mfa aktuell Ausgabe November 2018 - DRACO · ber-A-Fraktur) operiert. Die Operations-wunde am...

aktuellmfamehr als nur Medizin

MODERNE WUNDVERSORGUNGDer besondere Fall: Ulcus cruris

PATIENTENFÜHRUNGAus dem Nähkästchen geplaudert: der richtige Umgang mit emotionalen Patienten

FREIZEITWir sind stärker als wir denken

2018 November

Ihr Partner in der Wundversorgung

3

MFA aktuell / November 2018

MODERNE WUNDVERSORGUNG

Der besondere Fall Ulcus cruris 4

Schmerzfreier Verbandwechsel 6

Wundrätsel: 3 chronische WundenSchwerpunkt Diabetisches Fußsyndrom 7

In Zahlen … Alles über Alginate 9

PATIENTENFÜHRUNG

Aus dem Nähkästchen geplaudert Der richtige Umgang mit emotionalen Patienten 10

Expertenratgeber PatientenführungTraumatisierte Patienten verlangen mehr 11

Liebe Kolleginnen,

zunächst möchte ich mich für die zahlreiche positive Resonanz bedanken, die wir für die 1. Ausgabe unseres Magazins erhalten haben. Wir freuen uns sehr, dass Ihnen die Inhalte gefallen haben und Sie Freude beim Lesen hatten!

Auch in der 2. Ausgabe haben wir Ihnen einen spannenden Mix aus fachlicher Information, Unterhaltung und Wissensvermittlung zusammengestellt:

• Erfahren Sie in der Kasuistik zum Ulcus cruris, was bei infizierten Wunden zu beachten ist, und lesen Sie über die Wirkungsweisen von PHMB vs. Silber bei der Behandlung dieser Wunden

• Tipps für den Umgang mit emotionalen Patienten erhalten Sie im Interview mit der erfahrenen MFA Birgit Fiegenbaum sowie mit mir zum Thema „Patienten Mut machen“

• Superfoods sind wortwörtlich in aller Munde; was hat es hiermit auf sich und inwiefern können sie helfen, Sie im Alltag zu stärken?

• Der erste MFA Wundtag fand Anfang September im Dortmund statt – Einblicke und Fotos finden Sie in unserem Bericht zu die-sem besonderen Anlass

Ihr Feedback ist uns jederzeit willkommen und Ihre Meinung ist gefragt: Füllen Sie einfach den beiliegenden Feedbackbogen aus oder schreiben Sie uns gerne eine E-Mail an [email protected]. Übrigens, im kommenden Jahr wird MFA aktuell vierteljährlich erscheinen!

Viel Spaß beim Lesen der 2. Ausgabe wünscht Ihnen

Ines Maria BaeblichMFA aus Berlin

Herausgeber Dr. Ausbüttel & Co. GmbH

Chefredaktion MCG Medical Consulting Group Gesellschaft für Medizinberatung mbH & Co. KG, Annette Theis, Düsseldorf (V. i. S. d. P.)

Redaktionskontakt MFA aktuell Mehr als nur Medizin c/o MCG Medical Consulting Group Gesellschaft für Medizinberatung mbH & Co. KG Mörsenbroicher Weg 200 40470 Düsseldorf EMail: redaktion@mfaaktuell.de

Gestaltung BrandPepper GmbH, Düsseldorf

Druck druckpartner Druck und Medienhaus GmbH Am Luftschacht 12 45307 Essen

Kontakt DRACO®/ Dr. Ausbüttel & Co. GmbH Herdecker Straße 9–15 58453 WittenAnnen

Bildnachweis Dr. Ausbüttel & Co. GmbH iStock

Einzelpreis: Für DRACO® Kunden ist das Magazin kostenfrei, für Nichtkunden beträgt der Bezugspreis € 1,50.

IMPRESSUMVORWORT INHALT

HINTER DEN KULISSEN

Soziales Engagement Das Kinderpalliativzentrum Datteln 12

Dr. Ausbüttel vor Ort1. MFA Wundtag in Dortmund 13

FREIZEIT

Wir sind stärker, als wir denken! 14

Kraft für das Gehirn Clever futtern für starke Ideen! 15

PRAXIS

Abrechnung leicht gemacht Verordnungs und Erstattungsfähigkeit von Verbandmitteln 16

VERMISCHTES

RätselGewinnen Sie mit Draco® 18

Kurz vorgestelltDracoFixiermull stretch 19

Service-Angebote 20

2

4


EIN INFIZIERTER ULCUS CRURIS WIRD KODIERT MIT L97, I83.2 ODER I70.23:

L97 Ulcus cruris, anderenorts nicht klassifiziert

I83.2 Varizen der unteren Extremitäten mit Ulzeration und Entzündung

I70.24 Atherosklerose der Extremitätenarterien, BeckenBeinTyp, mit Ruheschmerz, Stadium III nach Fontaine

Infizierte Wunden sind nur eindeutig kodierbar, wenn es einen Erregernachweis gibt. Soll der In-fektionserreger angegeben werden, ist eine zusätz-liche Schlüsselnummer (B95–B98) zu benutzen. Diese Kategorien sollten niemals zur primären Verschlüsselung benutzt werden. Sie dienen als ergänzende oder zusätzliche Schlüsselnummern zur Angabe des Infektionserregers bei anderenorts klassifizierten Krankheiten.

WIRKUNGSWEISE VON PHMB UND SILBER

ü Destabilisieren die Zellwand des Mikroorganismus

ü Eintritt von Flüssigkeit in den Mikroorganismus

ü Der Mikroorganismus wird inaktiviert

BEI INFIZIERTEN PROBLEMWUNDEN: ANTIBAKTERIELLE WIRKUNG VON

POLYHEXANIDSie möchten Details zum Produkt?

Hier finden Sie Informationen zur DracoFoam Infekt

Wundauflage.

5


Was ist ein Ulcus cruris? Infolge einer Wundheilungsstörung entsteht eine chronische Wunde mit Substanzdefekt am Unterschenkel oder Fuß, meist infolge einer venösen oder arteriellen Erkrankung. Die Ursache wird oft von zusätzlichen Risikofaktoren und Komplikationen begleitet, die den Verschluss der Wunde verhindern, beispielsweise Infektionen.

FALLBEISPIEL

Eine 81-jährige Patientin wurde nach einem Bruch des Außenknöchels (We-ber-A-Fraktur) operiert. Die Operations-wunde am linken Außenknöchel zeigte eine Wundheilungsstörung mit Infektion der Wunde. 12 Tage nach Therapie-beginn (Versorgung 3-mal wöchent-lich mit Wunddesinfektionsmittel, ohne Antibiotikum) zeigt die Wunde einen roséfarbenen, teilweise fibrinös belegten Grund, mäßig viel Sekret und eine gerötete Umgebung.

VERSORGUNG INFIZIERTER WUNDENFür die Versorgung infizierter Wunden empfiehlt sich ein Wundabstrich, der zur Identifikation von Krankheitserregern dient. Danach wird die Wunde einer antiseptischen Wundreinigung von außen nach innen unterzogen. Nach Auswahl einer antimikrobiell wirkenden Wundauflage wird der Verband angelegt. Während der Infektionsphase sollte der Verbandwechsel in der Regel einmal täglich erfolgen.

SCHNELLE WUNDHEILUNG MIT DER PASSENDEN WUNDAUFLAGEBei der Versorgung von Menschen mit Problemwunden ist ein sogenanntes „idealfeuchtes“ Wundmilieu optimal. Moderne Wundverbände bieten optimale Heilungsbedingungen und fördern eine schnellere Wundheilung. Zur modernen Versorgung infizierter Wunden eignen sich antibakterielle Wundversorgungs

produkte. Dazu gehören polyhexanid (PHMB) und silberhaltige Wundauflagen, wie z. B. DracoFoam Infekt.

Wundauflagen mit antimikrobiellen Zusätzen können unterstützend zur Bekämpfung der Infektion eingesetzt werden. Wichtig ist jedoch ein umfassendes Konzept, bei dem der Einsatz von lokalen Antiseptika und systemischen Antibiotika abgewogen werden muss.

PHMB HAT DARÜBER HINAUS EINIGE POSITIVE EIGENSCHAFTEN■ Es ist unbedenklich für gesunde Zellen und die

Wundumgebungshaut

■ Es ist bedenkenlos mit Kochsalz und Ringerlösung zur Befeuchtung und Wundspülung einsetzbar

■ Es kann problemlos bei folgenden Untersuchungen auf der Wunde belassen werden: EEG, EKG, Röntgen, Ultraschall, MRT

■ Es ist auch für die Wundtherapie bei Patienten mit Leber und Nierenfunktionsstörungen geeignet

Eine nicht haftende Schaumstoffwundauflage mit der anti-mikrobiell wirksamen Substanz Polyhexanid, die Mikro-organismen aus dem Wundexsudat aufnimmt und so die Kolonisierung mit Bakterien verhindert, ist die DracoFoam Infekt Wundauflage für infizierte Wunden.

DER BESONDERE FALL

ULCUS CRURIS

6


7


#

ANAMNESE:■ 67jährige Patientin■ DM Typ 2 seit 7 Jahren■ Aktueller HbA1c: 7,6 %■ Trauma vor ein paar Tagen■ Trägt Diabetikerschuhe mit diabetesadaptierten Einlagen

ZUSÄTZLICHE DIAGNOSEN:■ Zustand nach Zehenamputation D1 links■ Bekannte Durchblutungsstörung Stadium 3■ Diabetische Polyneuropathie■ Arterielle Hypertonie, Fettstoffwechselstörung

FUSSULCUS AN ZEHENKUPPE D2 LINKS

FUSSULCUS D1 LINKS MEDIAL (ZWISCHEN DEN ZEHEN)

FUSSULCERATIONEN LINKER FUSS LATERAL

WUNDRÄTSEL

3 CHRONISCHE WUNDENWie sieht Ihr modernes Wundmanagement beim Diabetischen Fußsyndrom aus? Die Antworten finden Sie auf der nächsten Seite.

Zum Aus-

schneiden und

Sammeln!

WUNDVERSORGUNGSHILFE-APP

Mit der kostenlosen DRACO® Wundversorgungshilfe App für iOS und Android können Sie in nur 5 Schritten von überall sofort die Empfehlung der am besten geeigneten Wundauflage erhalten. Geben Sie dazu einfach die erforderlichen Angaben zu Wundgrund, Exsudationsmenge, Wundtiefe, Infektion und Wundumgebungshaut an.

Darüber hinaus haben Sie die Möglichkeit, direkt eine Musterbestellung aufzugeben, um die Produkte selbst zu testen. Neben umfangreichen Informationen zu den Produkten, Indikationen und Behandlungszielen finden Sie außerdem grafische Darstellungen des Verbandwechsels.

www.draco.de/app-wundversorgungshilfe

ANAMNESE:■ 55jährige berufstätige Patientin■ DM Typ 2 seit ca. 4 Jahren■ Aktueller HbA1c: 8,3 %■ Seit einigen Wochen Bagatellwunde■ Podologin rät zur Vorstellung beim Arzt

ZUSÄTZLICHE DIAGNOSEN:■ Arterielle Hypertonie■ Nagelpilz, Rollnägel D1 beidseits

ANAMNESE:■ 78jähriger Patient■ DM Typ 2 seit 12 Jahren■ Aktueller HbA1c: 8,5 %■ Hobby: Jäger■ Ehefrau entdeckt vor 2 Tagen Sekret im Strumpf

ZUSÄTZLICHE DIAGNOSEN:■ Niereninsuffizienz■ Arterielle Hypertonie■ Motorische Neuropathie

URSACHEN VON SCHMERZEN BEIM VERBANDWECHSEL KÖNNEN Z. B. SEIN■ Verklebte Wundgaze ■ Angetrocknete Wundauflage ■ Rasches Abziehen der Wundauflage ■ Verbände mit Kleberand■ Pflasterstreifen/Klebevliese nicht

spannungsfrei angebracht ■ Kalte Spüllösungen

DURCH VERSCHIEDENE MASSNAHMEN LASSEN SICH DIESE FAKTOREN UND DAMIT STRESS VERMEIDEN■ Medikamentöse Schmerztherapie■ Anwärmen der Spüllösung■ Gespräch mit dem Patienten■ Wundauflagen mit Silikonhaftrand

SCHMERZFREIER VERBANDWECHSELPatienten mit chronischen Wunden leiden oft unter Schmerzen beim Verbandwechsel. Die Behandlung erfordert einen sensiblen Umgang mit dem Patienten. Daher ist ein schmerzfreier Verbandwechsel sinnvoll.

Dem Patienten wird die Angst genommen, der Heilungsprozess wird positiv beeinflusst und die Lebensqualität verbessert sich.

Wundauflagen mit Silikonhaftrand unterstützen den schmerzarmen Verbandwechsel, reduzieren deutlich die Stressbelastung und haben ein geringeres Allergiepotenzial. Hautirritationen werden minimiert. Durch die Silikontechnologie schmiegt sich der Klebstoff sanft an die Haut an. Die Klebekraft wird gleichmäßig flächig auf der Haut verteilt. Das Wundkissen bleibt dabei klebefrei. Nur der Rand haftet an der intakten Haut.

Das DracoFoam haft sensitiv lässt sich ohne Beschädigung schmerzfrei entfernen. Der Verbandwechsel stellt keine Belastung für den Patienten dar.

8

#

IN ZAHLEN ...


3 LÖSUNGEN

WUNDBETTVORBEREITUNG■ Tiefe der Wunde überprüfen■ Wunde reinigen mit Kochsalzlösung und sterilen

DracoFix Kompressen

WUNDVERSORGUNG■ 1 Tropfen DracoHydrogel, DracoPor soft weiß

KAUSALTHERAPIE ■ Zehen durch einen Zehenzwischenraumhalter

voneinander trennen (z. B. eine DracoFix Kompresse, unsteril, 5 x 5 cm zusammenrollen und zwischen die Zehen legen

■ Diabetikerverbandschuh verordnen■ Ruhigstellung des Fußes SONSTIGES■ Gefäßstatus abklären lassen ■ Stoffwechseloptimierung■ Foto und Wunddokumentation erstellen

WUNDBETTVORBEREITUNG■ Wunden reinigen mit Kochsalzlösung und sterilen

DracoFix Kompressen

WUNDVERSORGUNG■ 1 Tropfen DracoWundgel Infekt, DracoFoam

Infekt haft

KAUSALTHERAPIE ■ Diabetikerverbandschuh■ Aktuelle Straßen und Hausschuhversorgung inkl.

der Einlagen auf Passform überprüfen■ Ruhigstellung des Fußes

SONSTIGES■ Stoffwechseloptimierung■ Schuhwerk mitbringen lassen und überprüfen■ Foto und Wunddokumentation erstellen

30.000 Tonnen

x 20

Ca. 1.500 Arten

9


ALGINAT-WUNDAUFLAGENAlginatWundauflagen dienen der Reinigung und Reduktion der Wundtiefe bei chronischen und akuten Problemwunden. Sie fördern die optimale Wundheilung. Sterile Kompressen aus CalciumalginatFasern wirken bei Kontakt mit Wundexsudat stark absorbierend und schließen Bakterien und Zelltrümmer sicher ein. So unterstützen sie den Wundreinigungsprozess und Granulationseffekt. Die Wundflüssigkeit verteilt sich über feine Kapillaren gleichmäßig im Alginat und die Fasern verbinden sich. Das idealfeuchte Wundmilieu wird durch Ableitung des überschüssigen Exsudats in den Sekundärverband aufrechterhalten.

■ Anwendungsbereiche: Dekubitus, Ulcus cruris, Diabetisches Fußsyndrom, sekundäre Wundheilungsstörung, Schürfwunden, iatrogene Wunden, Risswunden, Kratzwunden, Bisswunden, Platzwunden, Spalthautentnahmen, Verbrennungen bis zum 2. Grad

■ Wundstadien: Infektion, Nekrose, Fibrinbelag

■ Wundheilungsphasen: Exsudationsphase, Granulationsphase

WUNDBETTVORBEREITUNG■ Wunde von Hyperkeratose (Hornhaut)

befreien■ Knochenkontakt überprüfen ■ Wundabstrich nehmen■ Wunde mit Kochsalzlösung und sterilen

DracoFix Kompressen reinigen

WUNDVERSORGUNG■ 1 Tropfen DracoWundgel Infekt,

DracoFoam Zehenkappe

BEFESTIGUNG■ DracoFixiermull stretch

KAUSALTHERAPIE ■ Verbandschuh für Diabetiker verordnen■ Ruhigstellung des Fußes

SONSTIGES■ Wiedervorstellung beim Arzt am nächsten Tag■ Foto und Wunddokumentation erstellen

Alginate bestehen aus Salzen der Alginsäure, die aus der Braunalge gewonnen werden. Sie können das bis zu 20-Fache ihres Eigen-gewichts an Wundsekret aufnehmen. Dabei entsteht ein Gel, das sich den Wundverhältnissen exakt anpasst und somit auch für tiefe Wunden geeignet ist.

Heyn G., Chronische Wunden – Wundheilung nach Maß. Pharm Z online 2015; 28, www.pharmazeutische-zeitung.de.

Die verwendeten Calciumalginate werden aus marinen Braunalgen gewonnen. Unter den ca. 1.500 verschiedenen Arten der Braun- algen wird vor allem Macrocystis pyrifera zur Alginatextraktion verwendet, die an den Küsten Nord und Südamerikas, Neuseelands, Australiens und Afrikas natürlich vorkommt.

Pschyrembel Online. www.pschyrembel.de (letzter Abruf 05.09.2018). Garcia-Cruz CH, da Silva AN. Biopolymers by Azotobacter vinelandii. InTechOpen 2010; 21: 413– 438, https://www.intechopen.com/books/biopolymers/biopolymers-by- azotobacter-vinelandii.

Jedes Jahr werden schätzungsweise 30.000 Tonnen Alginate industriell produziert, was vermutlich weniger als 10 % des jährlich biosynthetisierten Materials in stehenden Makroalgenkulturen ausmacht. Da die Produktion durch Fermentation technisch möglich ist, können die Quellen für die industrielle Produktion von Alginat auch für eine stetig wachsende Industrie als unbegrenzt angesehen werden.

Draget K. et al., Alginates from Algae. 2005. Biopolymers Online. Wiley-VCH, Weinheim., 6.

10 11

MFA aktuell / November 2018PATIENTENFÜHRUNG

AUS DEM NÄHKÄSTCHEN GEPLAUDERT

DER RICHTIGE UMGANG MIT EMOTIONALEN PATIENTENChronische Wunden stellen für Patienten und Angehörige sowie für ihre behandelnden Ärzte und MFAs eine große Herausforderung dar. Neben der fachlichen Versorgung spielen auch die Kommunikation und der Umgang mit den Patienten eine große Rolle. Birgit Fiegenbaum ist seit über 40 Jahren MFA und arbeitet in einer Praxis für Dermatologie und Venerologie in Witten. Sie kennt die Herausforderungen mit emotionalen Patienten und wie man mit ihnen am besten umgeht.

Dies ist sicherlich auch für Sie nicht immer einfach. Wie gehen Sie da-mit persönlich um?Wir haben TeamSitzungen, in denen wir über unsere Patienten sprechen. Dieser Austausch hilft, schwierige Situationen abzuschließen. Mit den Jahren lernt man sich abzugrenzen und das, was man erlebt, in der Praxis zu lassen. Aber es gibt auch viele schöne Momente! Wenn Patienten Angst hatten, einen Körperteil zu verlieren, und dieser dann wieder verheilt, sind sie sehr dankbar und äußern dies auch uns gegenüber. Diese Freude zu sehen, ist der schönste Dank.

Welchen Rat würden Sie insbeson-dere Berufsanfängerinnen geben?Das Wichtigste ist immer, die Ruhe zu bewahren. Es gibt sehr schwierige Patienten, aber ich versuche mir immer ins Gedächtnis zu rufen, was der Patient alles mitmacht. Wie würde man selbst in einer Situa tion unter dauerhaften Schmerzen reagieren? Dies rechtfertig zwar nicht jedwedes Verhalten der Patienten, macht es aber nachvollziehbarer. Und natürlich hilft der Austausch mit Kollegen ungemein, dies ist wichtig für die Aufarbeitung.

EXPERTENRATGEBER | PATIENTENFÜHRUNG:

TRAUMATISIERTE PATIENTEN VERLANGEN MEHR

Wie häufig haben Sie in der Praxis mit traumatisierten Patienten zu tun?Es gibt wirklich viele traumatisierte Patienten – also durchaus sehr häufig! Physisch traumatisierte Patienten leiden z. B. an einer chronisch venösen Insuffizienz (CVI). Durch die veränderte Durchblutung kann es zu offenen Hautstellen kommen, die durch einen unglücklichen Stoß der Fahrradpedale oder des Einkaufswagens entstanden sind. Diese heilen nur schlecht ab und führen nicht selten zu einem Ulcus cruris. Psychisch traumatisierte Patienten leiden unter nicht heilenden Wunden oder Psoriasis. Letztere sieht unschön aus, schreckt Mitmenschen ab und besteht oft seit der Kindheit. PsoriasisPatienten fühlen sich oft stigmatisiert.

Wie gehen Sie mit emotionalen Pa-tienten um?Man spürt als MFA sofort, welcher Patient über die Maßen emotional ist und wer nicht. Doch darf man die Anliegen der oft weinerlichen Patienten nicht bagatellisieren,

indem man vorschnell „Wir kriegen das hin“ oder „Ist nicht so schlimm“ sagt. Vielmehr benötigen emotionale Patienten eine besondere Ansprache, indem man z. B. fragt, wie der Patient die letzten Tage verbracht hat oder wie sein letztes Fest war, von dem er erzählt hat. Ziel ist es, ihm zu zeigen, dass er bei Ihnen gut aufgehoben ist und nicht als „Nummer“ behandelt wird.

Welche Rolle spielen Angehörige bei der Traumabewältigung?Angehörige können eine positive, aber auch eine negative Rolle spielen, denken Sie nur an Übermütter oder besonders fürsorgliche Eheleute, die sogar für ihren Partner sprechen. Deshalb muss man als MFA mit den Jahren ein spezielles Gespür entwickeln und abwägen. Im Grunde ist unser Patient ja autonom und so führe ich gerne die Erstgespräche allein; haben doch einige traumatisierte Patienten ihr Trauma sogar gegenüber den Angehörigen ein Leben lang unterdrückt. Angehörige sind natürlich

auch oft hilfreich, z. B. wenn sie sich alles rund um den Verbandwechsel zeigen lassen und zu Hause aktiv sind.

Was geben Sie traumatisierten Pa-tienten mit auf den Weg?Es gilt vor allem, diesen Patienten immer und immer wieder Mut zu machen – auch wenn wir wissen, dass der Therapieweg lang sein wird. Ich zeige meinen Patienten ständig, dass man es gemeinsam schaffen kann und dass alles getan wird, den traumatisierten Patienten ins Leben zurückzubegleiten. Aktives Zuhören und Zeit können ein Trauma mindern und mildern.

Und zum Schluss – Ihre persönli-chen Tipps!Machen Sie in bestimmten Zeitabständen Fotos. Dokumentieren Sie die Erkrankung, indem Sie z. B. die Größe einer Wunde in Zentimetern angeben und so später vergleichen können. Alles mit dem Ziel, dem Patienten messbare Therapieerfolge zu schaffen und diese Erfolge gemeinsam zu feiern!

Frau Fiegenbaum, Sie versorgen täglich Patienten mit chronischen Wunden. Gibt es verschiedene Pa-tiententypen?Jeder Patient ist in einer bestimmten Stimmung, wenn er zu uns kommt – dies ist abhängig von den Schmerzen, wie er geschlafen hat oder wie der Tag bisher verlaufen ist. Jedoch haben alle eines gemeinsam: Sie haben ein Problem und häufig große Angst. Dies zeigen sie auch: Sie sind unruhig, gereizt und oft ungeduldig – verständlich in ihrer Lage.

Wie holen Sie Patienten ab, die be-sonders emotional sind?Wir MFAs sollten hier Empathie zeigen,

auf den Menschen zugehen und professionell mit den Gefühlen, die einem entgegenkommen, umgehen. Dazu gehört auch Trost spenden, den Patienten vielleicht mal in den Arm nehmen und zeigen, dass man für ihn da ist. Neben der fachlichen Behandlung gehört gewissermaßen auch die psychische Betreuung dazu. Wir müssen den Patienten Mut und Hoffnung vermitteln. Der Patient sollte das Gefühl haben, dass er bei uns in guten Händen ist – aber wir ziehen den Patienten auch mit in die Verant wortung, auch er hat seinen Anteil am Behandlungserfolg. Dies den Pat ienten bewusst zu machen motiviert und nimmt ihnen die Passivität.

INES MARIA BAEBLICH ist als Expertin für Patienten-kommunikation – neben ihrer Tätigkeit als MFA und Studien-assistentin in einem Hautarzt-zentrum in Berlin – als Referentin und Seminarleiterin tätig.

DR. AUSBÜTTEL VOR ORT

1. MFA WUNDTAG IN DORTMUND

„Ein gelungener Mix aus fachlicher Fortbildung und persönlichem Austausch“: Am 01.09.2018 war es so weit – der von uns initiierte und veranstaltete Wundtag speziell für MFAs fand in den Dortmunder Messe- und Kongresshallen statt. Insgesamt erschienen ca. 160 Besucher, die sich auf ein vielfältiges und interessantes Programm an diesem Tag freuen konnten.

Fachliche Highlights waren Workshops rund um die Wundversorgung (Grundlagen der Wundversorgung, Kompression, Ulcus cruris sowie das Diabetische Fußsyndrom). Darüber hinaus gab es einen Vortrag zum Thema, wie die Lebensqualität von Patienten mit chronischen Wunden verbessert werden kann. Denn chronische Wunden stellen Betroffene und Angehörige vor besondere Herausforderungen und haben einen erheblichen Einfluss auf Lebensgefühl und Lebensqualität. Viele Besucher empfanden diesen Vortrag als äußerst hilfreich und konnten verschiedene Aspekte für ihren Praxisalltag mitnehmen.

Neben dem umfangreichen fachlichen Angebot ergab sich aber auch die besondere Gelegenheit für die Besucher, das Team hinter den Produkten von DRACO® persönlich kennenzulernen und sich auszutauschen. An verschiedenen Messe ständen fanden viele intensive Gespräche und Diskussionen statt, die uns, dem Team von DRACO®,

weiterhelfen werden, noch gezielter auf die Wünsche unserer Produktanwender einzugehen.

Wer Dr. Ausbüttel/DRACO® kennt, weiß, dass das Thema soziales Engagement einen großen Stellenwert in der Unternehmenskultur darstellt und einer der 5 Unternehmenswerte ist. An diesem Tag hatte nicht nur das Team von DRACO® die Möglichkeit, in den Dialog mit MFAs zu treten, sondern es waren auch eine Reihe von sozialen Trä gern anwesend, die über sich bzw. ihre Arbeit berichten konnten. Viele interessierte Besucher nutzten diese Chance und informierten sich beispielsweise über die wertvolle Arbeit des Kinderpalliativzentrums in Datteln.

Auch die German Doctors, langjährige Partner der Firma Dr. Ausbüttel, waren anwesend und berichteten über spannende und bewegende Hilfseinsätze im Ausland. Insgesamt ergab sich so ein bereichernder Dialog zwischen allen Anwesenden,

der über die reine fachliche Thematik hinausging.

Ziel des Tages war es zudem, Kolleginnen aus anderen Praxen und Städten zu treffen, um sich über Erfahrungen, Tipps oder auch problematische Fälle auszutauschen. Diese Chance wurde dankend angenommen und so berichteten viele Teilnehmer des Wundtags, dass sie insbesondere diesen Erfahrungsaustausch unter Kolleginnen sehr wertvoll und bereichernd fanden und sich über die Gelegenheit gefreut haben, auch dem Team von DRACO® Feedback und Anregungen zu den Produkten geben zu können.

Gegen 18 Uhr ging ein ereignisreicher Tag zu Ende. Wir freuen uns bereits jetzt auf den 2. MFAWundtag im kommenden Jahr und möchten uns noch einmal herzlich für das zahlreiche Erscheinen, den wert vollen Austausch und die offen fröhliche Atmosphäre bedanken!

12

HINTER DEN KULISSEN

SOZIALES ENGAGEMENT

DAS KINDERPALLIATIVZENTRUM DATTELNDie Übernahme sozialer Verantwortung ist fester Bestandteil der Firmenphilosophie von Dr. Ausbüttel und zählt zu den Unternehmenswerten. Bereits seit vielen Jahren unterstützen wir eine große Anzahl sozialer Projekte im In- und Ausland, so auch das Kinderpalliativzentrum in Datteln.

Kinder mit einer lebensverkürzenden Erkrankung brauchen eine besondere Betreuung. Das Kinderpalliativzentrum an der Vestischen Kinder und Jugendklinik Datteln unter der Leitung von Prof. Dr. Zernikow steht lebensbedrohlich erkrankten Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen als verlässliche Stütze zur Seite.

Die Schmerztherapie, die Behandlung leidvoller Krankheitszeichen und die Sorge für das seelische und geistige Wohl stehen hier

WEITERE INFORMATIONEN zum Kinderpalliativzentrum

finden Sie unter

www.kinderpalliativzentrum.de

im Fokus. Ein multiprofessionelles Team aus Ärzten, Pflegenden, Psychologen, Pädagogen und qualifizierten Ehrenamtlichen hilft betroffenen Kindern und ihren Familien, mit der Krankheit umzugehen und die wertvolle verbleibende Zeit so intensiv wie möglich miteinander zu verbringen.

Dr. Ausbüttel unterstützt die umfassende Arbeit des Zentrums bereits seit vielen Jahren. Im Sommer dieses Jahres waren rund 20 Mitarbeiter vor Ort und haben den

dortigen Garten sowie das Außen gelände bearbeitet. Einen ganzen Tag lang wurde eifrig gebuddelt, genagelt, geschliffen und gestrichen. Zudem bestand die Möglichkeit, die Patienten und ihre Familien kennenzulernen und mit ihnen in Kontakt zu treten. Im Rahmen des sogenannten „Kurzwechsels“ hat zudem ein Mitglied der Geschäftsführung eine Woche vor Ort hospitiert und die Arbeit des Zentrums so hautnah kennengelernt.

Der persönliche Austausch mit Organisationen wie diesen ist von großem Nutzen: Mitarbeiter erhalten so die Möglichkeit, ihren Horizont zu erweitern, wichtige persönliche Erfahrungen zu sammeln und neue Impulse für den Berufsalltag zu gewinnen. Das gemeinsame Engagement hält zudem bodenständig und schweißt zusammen.

13



1514

Wir sind stärker, als wir denken!Nicht immer läuft im Leben alles nach Plan. Sowohl im Job als auch im Privatleben lassen sich kleine und große Krisen leider nicht immer vermeiden. Schnell kann es passieren, dass eine vermeintliche Niederlage am Selbstbewusstsein nagt und man anfängt, sich selbst infrage zu stellen. Doch damit ist jetzt Schluss! Wir sagen Ihnen, wie Sie sich in schwierigen Situationen auf Ihre innere Kraft besinnen können.

1. FEHLER MACHEN UNS STARK! Es geht nicht darum, jede Herausforderung beim ersten Anlauf mit Bravour zu meistern. Sondern darum, sich ihr zu stellen und sein Bestes zu geben. Wenn es mal nicht so klappt, sehen Sie den Fehler oder die Niederlage als Chance, daran zu wachsen. Seien Sie ehrlich mit sich selbst: Hätte Sie eine bessere Planung oder ein beherzteres Vorgehen zum Ziel geführt? Dann wissen Sie, was Sie beim nächsten Mal besser machen können!

2. ES GIBT IMMER AUCH EINE POSITIVE SICHT!Bei der Prüfung fehlt ein Punkt zum Bestehen, beim Stadtlauf haben die Beine bei Kilometer vier schlappgemacht. Natürlich ist das ärgerlich. Doch Niederlagen verstellen häufig den Blick auf die vielen kleinen Erfolge, auf die wir stolz sein können. Um zur Prüfung antreten zu können, haben Sie sich eine Menge Wissen angeeignet. Und erinnern Sie sich noch daran, wie Sie zu Beginn Ihres Lauftrainings schon nach zwei Kilometern völlig aus der Puste waren?

3. STARKE GEMEINSCHAFT: SETZEN SIE AUF DAS TEAM!Menschen bringen unterschiedliche Fähigkeiten mit. Der eine kann ganz wunderbar mit Menschen umgehen, der andere fühlt sich mehr in der Welt der Fak ten und Zahlen zu Hause. Also scheuen Sie sich nicht, einen Kollegen um Hilfe zu bitten, wenn Sie bei einem Problem allein nicht weiterkommen. Denn gemeinsam sind wir noch stärker!

4. EIN SYMBOL IHRER INNEREN STÄRKE! Im stressigen Alltag einer MFA ist es nicht immer so einfach, Ratschläge zu beherzigen. Als kleine „Erinnerungshilfe“ möchten wir Ihnen dieses hübsche Armband schenken: Es soll Ihnen in schwierigen Momenten bewusst machen, dass Sie stärker sind, als Sie denken!

Kraft für das Gehirn: clever futtern für starke Ideen!Wahre Stärke kommt von innen – doch ohne den richtigen „Treibstoff“ geht jedem irgendwann die Puste aus. Das gilt auch für unser Gehirn. Mit diesen winterlichen Leckerbissen können Sie Ihr Denkorgan bei seiner Arbeit unterstützen.

STÄRKE, DIE DU SEHEN UND FÜHLEN KANNST! Die Haut ist der Spiegel der Seele, so sagt man. Fühlen wir uns innerlich stark, strahlt meist auch unser Teint. Doch in der kalten Jahreszeit kön-nen kühle Außentemperaturen und trockene Hei-zungsluft in Büro oder Praxis das sensible Organ stressen. Mit der richtigen Pflege verhelfen Sie ihm zu neuer Stärke.

Eincremen: Es darf ruhig fetthaltiger sein! Sinken die Temperaturen, produzieren die Drüsen unserer Haut weniger Talg, der als natürliche Schutzschicht dient. Dadurch verliert die Haut mehr Feuchtigkeit und neigt zu Trockenheit. Um das zu verhindern, dürfen Körperlotion und Gesichtspflege nun reichhaltiger, sprich fetthaltiger ausfallen als die leichten Produkte des Sommers. Der Fettgehalt sollte bei mindestens 50 % liegen.

Speicher auffüllen: Feuchtigkeit von außen und innen! Enthält die WinterGesichtspflege zu viel Wasser, besteht die Gefahr, dass sie auf der Haut gefriert. Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihr Teint nach Feuchtigkeit lechzt, tragen Sie über der Feuchtigkeitscreme zum Schutz noch eine Schicht Fettcreme auf. Und vergessen Sie nicht, die Speicher auch von innen aufzufüllen: Trinken Sie rund 1,5 Liter Wasser oder ungesüßten Tee pro Tag.

Duschen: kurz und kühl! Beim Einseifen und Abbrausen wird auch immer ein Teil des natürlichen Schutzfilms der Haut mit weggespült. Daher ist es generell eine gute Idee, nicht zu häufig, zu lang und zu heiß zu duschen – und in den kalten Monaten am besten ein rückfettendes Duschöl zu verwenden.

WALNÜSSE Ein bisschen sehen sie selbst aus wie kleine Gehirne. Und tatsächlich stecken in den Walnusskernen allerlei Stoffe, die unser Denkorgan auf Trab bringen. Zum Bei

spiel BVitamine, die die Nerven sowie die Konzentrationsfähigkeit stärken, und auch das

Vitamin E, das die Gefäße vor Ablagerungen schützt.

DUNKLE SCHOKOLADEWas wäre der Winter ohne süße Naschereien? Greifen Sie zur Schokolade mit einem hohen Kakaogehalt. Denn je höher dieser ist, desto mehr Flavonoide enthält die Schoko

lade. Diese pflanzlichen Farbstoffe wirken antioxidativ und können sich, so lassen Studien

vermuten, positiv auf unser Gedächtnis auswirken.

KOHL Ob Spitzkohl, Rotkohl, Wirsing oder Grün

kohl – je nach Sorte bringen die winterlichen Vitalstoffbomben Vitamin C, Zink, Folsäure, Kalzium und Eisen mit. Darüber freut sich nicht nur unser Immunsystem,

sondern auch das Gehirn. Denn schließlich ist auch unsere Schaltzentrale auf eine gute Versorgung mit Vitaminen und Mineralstoffen angewiesen!

FREIZEIT

Karte Armband

ABRECHNUNG LEICHT GEMACHT

VERORDNUNGS- UND ERSTATTUNGS FÄHIGKEIT VON VERBANDMITTELNDas Bundesgesundheitsministerium hat am 27.06.2018 Teile des Änderungsbeschlusses des G-BA beanstandet, der die Verordnungsfähigkeit von Verbandmitteln und sonstigen Produkten zur Wundbehandlung betraf. Die Änderung der Arzneimittel-Richtlinie tritt damit vorläufig nicht in Kraft. Die bisherige Erstattungspraxis und die Zuordnung zu den Verbandmitteln bleiben erhalten.

WAS HEISST DAS KONKRET FÜR DIE VERORDNUNG?

Alle Wundversorgungsprodukte, die bisher verordnungs und erstattungsfähig waren, sind dies auch weiterhin.

Auch Wundversorgungsprodukte, die ergänzend weitere Zusatzeigenschaften haben, die der Wundheilung dienen, beispielsweise indem sie eine Wunde feucht halten, reinigen, geruchsbindend bzw. antimikrobiell/Keime reduzierend oder proteaseninhibierend wirken und deren Hauptwirkung „bedecken“ und/oder „ auf saugen“ ist, sind weiterhin zulasten der gesetzlichen Krankenver sicherung verordnungs und erstattungsfähig.

Sie entsprechen damit der Definition des Fünften Buchs des Sozialgesetzbuchs (SGB V), § 31 Abs. 1 a.

17


16

PRAXIS

Versicherte der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) haben – nach § 31 Abs. 1 SGB V – Anspruch auf die Versorgung mit Verbandmitteln. Dabei handelt es sich um CEgeprüfte Medizinprodukte, keine Arzneimittel. Verbandmittel sind durch einen Vertragsarzt/Arzt verordnungsfähig. Er wählt das Verbandmittel unter Beachtung der medizinischen Notwendigkeit und des Wirtschaftlichkeitsgebotes aus.

Quelle: Bundesverband Medizintechnologie e. V. (www.bvmed.de, letzter Abruf: 05.09.2018).

ACHTUNG!

Für die Berechnung des Zuzahlungsbetrages für

Verbandmittel ist der Wert der Verordnungszeile maßgebend.

Der Leistungserbringer (z. B. Apotheker oder Sanitäts

fachhändler) muss die Zuzahlung des Versicherten

für die Krankenkasse einziehen.

WICHTIGE INFORMATIONEN FÜR DEN ARZT:

ü Verbandmittel sind zulasten der GKV/PKV verordnungs und erstattungsfähig.

ü Verbandmittel können produktbezogen unter Angabe der PZN rezeptiert werden.

ü Verbandmittel unterliegen nicht der Substitution (aut idem) und auch nicht der Importquote.

SPEZIELL FÜR DIE VERORD-NUNG IN DER GKV GILT:

ü Verbandmittel fallen unter die Arzneimittel/ VerbandmittelRichtgrößen (Budget).

ü Verbandmittel sind als Sprechstundenbedarf verordnungsfähig. Es gelten die Bestimmungen der jeweiligen Krankenversicherungen.

GESETZLICHE ZUZAHLUNGS-REGELUNG FÜR VERBAND-MITTEL:

Versicherte, die das 18. Lebensjahr vollendet haben, müssen grundsätzlich eine Zuzahlung von 10 % des Abgabepreises, mindestens 5 € und höchstens 10 €, allerdings jeweils nicht mehr als die Kosten des Mittels, leisten (§ 31 SGB V Abs. 3 S. 1 in Verbindung mit § 61 Abs. 1 S. 1 SGB V).

VERMISCHTES

KURZ VORGESTELLT:DRACO FIXIERMULL STRETCH

Durch seine Querelastizität eignet sich das selbstklebende Verbandvlies optimal zur Fixierung von Wundauflagen insbesondere an schwierigen Körperstellen und fixiert den Verband zuverlässig und rutschfest auch bei großflächigen Verbänden. Die vollflächige Fixierung bietet eine hohe Klebkraft und ist dennoch leicht zu entfernen. Das weiße Polyester vlies ist luft sowie wasserdampfdurchlässig und haftet dabei sicher dank des hypoallergenen Polyacrylat klebers. DracoFixiermull stretch ist in den Breiten 10 cm und 15 cm jeweils in 2 m und 10 m Länge erhältlich.

Material: hydroverfestigtes Polyester (nonwoven), weißKleber: hypoallergener Polyacrylatkleber

DracoFixiermull stretch mit Easy-Fix-Flügeln ist ein elastisches, hypoallergenes Klebevlies zur vollflächigen Verbandfixierung und lässt sich dank der neuen Flügel noch schneller und einfacher applizieren, denn es verklebt weder mit sich selbst noch mit dem Handschuh.

VERPASSEN SIE KEINE AUSGABE MEHR!Haben wir Ihr Interesse geweckt? Dann können Sie hier ein kostenloses Abo für Sie oder für Ihre Praxis abschließen. Wir freuen uns, wenn Sie uns lesen! Nutzen Sie den Beileger für das Abonnement und schicken Sie uns diesen per Fax zu oder bestellen Sie über redaktion@mfaaktuell.de.

UNTER DEN RICHTIGEN EINSENDUNGEN VERLOSEN WIR:3 x 20€Gutschein von Zalando2 x 1 Kiste MummSekt für Ihren

nächsten Mädelsabend 10 x 1 Verkaufspackung Blasenpflaster

LÖSUNGSWORTSenden Sie das Lösungswort unter Angabe Ihrer Praxis an [email protected]. Ihre Daten werden nur für die Zwecke des Gewinnspiels genutzt. Der Rechtsweg ist ausgeschlossen.

Machen Sie mit und gewinnen Sie mit uns!

1 2 3 4 5 6 87 9 10 11 1312 14

11

13

12

6

14 9

7

5 2

8

1

10 4

3

Gast-haus fürAuto-fahrer

Vorbe-deutung

unter-irdischerWeg

Gebärde kleinesLasttier

Spion,Spitzel

dt.Maler,Grafiker(Paul)

Würz-mittel fürSpeisen

Brei ausFrüch-ten, Kar-toffeln

schmal;begrenzt

herbei,hierher(ugs.)

Wasser-vogel

munter,lebhaft

kratzig,rauchig

Vogel-weib-chen,Huhn

InsektmitStachel

Unter-einheitvon Eurou. Dollar

Sing-stimme

ohneInhalt jetzt

spanisch:Hurra!,Los!, Auf!

nichtaußen

unwirk-lich

Fisch-knochen

42. Prä-sidentder USA(Bill)

Entwurf,Roh-zeich-nung

kostbar;mensch-lich vor-nehm

bestän-dig,gleich-bleibend

flüssigesFett

größteInsel derGroßenAntillen

Wurfseil,Wurf-schlinge

hellesBier(Kzw.)

mit denZähnenzer-kleinern

träge,arbeits-unlustig

Bein-gelenk

Bruderd. Mutteroder desVaters

zukeinerZeit

Schaden,Fehler

Kuh-antilope

Sinnes-organ

Spaß;Unfug

unge-bunden

Bereich,Distrikt

franz.weib-licherArtikel

aufdieseWeise

kleineNach-bildungder Erde

Selbst-täu-schung;Trugbild

Körper-teil zw.Kopf undRumpf

Brust-stückan Hose,Kleid

bevor

Affodill-gewächs,Heil-pflanze

Zeit-messer

Abk. fürKnock-out

Dr. Ausbüttel ist ein stark wachsendes, mittelständisches, sozial engagiertes Familienunter-nehmen aus Witten mit den Produktschwerpunkten Wundversorgung und Augenp�aster.

Wir suchen Sie als Mitarbeiter/in

PTA, PKA, MFA oder examinierte P�egefachkraft (m/w) IHRE AUFGABEN

• Persönliche und telefonische Kundenbetreuung und –beratung• Durchführung von Fortbildungen für Fachpersonal• Gelegentliche Präsenz und Mithilfe auf Messen und Veranstaltungen• Auftragserfassung und -abwicklung • Organisatorische Tätigkeiten zur Unterstützung der Leiterin Kundenservice

ALS INTERESSANTER KANDIDAT BRINGEN SIE MIT

• Eine aufgeschlossene Persönlichkeit mit ausgeprägter Kunden- und Service- orientierung• Begeisterungsfähigkeit, Einsatzbereitschaft und Belastbarkeit• Freude an kommunikativen und organisatorischen Aufgaben sowie

selbständigem Arbeiten• Abgeschlossene medizinische oder pharmazeutische Ausbildung und 2-5 Jahre

Berufserfahrung in diesem Bereich; gerne mit Erfahrung auf dem Gebiet derWundversorgung

• Sehr gute Kenntnisse in Deutsch (Wort und Schrift) sowie Kenntnisse in Englischund im Bereich MS Of�ce

Haben Sie Freude an Gesprächen mit Menschen?Wenn Sie anderen gerne helfen und sie fachkompetent beraten, freuen wir uns auf Ihre Bewerbung.

ALS ARBEITGEBER BIETEN WIR

• Engagiertes und erfolgsorientiertes Arbeiten in einem motivierten Team• Spannende Tätigkeiten bei guter Bezahlung mit Entwicklungsperspektive• Individuelle Quali�zierungs- und Weiterbildungsmöglichkeiten• Ein informelles, lösungsorientiertes Arbeitsumfeld, geprägt durch

schnelle Entscheidungen• Einen sicheren Arbeitsplatz mit geregelten Arbeitszeiten in einem

inhabergeführten, werteorientierten Unternehmen

PERSÖNLICHKEIT IST UNS WICHTIG!

Bei uns sind Sie richtig, wenn Sie positiv eingestellt sind und Lust haben, sich weiter zu entwickeln. Quereinsteiger sind herzlich willkommen.

Erzählen Sie uns etwas über sich als Person:Was ist Ihnen wichtig und was geht überhaupt nicht für Sie?

Senden Sie Ihre Bewerbung als PDF an:

[email protected]

Dr. Ausbüttel & Co. GmbH Frau Sabine Dietl persönlich Leiterin KundenserviceHerdecker Straße 9 - 15 58453 Witten



















[email protected]




















[email protected]


SEHEN SIE HIER, WAS UNSER UNTERNEHMEN AUSMACHT

-beratung

-in

2–5 Jahre

weiterzuentwickeln. Quereinsteiger sind herzlich willkommen.

9 – 15

19


18

VERMISCHTES

RÄTSEL

GEWINNEN SIE MIT DRACO®

VERMISCHTES

SERVICE-ANGEBOTE

WIR HABEN ANTWORTEN AUF IHRE FRAGEN UND MÖCHTEN IHNEN DEN PRAXISALLTAG ERLEICHTERN! Deshalb haben wir auf unserer Website unter www.draco.de/videos anschauliche Videos mit Infor mationen rund um das Thema Wundversorgung für Sie zusammengestellt. Hier finden Sie alles von A wie Abnahme und Anlegen von Verbänden bis Z wie Zehenkappe.

Auf www.dracopreisvergleich.de zeigen wir Ihnen alles über die Produkteigenschaften und machen auch den DRACO® Preisvergleich: kein langes Recherchieren mehr im Internet. Geben Sie einfach die Pharmazentral nummer (PZN) in das Suchfenster ein und vergleichen Sie die Preise der geeigneten Wundverbände.

Hilfreich ist auch unser Onlinetool „Wundversorgungshilfe“ unter www.draco.de/wundversorgungshilfe: Es unterstützt Sie bei der Auswahl der am besten geeigneten Wundauflage für Ihren Patienten – und das mit 5 Klicks.

Profitieren Sie von schnellem, interessantem und übersichtlichem Wissen in kleinem Umfang. Besuchen Sie uns noch heute unter www.draco.de/wundwissen.

Lassen Sie uns wissen, ob Ihnen unsere Service Angebote gefallen. So können wir auch in Zukunft unser Bestes geben, um Sie zu unterstützen – und davon profitieren auch Ihre Patienten! Wir freuen uns über Ihr Feedback!

LUST AUF FORTBILDUNG?

Selbstverständlich heißen wir Sie auch 2019 auf einer unserer 300 Präsenz-Fortbildungen herzlich willkommen! Möchten Sie mehr erfahren? Dann schauen Sie einfach bei uns rein: www.draco.de/fortbildungen. Hier können Sie sich auch direkt und unkompliziert anmelden. Wir freuen uns auf Sie!

20


Sie möchten sich über Wundversorgung im Allgemeinen oder zu einem bestimmten

Wundtyp informieren?

Möchten Sie einen Preisvergleich der Wundprodukte

unterschiedlicher Hersteller?

Sie fragen sich, welche Debridementarten es

gibt, möchten aber nicht seitenweise Informatio-

nen wälzen?

mfa aktuell Ausgabe November 2018 - DRACO · ber-A-Fraktur) operiert. Die Operations-wunde am...

Documents

Transcript of mfa aktuell Ausgabe November 2018 - DRACO · ber-A-Fraktur) operiert. Die Operations-wunde am...