ICD-10 D37-D48: Neubildungen unsicheren oder unbekannten ...€¦ · ICD-10 D37-D48: NPL unbek....

Tumorregister München

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ICD-10 D37-D48: NPL unbek. Verhalten

Inzidenz und Mortalität

Diagnosejahr 1998-2019 Patienten 11 696 Erkrankungen 11 829 Erstellungsdatum 25.01.2021 Datenbankexport 07.01.2021 Population 4,92 Mio.

Tumorregister München Bayerisches Krebsregister - Regionalzentrum München am Klinikum Großhadern/IBE Marchioninistr. 15 81377 München Deutschland https://www.tumorregister-muenchen.de

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INDEX ICD-10 D37-D48: NPL unbek. Verhalten 2/37

TRM bD3748G-ICD-10-D37-D48-NPL-unbek.-Verhalten-Inzidenz-und-Mortalitaet.pdf 25.01.2021

Index der Abbildungen und Tabellen Abb./Tab. Seite

1 Alle Fälle mit weiteren Malignomen, Verstorbenen, Follow-up-Qualität nach Diagnosejahr

5

2 Inzidenz nach Diagnosejahr 8

3 Kenngrößen der Altersverteilung nach Diagnosejahr 9

4 Altersverteilung nach 5 Jahres-Altersklassen 12

5 Altersspezifische Inzidenz 13

6 Altersverteilung und altersspezifische Inzidenz (Grafik) 14

7 Standardisierte Inzidenzratio von weiteren Malignomen 15

8a Kartierung Inzidenz (BRD-S) nach Landkreisen (Grafik) 17

8b Standardisierte Inzidenzratio (SIR) nach Landkreisen (Grafik) 18

9a Mortalität nach Inzidenz-Kohorten 19

9b Inzidenz und Mortalität nach Jahrgängen 20

9c Tumorbedingt Verstorbene, mit Todesbescheinigung 21

10 Sterbealter Mediane 22

11 Mortalität nach Sterbejahr 24

12 Altersverteilung nach 5 Jahres-Altersklassen 26

13 Altersspezifische Mortalität 27

14 Weitere Tumoren bei Verstorbenen 28

15 Altersspezifische Mortalität (Erstmalignome) 31

16 Altersspezifische Mortalität (Einfachmalignome) 32

17 Altersverteilung und altersspezifische Mortalität (Grafik) 33

18a Kartierung Mortalität (BRD-S) nach Landkreisen (Grafik) 34

18b Standardisierte Mortalitätsratio (SMR) nach Landkreisen (Grafik) 35

METHODIK ICD-10 D37-D48: NPL unbek. Verhalten 3/37


Allgemeine Anmerkungen zu den Auswertungen im Internet − Basisstatistiken (graue Taste ), Überleben (rote Taste )

und spezielle Auswertungen (blaue Taste )

Mit diesen Auswertungen belegen Kliniken und Ärzte für ganz Oberbayern und die Stadt und den Landkreis Landshut#, zusammen 4,69 Mio. Einwohner, die Krebserkrankungshäufigkeiten## und die erreichten Langzeitergebnisse. Das im Tumorregister München (TRM) berechnete Überleben wird mit den Ergebnissen der bevölkerungsbezogenen Krebsregistrierung in den USA (SEER) verglichen.

Bei Zusammenschau mehrerer Tabellen fallen immer wieder unterschiedliche Summen auf. Diese beruhen darauf, dass einmal Patienten die Berechnungsgrundlage bilden, z.B. wenn es um Anteile von Mehrfachtumoren oder DCO-Fällen### geht. Im anderen Fall sind die einzelnen Tumor-diagnosen Grundlage der Berechnung, z.B. wenn es um Inzidenzen geht.

Die Fußzeile beschreibt die Aktualität der Daten. Einmal jährlich werden die Basisstatistiken und das Überleben aktualisiert. Diese jährliche Aufbereitung stellt somit den Jahresbericht des TRM dar.

Die Kliniken und Ärzte haben selbstverständlich Zugang zu wesentlich detaillierteren Daten, anhand derer sie ihre Daten und Ergebnisse prüfen, vergleichen und gegebenenfalls optimieren.

Tumorregister München, im Januar 2021

# Basisdaten werden ab 1998 ausgewiesen. Erkennbar ist die Zunahme der Neuerkrankungen, die durch

zweimalige Erweiterung des Einzugsgebietes begründet ist (2002 von 2,65 Mio. auf 4,10 und 2007 auf 4,69 Mio. Einwohner).

## Wegen der großen Häufigkeit und der guten Prognose der nicht-melanomatösen Hautkrebserkran-kungen (C44) erfolgt keine systematische Erfassung. C44 wird nicht als Ersttumor ausgewiesen, allerdings als ein Folgetumor.

### DCO (death certificate only) bezeichnet eine Krebserkrankung, die dem TRM erst mit der Todes-bescheinigung zugänglich wurde.

METHODIK ICD-10 D37-D48: NPL unbek. Verhalten 4/37


ICD-10-Kodes (ICD-10-GM 2018) zur Kollektiv-Definition

Kode Bezeichnung

D37.- Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der Mundhöhle und der Verdauungsorgane D38.- Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens des Mittelohres, der Atmungsorgane und der intrathorakalen Organe D39.- Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der weiblichen Genital- organe D40.- Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der männlichen Genital- organe D41.- Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der Harnorgane D42.- Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der Meningen D43.- Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens des Gehirns und des Zentralnervensystems D44.- Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der endokrinen Drüsen D45 Polycythaemia vera D46.- Myelodysplastische Syndrome D47.- Sonstige Neubildungen unsicheren oder unbekannten Verhaltens des lymphati- schen, blutbildenden und verwandten Gewebes D48.- Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens an sonstigen und nicht näher bezeichneten Lokalisationen

INZIDENZ ICD-10 D37-D48: NPL unbek. Verhalten 5/37


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Tabelle 1 Fälle nach Diagnosejahren, Anteil von weiteren Malignomen, Verstorbenen und gutem Follow-up (GESAMT) Anteil mind. 1 Anteil weiteres mind. 1 Malignom weiteres Anteil Alle vorher + Malignom Anteil gutes Diagnose- Fälle synchron nachher verstorben Follow-up jahr n % % % % 1998 166 11.4 15.2 78.9 94.6 1999 179 13.3 15.1 74.9 98.9 2000 227 15.4 15.0 70.0 96.9 2001 243 15.3 15.0 66.3 95.9 2002 408 15.6 14.9 67.4 96.3 # 2003 441 16.3 14.8 66.9 95.0 2004 514 16.5 14.5 60.1 94.9 2005 590 17.2 14.5 63.6 94.9 2006 594 17.7 14.4 61.4 92.8 2007 760 17.5 14.3 57.5 89.5 # 2008 819 17.8 13.8 55.9 97.7 2009 824 18.4 13.5 53.3 96.8 2010 779 19.2 13.0 55.7 97.4 2011 851 19.7 12.7 56.9 97.3 2012 748 20.1 12.1 56.7 96.7 2013 727 20.4 11.5 53.0 97.5 2014 655 20.6 10.4 52.5 95.7 2015 653 21.0 9.5 51.1 91.7 2016 593 21.2 8.6 50.8 97.3 2017 505 21.7 7.1 50.1 97.8 2018 331 22.0 5.8 27.8 97.6 2019 222 22.1 3.2 15.3 66.7 ## 1998-2019 11829 22.1 15.2 56.0 95.2

11 829 Diagnosen aus den Jahren 1998-2019 beziehen sich auf insgesamt 11 696 Patienten. Von diesen 11 696 Patienten sind derzeit 4 279 Patienten (36,6 %) mit mehr als einem Malignom registriert, das auch eine andere Tumorart sein kann. Dabei gibt es 3 230 / 797 / 252 (27,6 % / 6,8 % / 2,2 %) Krankheitsverläufe mit 2 / 3 / >3 Malignomen.

# Der Anstieg der Fallzahlen in 2002 und 2007 ist durch Erweiterungen des Einzugsgebiets begründet.

## Bitte beachten: Die Bearbeitung der letzten Jahrgangskohorten ist noch nicht abgeschlossen. Die ausgewerteten Jahrgänge entnehmen Sie bitte den jeweiligen Überschriften.

Lesehilfe: Im Jahr 2017 ist eine Gruppe von 505 Fällen diagnostiziert worden, von denen 21,7 % vorher und/oder zeitgleich (synchron) mindestens ein weiteres Malignom hatten, das auch eine andere Tumorart sein kann. Bei 7,1 % der Fälle ist im Follow-up mindestens ein neues Malignom aufgetreten (alle Zahlen beziehen sich auf das Datum des Datenbankexports, s. Deckblatt). .



Tabelle 1a Fälle nach Diagnosejahren, Anteil von weiteren Malignomen, Verstorbenen und gutem Follow-up (MÄNNER) Anteil mind. 1 Anteil weiteres mind. 1 Malignom weiteres Anteil vorher + Malignom Anteil gutes Diagnose- Männer Männer synchron nachher verstorben Follow-up jahr n % % % % % 1998 59 35.5 20.3 18.3 81.4 93.2 1999 75 41.9 18.7 18.3 80.0 100.0 2000 94 41.4 18.9 18.2 79.8 96.8 2001 98 40.3 19.3 18.2 65.3 93.9 2002 180 44.1 19.2 18.1 72.2 98.9 # 2003 182 41.3 18.3 18.0 73.1 94.5 2004 231 44.9 18.5 17.8 64.5 95.7 2005 258 43.7 19.7 17.6 73.6 97.3 2006 267 44.9 20.5 17.6 71.2 94.4 2007 335 44.1 20.3 17.5 61.2 91.3 # 2008 340 41.5 21.0 16.9 62.4 96.5 2009 361 43.8 21.5 16.4 56.5 96.4 2010 346 44.4 22.7 15.8 63.0 97.7 2011 372 43.7 23.4 15.4 66.1 98.1 2012 345 46.1 23.8 14.4 62.9 96.8 2013 317 43.6 24.2 14.2 63.1 97.2 2014 288 44.0 24.3 13.0 60.8 95.5 2015 277 42.4 24.6 12.2 58.1 94.2 2016 266 44.9 25.0 11.2 60.9 96.2 2017 211 41.8 25.6 8.9 58.8 97.6 2018 139 42.0 26.0 10.4 42.4 97.1 2019 61 27.5 26.2 8.5 21.3 75.4 ## 1998-2019 5102 43.1 26.2 18.3 63.4 95.9







Tabelle 1b Fälle nach Diagnosejahren, Anteil von weiteren Malignomen, Verstorbenen und gutem Follow-up (FRAUEN) Anteil mind. 1 Anteil weiteres mind. 1 Malignom weiteres Anteil vorher + Malignom Anteil gutes Diagnose- Frauen Frauen synchron nachher verstorben Follow-up jahr n % % % % % 1998 107 64.5 6.5 12.9 77.6 95.3 1999 104 58.1 10.0 12.8 71.2 98.1 2000 133 58.6 13.1 12.7 63.2 97.0 2001 145 59.7 12.7 12.6 66.9 97.2 2002 228 55.9 13.1 12.4 63.6 94.3 # 2003 259 58.7 14.9 12.4 62.5 95.4 2004 283 55.1 15.1 12.1 56.5 94.3 2005 332 56.3 15.3 12.2 55.7 93.1 2006 327 55.1 15.6 12.0 53.5 91.4 2007 425 55.9 15.3 11.9 54.6 88.0 # 2008 479 58.5 15.4 11.5 51.4 98.5 2009 463 56.2 16.1 11.4 50.8 97.2 2010 433 55.6 16.5 11.0 49.9 97.2 2011 479 56.3 16.8 10.8 49.7 96.7 2012 403 53.9 17.3 10.5 51.4 96.5 2013 410 56.4 17.5 9.6 45.1 97.8 2014 367 56.0 17.8 8.6 46.0 95.9 2015 376 57.6 18.2 7.7 46.0 89.9 2016 327 55.1 18.3 7.0 42.5 98.2 2017 294 58.2 18.7 6.0 43.9 98.0 2018 192 58.0 18.9 3.2 17.2 97.9 2019 161 72.5 19.0 1.3 13.0 63.4 ## 1998-2019 6727 56.9 19.0 12.9 50.4 94.7







Tabelle 2 Inzidenzen nach Diagnosejahr (ab 2002 erweitertes Einzugsgebiet von 2,65 auf 4,10 Mio., ab 2007 von 4,10 auf 4,92 Mio. berücksichtigt) Männer Frauen Männer Frauen Männer Frauen Männer Frauen Diagnose- Männer Frauen Inz. Inz. Inz. Inz. Inz. Inz. Inz. Inz. jahr n n roh roh WS WS ES ES BRD-S BRD-S 1998 59 107 5.3 9.1 3.8 4.5 5.0 6.3 6.0 7.8 1999 75 104 6.7 8.8 4.4 4.5 6.4 6.1 9.1 7.5 2000 94 133 8.3 11.1 5.0 6.2 7.5 8.2 10.2 9.7 2001 98 145 8.5 11.9 5.9 6.3 7.7 8.4 9.6 10.3 2002 180 228 9.7 11.6 6.2 6.3 8.6 8.1 10.8 9.8 2003 182 259 9.7 13.1 6.0 6.8 8.3 9.1 10.6 11.1 2004 231 283 12.3 14.3 7.4 7.5 10.4 10.0 13.2 11.9 2005 258 332 13.6 16.7 7.7 8.5 11.0 11.4 14.7 13.9 2006 267 327 13.9 16.3 8.3 8.5 11.5 11.2 14.6 13.5 2007 335 425 15.1 18.4 8.9 9.8 12.2 12.9 15.6 15.5 2008 340 479 15.3 20.6 8.8 11.2 12.0 14.5 15.3 16.9 2009 361 463 16.2 19.9 9.0 10.3 12.5 13.7 16.1 16.5 2010 346 433 15.4 18.5 8.1 9.1 11.5 12.3 15.1 15.1 2011 372 479 16.6 20.5 8.5 10.5 12.1 13.8 15.9 16.5 2012 345 403 15.2 17.1 8.4 9.0 11.5 11.6 14.4 13.6 2013 317 410 13.8 17.2 6.9 9.2 9.7 11.9 13.0 14.1 2014 288 367 12.4 15.2 6.1 7.1 8.6 9.7 11.4 11.8 2015 277 376 11.6 15.4 5.5 7.3 8.0 9.9 10.6 12.0 2016 266 327 11.1 13.3 4.7 6.6 7.1 8.8 10.0 10.6 2017 211 294 8.7 11.9 3.5 5.7 5.5 7.7 7.7 9.3 2018 139 192 5.7 7.7 2.5 4.5 3.8 5.9 5.0 6.6 2019 61 161 2.5 6.5 1.1 4.0 1.6 5.0 2.2 5.7 1998-2019 5102 6727 11.6 14.7 6.3 7.6 8.8 10.1 11.4 12.0

Bei der Inzidenzberechnung wird jede Tumordiagnose (unabhängig ob Ersttumor oder nicht) berücksichtigt. .



Tabelle 3 Kenngrößen der Altersverteilung nach Diagnosejahr (GESAMT) Diagnose- Anzahl Mittel- Std. Median jahr n wert abw. Min. Max. 10% 25% 50% 75% 90% 1998 166 66.9 17.1 4.5 95.1 46.3 58.3 68.7 79.0 85.8 1999 179 67.8 17.9 1.7 94.6 45.9 59.2 71.1 81.1 86.1 2000 227 64.9 18.3 10.2 101 36.3 53.3 68.1 78.5 86.1 2001 243 64.2 20.1 0.0 96.0 34.2 55.0 68.3 79.6 86.8 2002 408 65.4 20.3 0.1 97.4 36.5 55.9 70.0 79.7 87.6 2003 441 66.1 18.8 1.1 99.4 38.5 57.0 68.4 79.9 87.0 2004 514 65.4 18.7 1.6 103 39.8 55.9 67.4 80.1 86.2 2005 590 66.8 18.3 0.0 97.1 41.5 58.3 70.3 80.9 85.2 2006 594 65.8 18.9 0.0 101 38.1 56.3 69.3 79.8 85.9 2007 760 65.8 19.1 0.0 100 38.8 56.9 69.1 79.4 86.2 2008 819 65.0 19.5 0.0 99.5 37.7 54.7 69.2 79.1 86.3 2009 824 65.8 18.6 1.9 101 38.0 56.5 69.6 79.5 86.1 2010 779 67.5 18.0 0.2 99.4 42.5 57.3 71.5 80.9 86.5 2011 851 67.0 18.6 0.0 99.2 40.5 56.4 71.7 80.6 86.7 2012 748 66.5 19.6 0.1 99.0 39.5 56.5 70.9 80.9 88.1 2013 727 67.0 18.7 0.0 97.5 43.0 57.2 71.6 80.0 86.4 2014 655 69.0 18.0 1.9 101 44.4 59.0 73.6 82.0 88.5 2015 653 69.0 17.3 5.2 98.2 45.1 57.9 72.9 82.1 88.2 2016 593 69.4 18.4 1.2 104 41.7 58.3 75.7 82.3 88.1 2017 505 70.2 17.1 14.9 98.5 46.1 59.3 75.1 82.9 89.2 2018 331 65.7 16.9 5.0 99.4 41.7 54.0 68.2 78.3 85.6 2019 222 62.8 19.1 18.8 98.7 31.7 50.0 65.6 78.5 84.6 1998-2019 11829 66.7 18.6 0.0 104 40.3 56.8 70.8 80.4 86.8



Tabelle 3a Kenngrößen der Altersverteilung nach Diagnosejahr (MÄNNER) Diagnose- Anzahl Mittel- Std. Median jahr n wert abw. Min. Max. 10% 25% 50% 75% 90% 1998 59 62.8 17.6 4.5 90.1 42.6 54.6 65.1 73.3 84.3 1999 75 67.4 19.2 1.7 94.1 44.8 61.2 72.5 80.2 84.8 2000 94 67.2 17.0 10.2 93.8 44.6 60.7 72.0 77.2 84.1 2001 98 60.5 20.4 0.0 91.2 30.9 51.0 64.7 75.6 81.3 2002 180 65.1 19.6 0.1 95.5 38.8 57.4 69.9 78.3 85.9 2003 182 65.8 17.9 1.1 93.9 42.0 60.0 67.5 78.1 84.2 2004 231 65.7 17.8 1.6 93.7 41.5 57.8 68.0 77.8 85.4 2005 258 67.3 17.8 0.0 96.5 44.0 60.5 70.9 79.4 84.3 2006 267 65.7 18.0 0.0 96.5 39.4 59.2 69.4 77.9 84.3 2007 335 65.9 18.6 0.0 100 42.5 58.9 69.8 78.2 84.9 2008 340 65.5 18.4 0.0 94.6 37.5 60.2 69.7 77.8 83.4 2009 361 66.2 18.0 2.6 95.8 40.3 59.4 69.9 79.1 84.4 2010 346 68.8 17.8 0.2 98.9 45.2 62.5 72.1 81.2 86.3 2011 372 68.2 17.4 0.0 92.6 44.1 63.0 72.7 79.5 84.8 2012 345 67.2 19.0 0.3 98.1 41.1 59.7 71.9 79.8 86.5 2013 317 69.2 17.3 1.2 93.0 48.3 63.5 74.2 80.1 84.9 2014 288 69.4 17.7 1.9 101 44.0 61.7 74.5 81.0 85.3 2015 277 71.0 16.0 5.2 97.9 49.9 64.2 73.9 82.1 87.4 2016 266 73.9 15.5 1.2 104 54.7 68.4 78.4 83.7 87.5 2017 211 73.9 13.8 22.1 97.5 56.3 67.6 77.0 83.4 88.2 2018 139 71.6 13.7 23.2 95.6 51.0 65.5 75.1 81.2 86.6 2019 61 72.0 13.6 37.8 93.9 50.9 65.6 76.7 81.5 86.8 1998-2019 5102 67.9 17.8 0.0 104 44.3 60.9 72.0 80.0 85.5



Tabelle 3b Kenngrößen der Altersverteilung nach Diagnosejahr (FRAUEN) Diagnose- Anzahl Mittel- Std. Median jahr n wert abw. Min. Max. 10% 25% 50% 75% 90% 1998 107 69.1 16.6 4.9 95.1 46.5 59.6 70.2 81.7 87.9 1999 104 68.0 17.0 15.7 94.6 47.3 56.3 68.8 82.9 88.1 2000 133 63.2 19.1 17.7 101 34.8 51.1 63.6 79.0 87.5 2001 145 66.7 19.6 2.6 96.0 34.5 57.1 70.9 81.5 88.7 2002 228 65.6 20.9 1.6 97.4 35.9 54.3 70.5 80.9 88.9 2003 259 66.2 19.4 2.9 99.4 35.6 55.2 69.2 81.6 88.1 2004 283 65.2 19.4 8.5 103 37.8 52.6 66.7 80.7 86.9 2005 332 66.4 18.7 6.0 97.1 39.5 54.1 69.1 81.7 85.4 2006 327 65.9 19.6 1.7 101 37.2 55.1 68.9 81.3 87.3 2007 425 65.7 19.4 4.1 98.1 37.4 56.2 68.4 80.8 86.9 2008 479 64.6 20.2 0.0 99.5 37.7 50.4 68.7 80.8 87.7 2009 463 65.4 19.1 1.9 101 37.0 54.6 69.1 80.1 87.0 2010 433 66.4 18.1 12.3 99.4 41.0 53.0 70.5 80.7 86.5 2011 479 66.1 19.5 5.6 99.2 39.1 53.4 70.9 81.7 88.1 2012 403 65.9 20.2 0.1 99.0 38.7 54.3 70.4 81.8 88.8 2013 410 65.2 19.5 0.0 97.5 39.5 51.8 69.1 80.0 87.3 2014 367 68.6 18.2 5.0 100 45.7 56.7 72.4 83.0 89.6 2015 376 67.6 18.1 12.6 98.2 43.5 53.8 71.7 82.1 88.8 2016 327 65.8 19.8 1.3 102 36.8 52.9 70.5 81.4 88.7 2017 294 67.6 18.7 14.9 98.5 41.4 53.0 70.5 82.5 90.3 2018 192 61.3 17.7 5.0 99.4 37.8 49.0 61.4 75.7 84.6 2019 161 59.3 19.8 18.8 98.7 29.8 44.5 60.7 75.9 83.5 1998-2019 6727 65.8 19.2 0.0 103 38.2 53.6 69.3 80.9 87.6



Tabelle 4 Altersverteilung nach 5 Jahres-Altersklassen für 2007-2019 Alter bei Diagnose Anzahl Kum. Männer Kum. Frauen Kum. Jahre n % % n % % n % % 0-4 44 0.5 0.5 25 0.7 0.7 19 0.4 0.4 5-9 30 0.4 0.9 17 0.5 1.1 13 0.3 0.7 10-14 54 0.6 1.5 25 0.7 1.8 29 0.6 1.3 15-19 73 0.9 2.4 32 0.9 2.7 41 0.9 2.1 20-24 101 1.2 3.6 32 0.9 3.6 69 1.4 3.6 25-29 131 1.5 5.1 37 1.0 4.6 94 2.0 5.5 30-34 156 1.8 7.0 46 1.3 5.9 110 2.3 7.8 35-39 213 2.5 9.5 62 1.7 7.5 151 3.1 10.9 40-44 285 3.4 12.8 75 2.1 9.6 210 4.4 15.3 45-49 418 4.9 17.8 134 3.7 13.3 284 5.9 21.2 50-54 435 5.1 22.9 143 3.9 17.2 292 6.1 27.3 55-59 515 6.1 29.0 181 4.9 22.1 334 6.9 34.2 60-64 603 7.1 36.1 256 7.0 29.1 347 7.2 41.4 65-69 895 10.6 46.7 441 12.1 41.2 454 9.4 50.9 70-74 1068 12.6 59.3 556 15.2 56.4 512 10.6 61.5 75-79 1209 14.3 73.6 629 17.2 73.6 580 12.1 73.6 80-84 1031 12.2 85.8 530 14.5 88.1 501 10.4 84.0 85+ 1206 14.2 100.0 437 11.9 100.0 769 16.0 100.0 Gesamt 8467 100.0 3658 100.0 4809 100.0



Tabelle 5 Altersspezifische Inzidenz für 2007-2019 Männer Frauen Alter bei Alters- Alters- Diagnose Männer Frauen spez. spez. Jahre n n Inzidenz Inzidenz 0- 4 25 18 1.7 1.3 5- 9 17 13 1.2 0.9 10-14 25 29 1.7 2.1 15-19 32 41 2.0 2.8 20-24 32 69 1.7 3.9 25-29 36 94 1.7 4.5 30-34 46 110 2.2 5.2 35-39 62 151 2.9 7.2 40-44 75 210 3.2 9.3 45-49 134 284 5.3 11.7 50-54 142 292 6.1 12.6 55-59 180 332 9.3 16.6 60-64 256 347 15.7 19.8 65-69 437 453 28.7 26.9 70-74 549 509 39.2 31.7 75-79 626 576 56.5 41.8 80-84 521 499 79.4 51.3 85+ 434 767 101.8 79.5 Gesamt 3629 4794 Inzidenz Roh 12.0 15.4 WS 6.2 8.0 ES 8.7 10.5 BRD-S 11.3 12.4

Die altersspezifische Inzidenz beschreibt das Erkrankungsrisiko in den jeweiligen Altersklassen; die Altersverteilung ist von der Besetzung der jeweiligen Altersklasse abhängig und beschreibt das erfahrbare Krankheitsbild aus dem Versorgungsalltag (s. folgende Abbildung). .



Abb. 6. Altersverteilung (Männer: Mittelwert=68,8 J., Median=72,9 J.; Frauen: Mittelwert=65,7 J., Median=69,5 J.) und altersspezifische Inzidenz.

Altersverteilung (%)

Altersspez. Inzidenz (je 100.000)

MÄNNER FRAUEN

Durc

hsc

hnitt

l. jä

hrl

iche a

lters

spezi

fisch

e I

nzi

denz

(je 1

00.0

00)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Alter bei Diagnose (Jahre)

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85+

Alte

rsverte

ilung (%

)

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

ICD-10 D37-D48: Neubildungen unsicheren oder unbekannten VerhaltensAltersverteilung und altersspez. Inzidenz 2007 - 2019 (Männer: 3629, Frauen: 4794)



Tabelle 7a Standardisierte Inzidenzratio (SIR, mit 95%-Konfidenzintervallen), zusätzliches absolutes Risiko (EAR) und DCO-Rate von weiteren Malignomen für 1998-2019 MÄNNER Beobachtet Erwartet KI KI DCO Diagnose n n SIR 95% 95% EAR % C03-C06 Mundhöhle 13 1.7 7.8 4.1 13.3 # 8.0 C07-C08 Speicheldrüse 3 0.5 6.0 1.2 17.6 # 1.8 C09-C10 Oropharynx 4 2.0 2.0 0.5 5.0 1.4 C12-C13 Hypopharynx 4 1.1 3.6 1.0 9.2 2.0 25.0 C15 Ösophagus 12 4.1 2.9 1.5 5.1 # 5.6 8.3 C16 Magen 26 8.5 3.1 2.0 4.5 # 12.4 7.7 C17 Dünndarm 8 1.3 6.2 2.7 12.3 # 4.7 C18 Kolon 51 20.7 2.5 1.8 3.2 # 21.4 5.9 C19-C20 Rektum 25 11.1 2.3 1.5 3.3 # 9.8 C21 Anus/Analkanal 5 0.5 10.0 3.2 23.3 # 3.2 C22 Leber 18 6.2 2.9 1.7 4.6 # 8.3 11.1 C23-C24 Galle 6 2.3 2.6 1.0 5.8 2.6 C25 Pankreas 18 8.4 2.1 1.3 3.4 # 6.8 16.7 C32 Larynx 6 2.0 2.9 1.1 6.4 # 2.8 C33-C34 Lunge 113 25.0 4.5 3.7 5.4 # 62.2 8.8 C37 Malignes Thymom 3 0.1 25.1 5.2 73.2 # 2.0 C38,C45 Mesotheliom 5 1.5 3.3 1.1 7.7 # 2.5 20.0 C43 Malign. Melanom 31 9.7 3.2 2.2 4.6 # 15.1 C46,C49 Weichteilsarkom 5 1.2 4.1 1.3 9.6 # 2.7 C50 Mamma 3 0.6 5.1 1.1 15.0 # 1.7 C61 Prostata 119 59.3 2.0 1.7 2.4 # 42.2 4.2 C64 Niere 22 7.3 3.0 1.9 4.6 # 10.4 C65 Nierenbecken 4 1.0 4.1 1.1 10.4 # 2.1 C66 Harnleiter 4 0.6 7.0 1.9 17.9 # 2.4 C67 Harnblase 28 10.2 2.8 1.8 4.0 # 12.6 10.7 C68 Harnorgane 2 0.1 13.6 1.7 49.3 # 1.3 50.0 C69 Augenkarzinom 2 0.1 23.8 2.9 86.1 # 1.4 C70-C72 ZNS 14 2.7 5.1 2.8 8.6 # 8.0 7.1 C73 Schilddrüse 2 1.4 1.5 0.2 5.3 0.4 C76-C79 Unbek.Primär-Ca 16 3.6 4.4 2.5 7.2 # 8.7 6.3 C81 M.Hodgkin-L. 6 0.5 11.1 4.1 24.2 # 3.9 C82-C85 Non-Hodgkin-L. 122 9.2 13.3 11.0 15.8 # 79.7 1.6 C90 Plasmozytom 76 2.9 26.4 20.8 33.1 # 51.6 2.6 C91-C96 Leukämie 165 3.4 48.7 41.5 56.7 # 114.1 18.2 Sonst. Malignome 7 2.3 3.1 1.2 6.3 # 3.3 Nicht beobachtet 0 1.6 0.0 0.0 2.3 -1.1 Weitere Malignome gesamt 948 214.5 4.4 4.1 4.7 # 518.0 7.2 Patienten 3970 Altersmedian bei weiterem Malignom (Jahre) 73.9 Personenjahre 14162 Mittlere Beobachtungszeit (Jahre) 3.6 Mediane Beobachtungszeit (Jahre) 2.1

# Das Auftreten des weiteren Malignoms ist statistisch auffällig. Beobachtete weitere Malignome mit der Häufigkeit 1 sind in der Kategorie „Sonst. Malignome“ zusammengefasst. .



Tabelle 7b Standardisierte Inzidenzratio (SIR, mit 95%-Konfidenzintervallen), zusätzliches absolutes Risiko (EAR) und DCO-Rate von weiteren Malignomen für 1998-2019 FRAUEN Beobachtet Erwartet KI KI DCO Diagnose n n SIR 95% 95% EAR % C03-C06 Mundhöhle 2 1.1 1.8 0.2 6.6 0.5 C15 Ösophagus 8 1.2 6.5 2.8 12.9 # 3.5 C16 Magen 28 6.1 4.6 3.0 6.6 # 11.3 7.1 C17 Dünndarm 5 1.0 4.9 1.6 11.5 # 2.1 C18 Kolon 58 17.5 3.3 2.5 4.3 # 20.8 3.4 C19-C20 Rektum 22 7.2 3.0 1.9 4.6 # 7.6 C21 Anus/Analkanal 4 1.0 3.9 1.1 9.9 # 1.5 C22 Leber 7 2.3 3.0 1.2 6.3 # 2.4 C23-C24 Galle 5 2.6 2.0 0.6 4.6 1.3 20.0 C25 Pankreas 32 8.6 3.7 2.5 5.2 # 12.0 25.0 C26 Gastrointest.Ca 3 0.3 9.9 2.0 28.8 # 1.4 C32 Larynx 3 0.3 8.8 1.8 25.7 # 1.4 33.3 C33-C34 Lunge 54 14.2 3.8 2.9 5.0 # 20.5 1.9 C38,C45 Mesotheliom 3 0.3 8.6 1.8 25.2 # 1.4 C43 Malign. Melanom 15 7.5 2.0 1.1 3.3 # 3.9 6.7 C46,C49 Weichteilsarkom 13 1.1 12.1 6.4 20.7 # 6.1 C48 Peritoneal 11 0.8 14.3 7.1 25.5 # 5.3 C50 Mamma 157 58.3 2.7 2.3 3.1 # 50.8 3.2 C51 Vulva 5 2.0 2.5 0.8 5.9 1.6 C53 Cervix uteri 14 2.7 5.3 2.9 8.8 # 5.8 C54 Corpus uteri 30 10.3 2.9 2.0 4.2 # 10.1 6.7 C55,C57 Sonst.gyn.Tumor 2 0.4 5.4 0.6 19.3 0.8 C56 Ovar/Tube 35 7.5 4.7 3.3 6.5 # 14.2 5.7 C64 Niere 13 4.3 3.0 1.6 5.1 # 4.5 7.7 C66 Harnleiter 2 0.3 6.5 0.8 23.3 0.9 C67 Harnblase 11 3.6 3.1 1.5 5.5 # 3.8 9.1 C70-C72 ZNS 11 2.5 4.5 2.2 8.0 # 4.4 C73 Schilddrüse 8 3.4 2.3 1.0 4.6 # 2.4 C76-C79 Unbek.Primär-Ca 15 3.4 4.5 2.5 7.3 # 6.0 13.3 C81 M.Hodgkin-L. 5 0.4 12.6 4.1 29.5 # 2.4 C82-C85 Non-Hodgkin-L. 84 7.3 11.5 9.2 14.3 # 39.5 2.4 C90 Plasmozytom 53 2.3 23.2 17.4 30.3 # 26.1 C91-C96 Leukämie 135 2.8 48.8 40.9 57.7 # 68.1 13.3 Sonst. Malignome 5 1.4 3.6 1.2 8.3 # 1.9 Nicht beobachtet 0 2.8 0.0 0.0 1.3 -1.4 Weitere Malignome gesamt 858 188.6 4.5 4.2 4.9 # 344.6 5.7 Patienten 5204 Altersmedian bei weiterem Malignom (Jahre) 71.8 Personenjahre 19427 Mittlere Beobachtungszeit (Jahre) 3.7 Mediane Beobachtungszeit (Jahre) 2.0

# Das Auftreten des weiteren Malignoms ist statistisch auffällig. Beobachtete weitere Malignome mit der Häufigkeit 1 sind in der Kategorie „Sonst. Malignome“ zusammengefasst. .



Abb. 8a. Kartierung der Inzidenz (BRD-Standard) nach Landkreisen als Durchschnitt für die Diagnosejahrgänge 2007 bis 2019. Die rote bzw. blaue Farbe repräsentiert entsprechend ihrer Intensität höhere bzw. niedrigere Inzidenzen im Vergleich zum Mittel in der gesamten Region (Männer: 11,3/100 000 WS N=3 629, Frauen: 12,4/100 000 WS N=4 794), weiß.

Vorsicht bei der Interpretation! Im Landkreis Ebersberg als Beispiel mit 67 462 weiblichen Einwohnern (gemittelt) sind zwischen 2007 und 2019 insgesamt 111 Frauen an NPL unbek. Verhalten neu erkrankt. Hieraus errechnet sich eine durchschnittliche Inzidenz (BRD-Standard) von 10.7/100 000. Unter Berück-sichtigung möglicher Schwankungen kann die Inzidenz in diesem Landkreis mit einer Wahrscheinlichkeit von 99% zwischen 8.2 und 13.7/100 000 liegen.

Durchschnittliche Inzidenz (BRD 87-Standard) 2007 - 2019: Männer

je 100 000

17.5

17

16.5

16

15.5

15

14.5

14

13.5

13

12.5

12

11.5

11

10.5

10

9.5

9

8.5

8

7.5

Starnberg

Fürstenfeldbruck

Weilheim-Schongau

Garmisch-Partenkirchen

Mühldorf a.InnErding

Altötting

Eichstätt

Neuburg-SchrobenhausenPfaffenhofen a.d.Ilm

Landsberg a.Lech

Dachau

Traunstein

Berchtesgadener LandMiesbach

Bad Tölz-Wolfratshausen

Ebersberg

Ldkr. München

Freising

Landshut

Ingolstadt

München

Rosenheim

Durchschnittliche Inzidenz (BRD 87-Standard) 2007 - 2019: Frauen

je 100 000

18

17.5

17

16.5

16

15.5

15

14.5

14

13.5

13

12.5

12

11.5

11

10.5

10

9.5

9

8.5

Starnberg

Fürstenfeldbruck

Weilheim-Schongau



Altötting

Eichstätt


Landsberg a.Lech

Dachau

Traunstein



Ebersberg

Ldkr. München

Freising

Landshut

Ingolstadt

München

Rosenheim



Abb. 8b. Kartierung der Standardisierten Inzidenzratio (SIR) nach Landkreisen als Durchschnitt für die Diagnosejahrgänge 2007 bis 2019. Die rote bzw. blaue Farbe repräsentiert entsprechend ihrer Intensität höhere bzw. niedrigere SIR-Werte im Vergleich zum Erwartungswert der gesamten Region von 1.0 (Männer: N=3 629, Frauen: N=4 794), weiß.

Vorsicht bei der Interpretation! Im Landkreis Ebersberg als Beispiel mit 67 153 weiblichen Einwohnern (gemittelt) sind zwischen 2007 und 2019 insgesamt 111 Frauen an NPL unbek. Verhalten neu erkrankt. Hieraus errechnet sich eine durchschnittliche Standardisierte Inzidenzratio (SIR) von 0.85. Unter Berück-sichtigung möglicher Schwankungen kann der Wert in diesem Landkreis mit einer Wahrscheinlichkeit von 99% zwischen 0.66 und 1.08 liegen und gilt damit als statistisch unauffällig.

Standardisierte Inzidenzratio (SIR) 2007 - 2019: Männer

SIR

1.55

1.5

1.45

1.4

1.35

1.3

1.25

1.2

1.15

1.1

1.05

1

0.95

0.9

0.85

0.8

0.75

0.7

0.65

Starnberg

Fürstenfeldbruck

Weilheim-Schongau



Altötting

Eichstätt


Landsberg a.Lech

Dachau

Traunstein



Ebersberg

Ldkr. München

Freising

Landshut

Ingolstadt

München

Rosenheim

Standardisierte Inzidenzratio (SIR) 2007 - 2019: Frauen

SIR

1.45

1.4

1.35

1.3

1.25

1.2

1.15

1.1

1.05

1

0.95

0.9

0.85

0.8

0.75

0.7

0.65

Starnberg

Fürstenfeldbruck

Weilheim-Schongau



Altötting

Eichstätt


Landsberg a.Lech

Dachau

Traunstein



Ebersberg

Ldkr. München

Freising

Landshut

Ingolstadt

München

Rosenheim

MORTALITÄT ICD-10 D37-D48: NPL unbek. Verhalten 19/37


MMOORRTTAALLIITTÄÄTT

Tabelle 9a Jahrgangskohorten: Neuerkrankte Fälle, Follow-up-Status und bisher aus der Kohorte Verstorbene (ab 2002 erweitertes Einzugsgebiet von 2,65 auf 4,10 Mio., ab 2007 von 4,10 auf 4,92 Mio. berücksichtigt) Anteil Anteil verstorben Neu- gutes Ver- Anteil mit Todes- Diagnose- erkrankungen Follow-up storbene verstorben bescheinigung jahr n % n % % 1998 166 94.6 131 78.9 93.9 1999 179 98.9 134 74.9 94.8 2000 227 96.9 159 70.0 95.0 2001 243 95.9 161 66.3 96.3 2002 408 96.3 275 67.4 95.6 2003 441 95.0 295 66.9 95.3 2004 514 94.9 309 60.1 97.4 2005 590 94.9 375 63.6 96.3 2006 594 92.8 365 61.4 95.6 2007 760 89.5 437 57.5 95.7 2008 819 97.7 458 55.9 95.0 2009 824 96.8 439 53.3 94.1 2010 779 97.4 434 55.7 94.9 2011 851 97.3 484 56.9 95.7 2012 748 96.7 424 56.7 95.0 2013 727 97.5 385 53.0 94.5 2014 655 95.7 344 52.5 93.6 2015 653 91.7 334 51.1 94.0 2016 593 97.3 301 50.8 91.7 2017 505 97.8 253 50.1 90.5 2018 331 97.6 92 27.8 72.8 2019 222 66.7 34 15.3 85.3 1998-2019 11829 95.2 6623 56.0 94.5



Tabelle 9b Jahrgangskohorten der neuerkrankten Fälle und der Sterbefälle sowie die Anzahl der Sterbefälle aus der Jahrgangskohorte der Neuerkrankten im gleichen Jahr (ab 2002 erweitertes Einzugsgebiet von 2,65 auf 4,10 Mio., ab 2007 von 4,10 auf 4,92 Mio. berücksichtigt) Anteil Verstorbene verstorben Diagnose-/ Neu- Ver- im selben im selben Sterbe- erkrankungen storbene Jahr Jahr jahr n n n % 1998 166 72 46 27.7 1999 179 94 52 29.1 2000 227 106 67 29.5 2001 243 101 65 26.7 2002 408 154 125 30.6 2003 441 183 142 32.2 2004 514 187 153 29.8 2005 590 229 183 31.0 2006 594 251 183 30.8 2007 760 251 184 24.2 2008 819 271 185 22.6 2009 824 315 186 22.6 2010 779 324 191 24.5 2011 851 372 218 25.6 2012 748 366 202 27.0 2013 727 380 185 25.4 2014 655 401 200 30.5 2015 653 444 206 31.5 2016 593 402 220 37.1 2017 505 391 187 37.0 2018 331 290 55 16.6 2019 222 196 21 9.5 1998-2019 11829 5780 3256 27.5



Tabelle 9c Jahrgangskohorten der Sterbefälle, unterteilt nach wahrscheinlich tumorbedingt und wahrscheinlich nicht tumorbedingt (ab 2002 erweitertes Einzugsgebiet von 2,65 auf 4,10 Mio., ab 2007 von 4,10 auf 4,92 Mio. berücksichtigt) Anteil Anteil tumor- nicht bedingt tumorbedingt Anteil Krebs auf Sterbe- Verstorbene verstorben verstorben Todesbescheinigung jahr n % % % 1998 72 55.6 44.4 97.0 1999 94 48.9 51.1 87.6 2000 106 52.8 47.2 91.3 2001 101 39.6 60.4 92.9 2002 154 59.7 40.3 92.8 2003 183 60.1 39.9 88.9 2004 187 58.3 41.7 92.9 2005 229 59.8 40.2 87.8 2006 251 59.8 40.2 90.9 2007 251 63.7 36.3 88.5 2008 271 63.5 36.5 86.2 2009 315 63.8 36.2 84.7 2010 324 63.3 36.7 83.6 2011 372 64.2 35.8 86.5 2012 366 64.5 35.5 82.2 2013 380 65.3 34.7 81.8 2014 401 60.8 39.2 78.9 2015 444 61.3 38.7 78.6 2016 402 63.4 36.6 82.9 2017 391 55.2 44.8 72.5 2018 290 34.5 65.5 71.3 2019 196 29.1 70.9 63.9 1998-2019 5780 58.6 41.4 83.5



Tabelle 10a Mediane zum Sterbealter für die Gruppierung der Tabelle 9 Männer Sterbe- Sterbe- alter Sterbe- alter nicht alter tumor- tumor- bei Krebs Sterbe- bedingt bedingt auf Todes- Sterbe- Verstorbene alter verstorben verstorben bescheinigung jahr n Jahre Jahre Jahre Jahre 1998 25 72.3 69.4 73.1 72.3 1999 41 80.0 74.3 82.4 80.4 2000 54 75.8 75.9 75.7 75.9 2001 39 73.8 73.0 80.0 74.9 2002 69 77.6 76.8 79.7 77.6 2003 78 76.3 75.9 78.8 75.9 2004 76 78.4 77.6 78.6 78.5 2005 116 76.5 76.5 77.7 76.8 2006 132 75.6 73.9 81.4 75.7 2007 119 78.4 78.4 78.7 79.2 2008 133 77.0 74.2 81.1 76.0 2009 147 77.2 75.8 79.5 76.9 2010 174 79.1 76.9 81.6 78.9 2011 185 78.1 76.1 81.9 76.9 2012 190 78.0 76.8 80.4 77.0 2013 194 77.7 76.6 79.4 77.2 2014 198 78.9 78.1 79.2 79.1 2015 202 79.2 76.9 82.3 79.2 2016 207 79.3 77.6 81.6 79.0 2017 206 79.1 78.0 80.4 78.7 2018 141 79.6 78.4 80.2 79.6 2019 96 79.2 76.1 81.4 78.2 1998-2019 2822 78.1 76.7 80.4 77.7

Als tumorbedingt verstorben gilt, wer als Todesursache 'tumorabhängig' und/oder als Progres-sionsangabe 'tumorabh. Tod', 'Metastase' oder 'Progression' aufwies. .



Tabelle 10b Mediane zum Sterbealter für die Gruppierung der Tabelle 9 Frauen Sterbe- Sterbe- alter Sterbe- alter nicht alter tumor- tumor- bei Krebs Sterbe- bedingt bedingt auf Todes- Sterbe- Verstorbene alter verstorben verstorben bescheinigung jahr n Jahre Jahre Jahre Jahre 1998 47 82.0 81.7 83.8 83.2 1999 53 82.6 83.2 80.7 82.9 2000 52 80.7 75.7 82.2 80.6 2001 62 81.8 78.5 84.0 82.8 2002 85 80.5 78.1 85.9 80.0 2003 105 81.2 78.8 83.8 81.0 2004 111 82.8 80.8 84.5 83.4 2005 113 82.6 80.0 85.3 83.0 2006 119 81.4 81.9 81.2 81.6 2007 132 82.0 79.9 84.0 81.7 2008 138 80.7 78.0 82.7 80.5 2009 168 80.7 79.5 83.6 80.6 2010 150 81.5 79.8 85.3 81.0 2011 187 81.3 77.7 83.4 80.8 2012 176 80.6 76.0 84.8 79.4 2013 186 79.2 77.7 84.2 78.9 2014 203 81.2 78.9 84.3 80.5 2015 242 80.2 78.1 85.6 80.2 2016 195 80.7 79.4 83.2 79.8 2017 185 81.0 78.4 83.6 79.1 2018 149 79.9 79.8 80.0 81.2 2019 100 80.2 77.0 81.6 79.7 1998-2019 2958 81.0 78.8 83.6 80.8

Für in 2018 neugeborene Jungen in Bayern beträgt die mittlere Lebenserwartung 79,3 Jahre und für neugeborene Mädchen 83,8 Jahre.

Als tumorbedingt verstorben gilt, wer als Todesursache 'tumorabhängig' und/oder als Progres-sionsangabe 'tumorabh. Tod', 'Metastase' oder 'Progression' aufwies. .



Tabelle 11a Mortalität (tumorbedingter Tod) und Mortalitäts-Inzidenz-Index nach Sterbejahr MÄNNER Sterbe- Verst. Mort. MI-Index Mort. MI-Index Mort. MI-Index Mort. MI-Index jahr n roh roh WS WS ES ES BRD-S BRD-S 1998 15 1.4 0.26 0.8 0.22 1.2 0.25 1.5 0.25 1999 19 1.7 0.25 1.1 0.25 1.7 0.26 2.3 0.25 2000 29 2.5 0.31 1.3 0.26 2.3 0.30 3.5 0.34 2001 16 1.4 0.16 0.8 0.13 1.2 0.16 1.7 0.18 2002 40 2.1 0.22 1.1 0.18 1.9 0.22 2.6 0.24 2003 54 2.9 0.30 1.4 0.24 2.3 0.28 3.5 0.33 2004 49 2.6 0.21 1.2 0.17 2.1 0.20 3.1 0.24 2005 77 4.1 0.30 1.9 0.25 3.1 0.29 4.6 0.32 2006 83 4.3 0.31 2.0 0.25 3.3 0.29 4.6 0.32 2007 79 3.6 0.24 1.6 0.18 2.7 0.22 3.8 0.25 2008 91 4.1 0.27 1.8 0.21 2.9 0.25 4.1 0.27 2009 98 4.4 0.27 1.9 0.21 3.1 0.25 4.5 0.28 2010 115 5.1 0.33 2.2 0.28 3.5 0.31 5.0 0.33 2011 122 5.5 0.33 2.4 0.28 3.7 0.31 5.3 0.34 2012 121 5.3 0.35 2.3 0.28 3.7 0.32 5.0 0.35 2013 131 5.7 0.41 2.3 0.33 3.7 0.38 5.3 0.41 2014 126 5.4 0.44 2.1 0.35 3.4 0.39 5.0 0.44 2015 128 5.4 0.47 2.0 0.37 3.3 0.41 4.9 0.47 2016 140 5.8 0.53 2.2 0.49 3.6 0.52 5.2 0.53 2017 118 4.9 0.56 1.8 0.51 2.9 0.54 4.2 0.56 2018 47 1.9 0.34 0.7 0.29 1.2 0.31 1.6 0.33 2019 28 1.2 0.46 0.5 0.48 0.7 0.46 1.0 0.48 1998-2019 1726 3.9 0.34 1.7 0.27 2.7 0.31 3.9 0.35



Tabelle 11b Mortalität (tumorbedingter Tod) und Mortalitäts-Inzidenz-Index nach Sterbejahr FRAUEN Sterbe- Verst. Mort. MI-Index Mort. MI-Index Mort. MI-Index Mort. MI-Index jahr n roh roh WS WS ES ES BRD-S BRD-S 1998 25 2.1 0.23 0.8 0.19 1.3 0.20 1.7 0.22 1999 27 2.3 0.26 0.7 0.16 1.2 0.19 1.7 0.23 2000 27 2.2 0.20 0.9 0.15 1.3 0.16 1.7 0.17 2001 24 2.0 0.17 0.7 0.11 1.1 0.13 1.6 0.16 2002 52 2.7 0.23 0.9 0.15 1.5 0.19 2.1 0.21 2003 56 2.8 0.22 1.2 0.17 1.7 0.18 2.1 0.19 2004 60 3.0 0.21 1.1 0.14 1.6 0.16 2.3 0.19 2005 60 3.0 0.18 0.9 0.11 1.5 0.14 2.3 0.16 2006 67 3.3 0.21 1.1 0.13 1.7 0.15 2.4 0.18 2007 81 3.5 0.19 1.1 0.11 1.8 0.14 2.6 0.17 2008 81 3.5 0.17 1.3 0.11 1.9 0.13 2.6 0.15 2009 103 4.4 0.22 1.4 0.13 2.2 0.16 3.1 0.19 2010 90 3.8 0.21 1.2 0.13 2.0 0.16 2.9 0.19 2011 117 5.0 0.24 1.6 0.15 2.5 0.18 3.5 0.21 2012 115 4.9 0.29 1.7 0.18 2.6 0.23 3.5 0.26 2013 117 4.9 0.29 1.7 0.19 2.6 0.22 3.5 0.25 2014 118 4.9 0.32 1.4 0.20 2.3 0.24 3.4 0.29 2015 144 5.9 0.39 2.0 0.28 3.0 0.31 4.2 0.35 2016 115 4.7 0.35 1.5 0.22 2.3 0.26 3.1 0.30 2017 98 4.0 0.34 1.3 0.22 2.0 0.26 2.7 0.30 2018 53 2.1 0.28 0.7 0.15 1.0 0.18 1.5 0.22 2019 30 1.2 0.19 0.4 0.10 0.6 0.13 0.9 0.16 1998-2019 1660 3.6 0.25 1.2 0.16 1.9 0.19 2.6 0.22



Tabelle 12 Altersverteilung des Sterbealters (tumorbedingter Tod) für 2007-2019 (Einschl. Mehrfachmalignome) Alter bei Tod Anzahl Kum. Männer Kum. Frauen Kum. Jahre n % % n % % n % % 0-4 1 0.0 0.0 1 0.1 0.1 0.0 5-9 2 0.1 0.1 2 0.1 0.2 0.0 10-14 1 0.0 0.2 0.2 1 0.1 0.1 15-19 4 0.2 0.3 2 0.1 0.4 2 0.2 0.2 20-24 1 0.0 0.3 1 0.1 0.4 0.2 25-29 6 0.2 0.6 2 0.1 0.6 4 0.3 0.6 30-34 9 0.3 0.9 6 0.4 1.0 3 0.2 0.8 35-39 7 0.3 1.2 3 0.2 1.3 4 0.3 1.1 40-44 19 0.7 1.9 5 0.4 1.6 14 1.1 2.2 45-49 38 1.5 3.4 15 1.1 2.8 23 1.8 4.0 50-54 54 2.1 5.4 24 1.8 4.5 30 2.4 6.4 55-59 69 2.6 8.1 36 2.7 7.2 33 2.6 9.0 60-64 163 6.3 14.4 94 7.0 14.2 69 5.5 14.5 65-69 238 9.1 23.5 129 9.6 23.8 109 8.6 23.1 70-74 434 16.7 40.1 252 18.8 42.6 182 14.4 37.6 75-79 502 19.3 59.4 268 19.9 62.5 234 18.5 56.1 80-84 508 19.5 78.9 265 19.7 82.2 243 19.3 75.4 85+ 550 21.1 100.0 239 17.8 100.0 311 24.6 100.0 Gesamt 2606 100.0 1344 100.0 1262 100.0



Tabelle 13 Altersspezifische Mortalität (tumorbed. Tod), Anteil an allen Krebserkrankungen für 2007-2019 (Einschl. Mehrfachmalignome) Männer Frauen Alter Alters- Alters- bei Tod Männer Frauen spez. spez. Jahre n n Mortal. MI-Index Mortal. MI-Index 0- 4 1 0.1 0.04 5- 9 2 0.1 0.12 10-14 1 0.1 0.03 15-19 2 2 0.1 0.06 0.1 0.05 20-24 1 0.1 0.03 25-29 2 4 0.1 0.06 0.2 0.04 30-34 6 3 0.3 0.13 0.1 0.03 35-39 3 4 0.1 0.05 0.2 0.03 40-44 5 14 0.2 0.07 0.6 0.07 45-49 15 23 0.6 0.11 0.9 0.08 50-54 24 30 1.0 0.17 1.3 0.10 55-59 36 33 1.9 0.20 1.7 0.10 60-64 94 69 5.8 0.37 3.9 0.20 65-69 129 109 8.5 0.30 6.5 0.24 70-74 252 182 18.0 0.46 11.3 0.36 75-79 268 234 24.2 0.43 17.0 0.41 80-84 265 243 40.4 0.51 25.0 0.49 85+ 239 311 56.0 0.55 32.2 0.41 Gesamt 1344 1262 Mortalität Roh 4.5 0.37 4.1 0.26 WS 1.8 0.29 1.3 0.16 ES 2.9 0.34 2.1 0.20 BRD-S 4.2 0.37 2.9 0.23 PYLL-70 je 100.000 11.8 12.2 ES 10.7 10.5 AYLL-70 9.8 11.0 .



Tabelle 14a Weitere Malignome bei Verstorbenen in den Jahren 1998-2019 MÄNNER Syn- Syn- Anteil chron chron Nach- Nach- Anzahl gesamt Vorher Vorher ±30d ±30d her her Diagnose n %↓ n ←% n ←% n ←% C00 Lippe 2 0.2 1 50.0 1 50.0 C03-C06 Mundhöhle 12 1.0 7 58.3 1 8.3 4 33.3 C07-C08 Speicheldrüse 2 0.2 2 100.0 C09-C10 Oropharynx 7 0.6 4 57.1 2 28.6 1 14.3 C12-C13 Hypopharynx 3 0.2 3 100.0 C15 Ösophagus 16 1.3 4 25.0 5 31.3 7 43.8 C16 Magen 28 2.3 14 50.0 1 3.6 13 46.4 C17 Dünndarm 3 0.2 3 100.0 C18 Kolon 75 6.2 37 49.3 14 18.7 24 32.0 C19-C20 Rektum 36 3.0 21 58.3 4 11.1 11 30.6 C21 Anus/Analkanal 3 0.2 2 66.7 1 33.3 C22 Leber 22 1.8 6 27.3 4 18.2 12 54.5 C23-C24 Galle 4 0.3 3 75.0 1 25.0 C25 Pankreas 20 1.7 5 25.0 7 35.0 8 40.0 C32 Larynx 14 1.2 9 64.3 1 7.1 4 28.6 C33-C34 Lunge 114 9.4 22 19.3 31 27.2 61 53.5 C38,C45 Mesotheliom 5 0.4 5 100.0 C43 Malign. Melanom 35 2.9 26 74.3 1 2.9 8 22.9 C44 Sonst.Ca Haut 113 9.3 40 35.4 7 6.2 66 58.4 C46,C49 Weichteilsarkom 7 0.6 1 14.3 2 28.6 4 57.1 C50 Mamma 2 0.2 2 100.0 C60 Penis 2 0.2 2 100.0 C61 Prostata 189 15.6 145 76.7 13 6.9 31 16.4 C62 Hoden 5 0.4 5 100.0 C64 Niere 37 3.1 23 62.2 5 13.5 9 24.3 C65 Nierenbecken 6 0.5 4 66.7 2 33.3 C66 Harnleiter 6 0.5 2 33.3 1 16.7 3 50.0 C67 Harnblase 43 3.6 26 60.5 17 39.5 C69 Augenkarzinom 2 0.2 2 100.0 C69 Augenmelanom 5 0.4 4 80.0 1 20.0 C70-C72 ZNS 18 1.5 5 27.8 2 11.1 11 61.1 C73 Schilddrüse 6 0.5 5 83.3 1 16.7 C74-C80 Sonst. Tumor 3 0.2 1 33.3 1 33.3 1 33.3 C76-C79 Unbek.Primär-Ca 16 1.3 1 6.3 4 25.0 11 68.8 C81 M.Hodgkin-L. 5 0.4 1 20.0 1 20.0 3 60.0 C82-C85 Non-Hodgkin-L. 92 7.6 34 37.0 31 33.7 27 29.3 C90 Plasmozytom 55 4.5 9 16.4 5 9.1 41 74.5 C91-C96 Leukämie 191 15.8 62 32.5 129 67.5 Sonst. Malignome 5 0.4 3 60.0 2 40.0



Tabelle 14a Weitere Malignome bei Verstorbenen in den Jahren 1998-2019 MÄNNER Syn- Syn- Anteil chron chron Nach- Nach- Anzahl gesamt Vorher Vorher ±30d ±30d her her Diagnose n %↓ n ←% n ←% n ←% Weitere Malignome gesamt 1209 100.0 476 39.4 205 17.0 528 43.7

Weitere Tumoren mit einer Fallzahl 1 sind in der Kategorie „Sonst. Malignome“ zusammengefasst. ICD-10 C44 (Sonstige bösartige Neubildungen der Haut) wird nicht systematich erhoben und nicht als Ersttumor ausgewertet, sondern nur als weiterer Tumor ausgewiesen. .



Tabelle 14b Weitere Malignome bei Verstorbenen in den Jahren 1998-2019 FRAUEN Syn- Syn- Anteil chron chron Nach- Nach- Anzahl gesamt Vorher Vorher ±30d ±30d her her Diagnose n %↓ n ←% n ←% n ←% C03-C06 Mundhöhle 3 0.3 2 66.7 1 33.3 C15 Ösophagus 4 0.4 1 25.0 2 50.0 1 25.0 C16 Magen 22 2.2 6 27.3 2 9.1 14 63.6 C17 Dünndarm 5 0.5 3 60.0 1 20.0 1 20.0 C18 Kolon 53 5.3 28 52.8 6 11.3 19 35.8 C19-C20 Rektum 15 1.5 5 33.3 2 13.3 8 53.3 C21 Anus/Analkanal 8 0.8 5 62.5 3 37.5 C22 Leber 6 0.6 1 16.7 5 83.3 C23-C24 Galle 10 1.0 5 50.0 2 20.0 3 30.0 C25 Pankreas 42 4.2 10 23.8 8 19.0 24 57.1 C26 Gastrointest.Ca 3 0.3 1 33.3 2 66.7 C30-C31 Nasen- u. NNH 3 0.3 3 100.0 C32 Larynx 2 0.2 1 50.0 1 50.0 C33-C34 Lunge 62 6.2 19 30.6 13 21.0 30 48.4 C38,C45 Mesotheliom 2 0.2 1 50.0 1 50.0 C40-C41 Knochen 2 0.2 2 100.0 C43 Malign. Melanom 27 2.7 18 66.7 2 7.4 7 25.9 C44 Sonst.Ca Haut 54 5.4 23 42.6 2 3.7 29 53.7 C46,C49 Weichteilsarkom 9 0.9 1 11.1 8 88.9 C48 Peritoneal 8 0.8 2 25.0 1 12.5 5 62.5 C50 Mamma 186 18.6 123 66.1 16 8.6 47 25.3 C51 Vulva 8 0.8 3 37.5 1 12.5 4 50.0 C53 Cervix uteri 17 1.7 9 52.9 2 11.8 6 35.3 C54 Corpus uteri 42 4.2 24 57.1 10 23.8 8 19.0 C55,C57 Sonst.gyn.Tumor 3 0.3 1 33.3 2 66.7 C56 Ovar/Tube 41 4.1 12 29.3 6 14.6 23 56.1 C64 Niere 27 2.7 18 66.7 6 22.2 3 11.1 C66 Harnleiter 3 0.3 2 66.7 1 33.3 C67 Harnblase 11 1.1 4 36.4 1 9.1 6 54.5 C69 Augenmelanom 2 0.2 2 100.0 C70-C72 ZNS 10 1.0 1 10.0 9 90.0 C73 Schilddrüse 15 1.5 11 73.3 4 26.7 C76-C79 Unbek.Primär-Ca 14 1.4 2 14.3 5 35.7 7 50.0 C82-C85 Non-Hodgkin-L. 57 5.7 25 43.9 15 26.3 17 29.8 C90 Plasmozytom 48 4.8 3 6.3 4 8.3 41 85.4 C91-C96 Leukämie 168 16.8 3 1.8 48 28.6 117 69.6 Sonst. Malignome 8 0.8 4 50.0 3 37.5 1 12.5 Weitere Malignome gesamt 1000 100.0 380 38.0 162 16.2 458 45.8

Weitere Tumoren mit einer Fallzahl 1 sind in der Kategorie „Sonst. Malignome“ zusammengefasst. ICD-10 C44 (Sonstige bösartige Neubildungen der Haut) wird nicht systematich erhoben und nicht als Ersttumor ausgewertet, sondern nur als weiterer Tumor ausgewiesen. .



Tabelle 15 Altersspezifische Mortalität (tumorbed. Tod), Anteil an allen Krebserkrankungen für 2007-2019 (Nur Erstmalignome *) Männer Frauen Alter Alters- Alters- bei Tod Männer Frauen spez. spez. Jahre n n Mortal. MI-Index Mortal. MI-Index 0- 4 1 0.1 0.04 5- 9 2 0.1 0.12 10-14 1 0.1 0.03 15-19 2 1 0.1 0.06 0.1 0.03 20-24 25-29 2 3 0.1 0.07 0.1 0.03 30-34 6 3 0.3 0.15 0.1 0.03 35-39 3 2 0.1 0.05 0.1 0.01 40-44 4 10 0.2 0.06 0.4 0.05 45-49 13 14 0.5 0.10 0.6 0.06 50-54 18 19 0.8 0.16 0.8 0.08 55-59 26 19 1.3 0.18 1.0 0.07 60-64 68 48 4.2 0.36 2.7 0.18 65-69 85 64 5.6 0.28 3.8 0.20 70-74 169 115 12.1 0.48 7.2 0.34 75-79 165 167 14.9 0.44 12.1 0.41 80-84 140 169 21.3 0.48 17.4 0.49 85+ 138 225 32.4 0.56 23.3 0.40 Gesamt 842 860 Mortalität Roh 2.8 0.34 2.8 0.23 WS 1.2 0.26 0.9 0.13 ES 1.9 0.30 1.4 0.16 BRD-S 2.6 0.34 1.9 0.20 PYLL-70 je 100.000 9.3 8.0 ES 8.6 6.9 AYLL-70 10.7 11.4

* Siehe vergleichbare Tabellen mit Mehrfachmalignomen. .



Tabelle 16 Altersspezifische Mortalität (tumorbed. Tod), Anteil an allen Krebserkrankungen für 2007-2019 (Nur Einfachmalignome *) Männer Frauen Alter Alters- Alters- bei Tod Männer Frauen spez. spez. Jahre n n Mortal. MI-Index Mortal. MI-Index 0- 4 1 0.1 0.04 5- 9 2 0.1 0.12 10-14 1 0.1 0.04 15-19 2 0.1 0.06 20-24 25-29 1 0.0 0.03 30-34 6 1 0.3 0.16 0.0 0.01 35-39 1 1 0.0 0.02 0.0 0.01 40-44 2 3 0.1 0.03 0.1 0.02 45-49 7 3 0.3 0.06 0.1 0.01 50-54 8 8 0.3 0.08 0.3 0.04 55-59 19 8 1.0 0.16 0.4 0.04 60-64 49 24 3.0 0.35 1.4 0.11 65-69 49 36 3.2 0.24 2.1 0.14 70-74 102 55 7.3 0.39 3.4 0.21 75-79 92 108 8.3 0.31 7.8 0.32 80-84 98 122 14.9 0.41 12.5 0.40 85+ 97 189 22.7 0.43 19.6 0.34 Gesamt 536 559 Mortalität Roh 1.8 0.27 1.8 0.17 WS 0.8 0.20 0.5 0.08 ES 1.2 0.24 0.8 0.11 BRD-S 1.7 0.26 1.2 0.14 PYLL-70 je 100.000 6.3 3.0 ES 6.0 2.6 AYLL-70 11.4 9.3

* Siehe vergleichbare Tabellen mit Mehrfachmalignomen. .



Abb. 17. Verteilung des Sterbealters (Säulen; Männer: Mittelwert=71,8 J., Median=73,4 J.; Frauen: Mittelwert=72,1 J., Median=74,8 J.) und altersspezifische Mortalität (alle Patienten: durchgezogene Linie, nur Patienten mit Einfachmalignomen: gepunktete Linie). Zum Vergleich ist die alters-spezifische Inzidenz (gestrichelte Linie) eingezeichnet.

Zu beachten ist der Unterschied zwischen Alter bei Diagnose (Tab. 3) und dem NPL unbek. Verhalten-bedingten Tod (s. Tab. 10).

Altersverteilung (%)

Altersspez. Mortalität (je 100.000) Altersspez. Mortalität, nur Einfachmal. Altersspez. Inzidenz (je 100.000)

MÄNNER FRAUEN

Durc

hsc

hnitt

l. jä

hrl

iche a

lters

spezi

fisch

e M

ort

alit

ät (j

e 1

00.0

00)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

Alter bei Tod (Jahre)

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85+

Alte

rsverte

ilung (%

)

0

5

10

15

20

25

ICD-10 D37-D48: Neubildungen unsicheren oder unbekannten VerhaltensAltersverteilung und altersspez. Mortalität 2007 - 2019 (Männer: 1344, Frauen: 1262)



Abb. 18a. Kartierung der Mortalität (BRD-Standard) nach Landkreisen als Durchschnitt für die Diagnosejahrgänge 2007 bis 2019. Die rote bzw. blaue Farbe repräsentiert entsprechend ihrer Intensität höhere bzw. niedrigere Mortalitäten im Vergleich zum Mittel in der gesamten Region (Männer: 4,2/100 000 WS N=1 344, Frauen: 2,9/100 000 WS N=1 262), weiß.

Vorsicht bei der Interpretation! Im Landkreis Ebersberg als Beispiel mit 67 462 weiblichen Einwohnern (gemittelt) sind zwischen 2007 und 2019 insgesamt 37 Frauen mit NPL unbek. Verhalten verstorben. Hieraus errechnet sich eine durchschnittliche Mortalität (BRD-Standard) von 3.4/100 000. Unter Berück-sichtigung möglicher Schwankungen kann die Mortalität in diesem Landkreis mit einer Wahrscheinlichkeit von 99% zwischen 2.1 und 5.1/100 000 liegen.

Durchschnittliche Mortalität (BRD 87-Standard) 2007 - 2019: Männer

je 100 000

6.25

6

5.75

5.5

5.25

5

4.75

4.5

4.25

4

3.75

3.5

3.25

3

2.75

2.5

2.25

21.75

1.5

1.25

1

Starnberg

Fürstenfeldbruck

Weilheim-Schongau



Altötting

Eichstätt


Landsberg a.Lech

Dachau

Traunstein



Ebersberg

Ldkr. München

Freising

Landshut

Ingolstadt

München

Rosenheim

Durchschnittliche Mortalität (BRD 87-Standard) 2007 - 2019: Frauen

je 100 000

4.6

4.4

4.2

4

3.8

3.6

3.4

3.2

3

2.8

2.6

2.4

2.2

2

1.8

1.6

1.4

1.2

Starnberg

Fürstenfeldbruck

Weilheim-Schongau



Altötting

Eichstätt


Landsberg a.Lech

Dachau

Traunstein



Ebersberg

Ldkr. München

Freising

Landshut

Ingolstadt

München

Rosenheim



Abb. 18b. Kartierung der Standardisierten Mortalitätsratio (SMR) nach Landkreisen als Durchschnitt für die Diagnosejahrgänge 2007 bis 2019. Die rote bzw. blaue Farbe repräsentiert entsprechend ihrer Intensität höhere bzw. niedrigere SMR-Werte im Vergleich zum Erwartungswert der gesamten Region von 1.0 (Männer: N=1 344, Frauen: N=1 262), weiß.

Vorsicht bei der Interpretation! Im Landkreis Ebersberg als Beispiel mit 67 153 weiblichen Einwohnern (gemittelt) sind zwischen 2007 und 2019 insgesamt 37 Frauen mit NPL unbek. Verhalten verstorben. Hieraus errechnet sich eine durchschnittliche standardisierte Mortalitätsratio (SMR) von 1.10. Unter Berück-sichtigung möglicher Schwankungen kann der Wert in diesem Landkreis mit einer Wahrscheinlichkeit von 99% zwischen 0.69 und 1.66 liegen und gilt damit als statistisch unauffällig.

Standardisierte Mortalitätsratio (SMR) 2007 - 2019: Männer

SMR

1.5

1.4

1.3

1.2

1.1

1

0.9

0.8

0.7

0.6

0.5

0.4

0.3

0.2

Starnberg

Fürstenfeldbruck

Weilheim-Schongau



Altötting

Eichstätt


Landsberg a.Lech

Dachau

Traunstein



Ebersberg

Ldkr. München

Freising

Landshut

Ingolstadt

München

Rosenheim

Standardisierte Mortalitätsratio (SMR) 2007 - 2019: Frauen

SMR

1.7

1.6

1.5

1.4

1.3

1.2

1.1

1

0.9

0.8

0.7

0.6

0.5

0.4

Starnberg

Fürstenfeldbruck

Weilheim-Schongau



Altötting

Eichstätt


Landsberg a.Lech

Dachau

Traunstein



Ebersberg

Ldkr. München

Freising

Landshut

Ingolstadt

München

Rosenheim

ANMERKUNGEN ICD-10 D37-D48: NPL unbek. Verhalten 36/37


Statistische Erläuterungen

In allen Tabellen und Abbildungen ist auf die jeweilige Bezugsgröße zu achten. Bei der Inzidenz sind es Diagnosen einschließlich der DCO-Fälle (wo verfügbar), bei der Mortalität Patienten, Diagnosen und ausgewählte Krankheitsverläufe. In die Berechnungen gehen alle Krankheits-verläufe ein, bei denen Progressionen aufgetreten sind und/oder die Todesbescheinigung eine progrediente Krebserkrankung enthielt. Zusätzlich sind 3 Gruppen von Krankheitsverläufen zu unterscheiden:

1. Einschließlich aller Mehrfachmalignome

Die Kenngrößen zur Mortalität beschreiben den tumorabhängigen Tod, unabhängig von welchem Malignom. Die Sicht der Patienten, induzierte Zweitmalignome, die Problematik der Mehrfachmalignome der gleichen Krebserkrankung sprechen für die Einbeziehung.

2. Nur singuläre Erstmalignome (keine anderes Malignom vorher oder gleichzeitig bekannt)

Die Kenngrößen zur Mortalität beschreiben den tumorabhängigen Tod für Patienten, die keine Therapierestriktionen wegen einer weiteren Krebserkrankung haben. Diese Kenngrößen sind mit Studien vergleichbar, die in der Regel Zweitmalignome als Ausschlusskriterium behandeln.

3. Einfachmalignome (keine anderes Malignom vorher, gleichzeitig oder nachher bekannt)

Die Kenngrößen zur Mortalität beschreiben den tumorabhängigen Tod, der durch die Behandlung erreicht wurde. Gerade der Unterschied zu 1. und 2. verdeutlicht die Größen-ordnung des Zweitmalignomproblems.

Damit ergeben sich Unterschiede zur monokausalen amtlichen Mortalitätsstatistik. Zur Beurteilung der Spannweite werden zwei weitere Tabellen aufbereitet. Zum einen werden die Verteilungen der Zweitmalignome vor bzw. gleichzeitig oder nach der beschriebenen Krebserkrankung dargestellt, die eine alternative Todesursache sein können. Zum anderen werden die altersspezifischen Mortalitätsraten für alle Krankheitsverläufe ohne Zweitmalignome ausgewiesen.

Eine bisher wenig beachtete Kenngröße ist das Sterbealter, das die Qualität der Klassifikation als wahrscheinlich tumorbedingter Tod gut beurteilen lässt. Für die wahrscheinlich tumorunab-hängigen Sterbefälle sollte sich das Sterbealter aus dem Alter bei Diagnosestellung und der Lebenserwartung ergeben, für die tumorabhängigen Sterbefälle aus dem Alter bei Diagnose-stellung plus der mittleren Überlebenszeit bei tumorbedingtem Tod. Beim Vergleich verschiedener Tumoren zeigt sich dieser Zusammenhang, wenn die Ursachen für Krebserkrankungen und konkurrierende Todesursachen unabhängig sind (z.B. Brust und Darm vs. Kopf/Hals und Lunge).

Der Index aus Mortalität und Inzidenz (Mortalitäts-Inzidenz-Index, MI-Index) ist eine Kenngröße zur Beurteilung der Datenqualität. Für prognostisch ungünstige Erkrankungen ergeben sich vergleichbare Werte für alle Altersklassen, weil Zähler und Nenner weitgehend dieselben Fälle betreffen. Bei prognostisch günstigen Tumoren, steigender und fallender Inzidenz und alters-spezifischen Prognoseunterschieden kann der Index stärker variieren. Zusätzlich sind die Konfidenzintervalle bei kleinen Fallzahlen zu beachten.

Die hier angedeutete Problematik unterstreicht die Bedeutung des relativen Überlebens zur Bewertung der Langzeitergebnisse.

Als Maßzahlen für die Belastung durch eine Krankheit lassen sich u.a. die Anzahl von potenziell verlorenen Lebensjahren einer Kohorte (PYLL, potential years of life lost, standardisiert je 100 000 der Population oder nach Europastandard) und der durchschnittliche Verlust an Lebensjahren pro Individuum (AYLL, average years of life lost) durch vorzeitigen Tod berechnen. Je nach Zielrich-tung (Gesundheitsökonomie, Prävention, Versorgungsforschung) existieren unterschiedliche Methoden zur Generierung dieser Maßzahlen. In der vorliegenden Auswertung ist entsprechend den Vorgaben der OECD und der WHO als Limit für einen vorzeitigen Tod das Lebensalter von 70 Jahren definiert, wie durch die Abkürzungen PYLL-70 bzw. AYLL-70 verdeutlicht. .

ANMERKUNGEN ICD-10 D37-D48: NPL unbek. Verhalten 37/37


Abkürzungen

TRM Tumorregister München GEKID Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland e.V. SEER Surveillance, Epidemiology, and End Results (USA) DCO Diagnose nur aus Todesbescheinigung bekannt (death certificate only) BRD-S BRD-Standard ES Europastandard (alt) WS Weltstandard SIR Standardisierte Inzidenzratio (standardized incidence ratio) KI Konfidenzintervall EAR Zusätzliches absolutes Risiko (excess absolute risk) = Vermehrte Anzahl von Krebsfällen (O - E) pro 10.000 Beobachtungsjahre PYLL-70 Verlorene Lebensjahre bis zum 70. Lebensjahr für davor Verstorbene AYLL-70 Pro Person verlorene Lebensjahre bis zum 70. Lebensjahr für davor Verstorbene SMR Standardisierte Mortalitätsratio (standardized mortality ratio) MI-Index Verhältnis Mortalität zu Inzidenz

Empfohlene Zitierweise

Tumorregister München. ICD-10 D37-D48: NPL unbek. Verhalten - Inzidenz und Mortalität [Internet]. 2021 [aktualisiert 25.01.2021]. Abrufbar von: https://www.tumorregister-muenchen.de/facts/base/bD3748G-ICD-10-D37-D48-NPL-unbek.-Verhalten-Inzidenz-und-Mortalitaet.pdf

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