Nursing Outcomes Classification (NOC) · Nursing Outcomes Classification (NOC) Definition Ein...

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Nursing Outcomes Classification (NOC) Praxisrelevante Qualitätsindikatoren für die professionelle Pflege Fritz Frauenfelder MNSc, Abteilung Bildung Beratung Entwicklung DRG – Tagung Basel, 25.Januar 2010 F. Frauenfelder MNSc DRG-Tagung Basel, 25.01.2010 2 Programm Psychiatriezentrum Rheinau Pflegestrategie 06 -10 NOC Definition Praxis DRG F. Frauenfelder MNSc DRG-Tagung Basel, 25.01.2010 3 Betriebliche Struktur Direktion Geschäftsleitung Klinik für Forensische Psychiatrie Klinik für Psychiatrische Rehabilitation Abteilung Bildung, Beratung, Entwicklung

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  • Nursing Outcomes Classification (NOC)Praxisrelevante Qualitätsindikatoren für die

    professionelle Pflege

    Fritz Frauenfelder MNSc, Abteilung Bildung Beratung Entwicklung

    DRG – Tagung Basel, 25.Januar 2010

    F. Frauenfelder MNSc DRG-Tagung Basel, 25.01.2010 2

    Programm

    Psychiatriezentrum Rheinau

    Pflegestrategie 06 -10

    NOCDefinitionPraxisDRG

    F. Frauenfelder MNSc DRG-Tagung Basel, 25.01.2010 3

    Betriebliche Struktur

    Direktion

    Geschäftsleitung

    Klinik fürForensischePsychiatrie

    Klinik fürPsychiatrischeRehabilitation

    Abteilung B

    ildung,

    Beratung, Entw

    icklung

  • F. Frauenfelder MNSc DRG-Tagung Basel, 25.01.2010 4

    Strategiestruktur

    Verständnisebene

    Problemlösungsverfahren

    Strukturierungsebene

    Elektronische Abbildung

    Assessment Probleme Ergebnisse Massnahmen

    Assessment NANDA NOC

    Pflegerische Stationskonzepte

    Assessment NANDA NOC NIC

    NIC

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    Nursing Outcomes Classification (NOC)

    Definition

    Ein Pflegeergebnis ist ein Zustand, ein Verhaltenoder eine Wahrnehmung (Individuum, Familie,Gemeinde), welches durch Pflegeinterventionenbeeinflusst ist und auf einem Kontinuumeingeschätzt werden kann.

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    Nursing Outcomes Classification (NOC)

    Architektur

    7 Domains

    29 Klassen (erweiterbar bis 52 Klassen)

    330 Ergebnissen (Bezeichnung, Definition) mitIndikatoren und Fünf-Punkte-Likert-Skala

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    OutcomesSchmerzkontrolleDefinition: Persönliche Handlungen, um Schmerzen zukontrollieren.

    Indikatoren Niedemonstriert

    1

    Seltendemonstriert

    2

    Manchmaldemonstriert

    3

    Oftdemonstriert

    4

    Konsistentdemonstriert

    5

    Erkennt dieursächlichen Faktoren

    Erkennt den Beginndes Schmerzes

    Wendet Analgetikaangemessen an

    ...

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    Nursing Outcomes Classification (NOC)

    Entwicklung

    Seit 1991

    Wissenschaftlich entwickelt

    Verknüpft mit NANDA-I Pflegediagnose und NICInterventionen (NNN Taxonomie)

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    Nursing Outcomes Classification (NOC)Ziel in der praktischen Anwendung

    zeitnahes Monitoring von Patientenverläufen aus derSicht der Pflege

    Identifikation / Nachweis der Wirksamkeit der Pflege(Effektivität der Pflege)

    Evaluation der Pflegequalität

    Evaluation von Pflegeinnovation

    Beitrag zur Wissensentwicklung in der Pflege

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    Nursing Outcomes Classification (NOC)Einschätzung

    Regelmässige Einschätzung der Indikatoren durch denPatienten selber → Besprechung mit Bezugsperson.

    Regelmässige gemeinsame Einschätzung der Indikatorenmit Patienten und Bezugsperson.

    Regelmässige Einschätzung der Indikatoren durch dieBezugsperson ohne Einbezug des Patienten (äusserstselten).

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    Nursing Outcomes Classification (NOC)Evaluation

    Regelmässige Evaluation der Einschätzungen durch dieBezugsperson.

    → Grundlage (Informationsgewinn) für die Ausrichtungdes weiterführenden Pflegeprozesses = Steuerungdes Pflegeprozesses.

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    OutcomesSchmerzkontrolleDefinition: Persönliche Handlungen, um Schmerzen zukontrollieren.

    Datum Erkennt dieursächlichen

    Faktoren

    Erkennt den Beginndes Schmerzes

    Wendet Analgetikaangemessen an

    ...

    01.01.10

    02.01.10

    03.01.10

    04.01.10..

    05.01.10

    06.01.10

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    OutcomesSchmerzkontrolleDefinition: Persönliche Handlungen, um Schmerzen zukontrollieren.

    Datum Erkennt dieursächlichen

    Faktoren

    Erkennt den Beginndes Schmerzes

    Wendet Analgetikaangemessen an

    ...

    01.01.10

    02.01.10

    03.01.10

    04.01.10..

    05.01.10

    06.01.10

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    Nursing Outcomes Classification (NOC)

    Praxis (Individuum)

    Aktiver Einbezug des Patienten in die Pflege.

    Objektivierung der individuellen Patientenverläufen auspflegerischer Sicht über einen längeren Zeitraum.

    Fokussierung auf die pflegerelevanten Aspekte imindividuellen Patientenfall.

    Richtwerte für die nachfolgende Versorgung (Platzierungbei länger dauernder Stagnation in Institutionen, Spitex).

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    Nursing Outcomes Classification (NOC)

    Praxis (Interprofessionell)

    Integration in den Interprofessionellen Behandlungspro-zess → einbringen der pflegerischen Verlaufsein-schätzung.

    Verknüpfung mit interdisziplinären Einschätzungsinstru-menten (ICF, HCR-20) → einbringen der pflegerischenSichtweise.

  • F. Frauenfelder MNSc DRG-Tagung Basel, 25.01.2010 16

    Nursing Outcomes Classification (NOC)

    Praxis (Organisation)

    Beitrag zur Wissensentwicklung in der Pflege auf derStation / im Bereich

    Wichtige Datenbasis für Evidence Based Nursing(standardisierte Sprache)

    Systematischer Qualitätsnachweis in der Pflege

    Verknüpfung mit der Trägerkostenrechnung

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    Nursing Outcomes Classification (NOC)

    DRG

    Monitoring: Grundlage für Begründung von individuellenAbweichungen von der Fallpauschalen im Einzelfall.

    Pauschalen: Erfahrungswerte im Rahmen von NOCergeben zusammen mit der NANDA-I Klassifikation undder Leistungserbringung pflegerische Richtwerte für dieeinzelne Fallkostenpauschale (Bestpractice)

    Im Fall Psychiatrie: Eine der pflegerischen Grundlage fürdie Erarbeitung von Pauschalen

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