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HNO PRAXIS HEUTE 22

Springer Berlin Heidelberg New York Barcelona Ho ngkong London Mailand Paris Tokio

HNOPraXlS heute Begründet von H. Ganz

22 Herausgegeben von E. Biesinger und H. Iro

Mit Beiträgen von

E. Biesinger, A. Bozzato, J. Constantinidis, P. A. Federspil, E. R. Greimel, K. V. Greimel, R. Heermann, H. Iro, B. Kubicke, T. Lenarz, O. Majdani, H. Pawlata, P. K. Plinkert, J. Rakoski, G. Reiß, M. Reiß, J. Zenk

Mit 44 Abbildungen und 12 Tabellen

Springer

Redaktion HNO Praxis heute:

Dr. med. Eberhard Biesinger Maxplatz 5 D-83278 Traunstein

Professor Dr. med. Heinrich Iro Universitäts-HNO-Klinik Waldstraße 1 D-91054 Erlangen

ISBN 978-3-642-52305-2 ISBN 978-3-642-55972-3 (eBook) DOI 10.1007/978-3-642-55972-3

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© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2002

Softcover reprint of the hardcover 1 st edition 2002

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Produkthaftung: Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewähr übernommen werden. Derartige Angaben müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit überprüft werden.

Einbandgestaltung: de'blik, Berlin Satz: Fotosatz-Service Köhler GmbH, Würzburg

Gedruckt auf säurefreiem Papier SPIN: 10860452 24/3130 PF 543 21 0

Mitarbeiterverzeichnis

Bozzato, A., Dr. med. Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohrenkranke der Universität Erlangen-Nürnberg Waldstraße 1 D-91054 Erlangen

Constantinidis, J., Dr. med. Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohrenkranke der Universität Erlangen-Nürnberg Waldstraße 1 D-91054 Erlangen

Federspil, P. A., Dr. med. Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde Universitätskliniken des Saarlandes Kirrberger Straße D-66421 Homburg/Saar

Greimel, E.R., Univ.-Doz. Dr. med. Universitätsklinik Auenbrugger Platz 14 A-8036 Graz

Greimel, K. V., Dr. med. Landeskliniken Salzburg Müllner Hauptstraße 48 A-5020 Salzburg

Heermann, R., Priv.-Doz. Dr. med Hals-Nasen -0 hrenklinik der Medizinischen Hochschule Hannover Carl-Neuberg-Straße 1 D-30625 Hannover

Kubicke, B. Hörgeräte-Akustiker-Meister Labor Bachmeier Im Reichlfeld 4 D-83486 Ramsau

Lenarz, T., Prof. Dr. med. Hals-Nasen-Ohrenklinik der Medizinischen Hochschule Hannover Carl-Neuberg-Straße 1 D-30625 Hannover

Majdani, 0., Dr. med. Hals-Nasen -Ohrenklinik der Medizinischen Hochschule Hannover Carl-Neuberg-Straße 1 D-30625 Hannover

Pawlata, H., Dr. med. Facharzt für Hals-NasenOhrenkrankheiten Langer Graben 1 A-6060 Hall

Plinkert, P. K., Prof. Dr. med. Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde Universitätskliniken des Saarlandes Kirrberger Straße D-66421 Homburg/Saar

VI Mitarbeiterverzeichnis

Rakoski, J., Prof. Dr. med. Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie am Biederstein Technische Universität München Biedersteiner Straße 29 D-808o2 München

Reiß, G., Dr. med. Klinik und Poliklinik für Neurochirurgie Universitätsklinikum Dresden Fetscherstraße 74 D-01307 Dresden

Reiß, M., Dr. med. Hals-Nasen-Ohrenklinik Städtisches Klinikum Görlitz Moltkestraße 52 D-02826 Görlitz

Zenk, J., Priv.-Doz. Dr. med. Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohrenkranke der Universität Erlangen-Nürnberg Waldstraße 1 D-91054 Erlangen

Themenverzeichnis der bisher erschienenen Bände

Audiologie und Pädaudiologie

Ambulante Rehabilitation (Seidler) Audiometrie, topodiagnostische (Fleischer/Kießling) Auditive Wahrnehmung, Diagnostik (Berger) Auditive Perzeption, therapeutische Ansätze (Hesse) Frühförderung, hörgestörter Kinder (Kruse) Hörgeräte (Niemeyer) Hörgeräte-Versorgung (Plath) Hörgeräte, knochenverankerte (Niehaus ) Hörgeräteversorgung, aktuelle (von Wedel/Meister) Hörprüfung, im ersten Lebensjahr (Plath) Impedanzaudiometrie (Kießling) Lärmschwerhörigkeit, Begutachtung (Niemeyer) Ohrpassstück (Pawlata/Kubicke) Schwerhörigkeit durch Lärm (Niemeyer) SimulationsprüfungiObjektive Audiometrie (Niemeyer)

Otologie

Abstehende Ohren (Koch) Akustikusneurinom (Haid) Antibiotika, ototoxische (Federspil) Cochlea-Implantate (Burian) Cochlea-Implantate, Neues (Laszig/Marangos) Emissionen, otoakustische (Koch) Funktionsweise des Innenohres (Ruppersberg) Hereditäre Hörstörungen, Otosklerose (Keßler) Hirnabszeß,otorhinogener (Pellant et al.) Hörgeräte, Implantation (Weber) Hörsturz (Wilhelm) Innenohrschwerhörigkeit, Pathophysiologie (Zenner) Innenohrschwerhörigkeit, Pharmakologie (Zenner) Kinetosen (Delb)

Band 21

Band 1

Band 20

Band 21

Band 4 Band 1

Band 16 Band 15 Band 21

Band 4 Band 2

Band 20

Band 22

Band 18 Band 4

Band 12

Band 5 Band 2


Band 16 Band 8 Band 19 Band 21

Band 7 Band 21

Band 21

Band 15

VIII Themenverzeichnis der bisher erschienenen Bände

Labyrinthäre Gleichgewichtsstörungen (Morgenstern) Meniere, Diagnostik (Delb) Mikrochirurgie des Ohres, in der Praxis (Ganz) Mittelohrcholesteatom (Steinbach) Ohrerkrankungen, bei LKG-Spalten (Steinhart) Ohrmuscheltrauma (Weerda) Ohroperationen, Nachbehandlung (Ganz) Ohrtrompete, Erkrankungen (Tiedemann) Ohrtrompete, offene (Münker) Otitis externa (Ganz) Otitis media, kindliche, Therapie (Federspil) Otitiskomplikationen Heute (Fleischer) Otosklerose, Chirurgie (Schrader/Jahnke) RetroX (Wesendahl) Schwerhörigkeit im Alter (Brusis) Seromukotympanon (Tolsdorff) Symphonix Soundbridge System (Lenarz) TICA-Hörsystem, Vollimplantation (Zenner) Tinnitus (Lenarz) Trauma, und Hörstörungen (Kellerhals) Tumoren des äußeren Ohres (Koch/Kiefer) Tympanoplastik, Fortschritte (Helms) Tympanosklerose (Steinbach) Vestibularisdiagnostik (Haid) Zervikaler Schwindel (Mayer)

Rhinologie

Aerodynamik der Nase (Mlynski) Allergie und Nase (Albegger) Entzündliche Erkrankungen der Nebenhöhlen,

Komplikationen (Zenk/Constantinidis/BozzatolIro) Funktionsdiagnostik (Maranta/Gammert) Keilbeinhöhle, Erkrankungen (Knöbber) Nasenbluten (Koch/Bärmann) Nasenpolypen (Ganz) Nasentropfen, Entwöhnung (Ganz) Nebenhöhlenchirurgie Heute

Teil I: Stirnhöhlenchirurgie (Federspil) Nebenhöhlenchirurgie, endonasale (DraflWeber) Nebenhöhlenchirurgie, Komplikationen (Ganz) Papilloma inversum (Schuss) Rhinopathie, vasomotorische (Paulsen) Rhinoplastik, korrektive (Krisch) Septumoperationen (Ganz)




Band 11



Band 21

Band 10

Band 2

Band 16 Band 12


Band 20

Band 1

Band 22

Band 15 Band 17 Band 14 Band 5 Band 2

Band 8 Band 12


Band 10

Band 2

Themenverzeichnis der bisher erschienenen Bände IX

Sinusitis beim Kinde (Knöbber) Sinusitistherapie in der Praxis (Messerklinger) Sinusitistherapie Heute (Ganz) Tumoren und tumorähnliche Läsionen der Nase

und Nasennebenhöhlen (Berghaus/Bloching) Ultraschalldiagnostik, der Nebenhöhlen (Mann) Verletzungen, seitliches Mittelgesicht (Ganz) Verletzungen, zentrales Mittelgesicht (Ganz) Zysten und Zelen der Nebenhöhlen (Ganz)

Mundhöhle/Rachen

Burning-mouth-Syndrom (Reiß/Reiß) Dysphagie, Diagnostik (Walther) Globusgefühl (Y. Jahnke) Pharyngitis, chronische (Ganz) Präkanzerosen Mundhöhle/Lippen (Rupec) Schleimhauterkrankungen Mundhöhle (V. Jahnke) Schluckauf (Federspil/Zenk/Iro) Schnarchen, Schlafapnoe-Syndrom (Schäfer/Pirsig) Schwellungen im Parotisbereich (Schätzle) Sonographie Schilddrüse (Becker) Speicheldrüsentumoren (Haubrich) Speichelsteinkrankheit (Knöbber) Speichelsteine, Therapie (Zenk/Iro) Tonsillektomie heute (Deitmer) Tonsillektomie und Immunologie (Haubrich/Botzenhardt) Tonsillitis (Wilhelm/Schätzle) Tumoren Mundhöhle und Mundrachen (Schedler/Schätzle) Verletzungen, Mundhöhle und Mundrachen (Ganz) Zysten und Fisteln des Halses (Chilla)

Laryngologie/Phoniatrie

Akute Luftnot - was tun? (Knöbber) Aphasien (Rosanowski/Eysholdt) Elektromyographie (Sram) Halsweichteilschwellungen (Knöbber) Kehlkopf und Trachea, Verletzungen (Ganz) Kehlkopf und untere Luftwege, Endoskopie

(Roessler/Grossenbacher) Kehlkoptkarzinom (Steinhart) Kontaktgranulom (Barth) Laryngitis, chronische (Oeken/Behrendt/Görisch)

Band 12

Band 1

Band 19

Band 16 Band 5 Band 9 Band 4 Band 8

Band 22

Band 14 Band 6 Band 9 Band 8 Band 3 Band 17 Band 10

Band 2

Band 20



Band 5 Band 14


Band 11

Band 11


X Themenverzeichnis der bisher erschienenen Bände

Laryngotrachealstenosen (Gammert) Luft- und Speisewegsfremdkörper (Skerik) Lähmungen, Kehlkopf- (Barth) Musculus cricothyreoideus, Pathologie (Kruse) Phonochirurgie (Eysholdt) Recurrensparese, beidseitige (Iro) Rehabilitation von Kehlkopflosen (Plath) Schilddrüse und HNO-Arzt (Chilla) Singstimme, Erkrankungen (Barth) Sprach entwicklung, Störungen (Barth) Sprachentwicklung und ihre Störungen (Berger) Stimmlippenknötchen (Martin) Stimmstörungen, funktionell-psychogene (Brodnitz) Stimmstörungen, hyper- und hypofunktionelle (Kruse) Stottern und Poltern (Johannsen/Schulze) Tumoren, gutartige, des Kehlkopfes (Knecht/Meyer-Breiting)

Regionale plastische Chirurgie

Regionale Lappenplastiken (Staindl) Wundheilung, Narbenbildung, Narbenkorrektur (Staindl)

Spezielle Tumorkapitel

Adenoid-zystisches Karzinom (Wilke) Basaliome (Gammert) Diagnose kein Tumor (Ganz) Lippentumoren, maligne (Schedler/Federspil) Lymphome, maligne (Chilla) Melanom, malignes (Rosemann) Nasenrachentumoren, maligne (Schedler/Schätzle) Tumorschmerzen (Knöbber)

Allgemeine Themen/Randgebiete

Aids-Manifestationen (Weidauer) Akupunktur im HNO-Gebiet (Ganz/Gleditsch/Majer/Pildner) Alternative Medizin (Friese) Antibiotikatherapie (Limbert/Klesel) Antibiotikatherapie, lokale (Ganz)

Band 4 Band 7 Band 7 Band 5 Band 18 Band 19 Band 8 Band 10

Band 14 Band 12


Band 13 Band 17

Band 13 Band 9

Band 6 Band 5 Band 6 Band 8 Band 15 Band 3 Band 13 Band 15

Band 10


Band 7

Themenverzeichnis der bisher erschienenen Bände XI

Atopisches Kind (Fölster-Hoist/Christophers) Autoimmunerkrankungen (Starek/Bystron) B-Bild-Sonographie (Ganz) Computerassistierte Chirurgie (Plinkert/Federspil) Computergestützte Navigation (Heermann/Majdani/Lenarz) CT, Leistungsfähigkeit im HNO-Bereich (Elies) Doppler-Sonographie (Zenk/Iro) Duraläsionen (Oberascher) Endoskopie, an Ohr, Nase und NH (Hörmann) Epithesen und Hörgeräte, knochenverankerte (Kurt/Federspil) Fibrinkleber im HNO-Bereich (Moritsch) Fokusproblem (Knöbber) Geruchs- und Geschmacksstörungen (Herberhold) Grenzprobleme zur Stomatologie

I: Allgemeines (Muska) 11: Parodontopathien (Strott) 111: Odontogene Abszesse (Austermann) IV: Kiefergelenkserkrankungen (Strott) V: Okklusionsstörungen (Austermann/Umstadt)

HNO-Onkologie, Lebensqualität (Greimel, Greimel) HWS-Traumen (Ernst) Idiopathische periphere Fazialisparese

(Bell-Parese) (Streppel!Eckel!Stennert) Implantologie, an Kopf und Hals (Beleites/Rechenbach) Kernspintomographie im HNO-Bereich (Grevers/Vogl) Knotenschieber, der (Schweckendiek) Kopfschmerz (Knöbber) Labor, des HNO-Arztes (Allner) Laseranwendungen in der HNO-Heilkunde,

Kopf- und Halschirurgie (Rudert/Werner) Laserchirurgie (Höfler/Burian) Literatursuche heute (Reiß/Reiß) Lokalanaesthesie, therapeutische (Gross) Mykosen im HNO-Bereich (Stammberger/Jakse) Nahrungsmittelallergien (Thiel) Nahrungsmittelallergien (Rakoski) O2 - Therapie, hyperbare (Muth) Piercing (Waldfahrer/Freitag/Iro) Pseudomonas infektionen (Ganz) Quantenmedizin, und HNO (Pichler) Sportverletzungen im HNO-Bereich (Loch) Störungen der Halswirbelsäule, funktionelle (Biesinger) Syndrome und HNO (Ganz) Tauchsport und Fliegen (Moser/Wolf) Tränenwegserkrankungen (Schätzle/Wilhelm) Umweltschäden, der oberen Luftwege (Winkler)

Band 20

Band 20

Band 10

Band 22

Band 22


Band 12

Band 14 Band 11

Band 19 Band 13

Band 7 Band 10

Band 12


Band 18

Band 16 Band 12

Band 11

Band 2

Band 13 Band 1



Band 20

Band 18 Band 3 Band 17 Band 3 Band 9 Band 18 Band 9 Band 3 Band 12

XII Themenverzeichnis der bisher erschienenen Bände

Viruserkrankungen I. Herpes und Zoster (Rabenau/Doerr) 11. Epstein-Barr-Infektionen (Schuster) III. Hirnnervenlähmungen (Ganz) IV. Schutzimpfungen (Quast) V. Virustatika (Estler)

Wert Medizinischer Neuerungen (Ganz)

Band 15 Band 15 Band 15 Band 15 Band 17 Band 17

Inhaltsverzeichnis

1 Burning-mouth-Syndrom M. Reiß und G. Reiß (Mit 1 Abbildung und 7 Tabellen)

2 Nahrungsmittelallergien J. Rakoski ....... .

3 Komplikationen bei entzündlichen Erkrankungen der Nasennebenhöhlen J. Zenk, J. Constantinidis, A. Bozzato und H. Iro (Mit 12 Abbildungen und 1 Tabelle) ..... .

4 Das Ohrpassstück - nur ein Bindeglied zwischen Hörgerät und Trommelfell? Kriterien, nach denen eine Otoplastik beurteilt werden kann H. Pawlata und B. Kubicke

1

33

41

(Mit 10 Abbildungen) .......................... 75

5 Lebensqualität in der HNO-Onkologie K. V. Greimel und E. R. Greimel (Mit 2 Abbildungen und 1 Tabelle)

6 Innovationen in der modernen Hals-Nasen-Ohrenheilkundecomputerassistierte Chirurgie (CAS). Robotik und Telemedizin P. K. Plinkert und P.A. Federspil (Mit 9 Abbildungen und 2 Tabellen). . . . . . . . . . . . . . . 99

7 Computergestützte Navigation im Kopf-Hals-Bereich R. Heermann, O. Majdani und T. Lenarz (Mit 10 Abbildungen und 1 Tabelle) . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 129

8 Fragensammlung zur Selbstkontrolle Zusammengestellt von E. Biesinger 155

Antworten zur Fragensammlung 161

Sachverzeichnis

Vorwort

Passend zu dem Motto der Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für HNO-Heilkunde, Kopf- und Halschirurgie wird der vorliegende Band geprägt von modernen technischen Verfahren. Unter den Schlagwörtern "computergestützte Chirurgie", "Robotik" und "Navigation" wird auch dem erfahrenen Operateur suggeriert, dass er mit seiner manuellen Geschicklichkeit langsam ersetzbar ist. Dass dies nicht der Fall ist und auch nicht sein wird, zeigen die beiden diesbezüglichen Artikel in dem nun vorliegenden Buch. Zukunftsweisend ist auch der Artikel von Frau Dr. Greimel über eine noch junge Wissenschaft: die Forschung zur Lebensqualität. In der Zukunft werden wir bei Indikationsstellungen für bestimme Therapieverfahren nicht nur die Heilung als Aspekt in den Mittelpunkt stellen müssen, sondern auch den Begriff und den Inhalt der Lebensqualität. Hierzu gibt der Artikel einen ersten Einblick. Sehr praxisnah gestalten sich die Themen "burning mouth" und Lebensmittelallergie sowie der Artikel zur Otoplastik. Schließlich stellen die Ausführungen über die operative Behandlung von Komplikationen einer akuten und chronischen Sinusitis ein Thema dar, das insbesondere auch angehende Fachärzte interessieren wird.

Insgesamt sind wir stolz darauf, dass - termingerecht - einige HNO-relevante Themen schlaglichtartig dargestellt werden können.

Wir möchten uns ganz herzlich bei den Autoren bedanken!

Traunstein Erlangen

E. Biesinger H.Iro

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