Notfallmanagement an kleineren Krankenhäusern Daniel Oberladstätter.
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„Best Practice Transparenz“04.10.2017, Schladming, Österreich
Thomas BublitzBundesverband Deutscher Privatkliniken e.V.
28. November 2016; Folie Nr. 2 Thomas Bublitz, Geschäftsführer
Ausgaben im Gesundheitswesen
28. November 2016; Folie Nr. 3 Thomas Bublitz, Geschäftsführer
Ausgaben im Gesundheitswesen
28. November 2016; Folie Nr. 4 Thomas Bublitz, Geschäftsführer
Krankenhausbetten insgesamt (2015)
28. November 2016; Folie Nr. 5 Thomas Bublitz, Geschäftsführer
Krankenhausbetten je 1000 Einw. (2015)
28. November 2016; Folie Nr. 6 Thomas Bublitz, Geschäftsführer
Eurostat Pressemitteilung 91/2016, 04.05.2016
28. November 2016; Folie Nr. 7 Thomas Bublitz, Geschäftsführer
Sterblichkeit nach Herzinfarkt
28. November 2016; Folie Nr. 8 Thomas Bublitz, Geschäftsführer
Anzahl von Hüftgelenksoperationen Jahr 2014 (je 100.000 Einwohner)
https://de.statista.com/statistik/daten/studie/248293/umfrage/anzahl-von-hueftgelenksoperationen-in-ausgewaehlten-laendern-europas/
28. November 2016; Folie Nr. 9 Thomas Bublitz, Geschäftsführer
Eurostat Pressemitteilung 27/2016, 03.02.2016
28. November 2016; Folie Nr. 10 Thomas Bublitz, Geschäftsführer
• Mindestmengen in der stationären Versorgung stärken die Versorgungsqualität. • Für eine bessere Versorgungsqualität kommt es nun entscheidend darauf an,
dass bestehende Mindestmengen umgesetzt und ihre Höhe überprüft wird, dass der G-BA von den erleichterten Festlegungsmöglichkeiten für weitere Mindestmengen Gebrauch macht und dass Ausnahmeregelungen nicht zur Verwässerung dieses wichtigen Instrumentes für eine gute Patientenversorgung führen.
(Pressekonferenz zum Krankenhaus-Report 2017 AOK-Bundesverband und Wissenschaftliches Institut der AOK (WIdO), 28. Februar 2017, Berlin Statement von Jürgen Klauber, Geschäftsführer WIdO)
Krankenhausdebatte in Deutschland
28. November 2016; Folie Nr. 11 Thomas Bublitz, Geschäftsführer
http://www.faz.net/aktuell/wirtschaft/wirtschaftspolitik/hermann-groehe-will-weniger-betten-in-krankenhaeusern-12887119.html vom 09.04.2014
28. November 2016; Folie Nr. 12 Thomas Bublitz, Geschäftsführer
• Den privaten Krankenhäusern geht es nur um Gewinnmaximierung. Gewinnstreben geht zu Lasten des Personals und der Patientensicherheit. Gewinne werden nicht reinvestiert und dienen allein Aktionären und Eigentümern.
• In privaten Kliniken herrscht Personalnotstand. Es fehlen 162.000 Arbeitsplätze, davon 70.000 in der Krankenpflege.
• Öffentliche Krankenhäuser haben einen kommunalen Versorgungsauftrag, müssen alle Leistungen vorhalten und teuer finanzieren. Damit sind öffentliche gegenüber privaten Krankenhäusern schlechter gestellt.
Krankenhausdebatte in Deutschland
28. November 2016; Folie Nr. 13 Thomas Bublitz, Geschäftsführer
Was wird gesetzlich gefordert?Gesetzliche Verpflichtung
(§ 135a SGB V)
Internes Qualitätsmanagement :Einrichtungsbezogenes QM-System
(z.B. QMB, interne Audits)
Externe Qualitätssicherung: Beteiligung an Maßnahmen der
einrichtungsübergreifenden externen Qualitätssicherung
Verpflichtung aller Leistungserbringer zum Prinzip der Qualitätssicherung Ziel: Leistungserbringung zum Nutzen des Patienten qualitativ verbessern und
vergleichbar machen
28. November 2016; Folie Nr. 14 Thomas Bublitz, Geschäftsführer
• Patientenorientierung • Mitarbeiterorientierung • Sicherheit • Informations- und Kommunikationswesen • Führung • Qualitätsmanagement
KTQ-ZertifizierungsverfahrenKooperation für Transparenz und Qualität im Gesundheitswesen
http://www.ktq.de/
28. November 2016; Folie Nr. 15 Thomas Bublitz, Geschäftsführer
Überblick QS-Maßnahmen
28. November 2016; Folie Nr. 16 Thomas Bublitz, Geschäftsführer
• Seit 2005 gesetzliche Verpflichtung von Krankenhäusern zur Erstellung und Veröffentlichung des Qualitätsberichts
• Seit 2013 Verpflichtung zum jährlichen Qualitätsbericht
• Zweck des Qualitätsberichts 1. Information und Orientierungshilfe für: Patienten einweisende und nachsorgende Ärzte Krankenkassen 2. Wettbewerbsinstrument für Krankenhäuser
Qualitätsberichte
28. November 2016; Folie Nr. 17 Thomas Bublitz, Geschäftsführer
Vier Teile: Teil A Struktur- und Leistungsdaten des KrankenhausesTeil B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten bzw. Fachabteilungen Teil C QualitätssicherungTeil D Qualitätsmanagement
Festlegung der Inhalte durch G-BA (§ 136b Abs. 1 S.1 Nr. 3 SGB V) Pflichtangaben und freiwillige Angaben (stationäre Qualitätssicherung gemäß §§ 136 ff. SGB V,
Abrechnungsdaten gemäß §21 Krankenhausentgeltgesetz)
Inhalte der Qualitätsberichte
28. November 2016; Folie Nr. 18 Thomas Bublitz, Geschäftsführer
• Diagnose- und Behandlungsspektrum• Art und Anzahl der durchgeführten Leistungen• Personalausstattung• Apparative Ausstattung • Qualifikation der Mitarbeiter• Anzahl der Komplikationen
Inhalte der Qualitätsberichte
28. November 2016; Folie Nr. 19 Thomas Bublitz, Geschäftsführer
• zentrales Institut für die gesetzlich verankerte Qualitätssicherung im Gesundheitswesen (§ 136ff SGB V)
Entwicklung der Dokumentation für die einrichtungsübergreifende Qualitätssicherung
geeignete und verständliche Veröffentlichung der Ergebnisse der Qualitätssicherungsmaßnahmen
einrichtungsbezogene, risikoadjustierte Übersichten, mit denen die Qualität in maßgeblichen Bereichen der stationären Versorgung verglichen werden kann
https://iqtig.org
28. November 2016; Folie Nr. 20 Thomas Bublitz, Geschäftsführer
• Aufgabe: auf der Grundlage geeigneter Daten, die in den Qualitätsberichten der Krankenhäuser veröffentlicht werden (§ 137a SGB V):
einrichtungsbezogen vergleichende risikoadjustierte Übersichten über die Qualität in maßgeblichen Bereichen der stationären Versorgung zu erstellen und
in einer für die Allgemeinheit verständlichen Form im Internet zu veröffentlichen
Institut für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen - IQTIG
28. November 2016; Folie Nr. 21 Thomas Bublitz, Geschäftsführer
• https://weisse-liste.krankenhaus.aok.de/, https://www.tk.de/tk/klinikfuehrer/• https://www.weisse-liste.de/de/krankenhaus/krankenhaussuche/ • https://www.klinikbewertungen.de/ • http://www.qualitätskliniken.de/ • Klinikliste des Focus
Was tun Krankenhäuser darüber hinaus?
28. November 2016; Folie Nr. 22 Thomas Bublitz, Geschäftsführer
28. November 2016; Folie Nr. 23 Thomas Bublitz, Geschäftsführer
Qualitätskliniken.de
28. November 2016; Folie Nr. 24 Thomas Bublitz, Geschäftsführer
Indikatorenliste
Somatik_Indikatorenliste_detail_20140730_4qd.pdf
28. November 2016; Folie Nr. 25 Thomas Bublitz, Geschäftsführer
28. November 2016; Folie Nr. 26 Thomas Bublitz, Geschäftsführer
28. November 2016; Folie Nr. 27 Thomas Bublitz, Geschäftsführer
28. November 2016; Folie Nr. 28 Thomas Bublitz, Geschäftsführer
28. November 2016; Folie Nr. 29 Thomas Bublitz, Geschäftsführer
Kliniksuche.at
28. November 2016; Folie Nr. 30 Thomas Bublitz, Geschäftsführer
Kliniksuche.at
28. November 2016; Folie Nr. 32 Thomas Bublitz, Geschäftsführer
• Qualitätskliniken.de hat die Krankenhäuser seit 2010 qualitativ nach innen weitergebracht
• Plus: Indikatoren anwenden, erheben, vergleichen und Verbesserungen einleiten (Führungsthema!!)
• Die Bereitschaft der Kliniken, freiwillig mitzumachen ist nach wie vor gering (ca. 150 Kliniken + 400 IQM)
• Die Kliniken bedauern nicht, mehr 5 Mio. EUR investiert zu haben.
Fazit