Lösungsansätze … · 2018-01-25 · Leiter Stabsstelle Patientensicherheit, Seniorberater 18....

14
PD Dr. med. Max Skorning Leiter Stabsstelle Patientensicherheit, Seniorberater 18. Oktober 2017 … für eine patientengerechte und qualitativ hochwertige Notfallversorgung Lösungsansätze … Auszüge aus dem Folienvortrag

Transcript of Lösungsansätze … · 2018-01-25 · Leiter Stabsstelle Patientensicherheit, Seniorberater 18....

PD Dr. med. Max SkorningLeiter Stabsstelle Patientensicherheit, Seniorberater18. Oktober 2017

… für eine patientengerechte und qualitativhochwertige Notfallversorgung

Lösungsansätze …

Auszüge aus dem Folienvortrag

Notfall

18.10. 2017 Seite 3 M. Skorning: Lösungsansätze ...

???

„Als medizinischer Notfall bzw. als Notfallpatienten werden alle Personen definiert, die körperliche oder psychische Veränderungen im Gesundheitszustand aufweisen, für welche der Patient selbst oder eine Drittperson unverzügliche medizinische und pflegerische Betreuung als notwendig erachten.“

Behringer W, Buergi U, Christ M, Dodt C, Hogan B (2013)

Notfall-Definitionaktuell etabliert, „breit“

18.10. 2017 Seite 5 M. Skorning: Lösungsansätze ...

Der Patient vor der Wahl

... im medizinischen „Notfall“

18.10. 2017 Seite 6 M. Skorning: Lösungsansätze ...

... Notaufnahme ... Rettungsdienst... Arztpraxis ... KV-Bereitschaft

18.10. 2017 Seite 7 M. Skorning: Lösungsansätze ...

SVR-Gutachten, Juni 2014

ggf. „Video-sprechstunde“ angeschlossen

Zentr. Notaufnahme

Rettungsdienst Integrierte Praxiskeine

Akutmaßnahmeerforderlich

Lebensgefahr?Akute medizinische

Hilfe nötig?

Strukturierte Abfrage mit „Multimedia-Notruf“,

weitere Koordination +

Telemedizin/Telenotarzt

Leitstelle 112

KV-Arzt Hausbesuch

116117z. B. Hausarzt

Hilfe Suchender/Patient

Lebensgefahr

Akutbehandlung

Option

18.10. 2017 M. Skorning: Lösungsansätze ... Seite 8

Nachzulesen in …

A. Hackstein, H. Sudowe: "Handbuch Leitstelle"

18.10. 2017 M. Skorning: Lösungsansätze ... Seite 9

ggf. „Video-sprechstunde“ angeschlossen

Rettungsdienst Integrierte Praxiskeine

Akutmaßnahmeerforderlich

Lebensgefahr?Akute medizinische

Hilfe nötig?

Strukturierte Abfrage mit „Multimedia-Notruf“,

weitere Koordination +

Telemedizin/Telenotarzt

Leitstelle 112

KV-Arzt Hausbesuch

116117z. B. Hausarzt

Hilfe Suchender/Patient

Lebensgefahr

Akutbehandlung

Option

18.10. 2017 M. Skorning: Lösungsansätze ... Seite 10

Zentr. Notaufnahme

18.10. 2017 M. Skorning: Lösungsansätze ... Seite 11

Ambulant oder stationär?Keine medizinische Frage, keine banale, keine vordringliche!

18.10. 2017 M. Skorning: Lösungsansätze ... Seite 12

„Wer das erste Knopfloch verfehlt, kommt mit dem Zuknöpfen nicht zu Rande.“

Johann Wolfgang von Goethe

18.10. 2017 Seite 13 M. Skorning: Lösungsansätze ...

Notfall

Ambulant oder stationär?

Zuweisung in den Sektor

Diagnostik

Therapie

...

Patientennutzen?Patientensicherheit?

18.10. 2017 M. Skorning: Lösungsansätze ... Seite 14

„Als Träger können Kassenärztliche Vereinigungen und Kliniken gemeinsam agieren. Zur Vermeidung unangemessener Anreize zur stationären Aufnahme sollten diese jedoch von Kassenärztlichen Vereinigungen betrieben werden.“

1. Eine räumliche Anlaufstellefür Patienten (ausgewählte Krankenhäuser Notfallzentren!) mit– Zentraler Notaufnahme– KV-Praxis räumlich in die Notaufnahme integriert– Wichtig: Patienten verbleiben in Zuständigkeit und Räumen der

Notaufnahme bis akute Lebensgefahr oder mögliche Entwicklung vonLebensgefahr sicher ausgeschlossen ist!

2. Eine kommunikative Anlaufstelle (Telefon, Internet/App) für

niederschwellige Hilfe im Akutfall über „eine Nummer“ mit nachfolgenderBahnung des Weges der Patienten

– Die „eine Nummer“ kann nur die 112 sein, wo zunächst ebenfallsstrukturiert der Ausschluss von Lebensgefahr erfolgen muss

➞ Prinzip: Schnelle Deeskalation anstatt möglicher Eskalation der Versorgung!

Patientensicherheit und „ambulant vs. stationär“

18.10. 2017 M. Skorning: Lösungsansätze ... Seite 15

Vielen Dank!

[email protected]

PD Dr. med. Max Skorning

18.10. 2017 M. Skorning: Lösungsansätze ... Seite 17