BACHELOR OF SCIENCE HES-SO EN SOINS INFIRMIERS

Module 04 Habiletés cliniques et pratiques professionnelles I 2020-21

Syllabus

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Impressum Haute école de santé Fribourg Hochschule für Gesundheit Freiburg Route des Arsenaux 16a CH - 1700 Fribourg/Freiburg +41 26 429 6000 heds@hefr.ch www.heds-fr.ch © HEdS-FR / septembre 2020 / JMO

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Table des matières

Responsabilité du module ........................................................................................ 4

Organisation .............................................................................................................. 4

Description et finalité du module ............................................................................. 4

Compétences visées ................................................................................................. 4

Profil de formation ..................................................................................................... 5

Critères de qualité .................................................................................................................................5

Objectifs d’apprentissage du module ...................................................................... 5

Dimensions de la qualité des soins ......................................................................... 6

Soins centrés sur la Personne ..............................................................................................................6

Sécurité .................................................................................................................................................6

Efficacité / EBN .....................................................................................................................................6

Éthique / Équité .....................................................................................................................................6

Efficience et en temps opportun ...........................................................................................................6

Vision conceptuelle de la démarche de soins et résultats-patient travaillés dans le module 04 ............................................................................................................... 7

Démarche de soins et domaine clinique de l’infirmière ......................................... 8

Enseignements .......................................................................................................... 8

Connaissances préalables et lectures ................................................................... 10

Didactiques .............................................................................................................. 11

Critères d’évaluation ............................................................................................... 11

Modalités d’évaluation ............................................................................................ 11

Examen ECOS ................................................................................................................................... 11

Langue d’examen .............................................................................................................................. 11

Fréquentation ..................................................................................................................................... 12

Remédiation ....................................................................................................................................... 12

Répétition ........................................................................................................................................... 12

Calendrier ................................................................................................................. 12

Bibliographie ............................................................................................................ 12

Obligatoire .......................................................................................................................................... 12

Recommandée ................................................................................................................................... 12

Sites internet ...................................................................................................................................... 12

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Responsabilité du module Nom, Prénom : Correia Pinto Santana Fernando Manuel (FCP)

Marie-Thérèze Philippe (PMT)

Titre : Professeur HES associé (FCP) Maître d’enseignement HES (PMT)

Tél. : +4126 429 60 75 (FCP) +4126 429 60 96 (PMT)

Bureau : 2.42 (FCP) 2.43 (PMT)

Courriel : FernandoManuel.CorreiaPintoSantana@hefr.ch Philippe.Marie-Thereze@hefr.ch

Organisation Crédits ECTS : 5 crédits ECTS

Langue principale d’enseignement : Français

Prérequis : Pas de prérequis

Description et finalité du module Dans ce module, vous allez apprendre et exercer, dans un cadre sécurisé, des gestes techniques et différentes approches professionnelles que vous allez pratiquer ensuite dans vos stages. L’Office fédérale de la santé publique (OFSP) estime que 70'000 personnes contractent chaque année une infection associée aux soins (IAS) au niveau hospitalier et qu’environ 2'000 en meurent. Afin d’assurer la sécurité du patient vous serez amenés à comprendre les indications, contre-indications, complications, alternatives, surveillances, informations à donner à la Personne, ainsi que les informations à transmettre aux autres professionnels.

Dans ce module, le focus est mis sur la sécurité du patient et les soins centrés sur la Personne.

Compétences visées - A1 Assurer la responsabilité des soins infirmiers préventifs, thérapeutiques, de réadaptation et

palliatifs en évaluant les besoins des individus et des groupes à tous les âges de la vie et en effectuant ou déléguant les soins appropriés.

- A2 Assurer, au sein de l’équipe professionnelle et interprofessionnelle, la mise en oeuvre et la continuité des soins de qualité dans l’intérêt de la/du patient-e et de ses proches.

- B1 Etablir des relations professionnelles de confiance avec les patient-e-s et leurs proches en adaptant la communication à la situation et en favorisant une prise de décision partagée.

- B3 Assurer la traçabilité de la démarche de soins par toutes les données pertinentes pour la continuité des soins en prenant en considération des dimensions légales des transmissions écrites.

- B4 Communiquer avec les patient-e-s, les proches et les professionnels et partager son savoir et son expérience avec ses pairs.

- F3 Améliorer et développer les soins par sa pratique réflexive.

- G3 Contribuer à la qualité de vie des personnes et de la société.

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Profil de formation

Critères de qualité Centration sur la Personne : Apprendre à se connaître, à connaître et à respecter l’autre (position ontologique et épistémologique), en assurant la dignité de la Personne lors de toute intervention de soins.

Sécurité : Assurer la responsabilité et la sécurité de ses interventions de soins.

L’étudiant-e est capable d’exercer son rôle d’expert-e des soins infirmiers auprès de la Personne :

- en comprenant l’importance d’établir une relation de confiance ;

- en respectant et assurant, lors de ses activités, la dignité de la Personne ;

- en comprenant et en respectant la perspective singulière de la personne hospitalisée ;

- en adaptant la communication avec la Personne et les professionnel-le-s (inclut la communication écrite et l’usage des nouvelles technologies) ;

- en s’initiant à la démarche de soins centrée sur la Personne ;

- en s’initiant aux bases de l’évaluation du statut fonctionnel de la personne hospitalisée ;

- en identifiant les interventions de soins prioritaires chez la personne hospitalisée ;

- en pratiquant des gestes techniques correspondant aux recommandations de bonnes pratiques ;

- en construisant les bases de son identité professionnelle ;

- en garantissant, avec la personne de référence, la sécurité de la personne soignée, tout en tenant compte de ses propres limites et de ses ressources ;

- en s’initiant à une pratique réflexive

Objectifs d’apprentissage du module L’étudiant-e sera capable de pratiquer des surveillances et des interventions sécuritaires, efficaces, centrées sur la Personne, en lien avec les résultats de soins patient visés. Pour cela, il-elle sera capable de :

- identifier les éléments essentiels de la communication professionnelle (écoute active, clarification, enjeux interactionnels) et les exercer avec les Personnes en vue de recueillir et d’analyser les données récoltées ;

- développer une disposition à promouvoir et à maintenir la dignité de la personne ;

- s’initier à la démarche de l’évaluation clinique de la personne ;

- pratiquer la démarche de l’évaluation clinique de la personne dans le contexte de la psychiatrie, en s’appuyant sur le raisonnement clinique ;

- assurer sa sécurité et celle des patients notamment par le contrôle de l’identité, le respect de l’hygiène et de l’asepsie, des procédures, de l’évaluation clinique, des surveillances et des transmissions avec un vocabulaire professionnel ;

- assurer l’administration et la surveillance des traitements sous toutes les formes galéniques possibles (6B, sécurité, calculs de doses, informations aux patients) ;

- Auto-évaluer ses interventions au travers des critères de qualité des soins (efficacité, confort physique et psychique du patient, organisation, responsabilité, sécurité, ergonomie, économie et transmissions) ;

- s’initier à une pratique réflexive sur les habilités cliniques et démarches professionnelles réalisées en s’appuyant sur les différentes connaissances et savoirs et en tenant compte de la singularité de la Personne ;

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- développer une posture réflexive tout au long de la démarche de soins ;

- développer le raisonnement clinique dans la démarche de soins lui permettant d’identifier les éléments problématiques chez la personne soignée, tout en assurant sa sécurité et en visant une approche centrée sur le-la patient-e ;

- assurer le suivi et la traçabilité des interventions infirmières prodiguées.

Dimensions de la qualité des soins Pour assurer la sécurité des patient-e-s et la qualité de ses soins, l’infirmier-ère doit développer des compétences dans les 5 domaines suivants : soins centrés sur la personne, sécurité, efficacité/EBN (Evidence-Based Nursing), éthique/équité, efficience/en temps opportun. Les items suivants présentent ce qui sera travaillé dans ce module.

Soins centrés sur la Personne - Prendre en compte les indices non verbaux et tenir compte des dires de la personne pour

s’adapter ou s’ajuster à la situation individuelle de la personne

- Faire preuve d’empathie

- S’autoévaluer et se réguler dans l’action

Sécurité - Administrer les médicaments de manière sécuritaire : 6B, prescriptions médicales, identification

des médicaments, identification des accidents, connaissance d’effets recherchés, connaissance des effets secondaires calculs, culture de l’erreur, déclaration d’incidents et d’accidents

- Assurer avec rigueur les transmissions orales et écrites de ses interventions en s’appuyant sur des outils (ISBAR, AMPLE…) et en les réalisant en temps opportun

- Assurer une surveillance permettant de détecter de manière précoce un ralentissement de l’état de santé ou d’un événement indésirable dans les différents contextes (médecine, psychiatrie et chirurgie)

- Connaître et respecter les mesures d’hygiène hospitalières, les règles d’asepsie

- Exercer des techniques de soins en respectant les bonnes pratiques

- Réaliser les interventions en respectant les critères de qualité des soins (sécurité, PCC)

Efficacité / EBN - Utiliser des connaissances actualisées basées sur les recommandations de bonnes pratiques

dans son domaine d’expertise

Éthique / Équité - Avec l’aide des professeur-e-s et de ses pairs, questionner ses pratiques professionnelles dans

le but de se préparer à assumer sa responsabilité professionnelle.

Efficience et en temps opportun - Respecter les critères de qualité lors des techniques de soins

- Transmettre ses surveillances en temps opportun

- S’autoévaluer à l’aide des procédures issues des bonnes pratiques

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Vision conceptuelle de la démarche de soins et résultats-patient travaillés dans le module 04

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Démarche de soins et domaine clinique de l’infirmière

Enseignements Contenu des cours

Savoir empirique Leçons Intervenant-e-s

Sciences infirmières Résultats de soins Sécurité / Prévention des risques / Événements indésirables - Risques d’infection nosocomiale - Risque d'infection lors de gestes invasifs - Risque d’infection (p.669) - Risque de phlébite - Contrôles des risques : infection (1924-p462) - Contrôle des risques : généraux (1902, p 447) (p ex : hématomes, ponction artérielle,

lésion nerveuse)

Status fonctionnel / Santé physiologique - Niveau d’agitation (1214, p81) - Communication : compréhension (0904-p179) et expression (0903-p179) - Intégrité tissulaire : peau et muqueuses (1101-p358) (Inflammation, extravasation…)

Santé perçue - Satisfaction du client : sécurité (3010, p. 517) - Satisfaction du client : communication (3002 p.509)

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Interventions de soins 8 Sécurité / Prévention des risques / Événements indésirables Préparation aux habilités cliniques - Injections sous-cutanées, intramusculaire, glycémie et insuline1 - Ponction veineuse5 - Tour du patient, tour du lit, tour de la chambre 2,3 - Echelle de la douleur EVA, évaluation « PQRSTUV », ISBAR 2,3,6,7,8 Sécurité générale - Déclaration d’un incident (7980-p257) - (CIRS) 4 - Transmission rédaction des transmissions (7920 p790) 1,3,4,7,8 - Transmission inter équipe (8140 p 792) 2,3,7,8 - Echange d’informations relatives aux soins de santé (7960, p 486) 2,3,7,8 Failure to rescue - Surveillance des signes vitaux (6680-p719) 2,3,6,7,8 - Etat des signes vitaux stables /reconnaissance des signes d’alerte précoce de

détérioration de l’état du patient : - Approche « ABCDE » préconisée dans les standards internationaux (ILS, 2012 ; ERC,

2015), SCORE (N) EWS, (RCP, NHS, 2012 ; NCEC, 2013) 2,3, Erreur médicamenteuse - Les « 6 B » dans la préparation et l’administration médicamenteuse (Grissinger, 2010 ;

Bates, Kim, 2012 ; Baker, Griffiths, 2013) 1,4 - Calcul médical 1,4 - Oxygénothérapie (3320-p587) 2,3 - Administration de médicaments (2300-p515) 1,4 - Administration des médicaments par toutes les voies (2311, 2308, 2316, 2301, 2312,

2313, 2314, 2320, 2310, 2304, 2319, 2315, 2317, 2318, p 516 à 532) 1,4 - Coordination du traitement médicamenteux (2395-p534) 1,3,4,7,8 Infection nosocomiale - Protection contre les infections : (6550-p 482) 1,3,4,5 - Contrôle des infections (6540, p 479) 1,5 Prévention des événements indésirables - Eviter les lésions iatrogènes : hématome, lésion nerveuse, réaction (allergies) et

dommages cutané 1,5

Status fonctionnel / Santé physiologique Santé physiologique - Surveillance de l’état respiratoire (3350-p694) 2,3, - Surveillance de l’état neurologique (2620-p562) 2,3 - Surveillance de l’état de la peau (3590-p607) 1,2,3,5 - Soins post-anesthésique (2870, p 646) 3 - Interprétation des valeurs de laboratoire (7690, P497) 1,2,3,4

Santé psychosociale - Diminution de l’anxiété (5820-p.162) 1,2,3,4,5,6,7,8 Auto-soins Contrôle des symptômes (NOC1608-p557) 2,3,5,7,8 - Éducation : médication prescrite (5616-p341) 1,3,4 - Information : intervention ou traitement (5618, p 483) 1,3,4,7,8

Santé perçue Partage de l’information (éviter de poser les mêmes questions plusieurs fois de suite, partage de l’information concernant le patient avec ses proches) - Etablissement d’une relation complexe (5000, p681) 7,8

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- Information : intervention ou traitement (5618, p 483) 1,3,4,5 - Amélioration du sentiment de sécurité (5380-p708) 1,2,3,4,5,6,7,8 - Clarification des valeurs (5480-p804) 1,3,4,5,7,8 - Protection des droits du patient (7460-p601)7,8 Savoir Esthétique Leçons Intervenant-e-s

Attitudes du caring - A – L’humanisme : Le développement d’un système de valeurs humaniste-altruiste (A2,

A3, A4, A5) - C – La sensibilité : La culture d’une sensibilité à soi et aux autres (C14) - D - La relation : Le développement d’une relation d’aide et de confiance (D20, D21,

D23, D24) - H - L’environnement : La création d’un environnement mental, physique, socioculturel et

spirituel de soutien, de protection et/ou de correction (H51) - I - L’assistance : L’assistance dans la satisfaction des besoins humains (I56, I57, I58,

I60, I62)

Démarche de soins : Évaluation clinique (anamnèse et examen clinique) 20 - 6-Approche sécuritaire du patient - 7-Démarche de soins selon McGill - 8-Démarche de soins selon Orem

Démarche de soins : Réponse clinique (intervention et évaluation) 16 Mobilisation et intégration des savoirs empiriques dans les habilités cliniques et pratiques professionnelles - 2-Surveillances et interventions chez la personne soignée en médecine - 3-Surveillances et interventions chez la personne soignée en chirurgie

Habilités cliniques 28 - 1-Injections sous-cutanées, intramusculaire, glycémie et insuline - 4-Administration sécuritaire des médicaments - 5-Ponction veineuse

Autre(s) thématique(s) Leçons Intervenant-e-s

Accueil et organisation 8

- Introduction au module - Séance d’analyse de pratique PFP1

Total leçons : 72 leçons Cours magistral : 4 leçons Cours à distance : 28 leçons Travail encadré : 40 leçons

Connaissances préalables et lectures En vue d’une appropriation des pratiques, l’étudiant-e est responsable, avant chaque atelier, de se préparer en suivant les consignes du-de la professeur-e responsable de l’atelier (révisions des connaissances théoriques en lien avec la technique). Dans les documents de préparation aux ateliers, l’étudiant-e sera amené-e à revoir des notions de base de la communication, d’anatomie, de physiologie, de physiopathologie, de calculs médicaux, de vocabulaire professionnel, d’hygiène et de protection contre les infections nosocomiales (PCIN).

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Didactiques - Laboratoires pratiques

- Jeux de rôles

- Vignettes cliniques

- Simulation

- Pharmacie virtuelle/safemedicate

- E-learning

- Cours magistraux

Critères d’évaluation - Démontrer sa volonté de promouvoir et de maintenir la dignité de la personne (PCC, décentration,

écoute, prise en compte des valeurs d’autrui, adaptation de sa communication à l’interlocuteur…)

- Démontrer son raisonnement clinique lors de la récolte de données centrée sur un symptôme

- Réaliser une habilité clinique en respectant les critères de qualité

- Administrer des traitements médicamenteux en respectant les critères de qualité (6B, calculs de doses, informations aux patients).

- Assurer le suivi et la traçabilité des interventions infirmières prodiguées.

Modalités d’évaluation

Examen ECOS Examen ECOS I pour évaluer le thème de la sécurité du patient – 40pts/60pts

- Deux stations par étudiant-e

- Station sans patient simulé : Habiletés cliniques (geste technique) 20pts/40pts

- Station sans patient simulé : Administration sécuritaire des médicaments (geste) et calcul médical (exercice) 20pts/40pts

Examen ECOS II pour évaluer le thème de la centration sur le patient et le modèle du Caring – 20pts/60pts

(10’ devant le-la patient-e simulé-e et 5’ de préparation)

- Une station ECOS avec patient-e simulé-e

- Passation de l’évaluation dans un des contextes au hasard (médecine - chirurgie)

Langue d’examen - Les critères d’évaluation et les questions d’examen du module sont identiques en français et en

allemand.

- L’étudiant-e bilingue peut choisir de réaliser son examen ECOS dans sa langue maternelle ou dans sa deuxième langue.

- L’étudiant-e bilingue choisit sa langue d’examen au plus tard à la fin de la semaine 45 pour la session d’automne.

- L’étudiant-e bilingue qui choisit de passer l’examen ECOS dans sa deuxième langue n’a droit à aucun temps supplémentaire.

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Fréquentation - Présence obligatoire

- Participation active aux enseignements donnés

- Si enseignement à distance : participation active aux groupes à distance et restitution des travaux demandés dans les délais

En cas de non atteinte de ces exigences, une rencontre est organisée avec le-la responsable de module et la conseillère aux études. Suite à cet entretien des dispositions peuvent être prises par le-la responsable de module

Remédiation Pas de remédiation possible

Répétition Appréciation ECTS = F

Modalités : L’étudiant-e a le choix de refaire l’examen lors de la session de rattrapage ou de suivre à nouveau le module avant de se représenter à l’examen.

La répétition permet à l’étudiant-e d’obtenir l’appréciation comprise entre A et E en cas de réussite, ou F en cas d’insuffisance. Dans ce cas, l’échec au module est définitif et entraîne l’exclusion de la filière et l’exmatriculation.

En cas de répétition du module, la dernière version du syllabus de module fait foi.

Calendrier Semaines 39 - 40 - 41 - 42 - 44 - 45 - 1 - 2 - 3 - 4

Groupe A jours : mercredi

Groupe B jours : jeudi

Bibliographie

Obligatoire

Doyon, O. & Longpré, S. (2016). Évaluation clinique d’une personne symptomatique. Montréal, Canada : ERPI Compétences infirmières.

Recommandée

Wilson, D. D. (2014). Examens paracliniques. Traduction française par Lahaye, S. Montréal : Chenelière/McGraw-Hill.

Kahwati, C. (2009). Mémo calculs de dose. Rueil-Malmaison, France : Lamarre.

Sites internet

The International Nursing Association for Clinical Simulation and Learning. Standards of Best Practice. https://www.inacsl.org/i4a/pages/index.cfm?pageid=1

https://www.uptodate.com/home