Kennis en expertise Centrum klinische wondzorg ... · Gegevens 3 : Upsalla Zweden • Studie in...
34
Kennis en expertise Centrum klinische wondzorg. Luc Gryson Coördinator WOUND-Ex expertisecentrum van HUBrussel klinische wondzorg. Prevalentie van wonden in Europa en België
Transcript of Kennis en expertise Centrum klinische wondzorg ... · Gegevens 3 : Upsalla Zweden • Studie in...
Kennis en expertise Centrum klinische wondzorg.
Luc Gryson
Coördinator
WOUND-Ex expertisecentrum van HUBrussel
klinische wondzorg.
Prevalentie van wonden in Europa en België
Moeilijk te helen wonden
• De prevalentie van moeilijk te helen wonden wordt in België geschat op 150 000.
BELGISCHE KAMER VAN VOLKSVERTEGENWOORDIGERS 5649 DOC 51 2552/001 DOC 51 2552/001 K A M E R 4e Z I T T I N G VA N D E 5 1e Z I T T I N G S P E R I O D E VOORSTEL VAN RESOLUTIE 15 juni 2006betreffende de verzorging van chronische wonden ingediend door de dames Yolande Avontroodt, et al.
Prevalentie?
• De prevalentie van een aandoening is het aantal gevallen per duizend of per honderdduizend op een specifiek moment in de bevolking.
Moeilijk te helen wonden (1)
• Door de verouderde bevolking in de meeste Westerse landen en de gestegen prevalentie van chronische ziekten zoals diabetes, zal het aantal patiënten en de economische weerslag van deze wonden stijgen en oncontroleerbaar toenemen indien deze niet adequaat worden behandeld.indien deze niet adequaat worden behandeld.
BELGISCHE KAMER VAN VOLKSVERTEGENWOORDIGERS 5649 DOC 51 2552/001 DOC 51 2552/001 K A M E R 4e Z I T T I N G VA N D E 5 1e Z I T T I N G S P E R I O D E VOORSTEL VAN RESOLUTIE 15 juni 2006betreffende de verzorging van chronische wonden ingediend door de dames Yolande Avontroodt, et al.
Moeilijk te helen wonden (2)
• Veneuze beenulcera of beenzweren zijn de meest voorkomende moeilijk te helen wonden. De prevalentie bedraagt 1% in het algemeen en 3,6 % bij de 65- plussers.
• Minstens 100 000 patiënten per jaar hebben • Minstens 100 000 patiënten per jaar hebben in ons land veneuze beenulcera.
BELGISCHE KAMER VAN VOLKSVERTEGENWOORDIGERS 5649 DOC 51 2552/001 DOC 51 2552/001 K A M E R 4e Z I T T I N G VA N D E 5 1e Z I T T I N G S P E R I O D E VOORSTEL VAN RESOLUTIE 15 juni 2006betreffende de verzorging van chronische wonden ingediend door de dames Yolande Avontroodt, et al.
Moeilijk te helen wonden (3)
• De prevalentie van veneuze ulcera die in België in de thuiszorg worden behandeld loopt op tot 25%.
• Het veneus ulcus blijkt één van de meest behandelde wonden in de thuiszorg te zijn.behandelde wonden in de thuiszorg te zijn.
• Deze cijfers tonen het belang aan van « guidelines » in het kader van de behandeling van dit type patiënt.
De Vlieger, K. Handboek wondzorg, Elsevier Gezondheidszorg, Maarsen, 2004, 571 pg.
Het impact van wonden op de zorgverleners.
• Internationale studies tonen aan dat een aanzienlijk deel van de ziekenhuisbedden ingenomen wordt door patienten met wonden(1)
• In sommige regio’s is het zo dat de meeste tijd van de thuisverpleegkundige naar het behandelen van wonden gaat.(2)
1 Mahe , E. Langlois,G. Baron,G.,et al. Results of a compprehensive hospital based wound survey.J.of Woundcare 2006; 15:9, 381-384
2 O Keeffe,M.An evaluation of wound care provision in one community care areain Ireland EWMA poster 2006.
Wondzorg = meer zorg
• Wondcomplicaties leiden tot meer intensieve behandeling, langere behandeling, meer ligdagen en meer medisch technische zorgen.
Gegevens : Hull UK
• Een studie in Hull UK.– Zowel in het ziekenhuis als thuiszorg of thuisvervangende zorg.
• De prevalentie van hetzij acute dan wel chronische wonden samen was 3,7 per 1000 chronische wonden samen was 3,7 per 1000 inwoners op een totaal van +/- 590000 inwoners.
• Hiervan werd 79% behandeld in thuiszorg of thuisvervangend milieu en 21 % in het ziekenhuis.
Geschatte kosten : Hull UK
• 4 à 5 miljoen Euro per 100 000 inwoners en 88,5 full time verpleegkundigen.
Gegevens 2 : Bradford & Airedale
• Studie in Bradford & Airedale
• 3,55 patienten met wonden per 1000 inwoners bij een populatie van 487 975.
• Een kost van 3 miljoen euro per 100 000 inwoners en 45,4 fte verpleegkundigen.
Gegevens 3 : Upsalla Zweden
• Studie in Upsalla Zweden
• 694 patiënten met wonden in een populatie van 288 433.
• Prevalentie van 2,4 per 1000 inwoners.
• 57 fte verpleegkundigen voor de zorg.
Gegevens 4 : Dublin Ierland
• Studie in Dublin - Ierland
• Studie in de thuiszorg
• Voor 253 patiënten met wonden over het • Voor 253 patiënten met wonden over het jaar waren 5.3 FTE verpleegkundigen nodig.
Gegevens 5 : Portugal
• In een gerandomiseerd staal van 148 zorgcentra werden 1115 patiënten gevonden met 1421 wonden.
• 42 % waren beenulcera,
• 35 % decubitus ulcera• 35 % decubitus ulcera
• 23 diabetesvoeten, trauma wonden of andere.
Prevalentie van beenulcera : Europa
• Een sytematische ‘review’ van internationale prevalentie studies over beenulcera laat 22 studies zien.
• Acht klinische gevalideerde studies tonen • Acht klinische gevalideerde studies tonen een prevalentie van 0.12% tot 1,1%
• Zeven niet gevalideerde studies geven een prevalentie van 0,12 tot 0,32 %
Prevalentie van beenulcera : Europa (2)
• De meeste studies geven aan dat de de prevalentie is hoger bij de vrouwen en stijgt bij het ouder worden.
• Indien deze cijfers omgezet worden naar • Indien deze cijfers omgezet worden naar Europa’s volwassen bevolking dan zijn er tussen de 490 000 en 1,3 miljoen mensen met beenulcera. (op een populatie van 419 miljoen).
Prevalentie van beenulcera : Europa (3)
• Een Spaanse studie toont aan dat op een populatie van 55 000 + 14 jarigen
• 0,16% van de populatie beenulcera had waarvan 56% veneuze ulcera waren…
• De gemiddelde leeftijd van de patiënten was • De gemiddelde leeftijd van de patiënten was 76 jaar.
• 81% van de patienten was ouder dan 65 jaar.
Prevalentie van beenulcera : Europa (4)
• Een Ierse studie toonde aan dat de prevalentie van beenulcera 0,12% is van de totale populatie.
• Maar …– Ze stijgt tot 1,2 % bij de +70 jarigen.– Ze stijgt tot 1,2 % bij de +70 jarigen.
– De gemiddelde leeftijd van de beenulcera patienten was 75 jaar.
UK prevalentie
• Een lokale studie in UK toonde aan dat veneuze ulcera voorkwamen bij 0,03% van de mannen en 0,05% van de vrouwen.
• bij de + 85 jarigen was de prevalentie 0,83% bij mannen en 0,81% bij vrouwen.0,83% bij mannen en 0,81% bij vrouwen.
• 55% van de patienten had hun beenulcus reeds meer dan 1 jaar.
UK – Frankrijk - België
• In UK wordt er geschat dat er permanent
70 000 190 000 patiënten behandeld worden voor een beenulcus.
• In Frankrijk zijn de cijfers vergelijkbaar en • In Frankrijk zijn de cijfers vergelijkbaar en schat men het aantal op 60 000 tot 180 000.
• Voor Belgie kan dit betekenen dat dan ongeveer 11 000 tot 35 000 personen op eender welk ogenblik voor hun beenulcus behandeld worden.
Kosten
• In Duitsland wijst een studie in 31 gespecialiseerde wondklinieken uit dat:
de gemiddelde kost van de behandeling van beenulcera 9 900€ tot 10 800€ per patiënt beenulcera 9 900€ tot 10 800€ per patiënt bedraagt bij een patiëntengroep van gemiddeld 69,8 j (mediaan 71 j).
Kosten (2)
• De jaarlijkse kost voor een behandeling in UK, of Zweden ligt tussen de 900 en 2600 euro per patiënt. Hoe groter het ulcus en hoe langer de wondheling hoe duurder.
Prevalentie in Vlaanderen
• Een Pilootstudie
Een piloot prevalentiestudie in België
• Een beperkt onderzoek in België in rusthuizen en ziekenhuizen naar het aantal wonden en het aantal beenulcera.
• Het onderzoek was gerandomiseerd, de instellingen werden willekeurig gekozen.instellingen werden willekeurig gekozen.
• Uitgevoerd door de studenten postgraduaat wondzorg.
resultaten
• 3 ziekenhuizen
• 5 rusthuizen/RVT
aantal ptn LFT VK ENVZ
WONDEN
ULCERA
WR AANWEZIG
%WONDEN
%ULCERA
rvt 1 92 19 63 4 1 X 4,35 1,09
rvt 2 141 18 64 3 3 X 2,13 2,13
rvt 3 68 19 65 3 0 X 4,41 0,00rvt 3 68 19 65 3 0 X 4,41 0,00
rvt 4 152 20 60 19 0 X 12,50 0,00
rvt 5 103 23 62 4 0 X 3,88 0,00
totaal 556 18 65 33 4 X 5,45 0,64
aantal ptn LFT VK ENVZ
WONDEN
ULCERA
WR AANWEZIG
%WONDEN
%ULCERA
zh1 115 21 60 1 X 0,87
zh2 179 21 60 53 1 X 29,61 0,56zh2 179 21 60 53 1 X 29,61 0,56
zh3 295 21 68 2 X 0,68
589 21 68 ? 4 X ? 0,70
Wat is WOUND-Ex?
• WOUND-Ex is een kennis- en expertisecentrum in de klinische wondzorg.
• Het centrum wil een wezenlijke bijdrage leveren aan de kwaliteit van de wondverzorging in ziekenhuizen, rusthuizen, thuiszorgorganisaties en bedrijven.
• WOUND-Ex doet daarvoor aan onderzoek en verspreidt • WOUND-Ex doet daarvoor aan onderzoek en verspreidt kennis.
• Zorgverstrekkers, opleidingsorganisaties, werkgevers, beroepsorganisaties, bedrijven en overheden kunnen bij WOUND-Ex terecht voor expertise over wondzorg.
• Het is een informatiepunt inzake wondzorg in België.
Wat kan WOUNDWat kan WOUND--Ex doen ?Ex doen ?
• WOUND-Ex ondersteunt (zorg)organisaties (ziekenhuizen, rusthuizen, thuiszorgorganisaties en bedrijven) onder meer op vlak van:� De ontwikkeling van nieuwe wondzorgconcepten
� De implementatie ervan� De implementatie ervan
� Opleidingen over nieuwe wondzorgconcepten
� Wetenschappelijk onderzoek
� Vorming
� Advies
� …
WOUND-Ex?
• WOUND-Ex biedt diverse mogelijkheden:– opleidingen op maat
– congressen
– adviesverstrekking
– begeleiding– begeleiding
– themabijeenkomsten
– netwerk
– Onderzoek
– ….
WOUND-Ex is een expertisecentrum van
de Hogeschool-Universiteit Brussel (HUB)
WOUND-Ex Partners
Dank voor uw aandacht!
