Sprachenzentrum Friedrich-Schiller-Universität Fachbereich Deutsch als FremdspracheErnst-Abbe-Platz 8, 5. OG, Raum 520 07743 Jena

Ich überweise das Prüfungsentgelt innerhalb von zwei Wochen nach Erhalt der Rechnung und sende eine Kopie des Einzahlungsbelegs an telc@uni-jena.de

_________________________________ Unterschrift TeilnehmerIn

Sprachenzentrum

Anmeldung zur Prüfung telc Deutsch

Persönliche Angaben:

Anrede:

Familienname:

Geburtsdatum:

Geburtsort:

Straße, Nr.:

Telefon/Handy:

Vorname:

Geburtsland:

Wohnort:

Muttersprache:

E-Mail:

PLZ:

ja, und zwar

körperliche Behinderung:

keine

Angaben zur Prüfung:

Datum der Prüfung:

Niveau: (Achten Sie auf die angebotenen Prüfungen.)

Ich möchte nur eine Teilprüfung machen, weil ich bei einer anderen Prüfung auf dem gleichen Niveau einen Teil nicht bestanden habe.

nein

Friedrich-Schiller-Universität Jena - Fachbereich Deutsch als FremdspracheTel.: +49 (0) 3641 944753, E-Mail: telc@uni-jena.de

(wenn ja, bitte eine Kopie der Ergebnismitteilung von telc beifügen.)

ja, und zwar

_________________________________ Ort / Datum

Meine Anmeldung zur oben genannten Prüfung ist verbindlich. Ich akzeptiere die Prüfungsordnung (www.telc.net)

Ich habe das Formular vollständig ausgefüllt.

Frau Herr

https://www.uni-jena.de/Bereiche/Sprachenzentrum/Sprachen/Deutsch+%28DaF%29/Zertifikate+telc+Language+Tests.html

Anrede: OffEinwilligung: OffZahlung: OffGeburtsdatum: Familienname: Vorname: Geburtsort: Geburtsland: Straße_Nr: Wohnort: PLZ: Handy: E-Mail: KB: OffKBGrund: Datum: Muttersprache: KeineWiederholung: OffWiederholungsteil: [Bitte EINEN Prüfungsteil auswählen.]Niveau: [Bitte nur EINE Prüfung auswählen.]Vollständigkeit: Off