Nierenanatomie und Nierenanatomie und --physiologie physiologie

Nierenmark (Nierenmark (MedullaMedulla))

Pyelon

Nierenrinde (Nierenrinde (CortexCortex))

Normale NiereNormale Niere

Papille

Feinstruktur Feinstruktur

der Niereder Niere

2 hintereinander 2 hintereinander

geschaltete geschaltete

KapillarsystemeKapillarsysteme

GlomerulusGlomerulus

Endothelzelle

Podozyt

Mesangium

GBM

Lumen

FeinstrukturFeinstruktur

der Niereder Niere

2 hintereinander 2 hintereinander

geschaltete geschaltete

Kapillarsysteme imKapillarsysteme im

GegenstromprinzipGegenstromprinzip

parallel zum parallel zum

tubultubuläären Systemren System

⇑⇑⇑⇑⇑⇑⇑⇑ OsmolaritOsmolaritäätt

1500

300

900

600

HerzHerz--ZeitminutenvolumenZeitminutenvolumen 5 l/min5 l/min

1. Gesamtdurchblutung1. GesamtdurchblutungRenalerRenaler BlutflussBlutfluss 1250 mL/min1250 mL/min

Effektiver Effektiver renalerrenaler PlasmaflussPlasmafluss (ERPF)(ERPF) 600 mL/min600 mL/min

2. 2. GlomerulGlomeruläärere FiltrationFiltrationGlomerulGlomeruläärere Filtrationsrate (GFR)Filtrationsrate (GFR) 120 mL/min120 mL/min

x1440= 180 L/Tag (Primx1440= 180 L/Tag (Primäärharn)rharn)

3. Tubul3. Tubulääre Bearbeitungre BearbeitungUrinUrin 1 mL/min1 mL/min 1500 mL/Tag1500 mL/Tag

Filtrationsfraktion (FF) = GFR/RPF = 120/600 = 0,20Filtrationsfraktion (FF) = GFR/RPF = 120/600 = 0,20

NierendurchblutungNierendurchblutung

SS--KreatininKreatinin

(mg/dL)(mg/dL)

CCrCCr

(mL/min)(mL/min)

KreatininKreatinin--blinderblinder BereichBereich

SS--KreatininKreatinin

(mg/dl)(mg/dl)

GFR (ml/min)GFR (ml/min)

1010

11

10 30 6010 30 60 120120

JungAlt

Nierenfunktion im AlterNierenfunktion im Alter