Lalouschek AKH Okt 2008 Burnoutprävention Auf dem Weg ins Burnout und zurück… Wolfgang...

Lalouschek AKH Okt 2008Burnoutprävention

Auf dem Weg ins Burnout und zurück…

Wolfgang LalouschekMC Medical Coaching

Universitätsklinik für Neurologie


Der Arztberuf…

hohes Einkommen

Berufung

!hohes

Prestige


…und seine Kehrseiten

- Morbidität/Mortalität/Suizidrisiko bei ÄrztInnen deutlich erhöht

- Deutliche Entmutigungserscheinungen bereits früh, Altersgipfel tlw. bei 30 Jahren (!)

Auswirkungen von Burnout auf ärztliche Entscheidungen!

- 1/3 würde den Beruf nicht mehr ergreifen


Burnout - Wer ist schuld?

Der/die Einzelne mit bestimmter Persönlichkeitsstruktur?

oder

Das SYSTEM/die ORGANISATION?

Die sich wiederum aus Einzelnen zusammensetzt…


High demand/low influence

Hohe Anforderungen

- Täglicher Umgang mit Krankheit, Leiden, Tod, Ängsten- lebensbeeinflussende Entscheidungen, oft wider- sprüchliche/uneindeutige Befunde- Nachtdienste, Notsituationen- Entscheidungen einsam treffen- Konflikte mit Kollegen, Vorgesetzten- dauerndes Berufsrisiko, Klagemöglichkeit

Geringer Einfluss für Einzelne

- Erfolgreich behandeln auch bei geringer Compliance

- Vorgaben des Systems, die f. Einzelnen nicht (immer) nachvollziehbar sind

- (macht)politische Entscheidungen

- Missverhältnis Leistung/Verantwortung vs. Entlohnung

- etc…


Innere Auslösebedingungen

Ich muss es alleine schaffen, ich muss die Kontrolle behalten.

Ich muss perfekt sein, ich darf keine Fehler machen.

Anerkennung (Liebe) durch Leistung

Ich muss unbegrenzt belastbar, dauernd verfügbar sein

(Unbewusste) Abwehr gegen Krankheit, Tod

Allgemein ÄrztInnen

Überlastung = „Belohnung“ bzw. natürlicher Preis für den Beruf


Burnout - Unternehmenskultur

Mangel an Belohnung/Anerkennung, fehlende Rückmeldung

Mangel an Mitbestimmung und Kontrolle (Abteilungschaos oder enge Vorschriften, unklare Ziele und Rollen)

Arbeitsüberlastung und Zeitdruck

Unfairness

Mangel an Gemeinschaft (Unterstützung, Kommunikation, Konflikte)

Wertekonflikte (Missverhältnis zwischen der Arbeit und eigenen Werten, unklare Werte seitens der Organisation/Abteilung)


eine medizinische Karriere...

ÜberlastungErmüdung

Routine

MeinStandort?

Mein Original?Meine Ziele?

Unsere gemeinsamen

Ziele?

Die Jahre verstreichen...

Qualität meinerArbeit?

Lebensweggestalten vs. geschehen


Persönliche Strategien gegen Burnout

Der erste Schritt…

Welche Ziele haben für mich Priorität?

Genügt Veränderung im Beruf allein?

Erste Schritte oft spät, erst bei deutlicher Leistungseinbuße

Arbeitgeber reagiert erst bei Arbeitsausfall


BERUF

FAM

ILIE

, SO

ZIALE

KO

NTAKTE

„ICH

“

3 STANDBEINE

Leben…


Persönliche Strategien gegen Burnout

ICH…ZEIT(realistische) ZieleSchwerpunkte, GrenzenEntspannung, Zulassen

EIGEN…LEBEN

Soziale StützsystemeFamilie, Freunde, Kollegen…

BerufKompetenzen: KommunikationUmgang mit Konflikten, Entscheidungen, GrenzenZeitmanagementz.B. Unangenehmes nicht aufschiebenfeste ZeitenArbeitsgestaltungArbeitsbedingungenWas ändern?SpezialisierungAus- und WeiterbildungPraxisbezogen


Häufige Themen bei ÄrztInnen

•Angst vor Fehlentscheidungen

•Frustration (=enttäuschtes Engagement)

•eigene Lebenswege

•Balance Beruf/Familie

• Kritische/schwierige Situationen, Entscheidungen

• Grenzen gegenüber Kollegen, Vorges. Pat.

• Schwierige Patienten

• Konflikte mit Kollegen, Pflegepersonal…

• Zeitdruck


Möglichkeiten der Unterstützung

Psychotherapie

•Reflexion

•Ziele

•Lösungen

•Maßnahmen

Medizinische Behandlung

Körperorientierte Methoden

Co

achin

g

•Einzeln

•Gruppe

•Team

Präventionfrühe Phasen

BehandlungFortgeschrittenes

Burnout


Angewandte Forschung

• Coaching & Excellence Leadership in der Medizin

• Burnoutprävention in Langzeitpflege und Geriatrie

• Langjährige Berufsmotivation bei medizinischen Führungskräften (Arzt, Pflege, Management/Verwaltung)

•Einzelcoaching und Coachinggruppen für Ärztinnen und Ärzte

•Abteilungsspezifische Projekte

Aktivitäten, Projekte


Krankenhaus-Gesundheitsorganisationen

Arzt Pflege

Management oder…

Arzt Pflege

Management

Schnittstelle/Problemzone…miteinander/gegenseitige

Unterstützung

• Gemeinsame Werte?• Identifikation•„humane Ergebnisqualität“


Stärkung der Führungskräfte und MitarbeiterInnen

Höhere Zufriedenheit aller Beteiligten, inkl. PatientInnen

optimierte Effizienz

Erreichen der Management- und Teamziele

„gerne im Spital arbeiten“


• Kritische Entscheidungen im klinischen Bereich

• Lebenswege als Arzt bzw. Ärztin

• Teamführung im klinischen Bereich

• Moderation interdisziplinärer Arbeitsgruppen

• Sonderprojekte/Modellprojekte

Geplante Veranstaltungen 2009


nach diesem Symposium…

Was sind meine/unsere Ziele?

Was ist schon gut?Unterstützungs-möglichkeiten?z.B. Coaching - Einzeln - Team SupervisionMeine/unsere Stärken?

Was soll anders sein?


Eigentlich bin ich ganz anders, ich komme nur so selten dazu. (Ö. v. Horvath)

Wege finden...

Gott gebe mir die Gelassenheit, Dinge hinzunehmen, die ich nicht ändern kann,

den Mut, Dinge zu ändern, die ich ändern kannund die Weisheit, das eine vom anderen zu unterscheiden.


Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

www.medical-coaching.at

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