Heute Zahnersatz morgen krank.ppt [Kompatibilitätsmodus]€¦ · Block 1 Herbst 2017 Block 2...

05.12.2015

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www.deguz.deLutz Höhne, Dirmstein

Werkstoffunverträglichkeit als Trigger für oraleund systemische chronische Erkrankungen

Heute Zahnersatz – morgen krank

www.deguz.de

Ch

ron

isch

en

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nd

lich

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en

1960 1970 1980 1990 2000

100

200

300

400

Morbus Crohn

DiabetesTyp I

MultipleSklerose

Allergie

% Inzidenzentwicklung

Chronisch entzündliche Erkrankungen nehmen zu!

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www.deguz.deReferent: Lutz Höhne, Dirmstein

Die Welt 26.8.2009

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Dr. V.v. BaehrZTM R. BauerZA Lutz Höhne

Claudia Höhne, BSG Fortbildung

Referent: Lutz Höhne, Dirmstein

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Bio Maingold SGHeraenium NFSignum - VerblendkunststoffAcryline- Basiskunststoff

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Kronen 12 – 22, 36 ca. 20 Jahre alt. Legierung unbekannt

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Anamnese 2009

Reaktion auf Modeschmuck, Pflaster, Latex, FicusBenjaminus

Patientin kann seit Jahren nicht mehr auswärts essen:

Histamin Unverträglichkeit

Nahrungsmittelunverträglichkeiten

Darmprobleme nehmen zu, Bauchschmerzen, Diarrhoe,

Haarausfall

Urtikaria, Hautjucken - manchmal täglich - nach Mahlzeiten

seit Jahren in ärztlicher Behandlung

Patientin macht einen sehr erschöpften Eindruck

©C+L Höhne

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Sensibilisierung auf Palladium und Silber

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Metalle im Speichel

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Sensibilisierung auf EGDMA

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Signum INFγ 1,8Bio Maingold SG INFγ 1,9


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Regio 16, 18

©C+L Höhne

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www.deguz.de Referent: Lutz Höhne, Dirmstein

-50 - -250 HEHounsfield

+1700 HE

+1600 HE

Wasser 0 HEKnochen 500 – 1500 HEHounsfield Einheiten

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Regio 16,18

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www.deguz.de Fremdkörper regio 16

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WF Materialien

Wismutoxid

Silber

Titandioxid

Alumiumoxid

Ca – wolframat

Poly(dimethyl)siloxan

Bisphenol – A-diglycidylether

Propionyecatophenon

Dichlorophen

Triethanolamin

Isobutylsalicylat

Trimethylhexandiolsalicylat

Ethyltoluolsulfonamid

Colophonium

Eugenol, Erdnußöl

Thymol

Formaldehyd

Benzoesäure

Hydrocortisonacetat

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Knochenersatzmaterial?

Wismutoxid

Silber

Titandioxid

Alumiumoxid

Ca – wolframat

Poly(dimethyl)siloxan

Bisphenol – A-diglycidylether

Propionyecatophenon

Dichlorophen

Triethanolamin

Isobutylsalicylat

Trimethylhexandiolsalicylat

Ethyltoluolsulfonamid

Colophonium

Eugenol, Erdnußöl

Thymol

Formaldehyd

Benzoesäure

Hydrocortisonacetat

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Regio 45

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Regio 45

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Fremdkörper 45

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Regio 23

©C+L Höhne

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©C+L Höhne

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Krone 36

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Teleskope UK

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Befund 2015

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Gingiva o.B., keine Blutung

Hautprobleme verschwunden, kein Haarausfall mehr

Darmprobleme weitestgehend verschwunden, keineBauchschmerzen

keine Nahrungsmittelunverträglichkeiten mehr,

„kann wieder Tomaten essen…“

jahrelange Odyssee zu verschiedenen Ärzten beendet

kein Nasenbluten mehr!?

Patient kommt ohne Begleitung in die ZA Praxis


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Arzt:„therapiert“ das SymptomDarmproblem und Haut


Zahnarzt:„therapiert“ mechanisch,

Kaufunktion erfüllt

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Zahntechniker:erfüllt die Auflagen an einen

mechanisch funktionierendenZahnersatz


Arzt

ZahntechnikerZahnarzt

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Arzt

ZahntechnikerZahnarzt

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Therapieplanung:

01

Röntgendiagnostik

Modelle

PA

FAL

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Therapie

Zahnersatz Konstruktionsplanung

Materialauswahl

HKP

Fertigung

Konformitätserklärung

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Therapie

Zahnersatz Konstruktion

Materialauswahl (?)

HKP

Fertigung

Konformitätserklärung :

spätestens dann verließen sie ihn….

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Therapieplanunggeht nicht ohne ordentliche Diagnostik

01, Röntgendiagnostik, Modelle

PA , FAL

Anamnese

toxikologische, immunologische, genetische

Untersuchung

Wo ist das Ziel der zahnärztlichen Sanierung?

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Therapie mit Kommunikation

1. Materialauswahl ( Planungsgespräch Patient,Zahnarzt, Zahntechniker, Arzt )

2. Konstruktion ( Planung Zahntechniker,Zahnarzt)

3. Untersuchung der Werkstoffe aufVerträglichkeit

4. HKP

5. Fertigung - Kommunikationsbögen

6. Konformitätserklärung !!!!

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TNF-aIL-1IL-6IL-8

aMMP8

H2O2

Chemotaxisvon Granulozyten

Knochenabbau

TNF-a, IL-1

Gewebeabbau

Aktivierung vonGranulozyten

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ClindamycinundMetronidazol

8 Tagesystemisch

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IFN-g

T-Zelle

Zellteilung

Silber –Ionen, EGDMA

lokale Entzündung

systemische Entzündung

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www.deguz.de

TNF-aIL-1IL-6IL-8

aMMP8

H2O2


Knochenabbau

TNF-a, IL-1

Gewebeabbau


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TNF-aIL-1IL-6IL-8

aMMP8

H2O2


Knochenabbau

TNF-a, IL-1

Gewebeabbau


sensodyne repair&protect

Zinnfluorid : Sn F

ph Wert?

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Institut für Medizinische Diagnostik Berlin-Potsdam

a-Kette

b-Kette

Funktionsloses destrukturiertesEnzymVerminderte Regulationsfunktion derbetroffenen Zellen leaky gut, mehr Inflammation

Konversion der Peptidketten

Toxizität von Metallen bedeutet Struktur- undFunktionsverlust von zellulären Enzymen

Silber

B-Zelle

Darmlumen

MO

TNF-a, IL-1INF γ

Histamin

Metallveränderte Proteine, Partikel, Kunststoffe sind einEntzündungsreiz für Makrophagen und Mastzellen

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Mastzelle

Bakterien

Pilze

Xenobiotika

HistaminLeukotrieneTGF-bSerotoninTNF-a u.a.

Entzündung durchMastzellaktivierung,„allergischeEntzündung“

TNF-aIL-1IL-6, IL-8IL-10, TGF-b

Makrophage

Monozytäre/MakrophagozytäreEntzündung

Metalle, ZÄ Werkstoffe

Bakterien

Pilze

Partikel

LPS

Xenobiotika

Allergene

Xenobiotika

T-Lymphozyt

Metalle, ZÄ Werkstoffe(bei Typ IV Sensibilisierung)

Viren

intrazellulärpersistierendeBakterien

IFN-g -> IP-10IL-17IL-2IL-4IL-10

LymphozytäreEntzündung(Immunaktivierung)

Tumorzellen

Metalle, ZÄ WerkstoffeTyp I Sensibilisierungen

NervensystemFieber,AnorexieFatigueAktivierung der HHN-AchseIDO-Aktivität

ImmunsystemAnlockung weiterer Immunzellen (Chemotaxis)T-Zellaktivierung (IFN-g )Adhäsionsmoleküle

MuskelProteinkatabolismus Transmembranpotential Schmerzwahrnehmung

FettgewebeLipoproteinlipase Fettsäurefreisetzung“Cachektin-Wirkung”

GefäßendothelAdhäsionsmoleküle Chemotaxis vonImmunzellen

HormonsystemACTH , Cortisol Testosteron Östrogen Aktivierung der HHN-AchseStresseffekte

KnochenOsteoklastenaktivität Knochenresorption

Schleimhaut/HautKollagenase u.a. aMMP8PGE2-Synthese Gewebe-/Kollagenabbau

TNF-aIL-1

(IFNg, Histamin)

Entzündung heißt „Gefechtsalarm“ für den Organismus

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NervensystemFieber,AnorexieFatigueAktivierung der HHN-AchseIDO-Aktivität

Depression

ImmunsystemAnlockung weiterer Immunzellen (Chemotaxis)T-Zellaktivierung (IFN-g )Adhäsionsmoleküle

Verstärkung lokaler Entzündungen

MuskelProteinkatabolismus Transmembranpotential Schmerzwahrnehmung

Fibromyalgie

FettgewebeLipoproteinlipase Fettsäurefreisetzung“Cachektin-Wirkung”

Kachexie

GefäßendothelAdhäsionsmoleküle Chemotaxis vonImmunzellen

ArterioskleroseSchlaganfallrisiko

HormonsystemACTH , Cortisol Testosteron Östrogen Aktivierung der HHN-AchseStresseffekte

InfertilitätDiabetes mellitus

KnochenOsteoklastenaktivität Knochenresorption

ParodontitisPeriimplantitisOsteoporose

Schleimhaut/HautKollagenase u.a. aMMP8PGE2-Synthese Gewebe-/Kollagenabbau

ParodontitisFrühgeburten

TNF-aIL-1

(IFNg, Histamin)

Entzündung heißt „Gefechtsalarm“ für den Organismus

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Mundmilieu

Temperaturen 0 75°C

Feuchte 100 %

Kaukräfte 3000N

Peptide, Enzyme, Cl– Ionen, Metallionen,Oxydationsmittel

Ph Werte 2 : 11 2

Galvanische Elemente

Statische elektrische Felder

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AlSi-Legierung

Zn PhosphatZement

Aluminiumoxid

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AlSi-Legierung

Zn PhosphatZement

Aluminiumoxid

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n=69 Patienten im Profil LTT-Metalle (2012/2013) Praxis Zahnarzt HöhneIn 74% der untersuchten Fälle / Profile ergaben sich positive Ergebnisse !

42,0

14,5

14,5

13,0

11,6

11,6

5,8

4,3

4,3

2,9

2,9

0

0

0

10,0 20,0 30,0 40,0

Nickel

Kobalt

Gold

Palladium

Silber

Quecksilber

Aluminium

Kupfer

Cadmium

Chrom

Ethylquecksilber

Zinn

Molybdän

Platin

% positive Ergebnisse (SI > 2)

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HNO: Schleimhaut im Halsbereich gerötet,Räusperzwang, Kontaktlinsen nicht vertragen

Magenbeschwerden – bereits 2 Magenspiegelungen:Omeprazol

Angstzustände, Übelkeit seit 4 Jahren,kein Hungergefühl

Referent: Lutz Höhne, Dirmstein

Sensibilisierung auf EGDMA, DUDMC

Pat. 26 Jahre alt

www.deguz.de68

(2012/2013) Zahnarzt HöhneVon 51 untersuchten Patienten zeigen 29 ein positives Ergebnis. Das sind 57% !!!!6 von 29 positiv getesteten Patienten hatten eine Doppelsensibilisierung auf 2 Acrylate

2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0

HEMA

Methylmethacrylat

Phthalate

TEGDMA

BISGMA

EGDMA

DUDMC

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Speichel ist aggressiver als Meerwasser

Temperaturen 0 75°C

Feuchte 100 %

Kaukräfte 3000N

Peptide, Enzyme, Cl– Ionen, Metallionen,Oxydationsmittel

Ph 2 : 11 2

Galvanische Elemente z.B. Gold – Titan : 3 Volt

Statische elektrische Felder

11Referent: Lutz Höhne, Dirmstein 69

www.deguz.de©C+L Höhne

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23. August 2014 in Hamburg

Orte und Termine der Curricula Umwelt-ZahnMedizin

MünchenBlock 1 Herbst 2017Block 2 Herbst 2017Block 3 Herbst 2017Block 4 Herbst 2017

StuttgartBlock 1 am 13./14. Januar 2017Block 2 am 10./11. Februar 2017Block 3 am 10./11. März 2017Block 4 am 31.03./01.04.2017

DüsseldorfBlock 1 am 16./17. September 2016Block 2 am 14./15. Oktober 2016Block 3 am 04./05. November 2016Block 4 am 25./26. November 2016

BerlinBlock 1 am 22./23. Januar 2016Block 2 am 19./20. Februar 2016Block 3 am 11./12. März 2016Block 4 am 15./16. April 2016

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