Niedrigschwellige Betreuungsangebote für Demenzerkrankte in NRW: Vortrag von Detlef Rüsing

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Niedrigschwellige Angebote nach §45b/c SGB XI in Nordrhein-Westfalen

Beschreibung - Erwartungen - Einschätzungen

Kunden- und Klientenbefragung durch das Dialog- und Transferzentrum Demenz (DZD)

Vorgestellt am 28.08.2013 in der Akademie der Wissenschaft und Künste NRW, Düsseldorf

D. Rüsing | A. Drewniok | G. Ivanova


Inhalt

Datengrundlage Fokus „Betreuung“

Unterstützung, Berufstätigkeit, Blick auf das Angebot

Angebotstyp, Ort, Entscheidungsfindung, Transfer Anspruch und Abrechnung

Erwartungen und „Gewinn“


Hintergründe zur Befragung

Im Auftrag des MGEPA und der Pflegekassen NRW

Versand und Beantwortung: April – Mai 2013 Datenzugang über die Datenbank der

Pflegekasse der AOK Rheinland-Hamburg Versand von 4200 Fragebögen an

Betreuerinnen und Betreuer von Nutzern von zusätzlichen Leistungen nach §45b SGB XI

Rücklauf liegt bei 719 gültigen Fragebögen (ca. 17%)


Möglicher Bedarf

Einwohnerzahl NRW: 17.538.251 Einwohnerzahl 65 und älter: 3.553.260 241.622 m D. (6.8%)

72.487 im Heim

169.135 Menschen mit Demenz mit einem möglichen Anspruch


Demografische Basisdaten der Betreuer/innen

Gruppe der Betreuerinnen und Betreuer Alter zwischen 24-94 Jahre; MW 60,5 Jahre Geschlecht: weiblich 74%, männlich 26% Beziehung zur betreuten Person

Tochter/ Sohn- 56% (n=393) Ehepartner/in- 22% (n=154) Schwiegertochter/ Sohn- 9% (n=65) Beruflicher Betreuer- 5% (n=38) Sonstige- 7% (n=52)

99% >1 Jahr Betreuung; 67% > 3Jahre Betreuung


(Demografische) Basisdaten der Betreuten

Gruppe der betreuten Personen Alter: zwischen 44-103 Jahre; MW 82,8 Jahre Geschlecht: weiblich 69%, männlich 31% Pflegestufen

keine 1% (n=7) PS 0 4% (n=28) PS 1 30% (n=219) PS 2 39% (n=282) PS 3 25% (n=183) PS 3 + 1% (n=8)


Alltagseinschränkungen neben der Demenz in % (99%; n=713)

Im Speziellen sind dies

Bei der selbstständigen Medikamenteneinnahme- 85% (n=606) Bewegungseinschränkungen 80% (n=569) Einschränkung durch Inkontinenzprobleme 76% (n=541) Wahrnehmungseinschränkungen 66% (n=469)

Bei der Kommunikation (z.B. Aphasie, Sprachstörung) 53% (n=375) Belastungseinschränkung (z.B. Herz-, Lungenschwäche) 43% (n=310) Bei der Nahrungsaufnahme 39% (n=271) Bei der Regulierung des Blutzuckerspiegels 24% (n=169) Sonstiges 20% (n=143)

Mehrfachnennung möglich


Betreuung:Unterstützung bei der Betreuung (n=694)

Werden Sie bei der Betreuung der Person mit Demenz unterstützt?

nein 11% (n=76) durch professionelle Helfer 58% (n=403) durch die Familie 55% (n=383) durch Nachbarn oder Freunde 19% (n=130)



Betreuung:Unterstützung bei der Betreuung (n=602)

Das sind außer mir insgesamt etwa…. Personen

1-2 Personen- 62% (n=372) 3-4 Personen- 27% (n=161) 5-6 Personen- 9% (n=51) 6-10 Personen- 3% (n=17) 11-16 Personen- 0,2% (n=1)


Betreuung:Berufstätigkeit und Betreuung

Sind Sie neben der Betreuung Ihres Angehörigen berufstätig? (n=677)

nein- 50% (n=338) Vollzeit- 22% (n=151) Teilzeit- 17% (n=114) stundenweise- 11% (n=74)

50% der Betreuenden sind berufstätig!


Blick auf das Angebot: genutzte Angebotsform (n=634)

Einzelbetreuung 46% (n=291)

Gruppe nur für MmD 29% (n=182)

Angebot eines ambulanten Pflegedienstes 24% (n=155) Offenes Angebot 10% (n=64) Minutenweise Erweiterung der Leistung eines ambulanten Pflegedienstes 8% (n=49) Gruppe für Menschen mit Demenz und ihre

Angehörigen 5% (n=29) Beratung 3% (n=19)



Blick auf das Angebot: Ort

Zu Hause- 58% (n=393)

In einer Einrichtung der Altenhilfe- 42% (n=287)

Anderer Ort- 12% (n=80)


Blick auf das Angebot:Kriterien der Entscheidungsfindung (n=668)

„Wie sind Sie auf das Angebot aufmerksam geworden? Durch einen Hinweis…“ von einem Pflegedienst- 41% (n=275) von einer Beratungsstelle- 25% (n=165) von einem Bekannten- 16% (n=109) von einem Arzt- 14% (n=91) bei einer Informationsveranstaltung- 9% (n=61) in einer Zeitung- 7% (n=44) im Internet- 4% (n=27) Sonstiges- 10% (n=67)




Am wichtigsten (erste Priorität) ist den Befragten:

Die Betreuten fühlen sich wohl und werden aktiviert – 57% (n=338) (1)

Die Angehörigen werden entlastet– 37% (n=212) (2) Der Einzug ins Heim wird verzögert oder verhindert –

26% (n=136) (3) Den Angehörigen wird die Teilnahme am

gesellschaftlichen Leben ermöglicht – 12% (n=62) (4)




Warum haben Sie sich für dieses Angebot entschieden? Es ist in der Nähe- 46% (n=290) Ich kenne kein anderes Angebot- 32% (n=199) Ich kenn die Person, die es anbietet 27% (n=172) Es ist preisgünstig- 8% (n=51) Ich bin überredet worden- 2% (n=11) Sonstiges- 18% (n=110)



Blick auf das Angebot:Transfer zum Angebot (n=364)

Wie viel Zeit benötigt die betreute Person, um dorthin zu kommen?

15-30 Minuten- 46% (n=168) Weniger als 15 Minuten- 36% (n=132) Mehr als 30 Minuten- 12% (n=44) Weiß ich nicht- 7% (n=26)


Blick auf das Angebot:Transfer zum Angebot (n=367)

Wie gelangt die betreute Person dorthin, bzw. wieder nach Hause? Mit Fahrdienst - 49% (n=179) Mit privatem PKW- 34% (n=123) Zu Fuß- 11% (n=41) Mit d. Taxi- 11% (n=40) Mit öffentlichem Nahverkehr- 2% (n=7) Andere- 5% (n=20)



Blick auf das Angebot:Inanspruchnahme (n=666)

Häufiger als 2x pro Woche- 33% (n=220) 2x pro Woche- 32% (n=216) 1x pro Woche- 23% (n=156) Ganz unregelmäßig- 10% (n=68) Alle 2 Wochen- 3% (n=18) Alle 4 Wochen oder seltener- 1% (n=8)


Blick auf das Angebot:Weitere Angebote (n=618)

Wurden andere Angebote nach §45b genutzt?

Keine – 73% (n=449) Öfters – 11% (n=66) Einmal – 9% (n=57) Weiß ich nicht – 7% (n=46)


Anspruch und Abrechnung:Anspruch (n=682)

Wie hoch ist der jährliche Anspruch, den die von Ihnen betreute Person nach §45b aus der Pflegeversicherung abrufen kann?

2.400€- 58,5% (n=399) 1.200€- 21,1% (n=144) Weiß ich nicht- 19,9% (n=136) Kein Anspruch- 0,4% (n=3)


Anspruch und Abrechnung:Notwendigkeit und Nutzung (n=506)

Von 78% der Befragten wird dieser Betrag in vollem Umfang abgerufen und …

reicht nicht, um die Kosten für Angebote zu decken- 66%

(n=331) deckt genau die Kosten für Angebote- 22% (n=110) reicht, um damit auch andere Kosten zu decken (z.B.

Kurzzeitpflege) 13% (n=65)


Blick auf das Angebot:Preis-Leistungsverhältnis (n=556)

Das Preisleistungsverhältnis wird wie folgt bewertet: Günstig- 15% (n=84) Eher günstig- 37% (n=205) Eher teuer- 36% (n=201) Teuer- 12% (n=66)


Anspruch und Abrechnung:Wer rechnet ab? (n=692)

Wer macht die Abrechnung mit der Pflegekasse?

Der Anbieter des Angebotes- 59,1% (n=409) Das mache ich alleine- 26,7% (n=185) Das mache ich mit Unterstützung- 9,5% (n=66) Jemand anderes- 11,8% (n=82)



Anspruch und Abrechnung:Einschätzung zum Vorgang (n=632)

Wie empfinden Sie den Vorgang der Kostenerstattung?

Problemlos- 60% (n=378) Einfach, aber zeitaufwendig- 27% (n=169) Kompliziert- 15% (n=92)



Erwartungen und Gewinn:

Die Erwartungen und der Gewinn des Angebotes wurden anhand von 11 Erwartungskategorien (niedrig bis hoch) abgefragt:

Entlastung für Familie bzw. die betreuende Person Teilhabe Heimeinzug Wohlbefinden der betreuten Person Erwartung insgesamt


Erwartungshaltung und „Gewinn“:„hoch“ und „eher hoch“ in %

Insgesamt

Stabilisierung d. Fam.

Entlastung

Freizeit

Freundschaften

Teilhabe

Vorbereitung Heimeinz.

Verhinderung Heimeinz.

Förderung

Aktivierung

Wohlbefinden

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

69

57

70

57

42

46

18

63

74

76

84

68

52

54

43

38

41

22

54

62

61

76

Gewinn Erwartung


Beurteilung einzelner Schwerpunkte:Erwartung und Gewinn: Item „Insgesamt“ (n=567)

Bei 31% der Befragten ist der angegebene Gewinn höher als die Erwartungen

Bei 41,6% der Befragten ist der angegebene Gewinn gleich den Erwartungen

Bei 27,3% der Befragten ist der angegebene Gewinn geringer als die Erwartungen

Bei 76% ist der Gewinn gleich oder übersteigt die Erwartung


Beurteilung einzelner Schwerpunkte:Heimeinzug, Wohlbefinden, Entlastung, Aktivierung

Positiv: Einschätzung „Verhinderung des Heimeinzuges“

und „Wohlbefinden der betreuten Person“ übertrifft der Gewinn bei 74% die Erwartungen

Negativ: Einschätzung „Entlastung für mich persönlich“

und „Aktivierung der betreuten Person“ übertrafen zu über 30% die Erwartungen den erzielten Gewinn


Erwartungen und Gewinn:Nutzung der gewonnenen Freizeit (n=640)

Termine wahrnehmen – 71 % (n=452) Einkaufen/Besorgungen – 62 % (n=398) Haus-/Gartenarbeit – 42 %

(n=270) Treffen mit Freunden/Bekannten – 30 % (n=189) Ausruhen/Schlafen – 26 %

(n=167) Arbeiten – 26 % (n=163) Hobbies nachgehen – 14 % (n=88) Austausch m. anderen Angehörigen 12 % (n=76) Sonstiges – 10 % (n=62)



Gesamteinschätzung:Haben Sie das Gefühl, dass … (n=636)

die betreute Person „in guten Händen“ ist? Auf diese Frage antworteten 98% der befragten

Personen mit „ja“ bzw. „eher ja“ sich die betreute Person dort (bei dem

Angebot) wohl fühlt? Hierbei antworteten 94% der Befragten mit „eher ja“,

bzw. mit „ja“ sie das Angebot empfehlen können?

96% der Befragten gaben „ja“, bzw. „eher ja“ an


Zusammenfassung

Menschen haben/bilden Netzwerke (89% 1-4 Pers.) NSA unterstützen Berufstätigkeit Vermittlung geschieht vor allem durch Vertrauensperson Erwartungen: Wohlbefinden, Entlastung, Verhinderung

des Heimeinzugs Örtliche Nähe ist mitentscheidend für die

Inanspruchnahme (Quartiersangebot) Geldmittel reichen bei vielen P. nicht aus (ca. 45%) Erwartungen sind zum Teil sehr hoch

Heimvermeidung und Wohlbefinden - positiv Entlastung und Aktivierung - problematisch


Zusammenfassung

Nutzerinnen und Nutzer (Betreute und Betreuer) stellen den NSA ein gutes Zeugnis aus!

Aber:

1. Wie erreicht man die Nichtnutzer?2. Wie sichern wir Qualität?3. … und wenn man sie erreicht?

Wie geht es weiter?


Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit

Dialog- und Transferzentrum Demenz (DZD)

Universität Witten/HerdeckeStockumer Str. 1058453 Witten

Tel: 02302 [email protected]@uni-wh.de

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