Öffentliches Gesundheitswesen
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670 K L I N I S C H E W O C H E N S C H R I F T . 9. J A H R G A N G . N r . 14 5. APRIL 193o
nenfal ls chi rnrgisch. Die vie l fach ftir unmSgl i ch oder a u c h ftir un - nOtig geha l t ene Di f fe ren t ia ld iagnose s t f i tz t s ich vor a l lem au f den Nachwe i s yon N e u r o p a t h i e bei K i n d oder El te rn , den Grad der E r s c h 6 p f u n g , die Per is ta l t ik , die Ar t des Erbrechens . Die eigene K a s u i s t i k zeigt, dab es sich of t genug u m Mischfo rmen hande l t , in "deoen j edoch der eine F a k t o r p rgva l i e r t n n d d a m i t ffir die Therap ie en t sche idend wird. SPERLING.
Epidemiologisehe lJntersuehungen in der S~iuglingsabteilung. "v'on 1R. N E U M A N N u n d H. H A P P E . Z. Kinderhe i lk . 48, 349 (1929).
]3akter iologische u n d kl inische U n t e r s u c h u n g e n fiber die A r t u n d Geschwindigke i t der D u r c h s e u c h u n g in tier Kl in ik neu auf- g e n o m m e n e r S~ugl inge m i t der A n s t a l t s i l o r a u n d fiber die I t~uf ig- kei t n n d A u s b r e i t u n g s a r t der E r k r a n k u n g e n , die d u t c h die be- t r e f f enden I{ rankhe i t ske in le bed i ng t sind. Beispielsweise ze ig ten yon IOO neu a u f g e n o m m e n e n SXuglingen 92 bzw. 99 keiue h~imo- ty t i schen S t r ep tokokken n n d Di-]3acillen, u n d die be t re f fenden W e r t e s t iegen bis z u m E n d e des I. Vie r te l j ahres bis z u m I 5 f a c h e n des A n f a n g s b e f u n d e s . h n k l in i schen Geschehen is t keine Parallel i tXt zu b e o b a c h t e n ; v i e l m e h r werden die N e u a u f g e n o m m e u e n hXufiger yon I n f e k t e n befal len als SXuglinge in den spAteren W o c h e n des A n s t a l t s a u f e n t h a l t e s . Es schein t , daf3 s ieh bei e inem Tell der K inde r im Laufe d*er Zeit ,,ein i m m u n b i o l o g i s c h e s Gle ichgewicht m i t de r Ans t a l t s f l o r a " hers te l l t . WEIGERT.
Heilungserfolge bei S/iuglingserysipel dureh Ultraviolettbestrahlung. Von J. B E C K E R . S t r ah l en the r . 34, 2o5 (1929).
E ine kr~tftige E r y t h e m d o s i s is t i m s t a n d e , das Fo r t sch re i t en des Erys ipe!s zu v e r h i n d e r n u n d den In fek t zur He i iung zu b r ingen . W i r k s a m is t das 11/2fache der pers6nl ichen E r y t h e m d o s i s , welche i m einzelnen Fal l zu e rmi t t e l n ist . U m keine Zeit zu verl ieren, be s t r ah l t m a n zun~.chst e inmal m i t der d u r c h s c h n i t t l i c h e n Heil- dosis, 12 Minu t en in I in A b s t a n d pro Feld. SPERLING.
0FFENTLICHES GESUNDHEITSWESEN. C) Krankenhausbau. Bearb . v. R. S C H A C H N E R , H. S C H M I E - D E N u. H. W I N T E R S T E I N . (Handbf ichere i f. d. ges. K r a n k e n - hauswesen . Hsrg . v. A. G O T T S T E 1 N . Bd. I.) 244 Tex t abb . IX , 344 S. Ber l in : Ju l ius Spr inger 193 o. Geh. RM. 26 . - - , geb. RM.27.6o.
WINTERSTEIN schi lder t in k n a p p e r n n d klarer Form, behe r r s ch t v o n d e r i iber legenen Krit ikf~ihigkeit eines unse re r e r f ah rens t en J~ rankenhausa r ch i t ek t en , B a n u n d E i n r i c h t u n g a l lgemeiner K r a n - kenhause r . ZunXchs t wird GrOl3e, Ges ta l t u n d A u s s t a t t u n g aller i m K r a n k e n h a u s e no t wend i gen RXume dargeste l l t , erl~tutert d u r c h viele Abb i ldnngen . Bei B e s p r e c h u n g der A u f b e w a h r u n g der K r a n k e n M e i d e r (S. 156) w~ire ein Hinweis au f die Zweckm~13igkeit
�9 e iner Dezen t ra l i sa t ion wf inschenswer t . Jede K r a n k e n s t a t i o n b r a u e h t d a n n einen R a u m als K l e i d e r k a m m e r . E ine Kleinigkei t , aber es k o m m t dar in ein G r u n d s a t z z u m A u s d r u c k : soweit es m6g- l ich ist, soll Arbe i t nleht yon der Zentrals te l le , sondern yon den Teilen geleis te t u n d v e r a n t w o r t e t werden. Es folgt die Z u s a m m e n - f a s s u n g der R a u m e , die Grundr i l3ges ta l tung der einzelnen Abtei - l ungen des IKrankenhauses , der Be t t enab t e i l ung , der B e h a n d l u n g s - ab t e i l ung n e b s t A p o t h e k e u n d L e i c h e n h a u s u n d der Be t r iebs- ab te i lungen , wieder er lXutert d u r c h zahl re iche Beispiele kle iner a n d groBer IKrankenhliuser. Den Schlul3 bi lden Aus f f ih rungen t~ber die Grunds t f i ckswah l u n d L a g e g e s t a l t u n g . SCHMIEDEN liefert eine besonders f fir u n s -6_rzte sehr wer tvol le Arbe i t fiber alle be im K r a n - k e n h a u s b a u g e b r a u c h t e n u n d bewXhrten Baus tof fe , eiuschIieBlich Rohr l e i tungen , der "Wand- u n d Ful3bodenbekle idungeu, der An- s t r iche . Von ebenso grof lem In te resse i s t die Arbe i t SCHACI~NERS. Sie e n t s p r i c h t d e m ziemlich a l lgemein e m p f u n d e n e n Bedfirfnis , die B a u t e n der Krankenh~iuser n lehr als b i sher z u s a m m e n z u f a s s e n .
Bei groBen A n s t a l t e n fi~hrt das no twend ig z u m t-Iochhaus, w o r u n t e r S. H ~ u s e r m i t rn indes tens 6 S tockwerken ve r s t eh t . Als lBeispiel wird die yon S. mus te rgf i i t ig e rbau t e de rma to log i sche Abtei l f ing (43 ~ Be t ten) des K r a n k e n h a u s e s 1. d. I. in Mfinchen geschi lder t . Be- m e r k e n s w e r t i s t der K o s t e n a u f w a n d yon 81oo RM. pro Bet t , be- d ing t in der H a u p t s a c h e d u r c h die Verbi l l igung der Ins t a l l a t ionen gegenfiber ze r s t r eu te r Bauweise . End l i ch legt S. den sehr in ter - e s s an t en E n t w u r f ffir ein a t lgemeines K r a n k e n h a u s m i t 15oo ]3etten vor, u n t e r g e b r a c h t in e inem 35 ~ m langen Geb~ude m i t 7 Geschossen. \Venn die n o c h zu e r w a r t e n d e n Biinde der Handbf i che re i das er- ffillen, was ihr I . B a n d ve r sp r i ch t , so werden wir ein S t a u d a r d w e r k e rha l ten , u n e n t b e h r l i c h ffir jedeu, der ffir ein K r a n k e n h a u s ver- an twor t l i ch ist, sei er Arch i t ek t , Arz t oder V e r w a l t u n g s b e a m t e r .
]3RAIJN, i3berl ingen.
O Techn ik im K r a n k e n h a u s . Von J. D I E H L , F. E C K H A R D T , J. F I C H T L , E. S E L I G M A N N , ~u yon S E L L I N u n d F. H. T H I E S . (Handbf ichere i 1. d. ges. K r a u k e n h a u s w e s e n . Hrsg . v. A. G O T T - S T E I N . Bd. 5.) 75 T e x t a b b . VI, 31o S. ]3erlin: Ju l ius Spr inger 193o. Geh. RM. 22.40, geb. RM. 24 . - - .
Mit d iesem in 6 H a u p t a b s c h n i t t e gegl ieder ten W e r k is t ein u n e n t b e h r l i e h e s u n d p rak t i s ches Nachsch l agewerk fflr ]3etriebs- le i ter u n d V e r w a l t u n g s b e a m t e yon K r a n k e n a n s t a l t e n e rsehienen , welches in geschlossener u n d u m f a s s e n d e r ~vVeise die T e c h n i k i m K r a n k e n h a u s e behande l t . Die e inzelnen Gebiete, wie t I e i zung u n d Lf i f tung , Kfihl- u n d Kra f t an l agen , Kochkf ichenbe t r i eb , Des- infekt ions- und Waschk f i chenbe t r i eb werden in ihren Grundzf igen klargelegt . ~Vo es erforderl ich ist, s ind Tabel len, K u r v e n t a f e l n , E r f a h r u n g s w e r t e , Abb i ldungen u n d Pl~tne zur n~theren Er l l iu te rung beigegeben. Won groBem \u n a m e n t l i c h ~fir Arch i t ek ten , s ind p rak t i s cbe t3eispiele fiber ausgef f ih r te B a u t e n u n d Anlagen yon Wir t schaf t sgeb~tuden in K r a n k e n a n s t a l t e n . Sehr ausff ihr l ich u n d Mar b e h a n d e l t i s t der A b s c h n i t t : R a u m h e i z u n g u n d L h f t u n g . Es werden die einzelnen H e i z s y s t e m e erl~tutert, fe rner die Kesse l - an lagen, For t fa l len k6nn te viel leicht die Zah len ta fe l fiber die ~V~trme- durchgangskoef f i z i en ten , da diese Tafel m e h r in ein t heo re t i s ches L e h r b u c h geh6r t und in d e m vor l iegenden W e r k e n u r die P r a x i s b e h a n d e l t werden soll, dafi i r h~ t t e der A b s c h n i t t fiber Kf ih lan lagen u n d u viel leicht e twas ausf f ihr l ieher be sp rochen werden kbnnen . "Wertvoll s ind die E r f a h r u n g s z a h l e n fiber den 13renns tof fverbraueh . Der A b s c h n i t t fiber Be- u n d Entw~isserung is t ebenfal ls s eh r erschOpfend bebande l t und ~uBerst lehrre ich dar- gestellt . I n d e m A b s c h n i t t K r a n k e n h a u s k f i c h e is t zu begrihf3en, dab ve rsch iedene P lane fiber Grundr i sse yon ]{ochki icben a n d ~Vir tschaf tsr~ulnen u n d deren p rak t i s che A n o r d n u n g aufgef f ihr t sind. Hier t r i t t der u daffir ein, in Z u k u n f t yon der Massen - be re i t ung a b z u g e h e n u n d das Essen m e h r au f d e m B r a t h e r d zuzu- berei ten. Es muB aber dabei ber f icks icht ig t werden, dab die Kos ten der Ve rp f l egung wesent l ich e rhSh t werden. Sehr lehr re ich is t d e r A b s c h n i t t fiber Des in fek t ion ; hier wird in leicht fal31icher F o r m das \ u der Des infek t ion u n d der ]3etrieb darges te l l t . Der A b s c h n i t t W~schere i b r i ng t e inle i tend eine Z u s a m m e n s t e l l u n g yon Text i l ien u n d deren E igenscha f t en u n d "V'erhalten im "Waschbetr ieb. D a n n folgen die VC'aschverfahren u n d die t echn i sehen E i n r i c h t u n g e n yon Waschkf i cben . A u e h hier s ind zah | re icbe Pl'~tne fiber ausgef f ih r t e An lagen zur Er lXute rung beigegeben. E r w ~ h n t Mud die u eu es t en masch ine l l en E in r i eb tungen yon GroBwasch- u n d T r o c k e n m a s c h i n e n , die als besonders geeignet f fir W~schere ien empfoh len werden. u einer a l lgemeinen E in f f ih rung yon solchen GroBwasch- u n d Trocken- m a s c h i n e n mOchte ich aber warnen , es muf3 i m m e r yon Fall zu Fall en t sch ieden werden . Das ausgeze ichne t a u s g e s t a t t e t e B u c h k a n n jedem, der s ich m i t d e m ]3au yon I ( r a n k e n a n s t a l t e n u n d derer~ Be t r i eb beschMt igen mnB, w a r m s t e n s empfoh len werden .
H~TTNER, ]3erlin.
VERHANDLUNGEN ARZTLICHER GESELLSCHAFTEN.
Berl iner Mediz in i sche Gesel l schaft . S i t z u n g v o m 26. F e b r u a r 193o.
W~ILHELM T R E N D E L E N B U R G: Aufgaben des physiologischen Unterrichtes in der ~irztliehen Ausbildung. E n t s p r e c h e n d der b e d e u t e n d e n E n t w i c k l u n g tier phys io log i schen Chemie wurde in Berl in die b isher ige Chemische Ab te i l ung a m Phys io log i schen I n s t i t u t zu e inem selbstAndigen Phys io log i s ch -Chemischen I u s t i t u t e rhoben. Die Mittel fiir die H e r r i c h t u n g beider I n s t i t u t e zu erwei- t e r t en U n t e r r i c h t s a u f g a b e n wurden yon den s t aa t l i chen ]3ehSrden in ~groffzfigiger Weise bewittigt . Die Unte r r i ch t s t~ t igk*~i t beider I n s t i t u t e s tel l t ein e inhei t l iches Gauzes dar. E benso wie e inersei ts die Phys io logie au f das engs te m i t den N a t u r w i s s e n s c h a f t e n ver- b u n d e n ist, h a t sie au f der ande ren Seite eine g rund legende Be-
d e u t u n g fiir die A u s b i l d u n g kfinf t iger Xrzte. Desh a lb nlul3 der Phys io loge die p r ak t i s chen I*~ragen n ieh t n u r ve r s tandesn lgBig er- fassen, sondern s ich a u c h ganz in den Aufgabenkre i s des Arz tes h ine inve r se t z t denken kSnneu . E n t g e g e n v ie l fachen B e h a u p t u n g e n , dab der phys io logische U n t e r r i c h t an d e u t s c h e n Uu ive r s i t g t en den grz t l ichen A n f o r d e r u n g e n n i ch t genfigend en t spreche , is t he rvor - zuheben , dal3 wohl alle Pbys io logen sich illit Erfolg bemfihen , fiberall bis zu p r a k t i s c h e n F rages t e l lungen vorzudr ingen . DaB die U n t e r - s u c h u n g t ie r i schen Lebens dabei in m a n c h e n phys io logischen Ge- b ie ten im V o r d e r g r u n d e s t eh t , l iegt in der N a t u r der Sache. Phys io - logie des Menschen tgBt s ich n i ch t n u r am Menschen bet re iben. U n t e r , ,p rak t i sch wich t ig" dfirfen wir n i ch t bloB d as u n m i t t e l b a r , sondern vor a l lem a u c h das m i t t e l ba r Xrz t l iehwicht ige ve r s t ehen . Al lgemeinbio logische P rob leme gewinnen a u c h fflr den Arz t eine.