Partus Lama

download Partus Lama

of 26

  • date post

    24-Sep-2015
  • Category

    Documents

  • view

    30
  • download

    6

Embed Size (px)

description

Partus Lama

Transcript of Partus Lama

Power, Passanger, Passage

Power, Passanger, PassageAisdayanti Fatinadina1210211040Power Kontraksi uterus / hisKontraksi otot dinding perutKontraksi diafragma pelvisKeteganganKontraksi ligamentum rotundumEfektivitas kekuatan mendorong & lama persalinanPassanger (janin) Letak janin Presentasi janin Letak plasentaPresentasi janin Sikap janin Posisi janin

Passage (jalan lahir)Ukuran & tipe panggulKemampuan serviks untuk membuka Kemampuan kanalis vaginalis untuk memanjang

Partus LamaAisdayanti Fatinadina1210211040Definisi Persalinan yang abnormal/sulit ( Ilmu kebidanan, Sarwono)Suatu persalinan yang mengalami kemacetan dan berlangsung lama sehingga timbul komplikasi pada anak & ibu

Tidak adanya kemajuan dlm persalinan dapat dilihat pd fase laten dan fase aktif Fase laten memanjangFase aktif memanjang Etiologi Power Passanger Passage Power Menurut WHO his dikatakan memadai bila terdapat his yang kuat sekurang-kurangnya tiga kali dalam kurun waktu 10 menit dan masing-masing lamanya lebih dari 40 detik.Terjadi kelainan hisInersia uteri / hypotonic uterine contraction His terlampau kuat (bukan penyebab partus lama)Incoordinate uterine actionPower Kekuatan mengejan kurang kuatDapat berupa kelainan dari dinding perut, seperti luka parut baru pada dinding perut, diastase muskulus rektus abdominis, atau kelainan keadaan umum ibu seperti sesak nafas atau adanya kelelahan ibuInersia uteri = hypotonic uterine contraction Di inersia uteri, his bersifat biasa, tapi kontraksi uterusnya bersifat lebih singkat dan jarang daripada biasanya

Incoordinate uterine action Disini sifat dari his berubahTonus otot meningkat juga pd saat diluar hisKontraksi tidak berlangsung seperti biasa krn tidak ada sinkronisasi kontraksi bagian2nya. Dpt mnyebabkan nyeri hebat dan lebih lama pd ibu dan hipoksia pd janin

Passanger Kelainan letak janin:Letak sungsang, lintangKehamilan gandaJanin besar/kelainan kongenitalPresentasi dahi, muka, puncak kepala

Passage Kelainan panggulCPD (cefalo pelvis disproportion)Hambatan lahir yang diakibatkan oleh disparitas ukuran kepala janin dan pelvis maternalakibat janin terlalu besar dan/ataupanggul ibu kecilWaspadai CPD terutama pada keadaan:Arkus pubis < 900Teraba promontoriumTeraba spina iskhiadikaTeraba linea innominataPada primigravida bagian terbawah tidak masuk ke pintu atas panggulpada usia > 36 minggu

GejalaPada ibu:Gelisah Letih Suhu tubuh meningkatBerkeringatNadi cepat Nafas cepat

Gejala pada janinDJJ cepat, hebat, tidak teraturAir ketuban terdapat mekoneum kental kehijau-hijauan, cairan berbauKematian janin dlm kandunganDiagnosis Tanda dan gejalaDiagnosis Pembukaan serviks tidak melewati 4 cm sesudah 8 jam in partu dengan his teraturFase laten memanjangFrekuensi his < dr 3 his /10 menit dan lamanya < 40 dtkInersia uteriPembukaan serviks dan turunnya bagian janin yg dipresentasikan tidak maju, sedangkan his baikDisporposi sefalopervikPembukaan serviks dan turunnya bag janin dipresentasikan tdk maju dgn kaput, tdpt molase hebat, edema serviks, gawat janinObstruksi kepalaDiagnosis Tanda dan gejala Diagnosis Kelainan presentasi Malposisi/ malpresentasi Pembukaan serviks lengkap, ibi ingin mengejan, tp tidak ada penurunanKala II lamaTatalaksana a. Tatalaksana UmumSegera rujuk ibu ke rumah sakit yang memiliki pelayanan seksio sesarea.

b. Tatalaksana KhususTentukan penyebab persalinan lama.Power: His tidak adekuat (his dengan frekuensi