Inbetriebnahme elektrische Anlage neu 8 - sw-gmhuette.de · INBETRIEBNAHME ELEKTRISCHE ANLAGE...
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INBETRIEBNAHME ELEKTRISCHE ANLAGE Zählereinbau/-ausbau, Fertigmeldung (Bitte für jeden Zähler einen Antrag!) Rechnungsanschrift Kundenanlage (wenn abweichend von Rechnungsanschrift) INBETRIEBNAHME ELEKTRISCHE ANLAGE Name, Vorname bzw. Firma Anschlussnehmer/-nutzer bzw. Zuordnung im Gebäude Geburtsdatum bzw. bei Firmen Registergericht und Registernummer Geburtsdatum bzw. bei Firmen Registergericht und Registernummer Straße/Hausnummer Straße/Hausnummer Anschlussnehmer/-nutzer PLZ/Ort PLZ/Ort Anschlussnehmer/-nutzer Telefon/Telefax Anlagenadresse Anlagendaten □ Haushalt □ Gewerbe (Art/Branche) □ Landwirtschaft □ Sonstige Anlage (Art der Anlage z.B. Wärmepumpe) Versorgungsanlage □ Neuanlage □ Wiederinbetriebnahme □ Demontage Zähler □ Anlage plombieren □ Zähler-Nr. □ Erzeugungsanlage □ Erzeugungsanlage mit Eigenverbrauch □ Speichersystem □ geänderte Anlage, Beschreibung Messeinrichtung □ Drehstromzähler □ Wechselstromzähler □ Zweitarifzähler □ Schaltuhr □ Wandlermessung □ Sonstige (Art) Hinweise Die Installationsarbeiten sind gem. den gesetzlichen Bestimmungen von Fachunternehmen auszuführen. Bei Neuanlagen ist der Antrag erst nach Fertigstellung der elektrischen Anlage einzureichen, bei Änderungen an der Niederspannungsanlage vor der Ausführung. Bitte vereinbaren Sie mit uns einen Termin, Telefon (0 54 01) 82 92-0. Energie/Messung Die Belieferung mit elektrischer Energie soll erfolgen durch Der Messstellenbetrieb und/oder die Messdienstleistung soll erfolgen durch □ die Stadtwerke Georgsmarienhütte □ den Stromlieferanten □ die Stadtwerke Georgsmarienhütte □ den Messstellenbetreiber/ Messdienstleister Name/Anschrift Stromlieferant Name/Anschrift Messstellenbetreiber/Messdienstleister Abnahme ■ Die vorstehende elektrische Anlage ist von mir hinsichtlich Ihrer Ausführung und des verwendeten Materials nach den einschlägigen Vorschriften, nach den anerkannten Regeln der Technik, insbesondere nach den DIN/VDE- Normen, den Technischen Anschlussbedingungen (TAB) und den sonstigen Vorschriften der Stadtwerke Georgsmarienhütte Netz GmbH von mir errichtet, geprüft und fertig gestellt worden. Die Ergebnisse der Prüfung sind dokumentiert. Die Anlage kann gemäß § 14 NAV in Betrieb gesetzt werden. Stempel/Unterschrift Fachinstallateur Ort/Datum Eintragung beim Netzbetreiber/Eintragungs-Nr. ■ Die Anschlussnutzung erfolgt unter Anerkennung der Niederspannungs- anschlussverordnung (NAV) und der „Ergänzenden Bestimmungen“. Alle mit dem Vertragsverhältnis zusammenhängenden Daten werden zur Datenverarbeitung gespeichert. Ort/Datum Unterschrift Anschlussnehmer/-nutzer Bearbeitungsvermerk Netzbetrieb Kundenummer Messstelle Projektaufgabe Termin Stadtwerke Georgsmarienhütte Netz GmbH Geschäftsführer Sitz der Gesellschaft: Georgsmarienhütte Bankverbindung Malberger Str. 13, 49124 Georgsmarienhütte Telefon (05401) 82 92-0, Telefax (05401) 82 92-11 Jörg Dorroch Aufsichtsratsvors.: Dagmar Bahlo Amtsgericht Osnabrück HRB 111179 Steuer-Nr. 2365/200/34057 USt.-Id.-Nr. DE250852088 Volksbank GMHütte-Hagen-Bissendorf e.G. BLZ 265 659 28, Kto.-Nr. 5003031000 DE74 2656 5928 5003 031000 GENODEF1HGM
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INBETRIEBNAHME ELEKTRISCHE ANLAGE Zählereinbau/-ausbau, Fertigmeldung (Bitte für jeden Zähler einen Antrag!)
Rechnungsanschrift Kundenanlage (wenn abweichend von Rechnungsanschrift)
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Name, Vorname bzw. Firma Anschlussnehmer/-nutzer bzw. Zuordnung im Gebäude
Geburtsdatum bzw. bei Firmen Registergericht und Registernummer Geburtsdatum bzw. bei Firmen Registergericht und Registernummer
Straße/Hausnummer Straße/Hausnummer Anschlussnehmer/-nutzer
PLZ/Ort PLZ/Ort Anschlussnehmer/-nutzer
Telefon/Telefax Anlagenadresse
Anlagendaten
□ Haushalt □ Gewerbe (Art/Branche) □ Landwirtschaft□ Sonstige Anlage (Art der Anlage z.B. Wärmepumpe)
Versorgungsanlage
□ Neuanlage □ Wiederinbetriebnahme □ Demontage Zähler □ Anlage plombieren □ Zähler-Nr. □ Erzeugungsanlage □ Erzeugungsanlage mit Eigenverbrauch □ Speichersystem □ geänderte Anlage, Beschreibung
Messeinrichtung
□ Drehstromzähler □ Wechselstromzähler □ Zweitarifzähler □ Schaltuhr □ Wandlermessung □ Sonstige (Art)
Hinweise
Die Installationsarbeiten sind gem. den gesetzlichen Bestimmungen von Fachunternehmen auszuführen. Bei Neuanlagen ist der Antrag erst nach Fertigstellung der elektrischen Anlage einzureichen, bei Änderungen an der Niederspannungsanlage vor der Ausführung. Bitte vereinbaren Sie mit uns einen Termin, Telefon (0 54 01) 82 92-0.
Energie/Messung Die Belieferung mit elektrischer Energie soll erfolgen durch Der Messstellenbetrieb und/oder die Messdienstleistung soll erfolgen durch
□ die Stadtwerke Georgsmarienhütte □ den Stromlieferanten □ die Stadtwerke Georgsmarienhütte □ den Messstellenbetreiber/ Messdienstleister
Name/Anschrift Stromlieferant Name/Anschrift Messstellenbetreiber/Messdienstleister
Abnahme
■ Die vorstehende elektrische Anlage ist von mir hinsichtlich Ihrer Ausführungund des verwendeten Materials nach den einschlägigen Vorschriften, nach den anerkannten Regeln der Technik, insbesondere nach den DIN/VDE-Normen, den Technischen Anschlussbedingungen (TAB) und den sonstigen Vorschriften der Stadtwerke Georgsmarienhütte Netz GmbH von mir errichtet, geprüft und fertig gestellt worden. Die Ergebnisse der Prüfung sind dokumentiert. Die Anlage kann gemäß § 14 NAV in Betrieb gesetzt werden. Stempel/Unterschrift Fachinstallateur
Ort/Datum Eintragung beim Netzbetreiber/Eintragungs-Nr.
■ Die Anschlussnutzung erfolgt unter Anerkennung der Niederspannungs-anschlussverordnung (NAV) und der „Ergänzenden Bestimmungen“. Alle mitdem Vertragsverhältnis zusammenhängenden Daten werden zurDatenverarbeitung gespeichert.
Ort/Datum Unterschrift Anschlussnehmer/-nutzer
Bearbeitungsvermerk Netzbetrieb
Kundenummer Messstelle Projektaufgabe Termin
Stadtwerke Georgsmarienhütte Netz GmbH Geschäftsführer Sitz der Gesellschaft: Georgsmarienhütte Bankverbindung Malberger Str. 13, 49124 Georgsmarienhütte Telefon (05401) 82 92-0, Telefax (05401) 82 92-11
Jörg Dorroch Aufsichtsratsvors.: Dagmar Bahlo
Amtsgericht Osnabrück HRB 111179 Steuer-Nr. 2365/200/34057 USt.-Id.-Nr. DE250852088
Volksbank GMHütte-Hagen-Bissendorf e.G. BLZ 265 659 28, Kto.-Nr. 5003031000 DE74 2656 5928 5003 031000 GENODEF1HGM
Name Vorname bzw Firma: Anschlussnehmernutzer bzw Zuordnung im Gebäude: Geburtsdatum bzw bei Firmen Registergericht und Registernummer: Geburtsdatum bzw bei Firmen Registergericht und Registernummer_2: StraßeHausnummer: StraßeHausnummer Anschlussnehmernutzer: PLZOrt: PLZOrt Anschlussnehmernutzer: TelefonTelefax: Anlagenadresse: Anlagendaten: Haushalt: OffLandwirtschaft: OffSonstige Anlage Art der Anlage zB Wärmepumpe: OffGewerbe ArtBranche: Offundefined: undefined_2: undefined_3: Neuanlage: OffWiederinbetriebnahme: OffDemontage Zähler: OffAnlage plombieren: OffZählerNr: Offundefined_4: Erzeugungsanlage: OffErzeugungsanlage mit Eigenverbrauch: OffSpeichersystem: Offgeänderte Anlage Beschreibung: Offundefined_5: Drehstromzähler: OffWechselstromzähler: OffZweitarifzähler: OffSchaltuhr: OffWandlermessung: OffSonstige Art: Offundefined_6: die Stadtwerke Georgsmarienhütte: Offden Stromlieferanten: Offdie Stadtwerke Georgsmarienhütte_2: Offden Messstellenbetreiber: OffNameAnschrift Stromlieferant: NameAnschrift MessstellenbetreiberMessdienstleister: OrtDatum: Eintragung beim NetzbetreiberEintragungsNr: Drucken: OrtDatum_2:
