환자의 위치 및 술자의 자세 (Patient Position & Operator Position)

1. Patient Position (1) Headrest 와 Backrest의 조절

Headrest 끝과 환자의 머리정수리가 일치해야

환자구강으로 접근이 용이

시술부위로의 접근과 관찰을 용이하게 하는데 중요

Supine Position

1. 상악부위에 적용

2. Headrest 와 Backrest가 거의 일직선을 이루면서 바닥과 거의 평행을 이룸

3. 환자의 발꿈치가 콧등보다 약간 높게 위치

Modified Supine Position

1. 하악부위에 적용

2. Headrest와 Backrest가 거의 일직선을 이루면서 바닥과 20도 이내에서 조절

3. 술자의 대퇴부가 backrest아래로 위치시키는 경우 환자의 구강높이가 높아져 상박이 20도 이상 벌어지게 됨

(2) Headrest 위에서의 환자머리 위치

Headrest 끝과 환자의 머리 정수리가 일치해야 환자구강으로 접근이 용이하다.

Headrest 조절과 환자의 턱 조절

동일한 치면에서 기구조작이 장시간 이루어지는 경우

; headrest 조절

동일한 치면에서 기구조작이 단시간 이루어지는 경우

; chin-up, chin-down으로 적용

Patient Head / Chin position

환자의 머리는 Head rest 중앙에 위치

; 환자의 목과 척추가 일직선이 되도록 Head rest와 back rest 조절

술자와 가까운 쪽(환자의 우측), 정방향 및 술자와 먼쪽(환자의 좌측)

; Head rest를 조절 및 Chin(턱)을 아래(하악), 위(상악)로 하면 시술시야를 쉽게 볼 수 있다.

절대로 환자의 머리나 안면을 술자의 손으로 잡거나 움직이지 말것.

- 환자의 불쾌감, 전문성의 미숙함, 교차감염을 초래함.

(3) Unit Chair의 높이 조절 ; 올바른 높이

술자 상박을 몸통에 붙인 상태에서 환자의 구강높이가 술자 팔꿈치 높이와 동일하거나 약간 하방에 위치한 상태

올바른 높이 구부림과 상박올림이 없음

2. Operator Position 1.술자의 자세

; 대퇴부는 바닥과 평행, 발꿈치가 바닥에 닿도

록, Hip이 바닥과 90도를 이루도록 하여 의자

깊숙이 앉는다.

2. 목위치; 머리를 15도 이내로 기울인다.

3. 어깨위치; 바닥과 수평을 이루게 한다.

4. 등위치; 허리 또는 hip부터 일직선상이 되도

록,몸통의 기울이는 각도는 0도 - 20도 이내로

기울임

5. 상박위치; 몸통에서 팔꿈치를 20도 이내로

벌린다.

6. 전박위치; 전박(forearm)과 상박(upperarm)

의 각도는 60도 이상이어야 한다

7. 손목위치; 손목은 전박과 일직선상에서 손목

과 손을 위, 아래로 움직인다.

Dental light 조절 ; 환자구강에서 60-90cm(술자의 팔길이)에 위치

상악부위 하악부위

Bracket tray의 위치(1) ; 환자몸통 높이 또는 약간 높게 위치시켜 기구를 한꺼번

에 다 볼 수 있어야 한다.

Bracket tray의 위치(2)

Bracket tray위에서 기구는 가로로 정렬한다.

세로로 기구정렬손목이 휘어짐

일반적인 술자 위치의 시계상의 구역

(Operator positioning zone)

Front position Side position Back position (7:00 – 8:00) (9:00 - 10:30) (11:00 - 12:00)

Legs의 위치

7:00 9:00

10:00 12:00

7:00 - 9:00에서 시술 시에는 술자는 양다리를 붙이고 10:00 - 12:00에서 시술 시에는 양다리를 벌리고 앉는다.