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Kostenvoranschlag Bestellung Adresse (Firmenstempel) Patientengewicht (ca.) ....................................... kg .............................. c ..... m ... Patientengröße (ca.) Kommission: Besteller: Datum: 1.863,- € 2.018,- € project a b c d h g e f Heidelberger Liegebär „Lasse“ (Größe1+2) Heidelberger Liegebär „Lasse“ für Kleinkinder - Gr. 1 Typ 165 Körpergröße: von 75 cm - 115 cm Max. Benutzergewicht: 50kg Heidelberger Liegebär „Lasse“ für Kinder - Gr. 2 Typ 166 Körpergröße: von 100 cm - 135 cm Max. Benutzergewicht: 60 kg Hilfsmittelnummer: 28.29.02.1048 Grundausstattung : • Grundgestell mit Transportrollen, 75mm Schrägverstellung von 0 bis 85 Grad (auf Wunsch bis zu 90 Grad möglich) • geteilte Fußplatten • geteilte Beinauflage • Rückenpelotte • Beckenpelotten • Leibchen Abbildung entspricht nicht der Grundausstattung Gr. Maß a Tischhöhe Maß b Kniehöhe Maß c Höhe Beckenmitte Maß d Schulterhöhe Maß e Kniebreite Maß f Beckenbreite Maß g Brustbreite Maß h Patientenmaße: Bei fehlenden Maßangaben wird in Standardmaßen geliefert! • Bei abweichenden Größenmaßen (vergleiche Größen-Tabellen) wird das Gerät im Sonder- bau angefertigt und ensprechend berechnet! ACHTUNG Farbe Gestell:(bitte wählen) gelb (RAL 1007) orange (RAL 2004) graphit silber Farbe Bezug:(bitte wählen) Rand der Auflagefläche: Auflagefläche (Abstandsgewebe): Grau(N 20051) Blau (N 20032) Blau (N 20052) Grau (N 20036) Gelb (N 20053) Schwarz(N 20034) Orange(N 20054) Rot (N 20033) Rot (N 20055) Bordeaux (N 20025) Schwarz (N 20056) Orange (N 20026) Hellgrün(N 20024) weitere Farbwünsche auf Anfrage Körpergröße 45 - 70 cm 20 - 40 cm 30 - 50 cm 70 - 90 cm 5-8 cm 14 - 23 cm 14 - 24 cm 75 - 115 cm 55 - 85 cm 20 - 45 cm 40 - 68 cm 95 - 113 cm 7 - 9 cm 20 - 26 cm 20 - 28 cm 100 - 135 cm 1 2 (Seite 1) Technische Änderungen und Druckfehler vorbehalten. Mit einer Bestellung bestätigen Sie automatisch unsere AGB gelesen und akzeptiert zu haben. 10/06/2015 Fax: 05373/57000-20 Ato Form Austria Orthopädische Geräte GmbH • Dorf 25 • Tel.: +43 5373 57000 • Fax.: +43 5373 57000-20 • [email protected] Preise gültig bis 31.12.2015 Preise zzgl. ges. MwSt

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  • Kostenvoranschlag Bestellung

    Adresse (Firmenstempel) Patientengewicht (ca.)

    ....................................... kg

    ..............................c.....m... Patientengröße (ca.)

    Kommission:

    Besteller: Datum:

    1.863,- €

    2.018,- €

    project

    a

    b

    c

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    f

    Heidelberger Liegebär „Lasse“ (Größe1+2)

    Heidelberger Liegebär „Lasse“

    für Kleinkinder - Gr. 1 Typ 165

    Körpergröße: von 75 cm - 115 cmMax. Benutzergewicht: 50kg

    Heidelberger Liegebär „Lasse“ für Kinder - Gr. 2 Typ 166

    Körpergröße: von 100 cm - 135 cmMax. Benutzergewicht: 60 kg

    Hilfsmittelnummer: 28.29.02.1048

    Grundausstattung :

    • Grundgestell mit Transportrollen, 75mm• Schrägverstellung von 0 bis 85 Grad

    (auf Wunsch bis zu 90 Grad möglich)

    • geteilte Fußplatten• geteilte Beinauf lage• Rückenpelotte• Beckenpelotten• Leibchen

    ∗A

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    Gr.Maß a

    Tischhöhe

    Maß b

    Kniehöhe

    Maß c

    Höhe Beckenmitte

    Maß d

    Schulterhöhe

    Maß e

    Kniebreite

    Maß f

    Beckenbreite

    Maß g

    Brustbreite

    Maß h

    Patientenmaße:

    Bei fehlenden Maßangaben wird in Standardmaßen geliefert!

    • Bei abweichenden Größenmaßen (vergleiche Größen-Tabellen) wird das Gerät im Sonder-bau angefertigt und ensprechend berechnet!

    ACHTUNG

    Farbe Gestell:∗

    (bitte wählen)

    gelb (RAL 1007) orange (RAL 2004)

    graphit silber

    Farbe Bezug:∗

    (bitte wählen)

    Rand der Auf lagef läche:

    Auf lagef läche(Abstandsgewebe):

    Grau( N 20051) Blau( N 20032)

    Blau (N 20052) Grau( N 20036)

    Gelb (N 20053) Schwarz( N 20034)

    Orange( N 20054) Rot( N 20033)

    Rot (N 20055) Bordeaux ( N 20025)

    Schwarz( N 20056) Orange( N 20026)

    Hellgrün( N 20024)

    ∗weitere Farbwünsche auf Anfrage

    Körpergröße

    45 - 70 cm 20 - 40 cm 30 - 50 cm 70 - 90 cm 5-8 cm 14 - 23 cm 14 - 24 cm 75 - 115 cm

    55 - 85 cm 20 - 45 cm 40 - 68 cm 95 - 113 cm 7 - 9 cm 20 - 26 cm 20 - 28 cm 100 - 135 cm

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    (Seite 1)Technische Änderungen und Druckfehler vorbehalten. Mit einer Bestellung bestätigen Sie automatisch unsere AGB gelesen und akzeptiert zu haben.

    10/06/2015

    Fax: 05373/57000-20

    Ato

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    Austr

    ia O

    rthopädis

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    mbH

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    Tel.: +

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    Fax.: +

    43 5

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    7000-2

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    info

    @ato

    form

    .at

    Preise gültig bis 31.12.2015 Preise zzgl. ges. MwSt

  • 197,- €

    V515

    197,- € 321,- € 259,- €

    259,- € 259,- € 289,- € 921,- € 673,- €

    259,- €

    259,- € 259,- € 463,- € 517,- €

    394,- € 673,- € 231,- € 152,- €

    83,- €

    (Brustpelotte nicht möglich)

    1

    scale:

    e

    Kopfstütze „Bär“ Kopfstütze MuschelformCode 10048

    Verstellbare KopfstützeCode 10049 Code 10075

    Gr. 1

    Gr.1

    gestreckte Länge42 cm

    Höhe

    Schiebebogen

    Code 10076

    10 cm

    Stück Stück Stück Stück

    Seitenführungspelotten, Seitenführungspelotten,abschwenkbar

    Code 10041

    Armauflage, abnehmbar Therapietisch mit abnehmbar Code 10042Code 10041-1

    Therapiemulde tiefen Therapietisch tiefen und

    und winkelverstellbar, inkl.Tischumrandung

    Code 1009919

    winkelverstellbar , inkl.Tischumrandung

    Code 10040

    Paar Paar Paar Stück Stück

    Beckenplatte, Beckenplatte mit abschwenkbaren Seitenpelotten

    anstatt Standard-Beckenpelotte

    für Gr. 1 (Maß f ab 23 cm) Code 1010979

    für Gr. 2 (Maß f ab 26 cm) Code 1010980

    für Gr. 1( Maß f ab 26 cm bis 32 cm) Code 1011813

    Beckenplatte mit abschwenkbaren Seitenpelotten

    für Gr. 2( Maß f ab 26 cm bis 42 cm) Code 1010994

    OPTIONAL Paar/MP

    Spinenpelotten (Retraktionsbügel)

    Code 10043

    Gr. 1 (= 13,5 - 19,5 cm) Gr. 2 (= 19,5 - 26,5 cm) Gr. 3

    Pelvi.Loc-BeckengurtCode 10059

    (= 29,5 - 32,5 cm)

    (=Gr. S Gr. XS

    KniepelottenCode 10045

    mit verkürzten Pelotten)

    Gr. S (20 - 32 cm) Gr. M (28 - 38 cm)

    Gr. L (36 - 46 cm)

    Gr. 1 (Maß e = 7cm)

    Gr. 2 (Maß e = 8cm)

    Kniepelotten

    Gr. 3 (Maß e = 9cm) (nicht bei Lasse Gr. 1)

    anatomische Form

    Code 10074

    8 cm

    LeibchenCode 10046

    11,5 cm

    Stück Stück Paar Paar STANDARD

    Beinführung, Abduktionsverstellung Spitzfußkorrektur Fußschalen winkelverstellbar Code 10073 Code 10051Code 10047

    Transportrollen, 75mm inkl. Fußriemen

    Code 10052

    mit Feststellbremse

    Paar/MP Paar/MP Paar/MP Paar/MP STANDARD

    Transportrollen mit Kick-Feststellbremsen, 100 mm(Totalfeststellung)

    Code 10003-Kick100

    Paar/MP

    Heidelberger Liegebär „Lasse“

    - Beckengurt empfohlen.

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    20 cm12 c

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    (Größe1+2)

    In Verbindung mit Pelci.Loc

    (Seite 2) T. echnische Änderungen und Druckfehler vorbehalten. Mit einer Bestellung bestätigen Sie automatisch unsere AGB gelesen und akzeptiert zu haben 10/06/2015

    Fax: 05373/57000-20

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    rthopädis

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    mbH

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    Tel.: +

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    7000 •

    Fax.: +

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