Kurs DRG und Medizinische Dokumentation

Zielpublikum: Alle Ärzte und Pflegekader Durchschnittliche Lernzeit: 80-100 Minuten © akadmed.ch 2011

Kursinhalt DRG und Medizinische Dokumentation

1. •  Definition Medizinische Dokumentation

2. •  Adressaten, Bedeutung, Nutzen der

medizinischen Dokumentation

3. •  Bausteine der Med Dok

4. •  Qualitätsanforderungen an die Med Dok

5. •  Freitext Dokumentation und Standardisierte

Dokumentation

6. •  ICD und CHOP

7. •  «Essentials» Dokumentationsprozess und

DRG

8. •  Integraler Kodierprozess Spital und

Medizinische Dokumentation

Adressaten Medizinische Dokumentation

Ärzte Forschung & Lehre Spitalleitung

Versicherungen / Kantone Gerichte Patienten

Medizinische Dokumentation

Kontrolle medizinische

Dokumentation

Befund Radiologie RIS/PACS

Diagnose

Labor- daten (LIS)

OPS-Bericht

IPS-Datensatz

Pflege- Dokumen-

tation (Kardex)

Radiologie Labor OPS IPS Pflege

Kodierung

Personal-daten

Eintritts-bericht

Austritts-gespräch

Austritts-bericht

Eintritt Austritt

Behandlungsprozess

Schulung rechnet sich! Unter DRG sichert die Medizinische Dokumentation ihren Ertrag!

Dokumentation

Zuweisung Fall zu DRG

Rechnungstellung

DRG ?!

e-Learning DRG für ihre Mitarbeitenden

Einfach. Der Mitarbeiter erhält einen LINK – und beginnt mit der Schulung. Unabhängig. Jeder kann selber entscheiden, wann und wo er die Schulung absolviert. Effizient. Hunderte von Mitarbeitenden innert kurzer Zeit geschult».

Fachlicher Beirat Folgende Personen unterstützen Akadmed.ch fachlich

ü  Dr. med. Henrik Pfahler, Leiter Medizincontrolling und Kodierung,

Inselspital

ü  Beatrix Meyer, FMH, Leiterin Tarifdienst und Bereich DRG

ü  Stefan Kaufmann, lic. rer. pol., Direktor santésuisse

ü  Beat Straubhaar, lic. rer. pol.,Vorsitzender Spital STS AG Thun

ü  Dr. Maria Müller Staub, Pflegewissenschafterin, Selzach

ü  Dr.med. Marc Oertle, FMH, MSc HIM, Spital STS AG Thun

ü  Markus Wittwer, Direktor HRM und Pflege, Kantonsspital Winterthur

ü  Dr. med. Michael Dieckmann, Innere Medizin, Lehrbeauftragter und

DRG Experte, H-Focus AG

ü  Thomas Straubhaar, Geschäftsleitung, Sonnenhofklinik BE

ü  Dr. med. Thomas Kaufmann, Kantonsspital Luzern, Leiter Qualitäts-

und Riskmanagement

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