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Dr. Ekkehard Weise, BfR Konzept zur Aufklärung von Lebensmittelinfektionen am Beispiel von Salmonella Agona BfR/We 03.2004

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Dr. Ekkehard Weise, BfR

Konzept zur Aufklärung von Lebensmittelinfektionen am Beispiel

von Salmonella Agona

BfR/We 03.2004

Meldepflichtige Infektionserkrankungen

mit Lebensmittelbezug in Deutschland 2003

• Salmonellosen• Campylobacter-Infekt.• EHEC-Infekt.• andere E. coli-Infekt.• Yersiniosen• Listeriose• Rotavirus-Infekt.• Norovirus-Infekt. • Giardiosis• Trichinellose

62 83647 546

1 1355 4156 548

24245 91941 250

3 1823

Epid. Bull. (RKI) 2/ 2004

BfR/We 03.2004

Erscheinungsformen von Lebensmittelinfektionen

• Einzelerkrankungen

• Ausbrüche- örtlich und zeitlich begrenzt- diffus

BfR/We 03.2004

Aufklärung von lokalen Ausbrüchen mit Verdacht auf Lebensmittelbezug

Untersuchungsamt

Gesundheitsamt

RKI

Ausbruchs - Datenbank

Veterinäramt

BfR

Gesundheitsamt

Untersuchungsamt

Aufklärung von lokalen Ausbrüchen mit Verdacht auf Lebensmittelbezug

Untersuchungsamt

Gesundheitsamt

RKI

Ausbruchs - Datenbank

Veterinäramt

BfR

Veterinäramt

Aufklärung von lokalen Ausbrüchen mit Verdacht auf Lebensmittelbezug

Untersuchungsamt

Gesundheitsamt

RKI

Ausbruchs - Datenbank

Veterinäramt

BfR

Aufklärung von lokalen Ausbrüchen mit Verdacht auf Lebensmittelbezug

Untersuchungsamt

Gesundheitsamt

RKI

Ausbruchs - Datenbank

Veterinäramt

BfR

Aufklärung von lokalen Ausbrüchen mit Verdacht auf Lebensmittelbezug

Untersuchungsamt

Gesundheitsamt

RKI

Ausbruchs - Datenbank

Veterinäramt

BfR

Ausbruchs - Datenbank

RKI

Aufklärung von lokalen Ausbrüchen mit Verdacht auf Lebensmittelbezug

Untersuchungsamt

Gesundheitsamt

RKI

Ausbruchs - Datenbank

Veterinäramt

BfR

Datenerfassung von lokalen Ausbrüchen mit Verdacht auf Lebensmittelbezug

(ZEVALI; nach Euler und Klein, BfR 2003)

Untersuchungsamt

Gesundheitsamt

RKI

Ausbruchs - Datenbank

Veterinäramt

BfRAbC = AusbruchscodevLM = verdächtigtes

LebensmittelB1 = Erhebungsbogen 1B2 = Erhebungsbogen 2

Ausbruchs - Datenbank

RKI

VeterinäramtGesundheitsamtAbCAbC

Datenerfassung von lokalen Ausbrüchen mit Verdacht auf Lebensmittelbezug

(ZEVALI; nach Euler und Klein, BfR 2003)

Untersuchungsamt

GesundheitsamtAbCAbC

RKI

Ausbruchs - Datenbank

Veterinäramt

BfR

AbC

AbC

AbC = AusbruchscodevLM = verdächtigtes

LebensmittelB1 = Erhebungsbogen 1B2 = Erhebungsbogen 2AbC

Untersuchungsamt B2B2

Datenerfassung von lokalen Ausbrüchen mit Verdacht auf Lebensmittelbezug

(ZEVALI; nach Euler und Klein, BfR 2003)

Untersuchungsamt B2B2

GesundheitsamtAbCAbC

RKI

Ausbruchs - Datenbank

VeterinäramtB1B1

BfR

AbC

AbC

vLM

AbC = AusbruchscodevLM = verdächtigtes

LebensmittelB1 = Erhebungsbogen 1B2 = Erhebungsbogen 2

B2

AbC

BfR

Datenerfassung von lokalen Ausbrüchen mit Verdacht auf Lebensmittelbezug

(ZEVALI; nach Euler und Klein, BfR 2003)

Untersuchungsamt B2B2

GesundheitsamtAbCAbC

RKI

Ausbruchs - Datenbank

VeterinäramtB1B1

BfR

AbC

AbCB1 + B2(Kopie) B1 + B2

vLM

AbC = AusbruchscodevLM = verdächtigtes

LebensmittelB1 = Erhebungsbogen 1B2 = Erhebungsbogen 2

B2

AbC

Datenerfassung von lokalen Ausbrüchen mit Verdacht auf Lebensmittelbezug

(ZEVALI; nach Euler und Klein, BfR 2003)

Untersuchungsamt B2B2

GesundheitsamtAbCAbC

RKI

Ausbruchs - Datenbank

VeterinäramtB1B1

BfR

vLMAbC

AbCB1 + B2(Kopie) B1 + B2

AbC = AusbruchscodevLM = verdächtigtes

LebensmittelB1 = Erhebungsbogen 1B2 = Erhebungsbogen 2 B1 + B2

B2

AbC

Datenerfassung von lokalen Ausbrüchen mit Verdacht auf Lebensmittelbezug

(ZEVALI; nach Euler und Klein, BfR 2003)

Untersuchungsamt B2B2

GesundheitsamtAbCAbC

RKI

Ausbruchs - Datenbank

VeterinäramtB1B1

BfR

vLMAbC

AbCB1 + B2(Kopie) B1 + B2

AbC = AusbruchscodevLM = verdächtigtes

LebensmittelB1 = Erhebungsbogen 1B2 = Erhebungsbogen 2 B1 + B2

B2

AbC

Erhebungsbogen (ZEVALI)(nach Euler u. Klein, BfR 2003)

• Erhebungsbogen Veterinäramt (B1):• Bezeichnung des Lebensmittels• Angebotsform• Zustand vor Zubereitung• Zubereitung vor Verzehr• Verzehrsbedingungen• Bezugsquelle/Herkunft des Lebensmittels• Art des Herstellungsbetriebs/Privathaushalt• Faktoren/Schwachpunkte, die zur Kontamination des

verursachenden LM bzw. zur Vermehrung/zum Überleben des Erregers beigetragen haben können

BfR/We 03.2004

Erhebungsbogen (ZEVALI)(nach Euler u. Klein, BfR 2003)

• Erhebungsbogen Untersuchungsamt (B2):

• Mindesthaltbarkeitsdatum/Verbrauchsdatum• deklarierte und tatsächliche Lagerungsbedingungen• Sensorik• pH-Wert• Mikrobiologischer Status• Toxin(e)• Erregereigenschaften (Unters. ggfs. in einem Referenzlabor),

z.B. Serovar, Lysotyp, molekularbiologische Charakterisierung

BfR/We 03.2004

Aufklärung von überregionalen Ausbrüchen mit Verdacht auf Lebensmittelbezug

- beteiligte Bundesinstitutionen -

Bundesinstitut für Risikobewertung

(BfR)

Bundesamt für Verbraucherschutz

und Lebensmittelsicherheit(BVL)

Robert Koch-Institut(RKI)

Bundesforschungsanstaltfür Viruskrankheiten

der Tiere(BFAV) BfR/We 03.2004

RKIGesundheitsbewertung u. -management

• Datensammlung über Infektionen

• Feststellung diffuser Ausbrüche• Aufklärung der Erkrankungsursache

(Erreger, verdächtigtes Lebensmittel)• ggf. Erregercharakterisierung (z.B. im NRZ für

Salmonellen u.a. bakterielle Enteritiserreger)• Koordinierung der Aufklärung von Ausbrüchen

BfR/We 03.2004

BfRRisikobewertung u. Risikokommunikation

• Befragung der NRL‘s und Untersuchungsämter• Auswertung weiterer Informationsquellen• Bitte an Untersuchungsämter um

→ verstärkte Untersuchung verdächtigter Lebensmittel→ Einsendung von Isolaten an BfR (NRL‘s)→ Einsendung erregerbelasteter Lebensmittel an BfR

• Qualitativer u. quantitativer Erregernachweis im betroffenen Lebensmittel

• Ergänzende experimentelle Untersuchungen zum Erregerverhalten im Lebensmittel

• „Spurensuche“ in betroffenen LM-BetriebenBfR/We 03.2004

BVLRisikomanagement

• Koordinierung von Maßnahmen der Vet.- undLM-Überwachungsbehörden

• Verwaltung der Daten aus der LM-Überwachung• Nationale Leitstelle für Schnellwarnmeldungen

(RASFF)• Nationale Kontaktstelle zur Europ. Kommission

und zu entspr. Dienststellen anderer Staaten (MS und Drittländer)

BfR/We 03.2004

BFAVTierseuchen- (einschl. Zoonosen-)Bekämpfung

• Tierseuchen-Nachrichtensystem (TSN)• Mitwirkung bei Zoonoseverdacht, sofern

Kontaminationsquelle im Tierhaltungsbereich oder Wildbestand zu suchen ist

BfR/We 03.2004

Unter-suchungs-

ämter

BFAV

Aufklärung überregionaler Ausbrüche mit Verdacht auf Lebensmittelbezug

RKIGesund-

heits-ämter

Veterinär-ämter

BfR

BMGS

EFSA

BVL BMVEL

obersteLandes-

behördenEUK

BfR

Gesund-heits-ämter

RKI

Unter-suchungs-

ämter

BFAV

Aufklärung überregionaler Ausbrüche mit Verdacht auf Lebensmittelbezug

RKIGesund-

heits-ämter

Veterinär-ämter

BfR

BMGS

EFSA

BVL BMVEL

obersteLandes-

behördenEUK

BVL

BMGS

Unter-suchungs-

ämter

BFAV

Aufklärung überregionaler Ausbrüche mit Verdacht auf Lebensmittelbezug

RKIGesund-

heits-ämter

Veterinär-ämter

BfR

BMGS

EFSA

BVL BMVEL

obersteLandes-

behördenEUK

BMVEL

Unter-suchungs-

ämter

Unter-suchungs-

ämter

BFAV

Aufklärung überregionaler Ausbrüche mit Verdacht auf Lebensmittelbezug

RKIGesund-

heits-ämter

Veterinär-ämter

BfRBFAV

BMGS

EFSA

BVL BMVEL

obersteLandes-

behördenEUK

BMVEL

Veterinär-ämter

obersteLandes-

behörden

BMVEL

Unter-suchungs-

ämter

BFAV

Aufklärung überregionaler Ausbrüche mit Verdacht auf Lebensmittelbezug

RKIGesund-

heits-ämter

Veterinär-ämter

BfR

BMGS

EFSA

BVL BMVEL

obersteLandes-

behördenEUK

Task force

Veterinär-ämter

obersteLandes-

behörden

BMVEL

Unter-suchungs-

ämter

BFAV

Aufklärung überregionaler Ausbrüche mit Verdacht auf Lebensmittelbezug

RKIGesund-

heits-ämter

BfR

BMGS

EFSA

BVL

EUK

Betriebskontrollen

Task force

EUKEFSAVeterinär-

ämter

obersteLandes-

behörden

BMVEL

Unter-suchungs-

ämter

BFAV

Aufklärung überregionaler Ausbrüche mit Verdacht auf Lebensmittelbezug

RKIGesund-

heits-ämter

BfR

BMGS

EFSA

BVL

EUK

Betriebskontrollen

ggf. weitere Rückverfolgung

Task force

EUKEFSAVeterinär-

ämter

obersteLandes-

behörden

BMVEL

Unter-suchungs-

ämter

BFAV

Aufklärung überregionaler Ausbrüche mit Verdacht auf Lebensmittelbezug

RKIGesund-

heits-ämter

BfR

BMGS

EFSA

BVL

EUK

Betriebskontrollen

ggf. weitere Rückverfolgung

Task force

„Spurensuche“ in Lebensmittel-betrieben nach

Kontaminationsquellen(Vet.amt unter Mitwirkung d. BfR Task Force)

– Zweckmäßigkeit (Sicherheit) der Betriebsabläufe– HACCP-Konzept– Dokumentation der Betriebsbedingungen und der

Eingänge/Ausgänge– Eingangskontrollen– Betriebshygiene– Sicherheitsgarantien der Lieferanten u. Rückverfolgbarkeit

der Rohstoffe– Ergebnisse der betrieblichen Eigenkontrollen

BfR/We 03.2004

BfR/We/04.2003

Verbraucherschutz in der EU

Risikomanagement

EBLSEBLS

DE:BfR

DE:BfR

Ebene derMitgliedstaaten.

EuropäischeKommission

Lebensm.- u. VetA

EuropäischeKommission

Lebensm.- u. VetAEurop. Parl.Europ. Parl.

DE:BMVEL

BVL

DE:BMVEL

BVL

Europ. RatEurop. RatEU-Ebene

Risikobewertung

BfR• Bewertung• Beratung• Aufklärung v. Lebensm.inf.• Forschung• Referenzlabor• FAO/WHO Collab. Centre

Ministerien der Länder

Überwachungs-behörden

gemeinschaftl. Referenzlabors

Robert Koch-Institut

FAO

WHO

EBLS

Landes-untersuchungs-

ämter

andere Forschungs-institutionen

Ressort-forschungs-

einrichtungen

Bundes-ministerien BVL

BfR/We/04.2003

Bundesinstitut für Risikobewertung- Zusammenarbeit -