Honorarbericht für das Quartal 4/2019 der …...Honorarbericht der KV Berlin 4/2019 Arztgruppe...

Honorarbericht für das Quartalder Kassenärztlichen Vereinigung Berlin

4/2019

Honorarbericht

4/2019Honorarbericht der KV Berlin

Veränderung zum Vorjahresquartal in %

Durchschnittliches Honorar je Arzt und Arztgruppe nachZulassungs- bzw. Tätigkeitsumfang

Bruttohonorare aus der Gesetzlichen Kranken-versicherung (GKV) und Sonderkostenträgern(SKT) inkl. Sachkosten. Davon sind nochPraxiskosten (Personal, Miete, Steuern etc.)abzuziehen.

© KV Berlin

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ArztgruppeHonorarje Arzt*4/2018

Honorarje Arzt*4/2019

+/- VJQin %

Laborärzte 454.055 € 473.168 € 4,21 %Internisten mit SP Nephrologie 254.708 € 268.305 € 5,34 %Strahlentherapeuten 203.056 € 223.888 € 10,26 %Radiologen 115.281 € 116.195 € 0,79 %Internisten mit SP Hämatologie/Onkologie 99.502 € 115.052 € 15,63 %Internisten mit SP Gastroenterologie 109.810 € 110.796 € 0,90 %Nuklearmediziner 112.569 € 104.757 € -6,94 %Internisten mit SP Pneumologie 101.170 € 103.942 € 2,74 %Internisten mit SP Endokrinologie 86.974 € 95.355 € 9,64 %Humangenetik 93.265 € 87.841 € -5,82 %Kinder- u. Jugendpsychiater 74.708 € 84.880 € 13,62 %Internisten mit SP Angiologie 65.190 € 69.697 € 6,91 %Internisten ohne SP 75.187 € 67.876 € -9,72 %Augenärzte 66.566 € 66.853 € 0,43 %Internisten mit SP Kardiologie 66.159 € 66.578 € 0,63 %Pathologen 57.406 € 65.738 € 14,51 %Kinder- und Jugendärzte 64.746 € 65.404 € 1,02 %Orthopäden 63.166 € 62.341 € -1,31 %Internisten mit SP Rheumatologie 51.596 € 59.887 € 16,07 %Nervenärzte, FA Nervenheil./Neurol.-Psychiatrie 59.844 € 59.108 € -1,23 %Urologen 55.009 € 56.280 € 2,31 %Hausärzte 55.116 € 55.859 € 1,35 %Gynäkologen / Reproduktionsmediziner 56.083 € 55.814 € -0,48 %Chirurgen 53.367 € 53.889 € 0,98 %HNO / Phoniatrie u. Pädaudiologie 51.234 € 52.367 € 2,21 %Hautärzte 49.755 € 50.194 € 0,88 %Neurochirurgen 42.959 € 47.228 € 9,94 %FA Psychiatrie / Psychiatrie und Psychotherapie 45.385 € 46.338 € 2,10 %Ärzte für Physikalische u. Rehabilitative Medizin 42.319 € 43.519 € 2,84 %Anästhesisten 40.107 € 40.417 € 0,77 %Psychologische Psychotherapeuten 26.279 € 29.932 € 13,90 %Ausschließlich psychotherapeutisch tätige Ärzte (90%) 24.650 € 28.922 € 17,33 %FA f. Psychosomatische Medizin und Psychotherapie 26.249 € 28.408 € 8,23 %Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten 23.062 € 26.518 € 14,99 %Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen 12.433 € 14.346 € 15,39 %

Tab. 1 | Honorarveränderung je Arztgruppe zum Vorjahresquartal

* nach Zulassungs- bzw. Tätigkeitsumfang© KV Berlin

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Veränderung zum Vorjahresquartal in %

Honorar je FallFallzahl

© KV Berlin

© KV Berlin

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ArztgruppeHonorarje Fall4/2018

Honorarje Fall4/2019

+/- VJQin %

Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten 659,21 € 714,44 € 8,38 %Internisten mit SP Nephrologie 540,19 € 582,50 € 7,83 %Strahlentherapeuten 537,50 € 561,55 € 4,47 %FA f. Psychosomatische Medizin und Psychotherapie 515,52 € 532,01 € 3,20 %Psychologische Psychotherapeuten 493,17 € 523,25 € 6,10 %Ausschließlich psychotherapeutisch tätige Ärzte (90%) 471,48 € 494,64 € 4,91 %Humangenetik 318,99 € 286,85 € -10,08 %Kinder- u. Jugendpsychiater 235,88 € 260,28 € 10,34 %Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen 159,97 € 165,13 € 3,23 %Internisten mit SP Hämatologie/Onkologie 130,88 € 143,91 € 9,96 %Anästhesisten 132,64 € 135,87 € 2,44 %Internisten mit SP Gastroenterologie 110,93 € 110,88 € -0,05 %Nuklearmediziner 105,81 € 100,79 € -4,74 %Internisten ohne SP 90,78 € 89,38 € -1,54 %Radiologen 81,12 € 81,72 € 0,74 %FA Psychiatrie / Psychiatrie und Psychotherapie 75,68 € 76,27 € 0,78 %Neurochirurgen 67,79 € 75,33 € 11,12 %Internisten mit SP Pneumologie 71,17 € 73,09 € 2,70 %Internisten mit SP Angiologie 65,95 € 69,60 € 5,53 %Nervenärzte, FA Nervenheil./Neurol.-Psychiatrie 65,16 € 65,21 € 0,08 %Internisten mit SP Kardiologie 59,10 € 61,12 € 3,42 %Internisten mit SP Rheumatologie 55,97 € 59,43 € 6,18 %Chirurgen 57,12 € 57,85 € 1,28 %Kinder- und Jugendärzte 57,63 € 57,12 € -0,88 %Hausärzte 55,15 € 56,15 € 1,81 %Gynäkologen / Reproduktionsmediziner 54,54 € 55,95 € 2,59 %Augenärzte 51,35 € 53,00 € 3,21 %Internisten mit SP Endokrinologie 52,64 € 52,73 € 0,17 %Ärzte für Physikalische u. Rehabilitative Medizin 51,58 € 52,32 € 1,43 %Orthopäden 46,82 € 46,86 € 0,09 %Urologen 42,93 € 42,83 € -0,23 %HNO / Phoniatrie u. Pädaudiologie 41,26 € 41,85 € 1,43 %Hautärzte 32,71 € 33,29 € 1,77 %Pathologen 21,52 € 23,58 € 9,57 %Laborärzte 18,02 € 20,01 € 11,04 %

Tab. 2 | Veränderung Honorar je Fall zum Vorjahresquartal

© KV Berlin

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Auszahlungsquote Gesamthonorar in % zum Vorjahresquartal

© KV Berlin

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Hausärztlicher Versorgungsbereich (ohne Institute)

© KV Berlin

Veränderungzum VJQ in %

Umsatz der Gruppe nach LeistungsbereichVeränderung

zum VJQ in %

3.014

2.706,75

153.732.047

56.796

88,97

86,24

2.723.352

1,58

1,34

2,70

1,34

0,36

0,33

1,21Arztfälle

AuszahlungsquoteMGV in %

AuszahlungsquoteGESAMT in %

Honorar je Arzt in €(nach Zulassungs- bzw. Tätigkeitsumfang)

Gesamthonorar in €

Zulassungs- bzw.Tätigkeitsumfang

(nach Köpfen)Anzahl Ärzte

1,49

2,13

10,80

-0,04

-21,95

EGV

MGV unbudgetiert

SKT

MGV budgetiert

Zuschläge

0,00TSVG

Veränderung zumVJQ in %

© KV Berlin

Ärzte überschreitenÄrzte unterschreiten 1495405

© KV Berlin

21 % 79 %

*Siehe Glossar 'zugewiesenes RLV-/QZV-Volumen'

Anzahl Praxen, die ihr zugewiesenes hausärztliches RLV-/QZV-Volumenüber-/unterschreiten*

Seite 7


Fachärztlicher Versorgungsbereich (ohne Institute)

© KV Berlin



zum VJQ in %

7.250

5.643,75

340.218.832

60.282

89,96

85,67

5.738.014

2,16

0,04

4,10

4,06

-0,34

-1,10

-2,55Arztfälle



Honorar je Arzt in €(nach Zulassungs- bzw. Tätigkeitsumfang)




7,73

5,71

-0,16

-6,03

-3,03

EGV

MGV unbudgetiert

SKT

MGV budgetiert

Zuschläge

0,00TSVG


© KV Berlin

Ärzte überschreitenÄrzte unterschreiten 1539706

© KV Berlin

31 % 69 %

*Siehe Glossar 'zugewiesenes RLV-/QZV-Volumen'

Anzahl Praxen, die ihr zugewiesenes fachärztliches RLV-/QZV-Volumenüber-/unterschreiten*

Seite 8



Hausärzte

131.814.444 €


zum VJQ in %

2.608




Honorar je Arzt in €

Arztfälle


2.359,75

131.814.444

55.859

88,66

86,12

2.347.445

1,52

1,34

2,71

1,35

0,56

0,55

0,87

(nach Zulassungs- bzw. Tätigkeitsumfang)


Honoraranteile 4. Quartal 2019 im Vergleich zum Vorjahresquartal

1,32

2,14

0,00

-0,54

-22,81

TSVG

EGV

SKT

MGV unbudgetiert

MGV budgetiert

14,83Zuschläge


© KV Berlin

© KV Berlin

Verteilung des Honorarumsatzes je Arzt in Euro 4. Quartal 2019

© KV Berlin

Honorarumsatzklassein Tsd. Euro

Ant

eil Ä

rzte

(nac

h K

öpfe

n) 1. Quartil 31.656Median 48.856Mittelwert 49.9793. Quartil 66.330

Seite 9



Kinder- und Jugendärzte

21.419.850 €


zum VJQ in %

385





Arztfälle


327,50

21.419.850

65.404

90,95

87,04

374.974

2,12

1,39

2,42

1,02

3,34

-0,85

-1,16




6,88

1,41

2,04

0,00

-9,39

TSVG

EGV

SKT

MGV unbudgetiert

MGV budgetiert

2,64Zuschläge


© KV Berlin

© KV Berlin


© KV Berlin


Ant

eil Ä

rzte

(nac

h K

öpfe


Seite 10



Anästhesisten

5.769.545 €


zum VJQ in %

173





Arztfälle


142,75

5.769.545

40.417

89,67

84,29

42.463

1,17

0,00

0,77

0,77

0,88

-0,48

-1,63




8,97

0,00

-8,06

-78,81

-10,02

TSVG

EGV

SKT

MGV unbudgetiert

MGV budgetiert

-56,85Zuschläge


© KV Berlin

© KV Berlin


© KV Berlin


Ant

eil Ä

rzte

(nac

h K

öpfe


Seite 11



Augenärzte

20.139.360 €


zum VJQ in %

338





Arztfälle


301,25

20.139.360

66.853

91,31

83,80

379.995

2,11

2,47

2,91

0,43

1,84

0,54

-0,29




2,88

0,74

0,00

-17,13

-11,56

TSVG

EGV

SKT

MGV unbudgetiert

MGV budgetiert

-2,20Zuschläge


© KV Berlin

© KV Berlin


© KV Berlin


Ant

eil Ä

rzte

(nac

h K

öpfe


Seite 12



Chirurgen

10.090.682 €


zum VJQ in %

252





Arztfälle


187,25

10.090.682

53.889

93,69

88,94

174.421

0,98

0,69

0,03

-3,82

-4,95

-4,02

-5,23




0,00

-2,71

-12,41

-1,78

-12,41

TSVG

EGV

SKT

MGV unbudgetiert

MGV budgetiert

-0,89Zuschläge


© KV Berlin

© KV Berlin


© KV Berlin


Ant

eil Ä

rzte

(nac

h K

öpfe


Seite 13



Neurochirurgen

2.054.439 €


zum VJQ in %

62





Arztfälle


43,50

2.054.439

47.228

89,85

83,74

27.274

5,10

9,94

2,66

3,56

-7,46

-4,40

-5,41




1,35

9,30

2,34

0,00

-13,20

TSVG

EGV

SKT

MGV unbudgetiert

MGV budgetiert

10,58Zuschläge


© KV Berlin

© KV Berlin


© KV Berlin


Ant

eil Ä

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(nac

h K

öpfe


Seite 14



Gynäkologen / Reproduktionsmediziner

32.456.080 €


zum VJQ in %

683





Arztfälle


581,50

32.456.080

55.814

93,19

85,92

580.098

0,89

1,04

0,56

-0,48

-0,17

-1,50

-1,97




9,00

1,51

0,00

-6,31

-5,11

TSVG

EGV

SKT

MGV unbudgetiert

MGV budgetiert

11,26Zuschläge


© KV Berlin

© KV Berlin


© KV Berlin


Ant

eil Ä

rzte

(nac

h K

öpfe


Seite 15



HNO / Phoniatrie u. Pädaudiologie

12.960.863 €


zum VJQ in %

280





Arztfälle


247,50

12.960.863

52.367

89,53

86,14

309.676

0,41

2,63

2,21

0,21

1,18

-0,36

-1,82




9,46

0,00

-2,44

-6,73

-11,89

TSVG

EGV

SKT

MGV unbudgetiert

MGV budgetiert

4,32Zuschläge


© KV Berlin

© KV Berlin


© KV Berlin


Ant

eil Ä

rzte

(nac

h K

öpfe


Seite 16



Hautärzte

9.536.841 €


zum VJQ in %

222





Arztfälle


190,00

9.536.841

50.194

92,41

86,79

286.459

3,74

1,47

2,36

0,88

0,57

-0,48

-1,87




3,02

5,90

0,00

-9,46

-7,89

TSVG

EGV

SKT

MGV unbudgetiert

MGV budgetiert

3,42Zuschläge


© KV Berlin

© KV Berlin


© KV Berlin


Ant

eil Ä

rzte

(nac

h K

öpfe


Seite 17



Humangenetik

1.141.939 €


zum VJQ in %

20





Arztfälle


13,00

1.141.939

87.841

62,83

51,63

3.981

5,26

2,76

-1,89

-7,59

-5,82

-0,93

-6,86




21,97

0,00

-12,52

-7,95

-18,73

TSVG

EGV

SKT

MGV unbudgetiert

MGV budgetiert

0,00Zuschläge


© KV Berlin

© KV Berlin


© KV Berlin


Ant

eil Ä

rzte

(nac

h K

öpfe


Seite 18



Internisten ohne SP

1.561.146 €


zum VJQ in %

32





Arztfälle


23,00

1.561.146

67.876

94,30

89,01

17.467

10,34

16,46

5,13

0,13

6,78

-9,72

-0,02




25,40

2,34

4,21

0,00

-3,74

TSVG

EGV

SKT

MGV unbudgetiert

MGV budgetiert

15,99Zuschläge


© KV Berlin

© KV Berlin


© KV Berlin


Ant

eil Ä

rzte

(nac

h K

öpfe


Seite 19



Internisten mit SP Endokrinologie

786.679 €


zum VJQ in %

10





Arztfälle


8,25

786.679

95.355

83,99

83,28

14.918

0,00

9,64

-10,81

-2,22

-4,62

-5,12

-2,38




0,00

-0,16

-18,64

-34,07

-4,45

TSVG

EGV

SKT

MGV unbudgetiert

MGV budgetiert

-16,07Zuschläge


© KV Berlin

© KV Berlin


© KV Berlin


Ant

eil Ä

rzte

(nac

h K

öpfe


Seite 20



Internisten mit SP Gastroenterologie

6.730.839 €


zum VJQ in %

88





Arztfälle


60,75

6.730.839

110.796

95,63

89,36

60.704

4,76

0,41

1,31

0,90

1,36

-0,24

-1,35




4,06

0,00

-5,69

-2,90

-5,56

TSVG

EGV

SKT

MGV unbudgetiert

MGV budgetiert

22,98Zuschläge


© KV Berlin

© KV Berlin


© KV Berlin


Ant

eil Ä

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(nac

h K

öpfe


Seite 21



Internisten mit SP Hämatologie/Onkologie

4.832.170 €


zum VJQ in %

59





Arztfälle


42,00

4.832.170

115.052

86,93

82,72

33.577

14,27

15,63

3,80

5,09

3,92

-1,67

-1,18




10,84

22,69

6,95

0,00

-8,55

TSVG

EGV

SKT

MGV unbudgetiert

MGV budgetiert

17,44Zuschläge


© KV Berlin

© KV Berlin


© KV Berlin


Ant

eil Ä

rzte

(nac

h K

öpfe


Seite 22



Internisten mit SP Kardiologie

7.806.250 €


zum VJQ in %

165





Arztfälle


117,25

7.806.250

66.578

87,40

86,42

127.722

3,77

1,74

2,38

0,63

1,97

1,72

-1,01




1,43

0,21

0,00

-11,95

-0,88

TSVG

EGV

SKT

MGV unbudgetiert

MGV budgetiert

13,52Zuschläge


© KV Berlin

© KV Berlin


© KV Berlin


Ant

eil Ä

rzte

(nac

h K

öpfe


Seite 23



Internisten mit SP Pneumologie

6.990.081 €


zum VJQ in %

86





Arztfälle


67,25

6.990.081

103.942

91,12

88,45

95.633

2,36

2,74

0,89

0,57

-2,27

-0,37

-0,34




6,32

3,98

0,00

-12,04

-2,11

TSVG

EGV

SKT

MGV unbudgetiert

MGV budgetiert

28,96Zuschläge


© KV Berlin

© KV Berlin


© KV Berlin


Ant

eil Ä

rzte

(nac

h K

öpfe


Seite 24



Internisten mit SP Rheumatologie

1.407.353 €


zum VJQ in %

32





Arztfälle


23,50

1.407.353

59.887

84,46

83,07

23.682

3,23

0,00

16,07

16,07

5,91

5,61

9,32




51,59

12,82

12,50

0,00

-2,22

TSVG

EGV

SKT

MGV unbudgetiert

MGV budgetiert

16,25Zuschläge


© KV Berlin

© KV Berlin


© KV Berlin


Ant

eil Ä

rzte

(nac

h K

öpfe


Seite 25



Internisten mit SP Nephrologie

16.366.625 €


zum VJQ in %

81





Arztfälle


61,00

16.366.625

268.305

98,23

74,25

28.097

3,64

5,34

0,08

0,19

-2,41

-1,61

-3,89




3,78

0,00

-3,97

-16,45

-1,38

TSVG

EGV

SKT

MGV unbudgetiert

MGV budgetiert

16,18Zuschläge


© KV Berlin

© KV Berlin


© KV Berlin


Ant

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rzte

(nac

h K

öpfe


Seite 26



Kinder- u. Jugendpsychiater

5.962.785 €


zum VJQ in %

78





Arztfälle


70,25

5.962.785

84.880

88,07

76,66

22.909

5,41

4,07

18,24

13,62

4,61

8,12

7,16




48,06

19,44

4,63

0,00

-11,08

TSVG

EGV

SKT

MGV unbudgetiert

MGV budgetiert

13,32Zuschläge


© KV Berlin

© KV Berlin


© KV Berlin


Ant

eil Ä

rzte

(nac

h K

öpfe


Seite 27



Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen

871.544 €


zum VJQ in %

69





Arztfälle


60,75

871.544

14.346

96,12

59,57

5.278

8,68

15,39

5,29

-4,17

-5,81

-0,24

-4,20




12,83

9,31

3,63

0,00

-21,82

TSVG

EGV

SKT

MGV unbudgetiert

MGV budgetiert

-80,00Zuschläge


© KV Berlin

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© KV Berlin


Ant

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öpfe


Seite 28



Nervenärzte, FA Nervenheil./Neurol.-Psychiatrie

14.200.787 €


zum VJQ in %

290





Arztfälle


240,25

14.200.787

59.108

89,99

87,99

217.762

0,84

-0,68

-0,40

-1,23

-1,10

-2,10

-0,48




4,41

6,33

0,00

-10,80

-7,81

TSVG

EGV

SKT

MGV unbudgetiert

MGV budgetiert

7,85Zuschläge


© KV Berlin

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Ant

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Seite 29



FA Psychiatrie / Psychiatrie und Psychotherapie

4.587.438 €


zum VJQ in %

115





Arztfälle


99,00

4.587.438

46.338

88,55

84,75

60.146

1,33

2,10

1,37

0,88

0,54

-3,36

-0,75




1,18

0,00

-6,26

-16,56

-6,63

TSVG

EGV

SKT

MGV unbudgetiert

MGV budgetiert

5,96Zuschläge


© KV Berlin

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Seite 30



Nuklearmediziner

5.552.102 €


zum VJQ in %

59





Arztfälle


53,00

5.552.102

104.757

87,76

86,54

55.088

0,00

2,91

0,54

-4,23

-6,94

-1,90

-2,29




16,70

0,00

-12,11

-5,64

-6,12

TSVG

EGV

SKT

MGV unbudgetiert

MGV budgetiert

-20,69Zuschläge


© KV Berlin

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Ant

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Seite 31



Orthopäden

21.757.080 €


zum VJQ in %

430





Arztfälle


349,00

21.757.080

62.341

93,43

91,41

464.313

3,86

2,65

1,31

1,22

-1,31

-0,39

-1,14




5,57

18,20

0,00

-0,85

-5,73

TSVG

EGV

SKT

MGV unbudgetiert

MGV budgetiert

12,61Zuschläge


© KV Berlin

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© KV Berlin


Ant

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Seite 32



Radiologen

21.786.649 €


zum VJQ in %

256





Arztfälle


187,50

21.786.649

116.195

86,48

86,18

266.617

0,81

1,61

0,79

0,86

-3,76

-3,41

-3,49




12,39

1,51

0,00

-6,13

-4,67

TSVG

EGV

SKT

MGV unbudgetiert

MGV budgetiert

0,00Zuschläge


© KV Berlin

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Seite 33



Urologen

8.990.733 €


zum VJQ in %

184





Arztfälle


159,75

8.990.733

56.280

89,92

85,40

209.937

1,66

1,83

2,31

2,07

-0,47

-0,96

-1,96




2,16

3,88

0,00

-1,90

-3,98

TSVG

EGV

SKT

MGV unbudgetiert

MGV budgetiert

13,47Zuschläge


© KV Berlin

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Ant

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Seite 34



Ärzte für Physikalische u. Rehabilitative Medizin

2.774.364 €


zum VJQ in %

70





Arztfälle


63,75

2.774.364

43.519

87,73

87,54

53.025

2,84

0,46

0,03

-4,11

-5,20

-2,52

-3,90




5,69

0,00

-8,96

-0,79

-6,16

TSVG

EGV

SKT

MGV unbudgetiert

MGV budgetiert

10,22Zuschläge


© KV Berlin

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© KV Berlin


Ant

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Seite 35



Internisten mit SP Angiologie

923.486 €


zum VJQ in %

19





Arztfälle


13,25

923.486

69.697

90,10

88,97

13.269

0,00

6,91

-8,62

-2,30

-1,09

-1,93

-7,42




9,43

0,00

-2,61

-27,38

-9,82

TSVG

EGV

SKT

MGV unbudgetiert

MGV budgetiert

-9,05Zuschläge


© KV Berlin

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Seite 36



Laborärzte

37.498.593 €


zum VJQ in %

112





Arztfälle


79,25

37.498.593

473.168

86,19

85,53

1.874.222

2,27

4,21

-2,61

-1,86

-0,07

-0,15

-7,86




3,55

13,79

2,06

0,00

-6,31

TSVG

EGV

SKT

MGV unbudgetiert

MGV budgetiert

0,00Zuschläge


© KV Berlin

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Seite 37



Pathologen

3.730.629 €


zum VJQ in %

78





Arztfälle


56,75

3.730.629

65.738

81,42

75,84

158.192

6,85

1,34

16,05

14,51

0,10

5,88

-1,21




5,61

37,73

10,48

0,00

-0,04

TSVG

EGV

SKT

MGV unbudgetiert

MGV budgetiert

0,00Zuschläge


© KV Berlin

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Seite 38



Strahlentherapeuten

10.802.607 €


zum VJQ in %

65





Arztfälle


48,25

10.802.607

223.888

100,00

99,99

19.237

1,56

7,48

10,26

0,00

2,87

-2,53

-0,01




7,77

4,92

0,00

-11,09

-13,35

TSVG

EGV

SKT

MGV unbudgetiert

MGV budgetiert

0,00Zuschläge


© KV Berlin

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Seite 39



Psychologische Psychotherapeuten

42.451.645 €


zum VJQ in %

2.028





Arztfälle


1.418,25

42.451.645

29.932

87,65

69,03

81.130

5,52

0,34

14,28

13,90

7,71

-1,67

-5,04




7,05

12,02

49,76

0,00

-1,29

TSVG

EGV

SKT

MGV unbudgetiert

MGV budgetiert

0,76Zuschläge


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Seite 40



Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten

7.073.699 €


zum VJQ in %

353





Arztfälle


266,75

7.073.699

26.518

86,88

69,37

9.901

7,95

1,04

16,18

14,99

7,20

-1,67

-5,49




46,80

23,62

14,25

41,07

0,00TSVG

EGV

SKT

MGV unbudgetiert

MGV budgetiert

8,67Zuschläge


© KV Berlin

© KV Berlin


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Seite 41



FA f. Psychosomatische Medizin und Psychotherapie

5.141.830 €


zum VJQ in %

221





Arztfälle


181,00

5.141.830

28.408

89,46

87,05

9.665

3,51

8,23

0,30

-0,90

-4,36

-1,69

-8,76




72,21

1,11

14,82

0,00

-3,74

TSVG

EGV

SKT

MGV unbudgetiert

MGV budgetiert

-3,75Zuschläge


© KV Berlin

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Seite 42



Ausschließlich psychotherapeutisch tätige Ärzte (90%)

5.979.717 €


zum VJQ in %

261





Arztfälle


206,75

5.979.717

28.922

87,70

69,42

12.089

0,77

12,18

17,33

6,93

-4,39

-1,44

-5,46




10,40

43,63

0,00

-46,83

-52,11

TSVG

EGV

SKT

MGV unbudgetiert

MGV budgetiert

10,77Zuschläge


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© KV Berlin


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Seite 43


Abkürzungsverzeichnis

EBM

EGV

FA

MGV

SKT

SP

VJQ

TSVG

Glossar

Arzt: Anzahl im Sinne von Köpfen, d.h. jeder Arzt bzw. psychologische Psychotherapeut, der unter seinerlebenslangen Arztnummer im jeweiligen Quartal Leistungen abgerechnet hat, wird – unabhängig von seinemZulassungs- bzw. Tätigkeitsumfang – berücksichtigt. Damit bleiben Ärzte, die im Quartal keine Leistungenabgerechnet haben, unberücksichtigt. Dies gilt auch für Ärzte in Instituten sowie für Ärzte, die ausschließlichim ärztlichen Bereitschaftsdienst oder im Rahmen des Leichenschaudienstes tätig waren.

Auszahlungsquote: Die Kennzahl gibt das Verhältnis des jeweils erzielten Honorars der Arztgruppe zu denzur Abrechnung eingereichten Leistungen nach sachlich-rechnerischer Richtigstellung, bewertet in Euro,wieder.

Auszahlungsquote GESAMT: Hier werden sämtliche Leistungen (MGV, EGV, SKT und Zuschläge) berück-sichtigt.

Auszahlungsquote MGV: Hier werden nur die Leistungen der MGV berücksichtigt.

Einzelleistungsvergütung: Einzelne ärztliche Leistungen werden außerhalb der MGV ohne Mengen-begrenzung mit dem jeweils festgelegten Preis bezahlt. Hierunter fallen z. B. die antrags- und geneh-migungspflichtigen Leistungen der Richtlinienpsychotherapie nach EBM-Abschnitt 35.2, Gesundheits- undFrüherkennungsuntersuchungen nach EBM-Abschnitt 1.7.1 oder ambulante Operationen nach EBM-Abschnitt 31.2. Leistungen die unter TSVG ausgewiesen werden, werden hier nicht ausgewiesen.

Fachärztlicher Versorgungsbereich: Hierunter fallen sämtliche Fachärzte, die nicht in § 73 Abs. 1a Nr. 1. bis5. SGB V aufgeführt sind. Es werden keine Institute, Ärzte, die nur im ärztlichen Bereitschaftsdienst oder imLeichenschaudienst tätig sind, berücksichtigt.

Fall: Der Fall umfasst die Behandlung desselben Versicherten durch denselben an der vertragsärztlichenVersorgung teilnehmenden Arzt in einem Kalendervierteljahr zu Lasten derselben Krankenkasse, abhängigvon der Hauptbetriebsstätte.

Gesamthonorar: siehe Honorar.

Hausärztlicher Versorgungsbereich: Hierunter fallen sämtliche Fachärzte, die in § 73 Abs. 1a Nr. 1. bis 5.SGB V aufgeführt sind. Es werden keine Institute, Ärzte, die nur im ärztlichen Bereitschaftsdienst oder imLeichenschaudienst tätig sind, berücksichtigt.

-- Einheitlicher Bewertungsmaßstab

-- Einzelleistungsvergütung

-- Facharzt

-- morbiditätsbedingte Gesamtvergütung

-- Sonstige Kostenträger

-- Schwerpunkt

-- Vorjahresquartal

-- Terminservice- und Versorgungsgesetz

Seite 44


Häufigkeitsverteilung - Verteilung des Honorarumsatzes je Arzt: Dieses Diagramm gibt die Häufigkeits-verteilung der Honorare je Arzt der Arztgruppe wieder. Es wird dargestellt, wie viele Ärzte in Prozent einbestimmtes Honorar erlösen bzw. sich in einer bestimmten Honorarumsatzklasse befinden. Dabei wurdesich aus datenschutzrelevanten Gründen darauf verständigt, dass eine Honorarumsatzklasse zumindest dieBreite von 5.000 EUR aufweisen muss. Bei der Werteermittlung wird nicht der Zulassungs- bzw.Tätigkeitsumfang berücksichtigt, sondern der einzelne Arzt (nach Köpfen).

Honorar: Das Honorar umfasst die Vergütung von Leistungen der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung,welche zum vollen oder quotierten Preis honoriert werden. Des Weiteren sind Leistungen enthalten, dieaußerhalb der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung und aus regionalen Sonderverträgen vergütetwerden. Zudem sind die Honoraranteile der sonstigen Kostenträger, die Zuschläge, die Kostenpauschalen(Leistungen aus Kapitel 40 des EBM) und die Laborleistungen enthalten. Bei den ausgewiesenen Honorarenim Quartalsbericht handelt es sich um Bruttohonorar, hiervon sind die Praxiskosten (Personal, Miete undSteuern) abzuziehen.

Median: In einer nach aufsteigender Größe sortierten Wertetabelle stellt der Median den mittleren Wert dar.Jeweils die Hälfte aller Werte liegt ober- bzw. unterhalb des Medians.

Morbiditätsbedingte Gesamtvergütung: Die morbiditätsbedingte Gesamtvergütung (MGV) wird von denKrankenkassen mit befreiender Wirkung (= keine Nachschusspflicht der Krankenkassen) für den überwie-genden Teil der kurativen vertragsärztlichen Versorgung bezahlt. Damit ist diese Zahlung unabhängig davon,ob die Versicherten im Quartal einen Arzt aufsuchen oder nicht, ob die Versicherten gesund sind oder wiekrank sie sind. Die Krankenkassen zahlen die MGV an diejenige KV, in deren Bezirk der Versicherte seinenHauptwohnsitz hat; Behandlungen außerhalb der Hauptwohnsitz-KV werden unter den KVen imsogenannten „Fremdkassenzahlungsausgleich“ (einem Clearingverfahren innerhalb der KVen) verrechnet.Für weitere Informationen zur MGV vgl. auch: Jäckel, Markus, Morbiditätsbedingte Gesamtvergütung, in: KVBerlin Blatt 05/2017 (64. Jg., 2017, H. 5, S. 12-21).

MGV budgetiert: Leistungen, die innerhalb der MGV vergütet werden und einer mengenbegrenzendenMaßnahme unterliegen und somit ggf. mit einem quotierten Preis honoriert werden. Hierzu gehören z. B. alleLeistungen, die gegen das Regelleistungsvolumen bzw. qualifikationsgebundene Zusatzvolumen quotiertwerden.

MGV unbudgetiert: Leistungen, die innerhalb der MGV vergütet werden, aber keiner mengenbegrenzendenMaßnahme unterliegen und somit zum vollen Preis vergütet werden. Dies umfasst z. B die Kosten-pauschalen (Leistungen aus Kapitel 40 des EBM) oder Leistungen im organisierten Notdienst (ab 2016).

Quartal: Die Werte je Quartal beinhalten die Leistungen des Abrechnungsquartals sowie nachgereichteLeistungen aus den letzten drei zurückliegenden Quartalen, die zuvor noch nicht zur Abrechnung eingereichtwurden.

Quartil: Quartile teilen eine Datenmenge in vier gleich große Teile. Wobei ein Quartil je 25 % der gesamtenDatenmenge darstellt. Das 1. Quartil stellt den Wert dar, wonach 25 % der Werte kleiner und 75 % größersind als das 1. Quartil. Das 3. Quartil stellt den Wert dar, wonach 25 % der Werte größer und 75 % kleinersind als das 3. Quartil.

Sonstige Kostenträger: Sonstige Kostenträger sind Einrichtungen, Arbeitgeber oder Institutionen, dieaußerhalb der gesetzlichen Krankenversicherung für eine bestimmte Gruppe von Personen die Kosten fürmedizinische Leistungen übernehmen. Solche Kostenträger sind zum Beispiel die Bundespolizei und dieBundeswehr.

Tätigkeitsumfang: Wenn die Anzahl Ärzte unter Berücksichtigung des Tätigkeitsumfangs bzw. Zulassungs-umfangs erfasst wird, dann ist dies in Summe nichts anderes als der kumulierte Wert aller besetzten Arzt-sitze. Dabei werden zugelassene, angestellte und ermächtigte Ärzte berücksichtigt, die im Betrachtungs-quartal Leistungen gegenüber der KV abgerechnet haben. Der Tätigkeitsumfang je Arzt kann zwischen 0,25,0,50 und 1,00 variieren. Beispiel: Ein Arzt ist mit einem hälftigen Versorgungsumfang zur vertragsärztlichenTätigkeit zugelassen. In diesem Fall wird er mit dem Faktor 0,5 bei der Kumulation des Tätigkeitsumfangsberücksichtigt.

Seite 45


TSVG: Ärztliche Leistungen die in einer TSVG-Konstellationen vergütet werden, werden außerhalb der MGVohne Mengenbegrenzung zum vollen Punktwert vergütet. Ausgenommen hiervon sind Leistungen die laut452. Beschluss des Bewertungsausschusses genannt sind. Leistungen die gemäß Honorarvertrag der KVBerlin der Einzelleistungsvergütung unterliegen ausgenommen TSVG-Zuschläge, werden hier nicht berück-sichtigt und unter EGV ausgewiesen.

Zulassungsumfang: siehe Tätigkeitsumfang

Zuschläge: Bestimmte Leistungen werden gemäß § 5 Abs. 9 und § 6 Abs. 1 Punkt 12 HVM mit einemZuschlag gefördert. Zuschläge werden u.a. für Besuche, Kindernotdienst und Leistungen der Kinder- undJugendärzte in der pädiatrischen Versorgung gezahlt.

Zugewiesenes RLV-/QZV-Volumen: Praxen die hausärztliche und fachärztliche RLV-/QZV-Leistungen ab-rechnen oder ein zugewiesenes RLV-/QZV-Volumen für den fachärztlichen und hausärztlichen Bereich ha-ben, werden in der Darstellung getrennt nach dem hausärztlichen und fachärztlichen Versorgungsbereichbetrachtet. Es ist möglich dass eine Praxis ihr RLV-/QZV-Volumen im fachärztlichen Bereich überschreitetund im hausärztlichen Bereich unterschreitet. Das RLV-/QZV-Volumen des fachärztlichen und haus-ärztlichen Bereichs sind nicht miteinander verrechnungsfähig, daher muss die Praxis in diesem Fall immerdoppelt betrachtet werden. Somit kann eine Praxis sowohl in der Übersicht für den hausärztlichen wie denfachärztlichen Versorgungsbereich ausgewiesen werden. Praxen die kein zugewiesenes RLV-/QZV-Volumen haben oder RLV-/QZV-Leistungen abgerechnet haben, werden hier nicht berücksichtigt.

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Impressum Der „Honorarbericht“ ist eine Information der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) Berlin. Herausgeber: Dr. med. Margret Stennes (V.i.S.d.P.), Kassenärztliche Vereinigung Berlin, Masurenallee 6 A, 14057 Berlin. Tel. 030 / 31003-0, www.kvberlin.de. Redaktion: HA Abrechnung und Honorarverteilung, Abtlg. IT-Produktion, Stabsstelle Presse- und Öffentlichkeitsarbeit.

Honorarbericht für das Quartal 4/2019 der …...Honorarbericht der KV Berlin 4/2019 Arztgruppe...

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