KONTAKTLINSENDESIGN VON FORMSTABILEN GASDURCHLÄSSIGEN LINSEN

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KONTAKTLINSENDESIGN VON FORMSTABILEN GASDURCHLÄSSIGEN LINSEN. LINSENDESIGN. Ist von essenzieller Bedeutung Materialien mit hohem Dk lassen das Design nicht so ins Gewicht fallen (?). GEWÜNSCHTE EIGENSCHAFTEN. Optimales Design Material Hoher Dk Benetzbarkeit Ablagerungsbeständig - PowerPoint PPT Presentation

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KONTAKTLINSENDESIGN VON

FORMSTABILEN

GASDURCHLÄSSIGEN LINSEN

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• Ist von essenzieller Bedeutung

• Materialien mit hohem Dk lassen das Design nicht so ins Gewicht fallen (?)

LINSENDESIGN

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• Optimales Design• Material

- Hoher Dk- Benetzbarkeit- Ablagerungsbeständig- Stabilität- Leichte Herstellung

GEWÜNSCHTE EIGENSCHAFTEN

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• Mäßige Randbreite und Spielraum• Zentrale und mittel-periphere Ausrichtung• Glatte Bewegung• Zentrierung

GEWÜNSCHTER SITZ

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• Komfortable

• Klare Sicht

• Adäquate Tragezeit

• Minimale Augenreaktion

• Normaler Gesichtausdruck

GEWÜNSCHTE LEISTUNG

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• Rückflächendesign

• Ø der optischen Zone der Rückfläche

• Vorderflächendesign

• Linsendicke

• Randgetaltung

• Linsendurchmesser

SCHLÜSSELDESIGNEIGENSCHAFTEN

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LINSENPARAMETER

ISOTERMINOLOGIE

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LINSENPARAMETER

tpj2

tpj1

ra0

ra1

r0

r1

r2

tc

Rückflächenparameter

Vorderflächenparameter

Einfache Dreikurvige Linse

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LINSENPARAMETER

tEA

tER

Ø0

Ø1

ØT Øa0

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• kontrolliert Linse/HH Interaktion

Zentrierung

• beeinflusst

Bewegung

RÜCKFLÄCHE

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MEHRKURVEN-DESIGN

r2

r1

c0 c1 c2

r0

Sphärische Rück- flächenkurven

Krümmungsmittelpunkte auf der Symmetrieachse

Einfache dreikurvige KL

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• Eine durchgängige Kurve• Ungefähr die Form der Hornhaut• Asphärisch• Form stammt gewöhnlich von einem Kegel-

schnitt• Mehr als ein Kegelschnitt kann miteinander

kombiniert werden, um eine verundene, durchgängige Kurve zu bilden

DURCHGÄNGIGES NICHT-SPHÄRISCHES DESIGN

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RELEVANTE KEGELSCHNITTE

r0

Parabel e=1

Ellipse e=0.5

(0,0)

= 7,80 mm

Kreis e=0

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• Elliptischer, PMMA, Sphären und Torics

• Erfand ebenso die Produktionsausrüstung

• Es folgten Entwicklungen von Volk. Volk

wurde der erfolgreichste Befürworter von

Asphären (1961 - 1987)

ERSTES RICHTIGES ASPHÄRISCHES

HARTLINSENDESIGN (Feinbloom, 1961)

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• Reguläre nicht-sphärische

Rückflächenkurven

• Meist eine durchgängige Kurve

• Krümmungsmittelpunkte nicht auf der

Symmetrieachse

ASPHÄRISCHE DESIGNS

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ASPHÄRISCHE OBERFÄCHENKREIS gegen ELLIPSE

e = 0,9 Kreis

r0 = 7,80 mm

Blende = 10,5mm

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• Sphärisch oder asphärisch

• Eine oder mehrere Kurven

• Fitting relationship

RÜCKFLÄCHENDESIGNDESIGNFREIHEIT

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• zentrales Fluoresceinmuster

• Hornhautkurvenveränderungen

• Sehen

RÜCKFLÄCHENDESIGNKLINISCHE ÜBERLEGUNGEN

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RÜCKFLÄCHENDESIGNFLUORESCEINMUSTER

BOZD

IdealeAsphäre

SphärischeBOZD

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• Asphärisch- Bessere Ausrichtung- Schwieriger herzustellen- Schwer zu kontrollieren- Mehr Dezentration

• Sphärisch - Besseres Sehen- Bessere Zentrierung

BASISKURVE

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HORNHAUTRADIENVERÄNDERUNGENEFFEKT VON ANPASSPHILOSOPHIEN

SPHÄRISCH ASPHÄRISCH

Kh -0,26 + 0,49 dpt -0,19 + 0,51 dpt

Kv -0,61 + 0,47 dpt -0,20 + 0,47 dpt

p<0,001

Negativ = Abflachung

(n=11)

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Kh Kv

Steil +0,04 (0,42 dpt)* -0,15 (0,54 dpt)*

Richtig -0,03 (0,43 dpt)* -0,23 (0,52 dpt)*

Flach -0,13 (0,39 D)* -0,32 (0,59 dpt)*

p<0,001 p<0,003

*Durchschnitt und Standardabweichung

EFFEKT VON ANPASSPHILOSOPHIENSphärisches Rückflächendesign

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BEARING RELATION RANGE

Overallincidence

0

0.1

0.2

0.3

Steil Parallel Flach

Bearing Rotation Range

Adherence Incidence

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FORMSTABILES LINSENDESIGN

-3-2

-7

-13-15

-10

-5

0

SPH ELLITISCH SPH-ELL

PARABEL

Visusverlust

geringer Kontrast geringeBeleuchtung

(Cornish, 1987)

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Einfluss des Ø der optischen Zone auf der Rückfläche

BOZD(Ø0)

Entsteht durch Licht, dass durch die

Linsenperipherie verläuft

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BASISKURVEZUSAMMENFASSUNG

• HH-Radienänderung entsprechend des

Anpassziels• Steile Linsenanpassung

- Weniger Anhaftung• Größerer optischer Durchmesser

- Besseres Sehen, aber schlechtere Ausrichtung

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• Breite

• Radius

• Form

• Anzahl der Kurven

RÜCKFLÄCHE MITTLERE-PERIPHERIEGESTALLTUNGSFREIHEIT

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Anforderung:• An der abflachenden HH ausrichten

beeinflusst:• Tränenfluss• Stabilität der Anpassung• Korneale mittelperiphere Form • Zentrierung

RÜCKFLÄCHE MITTLERE-PERIPHERIE

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Steiles Zentrum feste MP

Paralleles mäßig zu flach oder flaches MP

Luftzwischenraum Zentrum

RÜCKFLÄCHENDESIGNZENTRALER SITZ UND MITTEL-PERIPHERIE (MP)

{

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Radiärer Randabstand

AxialerRandabstand

Hornhaut

VergrößerteBasiskurve

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Kurve Radius Durchmesser

Zentrale Basiskurve (BC) BOZD (GD-1,4) Zweite BC + 0,8 BOZD + 0,6 Periphere BC + 2,5 BOZD + 1,4

DREIKURVEN LINSENDESIGN

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• Breite

• Radius/Anhebung

• Form

• Anzahl der Kurven

RÜCKFLÄCHEN PERIPHERIEGESTALTUNGSFREIHEIT

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Periphere (oder Rand-) Kurve:

Radius - 2,50 mm flacher als Basiskurve Breite - 0,30 bis 0,50 mm

RÜCKFLÄCHEN PERIPHERIE

abschließend mittelperiphere und periphere Kurven vermischen

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Picture Placement Holder

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beeinflusst:

• Peripheres Fluoresceinbild

• Zentrierung

• Austausch der Tränenflüssigkeit

• Linsensitz

• 3 & 9 Uhr Stippen

RÜCKFLÄCHEN PERIPHERIE

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Ausgedehntes ReservoirLockerer Sitz

ungenügendes ReservoirFester Sitz

BREITERRand

SCHMALERRand

RANDBREITE UND TRÄNEN-RESERVOIR

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• Position des Apex

• Rundheit

• Verblendungen der Übergänge

• Dicke

RANDBESCHAFFENHEITSDESIGN

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beeinflusst:

• Komfort

• Haltbarkeit

• Tränenmeniskus

RANDBESCHAFFENHEIT

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• Formstabile KL mit abgerundeten und

quadratischen hinteren Randprofilen sind

komfortabler

• Komfort wird durch die Wechselwirkung von

Linsenrand mit dem Lid bestimmt

RANDFORM gegen KOMFORT (La Hood, 1988)

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Formstabile KL: RANDFORM gegen KOMFORT (La Hood, 1988a)

10

8

6

4

2

0 eckig eckig rund rund eckig rund eckig rund

Nicht fühlbar

schmerzhaft

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RANDBESCHAFFENHEITSKOMFORTgegen APEX POSITION

(Osborn et al. 1988)

posterior mittig anterior

Komfortlevel: mittig > schlechter > besser

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RANDBESCHAFFENHEITSKOMFORTgegen APEX POSITION

RandhebungRandhebung

BCBC

Randdicke

Randdicke0.1 mm0.1 m

m

ApexApex

#23#34

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96114-44S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

Zentrum - anliegend

Mittlere-Peripherie - anliegend/min.

Luftzwischenraum

Pheriphere Kurve - 0,3-0,5 mm breit

AEL (axial edge lift) - 75-100µm

Luftzwischenraum

IDEALE ANPASSUNG

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Bestimmt durch:

• Festigkeit

• Durchlässigkeit

• Schteilbrechwert

LINSENDICKE

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• Linsenbiegung auf dem Auge

• Korrektion Horhautastigmatismus

• Dk/t

LINSENDICKEÜBERLEGUNGEN

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tc(µm) Dk/tc

Quantum ll 150 94

Breath ‘O’ HCL 170 80

Equalens ll 150 77

Dk/t verschiedener Materialien mit Standardwirkung (-3,0 dpt) und Mittendicken (tc).

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BIEGUNG AUF DEM AUGE gegen tc

HORNHAUT Cyl = 1,82 + 0,74 dpt

Biegung (dpt)

tc (µm)

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180

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Durchbiegung & Scheitelbrechwert

Scheitelbrechwert (dpt)

FSK (DC) (Harris & Appelquist. 1974)

K cyl 3.00 DC

K cyl 0.00 DC

-100-8,0-6,0-4,0-2,00-0,5

0

0,5

1

1,5

2

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96114-50S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

BIEGUNG, LINSENDICKE & HHASTI (nach Harris & Chu, 1972)

Dicke (mm)

FSK (DC)

6,12dpt Cyl

4,00dpt Cyl

Sphärisch

0.220.200.180.160.140.120.100.08

0

1

2

3

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FLEXURE, LINSENMATERIAL & DICKE

Dicke (mm)

FSK (DC)

0.05 0.1 0.15 0.20

0.5

1

1.5

PolyconPMMA

16 Augen, Astigmatismus rectus,

1,25 bis 4,25 dpt

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96114-52S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

Beeinflusst durch:

• Scheitelbrechwert

Gestalltungsfreiheit:

• FOZD

• Vorder-peripher-Kurven

• Ihre Radien und Breiten

VORDERFLÄCHENDESIGN

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96114-53S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

beeinflusst:

• Sehen

• Lidinteraktion

- Komfort

- Bewegung

- Zentrierung

VORDERFLÄCHENDESIGN

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96114-54S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

beeinflusst:

• Mittendicke

• Linsenmasse

• O2 Transmission

• Komfort

Verblendung

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96114-55S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

Frontoptikdurchmesser

FO ZD

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Übergangswinkel & Dicke

Übergangs-winkel

Übergangsdicke(tpj1) FPR

(ra1)

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96114-57S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

Übergangswinkel & Dicke

beeinflusst

• Komfort

• Linsenbewegung

• Zentrierung

• Lens bulk

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96114-58S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

WECHSELWIRKUNG MIT DEM LID

M inus carrier

W edge shape

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96114-59S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

DICKENPROFIL

M inus carrie r

W edge shape

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96114-60S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

DURCHMESSER

Bestimmt durch:

• Hornhautdurchmesser der

Bevölkerung (Lagerlinsen)• horizontal sichtbarer Irisdurchmesser

• Lidspaltweite

• Linsenstärke (minus/plus)

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96114-61S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

LINSENDURCHMESSER

beeinflusst:

• Schwerpunkt

• Stabilität

• Option größerer BOZD/FOZD

• Komfort

• 3 & 9 Uhr Stippen

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96114-62S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

LINSENDURCHMESSER und KOMFORT

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96114-63S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

SCHWERPUNKTPLUSLINSE

dicker dünner

S S

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SCHWERPUNKTMINUSLINSE

S S

klein groß

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96114-65S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

ANDERE DESIGNASPEKTE

Tönungen

• Handhabung

• Hilft Farbsinngestörten?

Linsenmarkierungen

• Für piggyback Anpassungen

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96114-66S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

ANDER DESIGNASPEKTE

Tönungen

• graviert oder laserbeschriftet

- Linsenparameter

- Achse, Prismabasis, R oder L

- Herstellungsdaten

- Alphanumerisch, Punkt- oder Strich-

code

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96114-67S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

DIE ROLLE DES HERSTELLERS

Genau das reproduzieren, was bestellt

wurde

• Dimensionen

• Stärke

• Randgestaltung

• Verblendung

Herstellen mit Handarbeit

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96114-68S.PPTIACLE German Contact Lens Course Slide Project

DIE ROLLE DES HERSTELLERS

Zum Anpasser gelieferte formstabile KL sollten

im bestmöglichen Zustand sein:

• Reinigung mit speziellen Reiniger, da nach

der Fertigung Poliermittelreste auf der KL sind

• In Flüssigkeit eintauchen

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DESIGNS FÜR DIE 90er

• Iso-pressure

• Aberrationskontrolliert

• Torics

• Bifokallinsen

• EW

• Tauschbar