Die Änderung der Verord-nung über unwirtschaftlicheArzneimittel in der gesetzli-

chen Krankenversicherung, die sogenannte „Negativliste“ trat bereitsam 29. November 2000 in Kraft. Mitder Veröffentlichung der konkretenBenennung der Präparate am 11.September 2002 besteht jedoch erstab diesem Zeitpunkt für die Ver-tragsärzte die Verpflichtung, dieaufgelisteten Präparate nicht mehrzu Lasten der GKV zu verordnen.Die Liste enthält unwirtschaftlicheArzneimittel ➤ mit nicht erforderlichen Bestand-

teilen,➤ mit einer Vielzahl, in ihrer Wir-

kung nicht beurteilbarer arznei-lich wirksamer Bestandteile, und

➤ mit nicht nachgewiesenem thera-peutischen Nutzen.

Ein beträchtlicher Bestandteile deraufgelisteten Präparate ist bereitsmit Stichtag 1. Juli 2002 nicht mehrim Vertrieb (ca. 15 Prozent von über2000 Fertigarzneimitteln). Unterden verbliebenen und noch zu be-achtenden nicht-verordnungsfähi-gen Arzneimitteln befinden sichviele, die nur eine regionale Bedeu-tung haben und den meisten Ver-tragsärzten nicht bekannt sein dürf-ten. Bei besonderen Verordnungs-wünschen von Patienten empfiehltsich daher ein Blick in die Negativ-liste, um bei möglichen Regressendas entsprechende Präparat nichtaus eigener Tasche bezahlen zumüssen. Eine Übersicht über die et-

was bekannteren Präparate findenSie in Liste A.

Weiterhin enthält die Liste ein-zelne Präparate, die nur in bestimm-ten Anwendungsgebieten nicht zuLasten der GKV verordnungsfähigsind. Geläufigere Präparate findenSie in Liste B.

Überwiegend werden in dieserListe irrationale homöopathischeKomplexmittel, Phytopharmaka undOrgantherapeutika von der Verord-nung zu Lasten der GKV ausge-schlossen, die von der Mehrzahl der Kolleginnen und Kollegen schon a priori nicht verordnet werden.

Der Beitrag dieser „Negativlis-te“ zu einer rationalen Pharmako-therapie ist gering (ebenso wie ihrwirtschaftlicher Nutzen). Ange-sichts der Popularität alternativerMethoden ist jedoch jede Präpara-teliste sinnvoll, die medizinisch um-strittene Arzneimittel namentlichaufführt. Einen möglicherweise we-sentlich wirksameren Beitrag könn-te die so genannte „Positivliste“ lei-sten, deren neuer Entwurf in dennächsten Monaten erneut im Bun-destag angehört werden wird.

P R A X I S

Rheinisches Ärzteblatt 11/2002 17

Neue „Negativliste“ist jetzt in KraftVertragsärzte dürfen bestimmte unwirtschaftliche Arznei-mittel nicht mehr zu Lasten der Gesetzlichen Kranken-versicherung verordnen

von Günter Hopf*

* Dr. med. Günter Hopf ist Facharzt fürPharmakologie und Toxikologie und leitet dasReferat Arzneimittelberatung der Ärzte-kammer Nordrhein.

Liste A: Relevante nicht verord-nungsfähige Fertigarzneimittel(warenzeichenrechtliche geschützteHandelsnamen)

Agevis Drag.Antihydrall M SalbeAspirin plus C Brausetabl.ASS + C Ratiopharm Brausetabl.Boxazin plus C Brausetabl.BVK Roche plus C Kaps., -forte Kaps.Cito-Guakalin HustensaftCorto-Tavegil Tabl.Cor vel N liquidumVoroverlan Drag.Deca Durabolin Spritzamp.Develin Retardkaps. Diprosone Depot Amp., FertigspritzenDitenate Retardtabl.Dolo-Neurobion N Drag., -forte Lacktabl.Eunova Drag., -forte KapselnGelonida NA Kindersuppos. –Suppos. für ErwachseneGero H 3 Aslan Amp., -Drag.Grippocaps sine Kaps.Grippostad C KapselnGuttacor Tropf.Jaikal Akne LotionKolton grippale N Drag.Korodin Herz-Kreislauf-Tropf.Laryngsan N LösungLeukona Sulfomoor Vollbad N BeutelLimbatril Tabs Lack-Tabl.Limptar Tabl.Locabiosol Dosiererosol, -DosiersprayMegagrisevit mono Injektionsflasche, -Monotabl.Multibionta forte N Kapseln, -N Kapseln,-TropfenMundisal Gel Nerisona C CremeNervogastrol N Tabl.NeyChondrin Amp., -NST Amp., Tropfen(und viele weitere Präparate des Herstel-lers Vitorgan wie NeyGastrin, NeyGeront,NeyTumorin, Revitorgan-Präparate)Optalidon N Drag., Supposw.Ozothin E. Suppos., -K Suppos. Pantovigar Kaps.Polybion forte Dragees, -N Amp., -NDrag., -N Tropf.Pregnavit F Brausetabl., -F Kaps.Regenaplex 1 C Tropf. (und viele weiterePräparate des Herstellers)Retterspitz Quick Salbe Revitorgan Präparate Rosimon Neu Tabl.Salhumin Sitzbad N, -Teilbad NStenocrat Drag., -Tropf.Thomapyrin C Brausetabl.Togal Kopfschmerz-Brause plus VitaminC Brausetabl., -Mobil Rheumabad, -Tabl.Weihrauchkapseln verschiedener HerstellerWick Daymed Pulver, -Medinait Erkältungsaft, -Vaporub ErkältungssalbeWobenzym N Drag.

Liste B: Nur in einzelnen Indikationen nicht verordnungsfähige Fertigarzneimittel(warenzeichenrechtliche geschützte Handelsnamen)

A-E-Mulsin forte, -Fortissimum Emulsion, -NM Emulsion: Nicht zur Anwendung bei gynä-kologischen, neurologischen und rheumatologischen Indikationen.Amuno Kaps. 25 mg, - 50 mg, - Suppos. 100 mg, - Suppos. 50 mg: Nicht verordnungs-fähig zur kurzfristigen Anwendung als Adjuvans bei Fieber.Cinnarizin 75 mg Tabl., Kaps. von verschiedenen Herstellern: Nicht verordnungsfähigzur Anwendung bei Hirnleistungsstörungen.Ephynal Kautabl.: Nicht verordnungsfähig zur Anwendung bei gynäkologischen, neurolo-gischen und rheumatologischen Indikationen.Hexoraletten Halspastillen, -N Lutschtabl., - N Pastillen: Nicht verordnungsfähig zurAnwendung bei Ophthalmologischen und otorhinolaryngologischen Indikationen.K. H. 3 Kaps.: Nicht verordnungsfähig zur Anwendung bei Hirnleistungstörungen.Rovigon G Kaudrag.: Nicht verordnungsfähig zur Anwenduing bei gynäkolpgischen, neu-rologischen und rheumatoilogischen Indikationen