ID 2

6385

Med

ienz

entr

um, U

nive

rsit

ätsk

linik

um H

eide

lber

g

UniversitätsKlinikum Heidelberg

Erweiterte Nackentransparenzmessung - Ersttrimesterscreening Anreise + Parken

B 37

Molkenkur

Königstuhl >>

Heiligenberganlage

Heiligenbergturm

A 656P

P

P

ZOO

<> MannheimFlughafen

Bismarcksäule

Bunsenplatz

Stauwehr

Alte B

rücke

Markt-platz

Uni-platz

Schloß

Ernst-W

alz-B

rücke

Theodor-

Heuss-

Brücke

Römerkreis

Hauptbahnhof

Adenauer-Platz

<> R

ohrb

ach

Neckargemünd >>

< Neckar >

>>Schloss>>

160

Med.Klinik

Department Orthopädie

Schlierbacher Landstraße 200a

69118 Heidelberg

Thor

axkl

inik

-Hei

delb

erg

g G

mbH

Amal

iens

tr. 5

6912

6 H

eide

lber

g

ZIM (Z

entrum fü

r Inform

ations-

und Medizin

technik)

Speyerer S

traße 4, 6

9115 Heidelberg

P

P

P

P8

P

P21

P19P18

P20

PP36P22

P

P

P7

P160

PZOO

P3

P

P

P699

PP27

P29

P24

P35

H

HH

H

H

H

H

H

H

H

H

HH

H

H

H

HH

H

H

H

H

H

H

HH

H

HH

H

Landfried

-haus

Karlstor

Schurmanstr.

Bergheimer Straße

Handschuhsheim

er Landstraße

B 3

Mannheimer Str.

Blumenthalstraße

Tiergartenstraße

Klausenpfad

Dosse

nheim

<>

Mönchhofstraße

Kirschnerstraße

Jahnstraße

Brückenstraße

Fehrenzstraße

Philosophenweg

Plöck

Bun

seng

asse

Neckarstraße

Am Hackteufel

HauptstraßeGrabengasse

Friedrichstraße

Mitt

erm

aier

str.

Uferstraße

SofienstraßeBism

arck-

Platz

Roh

rbac

her S

traße

Bergheimer Straße

Czern

ybrü

cke

Blumenstr.

Neuenheimer Landstraße

Hospitalstr.

Thibautstraße

Friedrich-Ebert-Anlage

<> E

ppelh

eim

Röm

erstraße

Voßstraße Schn

eidm

ühls

tr.Lu

isen

str.

Wieblinger Weg

Heuscheuer

Tiergartenstraße

Ber

liner

stra

ße

Vangerowstraße

Tankstelle

Nierenzentrum

530

Schwimmbad

Institut für Sport undSportwissenschaften

700

710

Olympiastützpunkt Rhein-NeckarBundesleistungszentrum

720

Sportanlagen Universität

524

515

516-519

520

580

582

583

584

581

Technologiepark

TechnologieparkHTC

DKFZ

506

505

503

504523

Wohnheime

Gästehaus

Max-Planck-Institut

7050 7051

Geogr.Institut

502MPI fürVölkerrecht

535500

501 521

522

400

440

430460

450

410

Chemische Institute ZoologischesInstitut

Umweltphysik

Bioquant

229267

230

231 232

Physik

162

151

Botanischer Garten

153

110105

ZSW

Max-Weber-Haus

Bildungszentrumim Heinsteinwerk

StadthalleRathaus

Archiv

Mensa

Marstall

AlteAula

Neue Uni

Zentrale

UniversitätsverwaltungUniversitäts-

bibliothek

31

28

17

18

20

21

23

27

24

2625

2236

35

19

20a

23a

29

30

Klinikum Neuenheim

1 Kopfklinik INF 400 2 Medizinische Klinik INF 410 3 Kinderklinik (alt) INF 1533a Kinderklinik (Neubau) INF 430 4 Schmerzzentrum INF 131 5 Chirurgische Klinik INF 110 6 Pathologisches Institut INF 224/220/221 7 DKFZ INF 280 8 Dept. für Infektiologie INF 324 9 Institut für Immunologie Med. Biometrie u. Informatik INF 30510 Theoretikum11 Institut für Humangenetik INF 36611a Genetische Poliklinik INF 344a12 Otto Meyerhof Zentrum INF 35013 VZM / Apotheke INF 67014 Verwaltung / ZIM INF 672 ZIM Speyerer Str. 415 Ionenstrahl-Therapiezentrum HIT INF 45016 Analysezentrum INF 67132 Gästehaus INF 370/37134 Studiendekanat INF 34637 NCT INF 46038 Neue Frauen-, Hautklinik INF 440

Klinikum Bergheim

17 Familientherapie Bergheimer 5418 Frauenklinik (Pforte) Voßstr. 919 Brustzentrum/ Onkol. Ambulanz Voßstr. 9, Geb. 421020 Arbeits-,Sozialmedizin Voßstr. 2, Geb. 404020a Klinische Sozialmedizin Thibautstr. 321 Medizinische Psychologie Bergheimer 2022 Hautklinik Voßstr. 223 Rechts-,Verkehrsmedizin Voßstr. 223a Rechts-,Verkehrsmedizin Voßstr. 2, Geb. 404024 Psychiatrische Ambulanz Voßstr. 2 - 425 Psychosomatische Ambulanz Thibautstr. 226 Psychiatrische Klinik (Pforte) Voßstr. 427 Museum Sammlung Prinzhorn Voßstr. 228 Kinder- und Jugendpsychiatrie Blumenstr. 829 Kinder- und Jugendpsychiatrie / Betriebsärztlicher Dienst Voßstr. 1130 Psychosom. Klinik/Psychiatrie Bergheimerstr. 58 31 Akademie für Gesundheitsberufe Wieblinger Weg 1935 Koordinierungszentrum für Klinische Studien Voßstr. 2, Geb. 441036 Allg.Med / Vers.forschung Voßstr. 2, Geb. 4370

© Unternehmenskommunikation Universitätsklinikum Heidelberg www.klinikum.uni-heidelberg.de

B 37

Molkenkur

Königstuhl >>

Heiligenberganlage

Heiligenbergturm

A 656P

P

P

ZOO

<> MannheimFlughafen

Bismarcksäule

Bunsenplatz

Stauwehr

Alte B

rücke

Markt-platz

Uni-platz

Schloß

Ernst-W

alz-B

rücke

Theodor-

Heuss-

Brücke

Römerkreis

Hauptbahnhof

Adenauer-Platz

<> R

ohrb

ach

Neckargemünd >>

< Neckar >

>>Schloss>>

160

Med.Klinik

Department Orthopädie

Schlierbacher Landstraße 200a

69118 Heidelberg

Thor

axkl

inik

-Hei

delb

erg

g G

mbH

Amal

iens

tr. 5

6912

6 H

eide

lber

g

ZIM (Z

entrum fü

r Inform

ations-

und Medizin

technik)

Speyerer S

traße 4, 6

9115 Heidelberg

P

P

P

P8

P

P21

P19P18

P20

PP36P22

P

P

P7

P160

PZOO

P3

P

P

P699

PP27

P29

P24

P35

H

HH

H

H

H

H

H

H

H

H

HH

H

H

H

HH

H

H

H

H

H

H

HH

H

HH

H

Landfried

-haus

Karlstor

Schurmanstr.

Bergheimer Straße

Handschuhsheim

er Landstraße

B 3

Mannheimer Str.

Blumenthalstraße

Tiergartenstraße

Klausenpfad

Dosse

nheim

<>

Mönchhofstraße

Kirschnerstraße

Jahnstraße

Brückenstraße

FehrenzstraßePhilosophenweg

Plöck

Bun

seng

asse

Neckarstraße

Am Hackteufel

HauptstraßeGrabengasse

Friedrichstraße

Mitt

erm

aier

str.

Uferstraße

SofienstraßeBism

arck-

Platz

Roh

rbac

her S

traße

Bergheimer Straße

Czern

ybrü

cke

Blumenstr.

Neuenheimer Landstraße

Hospitalstr.

Thibautstraße

Friedrich-Ebert-Anlage

<> E

ppelh

eim

Röm

erstraße

Voßstraße Schn

eidm

ühls

tr.Lu

isen

str.

Wieblinger Weg

Heuscheuer

Tiergartenstraße

Ber

liner

stra

ße

Vangerowstraße

Tankstelle

Nierenzentrum

530

Schwimmbad

Institut für Sport undSportwissenschaften

700

710

Olympiastützpunkt Rhein-NeckarBundesleistungszentrum

720

Sportanlagen Universität

524

515

516-519

520

580

582

583

584

581

Technologiepark

TechnologieparkHTC

DKFZ

506

505

503

504523

Wohnheime

Gästehaus

Max-Planck-Institut

7050 7051

Geogr.Institut

502MPI fürVölkerrecht

535500

501 521

522

400

440

430460

450

410

Chemische Institute ZoologischesInstitut

Umweltphysik

Bioquant

229267

230

231 232

Physik

162

151

Botanischer Garten

153

110105

ZSW

Max-Weber-Haus

Bildungszentrumim Heinsteinwerk

StadthalleRathaus

Archiv

Mensa

Marstall

AlteAula

Neue Uni

Zentrale

UniversitätsverwaltungUniversitäts-

bibliothek

31

28

17

18

20

21

23

27

24

2625

2236

35

19

20a

23a

29

30

Klinikum Neuenheim

1 Kopfklinik INF 400 2 Medizinische Klinik INF 410 3 Kinderklinik (alt) INF 1533a Kinderklinik (Neubau) INF 430 4 Schmerzzentrum INF 131 5 Chirurgische Klinik INF 110 6 Pathologisches Institut INF 224/220/221 7 DKFZ INF 280 8 Dept. für Infektiologie INF 324 9 Institut für Immunologie Med. Biometrie u. Informatik INF 30510 Theoretikum11 Institut für Humangenetik INF 36611a Genetische Poliklinik INF 344a12 Otto Meyerhof Zentrum INF 35013 VZM / Apotheke INF 67014 Verwaltung / ZIM INF 672 ZIM Speyerer Str. 415 Ionenstrahl-Therapiezentrum HIT INF 45016 Analysezentrum INF 67132 Gästehaus INF 370/37134 Studiendekanat INF 34637 NCT INF 46038 Neue Frauen-, Hautklinik INF 440

Klinikum Bergheim

17 Familientherapie Bergheimer 5418 Frauenklinik (Pforte) Voßstr. 919 Brustzentrum/ Onkol. Ambulanz Voßstr. 9, Geb. 421020 Arbeits-,Sozialmedizin Voßstr. 2, Geb. 404020a Klinische Sozialmedizin Thibautstr. 321 Medizinische Psychologie Bergheimer 2022 Hautklinik Voßstr. 223 Rechts-,Verkehrsmedizin Voßstr. 223a Rechts-,Verkehrsmedizin Voßstr. 2, Geb. 404024 Psychiatrische Ambulanz Voßstr. 2 - 425 Psychosomatische Ambulanz Thibautstr. 226 Psychiatrische Klinik (Pforte) Voßstr. 427 Museum Sammlung Prinzhorn Voßstr. 228 Kinder- und Jugendpsychiatrie Blumenstr. 829 Kinder- und Jugendpsychiatrie / Betriebsärztlicher Dienst Voßstr. 1130 Psychosom. Klinik/Psychiatrie Bergheimerstr. 58 31 Akademie für Gesundheitsberufe Wieblinger Weg 1935 Koordinierungszentrum für Klinische Studien Voßstr. 2, Geb. 441036 Allg.Med / Vers.forschung Voßstr. 2, Geb. 4370

© Unternehmenskommunikation Universitätsklinikum Heidelberg www.klinikum.uni-heidelberg.de

Patienteninformation Sektion Pränatalmedizin und UltraschalldiagnostikErweiterte Nackentransparenzmessung - Ersttrimesterscreening

Terminvereinbarung

von Montag bis Donnerstag: 8.00 - 16.00 Uhr

Freitag: 8.00 – 14:00 Uhr

Telefon 06221 - 56 7896

Telefax 06221 - 56 5994

E-Mail: frauenklinik.ultraschall@med.uni-heidelberg.de

Adresse

Sektion Pränatalmedizin und Ultraschalldiagnostik

Universitäts-Frauenklinik Heidelberg

Universitätsklinikum Heidelberg

Im Neuenheimer Feld 440

69120 Heidelberg

Mitarbeiter

Das Ärzteteam der Sektion Pränatalmedizin setzt sich aus

mehrjährig in der Sonographie, speziell der Nackentrans-

parenzmessung, ausgebildeten Assistenzärzten und aus

erfahrenen Oberärzten zusammen, die seit vielen Jahren in

der Geburtshilfe und Pränatalmedizin tätig sind und sich

unter anderem auf den klinischen Schwerpunkt der Nacken-

transparenzmessung spezialisiert haben.

OA Dr. med. M. Elsässer

Leitung Sektion Pränatalmedizin

Facharzt für Frauenheilkunde

Spezielle Geburtshilfe und Pränatalmedizin

DEGUM 2

Ultraschallausbilder nach §7 der KV

NT-Zertifikat FMF-London

NT-Zertifikat FMF-Deutschland

OA PD Dr. med. H. Fluhr

Leitung Sektion Geburtshilfe

Facharzt für Frauenheilkunde

Spezielle Geburtshilfe und Pränatalmedizin

Die Ultraschallabteilung führt seit vielen Jahren regelmäßig

monatliche Fortbildungsveranstaltungen und eine große An-

zahl KV-Fortbildungskurse für niedergelassene Kollegen und

Kollegen aus anderen Krankenhäusern durch. Insbesondere

in den Bereichen Fehlbildungsdiagnostik, Doppler Untersu-

chungsmethoden in der Schwangerschaft und Ersttrimester-

screening lässt sich auf einen großen wissenschaftlichen und

klinischen Erfahrungsschatz verweisen.

Anreise mit öffentlichen Verkehrsmitteln

Straßenbahnlinien 21 und 24

Haltestelle „Jahnstraße“: Zum Umstieg auf Buslinie 32

gehen Sie bitte von der Straßenbahnhaltestelle aus auf der

Jahnstraße ins Neuenheimer Feld hinein, die Bushaltestelle

befindet sich nach ca. 30 m auf der rechten Straßenseite.

Haltestelle „Technologiepark“: Umstieg auf Buslinie 31 an

derselben Haltestelle.

Buslinien 31 und 32

Haltestelle „Jugendherberge“: Die Haltestellen befinden sich

unmittelbar vor dem Haupteingang der Kliniken.

Frauenklinik

Allgemeine Frauenheilkunde und Geburtshilfe

Sektion Pranatalmedizin_erw_nackenmessung.indd 1 07.07.14 09:21

Sektion Pränatalmedizin und Ultraschalldiagnostik

Liebe Patientinnen und Patienten, die erweiterte Nackentransparenzmessung / das Ersttrimester-

screening hat sich in den letzten Jahren zum wichtigsten nicht-

invasiven, ultraschall-gestützten Untersuchungsverfahren in

der vorgeburtlichen Medizin entwickelt.

Dies beruht darauf, dass der NT-Test zum frühesten sinnvollen

Zeitpunkt (12.-14. Woche) ein sofortiges Ergebnis liefert,

welches eine hohe Genauigkeit in der Vorhersage fetaler Ge-

sundheit aufweist.

Das Prinzip dieses Tests beruht darauf, dass mehrere Marker

erfasst und zueinander in Bezug gesetzt werden. Alle Marker

werden indirekt bestimmt: Die fetale Nackentransparenz, das

fetale Nasenbein, die fetale Blutflußmessung im und vor dem

fetalen Herzens über eine Ultraschalluntersuchung sowie

das aus der Plazenta stammende fetale PAPP-A und das freie

ßHCG (beide werden zusammengefasst als „fetale Biochemie“

bezeichnet) über eine mütterliche Blutprobe.

Das Testergebnis liefert eine über die klassische allgemeine

mütterliche Altersbetrachtung hinausgehende individuelle In-

formation, inwieweit das konkret untersuchte Kind mutmaßlich

von einem Down-Syndrom (Trisomie 21) oder einer anderen

Chromosomenstörung betroffen ist oder nicht. Der Test liefert

damit keine Diagnose, sondern eine objektiv überprüfbare

Risikoeinschätzung.

Ist diese Risikoeinschätzung niedrig, besteht eine sehr hohe

Wahrscheinlichkeit dafür, dass ein genetisch gesundes, nicht

vom Down-Syndrom betroffenes Kind geboren wird. Wenn im

Ergebnis ein erhöhtes Risiko vorliegt, sollte über eine invasive

Diagnostik (Chorionzottenbiopsie oder Fruchtwasseruntersu-

chung) eine definitive Aussage über die kindlichen Chromo-

somen getroffen werden.

Für die Testgenauigkeit ist dabei eine professionelle, technisch

korrekt durchgeführte Meßmethode der fetalen Nackentrans-

parenz entscheidend.

Bitte beachten Sie: Der Leistungsumfang des NT-Tests als

Spezialisten-Leistung wird häufig nicht von den Kassen

getragen. Die Durchführung wird ihnen daher als sogenannte

individuelle Gesundheitsleistung (IGeL) in Rechnung gestellt.

Die Erweiterte Nackentransparenzmessung

ist nicht gleich NT-Messung!

Fetale Gesundheit setzt sich aus zwei Ebenen zusammen:

• Körperliche Gesundheit – Normale Anatomie des Feten

• Genetische Gesundheit – Normale Erbinformation

Eine NT-Messung muss in ein tiefergehendes Konzept der

Ultraschalldiagnostik zwischen der 12. und 14. Schwanger-

schaftswoche eingebunden sein. Dies beruht darauf, daß eine

erhöhte Nackentransparenz als einer der Merkmale für das

Vorliegen eines Down-Syndroms ansonsten auch durch ganz

andere körperliche Fehlbildungen und eben auch genetische

Störungen verursacht werden kann.

Damit ist eine erhöhte NT ein Ultraschall-Symptom, keines-

falls für sich allein allerdings eine Diagnose: Der Ultraschall-

Untersucher sollte immer eine gezielte Ultraschall-Fehlbil-

dungsdiagnostik mit der NT-Messung verbinden. Nur so ist

sichergestellt, daß weitere Hinweiszeichen fetaler Gesundheit

bzw. Krankheit hinreichend erkannt werden. Nur so kann auch

das Symptom „erhöhte NT“ vom Untersucher hinreichend

verstanden und gedeutet werden. Im Rahmen dieser frühen

Fehlbildungsdiagnostik werden die zu diesem Zeitpunkt

größtenteils bereits vollständig entwickleten fetalen Organe

systematisch untersucht: Kopf, Bauchwand, Rücken und Ex-

tremitäten, Magen, Harnblase und Nieren sowie mit gewissen

Einschränkungen auch das Herz, die Wirbelsäule und das

Gehirn des Kindes. Dies kann eine gezielte Fehlbildungsdi-

agnostik in der 20.-22. SSW nicht ersetzen, liefert jedoch

bereits eine tiefgehende Kenntnis über die Entwicklung der

kindlichen Organe.

Die Fähigkeit, eine gezielte Fehlbildungsdiagnostik zwischen

der 12. und 14. Woche durchzuführen, ist zwingend an zwei

Faktoren gebunden:

• Qualität der benutzten Ultraschallgeräte

• Qualität der Ausbildung des Untersuchers

Die Sektion Pränatalmedizin und Ultraschalldiagnostik der

Universitäts-Frauenklinik Heidelberg ist ein sogenanntes Ul-

traschallzentrum der dritten Stufe. Hier ist bei Durchführung

der erweiterten Nackentransparenzmessung gewährleistet,

dass Sie stets mit den neuesten, hochauflösenden Ultra-

schallgeräten von auf die Nackentransparenzanalyse spezia-

lisierten Fachleuten mit eingehender Kenntnis in der fetalen

Fehlbildungsdiagnostik untersucht und beraten werden. Alle

unsere Untersucher sind für die Nackentransparenzmessung

zertifiziert. Die NT-Messung stellt einen Schwerpunkt unseres

medizinisch-wissenschaftlichen Interesses dar – Dement-

sprechend sind wir auch im Bereich der NT-Messung ein

Ausbildungs- und Beratungszentrum der höchsten Stufe. Bei

Fragen, die darüber hinausgehen, bieten wir in Zusammenar-

beit mit der Humangenetik und Kinderklinik ein fachübergrei-

fendes Netzwerk an sofort zugänglicher Information an.

Kompetenz in der Beratung

Der Aufklärung der Schwangeren vor und nach der erwei-

terten NT Messung kommt eine große Bedeutung zu und

es wird daher individuell auf die Bedürfnisse der Patientin

eingegangen. Mit der Patientin gemeinsam wird ein Konzept

festgelegt, welche Untersuchungen für sie persönlich von

großer Wichtigkeit sind und durchgeführt werden und auf

welche verzichtet werden soll.

Die Ergebnisse der erweiterten Nackentransparenzmessung

kann nur richtig interpretieren, wer die zugrundeliegende

Testlogik (sog. Test-Algorithmus) verstanden hat. Da der

Algorithmus in seiner Gänze nie publiziert wurde, kommt es

daher immer wieder zu Fehlberatungen. Unser Team be-

schäftigt sich seit vielen Jahren mit der Durchführung der NT

Messung und der persönlichen Beratung der Patientin und

besitzt demzufolge eine weitergehende Kompetenz in der

differenzierten Ergebnisberatung.

Präeklampsie - Risiko

Auf Wunsch, oder bei speziellen Indikationsbereichen, kann

im Rahmen der erweiterten Nackentransparenzmessung ein

individuelles Risiko für die Entwicklung einer später in der

Schwangerschaft auftretenden Bluthochdruckerkrankung

(Präeklampsie) errechnet werden. Hierzu werden neben

den aktuellen Blutdruckwerten auch die Vorgeschichte der

Patientin, die PAPP-A Werte, die Durchblutungsmessung der

Gebärmutter sowie weitere Serummarker herangezogen.

Hieraus können sich gfs. Konsequenzen für eine medikamen-

töse Prophyalxe einer Bluthochdruckerkrankung mittels ASS

100 ergeben.

Sektion Pranatalmedizin_erw_nackenmessung.indd 2 07.07.14 09:21