Icnp2.0

International Classification for Nursing Practice (ICNP®)

Version 2Ulrich Schrader

http://info.ulrich-schrader.de

Präsentation für die Deutschsprachige ICNP Nutzergruppe: Peter Tackenberg

HerausforderungenWas ist die ICNP?

EntwicklungAufbau

Eigenschaften

by snlsn via Flickr

Übersetzung

EinheitlicheTerminologieEinheitliche

Terminologie

Terminologie ist enthalten

EvaluationForschung

NANDA

Viele Pflegeterminologien

NIC

NOCENP

ICF

andereCCC

hauseigene

APENIO

LEP

OPSneu

ICNP

• ICNP gehört zu der Familie der internationalen Klassifikationen der WHO (WHO-FIC)Presseerklärung 26. Jan. 2009 http://www.icn.ch/PR03_09.htm

• Einheitliche Pflegesprache• Cross-Mapping zu anderen Terminologien der

Pflege

Referenzterminologie

ICNP

ENP

NANDA

NOC

NIC

CCC hauseigene

Quelle: Ulrich Schrader, Fachhochschule Frankfurt am Main - University of Applied Sciences

Pflegeinformations-

management und

-verarbeitung

Referenzmodell

Daten

Information

Wissen

Entscheidung

Handlung

Evaluation

nach W. Goossen

Ulrich Schrader, Fachhochschule Frankfurt am Main - University of Applied Sciences

Daten

PRR

12080/60


Daten

P: 120; RR: 80/60


Daten - Information - Wissen

• DatenP: 120; RR: 80/60

• Information (durch Kontext)– Gesunder Erwachsener nach OP

• Wissen: Potentielle Blutung/Schock– 3 Monate altes Neugeborenes

• Wissen: Normal– Junge Frau mit Hypotonie nach Belastung

• Wissen: Nicht besorgniserregend


Freitext - Kodierte Daten

Freitext• Beliebig individuell• Erfassung durch Eintippen• Nicht automatisiert

zählbar, vergleichbar, verarbeitbar, auswertbar (Dekubitus, Deku, Druckulkus, Druckulcus, Druckgeschwür, ...)

Kodierte Daten(A1234 - Dekubitus)• Abstrahiert• Erfassung durch

Auswahllisten (schnell)• Automatisiert zählbar,

vergleichbar, verarbeitbar, auswertbar(Anzahl A1234)

• Ergänzbar mit Freitext


Kodierte Daten

Kodierte Daten können gezählt werden!– Bei wie vielen Patienten einer Station ist ein Druckgeschwür

entstanden?– Wie häufig hat ein Patient nach einer bestimmten Operation ein

Druckgeschwür?– Wie viele Patienten mit welchen Pflegediagnosen liegen auf einer

Station?– Welche Pflegemaßnahmen sind auf einer Station in Verbindung

mit einem Dekubitus geplant oder durchgeführt worden?

Vergleichbarkeit durch einheitliche Sprache

Pflegeklassifikationen


Bezugsrahmen

EindeutigeTerminologie

Goossen, Epping und Dassen, 1997

PolitischeEntscheidungen

ManagementEntscheidungen

KlinischeEntscheidungen

PflegedatenPolitik

Nursing MinimumData Set: Organisation

PflegediagnosenPflegemaßnahmen , -resultate

Demographische DatenBeobachtungen, Befunde

StrukturDaten


Elektronische KrankenakteDatenrecycling in der Pflege

Bereich Station

StrategischePlanung

ICU ICU OP OP Stat. Stat. Stat.

PflegedirektionPflegedienstleitung

BereichsleitungStationsleitung

BereichStation

ICNP Version 2

• Einheitliche Pflegesprache– Pflegediagnosen– Pflegeinterventionen– Pflegeergebnisse

• Über 2800 Begriffe– 400 neue Begriffe in

Version 2

ICNP Historie

EU-Projekte • Telenursing• Telenurse• Telenurse ID

Eigenschaften

• Ontologie-basiert– Version 2 basiert auf Weiterentwicklung der Ontologie

• Werkzeugkasten– Internationaler Browser

http://www.icn.ch/icnp.htm– Mapping Werkzeuge– Katalogentwicklung

http://icnp.clinicaltemplates.org/info/v2/– Übersetzungswerkzeug

ICNP BaT• Frei herunterladbar

– http://icnp.clinicaltemplates.org/info/v2/

ICNP-Bestandteile

• Basis-Achsen– Unterstützen statistische Auswertungen nach

verschiedenen Kriterien– Hausintern -> Gesundheitspolitisch– Aufbau der Kataloge

• Kataloge– Pflegediagnosen, Ergebnisse und Interventionen– Inhalte des elektronischen

Dokumentationssystems

ICNP KatalogePflegeinterventionen

ICNP KatalogeDiagnosen/Ergebnisse

Fokus

Beurteilung

Mittel

Handlung

Zeit

Ort

Klient

ICNP Version 27-Basisachsen

ICNP KatalogeDiagnosen/ErgebnisseDiagnosenErgebnisse

ICNP KatalogePflegeinterventionen

Pflege-interventionen

ICNP Version 2Kataloge

Handlung Klient Fokus Beurteilung Ort Mittel

Pflegediagnose Patient Obstipation akut

Pflegehandlung identifizieren Patient Ausscheidungsgewohnheiteneinschätzen Schmerz Abdomenberaten Ernährung Diätplanschulen Nebenwirkungen

Pflegeergebnis Obstipation abgenommen

Beispiel: Peter König

Fokus Fokus

Prozess StatusEntität

Körperprozess

Körpersystem

Körper-substanzen

Organismen

Ergebnis

Umwelt-prozess

Gemeinschaftsprozess

Verhalten

SozialerProzess

Fähigkeit

Vom Menschgeschaffene

Umwelt

Umwelt-faktoren

PsychosozialeStruktur

Dienst-leistungenFamilien-prozess

Psycholog.Prozess

SpirituellerProzess

Zugang

Aktivitäts-intoleranz

Appetit

Balance

WohlbefindenKulturelle Vielfalt

Kontrolle

Kontinuität

Einwilligung

Rückstau

Behinderung

Ausdauer

VolksgruppeGesundheit

Wohlergehen

Menschen-rechte

Autonomie

ICNP Version 1 Fokusachse

Wissen

Identität

Eheleben

Neurolog. Status

Bevölkerungsdichte

Rate

Bereitschaft

Verhältnis

Physiolog.Status

Bedürfnis

Lebenser-wartung

Integrität

Übler Geruch

Anfälligkeit

SpirituellerStatus

Rhythmus

Psycholog.Status

Soz. Status

Genesung

Stress

Neigung

ICNP-Kataloge• Partnering with Individuals and Families to

Promote Adherence to Treatment (2008 *)• Palliative Care for Dignified Dying (2009 *)

• Canadian Health Outcomes for Better Information and Care (C-HOBIC *)

• Scottish Community Nursing

• Andere

* In ICNP Version 2 enthalten (> 400 Begriffe)

Ontologie

• Modellierung der Begriffe und ihrer Beziehungen• Formale Beschreibungssprache (OWL)• Vorteil:

– Automatische Prüfung auf Konsistenz– Automatische Berechnung weiterer Beziehungen (Hierarchien)

Berechnete Hierarchien• Diagnosen/Outcomes, Interventionen

– werden aus den Achsen gebildet– haben Eltern in den jeweiligen Achsen (mehrere)

• Unterschiedliche Ordnungskriterien werden aus der Ontologie automatisch abgeleitet

• Mehr als 2800 Begriffe• Mehr als 3800 Eltern-Kind Beziehungen

Beispiel: Polyarchie

Beeinträchtigter Bewältigungs-

prozess

BewältigungBeeinträcht.Einstellung

Einstellung

Psycholog.Prozess

Prozess

Beeinträcht.Prozess

Diagn./Ergebnis Phänomen

Phänomen

Fokus

Deutschsprachiges ICN - ICNP® - Zentrum

SBKDBfKOeGKV

Regionalgruppe

Schweiz

RegionalgruppeDeutschland

Regionalgruppe Österreich

Nationale Kontakte: Regierungsstellen andere Gesundheitsberufe Hochschulen§ Medizininformatiker Software-Industrie

International Kontakte: ICN PCN WHO ACENDIO

ICN Accredited Research & Development Centre German-Speaking ICNP® User Group

ICNP BaTÜbersetzungswerkzeug

• Unterstützung aller drei Phasen– Übersetzung– Evaluation– Abschluss und Export

• Mehrsprachig• Multiversion

– Unterstützung der gleichzeitigen Übersetzung mehrerer Versionen der ICNP– Automatische Migration bereits übersetzter Begriffe aus einer vorangegangenen

Version in die folgende Version der ICNP

• Mehrfache Übersetzungen eines Begriffs– Bevorzugte Begriffe, Synonyme

• Unterstützung der Kommunikation, Kooperation und Koordination zwischen Übersetzerteams und Evaluatoren

Versionwählen

Sprache 1wählen

Sprache 2 wählen

Sprache 1Sprache 2

Mehrsprachig/Multiversion

Sprachen im ICNP BaT

• Integriert– Deutsch– Französisch– Norwegisch– Mandarin– Polnisch– Italienisch– Schwedisch– Koreanisch– Slovenisch

• Interesse– Portugiesisch (BR)

Pflegewörterbuch

Version Englisch DeutschBeta 1999Beta 2 2001 20031 Mai 2005 Okt. 20081.1 Aug. 2008 Herbst 20092.0 Juni 2009 Ende 2009

Zusammenfassung

• ICNP dient als Mittler zwischen Pflegeterminologien (Referenzterminologie)

• Basisachsen und KatalogeVordefinierte Begriffe mit der Option zu Verfeinern und zu ergänzen

• Übersetzung der Version 2 bis Ende 2009

Kontakt zur Deutschsprachigen ICNP Nutzergruppe: DBfK-Bundesverband e.V. Berlin, Peter Tackenberg, MScN

Email: [email protected]

Weitere Informationen:www.ulrich-schrader.de

Präsentation:slideshare.com/ulrichs

Vielen Dankfür Ihre

Aufmerksamkeit!

BildnachweisMicora - www.flickr.com/photos/micora/3022212264Freefotouk - www.flickr.com/photos/freefoto/2194433483Will Palmer - www.flickr.com/photos/willpalmer/378563092viZZZual.com - www.flickr.com/photos/vizzzual-dot-com/2593017030rdiggle - www.flickr.com/photos/rdiggle/1117087753dannywartnaby - www.flickr.com/photos/dannywartnaby/78944310cobalt123 - www.flickr.com/photos/cobalt/20008175ppdigital - www.flickr.com/photos/ppdigital/2330011274Markus Koljonen - iki.fi/markus.koljonenSemanticwebcompany - www.flickr.com/photos/25094278@N02/2368194103xtof - www.flickr.com/photos/christopheducamp/112377172xtof - www.flickr.com/photos/christopheducamp/112377184

Hilfreiche LiteraturLiteratur und Hinweise:•Alexandra Bernhardt-Just et al. (2005-2008): Projekt „Die Abbildung des Pflegeprozesses im elektronischen Patientendossier - das Zürcher Datenmodell“. Vier Projektberichte, davon insbesondere zu Teilprojekt A unter:http://www.pflegedienst.unispital.ch/HealthProfessionals/ZEFP/Projektberichte/Seiten/elekt_pflegedoku_kt_zh.aspx •Pia Wieteck (2006): ENP-ICNP-Crossmapping. PR-Internet 02/2006, S. 109-118•Michael Isfort (2003): Pflegeklassifikationen. Fachhochschule Jena 2003http://www.system2teach.de/hfg/re_ressources/1885/Pflegeklassifiaktionen%20-%20Isfort.pdf •Gunnar H. Nielsen (2001): Europäische Normen für Pflegeterminologien – Was ist das?PR-Internet 09/2001, S. 93-112•Etzel, Birgit S. (Hg.) (2000): Pflegediagnosen und die Internationale Klassifikation Pflegerischer Praxis (ICNP Beta-Version). Stuttgart.•Online Journal of Issues in Nursing – OJIN (1998): Nursing Classification: What's in a Name? Vol 3, No. 2 1998, http://www.nursingworld.org/MainMenuCategories/ANAMarketplace/ANAPeriodicals/OJIN/JournalTopics.aspx

Webseiten:•http://www.icn.ch•http://www.icnp.info•http://www.fischer-zim.ch•http://www.capurro.de/iwmodul5.html•http://isko.gesis.org/d-a-ch/definitionen_aus_dem_begriffsfel.htm•http://www.sbk-asi.ch/nursingdata/de/organisation/tp2_d.pdf

Icnp2.0

Documents

Transcript of Icnp2.0