OSCE-Prüfungen

Prof. Dr. med. Sarah König, MME (D)

Studiendekanin der Medizinischen Fakultät Würzburg

Institut für Medizinische Lehre und Ausbildungsforschungkoenig_sarah@ukw.de

Aufwand und/oder didaktischer Mehrwert?!

Agenda

Was ist OSCE und dessen Modifikationen?

Vor- und Nachteile des Prüfungsformats

Kostenkalkulation

Wer darf prüfen?

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Es handelt sich nicht um die “Organization for Security and Cooperation in Europe”!

Was ist ein OSCE in der Medizin?

Objective − alle Prüflinge erhalten vergleichbare

Aufgaben in ausgearbeiteten Szenarien, inkl. Modelle und Simulationspersonen

Structured − die Bewertung erfolgt anhand vorge-

gebener Checklisten mit geschultenPrüfenden

Clinical Examination− es werden klinische Kompetenzen mit

Schwerpunkt auf praktische undkommunikative Kompetenzen geprüft

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Erstbeschreibung: Harden et al. In: Br Med J, 1975.

Fot

os: L

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linik

, UK

W

Modifikationen

OSPE: objective structured practical examination

OSATS: objective structured assessment of technical

skills

OSVE: objective structured video examination

OSTE: objective structured teaching evaluation

OSSE: objective structured selection exam

OSLER: objective structured long examination record

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Implementierung (Beispiel) an der JMU

nach Praktikum Klinische Untersuchung im 5. Sem.

6 Stationen, zu je 8 Minuten

6

Herz

Verweilkanüle

Kommunikation

EKG

Lunge

Naht

Prüfungs-parcours

© Lehrklinik

Was kann geprüft werden

77Modifiziert nach: Fischer et al. BMC Medical Education (2017) 17:262

Ebene 1: Erhebung von Informationen

AnamneseAllgemeinzustand körperliche Untersuchung Diagnostische Tests

Normalbefund, Mustererkennung

Erkennen von Abnormalitäten

Formulieren einer Verdachtsdiagnose

Abwägen der Differentialdiagnosen

Ebene 2: Verständnis von klinischen Situationen

Bewertung von erhobenen Befunden

Anfordern weiterer Differentialdiagnostik

Erwägen der Behandlungsoptionen

Abgestufte Therapieplanung

Ebene 3: Ableiten von Handlungskonsequenzen

Vorteile

OSCE-Prüfungen sind valide und reliabelCookson et al, 2011 Med Educ

Standardisierte Checklisten ermöglichen die Bewältigung der komplexen Prüfung

Steht die Logistik einmal, können große Studierendenkohorten geprüft werden

Menschliche Stör- und Einflussfaktoren

werden möglichst eliminiert

Spaßfaktor innerhalb des Faches/der Fakultät, die Zusammenarbeit wird gefördert

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© IMLA

Preusche et al. In: Medical Teacher, 2012; Schultz et al. In: ZEFQ, 2008; Bernhardt et al. Kurzübersicht Prüfungsformate, 2012

Nachteile

Wissen und Fertigkeiten werden in Teilausschnitten geprüft

OSCE stellt eine Belastung/Herausforderung für Prüfende und SPs dar

Studierende empfinden Prüfung als Stressfaktor

Vorbereitung ist zeitaufwändig!!!

Prüfende-Ressource ist immer knappund stellt den hauptsächlichen Kosten-Faktor dar

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© IMLA

Kosten für die alleinige Durchführung

zzgl. Erstellen von Szenarien, Checklisten Schulungen, Auf- und Abbau, Auswertung u.v.m.

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Personal Stunden

Entgeltgruppe Kostenin Euro (AG-Brutto)

Prüfende (18 parallel) 288 TV-Ä 3 15.048

Ärztliche Leitung 16 TV-Ä 2 684

2 Verwaltungskräfte 32 E8 708

2 TutorInnen (Zeitnehmer) 32 Hiwi 383

IT-KoordinatorInnen 16 TV-L 13 507

SP-Personen (6 parallel) 96 Honorar 1.536

Verbrauchsmaterial 3.000 - 3.000

Summe 21.866

150 Studierende, 9 Stationen zu je 10+2 Minuten zwei Tage, 10.00 bis 18.00 Uhr

Wer prüft?

Vorgesehen: Hochschullehrende, wiss. MA, Lehrbeauftragte…(Bayer. Hochschulgesetz – Art. 62): Prüfungsleistungen dürfen nur von Personen bewertet werden, die selbst mindestens diedurch die Prüfung festzustellende oder eine gleichwertige Qualifikation besitzen.

Gelebte Alternative: Gesundheitsberufe, SPs und TutorInnen (Peers) Burgess et al. In: Medical Teacher 2013

bekannte Milde-Effekte

− SPs geben im Zweifel den Studierenden eher eine bessere Beurteilung, weil sie die Karriere eines Prüflings nicht durch ihr Urteil gefährden wollen Heine et al. In: Med Educ 2003, S. 99ff

− Studierende geben tendenziell bessere Noten, jedoch keinepraktische RelevanzKhan et al. In: Medical Teacher 2017, Chenot et al. In: Medical Education 2007

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Zusammenfassung

Vorgaben im Masterplan eindeutig

OSCE = sinnvoll, machbar, aber aufwändig

Strategie Struktur Kultur

"Das Rad muss nicht neu erfunden, es muss zum Laufen gebracht werden!“

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Quelle: www.startworks.de/einzigartige-geschaeftsideen/

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