Massnahmen gegen Fatigue bei «Breast Cancer...
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1. Einleitung Brustkrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei den Frau- en in der Schweiz 1 . Durch die fortgeschrittenen Behandlungs- möglichkeiten stieg die Fünfjah- resüberlebensrate auf 84,7% 2 . Es leiden 34% der «Breast Can- cer Survivors» (BCS) an Fatigue, was die Frauen im Alltag stark beeiträchtigt 3 . Fatigue wird als eine langanhaltende und ganz- körperliche Müdigkeit, die mit Schlaf nicht überwunden werden kann, definiert 4 . Die bisherige Be- treuung und Beratung zeigt sich dabei als unzureichend 4 . 5. Diskussion • Verwendete Studien weisen ein hohes Evidenzlevel auf • Interventionen zeigten sich alle signifikant • Unterschiedliche Interventionen, die schwer miteinander vergleichbar sind • Verminderte Aussagekraft der Ergebnisse, da jede Intervention, bis auf eine, nur von einer Studie gestützt wird • An individuelle Gegebenheiten und Leistungs- grenzen anpassen • Alleine oder in Gruppe sowie zu Hause oder auswärts hilfreich 6. Schlussfolgerungen Empfehlungen: • 3 Mal pro Woche 1 Stunde bei mittlerer Intensität bewegen • Yoga oder Qigong / Tai Chi Easy-Kurse mehrmals wöchent- lich besuchen oder zu Hause selber ausführen • Wöchentliche Akupunktur oder tägliche Akupressur • Tägliche ausgewogene Ernährung mit Vollkornprodukten, 5 Portionen Gemüse, 2 Früchte, Fisch und Nüssen • Verhaltensintervention oder -Therapie absolvieren 2. Fragestellung «Welche nicht-medikamentösen Massnahmen lindern Fatigue bei weiblichen, erwachsenen «Breast Cancer Survivors»?» 3. Methode • Systematische Literaturrecherche in den Datenbanken: Cinahl | Cochrane Library | Medline über Pubmed • Suchbegriffe: breast neoplasms | survivor | survivorship | fatigue • Limiten: Systematische Review | RCT | Meta-Analyse | Abstract 5 Jahre | Englisch | Deutsch • Auswahl: 14 RCT | 1 Systematische Review 4. Ergebnisse • Kraftübungen für Arme und Beine 3x / Woche (FACIT-F Score 39.05 → 45.70; p=0.006 5 | p=0.001; d= -0.89 6 ) • Intensives Walken für 30-40 min 5x / Woche (FACT-Fatigue Score 14.5 → 10.0; d= -0.51 7 ) • Bewegungsübungen im Wasser für 60 min 3x / Woche (Gesamt Fatigue Score 5.78 → 3.78; p<0.001 8 ) • Yogalektionen 2-5x / Woche 60-90 Min (MFSI-SF Score 14.3 → 5.4; p=0.002 9 | Total Fatigue Score → -12.3; p<0.01 10 | FSS-Score 50.58 → 35.74; p<0.05 11 ) • Qigong und Tai Chi Easy 2x / Woche 60 min + selbstständig zu Hause (FSI-Score 4.6 → 2.1; p=0.005 12 ) • Akupunktur 1-2x / Woche (BFI-Score 6.3 → 3.9; p=0.05 13 ) • Entspannende / stimulierende Akupressur täglich selber durchführen (BFI Score → -2.6; p<0.001 und → -2.0; p<0.001 14 ) • «Fatigue reduction diet» (BFI-Score 5.4 → 3.0; p<0.01 15 ) • Täglich Vollkornprodukte, 5 Portionen Gemüse, 2 Portionen Früchte, Fisch und Nüsse • Internetbasierte kognitive Intervention (CIS-Fatigue Severity Score 45.2 → 27.7; p<0.0001 16 ) • «Envision the Rhythm of Life» (FACIT-Fatigue Score 29.75 → 38.44; p<0.05 und 29.78 → 36.74; p<0.05 17 ) • «Mindfulness based stress reduction program» (FSI-Score 16.39 → 12.33; Fatigue-Cluster p<0.001 18 ) • Auseinandersetzung mit der eigenen Symptomatik • Bewältigungsstrategien entwickelt Bewegung Meditative Bewegung Ernährung TCM Verhaltens- intervention Abbildung 1: Symbolbild «Breast Cancer Survivor» mit Fatigue 19 51 Massnahmen gegen Fatigue bei «Breast Cancer Survivors» Karin Blättler | Yvana Zemp | Bachelor of Science Pflege VZ15 | Bachelor-Thesis 2018 Literaturverzeichnis: 1) Bundesamt für Statistik. (2017b). Krebserkrankungen in der Schweiz. Retrieved from https://www.bag.admin.ch/bag/de/home/service/zahlen-fakten/zahlen-fakten-nichtuebertragbare-krankheiten/krebserkrankungen-schweiz.html | 2) Nationales Institut für Krebsepidemiologie und -registrierung. (2018). Cancer prevalence. Retrieved from http://www.nicer.org/en/statistics-atlas/cancer-prevalence/ | 3) Bower, J. E., Ganz, P. A., Desmond, K. A., Bernaards, C., Rowland, J. H., Meyerowitz, B. E., & Belin, T. R. (2006). Fatigue in long-term breast carcinoma survivors: a longitudinal investigation. Cancer, 106(4), 751-758. doi:10.1002/cncr.21671 | 4) Blum, D., Bachmann-Mettler, I., & Strasser, F. (2017). Fatigue. In Onkologische Krankenpflege (6., aktualisierte und überarbeitet Auflage ed., pp. 333-342). Berlin: Springer. | 5) Hagstrom, A. D., Marshall, P. W. M., Cheema, B. S., Green, S., Lonsdale, C., & Fiatarone Singh, M. A. (2016). Resistance training improves fatigue and quality of life in previously sedentary breast cancer survivors: a randomised controlled trial. European Journal of Cancer Care, 25(5), 784- 794. doi:10.1111/ecc.12422 | 6) Galiano-Castillo, N., Cantarero-Villanueva, I., Fernandez-Lao, C., Ariza-Garcia, A., Diaz-Rodriguez, L., Del-Moral-Avila, R., & Arroyo-Morales, M. (2016). Telehealth system: A randomized controlled trial evaluating the impact of an internet-based exercise intervention on quality of life, pain, muscle strength, and fatigue in breast cancer survivors. Cancer, 122(20), 3166-3174. doi:10.1002/cncr.30172 | 7) Baruth, M., Wilcox, S., Der Ananian, C., & Heiney, S. (2015). Effects of Home-Based Walking on Quality of Life and Fatigue Outcomes in Early Stage Breast Cancer Survivors: A 12-Week Pilot Study. Journal of Physical Activity & Health, 12 Suppl 1, S110-118. doi:10.1123/jpah.2012-0339 | 8) Cantarero-Villanueva, I., Fernandez-Lao, C., Cuesta-Vargas, A. I., Del Moral-Avila, R., Fernandez-de-Las-Penas, C., & Arroyo-Morales, M. (2013). The effectiveness of a deep water aquatic exercise program in cancer-related fatigue in breast cancer survivors: a randomized controlled trial. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 94(2), 221-230. doi:10.1016/j.apmr.2012.09.008 | 9) Kiecolt-Glaser, J. K., Bennett, J. M., Andridge, R., Peng, J., Shapiro, C. L., Malarkey, W. B.Glaser, R. (2014). Yoga‘s impact on inflammation, mood, and fatigue in breast cancer survivors: a randomized controlled trial. Journal of Clinical Oncology, 32(10), 1040-1049. doi:10.1200/jco.2013.51.8860 | 10) Stan, D. L., Croghan, K. A., Croghan, I. T., Jenkins, S. M., Sutherland, S. J., Cheville, A. L., & Pruthi, S. (2016). Randomized pilot trial of yoga versus strengthening exercises in breast cancer survivors with cancer-related fatigue. Supportive Care in Cancer, 24(9), 4005-4015. doi:10.1007/ s00520-016-3233-z | 11) Vardar Yagli, N., Sener, G., Arikan, H., Saglam, M., Inal Ince, D., Savci, S., Ozisik, Y. (2015). Do yoga and aerobic exercise training have impact on functional capacity, fatigue, peripheral muscle strength, and quality of life in breast cancer survivors? Integrative Cancer Therapies, 14(2), 125-132. doi:10.1177/1534735414565699 | 12) Larkey, L. K., Roe, D. J., Weihs, K. L., Jahnke, R., Lopez, A. M., Rogers, C. E., Guillen-Rodriguez, J. (2016). Randomized controlled trial of Qigong/Tai Chi Easy on cancer-related fatigue in breast cancer survi- ors. Annuals of Behavioral Medicine, 49(2), 165-176. doi:10.1007/s12160-014-9645-4 | 13) Smith, C., Carmady, B., Thornton, C., Perz, J., & Ussher, J. M. (2013). The effect of acupuncture on post-cancer fatigue and well-being for women recovering from breast cancer: a pilot randomised controlled trial. Acupuncture in Medicine, 31(1), 9-15. doi:10.1136/acupmed-2012-010228 | 14) Zick, S. M., Sen, A., Wyatt, G. K., Murphy, S. L., Arnedt, J. T., & Harris, R. E. (2016). Investigation of 2 Types of Self-administered Acupressure for Persistent Cancer-Related Fatigue in Breast Cancer Survivors: A Randomized Clinical Trial. JAMA Oncology, 2(11), 1470-1476. doi:10.1001/jamaoncol.2016.1867 | 15) Zick, S. M., Colacino, J., Cornellier, M., Khabir, T., Surnow, K., & Djuric, Z. (2017). Fatigue reduction diet in breast cancer survivors: a pilot randomized clinical trial. Breast Cancer Research and Treatment, 161(2), 299-310. doi:10.1007/s10549-016-4070-y | 16) Abrahams, H. J. G., Gielissen, M. F. M., Donders, R. R. T., Goedendorp, M. M., van der Wouw, A. J., Verhagen, C., & Knoop, H. (2017). The efficacy of Internet-based cognitive behavioral therapy for severely fatigued survivors of breast cancer com-pared with care as usual: A randomized controlled trial. Cancer, 123(19), 3825-3834. doi:10.1002/cncr.30815 | 17) Freeman, L. W., White, R., Ratcliff, C. G., Sutton, S., Stewart, M., Palmer, J. L., Cohen, L. (2015). A randomized trial comparing live and telemedicine deliveries of an imagery-based behavioral intervention for breast cancer survivors: reducing symptoms and barriers to care. Psychooncology, 24(8), 910-918. doi:10.1002/pon.3656 | 18) Reich, R. R., Lengacher, C. A., Alinat, C. B., Kip, K. E., Paterson, C., Ramesar, S., Park, J. (2017). Mindfulness-Based Stress Reduction in Post-treatment Breast Cancer Patients: Immediate and Sustained Effects Across Multiple Symptom Clusters. Journal of Pain and Symptom Management, 53(1), 85-95. doi:10.1016/j.jpainsymman.2016.08.005 | Abbildungsverzeichnis: 19) Abbildung 1: Gianmarco Allegrini Photographer, (2018). Symbolbild «Breast Cancer Survivor» mit Fatigue Bachelor-Thesis 2018 [email protected] [email protected] ▶ Gesundheit│Pflege
Transcript of Massnahmen gegen Fatigue bei «Breast Cancer...
1. EinleitungBrustkrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei den Frau-en in der Schweiz1. Durch die fortgeschrittenen Behandlungs-möglichkeiten stieg die Fünfjah-resüberlebensrate auf 84,7% 2. Es leiden 34% der «Breast Can-cer Survivors» (BCS) an Fatigue, was die Frauen im Alltag stark beeiträchtigt3. Fatigue wird als eine langanhaltende und ganz-körperliche Müdigkeit, die mit Schlaf nicht überwunden werden kann, definiert4. Die bisherige Be-treuung und Beratung zeigt sich dabei als unzureichend4.
5. Diskussion
• Verwendete Studien weisen ein hohes Evidenzlevel auf
• Interventionen zeigten sich alle signifikant
• Unterschiedliche Interventionen, die schwer miteinander vergleichbar sind
• Verminderte Aussagekraft der Ergebnisse, da jede Intervention, bis auf eine, nur von einer Studie gestützt wird
• An individuelle Gegebenheiten und Leistungs- grenzen anpassen
• Alleine oder in Gruppe sowie zu Hause oder auswärts hilfreich
6. SchlussfolgerungenEmpfehlungen:
• 3 Mal pro Woche 1 Stunde bei mittlerer Intensität bewegen
• Yoga oder Qigong/Tai Chi Easy-Kurse mehrmals wöchent-lich besuchen oder zu Hause selber ausführen
• Wöchentliche Akupunktur oder tägliche Akupressur
• Tägliche ausgewogene Ernährung mit Vollkornprodukten, 5 Portionen Gemüse, 2 Früchte, Fisch und Nüssen
• Verhaltensintervention oder -Therapie absolvieren
2. Fragestellung«Welche nicht-medikamentösen Massnahmen lindern Fatigue bei weiblichen, erwachsenen «Breast Cancer Survivors»?»
3. Methode • Systematische Literaturrecherche in den Datenbanken: Cinahl | Cochrane Library | Medline über Pubmed
• Suchbegriffe: breast neoplasms | survivor | survivorship | fatigue
• Limiten: Systematische Review | RCT | Meta-Analyse | Abstract 5 Jahre | Englisch | Deutsch
• Auswahl: 14 RCT | 1 Systematische Review
4. Ergebnisse • Kraftübungen für Arme und Beine 3x / Woche (FACIT-F Score 39.05 → 45.70; p=0.006 5 | p=0.001; d= -0.89 6)
• Intensives Walken für 30-40 min 5x / Woche (FACT-Fatigue Score 14.5 → 10.0; d= -0.51 7)
• Bewegungsübungen im Wasser für 60 min 3x / Woche (Gesamt Fatigue Score 5.78 → 3.78; p<0.001 8)
• Yogalektionen 2-5x / Woche 60-90 Min (MFSI-SF Score 14.3 → 5.4; p=0.002 9 | Total Fatigue Score → -12.3; p<0.01 10 |
FSS-Score 50.58 → 35.74; p<0.05 11)
• Qigong und Tai Chi Easy 2x / Woche 60 min + selbstständig zu Hause (FSI-Score 4.6 → 2.1; p=0.005 12)
• Akupunktur 1-2x / Woche (BFI-Score 6.3 → 3.9; p=0.05 13)
• Entspannende / stimulierende Akupressur täglich selber durchführen (BFI Score → -2.6; p<0.001 und → -2.0; p<0.001 14)
• «Fatigue reduction diet» (BFI-Score 5.4 → 3.0; p<0.01 15)
• Täglich Vollkornprodukte, 5 Portionen Gemüse, 2 Portionen Früchte, Fisch und Nüsse
• Internetbasierte kognitive Intervention (CIS-Fatigue Severity Score 45.2 → 27.7; p<0.0001 16)
• «Envision the Rhythm of Life» (FACIT-Fatigue Score 29.75 → 38.44; p<0.05 und 29.78 → 36.74; p<0.05 17)
• «Mindfulness based stress reduction program» (FSI-Score 16.39 → 12.33; Fatigue-Cluster p<0.001 18)
• Auseinandersetzung mit der eigenen Symptomatik • Bewältigungsstrategien entwickelt
Bewegung
Meditative Bewegung
Ernährung
TCM
Verhaltens- intervention
Abbildung 1: Symbolbild «Breast Cancer Survivor» mit Fatigue 19
51 Massnahmen gegen Fatigue bei «Breast Cancer Survivors»Karin Blättler | Yvana Zemp | Bachelor of Science Pflege VZ15 | Bachelor-Thesis 2018
Literaturverzeichnis: 1) Bundesamt für Statistik. (2017b). Krebserkrankungen in der Schweiz. Retrieved from https://www.bag.admin.ch/bag/de/home/service/zahlen-fakten/zahlen-fakten-nichtuebertragbare-krankheiten/krebserkrankungen-schweiz.html | 2) Nationales Institut für Krebsepidemiologie und -registrierung. (2018). Cancer prevalence. Retrieved from http://www.nicer.org/en/statistics-atlas/cancer-prevalence/ | 3) Bower, J. E., Ganz, P. A., Desmond, K. A., Bernaards, C., Rowland, J. H., Meyerowitz, B. E., & Belin, T. R. (2006). Fatigue in long-term breast carcinoma survivors: a longitudinal investigation. Cancer, 106(4), 751-758. doi:10.1002/cncr.21671 | 4) Blum, D., Bachmann-Mettler, I., & Strasser, F. (2017). Fatigue. In Onkologische Krankenpflege (6., aktualisierte und überarbeitet Auflage ed., pp. 333-342). Berlin: Springer. | 5) Hagstrom, A. D., Marshall, P. W. M., Cheema, B. S., Green, S., Lonsdale, C., & Fiatarone Singh, M. A. (2016). Resistance training improves fatigue and quality of life in previously sedentary breast cancer survivors: a randomised controlled trial. European Journal of Cancer Care, 25(5), 784-794. doi:10.1111/ecc.12422 | 6) Galiano-Castillo, N., Cantarero-Villanueva, I., Fernandez-Lao, C., Ariza-Garcia, A., Diaz-Rodriguez, L., Del-Moral-Avila, R., & Arroyo-Morales, M. (2016). Telehealth system: A randomized controlled trial evaluating the impact of an internet-based exercise intervention on quality of life, pain, muscle strength, and fatigue in breast cancer survivors. Cancer, 122(20), 3166-3174. doi:10.1002/cncr.30172 | 7) Baruth, M., Wilcox, S., Der Ananian, C., & Heiney, S. (2015). Effects of Home-Based Walking on Quality of Life and Fatigue Outcomes in Early Stage Breast Cancer Survivors: A 12-Week Pilot Study. Journal of Physical Activity & Health, 12 Suppl 1, S110-118. doi:10.1123/jpah.2012-0339 | 8) Cantarero-Villanueva, I., Fernandez-Lao, C., Cuesta-Vargas, A. I., Del Moral-Avila, R., Fernandez-de-Las-Penas, C., & Arroyo-Morales, M. (2013). The effectiveness of a deep water aquatic exercise program in cancer-related fatigue in breast cancer survivors: a randomized controlled trial. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 94(2), 221-230. doi:10.1016/j.apmr.2012.09.008 | 9) Kiecolt-Glaser, J. K., Bennett, J. M., Andridge, R., Peng, J., Shapiro, C. L., Malarkey, W. B.Glaser, R. (2014). Yoga‘s impact on inflammation, mood, and fatigue in breast cancer survivors: a randomized controlled trial. Journal of Clinical Oncology, 32(10), 1040-1049. doi:10.1200/jco.2013.51.8860 | 10) Stan, D. L., Croghan, K. A., Croghan, I. T., Jenkins, S. M., Sutherland, S. J., Cheville, A. L., & Pruthi, S. (2016). Randomized pilot trial of yoga versus strengthening exercises in breast cancer survivors with cancer-related fatigue. Supportive Care in Cancer, 24(9), 4005-4015. doi:10.1007/s00520-016-3233-z | 11) Vardar Yagli, N., Sener, G., Arikan, H., Saglam, M., Inal Ince, D., Savci, S., Ozisik, Y. (2015). Do yoga and aerobic exercise training have impact on functional capacity, fatigue, peripheral muscle strength, and quality of life in breast cancer survivors? Integrative Cancer Therapies, 14(2), 125-132. doi:10.1177/1534735414565699 | 12) Larkey, L. K., Roe, D. J., Weihs, K. L., Jahnke, R., Lopez, A. M., Rogers, C. E., Guillen-Rodriguez, J. (2016). Randomized controlled trial of Qigong/Tai Chi Easy on cancer-related fatigue in breast cancer survi-ors. Annuals of Behavioral Medicine, 49(2), 165-176. doi:10.1007/s12160-014-9645-4 | 13) Smith, C., Carmady, B., Thornton, C., Perz, J., & Ussher, J. M. (2013). The effect of acupuncture on post-cancer fatigue and well-being for women recovering from breast cancer: a pilot randomised controlled trial. Acupuncture in Medicine, 31(1), 9-15. doi:10.1136/acupmed-2012-010228 | 14) Zick, S. M., Sen, A., Wyatt, G. K., Murphy, S. L., Arnedt, J. T., & Harris, R. E. (2016). Investigation of 2 Types of Self-administered Acupressure for Persistent Cancer-Related Fatigue in Breast Cancer Survivors: A Randomized Clinical Trial. JAMA Oncology, 2(11), 1470-1476. doi:10.1001/jamaoncol.2016.1867 | 15) Zick, S. M., Colacino, J., Cornellier, M., Khabir, T., Surnow, K., & Djuric, Z. (2017). Fatigue reduction diet in breast cancer survivors: a pilot randomized clinical trial. Breast Cancer Research and Treatment, 161(2), 299-310. doi:10.1007/s10549-016-4070-y | 16) Abrahams, H. J. G., Gielissen, M. F. M., Donders, R. R. T., Goedendorp, M. M., van der Wouw, A. J., Verhagen, C., & Knoop, H. (2017). The efficacy of Internet-based cognitive behavioral therapy for severely fatigued survivors of breast cancer com-pared with care as usual: A randomized controlled trial. Cancer, 123(19), 3825-3834. doi:10.1002/cncr.30815 | 17) Freeman, L. W., White, R., Ratcliff, C. G., Sutton, S., Stewart, M., Palmer, J. L., Cohen, L. (2015). A randomized trial comparing live and telemedicine deliveries of an imagery-based behavioral intervention for breast cancer survivors: reducing symptoms and barriers to care. Psychooncology, 24(8), 910-918. doi:10.1002/pon.3656 | 18) Reich, R. R., Lengacher, C. A., Alinat, C. B., Kip, K. E., Paterson, C., Ramesar, S., Park, J. (2017). Mindfulness-Based Stress Reduction in Post-treatment Breast Cancer Patients: Immediate and Sustained Effects Across Multiple Symptom Clusters. Journal of Pain and Symptom Management, 53(1), 85-95. doi:10.1016/j.jpainsymman.2016.08.005 | Abbildungsverzeichnis: 19) Abbildung 1: Gianmarco Allegrini Photographer, (2018). Symbolbild «Breast Cancer Survivor» mit Fatigue
Bachelor-Thesis [email protected]@bluewin.ch
▶ Gesundheit│Pflege
