Herz.BIKE Saar

Ein Fahrrad- (E-Bike-)Projekt der Saarländischen Herzgruppen

Prof. Dr. med. Günter Hennersdorf * ADFC Saar * Herzgruppen Saar e.V. * Saarland lebt gesund

Fragen1. Wer besitzt ein Fahrrad

• Nutzung• Gelegentlich• Häufig• Regelmäßig

2. Wer besitzt ein Pedelec oder Elektrofahrrad?• Nutzung

• Gelegentlich• Häufig• Regelmäßig

SaarbrückerZeitung v. 29. April 2014

Herz.BIKE Saar

• Medizinische Grundlagen• Sport in Herzgruppen und neue

Sportarten• Das Projekt Herz.BIKE Saar

– Projekt-Design– Teilnahme-Voraussetzungen– Vernetzung und Kooperationen

Bewegung Ernährung

Die Säulen der Prävention **Prävention= Vorbeugung

• Beeinflussbar:– Bluthochdruck– Fettstoffwechsel (Cholesterin)– Rauchen– Übergewicht– Inaktivität– Stress– Depression

• Nicht beinflussbar– Alter– Geschlecht– Vererbung

Prävention und Risikofaktoren des Herz-Kreislaufsystems

Alle beeinflussbaren Risikofaktoren des Herzen und des Kreislaufs werden durch Sport/Bewegung positiv verändert!

WHO Empfehlungen:5 x pro Woche

je 30 min

Prävention und Risikofaktoren des Herz-Kreislaufsystems

• Sport (Bewegung) beeinflusst präventiv u.a.:– Herz-Kreislaufsystem

• Gefäßsystem• Blutdruck• Fettstoffwechsel• Körpergewicht• Zuckerkrankheit

– Sonstige• Gelenke• Muskelaufbau• Psychologische Effekte (Demenz, Depression)• Tumorerkrankungen

Herz.BIKE Saar

Definitionen– Fitness:

Zustand der trainingsbedingten körperlichen und optimalen geistigen Leistungsfähigkeit im Alltag

– Trainingalle regelmäßigen, bewegungsabhängigen Prozesse (meist) unter Anleitung, die zur Leistungssteigerung im Alltag (Alltagssport) oder unter besonderen Bedingungen (Leistungssport) beitragen (Fitness) - Förderung von

• Ausdauer, • Schnelligkeit, • Koordination, • Kraft, • Flexibilität

– BewegungInanspruchnahme körperlicher Fähigkeiten, diese in Raum und Zeit zu verbessern.

– Aktivitätmeist als Alltagsaktivität (activity of daily life, ADL), alltägliche zum normalen Leben gehörende Bewegungsabläufe (Haushalt, Spaziergang, Arbeit etc.)

• Sportliche Trainingsformen (Auswahl)– Ausdauer

Joggen, Laufen, Radfahren, Schwimmen, Rudern, Nordic W.– Kraft

Hantel, Liegestütz, Klimmzug, Theraband– Kombinationen

Radfahren, Rudern, Schwimmen

Sportliche Aktivität wirkt wie ein Medikament auch mit unerwünschten Wirkungen.Daher: Maßvolle Dosierung (Regelmäßigkeit), keine Unter- oder Überdosierung!

Herz.BIKE Saar

• Ausdauertraining: – Beste und adäquateste Form der Fitness-Anpassung. Nur

Ausdauertraining hat günstige Herzkreislauf-Effekte

• Krafttraining:– In geringem Ausmaß neuerdings auch Herzkranken

empfohlen (Muskelaufbau bei altersbedingtem Muskelschwund)

Prävention und Risikofaktoren des Herz-Kreislaufsystems

• Regelmäßige körperliche Aktivität ohne Überlastung (Puls messen!) senkt das Infarkt- und Schlaganfall-Risikoum bis zu 20%

• Kann Stent und OP-Eingriffe verhindern oder verzögern

Herz.BIKE Saar

• Pulsmessen = Messen der Herzfrequenz oder Pulsrate• Die Pulsfrequenz ist die wichtigste individuelle Messgröße zur

Trainingsüberwachung • Messung

zu Beginn, während, nach jeder Ausdauer-Übung

• Vergleich mit dem Trainingspuls

Herz.BIKE Saar

• Messgrößen Ausdauertraining: Trainingspuls, Trainingsherzfrequenz (TP oder THF)

• Trainingspuls aus Reha- oder Kardiologie-Befundbericht• Direktmessung

– Formel: – Ruhepuls RP– Maximalpuls MP:

(Faustregel) 220 - Alter Ergometrie

TP = RP + (MP – RP) x K* * K = 0,5-0,7

Herz.BIKE Saar

Puls messen – aber wie?

• Halsschlagader nicht generell empfohlen oder nur nach Einweisung

• Handwurzel - Radialis• Zeige- und Mittelfinger• 30 sec.• Ergebnis X 2 = Schläge/min

= Herzfrequenz

Herz.BIKE Saar

• Messgrößen Ausdauertraining– Blutdruck (systolisch / diastolisch)

• Ruhe-Blutdruck < 140/90 mm Hg (Alter >70: 150/90)

• Maximal-Blutdruck (Ergometerbelastung) 100 W <= 200 mm Hg (systolisch)

Herz.BIKE Saar

Herzgruppen und Sport

Ausdauertraining

(mäßiges) KrafttrainingGymnastische ÜbungenAufwärmen

• Herzsport in den Herzgruppen (Herzsportgruppen, Koronargruppen)– Aufwärmen– themenbezogenes Arbeiten

z.B Schulung der Rumpfbeweglichkeit („Gymnastik“) oder Koordinationsübungen, Einsatz von Geräten, Therabändern

– Ausdauerübungen (Gehen, Laufen)– Ballspiele– Entspannungsübungen

Herz.BIKE Saar

• Eigeninitiative– Laufen, Joggen (Selbsthilfe)

– Radfahren (Aufsicht, Selbsthilfe)– Schwimmen (Aufsicht)– Nordic Walking (Anleitung)– Yoga (Anleitung)

Neue Aktivitäten

Beanspruchung von • Ausdauer• Koordination• Flexibilität• (Kraft)

Entlastung von • Gelenken • Haltemuskulatur (Übergewicht)

Radfahren

Durchschnittlicher Kalorienverbrauch (15 km/h Geschwindigkeit) liegt bei 450 Kcal/h (variabel)

Herz.BIKE Saar

Med. Voraussetzungen von Fahrrad-Training bei Herzkranken

• Stabile Symptomatik (keine AP bei Belastungstest)• >= 100 Watt Standard (wie Belastungstest)• Pulskontrolle (Trainingspuls!)• Häufigkeit

– 3-5x / Woche– 25-30 min

Radfahren

Herz.BIKE Saar

Typische Aktivität außerhalb der GruppenabendeSportart in Herzgruppen praktisch nicht vertreten!Gründe: • Saisonale Bindung Frühjahr - Herbst, • Fahrübung, • Bewegungseinschränkung, • schlechte Dosierbarkeit

Radfahren

Herz.BIKE Saar

• Häusliche Alternative (keine saisonale Bindung): – Ergometertraining (Heimtrainer)

Radfahren

Herz.BIKE Saar

• Freiluft-Alternative (saisonale Bindung):– Fahrrad– Elektrofahrrad (Pedelec)

Radfahren

Herz.BIKE Saar

• Elektrofahrräder Systematik– Pedelec – pedaling electric cycle (City Bike):

Elektrofahrrad mit Unterstützung nur während des Tretens, Fahrer muss eigene Muskelarbeit leisten, Geschwindigkeit auf 25 km/h begrenzt, keine Führerschein- oder Helmpflicht

Herz.BIKE Saar

Elektrofahrräder SystematikE-Bike – dauernde Motorunterstützung, Geschwindigkeit bis 20, 25, 45 km/h, Führerschein, Helmpflicht (MTB), rechtlich wie MofaS-Pedelec – nur Tretunterstützung, 45 km/h, Führerschein, Helmpflicht

Herz.BIKE Saar

Herz.BIKE Saar

• Pedelec - Vorteile– Radfahren auch für Ältere attraktiv– Überwindung auch größerer Distanzen(Akku) – Tretunterstützung („eingebauter Rückenwind“)– Dosierbarkeit der Belastung (High, Medium, Low)

Herz.BIKE Saar

• Pedelec - Nachteile– Gewicht (22-25 kg)– Kosten (1500 - 2500 €)– Akku-Reichweite

Herz.BIKE Saar

• Pedelec - Technik– Gesamtbild– Monitor der

Akkuleistung– Akku– Motor– Bremsen– Gangschaltung

Herz.BIKE Saar

Akku, rahmenmontiert

Bremsen (hydraul.)

Gesamtbild

Tiefeinstieg

Schloss

Mittelmotor

Herz.BIKE Saar

Handelsüblicher Monitor derAkkuleistung:UnterstützungsstufenHigh = 125%MID = 100 %LOW = 75%AkkuladezustandOn-off-SchalterMode-Tasten z. Umschaltungder Unterstützungsstufen

Herz.BIKE Saar

Motortypen

VorderradmotorVorlastigkeit beim Anfahren

HinterradmotorRutschgefahr auf unsicherem Gelände

MittelmotorStandard bei den meisten Typen,Optimale Gewichtsverteilung, Optimale Fahrsicherheit

Herz.BIKE Saar

Akku-Arten (Li-Ionen)

PanasonicHäufig verbaut

BoschModernstes Akkumodell

Gepäckträger-Akku (Bosch)

Herz.BIKE Saar

• Akku-Eigenschaften (Li-Ionen-Akku)

Ca. 1000 Ladezyklen = 3-5 GebrauchsjahreLadedauer: 4 h Stromkosten 0,20-0,40 €/100 kmAmperestunden 10 AhVolt 36 VAkku-Kapazität: 360 Wh1 Wh/5 km = 70 km

Herz.BIKE Saar

• Akku-Reichweite (Li-Ionen-Akku) abhängig von– Fahrstil– Fahrergewicht– Gelände– Fahrstrecke– Bodenwiderstände– Aussentemperatur– Akku-Kapazität

Akku-Reichweitenschätzung:50 – 100 km

(moderner Akku)

Herz.BIKE Saar

Das Projekt Herz.BIKE Saar

Herz.BIKE Saar

Vernetzung und Kooperationen

Herz.BIKE Saar

Projektdesign

1. Vorstudie2. Haupt- (Kernprojekt)

Herz.BIKE Saar

1. Laufzeit 4 Wo.2. Pedelecfahrer (geübt)3. Teilnehmerzahl 15-204. Rekrutierung aus

mehreren Herzgruppen5. Alltagsaktivität6. Erfassung von

1. Trainingspuls2. Aktivitätspuls3. Terrain4. Distanz5. Befindlichkeit

Vorstudie (sportwiss. Institut der Universität des Saarlandes)

Herz.BIKE Saar

1. Radfahr-Erfahrung (optional)2. Pedelec-Bereitstellung f. Projektdauer

(Sponsoren)3. Teilnahme kostenlos4. Auswahl geeigneter Strecken

1. 10-20 km2. Steigungsarm, 3. Keine Geländefahrten

5. Fahrgeschwindigkeit 15 - 25 km/h

1. Laufzeit 2 Jahre2. Teilnehmerzahl 10-15

1. Neulinge2. Geübte

3. Rekrutierung aus mehreren Herzgruppen

4. Arzt- und Übungsleiter-Präsenz5. Versicherung über Herkunftsgruppe

Design I Design II

Kernprojekt

Herz.BIKE Saar

Med. Voraussetzungen I

• Stellungnahme des behandelnden Arztes mit (auch orthopädischem) Untersuchungsbefund (n. älter als 4 Wo.)

• Klinische Stabilität• Stabile Medikation• Herzgruppenteilnahme mind. 6

Mon.

Med. Voraussetzungen II

• >=100 Watt Ergometrie• Keine Zeichen von

Durchblutungsstörung oder Luftnot

• Weitgehend normale Beweglichkeit bei Gruppensport

• Radfahr-Erfahrung (optional)

Kernprojekt

• Anmelden– Website http://herzbike-saar.ghennersdorf.net– Formular (Download Website)– Email g.hennersdorf@web.de– Übungsleiter– Gruppenleiter

Vorstudie und Kernprojekt

Pedelecs in hohen Regierungskreisen...

Ich danke Ihnen für Ihre Aufmerksamkeit!