Alpbach 21-8-2017

Leitlinien

DMP HerzinsuffizienzHerzMobil Tirol

Univ.-Prof. Dr. Gerhard PölzlUniv. Klinik f. Innere Med. III

Kardiologie u. AngiologieMed. Univ. Innsbruck

Überlebensraten bei Frauen (%):HI, MI und Malignome

Überlebensraten bei Männern (%):HI, MI und Malignome

1.0

0.8

0.6

0.4

0.2

00 6 12 18 24 30 36 42 48 54 60

MI

Breast

Bowel

HI

Lung

MIBladder

Prostate Bowel

Lung

HIOvarian

Cu

mu

lati

ve p

rob

abili

ty o

f su

rviv

al

Cu

mu

lati

ve p

rob

abili

ty o

f su

rviv

al 1.0

0.8

0.6

0.4

0.2

0

Month of follow-up

0 6 12 18 24 30 36 42 48 54 60

Month of follow-up

Stewart et al., Eur J Heart Fail 2001

Herzinsuffizienz - Mortalität

Konstam M, Circulation 2012

Zunahme von Prävalenz/Kosten

USA (2007)

2.9%

Sweden (2011)

2.2%

Norway (2008)

1.1%

Netherlands (2010)

1.5%

Poland (2010)

Lower Silesiaregion

1.5%

Austria (2010)

2.0%

Germany (2007)

2.0%

Switzerland(2011)

1.1%

Spain(2011)

1.8%

England(2011–12)

0.4–2.5%

Hall MJ, JACC 2013

HI-Aufnahmen in % der gesamten KH Aufnahmen

Feltner C, et al. Ann Intern Med. 2014

Reduktion der KH Aufnahmen mit DMPs

Thokala P et al. BMJ Open 2013;3:e003250

Telemonitoring: Kosteneffektivität

ESC Heart Failure Guidelines 2016

Ponikowski P. et al. EHJ 2016

Disease management programs in chronic heart failure Position statement of the Heart Failure Working Group and the Working Group of the Cardiological Assistance and Care Personnel of the Austrian Society of Cardiology

Mörtl D, et al. WiKliWo 2017, in press

Arbeitsgruppe Herzinsuffizienz

Patientenschulung zur Stärkung der Eigenkompetenz von Patienten und damit Sicherstellung der Nachhaltigkeit des Programms

Monitor ing zur frühzeitigen Erkennung einer drohenden Dekompensation und damit Sicherstellung einer rechtzeitigen Intervention

Kontinuierliche, zeitnahe

Therapieopt imierung zur längerfristigen Stabiliserung der Erkrankung

Verbesserung der Kommunikat ion zwischen den Gesundheitsversorgern

4 Säulen zur Verbesserung des HI-Managements

Desai A S Circ Heart Fail. 2012;5:398-400

2 Gipfel bei KH-Aufnahmen wg. HI

unavoidablereadmissions

Kollaborative Herzinsuffizienz-Versorgung

mit mobilfunkbasiertem Telemonitoring in Tirol

Behandlungspfad

13

Prozess 1: Aufnahme des Patienten

in das Netzwerk

Prozess 2: Übernahme in die

Netzwerkbetreuung

Prozess 3: Monitoring des Patienten

Prozess 4: Überführung in HI-

Standardversorgung

Prozess 1: Aufnahme des Patienten in

das Netzwerk

Prozess 3: Monitoring des Patienten

Prozess 2: Übernahme in die

Netzwerkbetreuung

Prozess 4: Überführung in HI-

Standardversorgung