstattung .......................................................................................... 101

B-[7].11.1Ärzte und Ärztinnen ................................................................................................ 101

B-[7].11.2Pflegepersonal ....................................................................................................... 102

B-[8] Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie .................................... 105

B-[8].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung .................................................... 105

B-[8].1.1 Fachabteilungsschlüssel ........................................................................................ 105

B-[8].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin ............................................................. 105

B-[8].1.3 Weitere Zugänge .................................................................................................... 105

B-[8].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ........................................ 105

B-[8].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung ........... 105

B-[8].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung ............................................. 107

B-[8].6 Hauptdiagnosen nach ICD ..................................................................................... 107

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

B-[8].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe .................................................................................. 108

B-[8].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe .................................................................................. 109

B-[8].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................... 110

B-[8].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe ................................................................................. 112

B-[8].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten .................................................................. 113

B-[8].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ........................................................ 114

B-[8].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ................. 114

B-[8].11 Personelle Ausstattung .......................................................................................... 114

B-[8].11.1Ärzte und Ärztinnen ................................................................................................ 115

B-[8].11.2Pflegepersonal ....................................................................................................... 115

B-[9] Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie ..... 118

B-[9].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung .................................................... 118

B-[9].1.1 Fachabteilungsschlüssel ........................................................................................ 118

B-[9].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin ............................................................. 119

B-[9].1.3 Weitere Zugänge .................................................................................................... 119

B-[9].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ........................................ 119

B-[9].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung ........... 119

B-[9].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung ............................................. 120

B-[9].6 Hauptdiagnosen nach ICD ..................................................................................... 120

B-[9].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe .................................................................................. 121

B-[9].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe .................................................................................. 122

B-[9].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................... 123

B-[9].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe ................................................................................. 125

B-[9].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten .................................................................. 126

B-[9].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ........................................................ 127

B-[9].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ................. 127

B-[9].11 Personelle Ausstattung .......................................................................................... 127

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

B-[9].11.1Ärzte und Ärztinnen ................................................................................................ 127

B-[9].11.2Pflegepersonal ....................................................................................................... 128

B-[10] Klinik für Intensivmedizin ........................................................................................ 130

B-[10].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung .................................................... 131

B-[10].1.1Fachabteilungsschlüssel ........................................................................................ 131

B-[10].1.2Name des Chefarztes oder der Chefärztin ............................................................. 131

B-[10].1.3Weitere Zugänge .................................................................................................... 131

B-[10].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ........................................ 131

B-[10].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung ........... 131

B-[10].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung ............................................. 132

B-[10].6 Hauptdiagnosen nach ICD ..................................................................................... 132

B-[10].6.1ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe .................................................................................. 133

B-[10].6.2ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe .................................................................................. 134

B-[10].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................... 135

B-[10].7.1OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe ................................................................................. 136

B-[10].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten .................................................................. 137

B-[10].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ........................................................ 137

B-[10].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ................. 137

B-[10].11 Personelle Ausstattung .......................................................................................... 137

B-[10].11.1Ärzte und Ärztinnen ................................................................................................ 137

B-[10].11.2Pflegepersonal ....................................................................................................... 138

B-[11] Klinik für Anästhesiologie ....................................................................................... 141

B-[11].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung .................................................... 141

B-[11].1.1Fachabteilungsschlüssel ........................................................................................ 141

B-[11].1.2Name des Chefarztes oder der Chefärztin ............................................................. 141

B-[11].1.3Weitere Zugänge .................................................................................................... 141

B-[11].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ........................................ 142

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

B-[11].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung ........... 142

B-[11].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung ............................................. 143

B-[11].6 Hauptdiagnosen nach ICD ..................................................................................... 143

B-[11].6.1ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe .................................................................................. 143

B-[11].6.2ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe .................................................................................. 143

B-[11].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................... 143

B-[11].7.1OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe ................................................................................. 143

B-[11].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten .................................................................. 143

B-[11].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ........................................................ 143

B-[11].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ................. 143

B-[11].11 Personelle Ausstattung .......................................................................................... 144

B-[11].11.1Ärzte und Ärztinnen ................................................................................................ 144

B-[11].11.2Pflegepersonal ....................................................................................................... 144

B-[12] Klinik für Wirbelsäulenchirurgie .............................................................................. 147

B-[12].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung .................................................... 147

B-[12].1.1Fachabteilungsschlüssel ........................................................................................ 147

B-[12].1.2Name des Chefarztes oder der Chefärztin ............................................................. 147

B-[12].1.3Weitere Zugänge .................................................................................................... 148

B-[12].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ........................................ 148

B-[12].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung ........... 148

B-[12].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung .......................................................................

148

B-[12].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung ............................................. 149

B-[12].6 Hauptdiagnosen nach ICD ..................................................................................... 149

B-[12].6.1ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe .................................................................................. 150

B-[12].6.2ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe .................................................................................. 150

B-[12].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................... 151

B-[12].7.1OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe ................................................................................. 153

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

B-[12].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten .................................................................. 153

B-[12].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ........................................................ 154

B-[12].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ................. 154

B-[12].11 Personelle Ausstattung .......................................................................................... 154

B-[12].11.1Ärzte und Ärztinnen ................................................................................................ 155

B-[12].11.2Pflegepersonal ....................................................................................................... 155

B-[13] Schmerztherapie .................................................................................................... 158

B-[13].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung .................................................... 158

B-[13].1.1Fachabteilungsschlüssel ........................................................................................ 158

B-[13].1.2Name des Chefarztes oder der Chefärztin ............................................................. 158

B-[13].1.3Weitere Zugänge .................................................................................................... 158

B-[13].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ........................................ 159

B-[13].3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung ........... 159

B-[13].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung .......................................................................

159

B-[13].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung ............................................. 159

B-[13].6 Hauptdiagnosen nach ICD ..................................................................................... 159

B-[13].6.1ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe .................................................................................. 159

B-[13].6.2ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe .................................................................................. 159

B-[13].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................... 159

B-[13].7.1OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe ................................................................................. 159

B-[13].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten .................................................................. 160

B-[13].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ........................................................ 160

B-[13].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ................. 160

B-[13].11 Personelle Ausstattung .......................................................................................... 160

B-[13].11.1Ärzte und Ärztinnen ................................................................................................ 160

B-[13].11.2Pflegepersonal ....................................................................................................... 161

C Qualitätssicherung .................................................................................................. 163

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V .................... 164

C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP)nach § 137f SGB V .................................................................................................

164

C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichendenQualitätssicherung ..................................................................................................

164

C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 136b Absatz 1 Satz 1Nummer 2 SGB V ...................................................................................................

173

C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 136 Abs. 1 Satz 1 Nr.2 SGB V .................................................................................................................

173

C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 136b Absatz1 Satz 1 Nummer 1 SGB V ....................................................................................

174

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Vorwort

Einleitung

Verantwortliche:

Verantwortlicher: Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben imQualitätsbericht: Krankenhausleitung

Name/Funktion: Diana Lohmann, Klinikgeschäftsführerin

Telefon: 0341 864 2100

Fax: 0341 864 2108

E-Mail: [email protected]

Verantwortlicher: Für die Erstellung des Qualitätsberichts

Name/Funktion: Peggy Thiele, Unternehmenskommunikation und Marketing

Telefon: 0341 865 2195

Fax: 0341 865 1405

E-Mail: [email protected]

Links:

Link zur Homepage des Krankenhauses: https://www.helios-gesundheit.de/kliniken/leipzig-park-klinikum/

A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. desKrankenhausstandorts

A-0 Fachabteilungen

ABTEILUNGSART SCHLÜSSEL FACHABTEILUNG

1 Hauptabteilung 3750 Klinik für Innere Medizin I - Angiologie,Kardiologie (bis März 2017)

2 Hauptabteilung 0107 Klinik für Akutgeriatrie und Frührehabilitation

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 1 von 174

ABTEILUNGSART SCHLÜSSEL FACHABTEILUNG

3 Hauptabteilung 0107 Klinik für Innere Medizin II - Gastroenterologie,Hepatologie, Hämatologie, Onkologie undPalliativmedizin (Palliativmedizin erst ab 01.01.2018)

4 Hauptabteilung 0107 Klinik für Innere Medizin III - Pneumologie

5 Hauptabteilung 3757 Klinik für Allgemeine Chirurgie undViszeralchirurgie (in 2018: Klinik für Allgemein-,Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie)

6 Hauptabteilung 1518 Klinik für Gefäßchirurgie (bis 31.12.2017)

7 Hauptabteilung 2300 Orthopädisch-Traumatologisches Zentrum

8 Hauptabteilung 2900 Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik undPsychotherapie

9 Hauptabteilung 3000 Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie,Psychosomatik und Psychotherapie

10 Hauptabteilung 3600 Klinik für Intensivmedizin

11 Nicht-Bettenführend 3600 Klinik für Anästhesiologie

12 Hauptabteilung 1518 Klinik für Wirbelsäulenchirurgie

13 Nicht-Bettenführend 3753 Schmerztherapie

A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses

Name: Helios Park-Klinikum Leipzig

PLZ: 04289

Ort: Leipzig

Straße: Strümpellstraße

Hausnummer: 41

IK-Nummer: 261400847

Standort-Nummer: 0

Krankenhaus-URL: https://www.helios-gesundheit.de/kliniken/leipzig-park-klinikum/

A-1.1 Leitung des Krankenhauses/Standorts

Leitung: Verwaltungsleitung

Name/Funktion: Diana Lohmann, Klinikgeschäftsführerin

Telefon: 0341 864 2100

Fax: 0341 864 2108

E-Mail: [email protected]

Leitung: Ärztliche Leitung

Name/Funktion: Priv.-Doz. Dr. med. Ulrich Halm, Ärztlicher Direktor

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 2 von 174

Telefon: 0341 864 2261

Fax: 0341 864 2264

E-Mail: [email protected]

Leitung: Pflegedienstleitung

Name/Funktion: Gabriele Kriehme, Pflegedirektorin

Telefon: 0341 864 2120

Fax: 0341 864 2108

E-Mail: [email protected]

A-1.2 Weitere Institutionskennzeichen des Krankenhauses

A-2 Name und Art des Krankenhausträgers

Name des Trägers: Helios Park-Klinikum Leipzig GmbH

Träger-Art: privat

A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus

Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus:

Akademisches Lehrkrankenhaus

Name der Universität:

1 Universität Leipzig

A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie

Besteht eine regionaleVersorgungsverpflichtung?

Ja

A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses

MEDIZINISCH-PFLEGERISCHES LEISTUNGSANGEBOT

1 Akupunktur

Leistungsangebot in der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik undPsychotherapie; Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie; Soteria-Bereich

2 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 3 von 174

MEDIZINISCH-PFLEGERISCHES LEISTUNGSANGEBOT

z.B. Gruppengespräche für Angehörige von Demenzerkrankten in der Klinik für Psychiatrie,Psychosomatik und Psychotherapie

3 Atemgymnastik/-therapie

4 Spezielle Angebote zur Betreuung von Säuglingen und Kleinkindern

Leistungsangebot in der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie

5 Basale Stimulation

6 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung

7 Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden

z. B. Kontaktvermittlung zu Hospizdiensten, qualifiziertes Personal mit Palliativausbildung verfügbar

8 Bewegungsbad/Wassergymnastik

Leistungsangebot in der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik undPsychotherapie; Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie

9 Sporttherapie/Bewegungstherapie

Leistungsangebot in der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik undPsychotherapie; Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie

10 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder)

z.B. bei Schlaganfallpatienten

11 Diät- und Ernährungsberatung

12 Entlassmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege

13 Ergotherapie/Arbeitstherapie

Leistungsangebot in der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik undPsychotherapie; Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie; Schmerztherapie

14 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege

Bezugspflege wird umgesetzt

15 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung

z. B. Beckenbodentraining

16 Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theatertherapie/Bibliotherapie

Analytische Kunsttherapie als Leistungsangebot in der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie,Psychosomatik und Psychotherapie; Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie

17 Manuelle Lymphdrainage

18 Massage

19 Medizinische Fußpflege

20 Musiktherapie

Leistungsangebot in der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik undPsychotherapie; Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie

21 Pädagogisches Leistungsangebot

22 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie

23 Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse

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MEDIZINISCH-PFLEGERISCHES LEISTUNGSANGEBOT

z. B. Beratungen zur Sturzprophylaxe, Bereitstellen von Informationsmaterial

24 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/Psychosozialdienst

25 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik

26 Schmerztherapie/-management

systematische, regelhafte Schmerzerfassung, standardisierte Betreuung durch speziell ausgebildetesärztliches und pflegerisches Personal

27 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowieAngehörigen

u. a. Mittwochsvorlesungen, Beratung zur Sturzprophylaxe

28 Spezielle Entspannungstherapie

z.B. Progressive Muskelrelaxation in der Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie;Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie

29 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot

z. B. Durchführung von Pflegevisiten z. B. in der Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik undPsychotherapie: Anleitung zu Aktivitäten des täglichen Lebens, Soziotherapie, Sporttherapie,Pflegekräfte als Co-Therapeuten, kognitives Training

30 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie

Leistungsangebot in der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik undPsychotherapie; Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie

31 Stomatherapie/-beratung

langjährige Kooperation mit regionalen Sanitätshäusern

32 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik

langjährige Kooperation mit regionalen Sanitätshäusern

33 Wärme- und Kälteanwendungen

34 Wundmanagement

z. B. spezielle Versorgung chronischer Wunden wie Dekubitus und Ulcus cruris, einheitlicheBehandlungsstandards werden klinikweit angewendet, mehrere Wundexperten sind ausgebildet

35 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen

u.a. werden in Kooperation mit der Sächsischen Krebsgesellschaft e. V. und der psychosozialenBeratungsstelle an der Universität Leipzig entsprechende Angebote für Patienten und Angehörigevermittelt; ebenso bestehen in den psychiatrischen Kliniken Kontakte zu Selbsthilfegruppen

36 Belastungstraining/-therapie/Arbeitserprobung

Leistungsangebot des Soteria-Bereiches und der Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik undPsychotherapie

37 Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/Kognitives Training/Konzentrationstraining

38 Snoezelen

Leistungsangebot in der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie

39 Sozialdienst

40 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit

Im Rahmen regelmäßig stattfindender Mittwochsvorlesungen (kostenfrei) werden medizinischeThemen aus verschiedenen Fachgebieten verständlich u. lebensnah dargestellt.

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 5 von 174

MEDIZINISCH-PFLEGERISCHES LEISTUNGSANGEBOT

41 Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien

z.B. pädagogischer Elternabend: Leistungsangebot in der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie,Psychosomatik und Psychotherapie

42 Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte Personen

z.B. Schlucktherapie

43 Zusammenarbeit mit stationären Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege/Tagespflege

langjährige Kooperation mit regionalen Anbietern

44 Eigenblutspende

A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote desKrankenhauses

LEISTUNGSANGEBOT

1 Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum

im somatischen Bereich ein gemeinsamerAufenthaltsraum mit Essgruppe und Fernsehgerätfür je zwei Patientenzimmer sowie eine Sitzgruppeauf jeder Etage, in der Psychiatrie je ein großerAufenthaltsraum für ca. 10 Patienten

2 Ein-Bett-Zimmer

Wahlleistung

3 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle

Wahlleistung

4 Mutter-Kind-Zimmer

z.B. in der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie,Psychosomatik und Psychotherapie

5 Rooming-in

z.B. in der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie,Psychosomatik und Psychotherapie

6 Unterbringung Begleitperson (grundsätzlichmöglich)

7 Zwei-Bett-Zimmer

8 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle

9 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer

Kosten pro Tag: 0 €

in der Somatik am Bett, kostenfrei

10 Internetanschluss am Bett/im Zimmer

Kosten pro Tag: 0 €

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 6 von 174

LEISTUNGSANGEBOT

Allgemein im Haus mit begrenzter Bandbreiteverfügbar (kein WLAN im Reha-Bereich). Auf derWahlleistungsstation gesamte Bandbreiteverfügbar.

11 Rundfunkempfang am Bett

Kosten pro Tag: 0 €

in der Somatik am Bett, kostenfrei

12 Telefon am Bett

Kosten pro Tag: 0 €Kosten pro Minute ins deutsche Festnetz: 0 €Kosten pro Minute bei eintreffenden Anrufen: 0 €

in der Somatik vorhanden, Nutzung gegen eineServicepauschale je Aufenthalt von 2,50 Euro;innerhalb des Wahlleistungsbereiches/-paketeskostenfrei

13 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer

in der Somatik

14 Klinikeigene Parkplätze für Besucher undBesucherinnen sowie Patienten undPatientinnen

Max. Kosten pro Stunde: 1 €Max. Kosten pro Tag: 5 €

Die ersten 30 min Parken sind für Angehörige undBesucher kostenfrei, z.B. für das Bringen oderAbholen. Der Höchstsatz liegt bei 5 Euro /Tag.

15 Schwimmbad/Bewegungsbad

In der Psychiatrie und im Reha-BereichSchwimmhalle vorhanden.

16 Empfangs- und Begleitdienst für Patienten undPatientinnen sowie Besucher undBesucherinnen durch ehrenamtlicheMitarbeiter und Mitarbeiterinnen

(z.B. "grüne Damen" für Nachtcafé)

17 Seelsorge

Unsere evangelische Pfarrerin Dietlind Starke,Pfarrer Christoph Behrens und MatthiasDeckwart(Katholische Krankenhausseelsorger) sindals Krankenhausseelsorger fürPatienten,Angehörige und Personal tätig.

18 Geldautomat

Standort: Eingangshalle Somatik.

19 Informationsveranstaltungen für Patienten undPatientinnen

Veranstaltungsort für Kongresse,Mittwochsvorlesungen für Patienten, Besucher undInteressierte etc.; Alle aktuellenVeranstaltungstermine finden Sie auf unsererInternetseite

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 7 von 174

LEISTUNGSANGEBOT

http://www.helios-gesundheit.de/parkklinikum

20 Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen

u.a. werden in Kooperation mit der SächsischenKrebsgesellschaft e. V. und der psychosozialenBeratungsstelle an der Universität Leipzigentsprechende Angebote für Patienten undAngehörige vermittelt; ebenso bestehen in denpsychiatrischen Kliniken Kontakte zuSelbsthilfegruppen

21 Schule im Krankenhaus

Leistungsangebot für die Patienten in der Klinik fürKinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik undPsychotherapie.

22 Hotelleistungen

im Wahlleistungsbereich: https://www.helios-gesundheit.de/kliniken/leipzig-park-klinikum/ihr-aufenthalt/wahlleistungen/

23 Berücksichtigung von besonderenErnährungsgewohnheiten (im Sinne vonKultursensibilität)

Details zu besonderen Ernährungsgewohnheiten:Grundsätzlich auf Anforderung jede Formkultursensibler Ernährungsgewohnheit, z.B.muslimische Kost, vegetarische / vegane Kost.

24 Andachtsraum

gemeinsame Nutzung am Standort

25 Abschiedsraum

A-7 Aspekte der Barrierefreiheit

ASPEKTE DER BARRIEREFREIHEIT

1 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.

Ausgewählte Zimmer in den Behandlungsbereichen verfügen über diese Ausstattung.

2 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette

Ausgewählte Zimmer in den Behandlungsbereichen verfügen über diese Ausstattung.

3 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen

4 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug

5 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen

auf jeder Etage vorhanden

6 Besondere personelle Unterstützung

7 Bauliche Maßnahmen für Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung

8 Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder geistigerBehinderung

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 8 von 174

ASPEKTE DER BARRIEREFREIHEIT

9 geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oderbesonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar)

können zeitnah gemietet werden

10 Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oderbesonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten

11 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oderbesonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter

12 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besondererKörpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe

13 Diätetische Angebote

14 Dolmetscherdienst

15 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal

16 Mehrsprachiges Informationsmaterial über das Krankenhaus

A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses

A-8.1 Forschung und akademische Lehre

AKADEMISCHE LEHRE UND WEITERE AUSGEWÄHLTE WISSENSCHAFTLICHETÄTIGKEITEN

1 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten

u.a. Lehraufträge an der Universität Leipzig: Priv.-Doz. Dr. med. U. Halm, Prof. Dr. med. M. Bartels,Prof. Dr. med. A. Korebrits und Prof. Dr. med. K. Stengler; Prof. Dr. med. habil G. Pap führt als APL-Professor Lehrveranstaltungen an der Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg (OVGU) durch

2 Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr)

Im Rahmen unseres Lehrauftrages als akademisches Lehrkrankenhaus der Universität Leipzig bildenwir Studenten während der klinischen Semester aus.

3 Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten

4 Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien

5 Initiierung und Leitung von uni-/multizentrischen klinisch-wissenschaftlichen Studien

6 Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale/Lehrbücher

z.B. Priv.-Doz. Dr. med. habil. Halm für die Zeitschrift "Verdauungskrankheiten"

7 Doktorandenbetreuung

A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen

AUSBILDUNGEN IN ANDEREN HEILBERUFEN

1 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 9 von 174

AUSBILDUNGEN IN ANDEREN HEILBERUFEN

Basis hierzu war ein Kooperationsvertrag mit dem Bildungszentrum der MedizinischenBerufsfachschule des Städtischen Klinikums "St. Georg" Leipzig. Ab September 2017 wurde dieseKooperation gelöst. Die Ausbildung findet nunmehr in Kooperation mit der Deutschen PrivatenFinanzakademie (DPFA) statt.

2 Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA)

Die Ausbildung wird seit 2013 angeboten. Aktuell befindet sich ein Auszubildender in Ausbildung.

A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus

Anzahl Betten: 738

A-10 Gesamtfallzahlen

Vollstationäre Fallzahl: 14778

Teilstationäre Fallzahl: 506

Ambulante Fallzahl: 45630

A-11 Personal des Krankenhauses

A-11.1 Ärzte und Ärztinnen

Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten 40

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzteund Belegärztinnen)

190,00 185,30 4,70 15,70 174,30

- davon Fachärzte und Fachärztinnen 91,50 91,50 0,00 6,80 84,70

Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilungzugeordnet sind

11,00 7,60 3,40 3,40 7,60

- davon Fachärzte und Fachärztinnen, die keinerFachabteilung zugeordnet sind

4,80 4,80 0,00 1,50 3,30

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung

A-11.2 Pflegepersonal

Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten 40,00

PERSONAL /OHNE FA-ZUORDNUNG

ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 10 von 174

Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits-und Krankenpflegerinnen (Ausbildungsdauer 3Jahre) in Vollkräften

379,805,90

373,900,00

5,905,90

42,800,00

337,005,90

Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger undGesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

1,100,00

1,100,00

0,000,00

0,200,00

0,900,00

Altenpfleger und Altenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

8,800,00

8,800,00

0,000,00

0,900,00

7,900,00

Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen(Ausbildungsdauer 1 Jahr) in Vollkräften

4,700,60

4,700,60

0,000,00

0,600,00

4,100,60

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen(Ausbildungsdauer ab 200 Std. Basiskurs) inVollkräften

2,701,20

2,701,20

0,000,00

0,000,00

2,701,20

Operationstechnische Assistenten undOperationstechnische Assistentinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

1,900,00

1,900,00

0,000,00

0,000,00

1,900,00

Medizinische Fachangestellte (Ausbildungsdauer 3Jahre) in Vollkräften

4,100,00

4,100,00

0,000,00

1,800,00

2,300,00

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung

A-11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal inPsychiatrie und Psychosomatik

PERSONAL ANZ. MIT BV OHNE BV AMB. STAT.

Diplom-Psychologen undDiplom-Psychologinnen

26,60 26,60 0,00 17,60 9,00

Psychologische Psychotherapeuten undPsychologische Psychotherapeutinnen

6,20 6,20 0,00 1,00 5,20

Psychotherapeuten undPsychotherapeutinnen in Ausbildungwährend der praktischen Tätigkeit (gemäߧ 8 Absatz 3, Nr. 3Psychotherapeutengesetz - PsychThG)

6,10 6,10 0,00 1,00 5,10

Ergotherapeuten 29,20 29,20 0,00 5,50 23,70

Bewegungstherapeuten,Krankengymnasten, Physiotherapeuten

17,50 17,50 0,00 2,60 14,90

Sozialarbeiter, Sozialpädagogen 18,10 18,10 0,00 3,40 14,70

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 11 von 174

A-11.4 Spezielles therapeutisches Personal

PERSONAL ANZ. MIT BV OHNE BV AMB. STAT.

Diätassistent und Diätassistentin 1,60 1,60 0,00 0,00 1,60

Ergotherapeut und Ergotherapeutin 31,40 31,40 0,00 2,30 29,10

Erzieher und Erzieherin 11,80 11,80 0,00 0,00 11,80

Heilerziehungspfleger undHeilerziehungspflegerin

1,30 1,30 0,00 0,00 1,30

Kunsttherapeut und Kunsttherapeutin 1,80 1,80 0,00 0,50 1,30

Logopäde und Logopädin/ KlinischerLinguist und KlinischeLinguistin/Sprechwissenschaftler undSprechwissenschaftlerin/Phonetiker undPhonetikerin

2,20 2,20 0,00 0,00 2,20

Medizinisch-technischer Assistent fürFunktionsdiagnostik und Medizinisch-technische Assistentin fürFunktionsdiagnostik (MTAF)

5,40 5,40 0,00 0,00 5,40

Medizinisch-technischerRadiologieassistent undMedizinisch-technischeRadiologieassistentin (MTRA)

1,00 1,00 0,00 0,00 1,00

Musiktherapeut und Musiktherapeutin 5,10 5,10 0,00 0,40 4,70

Physiotherapeut und Physiotherapeutin 20,10 20,10 0,00 1,40 18,70

Diplom-Psychologe undDiplom-Psychologin

29,80 29,80 0,00 7,00 22,80

Psychologischer Psychotherapeut undPsychologische Psychotherapeutin

6,50 6,50 0,00 2,00 4,50

Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 15,40 15,40 0,00 2,50 12,90

Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 3,80 3,80 0,00 1,00 2,80

Personal mit Zusatzqualifikation imWundmanagement

0,50 0,50 0,00 0,00 0,50

Psychotherapeuten undPsychotherapeutinnen in Ausbildungwährend der praktischen Tätigkeit (gemäߧ 8 Abs. 3, Nr. 3 PsychThG)

4,00 4,00 0,00 1,00 3,00

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 12 von 174

A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

A-12.1 Qualitätsmanagement

A-12.1.1 Verantwortliche Person

Name/Funktion: Diana Lohmann, Klinikgeschäftsfüherin

Telefon: 0341 864 2100

Fax: 0341 864 2108

E-Mail: [email protected]

A-12.1.2 Lenkungsgremium

Gibt es eine zentrale Arbeitsgruppe in Formeines Lenkungsgremiums bzw. einerSteuergruppe, die sich regelmäßig zumThema austauscht:

Ja

Wenn ja:

Beteiligte Abteilungen/Funktionsbereiche: An der Leitungskonferenz für das Gesamthaus nehmen alleAbteilungsleitungen, inkl. aller Chefärzte, diePflegedirektorin und die Klinikgeschäftsführung teil.

Tagungsfrequenz des Gremiums: monatlich

A-12.2 Klinisches Risikomanagement

A-12.2.1 Verantwortliche Person

Für das klinische Risikomanagementverantwortliche Person:

eigenständige Position für Risikomanagement

Kontaktdaten:

Name/Funktion: Priv.-Doz. Dr. med. Ulrich Halm, Ärztlicher Direktor

Telefon: 0341 864 2261

Fax: 0341 864 2264

E-Mail: [email protected]

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 13 von 174

A-12.2.2 Lenkungsgremium

Gibt es eine zentrale Arbeitsgruppe in Formeines Lenkungsgremiums bzw. einerSteuergruppe, die sich regelmäßig zumThema Risikomanagement austauscht:

ja – wie Arbeitsgruppe Qualitätsmanagement

A-12.2.3 Instrumente und Maßnahmen

INSTRUMENT BZW. MAßNAHME

1 Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

2 Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

3 Mitarbeiterbefragungen

4 Klinisches Notfallmanagement

Teil der QM/RM-Dokumentation (gemäß RM01)

5 Schmerzmanagement

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: HandlungsempfehlungSchmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischenSchmerzenLetzte Aktualisierung: 01.02.2017

6 Sturzprophylaxe

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Beschluss der FachgruppePflege SturzprophylaxeLetzte Aktualisierung: 01.02.2017

7 Nutzung eines standardisierten Konzepts zurDekubitusprophylaxe (z.B. "ExpertenstandardDekubitusprophylaxe in der Pflege")

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Beschluss der FachgruppePflege DekubitusprophylaxeLetzte Aktualisierung: 01.02.2017

8 Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: HandlungsempfehlungFixierungLetzte Aktualisierung: 01.04.2014

9 Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen vonGeräten

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Umgang mitProduktproblemenLetzte Aktualisierung: 01.05.2015

10 Strukturierte Durchführung von interdisziplinärenFallbesprechungen/-konferenzen

11 Standards zur sicheren Medikamentenvergabe

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Beschluss der FachgruppePflege MedikamentengabeLetzte Aktualisierung: 01.02.2017

12 Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 14 von 174

INSTRUMENT BZW. MAßNAHME

13 Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

14 Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit- und erwartetem Blutverlust

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Konzernregelung zumverbindlichen Einsatz der Checklisten PRÄ und PERILetzte Aktualisierung: 01.08.2016

15 Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Konzernregelung zumverbindlichen Einsatz der Checklisten PRÄ und PERILetzte Aktualisierung: 01.08.2016

16 Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- undPatientenverwechselungen

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Konzernregelung zumverbindlichen Einsatz der Checklisten PRÄ und PERILetzte Aktualisierung: 01.08.2016

17 Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Teil der QM/RM-Dokumentation (gemäß RM01)

18 Entlassungsmanagement

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: HELIOSHandlungsempfehlung Interprofessionelle ÜberleitungLetzte Aktualisierung: 01.11.2015

Zu RM10: Strukturierte Durchführung von interdisziplinärenFallbesprechungen/-konferenzen:

þ Tumorkonferenzen

þ Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen

þ Pathologiebesprechungen

þ Palliativbesprechungen

þ Qualitätszirkel

þ Andere: Röntgendemonstrationen, Ethikkommissionen, Sektionsschauen

A-12.2.3.1 Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems

Wird in der Einrichtung ein internesFehlermeldesystem eingesetzt?

Ja

Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems:

INSTRUMENT BZW. MAßNAHME

1 Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystemliegen vor

Letzte Aktualisierung: 24.04.2017

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 15 von 174

INSTRUMENT BZW. MAßNAHME

2 Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

Intervall: monatlich

3 Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzungvon Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

Intervall: bei Bedarf

Details:

Gremium, das die gemeldeten Ereignisseregelmäßig bewertet:

Ja

Wenn ja, Tagungsfrequenz des Gremiums: monatlich

Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen bzw.sonstige konkrete Maßnahmen zurVerbesserung der Patientensicherheit:

Die CIRS-Bearbeitungsgruppe dokumentiert u.a. dieMaßnahmenentscheidungen und -erledigungen.Maßnahmenbeispiele: Beseitigung von Fehlerquellen z.B.Beseitigung Sturzgefahr; Einführung neuer Prozesse bzw.Standards (z.B. VA Patientenidentifikationsarmbänder, VAPatientenbegleitdienst, Prozessstandard: ÄrztlicheAnordnung und Entnahme von Blutkulturen) undWeiterentwicklung; Produktumstellungen z.B. Handschuhe,Medikamente; Kommunikation bzw. Schulung zuPatientensicherheitsthemen

A-12.2.3.2 Teilnahme an einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystemen

Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem (Critical Incident ReportingSystem/CIRS):

Teilnahme an einemeinrichtungsübergreifendenFehlermeldesystem:

Ja

Genutzte Systeme:

BEZEICHNUNG

1 EF00: CIRSmedical (www.cirsmedical.de)

Gremium zur Bewertung der gemeldeten Ereignisse:

Gibt es ein Gremium, das die gemeldetenEreignisse regelmäßig bewertet:

Ja

Wenn ja, Tagungsfrequenz des Gremiums: quartalsweise

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 16 von 174

A-12.3 Hygienebezogene und infektionsmedizinische Aspekte

A-12.3.1 Hygienepersonal

PERSONAL ANZAHL

Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen 1

Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftragte Ärztinnen 6

Hygienefachkräfte (HFK) 3

Hygienebeauftragte in der Pflege 38

A-12.3.1.1 Hygienekommission

Wurde eine Hygienekommissioneingerichtet?

Ja

Wenn ja, Tagungsfrequenz derHygienekommission:

bei Bedarf

Kontaktdaten des Kommissionsvorsitzenden:

Name/Funktion: Priv.-Doz. Dr. med. Ulrich Halm, Vorsitzender, ÄrztlicherDirektor

Telefon: 0341 864 2254

Fax: 0341 864 2264

E-Mail: [email protected]

A-12.3.2 Weitere Informationen zur Hygiene

A-12.3.2.1 Vermeidung gefäßkatheterassoziierter Infektionen

Standortspezifischer Standard zur Hygiene bei ZVK-Anlage liegt vor:

Auswahl: Ja

Der Standard thematisiert insbesondere:

OPTION AUSWAHL

1 Hygienische Händedesinfektion Ja

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OPTION AUSWAHL

2 Hautdesinfektion (Hautantiseptik) derKathetereinstichstelle mit adäquatemHautantiseptikum

Ja

3 Beachtung der Einwirkzeit Ja

Anwendung weiterer Hygienemaßnahmen:

OPTION AUSWAHL

1 Sterile Handschuhe Ja

2 Steriler Kittel Ja

3 Kopfhaube Ja

4 Mund-Nasen-Schutz Ja

5 Steriles Abdecktuch Ja

Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder dieHygienekommission autorisiert:

Auswahl: Ja

Standortspezifischer Standard für die Überprüfung der Liegedauer vonzentralen Venenverweilkathetern liegt vor:

Auswahl: Ja

Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder dieHygienekommission autorisiert:

Auswahl: Ja

A-12.3.2.2 Durchführung von Antibiotikaprophylaxe und Antibiotikatherapie

OPTION AUSWAHL

1 Standortspezifische Leitliniezur Antibiotikatherapie liegtvor.

Ja

2 Die Leitlinie ist an die aktuellelokale/hauseigeneResistenzlage angepasst.

Ja

3 Die Leitlinie wurde durch dieGeschäftsführung oder dieArzneimittelkommission oderdie Hygienekommissionautorisiert.

Ja

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Standortspezifischer Standard zur perioperativen Antibiotikaprophylaxeliegt vor:

Auswahl: Ja

Der Standard thematisiert insbesondere:

OPTION AUSWAHL

1 Indikationsstellung zurAntibiotikaprophylaxe

Ja

2 Zu verwendende Antibiotika (unterBerücksichtigung des zu erwartendenKeimspektrums und der lokalen/regionalenResistenzlage)

Ja

3 Zeitpunkt/Dauer der Antibiotikaprophylaxe Ja

Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder dieArzneimittelkommission oder die Hygienekommission autorisiert:

Auswahl: Ja

Die standardisierte Antibiotikaprophylaxe wird bei jedem operiertenPatienten und jeder operierten Patientin mittels Checkliste (z.B. anhand der"WHO Surgical Checklist" oder anhand eigener/adaptierter Checklisten)strukturiert überprüft:

Auswahl: Ja

A-12.3.2.3 Umgang mit Wunden

Standortspezifischer Standard zur Wundversorgung und Verbandwechselliegt vor:

Auswahl: Ja

Der interne Standard thematisiert insbesondere:

OPTION AUSWAHL

1 Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf.während und nach dem Verbandwechsel)

Ja

2 Verbandwechsel unter aseptischenBedingungen (Anwendung aseptischerArbeitstechniken (No-Touch-Technik, sterileEinmalhandschuhe))

Ja

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OPTION AUSWAHL

3 Antiseptische Behandlung von infiziertenWunden

Ja

4 Prüfung der weiteren Notwendigkeit einersterilen Wundauflage

Ja

5 Meldung an den Arzt oder die Ärztin undDokumentation bei Verdacht auf einepostoperative Wundinfektion

Ja

Der interne Standard wurde durch die Geschäftsführung oder dieArzneimittelkommission oder die Hygienekommission autorisiert:

Auswahl: Ja

A-12.3.2.4 Händedesinfektion

Der Händedesinfektionsmittelverbrauchwurde auf allen Allgemeinstationen erhoben:

Ja

Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allenAllgemeinstationen (Einheit: ml/Patiententag):

22,01

Angabe desHändedesinfektionsmittelverbrauchs aufallen Intensivstationen:

Ja

Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allenIntensivstationen (Einheit: ml/Patiententag):

124,27

Die Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs erfolgt auchstationsbezogen:

Auswahl: Ja

A-12.3.2.5 Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern (MRE)

OPTION AUSWAHL

1 Die standardisierte Information derPatienten und Patientinnen mit einerbekannten Besiedlung oder Infektion durchMethicillinresistente Staphylokokkus aureus(MRSA) erfolgt z. B. durch die Flyer derMRSA-Netzwerke (www.rki.de/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Netzwerke/Netzwerke_node.html).

Ja

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OPTION AUSWAHL

2 Ein standortspezifischesInformationsmanagement bzgl. MRSA-besiedelter Patienten und Patientinnen liegtvor (standortspezifischesInformationsmanagement meint, dassstrukturierte Vorgaben existieren, wieInformationen zu Besiedelung oderInfektionen mit resistenten Erregern amStandort anderen Mitarbeitern undMitarbeiterinnen des Standorts zurVermeidung der Erregerverbreitungkenntlich gemacht werden)

Ja

Umgang mit Patienten mit MRE (2):

OPTION AUSWAHL

1 Es erfolgt ein risikoadaptiertesAufnahmescreening auf der Grundlage deraktuellen RKI-Empfehlungen.

Ja

2 Es erfolgen regelmäßige und strukturierteSchulungen der Mitarbeiter undMitarbeiterinnen zum Umgang mit vonMRSA / MRE / Noro-Viren besiedeltenPatienten und Patientinnen

Ja

A-12.3.2.6 Hygienebezogenes Risikomanagement

INSTRUMENT BZW. MAßNAHME

1 Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten

Link zu öffentlich zugänglicher Berichterstattung zu Infektionsraten: https://www.helios-gesundheit.de/kliniken/leipzig-park-klinikum/unser-angebot/unsere-standards/hygienezahlen/

2 Teilnahme am Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS) des nationalenReferenzzentrums für Surveillance von nosokomialen Infektionen

Hand-KISS, OP-KISS und ITS-KISS sowie AVS

3 Teilnahme an anderen regionalen, nationalen oder internationalen Netzwerken zurPrävention von nosokomialen Infektionen

Name: MRE Netzwerk Sachsen

4 Teilnahme an der (freiwilligen) "Aktion Saubere Hände" (ASH)

Details: Zertifikat Bronze

5 Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten

6 Schulungen der Mitarbeiter zu hygienebezogenen Themen

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Zu HM02: Teilnahme am Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System(KISS) des nationalen Referenzzentrums für Surveillance von nosokomialenInfektionen:

¨ AMBU-KISS

¨ CDAD-KISS

þ HAND-KISS

þ ITS-KISS

¨ MRSA-KISS

¨ NEO-KISS

¨ ONKO-KISS

þ OP-KISS

¨ STATIONS-KISS

¨ SARI

A-12.4 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement

LOB- UND BESCHWERDEMANAGEMENT ERFÜLLT?

1 Die Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer oderBeschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert.

Ja

2 Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und Beschwerdemanagementeingeführt.

Ja

3 Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit schriftlichenBeschwerden.

Ja

4 Im Krankenhaus existiert ein schriftliches, verbindliches Konzept zumBeschwerdemanagement (Beschwerdestimulierung,Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung).

Ja

5 Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichenBeschwerden.

Ja

6 Eine Ansprechperson für das Beschwerdemanagement mit definiertenVerantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt.

Ja

Das Management von Beschwerden ist der obersten Leitung ein wichtiges Anliegen.

7 Ein Patientenfürsprecher oder eine Patientenfürsprecherin mit definiertenVerantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt.

Ja

Insgesamt 4 Patientenfürsprecher (gem. SächsPsychKG für alle Stationen derErwachsenenpsychiatrie sowie die Soteria bestellt) werden durch den Verein Durchblick e.V.koordiniert. Die Kontaktdaten sind im jeweiligen Betreuungsbereich ausgehangen.

8 Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden Ja

Ein offenes Wort ist uns willkommen! In jedem Bereich unseres Krankenhauses liegenMeinungskarten "Ihre Meinung ist uns wichtig" aus. Ob anonym oder unter Angabe Ihres Namens, obpersönlich an unser Klinikpersonal oder mittels Rückmeldebogen auf direktem Wege in einen derdafür vorgesehenen Briefkästen im Rezeptionsbereich oder über elektronische Kontaktformulare aufunserer Homepage - jeder Weg ist uns willkommen!

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 22 von 174

LOB- UND BESCHWERDEMANAGEMENT ERFÜLLT?

9 Einweiserbefragungen Ja

10 Patientenbefragungen Ja

Im gesamten vollstationären Behandlungsbereich wird eine kontinuierliche Patientenbefragungdurchgeführt (bis 31.12.2017). Zielgruppenspezifische Befragungen kommen z.B. im Darm- undPankreaszentrumsbereich, in der Kinder- und Jugendpsychiatrie sowie in der Anästhesieabteilungzum Einsatz.

Ansprechperson mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben:

Name/Funktion: Diana Lohmann, Klinikgeschäftsführerin

Telefon: 0341 864 2100

Fax: 0341 864 2108

E-Mail: [email protected]

Patientenfürsprecher mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben:

Name/Funktion: 3 Ansprechpartner als Patientenfürsprecher werden durchden Verein Durchblick e.v. koordiniert., Zu den Aufgabengehören u.a. Wünsche, Beschwerden und Kritik über diemedizinische, pflegerische und sonstige Versorgung imKrankenhaus aufzunehmen und diese Anliegen gegenüberdem Krankenhaus/Krankenhausträger zu vertreten.

Telefon: 0341 140 6140

Fax: 0341 140 61419

E-Mail: [email protected]

A-13 Besondere apparative Ausstattung

APPARATIVE AUSSTATTUNG UMGANGSSPRACHLICHEBEZEICHNUNG

24HVERFÜGBAR

1 Angiographiegerät/DSA Gerät zur Gefäßdarstellung Ja

DSA-Technik: drei Angiographiegeräte

2 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren imQuerschnitt mittelsRöntgenstrahlen

Ja

Kooperation mit dem Herzzentrum Leipzig (am Standort): moderne Schnittbildverfahren fürfeindiagnostische Erkenntnisse, Hochleistungsspiral-Computertomograph (Flasch-CT) und 64-Zeilen-Computertomograph

3 Elektroenzephalographiegerät (EEG) Hirnstrommessung Ja

spezielles EEG-Gerät zur Narkosetiefemessung durch Bispektralanalyse

4 Gerät für Nierenersatzverfahren Gerät zur Blutreinigung beiNierenversagen (Dialyse)

Ja

bettseitig in der ITS-/Anästhesieabteilung, zusätzlich Kooperation mit der Dialysepraxis am Standort

5 Gerät zur Lungenersatztherapie/ -unterstützung

Ja

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APPARATIVE AUSSTATTUNG UMGANGSSPRACHLICHEBEZEICHNUNG

24HVERFÜGBAR

extrakorporale Lungenersatztherapie (iLA/ PECLA, HFOV) in Kooperation mit dem HerzzentrumLeipzig (am Standort)

6 Hochfrequenzthermotherapiegerät Gerät zur Gewebezerstörungmittels Hochtemperaturtechnik

24h-Notfallverfügbarkeit: ja

7 Lithotripter (ESWL) Stoßwellen-Steinzerstörung

24h-Notfallverfügbarkeit: ja

8 Magnetresonanztomograph (MRT) Schnittbildverfahren mittelsstarker Magnetfelder undelektro-magnetischerWechselfelder

Ja

Kooperation mit dem Herzzentrum Leipzig (am Standort)

9 Elektrophysiologischer Messplatz mitEMG, NLG, VEP, SEP, AEP

Messplatz zur Messungfeinster elektrischer Potentialeim Nervensystem, die durcheine Anregung eines der fünfSinne hervorgerufen wurden

24h-Notfallverfügbarkeit: ja

10 Kapselendoskop Verschluckbares Spiegelgerätzur Darmspiegelung

11 Radiofrequenzablation (RFA) und/oderandere Thermoablationsverfahren

Gerät zur Gewebezerstörungmittels Hochtemperaturtechnik

24h-Notfallverfügbarkeit: ja

B Struktur- und Leistungsdaten derOrganisationseinheiten/Fachabteilungen

B-[1] Klinik für Innere Medizin I - Angiologie, Kardiologie (bis März2017)

B-[1].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

Klinik für Innere Medizin I - Angiologie, Kardiologie (bisMärz 2017)

Straße: Strümpellstraße

Hausnummer: 41

PLZ: 04289

Ort: Leipzig

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B-[1].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (0100) Innere Medizin

2 (3750) Angiologie

B-[1].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Name/Funktion: Dr. med. Lutz Pomper, Kommissarischer Leiter bis März2017

Telefon: 0341 864 2129

Fax: 0341 864 2248

E-Mail: [email protected]

B-[1].1.3 Weitere Zugänge

B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG vom 17. September2014 nach § 135c SGB V:

Mit den leitenden Ärzten und Ärztinnen wurdenZielvereinbarungen entsprechend Empfehlungen der DKGvom 17. September 2014 nach § 135c SGB V geschlossen

B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten

2 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten desLungenkreislaufes

3 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit

4 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren

Endovaskuläre Behandlung der Becken-/Beingefäße, Nierenarterien, hirnversorgenden Gefäße,Ballonangioplastie, PTA mit Cutting-Ballon, Einsatz medikamentenfreisetzender Ballons, Implantationmedikamentenfreisetzender Stents, kathetergestützte Atherektomie und Thrombektomie

5 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und derLymphknoten

z. B. Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen (z. B. Thrombosen, Krampfadern) undFolgeerkrankungen (z. B. Ulcus cruris/ offenes Bein)

6 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten

7 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)

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MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

8 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen

9 Native Sonographie

der arteriellen und venösen Gefäße

10 Eindimensionale Dopplersonographie

der arteriellen und venösen Gefäße

11 Duplexsonographie

der arteriellen und venösen Gefäße

12 Sonographie mit Kontrastmittel

der arteriellen Gefäße

13 Arteriographie

14 Transthorakale und transösophagale Echokardiographie

15 Interventionelle Angiologie

B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 631

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[1].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 I70.22 Atherosklerose der Extremitätenarterien: Becken-Bein-Typ,mit belastungsinduziertem Ischämieschmerz, Gehstreckeweniger als 200 m

145

2 E86 Volumenmangel 29

3 I70.24 Atherosklerose der Extremitätenarterien: Becken-Bein-Typ,mit Ulzeration

25

4 I50.01 Sekundäre Rechtsherzinsuffizienz 24

5 I70.23 Atherosklerose der Extremitätenarterien: Becken-Bein-Typ,mit Ruheschmerz

22

6 I26.9 Lungenembolie ohne Angabe eines akuten Cor pulmonale 21

7 I50.14 Linksherzinsuffizienz: Mit Beschwerden in Ruhe 20

8 R55 Synkope und Kollaps 19

9 I50.13 Linksherzinsuffizienz: Mit Beschwerden bei leichtererBelastung

19

10 I70.21 Atherosklerose der Extremitätenarterien: Becken-Bein-Typ,mit belastungsinduziertem Ischämieschmerz, Gehstrecke 200m und mehr

16

11 I11.91 Hypertensive Herzkrankheit ohne (kongestive)Herzinsuffizienz: Mit Angabe einer hypertensiven Krise

15

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ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

12 I74.3 Embolie und Thrombose der Arterien der unterenExtremitäten

15

13 A46 Erysipel [Wundrose] 14

14 I70.25 Atherosklerose der Extremitätenarterien: Becken-Bein-Typ,mit Gangrän

10

15 N39.0 Harnwegsinfektion, Lokalisation nicht näher bezeichnet 9

16 L03.11 Phlegmone an der unteren Extremität 8

17 E11.91 Diabetes mellitus, Typ 2: Ohne Komplikationen: Als entgleistbezeichnet

7

18 E11.74 Diabetes mellitus, Typ 2: Mit multiplen Komplikationen: Mitdiabetischem Fußsyndrom, nicht als entgleist bezeichnet

7

19 I10.91 Essentielle Hypertonie, nicht näher bezeichnet: Mit Angabeeiner hypertensiven Krise

7

20 I95.1 Orthostatische Hypotonie 6

21 I80.20 Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis der Beckenvenen 6

22 I26.0 Lungenembolie mit Angabe eines akuten Cor pulmonale 6

23 I70.1 Atherosklerose der Nierenarterie 5

24 I48.1 Vorhofflimmern, persistierend 5

25 I80.28 Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis sonstiger tieferGefäße der unteren Extremitäten

5

26 L97 Ulcus cruris, anderenorts nicht klassifiziert 4

27 J69.0 Pneumonie durch Nahrung oder Erbrochenes < 4

28 A41.51 Sepsis: Escherichia coli [E. coli] < 4

29 A41.9 Sepsis, nicht näher bezeichnet < 4

30 I21.4 Akuter subendokardialer Myokardinfarkt < 4

B-[1].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 I70 Atherosklerose 226

2 I50 Herzinsuffizienz 64

3 E86 Volumenmangel 29

4 I26 Lungenembolie 27

5 R55 Synkope und Kollaps 19

6 E11 Diabetes mellitus, Typ 2 19

7 I11 Hypertensive Herzkrankheit 17

8 I74 Arterielle Embolie und Thrombose 16

9 A46 Erysipel [Wundrose] 14

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 27 von 174

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

10 I48 Vorhofflimmern und Vorhofflattern 11

B-[1].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 I70.2 Atherosklerose der Extremitätenarterien 220

2 I50.1 Linksherzinsuffizienz 40

3 E86 Volumenmangel 29

4 I50.0 Primäre Rechtsherzinsuffizienz 24

5 I26.9 Lungenembolie ohne Angabe eines akuten Cor pulmonale 21

6 R55 Synkope und Kollaps 19

7 I11.9 Hypertensive Herzkrankheit ohne (kongestive)Herzinsuffizienz

16

8 I74.3 Embolie und Thrombose der Arterien der unterenExtremitäten

15

9 A46 Erysipel [Wundrose] 14

10 I80.2 Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis der Beckenvenen 11

11 E11.7 Diabetes mellitus, Typ 2: Mit multiplen Komplikationen 10

12 N39.0 Harnwegsinfektion, Lokalisation nicht näher bezeichnet 9

13 I10.9 Essentielle Hypertonie, nicht näher bezeichnet 8

14 L03.1 Phlegmone an der oberen Extremität 8

15 E11.9 Diabetes mellitus, Typ 2: Ohne Komplikationen 7

16 I95.1 Orthostatische Hypotonie 6

17 I26.0 Lungenembolie mit Angabe eines akuten Cor pulmonale 6

18 I48.1 Vorhofflimmern, persistierend 5

19 I70.1 Atherosklerose der Nierenarterie 5

20 A41.5 Sepsis durch sonstige gramnegative Erreger 4

21 L97 Ulcus cruris, anderenorts nicht klassifiziert 4

22 N17.9 Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet < 4

23 A41.9 Sepsis, nicht näher bezeichnet < 4

24 I21.4 Akuter subendokardialer Myokardinfarkt < 4

25 I48.0 Vorhofflimmern, paroxysmal < 4

26 S06.0 Gehirnerschütterung < 4

27 J69.0 Pneumonie durch Nahrung oder Erbrochenes < 4

28 J44.1 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuterExazerbation, nicht näher bezeichnet

< 4

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 28 von 174

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

29 R07.4 Brustschmerzen, nicht näher bezeichnet < 4

30 I71.4 Aneurysma der Aorta abdominalis, ohne Angabe einer Ruptur < 4

B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 3-607 Arteriographie der Gefäße der unteren Extremitäten 239

2 3-605 Arteriographie der Gefäße des Beckens 217

3 8-836.0s (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Angioplastie(Ballon): Arterien Oberschenkel

148

4 8-83b.c5 Zusatzinformationen zu Materialien: Verwendung einesGefäßverschlusssystems: Resorbierbare Plugs ohneAnker

98

5 8-83b.c6 Zusatzinformationen zu Materialien: Verwendung einesGefäßverschlusssystems: Resorbierbare Plugs mit Anker

80

6 8-836.0q (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Angioplastie(Ballon): Andere Arterien abdominal und pelvin

75

7 3-200 Native Computertomographie des Schädels 71

8 8-561.1 Funktionsorientierte physikalische Therapie:Funktionsorientierte physikalische Monotherapie

67

9 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes

54

10 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 49

11 8-840.0q (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Ein Stent: AndereArterien abdominal und pelvin

48

12 8-83b.ba Zusatzinformationen zu Materialien: Art der verwendetenBallons: Ein medikamentenfreisetzender Ballon ananderen Gefäßen

43

13 8-840.0s (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Ein Stent: ArterienOberschenkel

40

14 1-710 Ganzkörperplethysmographie 36

15 8-836.0c (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Angioplastie(Ballon): Gefäße Unterschenkel

34

16 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 29

17 8-83b.03 Zusatzinformationen zu Materialien: Art dermedikamentenfreisetzenden Stents oder OPD-Systeme:Paclitaxel-freisetzende Stents oder OPD-Systeme ohnePolymer

28

18 8-841.0s (Perkutan-)transluminale Implantation vonmedikamentenfreisetzenden Stents: Ein Stent: ArterienOberschenkel

27

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 29 von 174

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

19 8-840.1s (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Zwei Stents:Arterien Oberschenkel

23

20 3-604 Arteriographie der Gefäße des Abdomens 22

21 8-83b.f1 Zusatzinformationen zu Materialien: Länge periphererStents: 100 mm bis unter 150 mm

20

22 8-840.1q (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Zwei Stents: AndereArterien abdominal und pelvin

20

23 8-83b.bb Zusatzinformationen zu Materialien: Art der verwendetenBallons: Zwei medikamentenfreisetzende Ballons ananderen Gefäßen

18

24 3-052 Transösophageale Echokardiographie [TEE] 17

25 1-266.0 Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nichtkathetergestützt: Bei implantiertem Schrittmacher

17

26 1-632.0 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Beinormalem Situs

16

27 8-152.1 Therapeutische perkutane Punktion von Organen desThorax: Pleurahöhle

14

28 1-207.0 Elektroenzephalographie (EEG): Routine-EEG (10/20Elektroden)

14

29 9-984.6 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 1 14

30 8-98f.0 Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 1 bis 184 Aufwandspunkte

14

B-[1].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 8-83b Zusatzinformationen zu Materialien 339

2 8-836 (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention 336

3 3-607 Arteriographie der Gefäße der unteren Extremitäten 239

4 3-605 Arteriographie der Gefäße des Beckens 217

5 8-840 (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents

162

6 3-200 Native Computertomographie des Schädels 71

7 8-561 Funktionsorientierte physikalische Therapie 67

8 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes

54

9 9-984 Pflegebedürftigkeit 52

10 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 49

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B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 AMBULANZ DER KLINIK FÜR INNERE MEDIZIN I - ANGIOLOGIE, KARDIOLOGIE

Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V

LEISTUNGEN:

VI04 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren

VI05 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten

Angiologische Indikationssprechstunde: Befundvorstellung bei komplexen angiologischen Krankheitsbildern,Erörterung interventioneller Therapiemöglichkeiten. Wir bitten um vorherige Teminvereinbarung unter derTelefonnummer (0341) 865-14 28.

2 NOTFALLZENTRUM AM HELIOS PARK-KLINIKUM LEIPZIG

Notfallambulanz (24h)

Akut- und Notfallpatienten können sich täglich rund um die Uhr in unserem Notfallzentrum vorstellen. (www.helios-gesundheit.de/parkklinikum)

3 CHEFARZTSPRECHSTUNDE

Privatambulanz

Wir bitten um vorherige Teminvereinbarung unter der Telefonnummer (0341) 865-14 28.

B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 1-650 Diagnostische Koloskopie 251

2 1-653 Diagnostische Proktoskopie 186

3 1-444 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt 146

4 5-452 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebedes Dickdarmes

98

5 1-632 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie 55

6 5-469 Andere Operationen am Darm 55

7 1-440 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas

49

8 5-482 Peranale lokale Exzision und Destruktion von erkranktemGewebe des Rektums

16

9 1-635 Diagnostische Jejunoskopie 13

10 5-489 Andere Operation am Rektum 4

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 31 von 174

B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

B-[1].11 Personelle Ausstattung

B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

40

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)

4,10 4,10 0,00 0,00 4,10 153,9

- davon Fachärzte und Fachärztinnen 1,90 1,90 0,00 0,00 1,90 332,1

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

B-[1].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Innere Medizin

2 Innere Medizin und Angiologie

3 Innere Medizin und Kardiologie

B-[1].11.1.2 Zusatzweiterbildung

B-[1].11.2 Pflegepersonal

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

40,00

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

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Gesundheits- und Krankenpfleger undGesundheits- und Krankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

2,00 2,00 0,00 0,00 2,00 315,5

Altenpfleger und Altenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

0,10 0,10 0,00 0,00 0,10 6310,0

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

B-[1].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE

1 Bachelor

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

2 Intensivpflege und Anästhesie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

3 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

4 Pflege in der Onkologie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

5 Operationsdienst

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

6 Hygienefachkraft

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

7 Hygienebeauftragte in der Pflege

8 Pflege in der Endoskopie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

9 Praxisanleitung

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

10 Intermediate Care Pflege

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B-[1].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Basale Stimulation

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

2 Bobath

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

3 Endoskopie/Funktionsdiagnostik

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

4 Geriatrie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

5 Kinästhetik

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

6 Kontinenzmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

7 Schmerzmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

8 Stomamanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

9 Wundmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

10 Dekubitusmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

11 Palliative Care

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

12 Deeskalationstraining

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ZUSATZQUALIFIKATIONEN

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

13 Gerontopsychiatrie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

14 OP-Koordination

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

15 Gefäßassistent und Gefäßassistentin DGG®

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

B-[2] Klinik für Akutgeriatrie und Frührehabilitation

B-[2].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

Klinik für Akutgeriatrie und Frührehabilitation

Straße: Strümpellstraße

Hausnummer: 41

PLZ: 04289

Ort: Leipzig

URL: https://www.helios-gesundheit.de/kliniken/leipzig-park-klinikum/unser-angebot/unsere-fachbereiche/akutgeriatrie/

B-[2].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (0100) Innere Medizin

2 (0200) Geriatrie

B-[2].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Name/Funktion: Prof. Dr. med. Christoph Thümmler, Chefarzt

Telefon: 0341 864 2269

Fax: 0341 864 2248

E-Mail: [email protected]

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 35 von 174

B-[2].1.3 Weitere Zugänge

B-[2].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG vom 17. September2014 nach § 135c SGB V:

Mit den leitenden Ärzten und Ärztinnen wurdenZielvereinbarungen entsprechend Empfehlungen der DKGvom 17. September 2014 nach § 135c SGB V geschlossen

B-[2].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten

2 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)

3 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten

4 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge

5 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen

6 Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen

7 Schwindeldiagnostik/-therapie

8 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen

9 Physikalische Therapie

10 Schmerztherapie

11 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen

12 Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen

13 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Nerven, der Nervenwurzeln und desNervenplexus

14 Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripherenNervensystems

15 Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen

16 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen

17 Diagnostik und Therapie von Arthropathien

18 Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens

19 Diagnostik und Therapie von Spondylopathien

20 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens

21 Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien

22 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und desBindegewebes

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MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

23 Traumatologie

24 Frührehabilitative Geriatrische Komplextherapie

Frührehabilitation bei geriatrisch-internistisch multimorbiden Patienten oder nach operativen Eingriffen, Traumen,orthopädischen und neurologischen Erkrankungen

25 Optimierung bei Polypharmazie

26 Diagnostik und Therapie von Immobilisierung/Sturzkrankheit

27 Optimierung der häuslichen Versorgung/Hilfsmittelversorgung

28 Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen

29 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren

30 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und derLymphknoten

31 Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden

32 Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems

B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 935

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[2].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 I50.13 Linksherzinsuffizienz: Mit Beschwerden bei leichtererBelastung

86

2 I50.14 Linksherzinsuffizienz: Mit Beschwerden in Ruhe 47

3 R29.6 Sturzneigung, anderenorts nicht klassifiziert 33

4 R26.3 Immobilität 28

5 S72.01 Schenkelhalsfraktur: Intrakapsulär 26

6 S72.11 Femurfraktur: Intertrochantär 24

7 S72.10 Femurfraktur: Trochantär, nicht näher bezeichnet 24

8 S32.89 Fraktur: Sonstige und multiple Teile des Beckens 21

9 I21.4 Akuter subendokardialer Myokardinfarkt 19

10 N17.99 Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet: Stadiumnicht näher bezeichnet

18

11 S72.3 Fraktur des Femurschaftes 17

12 E86 Volumenmangel 16

13 S32.01 Fraktur eines Lendenwirbels: L1 13

14 J18.0 Bronchopneumonie, nicht näher bezeichnet 13

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 37 von 174

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

15 M48.06 Spinal(kanal)stenose: Lumbalbereich 12

16 S32.1 Fraktur des Os sacrum 11

17 M46.46 Diszitis, nicht näher bezeichnet: Lumbalbereich 10

18 S22.06 Fraktur eines Brustwirbels: T11 und T12 10

19 T84.0 Mechanische Komplikation durch eine Gelenkendoprothese 10

20 I50.12 Linksherzinsuffizienz: Mit Beschwerden bei stärkererBelastung

10

21 S32.5 Fraktur des Os pubis 9

22 S42.21 Fraktur des proximalen Endes des Humerus: Kopf 9

23 I35.0 Aortenklappenstenose 9

24 S72.2 Subtrochantäre Fraktur 8

25 A41.51 Sepsis: Escherichia coli [E. coli] 8

26 M80.08 Postmenopausale Osteoporose mit pathologischer Fraktur:Sonstige [Hals, Kopf, Rippen, Rumpf, Schädel, Wirbelsäule]

8

27 N17.93 Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet: Stadium 3 8

28 E87.1 Hypoosmolalität und Hyponatriämie 8

29 S06.0 Gehirnerschütterung 7

30 T84.1 Mechanische Komplikation durch eine interneOsteosynthesevorrichtung an Extremitätenknochen

7

B-[2].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 I50 Herzinsuffizienz 149

2 S72 Fraktur des Femurs 111

3 S32 Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens 70

4 R29 Sonstige Symptome, die das Nervensystem und das Muskel-Skelett-System betreffen

33

5 N17 Akutes Nierenversagen 32

6 R26 Störungen des Ganges und der Mobilität 32

7 I21 Akuter Myokardinfarkt 24

8 T84 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen,Implantate oder Transplantate

23

9 S42 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes 20

10 S22 Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule 19

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B-[2].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 I50.1 Linksherzinsuffizienz 143

2 S72.1 Femurfraktur: Intertrochantär 48

3 R29.6 Sturzneigung, anderenorts nicht klassifiziert 33

4 S72.0 Schenkelhalsfraktur 32

5 N17.9 Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet 32

6 R26.3 Immobilität 28

7 S32.8 Fraktur sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile derLendenwirbelsäule und des Beckens

22

8 S32.0 Fraktur eines Lendenwirbels 21

9 I21.4 Akuter subendokardialer Myokardinfarkt 19

10 S42.2 Fraktur des proximalen Endes des Humerus 19

11 S72.3 Fraktur des Femurschaftes 17

12 M46.4 Diszitis, nicht näher bezeichnet 17

13 E86 Volumenmangel 16

14 M48.0 Spinal(kanal)stenose 16

15 J18.0 Bronchopneumonie, nicht näher bezeichnet 13

16 S22.0 Fraktur eines Brustwirbels 12

17 S32.1 Fraktur des Os sacrum 11

18 T84.0 Mechanische Komplikation durch eine Gelenkendoprothese 10

19 G20.1 Primäres Parkinson-Syndrom mit mäßiger bis schwererBeeinträchtigung

9

20 I35.0 Aortenklappenstenose 9

21 S32.5 Fraktur des Os pubis 9

22 M80.0 Postmenopausale Osteoporose mit pathologischer Fraktur 8

23 A41.5 Sepsis durch sonstige gramnegative Erreger 8

24 E87.1 Hypoosmolalität und Hyponatriämie 8

25 S72.2 Subtrochantäre Fraktur 8

26 S06.0 Gehirnerschütterung 7

27 T84.1 Mechanische Komplikation durch eine interneOsteosynthesevorrichtung an Extremitätenknochen

7

28 I50.0 Primäre Rechtsherzinsuffizienz 6

29 J44.1 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuterExazerbation, nicht näher bezeichnet

6

30 S12.1 Fraktur des 2. Halswirbels 6

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 39 von 174

B-[2].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 8-561.1 Funktionsorientierte physikalische Therapie:Funktionsorientierte physikalische Monotherapie

925

2 8-550.1 Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung:Mindestens 14 Behandlungstage und 20Therapieeinheiten

601

3 9-984.7 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 2 222

4 9-984.b Pflegebedürftigkeit: Erfolgter Antrag auf Einstufung ineinen Pflegegrad

161

5 9-984.8 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 3 135

6 8-550.0 Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung:Mindestens 7 Behandlungstage und 10Therapieeinheiten

130

7 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes

125

8 8-550.2 Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung:Mindestens 21 Behandlungstage und 30Therapieeinheiten

96

9 1-632.0 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Beinormalem Situs

78

10 3-200 Native Computertomographie des Schädels 73

11 9-200.1 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 72 bis 100Aufwandspunkte

72

12 8-800.c0 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TEbis unter 6 TE

70

13 1-710 Ganzkörperplethysmographie 69

14 9-984.6 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 1 69

15 8-152.1 Therapeutische perkutane Punktion von Organen desThorax: Pleurahöhle

53

16 9-200.02 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 57 bis 71 Aufwandspunkte

51

17 8-854.2 Hämodialyse: Intermittierend, Antikoagulation mitHeparin oder ohne Antikoagulation

51

18 9-200.01 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 43 bis 56 Aufwandspunkte

48

19 1-440.a Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberenVerdauungstrakt

48

20 5-986.x Minimalinvasive Technik: Sonstige 36

21 3-206 Native Computertomographie des Beckens 32

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 40 von 174

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

22 9-984.9 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 4 31

23 9-200.5 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 101 bis 129Aufwandspunkte

31

24 1-844 Diagnostische perkutane Punktion der Pleurahöhle 27

25 8-831.0 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöseGefäße: Legen

26

26 8-98f.0 Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 1 bis 184 Aufwandspunkte

25

27 5-790.5f Geschlossene Reposition einer Fraktur oderEpiphysenlösung mit Osteosynthese: Durch Marknagelmit Gelenkkomponente: Femur proximal

25

28 1-620.01 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblemInstrument: Mit bronchoalveolärer Lavage

24

29 3-802 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäuleund Rückenmark

23

30 3-203 Native Computertomographie von Wirbelsäule undRückenmark

23

B-[2].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 8-561 Funktionsorientierte physikalische Therapie 925

2 8-550 Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung 827

3 9-984 Pflegebedürftigkeit 639

4 9-200 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen 232

5 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes

125

6 1-632 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie 79

7 8-800 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat

77

8 3-200 Native Computertomographie des Schädels 73

9 1-710 Ganzkörperplethysmographie 69

10 8-854 Hämodialyse 61

B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 NOTFALLZENTRUM AM HELIOS PARK-KLINIKUM LEIPZIG

Notfallambulanz (24h)

Akut- und Notfallpatienten können sich täglich rund um die Uhr in unserem Notfallzentrum vorstellen. (www.helios-gesundheit.de/parkklinikum)

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 41 von 174

B-[2].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

B-[2].11 Personelle Ausstattung

B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

40

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)

8,90 8,90 0,00 0,00 8,90 105,1

- davon Fachärzte und Fachärztinnen 3,20 3,20 0,00 0,00 3,20 292,2

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

B-[2].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Innere Medizin

2 Innere Medizin und Angiologie

3 Neurologie

4 Pharmakologie und Toxikologie

B-[2].11.1.2 Zusatzweiterbildung

ZUSATZ-WEITERBILDUNG

1 Geriatrie

2 Sozialmedizin

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 42 von 174

B-[2].11.2 Pflegepersonal

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

40,00

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

Gesundheits- und Krankenpfleger undGesundheits- und Krankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

26,60 26,60 0,00 0,00 26,60 35,2

Altenpfleger und Altenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

0,60 0,60 0,00 0,00 0,60 1558,3

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen(Ausbildungsdauer ab 200 Std. Basiskurs)in Vollkräften

0,30 0,30 0,00 0,00 0,30 3116,7

Medizinische Fachangestellte(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

2,30 2,30 0,00 0,00 2,30 406,5

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

B-[2].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE

1 Bachelor

2 Intensivpflege und Anästhesie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

3 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

4 Pflege in der Onkologie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

5 Operationsdienst

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

6 Pflege in der Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

7 Hygienefachkraft

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ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

8 Hygienebeauftragte in der Pflege

9 Pflege in der Endoskopie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

10 Praxisanleitung

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

11 Intermediate Care Pflege

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

B-[2].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Basale Stimulation

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

2 Bobath

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

3 Endoskopie/Funktionsdiagnostik

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

4 Geriatrie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

5 Kinästhetik

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

6 Kontinenzmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

7 Schmerzmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

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ZUSATZQUALIFIKATIONEN

8 Stomamanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

9 Wundmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

10 Dekubitusmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

11 Palliative Care

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

12 Deeskalationstraining

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

13 Gerontopsychiatrie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

14 OP-Koordination

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

15 Gefäßassistent und Gefäßassistentin DGG®

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

B-[3] Klinik für Innere Medizin II - Gastroenterologie, Hepatologie,Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin (Palliativmedizin erst ab01.01.2018)

B-[3].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

Klinik für Innere Medizin II - Gastroenterologie, Hepatologie,Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin(Palliativmedizin erst ab 01.01.2018)

Straße: Strümpellstraße

Hausnummer: 41

PLZ: 04289

Ort: Leipzig

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URL: https://www.helios-gesundheit.de/kliniken/leipzig-park-klinikum/unser-angebot/unsere-fachbereiche/gastroenterologie/

B-[3].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (0100) Innere Medizin

2 (0700) Gastroenterologie

B-[3].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Name/Funktion: Priv.-Doz. Dr. med. Ulrich Halm, Chefarzt, ÄrztlicherDirektor

Telefon: 0341 864 2261

Fax: 0341 864 2264

E-Mail: [email protected]

B-[3].1.3 Weitere Zugänge

B-[3].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG vom 17. September2014 nach § 135c SGB V:

Mit den leitenden Ärzten und Ärztinnen wurdenZielvereinbarungen entsprechend Empfehlungen der DKGvom 17. September 2014 nach § 135c SGB V geschlossen

B-[3].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Minimalinvasive endoskopische Operationen

z.B. therapeutische, endoskopische Eingriffe an Speiseröhre, Magen, Darm, Gallenwegen undBauchspeicheldrüse

2 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)

Videoendoskope einschl. ultradünnes Endoskop (besonders gering belastend); hochauflösende Ultraschallgeräte;Ultraschallunters. v. innen mit Spiegelungsgerät (Endosonographie); ultraschallgestützte, schonende Entnahme v.Gewebeproben; hochauflösende Manometrie u. 24-Stunden pH-Metrie, Impedanzmessg.

3 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs

4 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums

5 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas

z.B. Leberzirrhose (Leberverhärtung), Hepatitis (Leberentzündung), Fettleber, Lebertumoren undStoffwechselerkrankungen

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MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

6 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen

Schwerpkt: Diagnostik u. medikamentöse Therapie bösartiger Erkrankg. wie Tumoren d. Bauchorgane sow.bösartige Wucherungen v. Blut- od. Knochenmarkszellen, Durchführg. v. Chemotherapien, Zerstörung v.Lebertumoren unter Ultraschallkontrolle; Erhalt Nahrungspassage/Gallenflusses mit Hilfe von Stents

7 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten

8 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten

endokrine Tumoren Magen-Darm-Trakt

9 Intensivmedizin

10 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen

11 Endoskopie

Komplettes diagnostisches und therapeutisches Spektrum einschließlich Dünndarm; Schwerpunkte:Frühneoplasien, zystische Pankreastumoren

12 Palliativmedizin

13 Schmerztherapie

14 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen

15 Native Sonographie

16 Duplexsonographie

17 Sonographie mit Kontrastmittel

18 Endosonographie

B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 1859

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[3].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 K83.1 Verschluss des Gallenganges 87

2 D12.6 Gutartige Neubildung: Kolon, nicht näher bezeichnet 65

3 A09.9 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis undKolitis nicht näher bezeichneten Ursprungs

34

4 C20 Bösartige Neubildung des Rektums 32

5 D50.8 Sonstige Eisenmangelanämien 30

6 K59.0 Obstipation 29

7 N17.99 Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet: Stadiumnicht näher bezeichnet

29

8 E86 Volumenmangel 28

9 K70.3 Alkoholische Leberzirrhose 28

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ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

10 K80.51 Gallengangsstein ohne Cholangitis oder Cholezystitis: MitGallenwegsobstruktion

25

11 K74.6 Sonstige und nicht näher bezeichnete Zirrhose der Leber 25

12 D12.8 Gutartige Neubildung: Rektum 24

13 K26.0 Ulcus duodeni: Akut, mit Blutung 23

14 A09.0 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis undKolitis infektiösen Ursprungs

23

15 C15.5 Bösartige Neubildung: Ösophagus, unteres Drittel 22

16 C25.0 Bösartige Neubildung: Pankreaskopf 20

17 N39.0 Harnwegsinfektion, Lokalisation nicht näher bezeichnet 20

18 K21.0 Gastroösophageale Refluxkrankheit mit Ösophagitis 19

19 K57.32 Divertikulitis des Dickdarmes ohne Perforation, Abszess oderAngabe einer Blutung

19

20 R10.1 Schmerzen im Bereich des Oberbauches 18

21 K92.1 Meläna 17

22 E87.1 Hypoosmolalität und Hyponatriämie 17

23 K80.31 Gallengangsstein mit Cholangitis: Mit Gallenwegsobstruktion 17

24 D50.0 Eisenmangelanämie nach Blutverlust (chronisch) 16

25 K70.1 Alkoholische Hepatitis 16

26 K22.2 Ösophagusverschluss 15

27 C22.0 Leberzellkarzinom 15

28 K85.20 Alkoholinduzierte akute Pankreatitis: Ohne Angabe einerOrgankomplikation

15

29 R18 Aszites 15

30 K86.1 Sonstige chronische Pankreatitis 15

B-[3].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 D12 Gutartige Neubildung des Kolons, des Rektums, desAnalkanals und des Anus

138

2 K83 Sonstige Krankheiten der Gallenwege 95

3 K22 Sonstige Krankheiten des Ösophagus 59

4 K80 Cholelithiasis 58

5 A09 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis undKolitis infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs

57

6 K85 Akute Pankreatitis 56

7 D50 Eisenmangelanämie 47

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ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

8 K70 Alkoholische Leberkrankheit 45

9 K86 Sonstige Krankheiten des Pankreas 45

10 K57 Divertikulose des Darmes 38

B-[3].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 K83.1 Verschluss des Gallenganges 87

2 D12.6 Gutartige Neubildung: Kolon, nicht näher bezeichnet 65

3 A09.9 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis undKolitis nicht näher bezeichneten Ursprungs

34

4 K80.5 Gallengangsstein ohne Cholangitis oder Cholezystitis 33

5 K57.3 Divertikulitis des Dickdarmes ohne Perforation oder Abszess,mit Blutung

32

6 C20 Bösartige Neubildung des Rektums 32

7 N17.9 Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet 32

8 D50.8 Sonstige Eisenmangelanämien 30

9 K59.0 Obstipation 29

10 K85.2 Alkoholinduzierte akute Pankreatitis 28

11 E86 Volumenmangel 28

12 K70.3 Alkoholische Leberzirrhose 28

13 K74.6 Sonstige und nicht näher bezeichnete Zirrhose der Leber 25

14 A41.5 Sepsis durch sonstige gramnegative Erreger 24

15 D12.8 Gutartige Neubildung: Rektum 24

16 A09.0 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis undKolitis infektiösen Ursprungs

23

17 K26.0 Ulcus duodeni: Akut, mit Blutung 23

18 C15.5 Bösartige Neubildung: Ösophagus, unteres Drittel 22

19 A04.7 Enterokolitis durch Clostridium difficile 20

20 N39.0 Harnwegsinfektion, Lokalisation nicht näher bezeichnet 20

21 C25.0 Bösartige Neubildung: Pankreaskopf 20

22 K21.0 Gastroösophageale Refluxkrankheit mit Ösophagitis 19

23 R10.1 Schmerzen im Bereich des Oberbauches 18

24 E87.1 Hypoosmolalität und Hyponatriämie 17

25 K92.1 Meläna 17

26 K80.3 Gallengangsstein mit Cholangitis 17

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 49 von 174

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

27 K70.1 Alkoholische Hepatitis 16

28 D50.0 Eisenmangelanämie nach Blutverlust (chronisch) 16

29 R63.4 Abnorme Gewichtsabnahme 15

30 R11 Übelkeit und Erbrechen 15

B-[3].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 1-632.0 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Beinormalem Situs

775

2 1-440.a Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberenVerdauungstrakt

397

3 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 360

4 1-653 Diagnostische Proktoskopie 308

5 1-650.2 Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie 298

6 1-444.7 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: 1bis 5 Biopsien

258

7 5-469.d3 Andere Operationen am Darm: Clippen: Endoskopisch 204

8 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 177

9 8-561.1 Funktionsorientierte physikalische Therapie:Funktionsorientierte physikalische Monotherapie

155

10 1-650.1 Diagnostische Koloskopie: Total, bis Zäkum 152

11 1-650.0 Diagnostische Koloskopie: Partiell 136

12 8-800.c0 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TEbis unter 6 TE

129

13 3-056 Endosonographie des Pankreas 128

14 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes

121

15 3-055 Endosonographie der Gallenwege 106

16 5-469.e3 Andere Operationen am Darm: Injektion: Endoskopisch 102

17 1-640 Diagnostische retrograde Darstellung der Gallenwege 101

18 5-452.61 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebedes Dickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik): Polypektomie von 1-2 Polypen mit Schlinge

98

19 1-631.0 Diagnostische Ösophagogastroskopie: Bei normalemSitus

95

20 3-200 Native Computertomographie des Schädels 91

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 50 von 174

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

21 1-635.0 Diagnostische Jejunoskopie: Bei normalem Situs 89

22 5-513.1 Endoskopische Operationen an den Gallengängen:Inzision der Papille (Papillotomie)

89

23 9-984.7 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 2 87

24 1-710 Ganzkörperplethysmographie 83

25 5-513.20 Endoskopische Operationen an den Gallengängen:Steinentfernung: Mit Körbchen

82

26 1-444.6 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt:Stufenbiopsie

81

27 1-440.9 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: Stufenbiopsie am oberenVerdauungstrakt

77

28 3-030 Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie mitKontrastmittel

73

29 5-452.62 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebedes Dickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik): Polypektomie von mehr als 2 Polypen mitSchlinge

71

30 9-984.8 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 3 68

B-[3].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 1-632 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie 811

2 1-650 Diagnostische Koloskopie 586

3 1-440 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas

488

4 5-513 Endoskopische Operationen an den Gallengängen 387

5 5-469 Andere Operationen am Darm 379

6 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 360

7 1-444 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt 339

8 5-452 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebedes Dickdarmes

331

9 1-653 Diagnostische Proktoskopie 308

10 9-984 Pflegebedürftigkeit 278

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B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 AMBULANZ DER KLINIK FÜR INNERE MEDIZIN II - GASTROENTEROLOGIE, HEPATOLOGIE,GASTROENTEROLOGISCHE ONKOLOGIE

Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V

LEISTUNGEN:

VI43 - Chronisch entzündliche Darmerkrankungen

VI14 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas

VI12 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs

VI11 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)

VI18 - Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen

VI35 - Endoskopie

Indikationssprechstunde für endoskopische Eingriffe; Allgemeine Gastroenterologie/Hepatologie;Gastroenterologische Onkologie; Darm-, Pankreassprechstunde; Sprechzeiten: Mittwoch und Freitag 14.00 - 16.00Uhr bzw. nach persönlicher Absprache; Terminvereinbarung unter Tel. (0341) 864-2261 bzw. -2254

2 ENDOSONOGRAPHIE-AMBULANZ

Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondereUntersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen)

LEISTUNGEN:

VI43 - Chronisch entzündliche Darmerkrankungen

VI14 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas

VI12 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs

VI11 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)

VI18 - Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen

VI35 - Endoskopie

Sprechzeiten: Mittwoch und Freitag 14.00 - 16.00 Uhr bzw. nach persönlicher Absprache. Wir bitten umTerminvereinbarung unter Tel. (0341) 864-2261 bzw. -2254

3 NOTFALLZENTRUM AM HELIOS PARK-KLINIKUM LEIPZIG

Notfallambulanz (24h)

Akut- und Notfallpatienten können sich täglich rund um die Uhr in unserem Notfallzentrum vorstellen. (www.helios-gesundheit.de/parkklinikum)

4 CHEFARZTSPRECHSTUNDE DER KLINIK FÜR INNERE MEDIZIN II - GASTROENTEROLOGIE,HEPATOLOGIE, GASTROENTEROLOGISCHE ONKOLOGIE

Privatambulanz

LEISTUNGEN:

VI43 - Chronisch entzündliche Darmerkrankungen

VI14 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas

VI12 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs

VI11 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)

VI18 - Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen

VI35 - Endoskopie

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4 CHEFARZTSPRECHSTUNDE DER KLINIK FÜR INNERE MEDIZIN II - GASTROENTEROLOGIE,HEPATOLOGIE, GASTROENTEROLOGISCHE ONKOLOGIE

Sprechzeiten: Mittwoch und Freitag 14.00 - 16.00 Uhr bzw. nach persönlicher Absprache. Wir bitten umTerminvereinbarung unter Tel. (0341) 864-2261 bzw. -2254

B-[3].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

B-[3].11 Personelle Ausstattung

B-[3].11.1 Ärzte und Ärztinnen

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

40

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)

16,50 16,50 0,00 1,50 15,00 123,9

- davon Fachärzte und Fachärztinnen 8,80 8,80 0,00 0,80 8,00 232,4

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

B-[3].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Innere Medizin

2 Innere Medizin und Gastroenterologie

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B-[3].11.1.2 Zusatzweiterbildung

ZUSATZ-WEITERBILDUNG

1 Medikamentöse Tumortherapie

2 Notfallmedizin

B-[3].11.2 Pflegepersonal

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

40,00

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

Gesundheits- und Krankenpfleger undGesundheits- und Krankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

15,80 15,80 0,00 3,00 12,80 145,2

Altenpfleger und Altenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

0,40 0,40 0,00 0,00 0,40 4647,5

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen(Ausbildungsdauer ab 200 Std. Basiskurs)in Vollkräften

0,20 0,20 0,00 0,00 0,20 9295,0

Medizinische Fachangestellte(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

1,80 1,80 0,00 1,80 0,00 0,0

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

B-[3].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE

1 Bachelor

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

2 Intensivpflege und Anästhesie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

3 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

4 Pflege in der Onkologie

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 54 von 174

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

5 Operationsdienst

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

6 Hygienefachkraft

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

7 Hygienebeauftragte in der Pflege

8 Pflege in der Endoskopie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

9 Praxisanleitung

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

10 Intermediate Care Pflege

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

B-[3].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Basale Stimulation

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

2 Bobath

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

3 Endoskopie/Funktionsdiagnostik

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

4 Geriatrie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

5 Kinästhetik

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

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ZUSATZQUALIFIKATIONEN

6 Kontinenzmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

7 Schmerzmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

8 Stomamanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

9 Wundmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

10 Dekubitusmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

11 Palliative Care

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

12 Deeskalationstraining

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

13 Gerontopsychiatrie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

14 OP-Koordination

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

15 Gefäßassistent und Gefäßassistentin DGG®

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

B-[4] Klinik für Innere Medizin III - Pneumologie

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 56 von 174

B-[4].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

Klinik für Innere Medizin III - Pneumologie

Straße: Strümpellstraße

Hausnummer: 41

PLZ: 04289

Ort: Leipzig

URL: https://www.helios-gesundheit.de/kliniken/leipzig-park-klinikum/unser-angebot/unsere-fachbereiche/pneumologie/

B-[4].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (0800) Pneumologie

2 (0100) Innere Medizin

B-[4].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Name/Funktion: Dr. med. Matthias Vogtmann, Chefarzt

Telefon: 0341 864 2269

Fax: 0341 864 2248

E-Mail: [email protected]

B-[4].1.3 Weitere Zugänge

B-[4].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG vom 17. September2014 nach § 135c SGB V:

Mit den leitenden Ärzten und Ärztinnen wurdenZielvereinbarungen entsprechend Empfehlungen der DKGvom 17. September 2014 nach § 135c SGB V geschlossen

B-[4].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten desLungenkreislaufes

einschließlich Spirometrie

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MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

2 Thorakoskopische Eingriffe

3 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge

u.a. Lungenfunktionsdiagnostik einschließlich Bodyplethysmographie, Diffusionsmessung und Bronchoskopie

4 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura

5 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen

z. B. Diagnostik und Therapie von Lungenkrebs und anderen thorakalen Tumoren

6 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten

einschließlich Tuberkulose

7 Diagnostik und Therapie von Allergien

8 Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis

9 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen

10 Endoskopie

endoskopische Diagnostik/ Therapie, z.B. Bronchoskopie u.a. mit Biopsieentnahmen, Kryotherapie,Stentimplantation, Thorakoskopie einschl. Pleurodese; transbronchiale Endosonographie (Ultraschallunters. innenmit Spiegelungsgerät) ultraschallgestützte, schonende Gewebeprobenentnahme, Drainageanlage

11 Palliativmedizin

12 Native Sonographie

Thoraxsonographie einschließlich Interventionen

13 Endosonographie

B-[4].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 1593

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[4].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 C34.1 Bösartige Neubildung: Oberlappen (-Bronchus) 88

2 C34.3 Bösartige Neubildung: Unterlappen (-Bronchus) 71

3 I50.14 Linksherzinsuffizienz: Mit Beschwerden in Ruhe 67

4 I50.13 Linksherzinsuffizienz: Mit Beschwerden bei leichtererBelastung

64

5 I50.01 Sekundäre Rechtsherzinsuffizienz 47

6 J44.10 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuterExazerbation, nicht näher bezeichnet: FEV1 <35 % desSollwertes

46

7 J18.0 Bronchopneumonie, nicht näher bezeichnet 46

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 58 von 174

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

8 R91 Abnorme Befunde bei der bildgebenden Diagnostik derLunge

40

9 J18.9 Pneumonie, nicht näher bezeichnet 39

10 J98.4 Sonstige Veränderungen der Lunge 36

11 J44.11 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuterExazerbation, nicht näher bezeichnet: FEV1 >=35 % und <50% des Sollwertes

35

12 C34.8 Bösartige Neubildung: Bronchus und Lunge, mehrereTeilbereiche überlappend

34

13 R55 Synkope und Kollaps 32

14 J44.00 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektionder unteren Atemwege: FEV1 <35 % des Sollwertes

32

15 J90 Pleuraerguss, anderenorts nicht klassifiziert 30

16 J44.12 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuterExazerbation, nicht näher bezeichnet: FEV1 >=50 % und <70% des Sollwertes

29

17 I11.91 Hypertensive Herzkrankheit ohne (kongestive)Herzinsuffizienz: Mit Angabe einer hypertensiven Krise

25

18 J20.8 Akute Bronchitis durch sonstige näher bezeichnete Erreger 23

19 J15.8 Sonstige bakterielle Pneumonie 22

20 J44.02 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektionder unteren Atemwege: FEV1 >=50 % und <70 % desSollwertes

18

21 J44.01 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektionder unteren Atemwege: FEV1 >=35 % und <50 % desSollwertes

18

22 J47 Bronchiektasen 18

23 J20.9 Akute Bronchitis, nicht näher bezeichnet 17

24 D86.2 Sarkoidose der Lunge mit Sarkoidose der Lymphknoten 17

25 J84.1 Sonstige interstitielle Lungenkrankheiten mit Fibrose 16

26 C78.0 Sekundäre bösartige Neubildung der Lunge 15

27 I10.91 Essentielle Hypertonie, nicht näher bezeichnet: Mit Angabeeiner hypertensiven Krise

15

28 I48.1 Vorhofflimmern, persistierend 14

29 E86 Volumenmangel 14

30 I48.0 Vorhofflimmern, paroxysmal 13

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B-[4].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 C34 Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge 205

2 J44 Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit 193

3 I50 Herzinsuffizienz 186

4 J18 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet 100

5 J15 Pneumonie durch Bakterien, anderenorts nicht klassifiziert 56

6 J98 Sonstige Krankheiten der Atemwege 52

7 J20 Akute Bronchitis 45

8 R91 Abnorme Befunde bei der bildgebenden Diagnostik derLunge

40

9 I48 Vorhofflimmern und Vorhofflattern 40

10 A41 Sonstige Sepsis 35

B-[4].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 I50.1 Linksherzinsuffizienz 139

2 J44.1 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuterExazerbation, nicht näher bezeichnet

117

3 C34.1 Bösartige Neubildung: Oberlappen (-Bronchus) 88

4 C34.3 Bösartige Neubildung: Unterlappen (-Bronchus) 71

5 J44.0 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektionder unteren Atemwege

70

6 I50.0 Primäre Rechtsherzinsuffizienz 47

7 J18.0 Bronchopneumonie, nicht näher bezeichnet 46

8 R91 Abnorme Befunde bei der bildgebenden Diagnostik derLunge

40

9 J18.9 Pneumonie, nicht näher bezeichnet 39

10 J98.4 Sonstige Veränderungen der Lunge 36

11 C34.8 Bösartige Neubildung: Bronchus und Lunge, mehrereTeilbereiche überlappend

34

12 R55 Synkope und Kollaps 32

13 J90 Pleuraerguss, anderenorts nicht klassifiziert 30

14 I11.9 Hypertensive Herzkrankheit ohne (kongestive)Herzinsuffizienz

25

15 J20.8 Akute Bronchitis durch sonstige näher bezeichnete Erreger 23

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 60 von 174

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

16 J15.8 Sonstige bakterielle Pneumonie 22

17 J47 Bronchiektasen 18

18 J20.9 Akute Bronchitis, nicht näher bezeichnet 17

19 D86.2 Sarkoidose der Lunge mit Sarkoidose der Lymphknoten 17

20 J84.1 Sonstige interstitielle Lungenkrankheiten mit Fibrose 16

21 C78.0 Sekundäre bösartige Neubildung der Lunge 15

22 I10.9 Essentielle Hypertonie, nicht näher bezeichnet 15

23 E86 Volumenmangel 14

24 I48.1 Vorhofflimmern, persistierend 14

25 J84.0 Alveoläre und parietoalveoläre Krankheitszustände 13

26 I48.0 Vorhofflimmern, paroxysmal 13

27 I26.9 Lungenembolie ohne Angabe eines akuten Cor pulmonale 12

28 J41.1 Schleimig-eitrige chronische Bronchitis 12

29 C78.2 Sekundäre bösartige Neubildung der Pleura 10

30 R59.0 Lymphknotenvergrößerung, umschrieben 10

B-[4].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 1-710 Ganzkörperplethysmographie 1076

2 1-620.01 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblemInstrument: Mit bronchoalveolärer Lavage

849

3 1-711 Bestimmung der CO-Diffusionskapazität 634

4 1-715 Sechs-Minuten-Gehtest nach Guyatt 504

5 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 461

6 8-561.1 Funktionsorientierte physikalische Therapie:Funktionsorientierte physikalische Monotherapie

322

7 1-430.1 Endoskopische Biopsie an respiratorischen Organen:Bronchus

252

8 1-426.3 (Perkutane) Biopsie an Lymphknoten, Milz und Thymusmit Steuerung durch bildgebende Verfahren:Lymphknoten, mediastinal

221

9 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 183

10 1-430.2 Endoskopische Biopsie an respiratorischen Organen:Lunge

179

11 3-200 Native Computertomographie des Schädels 157

12 8-152.1 Therapeutische perkutane Punktion von Organen desThorax: Pleurahöhle

141

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OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

13 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes

135

14 1-844 Diagnostische perkutane Punktion der Pleurahöhle 116

15 9-984.8 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 3 97

16 1-620.00 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblemInstrument: Ohne weitere Maßnahmen

95

17 9-984.7 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 2 89

18 1-632.0 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Beinormalem Situs

88

19 3-202 Native Computertomographie des Thorax 74

20 8-706 Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung 69

21 8-144.0 Therapeutische Drainage der Pleurahöhle: Großlumig 65

22 3-820 Magnetresonanztomographie des Schädels mitKontrastmittel

64

23 3-05f Transbronchiale Endosonographie 63

24 1-432.01 Perkutane Biopsie an respiratorischen Organen mitSteuerung durch bildgebende Verfahren: Lunge: DurchStanzbiopsie ohne Clip-Markierung der Biopsieregion

54

25 8-831.0 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöseGefäße: Legen

53

26 1-430.3 Endoskopische Biopsie an respiratorischen Organen:Stufenbiopsie

52

27 1-432.00 Perkutane Biopsie an respiratorischen Organen mitSteuerung durch bildgebende Verfahren: Lunge: DurchFeinnadelaspiration

51

28 8-144.2 Therapeutische Drainage der Pleurahöhle: Kleinlumig,sonstiger Katheter

49

29 1-440.a Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberenVerdauungstrakt

48

30 8-98f.0 Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 1 bis 184 Aufwandspunkte

48

B-[4].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 1-710 Ganzkörperplethysmographie 1076

2 1-620 Diagnostische Tracheobronchoskopie 947

3 1-711 Bestimmung der CO-Diffusionskapazität 634

4 1-715 Sechs-Minuten-Gehtest nach Guyatt 504

5 1-430 Endoskopische Biopsie an respiratorischen Organen 500

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 62 von 174

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

6 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 461

7 8-561 Funktionsorientierte physikalische Therapie 322

8 9-984 Pflegebedürftigkeit 282

9 1-426 (Perkutane) Biopsie an Lymphknoten, Milz und Thymusmit Steuerung durch bildgebende Verfahren

233

10 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 183

B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 AMBULANZ DER KLINIK FÜR INNERE MEDIZIN III - PNEUMOLOGIE

Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V

LEISTUNGEN:

VI02 - Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes

VI22 - Diagnostik und Therapie von Allergien

VI30 - Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen

VI15 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge

VI19 - Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten

VI16 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura

VI18 - Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen

Unsere Indikationssprechstunde vor einer geplanten stationären Aufnahme findt donnerstags 14.00 - 15.30 Uhrstatt. Wir bitten um vorherige Teminvereinbarung unter der Telefonnummer (0341) 864-22 69

2 NOTFALLZENTRUM AM HELIOS PARK-KLINIKUM LEIPZIG

Notfallambulanz (24h)

Akut- und Notfallpatienten können sich täglich rund um die Uhr in unserem Notfallzentrum vorstellen. (www.helios-gesundheit.de/parkklinikum)

3 CHEFARZTSPRECHSTUNDE DER KLINIK FÜR INNERE MEDIZIN III - PNEUMOLOGIE

Privatambulanz

LEISTUNGEN:

VI02 - Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes

VI22 - Diagnostik und Therapie von Allergien

VI30 - Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen

VI15 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge

VI19 - Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten

VI16 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura

VI18 - Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen

Sprechzeiten: Nach Teminvereinbarung unter der Telefonnummer (0341) 864-22 69

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 63 von 174

B-[4].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

B-[4].11 Personelle Ausstattung

B-[4].11.1 Ärzte und Ärztinnen

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

40

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)

11,50 11,50 0,00 0,00 11,50 138,5

- davon Fachärzte und Fachärztinnen 6,50 6,50 0,00 0,00 6,50 245,1

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

B-[4].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Innere Medizin und Pneumologie

2 Innere Medizin

B-[4].11.1.2 Zusatzweiterbildung

B-[4].11.2 Pflegepersonal

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

40,00

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 64 von 174

Gesundheits- und Krankenpfleger undGesundheits- und Krankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

11,40 11,40 0,00 0,00 11,40 139,7

Altenpfleger und Altenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

0,30 0,30 0,00 0,00 0,30 5310,0

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen(Ausbildungsdauer ab 200 Std. Basiskurs)in Vollkräften

0,20 0,20 0,00 0,00 0,20 7965,0

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

B-[4].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE

1 Bachelor

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

2 Intensivpflege und Anästhesie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

3 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

4 Pflege in der Onkologie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

5 Operationsdienst

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

6 Hygienefachkraft

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

7 Hygienebeauftragte in der Pflege

8 Pflege in der Endoskopie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

9 Praxisanleitung

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 65 von 174

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE

10 Intermediate Care Pflege

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B-[4].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Basale Stimulation

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2 Bobath

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3 Endoskopie/Funktionsdiagnostik

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4 Geriatrie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

5 Kinästhetik

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6 Kontinenzmanagement

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7 Schmerzmanagement

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8 Stomamanagement

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9 Wundmanagement

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10 Dekubitusmanagement

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 66 von 174

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

11 Palliative Care

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12 Deeskalationstraining

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

13 Gerontopsychiatrie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

14 OP-Koordination

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

15 Gefäßassistent und Gefäßassistentin DGG®

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

B-[5] Klinik für Allgemeine Chirurgie und Viszeralchirurgie (in 2018:Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie)

B-[5].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

Klinik für Allgemeine Chirurgie und Viszeralchirurgie (in2018: Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Thorax- undGefäßchirurgie)

Straße: Strümpellstraße

Hausnummer: 41

PLZ: 04289

Ort: Leipzig

URL: https://www.helios-gesundheit.de/kliniken/leipzig-park-klinikum/unser-angebot/unsere-fachbereiche/viszeralchirurgie/

B-[5].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (1500) Allgemeine Chirurgie

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 67 von 174

B-[5].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Name/Funktion: Prof. Dr. med. Michael Bartels, Chefarzt

Telefon: 0341 864 2254

Fax: 0341 864 2264

E-Mail: [email protected]

B-[5].1.3 Weitere Zugänge

B-[5].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG vom 17. September2014 nach § 135c SGB V:

Mit den leitenden Ärzten und Ärztinnen wurdenZielvereinbarungen entsprechend Empfehlungen der DKGvom 17. September 2014 nach § 135c SGB V geschlossen

B-[5].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Lungenchirurgie

offene und minimal-invasive Resektion von Lungenmetastasen, diagnostische Entfernung von Lungenrundherden;unter Einbeziehung videoassistierter Verfahren (VATS, Mediastinoskopie, videoassistierte Lobektomie, VAMLA),multimodale Tumorbehandlung, Chirurgie des Bronchialkarzinoms

2 Speiseröhrenchirurgie

Operationen von Oesophaguskarzinomen und anderen Tumoren, einschließlich Zweihöhleneingriffe mitMagenhochzug; laparoskopische Fundoplicatio

3 Thorakoskopische Eingriffe

VATS - Resektion von Lungenmetastasen und von unklaren Rundherden zu diagnostischen Zwecken,Lobektomie/Lappenresektion

4 Endokrine Chirurgie

z.B. Schilddrüse: subtotale Resektionen, Near-total-Resektion, Thyroidektomien, minimalinvasiveSchilddrüsenchir., Chir. Nebenschilddrüse, Nebenniere u. endokrines Pankreas (bei Funktionsstörungen, beiGeschwülsten mit minimalinvasiver Technik - Nebenniere, Neuroendokrine Tumore Magen-Darm-Trakt)

5 Magen-Darm-Chirurgie

breites Spektrum: Magen-/Tumorchirurgie, Operationen bei Divertikulitis, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn,Hämorrhoiden, perianalen Abszessen, Fisteln und Fissuren, Operation des Enddarmvorfalls; Hernienchirurgie:Operationen bei Narbenbrüchen, Zwerchfellbrüchen, Leisten- und Schenkelbrüchen

6 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie

Bauchspeicheldrüsenchir. bei Tumor u. chron. Entzündg. (part./vollständ. Resektionen); Leber: hepatobiliäre Chir.,Leberteilresektionen, Hemihepatektomie, erweiterte Hemihepatektomie, Klatskintumoren, biliodigestiveAnastomosen, Spezialtechnik zur Leberresektion, CUSA-Methode (Ultraschalldissektion)

7 Tumorchirurgie

Leistungsschwerpunkte: kolorektale Karzinome, Ösophagus-, Kardia- und Magenkarzinome, kolorektale undRektumkarzinome, Lebertumore und -metastasen, Pankreaskarzinome, intraabdominelle Sarkome

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 68 von 174

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

8 Minimalinvasive laparoskopische Operationen

z.B. bei Blinddarmentzündung, Gallensteinleiden, Hernien, gut- u. bösartigen Darmtumoren, GastrooesophagealeRefluxkrankheit; Mini.-invasive videoass. Technik in Schilddrüsen- u. Nebenschilddrüsenchirurgie;laparoskopische Pankreas- u. Leberresektion laparoskopische Sigmaresektion bei Divertikulitis

9 Mediastinoskopie

10 spezielle minimal-invasive videoassistierte Operationstechniken bei Darmkrebs

laparoskopische Kolorektalchirurgie

11 spezielle minimal-invasive videoassistierte Operationstechniken bei Speiseröhrenkrebs

videoassistierte Oesophagusresektion (Einhöhlen- und Zweihöhleneingriffe)

12 spezielle minimal-invasive videoassistierte Operationstechniken bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen

bei Colitis ulcerosa - videoassistierte Proktokolektomie mit Mukosektomie mit ileoanalem Pouch; beiSigmadivertikulitis - laparoskopische Resektion; Morbus Crohn-Chirurgie

13 spezielle minimal-invasive videoassistierte Operationstechniken in der Hernienchirurgie

TAPP-, TEP-, IPOM-Technik

14 PIPAC - Pressurized IntraPeritoneal Aerosol Chemotherapie

PIPAC - neues Behandlungskonzept bei Peritonealkarzinose: Per laparoskopischen Eingriff wird Chemotherapieappliziert. Patienten mit isolierter Peritonealkarzinose von Magen-, kolorektalen oder Ovarkarzinomen profitiertenin Beobachtungsstudien in über 40% mit einem Ansprechen auf die Behandlung.

B-[5].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 941

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[5].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 K40.90 Hernia inguinalis, einseitig oder ohne Seitenangabe, ohneEinklemmung und ohne Gangrän: Nicht als Rezidivherniebezeichnet

65

2 C20 Bösartige Neubildung des Rektums 50

3 K80.10 Gallenblasenstein mit sonstiger Cholezystitis: Ohne Angabeeiner Gallenwegsobstruktion

38

4 K80.00 Gallenblasenstein mit akuter Cholezystitis: Ohne Angabeeiner Gallenwegsobstruktion

33

5 K80.20 Gallenblasenstein ohne Cholezystitis: Ohne Angabe einerGallenwegsobstruktion

33

6 C78.7 Sekundäre bösartige Neubildung der Leber und derintrahepatischen Gallengänge

22

7 K43.2 Narbenhernie ohne Einklemmung und ohne Gangrän 21

8 C25.0 Bösartige Neubildung: Pankreaskopf 20

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 69 von 174

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

9 C18.7 Bösartige Neubildung: Colon sigmoideum 18

10 K40.20 Doppelseitige Hernia inguinalis, ohne Einklemmung und ohneGangrän: Nicht als Rezidivhernie bezeichnet

15

11 K42.9 Hernia umbilicalis ohne Einklemmung und ohne Gangrän 14

12 K56.6 Sonstige und nicht näher bezeichnete intestinale Obstruktion 14

13 K81.0 Akute Cholezystitis 14

14 K35.30 Akute Appendizitis mit lokalisierter Peritonitis ohnePerforation oder Ruptur

14

15 E04.2 Nichttoxische mehrknotige Struma 14

16 K42.0 Hernia umbilicalis mit Einklemmung, ohne Gangrän 13

17 K21.0 Gastroösophageale Refluxkrankheit mit Ösophagitis 13

18 K61.0 Analabszess 12

19 K43.0 Narbenhernie mit Einklemmung, ohne Gangrän 11

20 C34.1 Bösartige Neubildung: Oberlappen (-Bronchus) 11

21 C18.0 Bösartige Neubildung: Zäkum 11

22 K64.2 Hämorrhoiden 3. Grades 11

23 K55.0 Akute Gefäßkrankheiten des Darmes 11

24 K57.22 Divertikulitis des Dickdarmes mit Perforation und Abszess,ohne Angabe einer Blutung

10

25 K35.8 Akute Appendizitis, nicht näher bezeichnet 10

26 T81.8 Sonstige Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nichtklassifiziert

10

27 K65.0 Akute Peritonitis 9

28 C34.3 Bösartige Neubildung: Unterlappen (-Bronchus) 9

29 K82.1 Hydrops der Gallenblase 8

30 K40.91 Hernia inguinalis, einseitig oder ohne Seitenangabe, ohneEinklemmung und ohne Gangrän: Rezidivhernie

8

B-[5].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 K80 Cholelithiasis 113

2 K40 Hernia inguinalis 95

3 C20 Bösartige Neubildung des Rektums 50

4 C18 Bösartige Neubildung des Kolons 50

5 K43 Hernia ventralis 39

6 K35 Akute Appendizitis 39

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 70 von 174

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

7 C78 Sekundäre bösartige Neubildung der Atmungs- undVerdauungsorgane

33

8 K56 Paralytischer Ileus und intestinale Obstruktion ohne Hernie 32

9 C25 Bösartige Neubildung des Pankreas 27

10 K42 Hernia umbilicalis 27

B-[5].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 K40.9 Hernia inguinalis, einseitig oder ohne Seitenangabe, ohneEinklemmung und ohne Gangrän

73

2 C20 Bösartige Neubildung des Rektums 50

3 K80.1 Gallenblasenstein mit sonstiger Cholezystitis 38

4 K80.2 Gallenblasenstein ohne Cholezystitis 36

5 K80.0 Gallenblasenstein mit akuter Cholezystitis 34

6 K35.3 Akute Appendizitis mit lokalisierter Peritonitis 22

7 C78.7 Sekundäre bösartige Neubildung der Leber und derintrahepatischen Gallengänge

22

8 K43.2 Narbenhernie ohne Einklemmung und ohne Gangrän 21

9 C25.0 Bösartige Neubildung: Pankreaskopf 20

10 C18.7 Bösartige Neubildung: Colon sigmoideum 18

11 K40.2 Doppelseitige Hernia inguinalis, ohne Einklemmung und ohneGangrän

15

12 K42.9 Hernia umbilicalis ohne Einklemmung und ohne Gangrän 14

13 K56.6 Sonstige und nicht näher bezeichnete intestinale Obstruktion 14

14 K81.0 Akute Cholezystitis 14

15 E04.2 Nichttoxische mehrknotige Struma 14

16 K21.0 Gastroösophageale Refluxkrankheit mit Ösophagitis 13

17 K42.0 Hernia umbilicalis mit Einklemmung, ohne Gangrän 13

18 K61.0 Analabszess 12

19 K43.0 Narbenhernie mit Einklemmung, ohne Gangrän 11

20 C34.1 Bösartige Neubildung: Oberlappen (-Bronchus) 11

21 K55.0 Akute Gefäßkrankheiten des Darmes 11

22 C18.0 Bösartige Neubildung: Zäkum 11

23 K64.2 Hämorrhoiden 3. Grades 11

24 K57.2 Divertikulitis des Dickdarmes mit Perforation und Abszess,ohne Angabe einer Blutung

10

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 71 von 174

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

25 T81.8 Sonstige Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nichtklassifiziert

10

26 K35.8 Akute Appendizitis, nicht näher bezeichnet 10

27 K65.0 Akute Peritonitis 9

28 C34.3 Bösartige Neubildung: Unterlappen (-Bronchus) 9

29 K82.1 Hydrops der Gallenblase 8

30 L89.3 Dekubitus 4. Grades 8

B-[5].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes

270

2 8-561.1 Funktionsorientierte physikalische Therapie:Funktionsorientierte physikalische Monotherapie

183

3 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 169

4 5-511.11 Cholezystektomie: Einfach, laparoskopisch: Ohnelaparoskopische Revision der Gallengänge

138

5 5-932.00 Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz undGewebeverstärkung: Nicht resorbierbares Material: OhneBeschichtung

94

6 1-632.0 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Beinormalem Situs

78

7 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 71

8 1-620.01 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblemInstrument: Mit bronchoalveolärer Lavage

67

9 8-98f.0 Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 1 bis 184 Aufwandspunkte

61

10 5-511.41 Cholezystektomie: Simultan, während einer Laparotomieaus anderen Gründen: Ohne operative Revision derGallengänge

57

11 1-650.0 Diagnostische Koloskopie: Partiell 57

12 8-800.c0 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TEbis unter 6 TE

56

13 8-910 Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie 56

14 5-916.a0 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechseleines Systems zur Vakuumtherapie: An Haut undUnterhaut

51

15 1-710 Ganzkörperplethysmographie 49

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 72 von 174

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

16 1-620.00 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblemInstrument: Ohne weitere Maßnahmen

48

17 5-541.2 Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums:Relaparotomie

48

18 5-530.32 Verschluss einer Hernia inguinalis: Mit alloplastischem,allogenem oder xenogenem Material: Endoskopisch totalextraperitoneal [TEP]

42

19 8-831.0 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöseGefäße: Legen

40

20 1-653 Diagnostische Proktoskopie 37

21 5-98c.2 Anwendung eines Klammernahtgerätes: ZirkuläresKlammernahtgerät für die Anwendung amGastrointestinaltrakt und/oder am Respirationstrakt

37

22 5-916.a5 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechseleines Systems zur Vakuumtherapie: Tiefreichendsubfaszial an der Bauchwand oder im Bereich vonNähten der Faszien bzw. des Peritoneums

36

23 1-654.0 Diagnostische Rektoskopie: Mit flexiblem Instrument 34

24 1-650.2 Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie 33

25 5-900.1b Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuitätan Haut und Unterhaut: Sekundärnaht: Bauchregion

33

26 1-440.a Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberenVerdauungstrakt

32

27 5-916.a4 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechseleines Systems zur Vakuumtherapie: Endorektal

32

28 5-470.11 Appendektomie: Laparoskopisch: Absetzung durchKlammern (Stapler)

31

29 5-98c.1 Anwendung eines Klammernahtgerätes: LinearesKlammernahtgerät, laparoskopisch oderthorakoskopisch, für die intrathorakale oderintraabdominale Anwendung

29

30 8-144.0 Therapeutische Drainage der Pleurahöhle: Großlumig 29

B-[5].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes

270

2 5-511 Cholezystektomie 212

3 8-561 Funktionsorientierte physikalische Therapie 187

4 5-916 Temporäre Weichteildeckung 170

5 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 169

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 73 von 174

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

6 5-932 Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz undGewebeverstärkung

132

7 1-620 Diagnostische Tracheobronchoskopie 115

8 5-469 Andere Operationen am Darm 113

9 1-650 Diagnostische Koloskopie 111

10 1-632 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie 99

B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 NOTFALLZENTRUM AM HELIOS PARK-KLINIKUM LEIPZIG

Notfallambulanz (24h)

Akut- und Notfallpatienten können sich täglich rund um die Uhr in unserem Notfallzentrum vorstellen. Eineallgemein- und viszeralchirurgische Facharztkompetenz ist über 24 Stunden gewährleistet. (www.helios-gesundheit.de/parkklinikum)

2 AMBULANZ DER KLINIK FÜR ALLGEMEINE CHIRURGIE UND VISZERALCHIRURGIE

Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V

LEISTUNGEN:

VC21 - Endokrine Chirurgie

VC23 - Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie

VC11 - Lungenchirurgie

VC22 - Magen-Darm-Chirurgie

VC59 - Mediastinoskopie

VC13 - Operationen wegen Thoraxtrauma

VC62 - Portimplantation

VC14 - Speiseröhrenchirurgie

VC15 - Thorakoskopische Eingriffe

VC12 - Tracheobronchiale Rekonstruktionen bei angeborenen Malformationen

Hernien-/Gallenblasenchir., Magen-/Ösophaguschir., Kolorektale Chir. und Darmzentrum, Proktologie, EndokrineChir. (Schilddrüse, Nebenschilddrüsen, Nebenniere), Refluxchir., Allgemeinchir.; Terminvereinbarung: (0341) 86422 54 oder -22 61

3 CHEFARZTSPRECHSTUNDE LEBER- UND GALLENWEGCHIRURGIE, PANKREASCHIRURGIE, CHRONISCH-ENTZÜNDLICHE DARMERKRANKUNGEN, MAGEN-, ÖSOPHAGUS- UND DARMCHIRURGIE, ZWEITMEINUNG

Privatambulanz

LEISTUNGEN:

VC21 - Endokrine Chirurgie

VC23 - Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie

VC11 - Lungenchirurgie

VC22 - Magen-Darm-Chirurgie

VC59 - Mediastinoskopie

VC13 - Operationen wegen Thoraxtrauma

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 74 von 174

3 CHEFARZTSPRECHSTUNDE LEBER- UND GALLENWEGCHIRURGIE, PANKREASCHIRURGIE, CHRONISCH-ENTZÜNDLICHE DARMERKRANKUNGEN, MAGEN-, ÖSOPHAGUS- UND DARMCHIRURGIE, ZWEITMEINUNG

VC62 - Portimplantation

VC14 - Speiseröhrenchirurgie

VC15 - Thorakoskopische Eingriffe

VC12 - Tracheobronchiale Rekonstruktionen bei angeborenen Malformationen

Mittwoch: 14:00 - 16:00 Uhr, telefonische Anmeldung unter: (0341) 864-22 54 oder -22 61

B-[5].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 5-385 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen 73

2 5-399 Andere Operationen an Blutgefäßen 49

3 5-493 Operative Behandlung von Hämorrhoiden 4

4 5-897 Exzision und Rekonstruktion eines Sinus pilonidalis 4

5 5-491 Operative Behandlung von Analfisteln 4

6 5-392 Anlegen eines arteriovenösen Shuntes < 4

7 5-401 Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße < 4

8 5-983 Reoperation < 4

9 1-632 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie < 4

10 5-496 Rekonstruktion des Anus und des Sphinkterapparates < 4

B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

B-[5].11 Personelle Ausstattung

B-[5].11.1 Ärzte und Ärztinnen

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

40

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)

9,00 9,00 0,00 0,00 9,00 104,6

- davon Fachärzte und Fachärztinnen 6,30 6,30 0,00 0,00 6,30 149,4

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 75 von 174

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

B-[5].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Allgemeinchirurgie

inkl. Chirurgie

2 Viszeralchirurgie

inkl. spezielle Viszeralchirurgie

3 Thoraxchirurgie

B-[5].11.1.2 Zusatzweiterbildung

ZUSATZ-WEITERBILDUNG

1 Notfallmedizin

2 Proktologie

B-[5].11.2 Pflegepersonal

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

40,00

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

Gesundheits- und Krankenpfleger undGesundheits- und Krankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

12,70 12,70 0,00 0,00 12,70 74,1

Altenpfleger und Altenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

0,20 0,20 0,00 0,00 0,20 4705,0

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen(Ausbildungsdauer ab 200 Std. Basiskurs)in Vollkräften

0,10 0,10 0,00 0,00 0,10 9410,0

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

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B-[5].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE

1 Bachelor

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

2 Intensivpflege und Anästhesie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

3 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

4 Pflege in der Onkologie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

5 Operationsdienst

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

6 Hygienefachkraft

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

7 Hygienebeauftragte in der Pflege

8 Pflege in der Endoskopie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

9 Praxisanleitung

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

10 Intermediate Care Pflege

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

B-[5].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Basale Stimulation

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

2 Bobath

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ZUSATZQUALIFIKATIONEN

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

3 Endoskopie/Funktionsdiagnostik

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

4 Geriatrie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

5 Kinästhetik

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

6 Kontinenzmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

7 Schmerzmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

8 Stomamanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

9 Wundmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

10 Dekubitusmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

11 Palliative Care

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

12 Deeskalationstraining

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

13 Gerontopsychiatrie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

14 OP-Koordination

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 78 von 174

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

15 Gefäßassistent und Gefäßassistentin DGG®

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

B-[6] Klinik für Gefäßchirurgie (bis 31.12.2017)

B-[6].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

Klinik für Gefäßchirurgie (bis 31.12.2017)

Straße: Strümpellstraße

Hausnummer: 41

PLZ: 04289

Ort: Leipzig

URL: https://www.helios-gesundheit.de/kliniken/leipzig-park-klinikum/unser-angebot/unsere-fachbereiche/viszeralchirurgie/

B-[6].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (1500) Allgemeine Chirurgie

2 (1800) Gefäßchirurgie

B-[6].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Name/Funktion: Dr. med. Zouheir Chaoui, Chefarzt bis 31.12.2017

Telefon: 0341 864 2269

Fax: 0341 864 2248

E-Mail: [email protected]

Name/Funktion: Dr. med. Michael Bartels, Chefarzt ab 01.01.2018 für dengesamten Klinikbereich Allgemein-, Viszeral-, Thorax- undGefäßchirurgie

Telefon: 0341 864 2269

Fax: 0341 864 2248

E-Mail: [email protected]

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B-[6].1.3 Weitere Zugänge

B-[6].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG vom 17. September2014 nach § 135c SGB V:

Mit den leitenden Ärzten und Ärztinnen wurdenZielvereinbarungen entsprechend Empfehlungen der DKGvom 17. September 2014 nach § 135c SGB V geschlossen

B-[6].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Aortenaneurysmachirurgie

Offene und endovaskuläre Chirurgie

2 Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen

Carotischirurgie, pAVK durch PTA, Bypässe oder Endarterektomie

3 Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen

4 Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen

Varizenchirurgie minimal invasiv und chirurgisch, Thrombosen, Ulcus cruris (offenes Bein, Plastische Deckung)

5 Dialyseshuntchirurgie

Anlage AV-Fistel und Shunts. Revision bei Dysfunktionen

6 Chirurgie des diabetischen Fußes (überwiegend bei drohender Amputation)

Unter Anwendung innovativer Verfahren einschließlich Saugtherapie, occlusiver Wundbehandlung,Ultraschallgestützte Wundreinigung, Plastische Deckung

7 Spezialisierung in der Versorgung chronischer Wunden

Es werden neben klassischen Methoden zur Wundbehandlung (z. B. occlusive Wundbehandlung) verstärktinnovative Verfahren einschließlich Saugtherapie (VAC-Therapien), Ultraschallgestützte Wundreinigungen bis hinzur Madentherapie eingesetzt. Geboten wird auch die plastische Deckung.

8 Duplexsonographie

9 Arteriographie

10 Phlebographie

11 CT-Angiographie, CT-gestützte Behandlung von Endoleaks

12 MR-Angiographie

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 80 von 174

B-[6].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 425

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[6].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 I70.22 Atherosklerose der Extremitätenarterien: Becken-Bein-Typ,mit belastungsinduziertem Ischämieschmerz, Gehstreckeweniger als 200 m

60

2 I65.2 Verschluss und Stenose der A. carotis 37

3 T82.5 Mechanische Komplikation durch sonstige Geräte undImplantate im Herzen und in den Gefäßen

37

4 I70.25 Atherosklerose der Extremitätenarterien: Becken-Bein-Typ,mit Gangrän

32

5 I70.24 Atherosklerose der Extremitätenarterien: Becken-Bein-Typ,mit Ulzeration

31

6 I71.4 Aneurysma der Aorta abdominalis, ohne Angabe einer Ruptur 28

7 E11.74 Diabetes mellitus, Typ 2: Mit multiplen Komplikationen: Mitdiabetischem Fußsyndrom, nicht als entgleist bezeichnet

26

8 N18.5 Chronische Nierenkrankheit, Stadium 5 17

9 I70.23 Atherosklerose der Extremitätenarterien: Becken-Bein-Typ,mit Ruheschmerz

17

10 E11.75 Diabetes mellitus, Typ 2: Mit multiplen Komplikationen: Mitdiabetischem Fußsyndrom, als entgleist bezeichnet

13

11 I74.3 Embolie und Thrombose der Arterien der unterenExtremitäten

8

12 T81.4 Infektion nach einem Eingriff, anderenorts nicht klassifiziert 8

13 N18.4 Chronische Nierenkrankheit, Stadium 4 8

14 I70.21 Atherosklerose der Extremitätenarterien: Becken-Bein-Typ,mit belastungsinduziertem Ischämieschmerz, Gehstrecke 200m und mehr

8

15 I72.4 Aneurysma und Dissektion einer Arterie der unterenExtremität

7

16 T87.4 Infektion des Amputationsstumpfes 6

17 I72.3 Aneurysma und Dissektion der A. iliaca 5

18 L97 Ulcus cruris, anderenorts nicht klassifiziert 5

19 A46 Erysipel [Wundrose] 4

20 T81.0 Blutung und Hämatom als Komplikation eines Eingriffes,anderenorts nicht klassifiziert

< 4

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 81 von 174

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

21 T81.8 Sonstige Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nichtklassifiziert

< 4

22 L02.4 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel an Extremitäten < 4

23 T82.8 Sonstige näher bezeichnete Komplikationen durchProthesen, Implantate oder Transplantate im Herzen und inden Gefäßen

< 4

24 I72.8 Aneurysma und Dissektion sonstiger näher bezeichneterArterien

< 4

25 I83.9 Varizen der unteren Extremitäten ohne Ulzeration oderEntzündung

< 4

26 Q27.8 Sonstige näher bezeichnete angeborene Fehlbildungen desperipheren Gefäßsystems

< 4

27 T81.3 Aufreißen einer Operationswunde, anderenorts nichtklassifiziert

< 4

28 L03.11 Phlegmone an der unteren Extremität < 4

29 I89.8 Sonstige näher bezeichnete nichtinfektiöse Krankheiten derLymphgefäße und Lymphknoten

< 4

30 I71.01 Dissektion der Aorta thoracica, ohne Angabe einer Ruptur < 4

B-[6].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 I70 Atherosklerose 148

2 T82 Komplikationen durch Prothesen, Implantate oderTransplantate im Herzen und in den Gefäßen

42

3 E11 Diabetes mellitus, Typ 2 39

4 I65 Verschluss und Stenose präzerebraler Arterien ohneresultierenden Hirninfarkt

37

5 I71 Aortenaneurysma und -dissektion 33

6 N18 Chronische Nierenkrankheit 25

7 I72 Sonstiges Aneurysma und sonstige Dissektion 16

8 T81 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert 16

9 I74 Arterielle Embolie und Thrombose 9

10 T87 Komplikationen, die für Replantation und Amputationbezeichnend sind

9

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 82 von 174

B-[6].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 I70.2 Atherosklerose der Extremitätenarterien 148

2 E11.7 Diabetes mellitus, Typ 2: Mit multiplen Komplikationen 39

3 I65.2 Verschluss und Stenose der A. carotis 37

4 T82.5 Mechanische Komplikation durch sonstige Geräte undImplantate im Herzen und in den Gefäßen

37

5 I71.4 Aneurysma der Aorta abdominalis, ohne Angabe einer Ruptur 28

6 N18.5 Chronische Nierenkrankheit, Stadium 5 17

7 N18.4 Chronische Nierenkrankheit, Stadium 4 8

8 T81.4 Infektion nach einem Eingriff, anderenorts nicht klassifiziert 8

9 I74.3 Embolie und Thrombose der Arterien der unterenExtremitäten

8

10 I72.4 Aneurysma und Dissektion einer Arterie der unterenExtremität

7

11 T87.4 Infektion des Amputationsstumpfes 6

12 I72.3 Aneurysma und Dissektion der A. iliaca 5

13 L97 Ulcus cruris, anderenorts nicht klassifiziert 5

14 A46 Erysipel [Wundrose] 4

15 L02.4 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel an Extremitäten < 4

16 T81.0 Blutung und Hämatom als Komplikation eines Eingriffes,anderenorts nicht klassifiziert

< 4

17 T82.8 Sonstige näher bezeichnete Komplikationen durchProthesen, Implantate oder Transplantate im Herzen und inden Gefäßen

< 4

18 I72.8 Aneurysma und Dissektion sonstiger näher bezeichneterArterien

< 4

19 T81.8 Sonstige Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nichtklassifiziert

< 4

20 I71.0 Dissektion der Aorta < 4

21 I89.8 Sonstige näher bezeichnete nichtinfektiöse Krankheiten derLymphgefäße und Lymphknoten

< 4

22 T81.3 Aufreißen einer Operationswunde, anderenorts nichtklassifiziert

< 4

23 L03.1 Phlegmone an der oberen Extremität < 4

24 Q27.8 Sonstige näher bezeichnete angeborene Fehlbildungen desperipheren Gefäßsystems

< 4

25 I83.9 Varizen der unteren Extremitäten ohne Ulzeration oderEntzündung

< 4

26 E78.0 Reine Hypercholesterinämie < 4

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 83 von 174

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

27 T87.6 Sonstige und nicht näher bezeichnete Komplikationen amAmputationsstumpf

< 4

28 D70.1 Arzneimittelinduzierte Agranulozytose und Neutropenie < 4

29 K57.2 Divertikulitis des Dickdarmes mit Perforation und Abszess,ohne Angabe einer Blutung

< 4

30 S80.1 Prellung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile desUnterschenkels

< 4

B-[6].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 5-983 Reoperation 138

2 3-607 Arteriographie der Gefäße der unteren Extremitäten 137

3 3-605 Arteriographie der Gefäße des Beckens 132

4 5-916.a0 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechseleines Systems zur Vakuumtherapie: An Haut undUnterhaut

114

5 5-896.1f Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mitEntfernung von erkranktem Gewebe an Haut undUnterhaut: Großflächig: Unterschenkel

76

6 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes

73

7 5-381.70 Endarteriektomie: Arterien Oberschenkel: A. femoralis 62

8 8-561.1 Funktionsorientierte physikalische Therapie:Funktionsorientierte physikalische Monotherapie

52

9 5-930.4 Art des Transplantates: Alloplastisch 52

10 8-836.0s (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Angioplastie(Ballon): Arterien Oberschenkel

46

11 5-865.7 Amputation und Exartikulation Fuß: Zehenamputation 44

12 3-604 Arteriographie der Gefäße des Abdomens 44

13 5-896.1g Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mitEntfernung von erkranktem Gewebe an Haut undUnterhaut: Großflächig: Fuß

43

14 8-836.0c (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Angioplastie(Ballon): Gefäße Unterschenkel

42

15 5-381.71 Endarteriektomie: Arterien Oberschenkel: A. profundafemoris

40

16 8-836.0q (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Angioplastie(Ballon): Andere Arterien abdominal und pelvin

40

17 8-800.c0 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TEbis unter 6 TE

37

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 84 von 174

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

18 5-394.2 Revision einer Blutgefäßoperation: Revision einesvaskulären Implantates

36

19 5-381.02 Endarteriektomie: Arterien Kopf, extrakraniell, und Hals:A. carotis interna extrakraniell

36

20 8-83b.c5 Zusatzinformationen zu Materialien: Verwendung einesGefäßverschlusssystems: Resorbierbare Plugs ohneAnker

35

21 5-381.01 Endarteriektomie: Arterien Kopf, extrakraniell, und Hals:A. carotis communis mit Sinus caroticus

34

22 5-930.01 Art des Transplantates: Autogen: Mit externer In-vitro-Aufbereitung

33

23 5-388.02 Naht von Blutgefäßen: Arterien Kopf, extrakraniell, undHals: A. carotis interna extrakraniell

33

24 3-228 Computertomographie der peripheren Gefäße mitKontrastmittel

33

25 5-394.1 Revision einer Blutgefäßoperation: Revision einerAnastomose

33

26 8-83b.c2 Zusatzinformationen zu Materialien: Verwendung einesGefäßverschlusssystems: Nahtsystem

32

27 5-896.1c Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mitEntfernung von erkranktem Gewebe an Haut undUnterhaut: Großflächig: Leisten- und Genitalregion

32

28 5-381.03 Endarteriektomie: Arterien Kopf, extrakraniell, und Hals:A. carotis externa

31

29 5-896.1e Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mitEntfernung von erkranktem Gewebe an Haut undUnterhaut: Großflächig: Oberschenkel und Knie

31

30 8-83b.c6 Zusatzinformationen zu Materialien: Verwendung einesGefäßverschlusssystems: Resorbierbare Plugs mit Anker

31

B-[6].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 5-381 Endarteriektomie 231

2 5-896 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mitEntfernung von erkranktem Gewebe an Haut undUnterhaut

219

3 8-836 (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention 204

4 8-83b Zusatzinformationen zu Materialien 165

5 5-983 Reoperation 138

6 3-607 Arteriographie der Gefäße der unteren Extremitäten 137

7 5-916 Temporäre Weichteildeckung 136

8 3-605 Arteriographie der Gefäße des Beckens 132

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 85 von 174

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

9 5-930 Art des Transplantates 116

10 5-394 Revision einer Blutgefäßoperation 106

B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 AMBULANZ DER KLINIK FÜR GEFÄßCHIRURGIE

Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V

LEISTUNGEN:

VC16 - Aortenaneurysmachirurgie

VC19 - Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen

VC61 - Dialyseshuntchirurgie

VC18 - Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen

VC17 - Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen

Für Venen- und Arterienerkrankungen sowie chronische Wunden. Die ambulante Behandlung erstreckt sichebenfalls auf für ambulante Operationen geeignete Gefäßerkrankungen, soweit medizinisch risikoarm ambulantmöglich, überwiegend einseitige Krampfaderbefunde ohne Ulcus und Dialysefisteln.

2 NOTFALLZENTRUM AM HELIOS PARK-KLINIKUM LEIPZIG

Notfallambulanz (24h)

Akut- und Notfallpatienten können sich täglich rund um die Uhr in unserem Notfallzentrum vorstellen. (www.helios-gesundheit.de/parkklinikum)

3 CHEFARZTSPRECHSTUNDE

Privatambulanz

LEISTUNGEN:

VC16 - Aortenaneurysmachirurgie

VC19 - Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen

VC61 - Dialyseshuntchirurgie

VC18 - Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen

VC17 - Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen

B-[6].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 86 von 174

B-[6].11 Personelle Ausstattung

B-[6].11.1 Ärzte und Ärztinnen

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

40

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)

6,10 5,80 0,30 0,00 6,10 69,7

- davon Fachärzte und Fachärztinnen 4,80 4,80 0,00 0,00 4,80 88,5

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

B-[6].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Allgemeinchirurgie

2 Gefäßchirurgie

3 Viszeralchirurgie

4 Radiologie

B-[6].11.1.2 Zusatzweiterbildung

ZUSATZ-WEITERBILDUNG

1 Notfallmedizin

2 Spezielle Unfallchirurgie

B-[6].11.2 Pflegepersonal

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

40,00

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

Gesundheits- und Krankenpfleger undGesundheits- und Krankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

7,60 7,60 0,00 0,00 7,60 55,9

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 87 von 174

Altenpfleger und Altenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

0,20 0,20 0,00 0,00 0,20 2125,0

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen(Ausbildungsdauer ab 200 Std. Basiskurs)in Vollkräften

0,10 0,10 0,00 0,00 0,10 4250,0

Operationstechnische Assistenten undOperationstechnische Assistentinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

1,90 1,90 0,00 0,00 1,90 223,7

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

B-[6].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE

1 Bachelor

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

2 Intensivpflege und Anästhesie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

3 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

4 Pflege in der Onkologie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

5 Operationsdienst

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

6 Hygienefachkraft

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

7 Hygienebeauftragte in der Pflege

8 Pflege in der Endoskopie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

9 Praxisanleitung

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 88 von 174

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE

10 Intermediate Care Pflege

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

B-[6].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Basale Stimulation

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

2 Bobath

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

3 Endoskopie/Funktionsdiagnostik

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

4 Geriatrie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

5 Kinästhetik

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

6 Kontinenzmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

7 Schmerzmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

8 Stomamanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

9 Wundmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

10 Dekubitusmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 89 von 174

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

11 Palliative Care

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

12 Deeskalationstraining

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

13 Gerontopsychiatrie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

14 OP-Koordination

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

15 Gefäßassistent und Gefäßassistentin DGG®

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

B-[7] Orthopädisch-Traumatologisches Zentrum

B-[7].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

Orthopädisch-Traumatologisches Zentrum

Straße: Strümpellstraße

Hausnummer: 41

PLZ: 04289

Ort: Leipzig

URL: https://www.helios-gesundheit.de/kliniken/leipzig-park-klinikum/unser-angebot/unsere-zentren/otz/

B-[7].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (2300) Orthopädie

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 90 von 174

B-[7].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Name/Funktion: Prof. Dr. med. Gèza Pap, Chefarzt

Telefon: 0341 864 2279

Fax: 0341 864 2281

E-Mail: [email protected]

B-[7].1.3 Weitere Zugänge

B-[7].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG vom 17. September2014 nach § 135c SGB V:

Mit den leitenden Ärzten und Ärztinnen wurdenZielvereinbarungen entsprechend Empfehlungen der DKGvom 17. September 2014 nach § 135c SGB V geschlossen

B-[7].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Metall-/Fremdkörperentfernungen

2 Bandrekonstruktionen/Plastiken

3 Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik

Endoprothetik aller Gelenke (Schulter, Ellenbogen, Hüfte, Knie, Sprunggelenk, Zehengrundgelenk, Finger- undHandgelenk), Anwendung Kappenprothese (Hüfte) u. "Frauen-Knie" (-Prothese), minimalinvasive Verfahren; ;Wechsel- und Revisionsoperationen (Prothesenlockerung, Infektionen, Frakturen)

4 Behandlung von Dekubitalgeschwüren

5 Septische Knochenchirurgie

Anwendung von VAC-Verfahren inklusive VAC-Instill, Versorgung von Protheseninfektionen unter Verwendungvon Interimspacern

6 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen

Inklusive Spondylodiszitis

7 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes

8 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax

9 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäuleund des Beckens

Versorgung durch Kyphoplastie, dorsale und ventrale Stabilisierung

10 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes

Versorgung durch winkelstabile Platten sowie Marknägel, arthroskopische Operationen und Schulterprothesen

11 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 91 von 174

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

Versorgung mittels Osteosyntheseverfahren

12 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand

Versorgung durch winkelstabile Platten

13 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels

Versorgung mittels Endoprothetik, Osteosyntheseverfahren (z. B. Marknägel)

14 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels

Versorgung mittels Osteosyntheseverfahren, z. B. durch Nägel, Plattenosteosyntheseverfahren

15 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes

Fixateurversorgung, winkelstabile Platten- und Nagelosteosynthesen

16 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen

17 Amputationschirurgie

18 Wirbelsäulenchirurgie

Gesamtes Wirbelsäulenchirurgiespektrum wird angeboten: Bandscheibenvorfallsentfernung, DekompressionWirbelkanaleinengung, Wirbelsäulendeformität, -verletzung, Implantation künstlicher Bandscheiben undDornfortsatzspreizer, Wirbelkörperersatz bei Tumor, Bandscheiben-, Wirbelsäulenentzündung

19 Fußchirurgie

20 Handchirurgie

21 Schulterchirurgie

Es wird das gesamte Spektrum der modernen Schulterchirurgie (arthroskopische Operationen, Endoprothetik,Versorgung von Verletzungen) angeboten; Gesamtes Spektrum von unfallbedingten und degenerativenSchultererkrankungen.

22 Chirurgie der peripheren Nerven

23 Spezialsprechstunde

24 Arthroskopische Operationen

Alle arthroskopischen Operationen an Schulter, Ellenbogen, Knie, Hüfte und Sprunggelenk.

25 Notfallmedizin

26 Kniegelenkchirurgie

Gesamtes Spektrum Kniegelenkserkrankungen: Bruchbehandlung und Behandlung von Sportverletzungen (Kreuz-, Seitenband und Meniskusverletzungen/ Knorpelchirurgische Maßnahmen inklusive derKnorpelzelltransplantation). Gelenkerhaltende Maßnahmen an Ober- und Unterschenkel, Endoprothetik inkl.Wechsel-OP

27 Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich der neuromuskulären Synapse unddes Muskels

Karpaltunnelsyndrom

28 Diagnostik und Therapie von Arthropathien

Diagnostik und Therapie hauptsächlich von Gonarthrose, Koxarthrose und Omarthrose

29 Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens

30 Diagnostik und Therapie von Spondylopathien

31 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens

32 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 92 von 174

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

33 Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien

34 Spezialsprechstunde

Vgl. Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

35 Endoprothetik

36 Rheumachirurgie

37 Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie

38 Sportmedizin/Sporttraumatologie

Rekonstruktive Eingriffe im Bereich Knie (Kreuzbandersatz, Meniskuserhalt u. Ersatz, Knorpelchirurgie), Schulter(Muskel- und Sehnennähte, Behandlung von Schulterverrenkungen, Knorpel- und Gelenkchirurgie),Sprunggelenks- und Hüftverletzungen einschließlich der Arthroskopie und Knorpelchirurgie.

39 Traumatologie

40 Arthroskopische Diagnostik

Arthroskopische Diagnostik an Knie, Hüfte und Schulter

B-[7].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 2721

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[7].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 M16.1 Sonstige primäre Koxarthrose 498

2 M17.1 Sonstige primäre Gonarthrose 330

3 S06.0 Gehirnerschütterung 183

4 M75.1 Läsionen der Rotatorenmanschette 98

5 T84.0 Mechanische Komplikation durch eine Gelenkendoprothese 94

6 M20.1 Hallux valgus (erworben) 78

7 F45.41 Chronische Schmerzstörung mit somatischen undpsychischen Faktoren

76

8 T84.5 Infektion und entzündliche Reaktion durch eineGelenkendoprothese

72

9 S72.01 Schenkelhalsfraktur: Intrakapsulär 44

10 Q66.5 Pes planus congenitus 39

11 S82.6 Fraktur des Außenknöchels 35

12 S42.21 Fraktur des proximalen Endes des Humerus: Kopf 30

13 S52.50 Distale Fraktur des Radius: Nicht näher bezeichnet 28

14 S52.51 Distale Fraktur des Radius: Extensionsfraktur 27

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 93 von 174

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

15 M19.01 Primäre Arthrose sonstiger Gelenke: Schulterregion[Klavikula, Skapula, Akromioklavikular-, Schulter-,Sternoklavikulargelenk]

25

16 S72.11 Femurfraktur: Intertrochantär 24

17 T84.6 Infektion und entzündliche Reaktion durch eine interneOsteosynthesevorrichtung [jede Lokalisation]

21

18 M16.7 Sonstige sekundäre Koxarthrose 20

19 S72.10 Femurfraktur: Trochantär, nicht näher bezeichnet 18

20 S83.53 Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes: Riss desvorderen Kreuzbandes

18

21 S82.18 Fraktur des proximalen Endes der Tibia: Sonstige 17

22 M75.0 Adhäsive Entzündung der Schultergelenkkapsel 16

23 T81.4 Infektion nach einem Eingriff, anderenorts nicht klassifiziert 15

24 S42.20 Fraktur des proximalen Endes des Humerus: Teil nicht näherbezeichnet

15

25 M75.4 Impingement-Syndrom der Schulter 14

26 T84.1 Mechanische Komplikation durch eine interneOsteosynthesevorrichtung an Extremitätenknochen

14

27 M19.91 Arthrose, nicht näher bezeichnet: Schulterregion [Klavikula,Skapula, Akromioklavikular-, Schulter-,Sternoklavikulargelenk]

14

28 M16.3 Sonstige dysplastische Koxarthrose 13

29 S82.82 Trimalleolarfraktur 13

30 S32.89 Fraktur: Sonstige und multiple Teile des Beckens 13

B-[7].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 M16 Koxarthrose [Arthrose des Hüftgelenkes] 546

2 M17 Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes] 338

3 T84 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen,Implantate oder Transplantate

220

4 S06 Intrakranielle Verletzung 194

5 M75 Schulterläsionen 138

6 S72 Fraktur des Femurs 108

7 S82 Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberenSprunggelenkes

100

8 M20 Erworbene Deformitäten der Finger und Zehen 91

9 S42 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes 85

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 94 von 174

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

10 S52 Fraktur des Unterarmes 83

B-[7].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 M16.1 Sonstige primäre Koxarthrose 498

2 M17.1 Sonstige primäre Gonarthrose 330

3 S06.0 Gehirnerschütterung 183

4 M75.1 Läsionen der Rotatorenmanschette 98

5 T84.0 Mechanische Komplikation durch eine Gelenkendoprothese 94

6 M20.1 Hallux valgus (erworben) 78

7 F45.4 Anhaltende Schmerzstörung 76

8 T84.5 Infektion und entzündliche Reaktion durch eineGelenkendoprothese

72

9 S52.5 Distale Fraktur des Radius 63

10 S42.2 Fraktur des proximalen Endes des Humerus 51

11 S72.0 Schenkelhalsfraktur 48

12 S72.1 Femurfraktur: Intertrochantär 42

13 Q66.5 Pes planus congenitus 39

14 S82.6 Fraktur des Außenknöchels 35

15 M19.0 Primäre Arthrose sonstiger Gelenke 31

16 S82.8 Bimalleolarfraktur 27

17 T84.6 Infektion und entzündliche Reaktion durch eine interneOsteosynthesevorrichtung [jede Lokalisation]

21

18 S83.5 Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes mit Beteiligungdes (vorderen) (hinteren) Kreuzbandes

21

19 M16.7 Sonstige sekundäre Koxarthrose 20

20 S82.1 Fraktur des proximalen Endes der Tibia 18

21 S22.4 Rippenserienfraktur 17

22 M19.9 Arthrose, nicht näher bezeichnet 17

23 M75.0 Adhäsive Entzündung der Schultergelenkkapsel 16

24 S43.0 Luxation des Humerus nach hinten 15

25 S42.0 Fraktur der Klavikula 15

26 T81.4 Infektion nach einem Eingriff, anderenorts nicht klassifiziert 15

27 M21.6 Erworbener Hohlfuß [Pes cavus] 15

28 T84.1 Mechanische Komplikation durch eine interneOsteosynthesevorrichtung an Extremitätenknochen

14

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 95 von 174

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

29 S32.8 Fraktur sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile derLendenwirbelsäule und des Beckens

14

30 M75.4 Impingement-Syndrom der Schulter 14

B-[7].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 8-561.1 Funktionsorientierte physikalische Therapie:Funktionsorientierte physikalische Monotherapie

1483

2 5-986.x Minimalinvasive Technik: Sonstige 628

3 8-915 Injektion und Infusion eines Medikamentes an andereperiphere Nerven zur Schmerztherapie

480

4 8-919 Komplexe Akutschmerzbehandlung 475

5 5-820.00 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk:Totalendoprothese: Nicht zementiert

389

6 5-822.g1 Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk:Bikondyläre Oberflächenersatzprothese: Zementiert

306

7 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes

290

8 3-200 Native Computertomographie des Schädels 267

9 5-983 Reoperation 250

10 3-205 Native Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems

211

11 8-800.c0 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TEbis unter 6 TE

173

12 5-786.0 Osteosyntheseverfahren: Durch Schraube 163

13 3-203 Native Computertomographie von Wirbelsäule undRückenmark

156

14 5-820.02 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk:Totalendoprothese: Hybrid (teilzementiert)

131

15 5-814.3 Arthroskopische Refixation und Plastik amKapselbandapparat des Schultergelenkes: Erweiterungdes subakromialen Raumes

115

16 8-918.02 Multimodale Schmerztherapie: Mindestens 7 bishöchstens 13 Behandlungstage: Mindestens 21Therapieeinheiten, davon mindestens 5Therapieeinheiten psychotherapeutische Verfahren

106

17 5-814.4 Arthroskopische Refixation und Plastik amKapselbandapparat des Schultergelenkes: SonstigeRekonstruktion der Rotatorenmanschette

89

18 5-800.3g Offen chirurgische Operation eines Gelenkes:Debridement: Hüftgelenk

81

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 96 von 174

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

19 5-869.2 Andere Operationen an den Bewegungsorganen:Einbringen von Osteosynthesematerial bei Operationenam Weichteilgewebe

80

20 5-788.00 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Resektion (Exostose): Os metatarsale I

75

21 5-931.0 Art des verwendeten Knorpelersatz-, Knochenersatz-und Osteosynthesematerials: Hypoallergenes Material

74

22 5-916.a0 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechseleines Systems zur Vakuumtherapie: An Haut undUnterhaut

74

23 5-788.40 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Weichteilkorrektur: In Höhe des 1. Zehenstrahles

74

24 5-788.60 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Arthroplastik: Metatarsophalangealgelenk, Digitus I

70

25 5-786.k Osteosyntheseverfahren: Durch winkelstabile Platte 66

26 9-984.6 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 1 65

27 5-788.56 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Osteotomie: Digitus I

59

28 1-504.6 Biopsie an Gelenken und Schleimbeuteln durch Inzision:Hüftgelenk

56

29 5-808.a4 Arthrodese: Fußwurzel und/oder Mittelfuß: EinGelenkfach

52

30 5-896.1e Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mitEntfernung von erkranktem Gewebe an Haut undUnterhaut: Großflächig: Oberschenkel und Knie

51

B-[7].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 8-561 Funktionsorientierte physikalische Therapie 1483

2 5-986 Minimalinvasive Technik 629

3 5-820 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk 600

4 8-915 Injektion und Infusion eines Medikamentes an andereperiphere Nerven zur Schmerztherapie

480

5 8-919 Komplexe Akutschmerzbehandlung 475

6 5-788 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes 408

7 5-822 Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk 353

8 5-800 Offen chirurgische Operation eines Gelenkes 347

9 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes

290

10 5-814 Arthroskopische Refixation und Plastik amKapselbandapparat des Schultergelenkes

284

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 97 von 174

B-[7].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 ORTHOPÄDISCHE AMBULANZ

Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V

LEISTUNGEN:

VO00 - Gipskontrollen

VO00 - Prothesenplanung

VC63 - Amputationschirurgie

VC66 - Arthroskopische Operationen

VC27 - Bandrekonstruktionen/Plastiken

VC50 - Chirurgie der peripheren Nerven

VO01 - Diagnostik und Therapie von Arthropathien

VO03 - Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens

VC31 - Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen

VO07 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen

VO09 - Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien

VO05 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens

VC42 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen

VO04 - Diagnostik und Therapie von Spondylopathien

VC39 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels

VC41 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes

VC35 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und desBeckens

VC36 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes

VC37 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes

VC33 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses

VC38 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand

VC40 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels

VC32 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes

VC34 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax

VO14 - Endoprothetik

VO15 - Fußchirurgie

VC28 - Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik

VO16 - Handchirurgie

VC26 - Metall-/Fremdkörperentfernungen

VC71 - Notfallmedizin

VO18 - Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie

VO19 - Schulterchirurgie

VC30 - Septische Knochenchirurgie

VO13 - Spezialsprechstunde

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 98 von 174

1 ORTHOPÄDISCHE AMBULANZ

VO20 - Sportmedizin/Sporttraumatologie

VO21 - Traumatologie

Indikationssprechstunden jeweils für: Trauma, Wirbelsäule, Schulter-/Ellenbogen-/Rheuma, gelenkerhaltendeChirurgie, Knie- und Hüftendoprothetik, - minimalinvasive Endoprothetik, Wechsel- und Spezialendoprothetik,Septische Chirurgie - Terminvereinbarung unter (0341) 864-22 77

2 UNFALL-/BERUFSGENOSSENSCHAFTLICHE SPRECHSTUNDE

D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz

LEISTUNGEN:

VC00 - Erstellung von Gutachten für Berufsgenossenschaften und private Unfallversicherer nach Verletzungen

VC00 - Behandlung nach Arbeits- und Arbeitswegeunfällen

VC63 - Amputationschirurgie

VC66 - Arthroskopische Operationen

VC27 - Bandrekonstruktionen/Plastiken

VC50 - Chirurgie der peripheren Nerven

VO01 - Diagnostik und Therapie von Arthropathien

VO03 - Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens

VC31 - Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen

VO07 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen

VO09 - Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien

VO05 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens

VC42 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen

VO04 - Diagnostik und Therapie von Spondylopathien

VC39 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels

VC41 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes

VC35 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und desBeckens

VC36 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes

VC37 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes

VC33 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses

VC38 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand

VC40 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels

VC32 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes

VC34 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax

VO14 - Endoprothetik

VO15 - Fußchirurgie

VC28 - Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik

VO16 - Handchirurgie

VC26 - Metall-/Fremdkörperentfernungen

VO17 - Rheumachirurgie

VO19 - Schulterchirurgie

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 99 von 174

2 UNFALL-/BERUFSGENOSSENSCHAFTLICHE SPRECHSTUNDE

VC30 - Septische Knochenchirurgie

VO20 - Sportmedizin/Sporttraumatologie

VO21 - Traumatologie

VC65 - Wirbelsäulenchirurgie

Wir bitten um vorherige Teminvereinbarung unter der Telefonnummer (0341) 864-22 78.

3 ORTHOPÄDISCH-UNFALLCHIRURGISCHE NOTFALLAMBULANZ

Notfallambulanz (24h)

Akut- und Notfallpatienten können sich täglich rund um die Uhr in unserem Notfallzentrum vorstellen. (www.helios-gesundheit.de/parkklinikum)

4 CHEFARZTSPRECHSTUNDE DES ORTHOPÄDISCH-TRAUMATOLOGISCHEN ZENTRUMS

Privatambulanz

LEISTUNGEN:

VC63 - Amputationschirurgie

VC66 - Arthroskopische Operationen

VC27 - Bandrekonstruktionen/Plastiken

VC29 - Behandlung von Dekubitalgeschwüren

VO01 - Diagnostik und Therapie von Arthropathien

VC31 - Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen

VO07 - Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen

VO09 - Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien

VC42 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen

VO02 - Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes

VC39 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels

VC41 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes

VC36 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes

VC37 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes

VC40 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels

VC28 - Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik

VC26 - Metall-/Fremdkörperentfernungen

VO17 - Rheumachirurgie

VO19 - Schulterchirurgie

VC30 - Septische Knochenchirurgie

VO20 - Sportmedizin/Sporttraumatologie

VO21 - Traumatologie

Wir bitten um vorherige Teminvereinbarung unter der Telefonnummer (0341) 864-22 79.

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B-[7].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 5-812 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und anden Menisken

222

2 5-787 Entfernung von Osteosynthesematerial 149

3 5-814 Arthroskopische Refixation und Plastik amKapselbandapparat des Schultergelenkes

105

4 5-811 Arthroskopische Operation an der Synovialis 100

5 5-810 Arthroskopische Gelenkoperation 61

6 5-056 Neurolyse und Dekompression eines Nerven 55

7 5-788 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes 49

8 5-786 Osteosyntheseverfahren 21

9 5-983 Reoperation 16

10 5-841 Operationen an Bändern der Hand 15

B-[7].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Ja

Stationäre BG-Zulassung: Nein

B-[7].11 Personelle Ausstattung

B-[7].11.1 Ärzte und Ärztinnen

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

40

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)

22,40 21,40 1,00 1,00 21,40 127,2

- davon Fachärzte und Fachärztinnen 10,30 10,30 0,00 0,50 9,80 277,7

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 101 von 174

B-[7].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Allgemeinchirurgie

2 Orthopädie und Unfallchirurgie

3 Viszeralchirurgie

4 Neurochirurgie

B-[7].11.1.2 Zusatzweiterbildung

ZUSATZ-WEITERBILDUNG

1 Notfallmedizin

2 Orthopädische Rheumatologie

3 Spezielle Schmerztherapie

4 Spezielle Orthopädische Chirurgie

5 Spezielle Unfallchirurgie

B-[7].11.2 Pflegepersonal

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

40,00

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

Gesundheits- und Krankenpfleger undGesundheits- und Krankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

41,00 41,00 0,00 11,10 29,90 91,0

Altenpfleger und Altenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

0,60 0,60 0,00 0,00 0,60 4535,0

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen(Ausbildungsdauer ab 200 Std. Basiskurs)in Vollkräften

0,30 0,30 0,00 0,00 0,30 9070,0

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

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B-[7].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE

1 Bachelor

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

2 Intensivpflege und Anästhesie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

3 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

4 Pflege in der Onkologie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

5 Operationsdienst

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

6 Hygienefachkraft

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

7 Hygienebeauftragte in der Pflege

8 Pflege in der Endoskopie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

9 Praxisanleitung

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

10 Intermediate Care Pflege

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

B-[7].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Basale Stimulation

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

2 Bobath

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ZUSATZQUALIFIKATIONEN

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

3 Endoskopie/Funktionsdiagnostik

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

4 Geriatrie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

5 Kinästhetik

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

6 Kontinenzmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

7 Schmerzmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

8 Stomamanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

9 Wundmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

10 Dekubitusmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

11 Palliative Care

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

12 Deeskalationstraining

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

13 Gerontopsychiatrie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

14 OP-Koordination

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

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ZUSATZQUALIFIKATIONEN

15 Gefäßassistent und Gefäßassistentin DGG®

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

B-[8] Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie

B-[8].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie

Straße: Morawitzstraße

Hausnummer: 2

PLZ: 04289

Ort: Leipzig

URL: https://www.helios-gesundheit.de/kliniken/leipzig-park-klinikum/unser-angebot/unsere-fachbereiche/psychiatrie/

B-[8].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (2900) Allgemeine Psychiatrie

B-[8].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Name/Funktion: Prof. Dr. med. Katarina Stengler, Chefärztin

Telefon: 0341 864 1261

Fax: 0341 864 1265

E-Mail: [email protected]

B-[8].1.3 Weitere Zugänge

B-[8].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG vom 17. September2014 nach § 135c SGB V:

Mit den leitenden Ärzten und Ärztinnen wurdenZielvereinbarungen entsprechend Empfehlungen der DKGvom 17. September 2014 nach § 135c SGB V geschlossen

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 105 von 174

B-[8].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen

Im Rahmen der psychiatrischen Differentialdiagnostik und Therapie.

2 Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen

Im Rahmen der psychiatrischen Differentialdiagnostik und Therapie.

3 Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden

Im Rahmen der psychiatrischen Differentialdiagnostik und Therapie.

4 Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen des Gehirns

Im Rahmen der psychiatrischen Differentialdiagnostik und Therapie.

5 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren des Gehirns

Im Rahmen der psychiatrischen Differentialdiagnostik und Therapie.

6 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute

Im Rahmen der psychiatrischen Differentialdiagnostik und Therapie.

7 Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystembetreffen

Im Rahmen der psychiatrischen Differentialdiagnostik und Therapie.

8 Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen

Im Rahmen der psychiatrischen Differentialdiagnostik und Therapie.

9 Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems

Im Rahmen der psychiatrischen Differentialdiagnostik und Therapie.

10 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen

Im Rahmen der psychiatrischen Differentialdiagnostik und Therapie.

11 Schmerztherapie

Im Rahmen der interdisziplinären Schmerztherapie sowie Leistungsangebot in der PsychiatrischenInstitutsambulanz der Klinik.

12 Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotropeSubstanzen

Neben der Akutbehandlung unserer Abteilung (Stationen 2 und 3 tragen die Zertifikate der DIN EN ISO 9001 undder DEGEMED) bietet unsere Soteria-Klinik (www.soteria-klinik-leipzig.de) Behandlungsschwerpunkte für diemedizinische Rehabilitation der Alkohol-, Medikamenten- und Drogenabhängigkeit.

13 Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen

14 Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen

15 Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen

16 Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen undFaktoren

17 Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 106 von 174

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

18 Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen

19 Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen

20 Spezialsprechstunde

Für Somatisierungsstörungen, Gedächtnissprechstunde, ADHS des Erwachsenenalters, SpezialisiertePharmakotherapie, Früherkennung von Psychosen und Sucht, Zwangsstörungen, Schmerztherapie in Kooperationmit der Klinik für Anästhesie und Schmerztherapie,

21 Psychoonkologie

22 Psychiatrische Tagesklinik

23 medizinische Rehabilitation der Alkohol-, Medikamenten- und Drogenabhängigkeit

Durch die Soteria Klinik Leipzig - eine Fachklinik für Suchterkrankungen unseres Krankenhauses unter der Leitungvon Chefarzt (REHA) Göran Michaelsen. Die Soteria Klinik Leipzig trägt die Zertifikate der DIN EN ISO 9001 undder deutschen Gesellschaft für medizinische Rehabilitation e.v. (DEGEMED).

24 Elektroencephalographien (EEG)

B-[8].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 4153

Teilstationäre Fallzahl: 337

B-[8].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 F10.2 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol:Abhängigkeitssyndrom

1335

2 F43.2 Anpassungsstörungen 318

3 F20.0 Paranoide Schizophrenie 296

4 F33.1 Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtigmittelgradige Episode

232

5 F06.3 Organische affektive Störungen 210

6 F32.1 Mittelgradige depressive Episode 143

7 F15.2 Psychische und Verhaltensstörungen durch andereStimulanzien, einschließlich Koffein: Abhängigkeitssyndrom

118

8 F60.31 Emotional instabile Persönlichkeitsstörung: Borderline-Typ 108

9 F11.2 Psychische und Verhaltensstörungen durch Opioide:Abhängigkeitssyndrom

103

10 F19.2 Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplenSubstanzgebrauch und Konsum anderer psychotroperSubstanzen: Abhängigkeitssyndrom

98

11 F12.2 Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabinoide:Abhängigkeitssyndrom

84

12 F33.2 Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwereEpisode ohne psychotische Symptome

66

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ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

13 F06.2 Organische wahnhafte [schizophreniforme] Störung 61

14 F19.5 Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplenSubstanzgebrauch und Konsum anderer psychotroperSubstanzen: Psychotische Störung

53

15 F32.2 Schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome 51

16 F10.0 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: AkuteIntoxikation [akuter Rausch]

51

17 F43.0 Akute Belastungsreaktion 49

18 F10.1 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol:Schädlicher Gebrauch

43

19 F15.5 Psychische und Verhaltensstörungen durch andereStimulanzien, einschließlich Koffein: Psychotische Störung

41

20 F43.1 Posttraumatische Belastungsstörung 37

21 F41.0 Panikstörung [episodisch paroxysmale Angst] 36

22 F41.2 Angst und depressive Störung, gemischt 29

23 F25.2 Gemischte schizoaffektive Störung 29

24 F61 Kombinierte und andere Persönlichkeitsstörungen 28

25 F25.1 Schizoaffektive Störung, gegenwärtig depressiv 27

26 F06.0 Organische Halluzinose 24

27 F22.0 Wahnhafte Störung 23

28 F20.5 Schizophrenes Residuum 21

29 F12.5 Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabinoide:Psychotische Störung

20

30 F10.3 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol:Entzugssyndrom

19

B-[8].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 F10 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol 1473

2 F43 Reaktionen auf schwere Belastungen undAnpassungsstörungen

404

3 F20 Schizophrenie 326

4 F33 Rezidivierende depressive Störung 320

5 F06 Andere psychische Störungen aufgrund einer Schädigungoder Funktionsstörung des Gehirns oder einer körperlichenKrankheit

303

6 F32 Depressive Episode 207

7 F15 Psychische und Verhaltensstörungen durch andereStimulanzien, einschließlich Koffein

173

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ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

8 F19 Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplenSubstanzgebrauch und Konsum anderer psychotroperSubstanzen

168

9 F60 Spezifische Persönlichkeitsstörungen 129

10 F12 Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabinoide 107

B-[8].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 F10.2 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol:Abhängigkeitssyndrom

1335

2 F43.2 Anpassungsstörungen 318

3 F20.0 Paranoide Schizophrenie 296

4 F33.1 Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtigmittelgradige Episode

232

5 F06.3 Organische affektive Störungen 210

6 F32.1 Mittelgradige depressive Episode 143

7 F60.3 Emotional instabile Persönlichkeitsstörung 121

8 F15.2 Psychische und Verhaltensstörungen durch andereStimulanzien, einschließlich Koffein: Abhängigkeitssyndrom

118

9 F11.2 Psychische und Verhaltensstörungen durch Opioide:Abhängigkeitssyndrom

103

10 F19.2 Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplenSubstanzgebrauch und Konsum anderer psychotroperSubstanzen: Abhängigkeitssyndrom

98

11 F12.2 Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabinoide:Abhängigkeitssyndrom

84

12 F33.2 Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwereEpisode ohne psychotische Symptome

66

13 F06.2 Organische wahnhafte [schizophreniforme] Störung 61

14 F19.5 Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplenSubstanzgebrauch und Konsum anderer psychotroperSubstanzen: Psychotische Störung

53

15 F10.0 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: AkuteIntoxikation [akuter Rausch]

51

16 F32.2 Schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome 51

17 F43.0 Akute Belastungsreaktion 49

18 F10.1 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol:Schädlicher Gebrauch

43

19 F15.5 Psychische und Verhaltensstörungen durch andereStimulanzien, einschließlich Koffein: Psychotische Störung

41

20 F43.1 Posttraumatische Belastungsstörung 37

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 109 von 174

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

21 F41.0 Panikstörung [episodisch paroxysmale Angst] 36

22 F25.2 Gemischte schizoaffektive Störung 29

23 F41.2 Angst und depressive Störung, gemischt 29

24 F61 Kombinierte und andere Persönlichkeitsstörungen 28

25 F25.1 Schizoaffektive Störung, gegenwärtig depressiv 27

26 F06.0 Organische Halluzinose 24

27 F22.0 Wahnhafte Störung 23

28 F20.5 Schizophrenes Residuum 21

29 F12.5 Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabinoide:Psychotische Störung

20

30 F10.3 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol:Entzugssyndrom

19

B-[8].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 9-649.40 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Gruppentherapie durch Psychologen:Mehr als 0,05 bis 1 Therapieeinheit pro Woche

4698

2 9-649.20 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Gruppentherapie durch Ärzte: Mehr als0,05 bis 1 Therapieeinheit pro Woche

4307

3 9-607 Regelbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungenbei Erwachsenen

4201

4 9-649.61 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Gruppentherapie durchSpezialtherapeuten: Mehr als 1 bis 2 Therapieeinheitenpro Woche

3487

5 9-649.60 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Gruppentherapie durchSpezialtherapeuten: Mehr als 0,05 bis 1 Therapieeinheitpro Woche

3445

6 9-649.80 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Gruppentherapie durchPflegefachpersonen: Mehr als 0,05 bis 1 Therapieeinheitpro Woche

3222

7 9-649.62 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Gruppentherapie durchSpezialtherapeuten: Mehr als 2 bis 3 Therapieeinheitenpro Woche

2543

8 9-649.10 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Einzeltherapie durch Ärzte: 1Therapieeinheit pro Woche

2299

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 110 von 174

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

9 9-617 Intensivbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungenbei erwachsenen Patienten mit 1 Merkmal

2202

10 9-981.1 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die imAnwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnungliegen, Abhängigkeitskranke: Behandlungsbereich S2(Intensivbehandlung)

2144

11 9-649.0 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Keine Therapieeinheit pro Woche

2138

12 9-649.11 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Einzeltherapie durch Ärzte: 2Therapieeinheiten pro Woche

1952

13 9-981.0 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die imAnwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnungliegen, Abhängigkeitskranke: Behandlungsbereich S1(Regelbehandlung)

1514

14 9-980.0 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die imAnwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnungliegen, Allgemeine Psychiatrie: Behandlungsbereich A1(Regelbehandlung)

1505

15 9-649.63 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Gruppentherapie durchSpezialtherapeuten: Mehr als 3 bis 4 Therapieeinheitenpro Woche

1308

16 9-649.50 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Einzeltherapie durch Spezialtherapeuten:1 Therapieeinheit pro Woche

1236

17 9-649.31 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Einzeltherapie durch Psychologen: 2Therapieeinheiten pro Woche

1100

18 9-649.41 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Gruppentherapie durch Psychologen:Mehr als 1 bis 2 Therapieeinheiten pro Woche

943

19 9-649.81 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Gruppentherapie durchPflegefachpersonen: Mehr als 1 bis 2 Therapieeinheitenpro Woche

695

20 9-649.51 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Einzeltherapie durch Spezialtherapeuten:2 Therapieeinheiten pro Woche

649

21 9-649.30 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Einzeltherapie durch Psychologen: 1Therapieeinheit pro Woche

629

22 9-982.0 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die imAnwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnungliegen, Gerontopsychiatrie: Behandlungsbereich G1(Regelbehandlung)

526

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 111 von 174

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

23 9-649.64 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Gruppentherapie durchSpezialtherapeuten: Mehr als 4 bis 5 Therapieeinheitenpro Woche

522

24 9-649.21 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Gruppentherapie durch Ärzte: Mehr als 1bis 2 Therapieeinheiten pro Woche

498

25 9-980.1 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die imAnwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnungliegen, Allgemeine Psychiatrie: Behandlungsbereich A2(Intensivbehandlung)

412

26 9-618 Intensivbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungenbei erwachsenen Patienten mit 2 Merkmalen

395

27 9-626 Psychotherapeutische Komplexbehandlung beipsychischen und psychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen

328

28 9-649.12 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Einzeltherapie durch Ärzte: 3Therapieeinheiten pro Woche

277

29 9-649.70 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Einzeltherapie durch Pflegefachpersonen:1 Therapieeinheit pro Woche

263

30 9-649.52 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen: Einzeltherapie durch Spezialtherapeuten:3 Therapieeinheiten pro Woche

253

B-[8].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 9-649 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen

38284

2 9-607 Regelbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungenbei Erwachsenen

4201

3 9-981 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die imAnwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnungliegen, Abhängigkeitskranke

3860

4 9-617 Intensivbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungenbei erwachsenen Patienten mit 1 Merkmal

2202

5 9-980 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die imAnwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnungliegen, Allgemeine Psychiatrie

2131

6 9-982 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die imAnwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnungliegen, Gerontopsychiatrie

772

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 112 von 174

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

7 9-647 Spezifische qualifizierte EntzugsbehandlungAbhängigkeitskranker bei Erwachsenen

673

8 9-618 Intensivbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungenbei erwachsenen Patienten mit 2 Merkmalen

395

9 9-626 Psychotherapeutische Komplexbehandlung beipsychischen und psychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen

328

10 1-207 Elektroenzephalographie (EEG) 253

B-[8].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 PSYCHIATRISCHE INSTITUTSAMBULANZ

Psychiatrische Institutsambulanz nach § 118 SGB V

LEISTUNGEN:

VP00 - Krisenintervention

VP00 - Notfalldienst

VP00 - Gedächtnissprechstunde

VP00 - Schmerztherapie in Kooperation mit der Klinik für Anästhesie, und Schmerztherapie

VP00 - Ergotherapie

VP00 - Angehörigengruppen: für an Depression erkrankte Patienten

VP00 - Zwangsstörungen

VP00 - Sprechstunde ADHS des Erwachsenenalters

VP00 - Sprechstunde und Gruppentherapieangebot für Patienten mit Somatisierungsstörungen

VP00 - Beratung und praktische Hilfe durch Ärzte, Krankenschwestern und Sozialarbeiter

VP00 - Spezialisierte Pharmakotherapie

VP00 - Bewegungstherapie und Schwimmen

VP00 - Arbeit mit Angehörigen

VP00 - Angehörigengruppen: für an Demenz erkrankte Patienten

VP00 - Angehörigengruppen: für an Schizophrenie erkrankte Patienten

VP00 - Früherkennung von Psychosen und Sucht (FEAPS)

VP00 - Betroffenengruppe für schizophrene Patienten

VP00 - Musiktherapie

VR11 - Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel

VR10 - Computertomographie (CT), nativ

VP03 - Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen

VN05 - Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden

VN12 - Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems

VP08 - Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen

VN03 - Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 113 von 174

1 PSYCHIATRISCHE INSTITUTSAMBULANZ

VN08 - Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute

VN11 - Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen

VN19 - Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen

VP10 - Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen

VN07 - Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren des Gehirns

VP07 - Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen

VN06 - Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen des Gehirns

VP04 - Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen

VP06 - Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen

VP01 - Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen

VP02 - Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen

VN10 - Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen

VP05 - Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren

VN01 - Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen

VR23 - Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel

VR22 - Magnetresonanztomographie (MRT), nativ

VP15 - Psychiatrische Tagesklinik

VP14 - Psychoonkologie

VP12 - Spezialsprechstunde

Fachärztl. u. psycholog./psychotherap. Versorgung durch multiprofessionelles Team, inkl. prä-/poststationäreBehandlung, gem. Richtlinien Psychiatrische Institutsambulanzen § 118 Abs.2 SGB V., alle Leistung. im Rahmen d.psychiatrischen Differentialdiagnostik u. Therapie - Tel. (0341) 864-11 10

2 NOTFALLZENTRUM AM HELIOS PARK-KLINIKUM LEIPZIG

Notfallambulanz (24h)

Auswahlliste für angebotene Leistungen siehe wie unter Psychiatrische Institutsambulanz (PIA), alle Leistungenwerden im Rahmen der psychiatrischen Diagnostik erbracht

B-[8].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

B-[8].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

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B-[8].11 Personelle Ausstattung

B-[8].11.1 Ärzte und Ärztinnen

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

40

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)

45,20 45,20 0,00 6,50 38,70 107,3

- davon Fachärzte und Fachärztinnen 19,40 19,40 0,00 2,80 16,60 250,2

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

B-[8].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Neurologie

2 Psychiatrie und Psychotherapie

3 Innere Medizin

4 Pharmakologie und Toxikologie

B-[8].11.1.2 Zusatzweiterbildung

ZUSATZ-WEITERBILDUNG

1 Psychotherapie - fachgebunden -

2 Suchtmedizinische Grundversorgung

3 Rehabilitationswesen

4 Notfallmedizin

5 Sozialmedizin

6 Geriatrie

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B-[8].11.2 Pflegepersonal

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

40,00

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

Gesundheits- und Krankenpfleger undGesundheits- und Krankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

122,70 122,70 0,00 17,60 105,10 39,5

Altenpfleger und Altenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

5,20 5,20 0,00 0,70 4,50 922,9

Krankenpflegehelfer undKrankenpflegehelferinnen(Ausbildungsdauer 1 Jahr) in Vollkräften

3,00 3,00 0,00 0,40 2,60 1597,3

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

B-[8].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE

1 Bachelor

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

2 Intensivpflege und Anästhesie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

3 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

4 Pflege in der Onkologie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

5 Operationsdienst

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

6 Pflege in der Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie

7 Hygienefachkraft

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 116 von 174

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE

8 Hygienebeauftragte in der Pflege

9 Pflege in der Endoskopie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

10 Praxisanleitung

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

11 Intermediate Care Pflege

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

B-[8].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Basale Stimulation

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

2 Bobath

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

3 Endoskopie/Funktionsdiagnostik

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

4 Geriatrie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

5 Kinästhetik

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

6 Kontinenzmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

7 Schmerzmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

8 Stomamanagement

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 117 von 174

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

9 Wundmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

10 Dekubitusmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

11 Palliative Care

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

12 Deeskalationstraining

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

13 Gerontopsychiatrie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

14 OP-Koordination

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

15 Gefäßassistent und Gefäßassistentin DGG®

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

B-[9] Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik undPsychotherapie

B-[9].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik undPsychotherapie

Straße: Morawitzstraße

Hausnummer: 2

PLZ: 04289

Ort: Leipzig

URL: https://www.helios-gesundheit.de/kliniken/leipzig-park-klinikum/unser-angebot/unsere-fachbereiche/kjp/

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 118 von 174

B-[9].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (3000) Kinder- und Jugendpsychiatrie

B-[9].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Name/Funktion: Dr. med. Andries Korebrits, Chefarzt

Telefon: 0341 864 1251

Fax: 0341 864 1254

E-Mail: [email protected]

B-[9].1.3 Weitere Zugänge

B-[9].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG vom 17. September2014 nach § 135c SGB V:

Mit den leitenden Ärzten und Ärztinnen wurdenZielvereinbarungen entsprechend Empfehlungen der DKGvom 17. September 2014 nach § 135c SGB V geschlossen

B-[9].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen im Säuglings-, Kleinkindes- undSchulalter

2 Diagnostik und Therapie von psychosomatischen Störungen des Kindes

3 Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotropeSubstanzen

4 Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen

5 Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen

6 Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen

7 Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen undFaktoren

8 Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen

Die Behandlung von Persönlichkeitsentwicklungsstörungen erfolgt in einem straffen verhaltenstherapeutischorientierten Rahmen, mit Hilfe von Selbstmanagement und Empathietraining, Erhöhung der Frustrationstoleranzund sozialem Belastungstraining.

9 Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen

10 Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 119 von 174

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

11 Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in derKindheit und Jugend

12 Diagnostik, Behandlung, Prävention und Rehabilitation psychischer, psychosomatischerund entwicklungsbedingter Störungen im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter

13 Spezialsprechstunde

Traumasprechstunde, Drogensprechstunde, Frühe Interaktionsstörungen, Kleinkindersprechstunde

14 Diagnostik und Therapie bei Abhängigkeitserkrankungen bei Kindern und Jugendlichen

Zweiphasiges integratives Behandlungskonzept zur Behandlung von Abhängigkeitserkrankungen (Drogen,Alkohol, Medien): 1. Durchführung eines Entzugs und Stabilisierung; 2. Bearbeitung der Grundstörung mit denspeziellen Behandlungsmodulen Trauma, Psychose, Angst, Depression und Persönlichkeitsstörung

15 Diagnostik und Therapie früher Interaktionsstörungen

frühe Interaktionsstörungen mit Diagnosen bei der Mutter (postpartale Depression, posttraumatischeBelastungsstörung, Persönlichkeitsstörung, Psychose) und Störungen beim Kind (Fütterstörung,Anpassungsstörung, depressive Reaktion, posttraumatische Belastungsstörung), z.T. teilstationäre Behandlung

16 Diagnostik und Therapie traumatisierter und sequentiell traumatisierter Patienten

Behandlungsbausteine sind nach der KREST-Methode Stabilisierungsphase und Behandlung sekundärerStörungen, Ressourcenmobilisierung, Traumaexposition, Traumasynthese, Traumaintegration undNeuorientierungsphase mit Hilfe von systemischer Teilearbeit, Inneren sicheren Ort und Screen-Technik, EMDR.

17 Diagnostik und Therapie von Essstörungen

Im Rahmen unseres Behandlungsschwerpunktes "Essstörungen" führen wir ein 4-Stufenbelastungsprogramm,Esstraining, Körpertherapie, Selbstwahrnehmungstraining und Bearbeitung der Grundstörung durch.

B-[9].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 472

Teilstationäre Fallzahl: 169

B-[9].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 F92.0 Störung des Sozialverhaltens mit depressiver Störung 71

2 F32.1 Mittelgradige depressive Episode 58

3 F43.2 Anpassungsstörungen 51

4 F93.8 Sonstige emotionale Störungen des Kindesalters 33

5 F60.31 Emotional instabile Persönlichkeitsstörung: Borderline-Typ 29

6 F43.1 Posttraumatische Belastungsstörung 29

7 F43.0 Akute Belastungsreaktion 25

8 F94.1 Reaktive Bindungsstörung des Kindesalters 24

9 F92.8 Sonstige kombinierte Störung des Sozialverhaltens und derEmotionen

21

10 F12.2 Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabinoide:Abhängigkeitssyndrom

13

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 120 von 174

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

11 F94.2 Bindungsstörung des Kindesalters mit Enthemmung 8

12 F50.0 Anorexia nervosa 8

13 F60.30 Emotional instabile Persönlichkeitsstörung: Impulsiver Typ 7

14 F20.0 Paranoide Schizophrenie 6

15 F15.2 Psychische und Verhaltensstörungen durch andereStimulanzien, einschließlich Koffein: Abhängigkeitssyndrom

5

16 F41.2 Angst und depressive Störung, gemischt 5

17 F12.1 Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabinoide:Schädlicher Gebrauch

5

18 F25.2 Gemischte schizoaffektive Störung 5

19 F91.2 Störung des Sozialverhaltens bei vorhandenen sozialenBindungen

4

20 F84.0 Frühkindlicher Autismus 4

21 F32.3 Schwere depressive Episode mit psychotischen Symptomen < 4

22 F42.2 Zwangsgedanken und -handlungen, gemischt < 4

23 F91.3 Störung des Sozialverhaltens mit oppositionellem,aufsässigem Verhalten

< 4

24 F70.1 Leichte Intelligenzminderung: Deutliche Verhaltensstörung,die Beobachtung oder Behandlung erfordert

< 4

25 F41.0 Panikstörung [episodisch paroxysmale Angst] < 4

26 F60.8 Sonstige spezifische Persönlichkeitsstörungen < 4

27 F22.0 Wahnhafte Störung < 4

28 F21 Schizotype Störung < 4

29 F12.5 Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabinoide:Psychotische Störung

< 4

30 F41.1 Generalisierte Angststörung < 4

B-[9].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 F43 Reaktionen auf schwere Belastungen undAnpassungsstörungen

105

2 F92 Kombinierte Störung des Sozialverhaltens und der Emotionen 92

3 F32 Depressive Episode 63

4 F60 Spezifische Persönlichkeitsstörungen 38

5 F93 Emotionale Störungen des Kindesalters 34

6 F94 Störungen sozialer Funktionen mit Beginn in der Kindheit undJugend

32

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 121 von 174

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

7 F12 Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabinoide 20

8 F41 Andere Angststörungen 11

9 F50 Essstörungen 11

10 F91 Störungen des Sozialverhaltens 10

B-[9].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 F92.0 Störung des Sozialverhaltens mit depressiver Störung 71

2 F32.1 Mittelgradige depressive Episode 58

3 F43.2 Anpassungsstörungen 51

4 F60.3 Emotional instabile Persönlichkeitsstörung 36

5 F93.8 Sonstige emotionale Störungen des Kindesalters 33

6 F43.1 Posttraumatische Belastungsstörung 29

7 F43.0 Akute Belastungsreaktion 25

8 F94.1 Reaktive Bindungsstörung des Kindesalters 24

9 F92.8 Sonstige kombinierte Störung des Sozialverhaltens und derEmotionen

21

10 F12.2 Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabinoide:Abhängigkeitssyndrom

13

11 F94.2 Bindungsstörung des Kindesalters mit Enthemmung 8

12 F50.0 Anorexia nervosa 8

13 F20.0 Paranoide Schizophrenie 6

14 F25.2 Gemischte schizoaffektive Störung 5

15 F15.2 Psychische und Verhaltensstörungen durch andereStimulanzien, einschließlich Koffein: Abhängigkeitssyndrom

5

16 F41.2 Angst und depressive Störung, gemischt 5

17 F12.1 Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabinoide:Schädlicher Gebrauch

5

18 F84.0 Frühkindlicher Autismus 4

19 F91.2 Störung des Sozialverhaltens bei vorhandenen sozialenBindungen

4

20 F32.3 Schwere depressive Episode mit psychotischen Symptomen < 4

21 F42.2 Zwangsgedanken und -handlungen, gemischt < 4

22 F70.1 Leichte Intelligenzminderung: Deutliche Verhaltensstörung,die Beobachtung oder Behandlung erfordert

< 4

23 F41.0 Panikstörung [episodisch paroxysmale Angst] < 4

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 122 von 174

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

24 F91.3 Störung des Sozialverhaltens mit oppositionellem,aufsässigem Verhalten

< 4

25 F22.0 Wahnhafte Störung < 4

26 F60.8 Sonstige spezifische Persönlichkeitsstörungen < 4

27 F21 Schizotype Störung < 4

28 F19.1 Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplenSubstanzgebrauch und Konsum anderer psychotroperSubstanzen: Schädlicher Gebrauch

< 4

29 F12.5 Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabinoide:Psychotische Störung

< 4

30 F15.5 Psychische und Verhaltensstörungen durch andereStimulanzien, einschließlich Koffein: Psychotische Störung

< 4

B-[9].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 9-696.40 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Kindernund Jugendlichen: Gruppentherapie durch Psychologen:Mehr als 0,06 bis 1 Therapieeinheit pro Woche

1190

2 9-696.20 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Kindernund Jugendlichen: Gruppentherapie durch Ärzte: Mehrals 0,06 bis 1 Therapieeinheit pro Woche

1172

3 9-693.00 Intensive Beaufsichtigung mit Überwachung in einerKleinstgruppe bei psychischen und/oderpsychosomatischen Störungen und/oderVerhaltensstörungen bei Kindern oder Jugendlichen:Mindestens 1 bis zu 2 Stunden pro Tag

738

4 9-696.41 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Kindernund Jugendlichen: Gruppentherapie durch Psychologen:Mehr als 1 bis 2 Therapieeinheiten pro Woche

657

5 9-693.10 Einzelbetreuung bei psychischen und/oderpsychosomatischen Störungen und/oderVerhaltensstörungen bei Kindern oder Jugendlichen:Mindestens 1 bis zu 2 Stunden pro Tag

650

6 9-696.21 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Kindernund Jugendlichen: Gruppentherapie durch Ärzte: Mehrals 1 bis 2 Therapieeinheiten pro Woche

579

7 9-693.01 Intensive Beaufsichtigung mit Überwachung in einerKleinstgruppe bei psychischen und/oderpsychosomatischen Störungen und/oderVerhaltensstörungen bei Kindern oder Jugendlichen:Mehr als 2 bis zu 4 Stunden pro Tag

397

8 9-696.52 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Kindernund Jugendlichen: Einzeltherapie durchSpezialtherapeuten: 3 Therapieeinheiten pro Woche

378

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 123 von 174

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

9 9-696.64 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Kindernund Jugendlichen: Gruppentherapie durchSpezialtherapeuten: Mehr als 4 bis 5 Therapieeinheitenpro Woche

369

10 9-696.13 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Kindernund Jugendlichen: Einzeltherapie durch Ärzte: 4Therapieeinheiten pro Woche

368

11 9-696.63 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Kindernund Jugendlichen: Gruppentherapie durchSpezialtherapeuten: Mehr als 3 bis 4 Therapieeinheitenpro Woche

363

12 9-696.62 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Kindernund Jugendlichen: Gruppentherapie durchSpezialtherapeuten: Mehr als 2 bis 3 Therapieeinheitenpro Woche

357

13 9-696.51 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Kindernund Jugendlichen: Einzeltherapie durchSpezialtherapeuten: 2 Therapieeinheiten pro Woche

329

14 9-696.12 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Kindernund Jugendlichen: Einzeltherapie durch Ärzte: 3Therapieeinheiten pro Woche

296

15 9-672 Psychiatrisch-psychosomatische Intensivbehandlung beipsychischen und psychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen

296

16 9-696.61 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Kindernund Jugendlichen: Gruppentherapie durchSpezialtherapeuten: Mehr als 1 bis 2 Therapieeinheitenpro Woche

293

17 9-696.66 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Kindernund Jugendlichen: Gruppentherapie durchSpezialtherapeuten: Mehr als 6 bis 7 Therapieeinheitenpro Woche

287

18 9-693.11 Einzelbetreuung bei psychischen und/oderpsychosomatischen Störungen und/oderVerhaltensstörungen bei Kindern oder Jugendlichen:Mehr als 2 bis zu 4 Stunden pro Tag

281

19 9-696.65 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Kindernund Jugendlichen: Gruppentherapie durchSpezialtherapeuten: Mehr als 5 bis 6 Therapieeinheitenpro Woche

278

20 9-696.60 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Kindernund Jugendlichen: Gruppentherapie durchSpezialtherapeuten: Mehr als 0,06 bis 1 Therapieeinheitpro Woche

252

21 9-983.2 Behandlung von Kindern und Jugendlichen inEinrichtungen, die im Anwendungsbereich derPsychiatrie-Personalverordnung liegen, Kinder- undJugendpsychiatrie: Behandlungsbereich KJ3(Jugendpsychiatrische Intensivbehandlung)

249

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 124 von 174

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

22 9-696.67 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Kindernund Jugendlichen: Gruppentherapie durchSpezialtherapeuten: Mehr als 7 bis 8 Therapieeinheitenpro Woche

237

23 9-696.89 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Kindernund Jugendlichen: Gruppentherapie durch pädagogisch-pflegerische Fachpersonen: Mehr als 9 bis 10Therapieeinheiten pro Woche

233

24 9-693.12 Einzelbetreuung bei psychischen und/oderpsychosomatischen Störungen und/oderVerhaltensstörungen bei Kindern oder Jugendlichen:Mehr als 4 bis zu 8 Stunden pro Tag

232

25 9-696.86 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Kindernund Jugendlichen: Gruppentherapie durch pädagogisch-pflegerische Fachpersonen: Mehr als 6 bis 7Therapieeinheiten pro Woche

226

26 9-696.85 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Kindernund Jugendlichen: Gruppentherapie durch pädagogisch-pflegerische Fachpersonen: Mehr als 5 bis 6Therapieeinheiten pro Woche

225

27 9-696.8b Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Kindernund Jugendlichen: Gruppentherapie durch pädagogisch-pflegerische Fachpersonen: Mehr als 11 bis 12Therapieeinheiten pro Woche

220

28 9-696.88 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Kindernund Jugendlichen: Gruppentherapie durch pädagogisch-pflegerische Fachpersonen: Mehr als 8 bis 9Therapieeinheiten pro Woche

218

29 9-696.33 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Kindernund Jugendlichen: Einzeltherapie durch Psychologen: 4Therapieeinheiten pro Woche

212

30 9-696.11 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Kindernund Jugendlichen: Einzeltherapie durch Ärzte: 2Therapieeinheiten pro Woche

211

B-[9].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 9-696 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Kindernund Jugendlichen

16121

2 9-693 Intensive Beaufsichtigung mit Überwachung in einerKleinstgruppe oder Einzelbetreuung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungenbei Kindern und Jugendlichen

2641

3 9-983 Behandlung von Kindern und Jugendlichen inEinrichtungen, die im Anwendungsbereich derPsychiatrie-Personalverordnung liegen, Kinder- undJugendpsychiatrie

620

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 125 von 174

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

4 9-672 Psychiatrisch-psychosomatische Intensivbehandlung beipsychischen und psychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen

296

5 9-694 Spezifische Behandlung im besonderen Setting beisubstanzbedingten Störungen bei Kindern undJugendlichen

239

6 1-207 Elektroenzephalographie (EEG) 194

7 9-666 Regelbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungenbei Jugendlichen

190

8 9-690 Kriseninterventionelle Behandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungenbei Kindern und Jugendlichen

147

9 9-656 Regelbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungenbei Kindern

131

10 9-649 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche beiErwachsenen

77

B-[9].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 INSTITUTSAMBULANZ FÜR KINDER UND JUGENDLICHE

Psychiatrische Institutsambulanz nach § 118 SGB V

LEISTUNGEN:

VP03 - Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen

VP08 - Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen

VK26 - Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen im Säuglings-, Kleinkindes- und Schulalter

VP07 - Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen

VP04 - Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen

VP06 - Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen

VP01 - Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen

VP02 - Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen

VP09 - Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in der Kindheit undJugend

VP05 - Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren

VP11 - Diagnostik, Behandlung, Prävention und Rehabilitation psychischer, psychosomatischer undentwicklungsbedingter Störungen im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter

Allgemeine Ambulanz (seelische und psychosomatische Störungen), Sprechstunde für Frühe Interaktionsstörung /Sprechstunde für Kleinkinder, Drogensprechstunde - Terminvereinbarung unter (0341) 864- 13 01; Außenstellen inWurzen, Torgau, Borna und Leipzig - Prager Straße

2 NOTFALLZENTRUM AM HELIOS PARK-KLINIKUM LEIPZIG

Notfallambulanz (24h)

LEISTUNGEN:

VP03 - Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 126 von 174

2 NOTFALLZENTRUM AM HELIOS PARK-KLINIKUM LEIPZIG

VP08 - Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen

VP07 - Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen

VP04 - Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen

VP06 - Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen

VP01 - Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen

VP02 - Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen

VP09 - Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in der Kindheit undJugend

VP05 - Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren

VP11 - Diagnostik, Behandlung, Prävention und Rehabilitation psychischer, psychosomatischer undentwicklungsbedingter Störungen im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter

3 CHEFARZTSPRECHSTUNDE DER KLINIK FÜR KINDER- UND JUGENDPSYCHIATRIE, PSYCHOSOMATIKUND PSYCHOTHERAPIE

Privatambulanz

B-[9].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

B-[9].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

B-[9].11 Personelle Ausstattung

B-[9].11.1 Ärzte und Ärztinnen

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

40

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)

20,60 20,60 0,00 3,30 17,30 27,3

- davon Fachärzte und Fachärztinnen 7,50 7,50 0,00 1,20 6,30 74,9

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

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B-[9].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Kinder- und Jugendmedizin

2 Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie

3 Neurologie

B-[9].11.1.2 Zusatzweiterbildung

ZUSATZ-WEITERBILDUNG

1 Physikalische Therapie und Balneologie

2 Psychoanalyse

3 Psychotherapie - fachgebunden -

B-[9].11.2 Pflegepersonal

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

40,00

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

Gesundheits- und Krankenpfleger undGesundheits- und Krankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

69,20 69,20 0,00 11,10 58,10 8,1

Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerund Gesundheits- undKinderkrankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

1,10 1,10 0,00 0,20 0,90 524,4

Altenpfleger und Altenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

1,00 1,00 0,00 0,20 0,80 590,0

Krankenpflegehelfer undKrankenpflegehelferinnen(Ausbildungsdauer 1 Jahr) in Vollkräften

1,10 1,10 0,00 0,20 0,90 524,4

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

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B-[9].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE

1 Bachelor

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

2 Intensivpflege und Anästhesie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

3 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

4 Operationsdienst

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

5 Pflege in der Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie

6 Hygienefachkraft

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

7 Hygienebeauftragte in der Pflege

8 Praxisanleitung

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

9 Intermediate Care Pflege

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

B-[9].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Basale Stimulation

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

2 Bobath

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

3 Endoskopie/Funktionsdiagnostik

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 129 von 174

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

4 Geriatrie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

5 Kinästhetik

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

6 Kontinenzmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

7 Schmerzmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

8 Stomamanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

9 Wundmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

10 Dekubitusmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

11 Palliative Care

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

12 Deeskalationstraining

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

13 Gerontopsychiatrie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

14 OP-Koordination

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

15 Gefäßassistent und Gefäßassistentin DGG®

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

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B-[10] Klinik für Intensivmedizin

B-[10].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

Klinik für Intensivmedizin

Straße: Strümpellstraße

Hausnummer: 41

PLZ: 04289

Ort: Leipzig

URL: https://www.helios-gesundheit.de/kliniken/leipzig-park-klinikum/unser-angebot/unsere-fachbereiche/intensivmedizin/

B-[10].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (3600) Intensivmedizin

B-[10].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Name/Funktion: Dr. med. Dierk Schreiter, Chefarzt

Telefon: 0341 864 2261

Fax: 0341 864 2264

E-Mail: [email protected]

B-[10].1.3 Weitere Zugänge

B-[10].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG vom 17. September2014 nach § 135c SGB V:

Mit den leitenden Ärzten und Ärztinnen wurdenZielvereinbarungen entsprechend Empfehlungen der DKGvom 17. September 2014 nach § 135c SGB V geschlossen

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 131 von 174

B-[10].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Chirurgische Intensivmedizin

2 Notfallmedizin

3 Wundheilungsstörungen

4 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten desLungenkreislaufes

5 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen

6 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge

7 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura

8 Intensivmedizin

9 Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis

10 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen

11 Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen

12 Schmerztherapie

13 Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie

14 Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotropeSubstanzen

15 Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen

16 Native Sonographie

17 Eindimensionale Dopplersonographie

18 Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz

19 Dialyse

20 Intensivmedizin, Sepsistherapie, Versorgung von mehrfach verletzten Unfallopfern, allemodernen intensivmedizinischen Verfahren, Betreuung überwachungspflichtiger Patienten

B-[10].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 349

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[10].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 K55.0 Akute Gefäßkrankheiten des Darmes 17

2 S06.0 Gehirnerschütterung 16

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 132 von 174

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

3 N17.99 Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet: Stadiumnicht näher bezeichnet

14

4 J18.9 Pneumonie, nicht näher bezeichnet 11

5 T50.9 Vergiftung: Sonstige und nicht näher bezeichneteArzneimittel, Drogen und biologisch aktive Substanzen

9

6 R40.0 Somnolenz 6

7 J44.09 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektionder unteren Atemwege: FEV1 nicht näher bezeichnet

6

8 K70.3 Alkoholische Leberzirrhose 6

9 J44.19 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuterExazerbation, nicht näher bezeichnet: FEV1 nicht näherbezeichnet

5

10 J86.9 Pyothorax ohne Fistel 5

11 K65.0 Akute Peritonitis 5

12 R40.2 Koma, nicht näher bezeichnet 5

13 I50.14 Linksherzinsuffizienz: Mit Beschwerden in Ruhe 5

14 K83.1 Verschluss des Gallenganges 4

15 J15.6 Pneumonie durch andere gramnegative Bakterien 4

16 K63.1 Perforation des Darmes (nichttraumatisch) 4

17 S06.6 Traumatische subarachnoidale Blutung 4

18 I21.4 Akuter subendokardialer Myokardinfarkt 4

19 J44.10 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuterExazerbation, nicht näher bezeichnet: FEV1 <35 % desSollwertes

4

20 R55 Synkope und Kollaps 4

21 C34.1 Bösartige Neubildung: Oberlappen (-Bronchus) < 4

22 A41.58 Sepsis: Sonstige gramnegative Erreger < 4

23 T51.9 Toxische Wirkung: Alkohol, nicht näher bezeichnet < 4

24 A41.0 Sepsis durch Staphylococcus aureus < 4

25 S72.10 Femurfraktur: Trochantär, nicht näher bezeichnet < 4

26 C34.8 Bösartige Neubildung: Bronchus und Lunge, mehrereTeilbereiche überlappend

< 4

27 A04.73 Enterokolitis durch Clostridium difficile mit Megakolon, mitsonstigen Organkomplikationen

< 4

28 R40.1 Sopor < 4

29 C34.3 Bösartige Neubildung: Unterlappen (-Bronchus) < 4

30 T84.5 Infektion und entzündliche Reaktion durch eineGelenkendoprothese

< 4

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 133 von 174

B-[10].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 S06 Intrakranielle Verletzung 21

2 K55 Gefäßkrankheiten des Darmes 18

3 J44 Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit 17

4 N17 Akutes Nierenversagen 15

5 R40 Somnolenz, Sopor und Koma 14

6 J18 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet 13

7 A41 Sonstige Sepsis 11

8 T50 Vergiftung durch Diuretika und sonstige und nicht näherbezeichnete Arzneimittel, Drogen und biologisch aktiveSubstanzen

9

9 S72 Fraktur des Femurs 9

10 C34 Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge 9

B-[10].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 K55.0 Akute Gefäßkrankheiten des Darmes 17

2 S06.0 Gehirnerschütterung 16

3 N17.9 Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet 15

4 J18.9 Pneumonie, nicht näher bezeichnet 11

5 T50.9 Vergiftung: Sonstige und nicht näher bezeichneteArzneimittel, Drogen und biologisch aktive Substanzen

9

6 J44.1 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuterExazerbation, nicht näher bezeichnet

9

7 J44.0 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektionder unteren Atemwege

7

8 K70.3 Alkoholische Leberzirrhose 6

9 R40.0 Somnolenz 6

10 I50.1 Linksherzinsuffizienz 5

11 J86.9 Pyothorax ohne Fistel 5

12 K65.0 Akute Peritonitis 5

13 A41.5 Sepsis durch sonstige gramnegative Erreger 5

14 R40.2 Koma, nicht näher bezeichnet 5

15 R55 Synkope und Kollaps 4

16 K63.1 Perforation des Darmes (nichttraumatisch) 4

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 134 von 174

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

17 S06.6 Traumatische subarachnoidale Blutung 4

18 J15.6 Pneumonie durch andere gramnegative Bakterien 4

19 S72.1 Femurfraktur: Intertrochantär 4

20 I21.4 Akuter subendokardialer Myokardinfarkt 4

21 K83.1 Verschluss des Gallenganges 4

22 T84.5 Infektion und entzündliche Reaktion durch eineGelenkendoprothese

< 4

23 T51.9 Toxische Wirkung: Alkohol, nicht näher bezeichnet < 4

24 C34.3 Bösartige Neubildung: Unterlappen (-Bronchus) < 4

25 A04.7 Enterokolitis durch Clostridium difficile < 4

26 C34.1 Bösartige Neubildung: Oberlappen (-Bronchus) < 4

27 I49.8 Sonstige näher bezeichnete kardiale Arrhythmien < 4

28 C34.8 Bösartige Neubildung: Bronchus und Lunge, mehrereTeilbereiche überlappend

< 4

29 T43.5 Vergiftung: Sonstige und nicht näher bezeichneteAntipsychotika und Neuroleptika

< 4

30 K26.0 Ulcus duodeni: Akut, mit Blutung < 4

B-[10].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 1-620.00 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblemInstrument: Ohne weitere Maßnahmen

385

2 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes

346

3 8-831.0 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöseGefäße: Legen

200

4 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 197

5 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 173

6 3-200 Native Computertomographie des Schädels 163

7 8-701 Einfache endotracheale Intubation 153

8 8-561.1 Funktionsorientierte physikalische Therapie:Funktionsorientierte physikalische Monotherapie

144

9 8-831.5 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöseGefäße: Legen eines großlumigen Katheters zurextrakorporalen Blutzirkulation

120

10 8-706 Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung 93

11 8-831.2 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöseGefäße: Wechsel

87

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 135 von 174

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

12 8-771 Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation 82

13 8-800.c0 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TEbis unter 6 TE

79

14 8-144.0 Therapeutische Drainage der Pleurahöhle: Großlumig 77

15 1-620.01 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblemInstrument: Mit bronchoalveolärer Lavage

74

16 1-632.0 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Beinormalem Situs

68

17 8-98f.0 Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 1 bis 184 Aufwandspunkte

63

18 5-541.2 Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums:Relaparotomie

57

19 5-311.1 Temporäre Tracheostomie: Punktionstracheotomie 55

20 5-916.a0 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechseleines Systems zur Vakuumtherapie: An Haut undUnterhaut

51

21 8-98f.10 Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur): 185 bis 552 Aufwandspunkte: 185 bis368 Aufwandspunkte

46

22 3-052 Transösophageale Echokardiographie [TEE] 39

23 5-916.a3 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechseleines Systems zur Vakuumtherapie: Am offenenAbdomen

38

24 9-990 Klinische Obduktion bzw. Obduktion zurQualitätssicherung

37

25 1-207.0 Elektroenzephalographie (EEG): Routine-EEG (10/20Elektroden)

33

26 8-854.71 Hämodialyse: Kontinuierlich, venovenös,pumpengetrieben (CVVHD), Antikoagulation mitsonstigen Substanzen: Mehr als 24 bis 72 Stunden

31

27 8-854.4 Hämodialyse: Verlängert intermittierend, Antikoagulationmit Heparin oder ohne Antikoagulation

30

28 8-812.60 Transfusion von Plasma und anderenPlasmabestandteilen und gentechnisch hergestelltenPlasmaproteinen: Normales Plasma: 1 TE bis unter 6 TE

28

29 5-916.a5 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechseleines Systems zur Vakuumtherapie: Tiefreichendsubfaszial an der Bauchwand oder im Bereich vonNähten der Faszien bzw. des Peritoneums

25

30 8-800.c1 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 6 TEbis unter 11 TE

24

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 136 von 174

B-[10].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 1-620 Diagnostische Tracheobronchoskopie 459

2 8-831 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöseGefäße

407

3 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes

346

4 8-98f Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung(Basisprozedur)

214

5 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 197

6 3-222 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel 173

7 8-854 Hämodialyse 172

8 3-200 Native Computertomographie des Schädels 163

9 8-800 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat

161

10 8-561 Funktionsorientierte physikalische Therapie 158

B-[10].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 NOTFALLAMBULANZ (24H)

Notfallambulanz (24h)

Akut- und Notfallpatienten können sich täglich rund um die Uhr in unserem Notfallzentrum vorstellen. (www.helios-gesundheit.de/parkklinikum)

B-[10].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

B-[10].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

B-[10].11 Personelle Ausstattung

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 137 von 174

B-[10].11.1 Ärzte und Ärztinnen

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

40

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)

13,80 13,80 0,00 0,00 13,80 25,3

- davon Fachärzte und Fachärztinnen 4,00 4,00 0,00 0,00 4,00 87,3

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

B-[10].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Allgemeinchirurgie

2 Innere Medizin

3 Anästhesiologie

B-[10].11.1.2 Zusatzweiterbildung

ZUSATZ-WEITERBILDUNG

1 Intensivmedizin

2 Notfallmedizin

3 Spezielle Schmerztherapie

B-[10].11.2 Pflegepersonal

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

40,00

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

Gesundheits- und Krankenpfleger undGesundheits- und Krankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

40,00 40,00 0,00 0,00 40,00 8,7

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen(Ausbildungsdauer ab 200 Std. Basiskurs)in Vollkräften

0,20 0,20 0,00 0,00 0,20 1745,0

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 138 von 174

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

B-[10].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE

1 Bachelor

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

2 Intensivpflege und Anästhesie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

3 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

4 Pflege in der Onkologie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

5 Operationsdienst

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

6 Pflege in der Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

7 Hygienefachkraft

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

8 Hygienebeauftragte in der Pflege

9 Pflege in der Endoskopie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

10 Praxisanleitung

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

11 Intermediate Care Pflege

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 139 von 174

B-[10].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Basale Stimulation

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

2 Bobath

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

3 Endoskopie/Funktionsdiagnostik

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

4 Geriatrie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

5 Kinästhetik

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

6 Kontinenzmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

7 Schmerzmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

8 Stomamanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

9 Wundmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

10 Dekubitusmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

11 Palliative Care

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

12 Deeskalationstraining

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 140 von 174

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

13 Gerontopsychiatrie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

14 OP-Koordination

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

15 Gefäßassistent und Gefäßassistentin DGG®

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

B-[11] Klinik für Anästhesiologie

B-[11].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Abteilungsart: Nicht-Bettenführend

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

Klinik für Anästhesiologie

Straße: Strümpellstraße

Hausnummer: 41

PLZ: 04289

Ort: Leipzig

URL: https://www.helios-gesundheit.de/kliniken/leipzig-park-klinikum/unser-angebot/unsere-fachbereiche/anaesthesie/

B-[11].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (3700) Sonstige Fachabt.

B-[11].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Name/Funktion: Dr. med. Herbert Kiefer, Chefarzt

Telefon: 0341 864 2257

Fax: 0341 864 2248

E-Mail: [email protected]

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 141 von 174

B-[11].1.3 Weitere Zugänge

B-[11].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG vom 17. September2014 nach § 135c SGB V:

Mit den leitenden Ärzten und Ärztinnen wurdenZielvereinbarungen entsprechend Empfehlungen der DKGvom 17. September 2014 nach § 135c SGB V geschlossen

B-[11].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Schmerztherapie

Standardisierte perioperative Schmerztherapie; effiziente Schmerztherapie bis in den Normalstationsbereich perRegionalanästhesie (Kathetertechniken) nach Operation; konsiliarische Beratung

2 Allgemeinnarkosen (Vollnarkosen) als balancierte Anästhesie oder Total-intravenöse-Anästhesie (TIVA)

3 Anwendung blutsparender Methoden (Cell-Saver)

4 Anästhesie

Allgemeine und regionale Anästhesie, ebenfalls als Kombinationsverfahren, Versorgungsangebot: stationär undambulant

5 Blockaden des Nervus femoralis und ischiadicus

6 Blockaden des Plexus cervicalis, brachialis und lumbalis

7 Herzvolumenmessung

8 Management des schwierigen Atemwegs

9 Narkosetiefemessung

10 Neuromonitoring: Evozierte Potenziale

11 Periduralanästhesie

12 Prämedikationssprechstunde

13 Reanimationsteam

14 Regionalanästhesie als Bolusverfahren (Single-shot) oder kontinuierlich(Katheterverfahren)

15 Spinalanästhesie (auch als kombiniertes Katheterverfahren)

16 Verwendung von Larynxmasken

17 diagnostische und therapeutische Bronchoskopie

18 intravenöse Regionalanästhesie

19 nichtinvasive Maskenbeatmung

20 patientenkontrollierte Schmerztherapie (PCA)

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 142 von 174

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

21 sonographische Anlage von Regionalanästhesie-Verfahren

22 transoesophageale Echokardiographie

B-[11].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 0

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[11].6 Hauptdiagnosen nach ICD

B-[11].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe

B-[11].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

B-[11].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

B-[11].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe

B-[11].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 AMBULANZ DER KLINIK FÜR ANÄSTHESIOLOGIE UND SCHMERZTHERAPIE

Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V

LEISTUNGEN:

VX00 - Voruntersuchungen und Aufklärungsgespräche für Narkosen während geplanter Operationen

Terminvereinbarungen unter (0341) 864-22 69

2 NOTFALLZENTRUM AM HELIOS PARK-KLINIKUM LEIPZIG

Notfallambulanz (24h)

Akut- und Notfallpatienten können sich täglich rund um die Uhr in unserem Notfallzentrum vorstellen. (www.helios-gesundheit.de/parkklinikum)

B-[11].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 143 von 174

B-[11].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

B-[11].11 Personelle Ausstattung

B-[11].11.1 Ärzte und Ärztinnen

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

40

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)

16,00 16,00 0,00 0,00 16,00 0,0

- davon Fachärzte und Fachärztinnen 9,10 9,10 0,00 0,00 9,10 0,0

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

B-[11].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Anästhesiologie

B-[11].11.1.2 Zusatzweiterbildung

ZUSATZ-WEITERBILDUNG

1 Ärztliches Qualitätsmanagement

2 Intensivmedizin

3 Notfallmedizin

4 Spezielle Schmerztherapie

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 144 von 174

B-[11].11.2 Pflegepersonal

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

40,00

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

Gesundheits- und Krankenpfleger undGesundheits- und Krankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

14,60 14,60 0,00 0,00 14,60 0,0

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

B-[11].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE

1 Bachelor

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

2 Intensivpflege und Anästhesie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

3 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

4 Pflege in der Onkologie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

5 Operationsdienst

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

6 Hygienefachkraft

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

7 Hygienebeauftragte in der Pflege

8 Pflege in der Endoskopie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

9 Praxisanleitung

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 145 von 174

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

10 Intermediate Care Pflege

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

B-[11].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Basale Stimulation

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

2 Bobath

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

3 Endoskopie/Funktionsdiagnostik

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

4 Geriatrie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

5 Kinästhetik

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

6 Kontinenzmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

7 Schmerzmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

8 Stomamanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

9 Wundmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

10 Dekubitusmanagement

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 146 von 174

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

11 Palliative Care

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

12 Deeskalationstraining

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

13 Gerontopsychiatrie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

14 OP-Koordination

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

15 Gefäßassistent und Gefäßassistentin DGG®

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

B-[12] Klinik für Wirbelsäulenchirurgie

B-[12].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Abteilungsart: Hauptabteilung

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

Klinik für Wirbelsäulenchirurgie

Straße: Strümpellstraße

Hausnummer: 41

PLZ: 04289

Ort: Leipzig

URL: https://www.helios-gesundheit.de/kliniken/leipzig-park-klinikum/unser-angebot/unsere-fachbereiche/wirbelsaeulenchirurgie/

B-[12].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (3755) Wirbelsäulenchirurgie

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 147 von 174

B-[12].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Name/Funktion: Dr. med. Jens Gulow, Chefarzt

Telefon: 0341 864 2298

Fax: 0341 864 2171

E-Mail: [email protected]

B-[12].1.3 Weitere Zugänge

B-[12].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG vom 17. September2014 nach § 135c SGB V:

Mit den leitenden Ärzten und Ärztinnen wurdenZielvereinbarungen entsprechend Empfehlungen der DKGvom 17. September 2014 nach § 135c SGB V geschlossen

B-[12].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen

2 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäuleund des Beckens

3 Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- undLendenwirbelsäule

4 Chirurgie der peripheren Nerven

5 Elektrische Stimulation von Kerngebieten bei Schmerzen und Bewegungsstörungen (sog."Funktionelle Neurochirurgie")

6 Spezialsprechstunde

7 Wirbelsäulenchirurgie

8 Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens

9 Diagnostik und Therapie von Spondylopathien

10 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens

11 Spezialsprechstunde

Darüber hinaus besteht eine enge Anbindung an die Neurochirurgische Praxis des MVZ Leipzig.

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 148 von 174

B-[12].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung

B-[12].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 699

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[12].6 Hauptdiagnosen nach ICD

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 M54.5 Kreuzschmerz 101

2 M54.4 Lumboischialgie 70

3 M48.06 Spinal(kanal)stenose: Lumbalbereich 68

4 M51.1 Lumbale und sonstige Bandscheibenschäden mitRadikulopathie

42

5 M80.08 Postmenopausale Osteoporose mit pathologischer Fraktur:Sonstige [Hals, Kopf, Rippen, Rumpf, Schädel, Wirbelsäule]

29

6 M43.16 Spondylolisthesis: Lumbalbereich 28

7 S22.06 Fraktur eines Brustwirbels: T11 und T12 22

8 M48.02 Spinal(kanal)stenose: Zervikalbereich 20

9 S32.01 Fraktur eines Lendenwirbels: L1 19

10 S32.02 Fraktur eines Lendenwirbels: L2 18

11 M47.86 Sonstige Spondylose: Lumbalbereich 17

12 T84.2 Mechanische Komplikation durch eine interneOsteosynthesevorrichtung an sonstigen Knochen

15

13 M51.2 Sonstige näher bezeichnete Bandscheibenverlagerung 15

14 C79.5 Sekundäre bösartige Neubildung des Knochens und desKnochenmarkes

13

15 M50.1 Zervikaler Bandscheibenschaden mit Radikulopathie 12

16 M53.1 Zervikobrachial-Syndrom 12

17 M80.88 Sonstige Osteoporose mit pathologischer Fraktur: Sonstige[Hals, Kopf, Rippen, Rumpf, Schädel, Wirbelsäule]

11

18 M53.26 Instabilität der Wirbelsäule: Lumbalbereich 9

19 M54.2 Zervikalneuralgie 8

20 M79.25 Neuralgie und Neuritis, nicht näher bezeichnet: Beckenregionund Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte,Hüftgelenk, Iliosakralgelenk]

8

21 M42.16 Osteochondrose der Wirbelsäule beim Erwachsenen:Lumbalbereich

8

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 149 von 174

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

22 S32.04 Fraktur eines Lendenwirbels: L4 7

23 S22.04 Fraktur eines Brustwirbels: T7 und T8 7

24 M46.44 Diszitis, nicht näher bezeichnet: Thorakalbereich 6

25 M46.46 Diszitis, nicht näher bezeichnet: Lumbalbereich 6

26 S32.03 Fraktur eines Lendenwirbels: L3 6

27 M84.48 Pathologische Fraktur, anderenorts nicht klassifiziert:Sonstige [Hals, Kopf, Rippen, Rumpf, Schädel, Wirbelsäule]

5

28 S06.0 Gehirnerschütterung 4

29 M41.56 Sonstige sekundäre Skoliose: Lumbalbereich 4

30 M43.17 Spondylolisthesis: Lumbosakralbereich 4

B-[12].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 M54 Rückenschmerzen 195

2 M48 Sonstige Spondylopathien 93

3 S32 Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens 58

4 M51 Sonstige Bandscheibenschäden 58

5 M80 Osteoporose mit pathologischer Fraktur 45

6 M43 Sonstige Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens 37

7 S22 Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule 35

8 M53 Sonstige Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens,anderenorts nicht klassifiziert

24

9 M47 Spondylose 22

10 T84 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen,Implantate oder Transplantate

19

B-[12].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 M54.5 Kreuzschmerz 101

2 M48.0 Spinal(kanal)stenose 93

3 M54.4 Lumboischialgie 70

4 S32.0 Fraktur eines Lendenwirbels 53

5 M51.1 Lumbale und sonstige Bandscheibenschäden mitRadikulopathie

42

6 S22.0 Fraktur eines Brustwirbels 34

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 150 von 174

ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL

7 M80.0 Postmenopausale Osteoporose mit pathologischer Fraktur 33

8 M43.1 Spondylolisthesis 32

9 M47.8 Sonstige Spondylose 18

10 M51.2 Sonstige näher bezeichnete Bandscheibenverlagerung 15

11 T84.2 Mechanische Komplikation durch eine interneOsteosynthesevorrichtung an sonstigen Knochen

15

12 M46.4 Diszitis, nicht näher bezeichnet 14

13 C79.5 Sekundäre bösartige Neubildung des Knochens und desKnochenmarkes

13

14 M50.1 Zervikaler Bandscheibenschaden mit Radikulopathie 12

15 M53.1 Zervikobrachial-Syndrom 12

16 M80.8 Sonstige Osteoporose mit pathologischer Fraktur 11

17 M54.1 Radikulopathie 11

18 M53.2 Instabilität der Wirbelsäule 11

19 M79.2 Neuralgie und Neuritis, nicht näher bezeichnet 10

20 M42.1 Osteochondrose der Wirbelsäule beim Erwachsenen 8

21 M54.2 Zervikalneuralgie 8

22 M84.4 Pathologische Fraktur, anderenorts nicht klassifiziert 5

23 M41.5 Sonstige sekundäre Skoliose 4

24 S32.1 Fraktur des Os sacrum 4

25 S06.0 Gehirnerschütterung 4

26 T81.8 Sonstige Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nichtklassifiziert

4

27 S12.2 Fraktur des 3. Halswirbels 4

28 M16.1 Sonstige primäre Koxarthrose < 4

29 M43.0 Spondylolyse < 4

30 M54.6 Schmerzen im Bereich der Brustwirbelsäule < 4

B-[12].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 8-561.1 Funktionsorientierte physikalische Therapie:Funktionsorientierte physikalische Monotherapie

296

2 3-802 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäuleund Rückenmark

226

3 8-917.13 Injektion eines Medikamentes in Gelenke derWirbelsäule zur Schmerztherapie: Mit bildgebendenVerfahren: An den Gelenken der Lendenwirbelsäule

178

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 151 von 174

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

4 5-032.00 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zumOs coccygis: LWS, dorsal: 1 Segment

127

5 5-033.0 Inzision des Spinalkanals: Dekompression 121

6 5-839.60 Andere Operationen an der Wirbelsäule: KnöcherneDekompression des Spinalkanals: 1 Segment

115

7 5-984 Mikrochirurgische Technik 111

8 5-835.9 Knochenersatz an der Wirbelsäule: Transplantation vonSpongiosa(spänen) oder kortikospongiösen Spänen(autogen)

111

9 5-783.0x Entnahme eines Knochentransplantates: Spongiosa,eine Entnahmestelle: Sonstige

110

10 8-910 Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie 94

11 5-986.x Minimalinvasive Technik: Sonstige 85

12 5-032.01 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zumOs coccygis: LWS, dorsal: 2 Segmente

76

13 5-032.02 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zumOs coccygis: LWS, dorsal: Mehr als 2 Segmente

73

14 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohneMessung des Pulmonalarteriendruckes und deszentralen Venendruckes

70

15 5-831.0 Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Exzisioneiner Bandscheibe

68

16 5-839.61 Andere Operationen an der Wirbelsäule: KnöcherneDekompression des Spinalkanals: 2 Segmente

64

17 5-83b.53 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an derWirbelsäule: Durch Schrauben-Stab-System: 4 odermehr Segmente

64

18 3-203 Native Computertomographie von Wirbelsäule undRückenmark

62

19 5-831.2 Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Exzisioneiner Bandscheibe mit Radikulodekompression

62

20 5-832.4 Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebeder Wirbelsäule: Arthrektomie, partiell

59

21 5-839.a0 Andere Operationen an der Wirbelsäule: Implantationvon Material in einen Wirbelkörper mit Verwendung einesSystems zur intravertebralen, instrumentellenWirbelkörperaufrichtung: 1 Wirbelkörper

58

22 5-83b.70 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an derWirbelsäule: Durch intervertebrale Cages: 1 Segment

51

23 5-83b.51 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an derWirbelsäule: Durch Schrauben-Stab-System: 2Segmente

50

24 5-83b.52 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an derWirbelsäule: Durch Schrauben-Stab-System: 3Segmente

43

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 152 von 174

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

25 3-823 Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule undRückenmark mit Kontrastmittel

41

26 5-83b.50 Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an derWirbelsäule: Durch Schrauben-Stab-System: 1 Segment

39

27 5-83w.0 Zusatzinformationen zu Operationen an der Wirbelsäule:Augmentation des Schraubenlagers

38

28 8-914.12 Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln undwirbelsäulennahe Nerven zur Schmerztherapie: Mitbildgebenden Verfahren: An der Lendenwirbelsäule

38

29 5-839.62 Andere Operationen an der Wirbelsäule: KnöcherneDekompression des Spinalkanals: 3 Segmente

33

30 5-032.x Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zumOs coccygis: Sonstige

32

B-[12].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 5-032 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zumOs coccygis

373

2 5-839 Andere Operationen an der Wirbelsäule 340

3 8-561 Funktionsorientierte physikalische Therapie 296

4 5-83b Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an derWirbelsäule

295

5 3-802 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäuleund Rückenmark

226

6 8-917 Injektion eines Medikamentes in Gelenke derWirbelsäule zur Schmerztherapie

190

7 5-831 Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe 141

8 5-835 Knochenersatz an der Wirbelsäule 137

9 5-836 Spondylodese 133

10 5-033 Inzision des Spinalkanals 128

B-[12].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 ORTHOPÄDISCHE AMBULANZ

Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V

LEISTUNGEN:

VO03 - Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens

VC31 - Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen

VO05 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens

VO04 - Diagnostik und Therapie von Spondylopathien

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 153 von 174

1 ORTHOPÄDISCHE AMBULANZ

VC35 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und desBeckens

VC65 - Wirbelsäulenchirurgie

Wir bitten um vorherige Terminvereinbarung unter der Telefonnummer (0341) 864-22 77.

2 NOTFALLAMBULANZ

Notfallambulanz (24h)

Akut- und Notfallpatienten können sich täglich rund um die Uhr in unserem Notfallzentrum vorstellen. (www.helios-gesundheit.de/parkklinikum)

3 CHEFARZTSPRECHSTUNDE

Privatambulanz

LEISTUNGEN:

VO03 - Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens

VC31 - Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen

VO05 - Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens

VO04 - Diagnostik und Therapie von Spondylopathien

VC35 - Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und desBeckens

VC65 - Wirbelsäulenchirurgie

Terminvereinbarung unter (0341) 864-22 98

B-[12].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 5-056 Neurolyse und Dekompression eines Nerven 39

2 5-984 Mikrochirurgische Technik 5

3 5-041 Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe vonNerven

< 4

4 5-787 Entfernung von Osteosynthesematerial < 4

5 5-983 Reoperation < 4

B-[12].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 154 von 174

B-[12].11 Personelle Ausstattung

B-[12].11.1 Ärzte und Ärztinnen

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

40

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)

3,10 3,10 0,00 0,00 3,10 225,5

- davon Fachärzte und Fachärztinnen 3,10 3,10 0,00 0,00 3,10 225,5

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

B-[12].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Orthopädie und Unfallchirurgie

2 Neurochirurgie

B-[12].11.1.2 Zusatzweiterbildung

ZUSATZ-WEITERBILDUNG

1 Spezielle Unfallchirurgie

2 Notfallmedizin

B-[12].11.2 Pflegepersonal

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

40,00

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

Gesundheits- und Krankenpfleger undGesundheits- und Krankenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

10,30 10,30 0,00 0,00 10,30 67,9

Altenpfleger und Altenpflegerinnen(Ausbildungsdauer 3 Jahre) in Vollkräften

0,20 0,20 0,00 0,00 0,20 3495,0

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 155 von 174

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen(Ausbildungsdauer ab 200 Std. Basiskurs)in Vollkräften

0,10 0,10 0,00 0,00 0,10 6990,0

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

B-[12].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE

1 Bachelor

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

2 Intensivpflege und Anästhesie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

3 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

4 Pflege in der Onkologie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

5 Operationsdienst

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

6 Hygienefachkraft

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

7 Hygienebeauftragte in der Pflege

8 Pflege in der Endoskopie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

9 Praxisanleitung

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

10 Intermediate Care Pflege

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 156 von 174

B-[12].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Basale Stimulation

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

2 Bobath

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

3 Endoskopie/Funktionsdiagnostik

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

4 Geriatrie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

5 Kinästhetik

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

6 Kontinenzmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

7 Schmerzmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

8 Stomamanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

9 Wundmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

10 Dekubitusmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

11 Palliative Care

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

12 Deeskalationstraining

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 157 von 174

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

13 Gerontopsychiatrie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

14 OP-Koordination

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

15 Gefäßassistent und Gefäßassistentin DGG®

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

B-[13] Schmerztherapie

B-[13].1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung

Abteilungsart: Nicht-Bettenführend

Name der Organisationseinheit/Fachabteilung:

Schmerztherapie

Straße: Strümpellstraße

Hausnummer: 41

PLZ: 04289

Ort: Leipzig

URL: https://www.helios-gesundheit.de/kliniken/leipzig-park-klinikum/unser-angebot/unsere-fachbereiche/schmerztherapie/

B-[13].1.1 Fachabteilungsschlüssel

FACHABTEILUNGSSCHLÜSSEL

1 (3753) Schmerztherapie

B-[13].1.2 Name des Chefarztes oder der Chefärztin

Name/Funktion: Dr. med. Herbert Kiefer, Chefarzt

Telefon: 0341 864 2269

Fax: 0341 864 2248

E-Mail: [email protected]

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 158 von 174

B-[13].1.3 Weitere Zugänge

B-[13].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen

Das Krankenhaus hält sich bei derVereinbarung von Verträgen mit leitendenÄrzten und Ärztinnen dieserOrganisationseinheit/Fachabteilung an dieEmpfehlung der DKG vom 17. September2014 nach § 135c SGB V:

Mit den leitenden Ärzten und Ärztinnen wurdenZielvereinbarungen entsprechend Empfehlungen der DKGvom 17. September 2014 nach § 135c SGB V geschlossen

B-[13].3 Medizinische Leistungsangebote derOrganisationseinheit/Fachabteilung

MEDIZINISCHE LEISTUNGSANGEBOTE

1 Schmerztherapie

stationäre multimodale interdisziplinäre Schmerztherapie bei chronischen Schmerzerkrankungen

B-[13].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit/Fachabteilung

B-[13].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung

Vollstationäre Fallzahl: 0

Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[13].6 Hauptdiagnosen nach ICD

B-[13].6.1 ICD, 3-stellig, Print-Ausgabe

B-[13].6.2 ICD, 4-stellig, XML-Ausgabe

B-[13].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 8-918.02 Multimodale Schmerztherapie: Mindestens 7 bishöchstens 13 Behandlungstage: Mindestens 21Therapieeinheiten, davon mindestens 5Therapieeinheiten psychotherapeutische Verfahren

109

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 159 von 174

B-[13].7.1 OPS, 4-stellig, Print-Ausgabe

OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL

1 8-918 Multimodale Schmerztherapie 109

B-[13].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

1 AMBULANZ DER KLINIK FÜR ANÄSTHESIOLOGIE UND SCHMERZTHERAPIE

Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V

LEISTUNGEN:

VX00 - Indikationssprechstunde

VI40 - Schmerztherapie

VO18 - Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie

Terminvereinbarungen unter (0341) 864-25 42 42

2 NOTFALLZENTRUM AM HELIOS PARK-KLINIKUM LEIPZIG

Notfallambulanz (24h)

Akut- und Notfallpatienten können sich täglich rund um die Uhr in unserem Notfallzentrum vorstellen. (www.helos-gesundheit.de/parkklinikum)

B-[13].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

B-[13].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren derBerufsgenossenschaft

Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden:

Nein

Stationäre BG-Zulassung: Nein

B-[13].11 Personelle Ausstattung

B-[13].11.1 Ärzte und Ärztinnen

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

40

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohneBelegärzte und Belegärztinnen)

1,80 1,80 0,00 0,00 1,80 0,0

- davon Fachärzte und Fachärztinnen 1,80 1,80 0,00 0,00 1,80 0,0

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 160 von 174

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

B-[13].11.1.1 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

FACHARZTBEZEICHNUNG (GEBIETE, FACHARZT- UNDSCHWERPUNKTKOMPETENZEN)

1 Anästhesiologie

B-[13].11.1.2 Zusatzweiterbildung

ZUSATZ-WEITERBILDUNG

1 Spezielle Schmerztherapie

B-[13].11.2 Pflegepersonal

Maßgebliche wöchentliche tariflicheArbeitszeiten

PERSONAL ANZ. MIT BVOHNE

BVAMB. STAT.

FÄLLE/ANZ.

Abkürzungen:Anz.=Anzahl, Wö. AZ=Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeiten, BV=Beschäftigungsverhältnis,Amb.=ambulante Versorgung, Stat.=stationäre Versorgung, Fälle/Anz.=das Verhältnis der unter B-[X].5angegebenen vollstationären Fallzahl der Organisationseinheit/Fachabteilung zu den Vollkräften bzw.Personen

B-[13].11.2.1 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - AnerkannteFachweiterbildungen / akademische Abschlüsse

ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE

1 Bachelor

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

2 Intensivpflege und Anästhesie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

3 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

4 Pflege in der Onkologie

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ANERKANNTE FACHWEITERBILDUNGEN / ZUSÄTZLICHE AKADEMISCHEABSCHLÜSSE

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

5 Operationsdienst

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

6 Pflege in der Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

7 Hygienefachkraft

8 Hygienebeauftragte in der Pflege

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

9 Pflege in der Endoskopie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

10 Praxisanleitung

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

11 Intermediate Care Pflege

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

B-[13].11.2.2 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung - Zusatzqualifikation

ZUSATZQUALIFIKATIONEN

1 Basale Stimulation

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

2 Bobath

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

3 Endoskopie/Funktionsdiagnostik

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

4 Geriatrie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

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ZUSATZQUALIFIKATIONEN

5 Kinästhetik

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

6 Kontinenzmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

7 Schmerzmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

8 Stomamanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

9 Wundmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

10 Dekubitusmanagement

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

11 Palliative Care

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

12 Deeskalationstraining

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

13 Gerontopsychiatrie

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

14 OP-Koordination

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

15 Gefäßassistent und Gefäßassistentin DGG®

In unserer Klinik ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. Dies gilt auch für die Stationen undFunktionsbereiche. Deshalb ist keine exakte Zuordnung auf Abteilungsebene möglich, so dass deshalb ggf. dieFachweiterbildungen und Zusatzqualifikationen für das Gesamthaus dargestellt sind.

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Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 163 von 174

C Qualitätssicherung

C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGBV

¨ Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene eine verpflichtende Qualitätssicherungvereinbart.

þ Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene keine verpflichtende Qualitätssicherungvereinbart.

C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme anDisease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V

DMP

1 Asthma bronchiale

2 Chronische obstruktive Lungenerkrankung (COPD)

3 Koronare Herzkrankheit (KHK)

C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichendenQualitätssicherung

Leistungsbereich: Erkrankungen des Herzens

Bezeichnung des Qualitätsindikators: 1.1 - Hauptdiagnose Herzinfarkt (Alter >19), AnteilTodesfälle, aufgetreten

Ergebnis: Rate: 2,7% (Zaehler: 1, Nenner: 37)

Messzeitraum: 2017

Datenerhebung: Routinedaten §21 KHEntgG

Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.1_2017

Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 8,5%

Vergleichswerte: Erwartungswert: 14,1%

Quellenangabe: https://depositonce.tu-berlin.de/handle/11303/6577 (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

Leistungsbereich: Erkrankungen des Herzens

Bezeichnung des Qualitätsindikators: 2.1 - Hauptdiagnose Herzinsuffizienz (Alter >19), AnteilTodesfälle, aufgetreten

Ergebnis: Rate: 5,7% (Zaehler: 24, Nenner: 421)

Messzeitraum: 2017

Datenerhebung: Routinedaten §21 KHEntgG

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 164 von 174

Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.1_2017

Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 8,5%

Vergleichswerte: Erwartungswert: 10,0%

Quellenangabe: https://depositonce.tu-berlin.de/handle/11303/6577 (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

Leistungsbereich: Erkrankungen des Herzens

Bezeichnung des Qualitätsindikators: 3.121 - Diagnostischer Katheter der Koronargefäße OHNEHD Herzinfarkt ohne Herz-OP (Alter >19), Anteil Todesfälle

Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 22)

Messzeitraum: 2017

Datenerhebung: Routinedaten §21 KHEntgG

Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.1_2017

Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 1,14%

Vergleichswerte: Ziel: < 1,14%

Quellenangabe: https://depositonce.tu-berlin.de/handle/11303/6577 (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

Leistungsbereich: Schlaganfall (Stroke)

Bezeichnung des Qualitätsindikators: 9.1 - Hauptdiagnose Schlaganfall, alle Formen (Alter >19),Anteil Todesfälle, aufgetreten

Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 18)

Messzeitraum: 2017

Datenerhebung: Routinedaten §21 KHEntgG

Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.1_2017

Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 8,6%

Vergleichswerte: Erwartungswert: 13,6%

Quellenangabe: https://depositonce.tu-berlin.de/handle/11303/6577 (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

Leistungsbereich: Schlaganfall (Stroke)

Bezeichnung des Qualitätsindikators: 9.3 - Hirninfarkt (ICD I63, Alter >19), Anteil Todesfälle,aufgetreten

Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 15)

Messzeitraum: 2017

Datenerhebung: Routinedaten §21 KHEntgG

Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.1_2017

Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 6,4%

Vergleichswerte: Erwartungswert: 10,9%

Quellenangabe: https://depositonce.tu-berlin.de/handle/11303/6577 (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 165 von 174

Leistungsbereich: Schlaganfall (Stroke)

Bezeichnung des Qualitätsindikators: 9.61 - Anteil Schlaganfall nicht näher bezeichnet (ICD I64)

Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 18)

Messzeitraum: 2017

Datenerhebung: Routinedaten §21 KHEntgG

Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.1_2017

Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 1,5%

Vergleichswerte: Ziel: < 1,5%

Quellenangabe: https://depositonce.tu-berlin.de/handle/11303/6577 (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

Leistungsbereich: Erkrankungen der Lunge

Bezeichnung des Qualitätsindikators: 14.2 - Pneumonie ohne Zuverlegungen, Tumor,Mukoviszidose, Alter>19, Anteil Todesfälle

Ergebnis: Rate: 8,3% (Zaehler: 13, Nenner: 156)

Messzeitraum: 2017

Datenerhebung: Routinedaten §21 KHEntgG

Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.1_2017

Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 10,0%

Vergleichswerte: Erwartungswert: 10,8%

Quellenangabe: https://depositonce.tu-berlin.de/handle/11303/6577 (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

Leistungsbereich: Erkrankungen der Lunge

Bezeichnung des Qualitätsindikators: 15.1 - Chronisch obstruktive Lungenkrankheit (COPD ohneTumor, Alter >19), Anteil Todesfälle

Ergebnis: Rate: 4,2% (Zaehler: 9, Nenner: 213)

Messzeitraum: 2017

Datenerhebung: Routinedaten §21 KHEntgG

Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.1_2017

Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 4,2%

Vergleichswerte: Erwartungswert: 4,5%

Quellenangabe: https://depositonce.tu-berlin.de/handle/11303/6577 (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

Leistungsbereich: Erkrankungen der Lunge

Bezeichnung des Qualitätsindikators: 17.22 - Teilresektionen der Lunge bei Bronchialkarzinom,Anteil Todesfälle

Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 22)

Messzeitraum: 2017

Datenerhebung: Routinedaten §21 KHEntgG

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 166 von 174

Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.1_2017

Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 2,7%

Vergleichswerte: Ziel: < 2,7%

Quellenangabe: https://depositonce.tu-berlin.de/handle/11303/6577 (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

Leistungsbereich: Erkrankungen der Lunge

Bezeichnung des Qualitätsindikators: 17.31 - Anteil der Pneumektomien bei Bronchialkarzinom

Ergebnis: Rate: 4,3% (Zaehler: 1, Nenner: 23)

Messzeitraum: 2017

Datenerhebung: Routinedaten §21 KHEntgG

Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.1_2017

Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 7,3%

Vergleichswerte: Ziel: < 20,0%

Quellenangabe: https://depositonce.tu-berlin.de/handle/11303/6577 (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

Leistungsbereich: Operationen an den Bauchorganen

Bezeichnung des Qualitätsindikators: 18.1 - Cholezystektomie bei Gallensteinen ohne Tumorfälle,Anteil laparoskopische Ops

Ergebnis: Rate: 90,6% (Zaehler: 115, Nenner: 127)

Messzeitraum: 2017

Datenerhebung: Routinedaten §21 KHEntgG

Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.1_2017

Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 93,1%

Vergleichswerte: Ziel: > 93,1%

Quellenangabe: https://depositonce.tu-berlin.de/handle/11303/6577 (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

Leistungsbereich: Operationen an den Bauchorganen

Bezeichnung des Qualitätsindikators: 18.3 - Cholezystektomie bei Gallensteinen, Anteil Todesfälle

Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 127)

Messzeitraum: 2017

Datenerhebung: Routinedaten §21 KHEntgG

Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.1_2017

Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 0,5%

Vergleichswerte: Ziel: < 0,5%

Quellenangabe: https://depositonce.tu-berlin.de/handle/11303/6577 (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

Leistungsbereich: Operationen an den Bauchorganen

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 167 von 174

Bezeichnung des Qualitätsindikators: 19.1 - Patienten mit Herniotomie ohne Darmoperation, AnteilTodesfälle

Ergebnis: Rate: 0,66% (Zaehler: 1, Nenner: 151)

Messzeitraum: 2017

Datenerhebung: Routinedaten §21 KHEntgG

Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.1_2017

Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 0,12%

Vergleichswerte: Ziel: < 0,12%

Quellenangabe: https://depositonce.tu-berlin.de/handle/11303/6577 (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

Leistungsbereich: Operationen an den Bauchorganen

Bezeichnung des Qualitätsindikators: 21.311 - Kolonresektionen bei kolorekt. Karzinom ohnekompl. Diagnose, Anteil Todesfälle | V3.3

Ergebnis: Rate: 2,6% (Zaehler: 1, Nenner: 38)

Messzeitraum: 2017

Datenerhebung: Routinedaten §21 KHEntgG

Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.1_2017

Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 4,7%

Vergleichswerte: Ziel: < 4,7%

Quellenangabe: https://depositonce.tu-berlin.de/handle/11303/6577 (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

Leistungsbereich: Operationen an den Bauchorganen

Bezeichnung des Qualitätsindikators: 21.313 - Rektumresektionen bei kolorekt. Karzinom, AnteilTodesfälle | V3.3

Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 37)

Messzeitraum: 2017

Datenerhebung: Routinedaten §21 KHEntgG

Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.1_2017

Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 3,9%

Vergleichswerte: Ziel: < 3,9%

Quellenangabe: https://depositonce.tu-berlin.de/handle/11303/6577 (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

Leistungsbereich: Operationen an den Bauchorganen

Bezeichnung des Qualitätsindikators: 21.321 - kolorektale Resektionen, bei Divertikel ohneAbszess/Perforation, Todesfälle

Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 4)

Messzeitraum: 2017

Datenerhebung: Routinedaten §21 KHEntgG

Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.1_2017

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 168 von 174

Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 1,0%

Vergleichswerte: Ziel: < 1,0%

Quellenangabe: https://depositonce.tu-berlin.de/handle/11303/6577 (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

Leistungsbereich: Gefäßoperationen

Bezeichnung des Qualitätsindikators: 26.1 - Extrakranielle Gefäß-Operationen, Anteil Todesfälle

Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 40)

Messzeitraum: 2017

Datenerhebung: Routinedaten §21 KHEntgG

Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.1_2017

Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 0,84%

Vergleichswerte: Ziel: < 0,84%

Quellenangabe: https://depositonce.tu-berlin.de/handle/11303/6577 (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

Leistungsbereich: Gefäßoperationen

Bezeichnung des Qualitätsindikators: 27.21 - Resektion/Ersatz abdominale Aorta bei Aneurysma,nicht rupturiert, offen operiert, Anteil Todesfälle

Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 5)

Messzeitraum: 2017

Datenerhebung: Routinedaten §21 KHEntgG

Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.1_2017

Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 7,4%

Vergleichswerte: Ziel: < 7,4%

Quellenangabe: https://depositonce.tu-berlin.de/handle/11303/6577 (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

Leistungsbereich: Gefäßoperationen

Bezeichnung des Qualitätsindikators: 27.22 - Endovaskuläre Stent-Prothese abdominale Aortabei Aneurysma (EVAR), nicht rupturiert, Anteil Todesfälle

Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 10)

Messzeitraum: 2017

Datenerhebung: Routinedaten §21 KHEntgG

Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.1_2017

Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 1,7%

Vergleichswerte: Ziel: < 1,7%

Quellenangabe: https://depositonce.tu-berlin.de/handle/11303/6577 (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

Leistungsbereich: Gefäßoperationen

Bezeichnung des Qualitätsindikators: 28.11 - Becken-/Beinarterien-OP bei Claudicatio, AnteilTodesfälle

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 169 von 174

Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 31)

Messzeitraum: 2017

Datenerhebung: Routinedaten §21 KHEntgG

Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.1_2017

Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 0,45%

Vergleichswerte: Ziel: < 0,45%

Quellenangabe: https://depositonce.tu-berlin.de/handle/11303/6577 (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

Leistungsbereich: Gefäßoperationen

Bezeichnung des Qualitätsindikators: 28.12 - Becken-/Beinarterien-OP bei Ruheschmerz, AnteilTodesfälle

Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 5)

Messzeitraum: 2017

Datenerhebung: Routinedaten §21 KHEntgG

Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.1_2017

Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 2,2%

Vergleichswerte: Ziel: < 2,2%

Quellenangabe: https://depositonce.tu-berlin.de/handle/11303/6577 (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

Leistungsbereich: Gefäßoperationen

Bezeichnung des Qualitätsindikators: 28.13 - Becken-/Beinarterien-OP bei Ulzeration oderGangrän, Anteil Todesfälle

Ergebnis: Rate: 30,0% (Zaehler: 3, Nenner: 10)

Messzeitraum: 2017

Datenerhebung: Routinedaten §21 KHEntgG

Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.1_2017

Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 4,8%

Vergleichswerte: Ziel: < 4,8%

Quellenangabe: https://depositonce.tu-berlin.de/handle/11303/6577 (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

Leistungsbereich: Orthopädische und unfallchirurgische Krankheitsbilder

Bezeichnung des Qualitätsindikators: 41.1 - Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation bei Koxarthroseund chronischer Arthritis, Anteil Todesfälle

Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 542)

Messzeitraum: 2017

Datenerhebung: Routinedaten §21 KHEntgG

Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.1_2017

Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 0,16%

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 170 von 174

Vergleichswerte: Ziel: < 0,16%

Quellenangabe: https://depositonce.tu-berlin.de/handle/11303/6577 (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

Leistungsbereich: Orthopädische und unfallchirurgische Krankheitsbilder

Bezeichnung des Qualitätsindikators: 42.1 - Hüft-Endoprothesen-Wechsel ohne Fraktur oderInfektion, Anteil Todesfälle

Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 26)

Messzeitraum: 2017

Datenerhebung: Routinedaten §21 KHEntgG

Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.1_2017

Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 1,01%

Vergleichswerte: Ziel: < 1,01%

Quellenangabe: https://depositonce.tu-berlin.de/handle/11303/6577 (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

Leistungsbereich: Orthopädische und unfallchirurgische Krankheitsbilder

Bezeichnung des Qualitätsindikators: 43.1 - Knie-Endoprothesen-Erstimplantation bei Gonarthroseund chronischer Arthritis, Anteil Todesfälle

Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 332)

Messzeitraum: 2017

Datenerhebung: Routinedaten §21 KHEntgG

Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.1_2017

Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 0,09%

Vergleichswerte: Ziel: < 0,09%

Quellenangabe: https://depositonce.tu-berlin.de/handle/11303/6577 (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

Leistungsbereich: Orthopädische und unfallchirurgische Krankheitsbilder

Bezeichnung des Qualitätsindikators: 44.1 - Knie-TEP-Wechsel / Komponentenwechsel (nachSQG 17/7), Anteil Todesfälle

Ergebnis: Rate: 0,00% (Zaehler: 0, Nenner: 31)

Messzeitraum: 2017

Datenerhebung: Routinedaten §21 KHEntgG

Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.1_2017

Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 0,21%

Vergleichswerte: Ziel: < 0,21%

Quellenangabe: https://depositonce.tu-berlin.de/handle/11303/6577 (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

Leistungsbereich: Orthopädische und unfallchirurgische Krankheitsbilder

Bezeichnung des Qualitätsindikators: 46.1 - Schenkelhalsfraktur (Alter > 19), Anteil Todesfälle

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 171 von 174

Ergebnis: Rate: 4,7% (Zaehler: 4, Nenner: 86)

Messzeitraum: 2017

Datenerhebung: Routinedaten §21 KHEntgG

Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.1_2017

Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 5,5%

Vergleichswerte: Erwartungswert: 6,1%

Quellenangabe: https://depositonce.tu-berlin.de/handle/11303/6577 (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

Leistungsbereich: Orthopädische und unfallchirurgische Krankheitsbilder

Bezeichnung des Qualitätsindikators: 46.2 - Pertrochantäre Fraktur, Alter>19, Anteil Todesfälle

Ergebnis: Rate: 3,1% (Zaehler: 3, Nenner: 98)

Messzeitraum: 2017

Datenerhebung: Routinedaten §21 KHEntgG

Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.1_2017

Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 5,3%

Vergleichswerte: Erwartungswert: 5,9%

Quellenangabe: https://depositonce.tu-berlin.de/handle/11303/6577 (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

Leistungsbereich: Orthopädische und unfallchirurgische Krankheitsbilder

Bezeichnung des Qualitätsindikators: 47.41 - Exzision von Bandscheibengewebe (ohne Tumor,Trauma, kompl. WS-OP), Anteil Todesfälle

Ergebnis: Rate: 0,000% (Zaehler: 0, Nenner: 59)

Messzeitraum: 2017

Datenerhebung: Routinedaten §21 KHEntgG

Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.1_2017

Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 0,035%

Vergleichswerte: Ziel: < 0,035%

Quellenangabe: https://depositonce.tu-berlin.de/handle/11303/6577 (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

Leistungsbereich: Komplexe, heterogene Krankheitsbilder (Tracer für PeerReview)

Bezeichnung des Qualitätsindikators: 56.1 - Beatmung > 24 Stunden (ohne Neugeborene), AnteilTodesfälle

Ergebnis: Rate: 37,3% (Zaehler: 85, Nenner: 228)

Messzeitraum: 2017

Datenerhebung: Routinedaten §21 KHEntgG

Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.1_2017

Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 33,6%

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 172 von 174

Vergleichswerte: Ziel: < 33,6%

Quellenangabe: https://depositonce.tu-berlin.de/handle/11303/6577 (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

Leistungsbereich: Komplexe, heterogene Krankheitsbilder (Tracer für PeerReview)

Bezeichnung des Qualitätsindikators: 57.1 - Sepsis (als Hauptdiagnose), Anteil Todesfälle

Ergebnis: Rate: 13,0% (Zaehler: 15, Nenner: 115)

Messzeitraum: 2017

Datenerhebung: Routinedaten §21 KHEntgG

Rechenregeln: s. Def. Handbuch G-IQI_5.1_2017

Referenzbereiche: Bundesreferenzwert: 16,9%

Vergleichswerte: Erwartungswert: 18,8%

Quellenangabe: https://depositonce.tu-berlin.de/handle/11303/6577 (IQM-Daten sind nicht für die vergleichende Darstellung geeignet)

C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 136b Absatz 1Satz 1 Nummer 2 SGB V

LEISTUNGSBEREICH MINDESTMENGE ERBRACHTEMENGE (IMBERICHTSJAHR)

AUSNAHMETATBESTAND

1 Kniegelenk-Totalendoprothesen

50 336 MM05 - KeinAusnahmetatbestand

2 Komplexe Eingriffeam OrgansystemÖsophagus

10 7 MM02 - Aufbau einesneuenLeistungsbereiches

Bereich befindet sich im Aufbau - inkl. personeller Neuausrichtung; zwei Patienten wurden im Herzzentrum Leipzigoperiert und anschießend sofort übernommen

3 Komplexe Eingriffeam OrgansystemPankreas

10 32 MM05 - KeinAusnahmetatbestand

C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 136Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V

Strukturqualitätsvereinbarungen:

VEREINBARUNG

1 Richtlinie über Maßnahmen zurQualitätssicherung für die stationäreVersorgung bei der IndikationBauchaortenaneurysma

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 173 von 174

VEREINBARUNG

2 Maßnahmen zur Qualitätssicherung beikollagengedeckter und periostgedeckterautologer Chondrozytenimplantation amKniegelenk

3 Maßnahmen zur Qualitätssicherung beimatrixassoziierter autologerChondrozytenimplantation (ACI-M) amKniegelenk

4 Maßnahmen zur Qualitätssicherung derPositronenemissionstomographie beiPatienten und Patientinnen mit Hodgkin-Lymphomen und aggressiven Non-Hodgkin-Lymphomen zum Interim-Staging nach zweibis vier Zyklen Chemotherapie /Chemoimmuntherapie zur Entscheidung überdie Fortführung der Chemotherapie /Chemoimmuntherapie

C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhausnach § 136b Absatz 1 Satz 1 Nummer 1 SGB V

Fachärzte und Fachärztinnen, psychologische Psychotherapeuten und Psychotherapeutinnensowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und -psychotherapeutinnen, die derFortbildungspflicht* unterliegen (fortbildungsverpflichtete Personen):

143

- Davon diejenigen, die der Pflicht zum Fortbildungsnachweis unterliegen, da ihreFacharztanerkennung bzw. Approbation mehr als 5 Jahre zurückliegt:

81

- Davon diejenigen, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben: 75

* nach den "Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der

Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und

Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und

-psychotherapeuten im Krankenhaus" (siehe www.g-ba.de).

Qualitätsbericht 2017Helios Park-Klinikum Leipzig

Qualitätsbericht 2017 Stand 14.11.2018 Seite 174 von 174