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Die ICPC-2 passt auf 2 Seiten!

19 Übersetzungen

Die Pneumonie in der ICD-10

n J11.- Grippe mit Pneumonie, Viren nicht nachgewiesen n J12.- Viruspneumonie, anderorts nicht klassifiziert

§ J12.0 Pneumonie durch Adenovieren § J12.1 Pneumonie durch Respiratory-Syncitial-Viren § J12.2 Pneumonie durch Parainfluenzaviren § J12.8 Pneumonie durch sonstige Viren § J12.9 Viruspneumonie, nicht näher bezeichnet

n J13.- Pneumonie durch Streptococcus Pneumoniae n J14 Pneumonie durch Hämophilus influenzae n J15.- Pneumonie durch Bakterien, anderorts nicht klassifiziert

§ J15.0 Pneumonie durch Klebsiella pneumoniae § J15.1 Pneumonie durch Pseudomonas § J15.2 Pneumonie durch Staphylokokken § J15.3 Pneumonie durch Streptokokken der Gruppe B § J15.4 Pneumonie durch Escherichia coli § J15.6 Pneumonie durch andere aerobe gramnegative

Bakterien§ J15.7 Pneumonie durch Mykoplasma pneumoniae § J15.8 Sonstige bakterielle Pneumonie § J15.9 Bakterielle Pneumonie, nicht näher bezeichnet

n J16.- Pneumonie durch sonstige Infektionserreger, anderorts nicht klassifiziert

§ J16.0 Pneumonie durch Chlamydien § J16.8 Pneumonie durch sonstige näher bezeichnete Infektionserreger

n J17.- Pneumonie bei anderorts klassifizierten n Krankheiten

§ J17.0 Pneumonie bei anderorts klassifizierten bakteriellen Krankheiten § J17.1 Pneumonie bei anderorts klassifizierten Viruskrankheiten § J17.2 Pneumonie bei Mykosen § J17.3 Pneumonie bei parasitären Krankheiten § J17.8 Pneumonie bei sonstigen anderorts klassifizierten Krankheiten

n J18.- Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet § J18.0 Bronchopneumonie nicht näher bezeichnet § J18.1 Lobärpneumonie, nicht näher bezeichnet § J18.2 Hypostatische Pneumonie, nicht näher bezeichnet § J18.8 Sonstige Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet § J18.9 Pneumonie, nicht näher bezeichnet

Die Pneumonie in ICPC-2

R81 Pneumonie

Es soll eine afrikanische Sprache geben, die 200 Begriffe für das Kamel

kennt.

Aber wer braucht im Urwald 200 Begriffe für das Kamel?

„Die Klassifizierung der Bestandteile des Chaos, nichts weniger soll hier versucht werden.“Herman Melville: Moby Dick; oder: der Wal

„Die ICPC…ist keine

Nomenklatur. Die Reichhaltigkeit der Medizin auf dem Niveau des individuellen Patienten erfordert eine Nomenklatur und einen Thesaurus, die weit über den Rahmen der ICPC hinausgehen, …“

Ein Signal im Rauschen:

Die Struktur: 17 Kapitel, 7 Komponenten

17 Kapitel

A Allgemein Allgemein, unspezifisch

B Blut Blut, blutbildende Organe, Immunsystem

D Darm Verdauungssystem

F Fokus Auge

H Hören Ohr

K Kreislauf Kreislauf

L Laufen Bewegungsapparat

N Neurologisch Neurologisch

P Psychologisch Psychologisch

R Respiratorisch Atemwegsorgane

S S‘juckt (skin) Haut

T Thyroidea Endokrin, Metabolisch, Ernährung

U Urologisch Urologisch

W Weiblich Schwangerschaft, Geburt, Familienplanung

X X-Chromosom Weibliches Genitale

Y Y-Chromosom Männliches Genitale

Z SoZial Soziale Probleme

7 Komponenten

1 Beschwerden und Symptome

2 Diagnostik, Screening und Prävention

3 Medikamente, Behandlung und Prozeduren

4 Testergebnisse

5 Administration

6 Überweisungen und andere Beratungsanlässe

7 Krankheiten

Infektionskrankheiten

Neoplasien

Verletzungen/ Unfälle

Angeborene Anomalien

Andere

Noch mehr Struktur:

n Immer nach Lokalisation, nicht nach Kausalität

n Farblogik des 2-Seiters

n Erste Kodes immer Schmerzkodes

n In jedem Kapitel „Angst vor“-Kodes

n In jedem Kapitel Funktionsverlust-Kode

n In jedem Kapitel

n Am Ende jeder Komponente Residualkode (Lumpensack)

n Komponenten 2-6 (Prozesse) mit jeweiligem

Kapitelbuchstaben zu kodieren

n m:n-Mapping zur ICD-10

n Duke/WONCA severity of Illness Checklist

n COOP/WONCA functional status assessment

Die Behandlungsepisode

Die Behandlungsepisode

n Beginnt mit erstem Kontakt und endet mit dem

vorläufig letztem Kontakt bezüglich eines

bestimmten Gesundheitsproblems. (Geht auf POMR

von Laurence Weed zurück)

n ≠ Krankheitsepisode

n Titel kann sich ändern

n Fasst Information sinnvoll zusammen

n Kann als Kommunikationseinheit verschickt werden

Beratungsanlass

n Gehört dem Patienten

n Was der Patient als erstes sagt

n Mehr als ein Beratungsanlass in einer Konsultation

möglich, dann aber auch mehr als eine Episode

n Kann jeder Kode der ICPC sein

n Kann aus ärztlicher Sicht falsch sein

Beratungsergebnis

n Solange beim Symptom bleiben wie nötig bis

Diagnose gesichert

n Kann Diagnose sein, aber auch Angst vor Krankheit,

Symptom, Beschwerde, Behinderung, oder

Versorgungsbedarf

n Kann über Mapping jederzeit genauer spezifiziert

werden

Versorgungsprozesse

n Nicht nötig zu erfassen, wenn über PVS ausgeführt

Warum sich ICPC und ICD nicht ausschließen

nICPC liefert Übersicht

nICD liefert Detail

Warum Thesauren?

n Verknüpfung zwischen klinischer Alltagssprache und

Klassifikation

n Dokumentation dient als Erstes der individuellen

Patientenversorgung, dann erst der Epidemiologie

n Beinhaltet Synonyme

n Thesaurus sollte spezifisch sein

Das Modul auf der Basis einer existierenden Standard-Praxissoftware

Architektur des Datentransfers

Ergebnisse

Häufigste Beratungsanlässe (weibliche Patienten)

ICPC Bedeutung n

R05 Husten 947

L03 Untere Rückensymptomatik/-beschwerden 758

L01 Halssymptomatik/-beschwerden 628

L02 Rückensymptomatik/-beschwerden 623

F05 Sehstörung, andere 446

R21 Halssymptome/-beschwerden 362

N17 Schwindel/Benommenheit 315

N01 Kopfschmerz 301

D11 Durchfall 300

P06 Schlafstörung 283

D07 Dyspepsie/Verdauungsstörung 271

S06 Rötung lokalisiert 265

D01 Bauchschmerzen/-krämpfe, generalisiert 249

L15 Kniesymptomatik/-beschwerden 244

L17 Fuß-/Zehensymptomatik/-beschwerden 225

D06 Bauchschmerzen, andere Lokalisation 216

S03 Warzen 213

U13 Blasensymptom/-beschwerden, andere 213

L08 Schultersymptomatik/-beschwerden 209

S12 Insektenbiss/-stich 198

P03 depressives Gefühl 197

H01 Ohrschmerz 185

U04 Harninkontinenz 172

P02 akute Stressreaktion 170

R09 Nasennebenhöhlensymptome/-beschwerden 163

© www.content-info.org, date of issue: 12-DEC-2006, observation period: 1 OCT 2005 - 30 SEP 2006, N=38.357

patients

ICPC Bedeutung n

R05 Husten 541

L03 Untere Rückensymptomatik/-beschwerden 492

L01 Halssymptomatik/-beschwerden 335

L02 Rückensymptomatik/-beschwerden 292

D11 Durchfall 230

R21 Halssymptome/-beschwerden 202

F05 Sehstörung, andere 190

S06 Rötung lokalisiert 187

L15 Kniesymptomatik/-beschwerden 172

P06 Schlafstörung 167

L08 Schultersymptomatik/-beschwerden 162

D07 Dyspepsie/Verdauungsstörung 161

S03 Warzen 158

N01 Kopfschmerz 154

L17 Fuß-/Zehensymptomatik/-beschwerden 140

N17 Schwindel/Benommenheit 134

S18 Lazeration/Schnitt 126

D01 Bauchschmerzen/-krämpfe, generalisiert 112

S12 Insektenbiss/-stich 94

H01 Ohrschmerz 87

D02 Bauchschmerzen, epigastrische 85

S10 Furunkel/Karbunkel 85

D06 Bauchschmerzen, andere Lokalisation 84

R09 Nasennebenhöhlensymptome/-beschwerden 84

H03 Tinnitus, Klingeln, Brummen 83

Häufigste Beratungsanlässe (männliche Patienten)

© www.content-info.org, date of issue: 12-DEC-2006, observation period: 1 OCT 2005 - 30 SEP 2006, N=38.357

patients

Beratungsanlässe in Bezug auf ICPC-Kapitel

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

A B D F H K L N P R S T U W X Y Z

gesamt

weiblich

männlich

ICPC-Kapitel:

A Allgemein/Unspezifisch B Blutbildende Organe D Verdauung F Auge H Ohr K Kreislauf L Muskuloskelettär N Neurologisch P Psychologisch R Respiratorisch S Haut T Endokrinologisch U Harnwege W Schwangerschaft/Geburt X Weibliches Genitalsystem Y Männliches Genitalsystem Z Soziale Probleme

© www.content-info.org, date of issue: 12-DEC-2006, observation period: 1 OCT 2005 - 30 SEP 2006, N=38.357

patients

0 100 200 300 400 500 600

R 71 Keuchhusten

R 72 Strepto ko kkeninfekt H als

R 74 Infekt io n o bere A temwege A kute

R 75 Sinusit is A kute/ C hro nische

R 76 T o nsillit is A kute

R 77 Laryngit is / T racheit is akute

R 78 A kute B ro nchit is / B ro nchio lit is

R 79 C hro nische B ro nchit is

R 80 Inf luenza

R 81 P neumo nie

R 82 P leuraerguß

R 83 A temwegsinfekt , anderer

R 84 B ö sart ige N eubildung Lunge/ B ro nchus

R 87 F remdkö rper N ase/ Larynx/ B ro nchus

R 90 Schwellung T o nsillen/ P o lypen

R 95 C hro nisch o bstrukt ive Lungenerkrankung

R 96 A sthma

R 97 H euschnupfen

R 99 A temwegserkrankung andere

Beratungsanlass: R05 (Husten)

Beratungsergebnis: Resultierende Diagnosen

© www.content-info.org, date of issue: 12-DEC-2006, observation period: 1 OCT 2005 - 30 SEP 2006, N=38.357 patients

Prozess (hier: Verordnung bei akuter Bronchitis)

Noscapin (104) Dihydrocodein (77) Amoxicillin (54) Acetylcystein (44) Clarithromycin (42) Tetracycline (42) Azithromycin (32) Doxycyclin (32) Roxithromycin (31) Levofloxacin (29) Paracetamol (13) Moxifloxacin (12) Ambroxol (11) Codein (11)Metamizol-Natrium (11) Phenoxymethylpenicillin (11) Xylometazolin (11) Ciprofloxacin (10) Kombinationen (10)Erythromycin (9) ……

Wirkstoffe gemäß ATC-

Code

Architektur des web-basierten Statistiksystems

Feedback an die Hausärzte

1: CONTENT-Report

• Automatisch generierte Ausdrucke für jede teilnehmende Hausarztpraxis

• Regelmäßige postalische Versendung

• Kennzahlen bzgl. episodenbezogener Erfassung mit ICPC im Vergleich zu anderen Praxen

Ziel: Kontinuierliche Verbesserung der Datenqualität

CONTENT-Forum

Ziele:

• Ermöglichen von Diskussionen zwischen den

Teilnehmern bzw. zwischen Teilnehmern und

Studienzentrum

• Wissenstransfer zwischen Teilnehmern

• Adressieren von spezifischen Problemen in Bezug auf

die Software oder die Benutzung der ICPC

• Bekanntgabe von Terminen

• Face-Book Gruppe…?