Praktische Erfahrungen mit der Nutzung von IHE-Profilen im...
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Geschäftsbereich Informationstechnologie Praktische Erfahrungen mit der Nutzung von IHE-Profilen im Universitätsklinikum Jena im Bereich der Versorgung HL7/IHE Jahrestagung Dortmund | 19.10.2017 | Andreas Henkel, Danny Ammon
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Geschaumlftsbereich Informationstechnologie
Praktische Erfahrungen mit der Nutzung von IHE-Profilen im Universitaumltsklinikum Jena im Bereich der VersorgungHL7IHE JahrestagungDortmund | 19102017 | Andreas Henkel Danny Ammon
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 HL7 IHE Jahrestagung 2
sect Einziges Universitaumltsklinikum des Freistaats Thuumlringensect Groumlszligter Arbeitgeber Thuumlringens mit durchschnittlich 4500 Mitarbeitern sect 2400 Studierende der Human- Zahn- und Molekularen Medizin
sect Maximalversorger und Kreiskrankenhaus der Stadt Jena sowie umliegender Landkreise 1396 Planbetten
sect Versorgung von jaumlhrlich rund 53500 Patienten stationaumlr und 275 800 ambulant davon ca 33000 Notfallpatienten
sect wachsende Bedeutung in ambulanter Versorgung der Bevoumllkerung
sect Umsatz in 2015 448 Mio Eurodavon stationaumlre Erloumlse 305 Mio Eurodavon ambulante Erloumlse 40 Mio Eurodavon Landeszuschuss FampL 74 Mio Euro davon Drittmittel 26 Mio Euro
sect UKJ erwirtschaftet trotz schwieriger wirtschaftlicher Rahmenbedingungen ausgeglichene Jahresergebnisse
1 Einfuumlhrung
19102017 3HL7 IHE Jahrestagung
Innenstadt Jena
Jena-Lobeda
- UKJ an 8 Standorten im Stadtgebiet Jena verteilt
- ca 103000 msup2 NF in Altsubstanz
sect 11 (von 22) Kliniken
sect 4 (von 11) klinisch-theoretische Einrichtungen
sect 11 (von 13) medizinisch-theoretische Einrichtungen
- 49 der Altbausubstanz sind Eigentum des UKJ
- uumlbrige Gebaumlude sind Liegenschaften der Universitaumlt bzw des Landes geringer Anteil Fremdanmietungen
rsaquo Umzuumlge aus dem Innenstadtbereich erfolgte erfolgt zum Standort Lobeda11112016 (1 Teilinbetriebnahme)01042017 (2 Teilinbetriebnahme)06052017 (3 Teilinbetriebnahme)
rsaquo Abschluss dieser Baumaszlignahme in 2018
1 Einfuumlhrung
19102017 4HL7 IHE Jahrestagung
1 Einfuumlhrung
19102017 5HL7 IHE Jahrestagung
Informationsmengen Jahr in einem Universitaumltsklinikum
OP-Berichte 20000
Arztbriefe 250000
Pathologie-Befunde 20000
Mikrobiologie-Befunde 100000
Radiologie-Befunde 200000
klin-chem-Befunde 80000
Herausforderungen Digitalisierung und einrichtungsuumlbergreifender Austausch
1 Einfuumlhrung
19102017 6HL7 IHE Jahrestagung
- InternetIntranet-Services- geplant ab 1122016 Patientenaufnahmeportal comuny - Datenkommunikation nach amp 301302- Teleradiologie- hellip - Finanzbuchhaltung Controlling (SAP)
- Personalmanagement (SAP)- Anlagenbuchhaltung Instandhaltung (SAP)- Materialwirtschaft (SAP)- Kuumlchenmanagement (Logimen)- Transportmanagement (Logbuch)- hellip
- Business Intelligence Object (SAP) seit 182016 auf HANA- hellip
- Laborinformationssystem Swisslab (Klin Chemie Mikrobiologie Transfusionsmedizin)
- RadiologieNuklearmed Inf-System (Radiologie u Nuklearmed)- Picture Archive an Communication System (PACS)- Bildmanagementsystem f non-DICOM bzw spezielle klin Dok-
Systeme zT integriert mit dem ishmed- Informationssysteme Pathologie Kardiologie Kardiochirurgie- Qualitaumltssicherungssysteme- hellip
- ishmed- TianiSpirit EHR- Maumlrz DES Viewer-
- ishmed- Copra- principa- Emil ViewPoint- ProX Zahnmed-
- Klassifikation-Systeme (zB ID Diacos)
- Kataloge - hellip
KIS KAS am UK Jena
1 Einfuumlhrung
19102017 7HL7 IHE Jahrestagung
mehr als 250 Systeme mit Patientendaten durch die Medizingeraumltehersteller laufende Zunahme der Anzahl an Systemen
bull Hybrid aus Papier- und aus digitaler Aktebull Befunde Dokumente etc in zahllosen unterschiedlichen Subsystemenbull In verschiedenen Kliniken unterschiedliche Strukturen der Krankenakte
(Fallsicht versus Patientensicht)bull Unterschiedliche Regelungen zur Aufbewahrung der Krankenakten
(Klinikarchiv Zentralarchiv mo Handarchiv Transplantationsarchiv Ambulanzarchiv)
bull Mix aus zentralen und klinikspezifischen Dokumenten letztere zT mit deutlichen inhaltlichen Uumlberschneidungen
bull Uumlber 100 Varianten von Arztbrief-Vorlagen und mehr als 800 im KIS registrierte Dokumententypen
1 Einfuumlhrung
Bestandsaufnahme
19102017 8HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 9HL7 IHE Jahrestagung
2 IT-Architektur auf Basis von Interop-Standards
AmbulanzDispositionKonsilanfDokumentationBefunde
MedikationAMTSPharma-ChecksKodierung
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
Mobile KASKonsilanfDokumentationBefunde
PDMSMedikationDokumentationKurve
MDES Viewer
hellip
KISKASKonsilanfDokumentationBefunde
digitale Patientenakte
Archiv-viewer
19102017 10HL7 IHE Jahrestagung
Datenquellen
Authentifikation
Master Patient Index
Archiv
Registry
RepositorySpezial-Archiv(zB PACS)
Viewer
Repositories
Healthcare Provider Directory
Repositories
Auto
risie
rung
Policies
2 IT-Architektur auf Basis von Interop-Standards
19102017 11HL7 IHE Jahrestagung
2 IT-Architektur auf Basis von Interop-Standards
19102017 12HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 13HL7 IHE Jahrestagung
IT-Verfahren Beispiel 1 Arztbriefschreibung
Aufgabenstellung
- Vermittlung der Grundlagen zur Standardisierung CDA Level 2
- Reduzierung der mehr als 100 Vorlagen auf eine einstellige Anzahl
- Erhaltung der Struktur bei der
Uumlbernahme von diskreten Merkmalen in einen Arztbrief
- Verbesserung der Lesbarkeit (Nachbehandler Medizincontrolling etc)
- Vorbereitung zur Anwendung weiterer Standardisierungscodes mit LOINC SNOMED etc
- Orientierung an den Vorgaben des bvitg-Arztbrief zur Erstellung von CDAs
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 14HL7 IHE Jahrestagung
Vereinheitlichung der Arztbriefschreibung
Nur noch drei Arztbriefvorlagen als CDA1 Vorlage Chirurgischer Brief2 Vorlage Internistischer Brief3 Vorlage Brief fuumlr die Psychiatrie
3 Standardisierung von IT-Verfahren
HL7 IHE Jahrestagung19102017 15
FNC Implementierung
Read selectionparameters fromNWP1
Enable listmodifications
Call WebserviceGET_RECORD
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xml
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseServic
ltHeadergtltSenderSystemIDltReceiverSystemltReceiverClientIDltReceiverInstitutiltTimestampgt2014-
ltHeadergt
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseServic
ltDocumentgtltDocumentIDgt007ltDocumentTypegtltName4ListgtKonsltIHE-Archive-UID
ltDocumentgtltDocum
Processsynchronous
TIANI IHE Pipeline
Condensedocument list
Sort document list
FNC Implementierung
Classify documentfor action
Call WebserviceGET_DOC
Origin SAP notreleased
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseService
ltHeadergtltSenderSystemIDgtltReceiverSystemIDltReceiverClientIDgtltReceiverInstitutioltTimestampgt2014-
ltHeadergt
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseService
ltDocumentgtltDocumentIDgt007ltDocumentTypegtSltName4ListgtKonsiltIHE-Archive-UID
ltDocumentgtltDocum
TIANI IHE Pipeline
Nein
Processsynchronous
Get binary andprepare
TIANI IHE Repository
IS-H ishmed IHE IntegrationWord-Arztbriefschreibung FNC|MEDDOC
3 Standardisierung von IT-Verfahren
HL7 IHE Jahrestagung19102017 16
IS-H ishmed IHE IntegrationKommunikationsmatrix und Beteiligte
HL7 IHE Jahrestagung19102017 17
3 Standardisierung von IT-Verfahren
IT-Verfahren Beispiel 2 Elektronisches Medikationsmanagement
Teilprozessebull Medikamentenanamnese bull Arzneimittelverordnung Umsetzung auf die Hausliste bull Medikationspruumlfung (AMTS) bull Zubereitung Bereitstellung Stellung der Arzneimittelbull Fortschreiben der Verordnung bull Uumlbermittlung der Entlassmedikation
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 18HL7 IHE Jahrestagung
bull Arzt Speichern in der IHE-konformen Patientenakte
bull ArztPflegekraft Ausdruck des Entlassmedikation als Medikationsplan
bull Aushaumlndigung des Medikationsplans der Patienten
eMedikation VNA PDMS
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 19HL7 IHE Jahrestagung
CDR
CDA Repository
VNAC
Allergien
Risiken
Laborwerte
Path-Befunde
Medikations-gaben
SAP
Schema-verordnung
Formular
Formular
SwisslabKommserver
SwisslabKommserver
PDMSCopra 6
MedikationID MEDICS
Befund Arztbrief-
CDA
Persistieren
SAPBIBO
CDA Repository
VNAT
CDA Repository
VNAR
IntersektoraleKommunikation Krankenversorgung
Arzt ndash Arzt bzwPflege Altenheim etc
Forschungsverbuumlnde
Bereitstellung von Dokumenten uumlber
das Patientenportal(Arzt ndash Patient)
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 20HL7 IHE Jahrestagung
- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgaumlngige Gesundheitsakte- informationelle Selbstbestimmung
IT-Verfahren Beispiel 3 Patientenportal
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 21HL7 IHE Jahrestagung
Patientenportal
Sichere Datenuumlbertragung
Standardisierte
DokumenteIHE ITI Framework
- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgaumlngige Gesundheitsakte- informationelle Selbstbestimmung
3 Standardisierung von IT-Verfahren
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
19102017 22HL7 IHE Jahrestagung
Comuny
Patient portal
UKJPatGatway
(Patcon)
DMZ 2 (Remote Access)
DMZ 1 (Remote Access)
UKJOrchstraKomm-
Server C
Clinical Net
SAPPOWSDL
SAPKIS
UKJLucomServer
Study
Create UID +Fallnummer
Use onlyUID aus SAP UKJ Orchstra
KommServer2
(SOAP + HL7 FHIR + HL7 V2x)
Patientenportal + comunyHL7 FHIR
VNARHealth Data
Space
Research Net
LucomServer
VNAC
Lucomform-CDA
MPIC
MPIR
PIXPDQ
OpenClinciaevimed
- Consent-Content- Consenting- study (program) information-
XDS(A)(B)PPC
OrchstraKomm-
Server R
https[base]Encounteri = SAP UIDfhir-p
Consolidated CDA (C-CDA) on FHIR
CDR
CDR
CDAwithfoursectionssection (1)Listof research or clinical or medical centre datasection (2)Text-accuratestudyortreatmentdescriptionorresearchcontent
andexampleweblink oninfopagesection (3)Listofpersonsinstitutions- informationontheresearcherssection (4)TextResultParticipation- IncentivesPatient(datadonationvs
costrecoveryincommercialuse)ThestorageintheportalcreatesaconsummatedCDA- thedatavariablelistnowcontainsflagsforthosevariablesthattheowner(patient)hasreleased- Thelistofpersonsisflagged- Theremarkfieldcontainscertainrestrictionsontheuse(EgKlinikumJenayes- buttransfertoindustrialpartnersno- allowfreetextAutomatedprocessing)- ViaanIHEBPPCdocumentforauthorizationcontroltheconsensusisdocumentedmechanically
VNAT
CDRMPIT
UKJOrchstraKomm-
Server M
Medical centreNet
medistar
CDA
Patient
Consenting
CDA
Not Consenting
VNACCDR
XDS(A)(B)PPC
MPIM
VendorNeutralArchive(VNA)- (T)elemedecine- (C)linical- (M)edical centre- (R)eseaerch
Consent
CreatorServer
3 Standardisierung von IT-Verfahren
Patientenportal ndash Kommunikation
19102017 23HL7 IHE Jahrestagung
3 Standardisierung von IT-Verfahren
IT-Verfahren Beispiel 4 PCRS PACS
19102017 24HL7 IHE Jahrestagung
VNA Archiv [inkl Non-
Archive FIFO]
PRCSR + FIFO
Nachbearbeitung IDIR
Nachbearbeitung NUK
Modalitaumlten der NUK (PET CT US
hellip)
Modalitaumlten des IDIR (MR CT XA CR US
hellip)
UKJ
PACS IDIR + NUK
PCRS IDIR + NUK
Modalitaumlten
GRAU Open
Archive
IHE Radiology Framework
IHE Radiology Frameworkoder nur DIOCM odernur NTFS
Picture Rendering and Communication System for Radiology(PRCSR) inkl Cache im Umfeld der PACS-Anbieter
Archivloumlsung VNA Langzeitarchiv
BildverteilungViewer
Klinische Verfahren Bild + Textbefund als eine Einheit
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 25HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 26HL7 IHE Jahrestagung
- IHE fuumlr das Zusammenspiel aller medizinischen Verfahren - Kommunikationsstandards fuumlr die syntaktische und semantische
Interoperabilitaumlt- Einsatz von PIXPDQ XDSb XDS-SD XCA XUA ATNA DSUB
perspektivisch BPPCAPPC XDS-Ib RAD- und PHARM-Profile- Plattformstrategie als Grundlage fuumlr die Verbesserung der
innerklinischen Dokumentation und der Kommunikation mit anderen Einrichtungen
- derzeitiger Arbeitsschwerpunkt weniger Einfuumlhrung standardisierter Verfahren mehr Anbindung Re-Engineering von Bestandsverfahren und -prozessen
4 Zusammenfassung
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
19102017 27HL7 IHE Jahrestagung
Vielen Dank
19102017 28HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 HL7 IHE Jahrestagung 2
sect Einziges Universitaumltsklinikum des Freistaats Thuumlringensect Groumlszligter Arbeitgeber Thuumlringens mit durchschnittlich 4500 Mitarbeitern sect 2400 Studierende der Human- Zahn- und Molekularen Medizin
sect Maximalversorger und Kreiskrankenhaus der Stadt Jena sowie umliegender Landkreise 1396 Planbetten
sect Versorgung von jaumlhrlich rund 53500 Patienten stationaumlr und 275 800 ambulant davon ca 33000 Notfallpatienten
sect wachsende Bedeutung in ambulanter Versorgung der Bevoumllkerung
sect Umsatz in 2015 448 Mio Eurodavon stationaumlre Erloumlse 305 Mio Eurodavon ambulante Erloumlse 40 Mio Eurodavon Landeszuschuss FampL 74 Mio Euro davon Drittmittel 26 Mio Euro
sect UKJ erwirtschaftet trotz schwieriger wirtschaftlicher Rahmenbedingungen ausgeglichene Jahresergebnisse
1 Einfuumlhrung
19102017 3HL7 IHE Jahrestagung
Innenstadt Jena
Jena-Lobeda
- UKJ an 8 Standorten im Stadtgebiet Jena verteilt
- ca 103000 msup2 NF in Altsubstanz
sect 11 (von 22) Kliniken
sect 4 (von 11) klinisch-theoretische Einrichtungen
sect 11 (von 13) medizinisch-theoretische Einrichtungen
- 49 der Altbausubstanz sind Eigentum des UKJ
- uumlbrige Gebaumlude sind Liegenschaften der Universitaumlt bzw des Landes geringer Anteil Fremdanmietungen
rsaquo Umzuumlge aus dem Innenstadtbereich erfolgte erfolgt zum Standort Lobeda11112016 (1 Teilinbetriebnahme)01042017 (2 Teilinbetriebnahme)06052017 (3 Teilinbetriebnahme)
rsaquo Abschluss dieser Baumaszlignahme in 2018
1 Einfuumlhrung
19102017 4HL7 IHE Jahrestagung
1 Einfuumlhrung
19102017 5HL7 IHE Jahrestagung
Informationsmengen Jahr in einem Universitaumltsklinikum
OP-Berichte 20000
Arztbriefe 250000
Pathologie-Befunde 20000
Mikrobiologie-Befunde 100000
Radiologie-Befunde 200000
klin-chem-Befunde 80000
Herausforderungen Digitalisierung und einrichtungsuumlbergreifender Austausch
1 Einfuumlhrung
19102017 6HL7 IHE Jahrestagung
- InternetIntranet-Services- geplant ab 1122016 Patientenaufnahmeportal comuny - Datenkommunikation nach amp 301302- Teleradiologie- hellip - Finanzbuchhaltung Controlling (SAP)
- Personalmanagement (SAP)- Anlagenbuchhaltung Instandhaltung (SAP)- Materialwirtschaft (SAP)- Kuumlchenmanagement (Logimen)- Transportmanagement (Logbuch)- hellip
- Business Intelligence Object (SAP) seit 182016 auf HANA- hellip
- Laborinformationssystem Swisslab (Klin Chemie Mikrobiologie Transfusionsmedizin)
- RadiologieNuklearmed Inf-System (Radiologie u Nuklearmed)- Picture Archive an Communication System (PACS)- Bildmanagementsystem f non-DICOM bzw spezielle klin Dok-
Systeme zT integriert mit dem ishmed- Informationssysteme Pathologie Kardiologie Kardiochirurgie- Qualitaumltssicherungssysteme- hellip
- ishmed- TianiSpirit EHR- Maumlrz DES Viewer-
- ishmed- Copra- principa- Emil ViewPoint- ProX Zahnmed-
- Klassifikation-Systeme (zB ID Diacos)
- Kataloge - hellip
KIS KAS am UK Jena
1 Einfuumlhrung
19102017 7HL7 IHE Jahrestagung
mehr als 250 Systeme mit Patientendaten durch die Medizingeraumltehersteller laufende Zunahme der Anzahl an Systemen
bull Hybrid aus Papier- und aus digitaler Aktebull Befunde Dokumente etc in zahllosen unterschiedlichen Subsystemenbull In verschiedenen Kliniken unterschiedliche Strukturen der Krankenakte
(Fallsicht versus Patientensicht)bull Unterschiedliche Regelungen zur Aufbewahrung der Krankenakten
(Klinikarchiv Zentralarchiv mo Handarchiv Transplantationsarchiv Ambulanzarchiv)
bull Mix aus zentralen und klinikspezifischen Dokumenten letztere zT mit deutlichen inhaltlichen Uumlberschneidungen
bull Uumlber 100 Varianten von Arztbrief-Vorlagen und mehr als 800 im KIS registrierte Dokumententypen
1 Einfuumlhrung
Bestandsaufnahme
19102017 8HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 9HL7 IHE Jahrestagung
2 IT-Architektur auf Basis von Interop-Standards
AmbulanzDispositionKonsilanfDokumentationBefunde
MedikationAMTSPharma-ChecksKodierung
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
Mobile KASKonsilanfDokumentationBefunde
PDMSMedikationDokumentationKurve
MDES Viewer
hellip
KISKASKonsilanfDokumentationBefunde
digitale Patientenakte
Archiv-viewer
19102017 10HL7 IHE Jahrestagung
Datenquellen
Authentifikation
Master Patient Index
Archiv
Registry
RepositorySpezial-Archiv(zB PACS)
Viewer
Repositories
Healthcare Provider Directory
Repositories
Auto
risie
rung
Policies
2 IT-Architektur auf Basis von Interop-Standards
19102017 11HL7 IHE Jahrestagung
2 IT-Architektur auf Basis von Interop-Standards
19102017 12HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 13HL7 IHE Jahrestagung
IT-Verfahren Beispiel 1 Arztbriefschreibung
Aufgabenstellung
- Vermittlung der Grundlagen zur Standardisierung CDA Level 2
- Reduzierung der mehr als 100 Vorlagen auf eine einstellige Anzahl
- Erhaltung der Struktur bei der
Uumlbernahme von diskreten Merkmalen in einen Arztbrief
- Verbesserung der Lesbarkeit (Nachbehandler Medizincontrolling etc)
- Vorbereitung zur Anwendung weiterer Standardisierungscodes mit LOINC SNOMED etc
- Orientierung an den Vorgaben des bvitg-Arztbrief zur Erstellung von CDAs
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 14HL7 IHE Jahrestagung
Vereinheitlichung der Arztbriefschreibung
Nur noch drei Arztbriefvorlagen als CDA1 Vorlage Chirurgischer Brief2 Vorlage Internistischer Brief3 Vorlage Brief fuumlr die Psychiatrie
3 Standardisierung von IT-Verfahren
HL7 IHE Jahrestagung19102017 15
FNC Implementierung
Read selectionparameters fromNWP1
Enable listmodifications
Call WebserviceGET_RECORD
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xml
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseServic
ltHeadergtltSenderSystemIDltReceiverSystemltReceiverClientIDltReceiverInstitutiltTimestampgt2014-
ltHeadergt
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseServic
ltDocumentgtltDocumentIDgt007ltDocumentTypegtltName4ListgtKonsltIHE-Archive-UID
ltDocumentgtltDocum
Processsynchronous
TIANI IHE Pipeline
Condensedocument list
Sort document list
FNC Implementierung
Classify documentfor action
Call WebserviceGET_DOC
Origin SAP notreleased
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseService
ltHeadergtltSenderSystemIDgtltReceiverSystemIDltReceiverClientIDgtltReceiverInstitutioltTimestampgt2014-
ltHeadergt
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseService
ltDocumentgtltDocumentIDgt007ltDocumentTypegtSltName4ListgtKonsiltIHE-Archive-UID
ltDocumentgtltDocum
TIANI IHE Pipeline
Nein
Processsynchronous
Get binary andprepare
TIANI IHE Repository
IS-H ishmed IHE IntegrationWord-Arztbriefschreibung FNC|MEDDOC
3 Standardisierung von IT-Verfahren
HL7 IHE Jahrestagung19102017 16
IS-H ishmed IHE IntegrationKommunikationsmatrix und Beteiligte
HL7 IHE Jahrestagung19102017 17
3 Standardisierung von IT-Verfahren
IT-Verfahren Beispiel 2 Elektronisches Medikationsmanagement
Teilprozessebull Medikamentenanamnese bull Arzneimittelverordnung Umsetzung auf die Hausliste bull Medikationspruumlfung (AMTS) bull Zubereitung Bereitstellung Stellung der Arzneimittelbull Fortschreiben der Verordnung bull Uumlbermittlung der Entlassmedikation
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 18HL7 IHE Jahrestagung
bull Arzt Speichern in der IHE-konformen Patientenakte
bull ArztPflegekraft Ausdruck des Entlassmedikation als Medikationsplan
bull Aushaumlndigung des Medikationsplans der Patienten
eMedikation VNA PDMS
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 19HL7 IHE Jahrestagung
CDR
CDA Repository
VNAC
Allergien
Risiken
Laborwerte
Path-Befunde
Medikations-gaben
SAP
Schema-verordnung
Formular
Formular
SwisslabKommserver
SwisslabKommserver
PDMSCopra 6
MedikationID MEDICS
Befund Arztbrief-
CDA
Persistieren
SAPBIBO
CDA Repository
VNAT
CDA Repository
VNAR
IntersektoraleKommunikation Krankenversorgung
Arzt ndash Arzt bzwPflege Altenheim etc
Forschungsverbuumlnde
Bereitstellung von Dokumenten uumlber
das Patientenportal(Arzt ndash Patient)
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 20HL7 IHE Jahrestagung
- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgaumlngige Gesundheitsakte- informationelle Selbstbestimmung
IT-Verfahren Beispiel 3 Patientenportal
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 21HL7 IHE Jahrestagung
Patientenportal
Sichere Datenuumlbertragung
Standardisierte
DokumenteIHE ITI Framework
- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgaumlngige Gesundheitsakte- informationelle Selbstbestimmung
3 Standardisierung von IT-Verfahren
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
19102017 22HL7 IHE Jahrestagung
Comuny
Patient portal
UKJPatGatway
(Patcon)
DMZ 2 (Remote Access)
DMZ 1 (Remote Access)
UKJOrchstraKomm-
Server C
Clinical Net
SAPPOWSDL
SAPKIS
UKJLucomServer
Study
Create UID +Fallnummer
Use onlyUID aus SAP UKJ Orchstra
KommServer2
(SOAP + HL7 FHIR + HL7 V2x)
Patientenportal + comunyHL7 FHIR
VNARHealth Data
Space
Research Net
LucomServer
VNAC
Lucomform-CDA
MPIC
MPIR
PIXPDQ
OpenClinciaevimed
- Consent-Content- Consenting- study (program) information-
XDS(A)(B)PPC
OrchstraKomm-
Server R
https[base]Encounteri = SAP UIDfhir-p
Consolidated CDA (C-CDA) on FHIR
CDR
CDR
CDAwithfoursectionssection (1)Listof research or clinical or medical centre datasection (2)Text-accuratestudyortreatmentdescriptionorresearchcontent
andexampleweblink oninfopagesection (3)Listofpersonsinstitutions- informationontheresearcherssection (4)TextResultParticipation- IncentivesPatient(datadonationvs
costrecoveryincommercialuse)ThestorageintheportalcreatesaconsummatedCDA- thedatavariablelistnowcontainsflagsforthosevariablesthattheowner(patient)hasreleased- Thelistofpersonsisflagged- Theremarkfieldcontainscertainrestrictionsontheuse(EgKlinikumJenayes- buttransfertoindustrialpartnersno- allowfreetextAutomatedprocessing)- ViaanIHEBPPCdocumentforauthorizationcontroltheconsensusisdocumentedmechanically
VNAT
CDRMPIT
UKJOrchstraKomm-
Server M
Medical centreNet
medistar
CDA
Patient
Consenting
CDA
Not Consenting
VNACCDR
XDS(A)(B)PPC
MPIM
VendorNeutralArchive(VNA)- (T)elemedecine- (C)linical- (M)edical centre- (R)eseaerch
Consent
CreatorServer
3 Standardisierung von IT-Verfahren
Patientenportal ndash Kommunikation
19102017 23HL7 IHE Jahrestagung
3 Standardisierung von IT-Verfahren
IT-Verfahren Beispiel 4 PCRS PACS
19102017 24HL7 IHE Jahrestagung
VNA Archiv [inkl Non-
Archive FIFO]
PRCSR + FIFO
Nachbearbeitung IDIR
Nachbearbeitung NUK
Modalitaumlten der NUK (PET CT US
hellip)
Modalitaumlten des IDIR (MR CT XA CR US
hellip)
UKJ
PACS IDIR + NUK
PCRS IDIR + NUK
Modalitaumlten
GRAU Open
Archive
IHE Radiology Framework
IHE Radiology Frameworkoder nur DIOCM odernur NTFS
Picture Rendering and Communication System for Radiology(PRCSR) inkl Cache im Umfeld der PACS-Anbieter
Archivloumlsung VNA Langzeitarchiv
BildverteilungViewer
Klinische Verfahren Bild + Textbefund als eine Einheit
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 25HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 26HL7 IHE Jahrestagung
- IHE fuumlr das Zusammenspiel aller medizinischen Verfahren - Kommunikationsstandards fuumlr die syntaktische und semantische
Interoperabilitaumlt- Einsatz von PIXPDQ XDSb XDS-SD XCA XUA ATNA DSUB
perspektivisch BPPCAPPC XDS-Ib RAD- und PHARM-Profile- Plattformstrategie als Grundlage fuumlr die Verbesserung der
innerklinischen Dokumentation und der Kommunikation mit anderen Einrichtungen
- derzeitiger Arbeitsschwerpunkt weniger Einfuumlhrung standardisierter Verfahren mehr Anbindung Re-Engineering von Bestandsverfahren und -prozessen
4 Zusammenfassung
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
19102017 27HL7 IHE Jahrestagung
Vielen Dank
19102017 28HL7 IHE Jahrestagung
sect Einziges Universitaumltsklinikum des Freistaats Thuumlringensect Groumlszligter Arbeitgeber Thuumlringens mit durchschnittlich 4500 Mitarbeitern sect 2400 Studierende der Human- Zahn- und Molekularen Medizin
sect Maximalversorger und Kreiskrankenhaus der Stadt Jena sowie umliegender Landkreise 1396 Planbetten
sect Versorgung von jaumlhrlich rund 53500 Patienten stationaumlr und 275 800 ambulant davon ca 33000 Notfallpatienten
sect wachsende Bedeutung in ambulanter Versorgung der Bevoumllkerung
sect Umsatz in 2015 448 Mio Eurodavon stationaumlre Erloumlse 305 Mio Eurodavon ambulante Erloumlse 40 Mio Eurodavon Landeszuschuss FampL 74 Mio Euro davon Drittmittel 26 Mio Euro
sect UKJ erwirtschaftet trotz schwieriger wirtschaftlicher Rahmenbedingungen ausgeglichene Jahresergebnisse
1 Einfuumlhrung
19102017 3HL7 IHE Jahrestagung
Innenstadt Jena
Jena-Lobeda
- UKJ an 8 Standorten im Stadtgebiet Jena verteilt
- ca 103000 msup2 NF in Altsubstanz
sect 11 (von 22) Kliniken
sect 4 (von 11) klinisch-theoretische Einrichtungen
sect 11 (von 13) medizinisch-theoretische Einrichtungen
- 49 der Altbausubstanz sind Eigentum des UKJ
- uumlbrige Gebaumlude sind Liegenschaften der Universitaumlt bzw des Landes geringer Anteil Fremdanmietungen
rsaquo Umzuumlge aus dem Innenstadtbereich erfolgte erfolgt zum Standort Lobeda11112016 (1 Teilinbetriebnahme)01042017 (2 Teilinbetriebnahme)06052017 (3 Teilinbetriebnahme)
rsaquo Abschluss dieser Baumaszlignahme in 2018
1 Einfuumlhrung
19102017 4HL7 IHE Jahrestagung
1 Einfuumlhrung
19102017 5HL7 IHE Jahrestagung
Informationsmengen Jahr in einem Universitaumltsklinikum
OP-Berichte 20000
Arztbriefe 250000
Pathologie-Befunde 20000
Mikrobiologie-Befunde 100000
Radiologie-Befunde 200000
klin-chem-Befunde 80000
Herausforderungen Digitalisierung und einrichtungsuumlbergreifender Austausch
1 Einfuumlhrung
19102017 6HL7 IHE Jahrestagung
- InternetIntranet-Services- geplant ab 1122016 Patientenaufnahmeportal comuny - Datenkommunikation nach amp 301302- Teleradiologie- hellip - Finanzbuchhaltung Controlling (SAP)
- Personalmanagement (SAP)- Anlagenbuchhaltung Instandhaltung (SAP)- Materialwirtschaft (SAP)- Kuumlchenmanagement (Logimen)- Transportmanagement (Logbuch)- hellip
- Business Intelligence Object (SAP) seit 182016 auf HANA- hellip
- Laborinformationssystem Swisslab (Klin Chemie Mikrobiologie Transfusionsmedizin)
- RadiologieNuklearmed Inf-System (Radiologie u Nuklearmed)- Picture Archive an Communication System (PACS)- Bildmanagementsystem f non-DICOM bzw spezielle klin Dok-
Systeme zT integriert mit dem ishmed- Informationssysteme Pathologie Kardiologie Kardiochirurgie- Qualitaumltssicherungssysteme- hellip
- ishmed- TianiSpirit EHR- Maumlrz DES Viewer-
- ishmed- Copra- principa- Emil ViewPoint- ProX Zahnmed-
- Klassifikation-Systeme (zB ID Diacos)
- Kataloge - hellip
KIS KAS am UK Jena
1 Einfuumlhrung
19102017 7HL7 IHE Jahrestagung
mehr als 250 Systeme mit Patientendaten durch die Medizingeraumltehersteller laufende Zunahme der Anzahl an Systemen
bull Hybrid aus Papier- und aus digitaler Aktebull Befunde Dokumente etc in zahllosen unterschiedlichen Subsystemenbull In verschiedenen Kliniken unterschiedliche Strukturen der Krankenakte
(Fallsicht versus Patientensicht)bull Unterschiedliche Regelungen zur Aufbewahrung der Krankenakten
(Klinikarchiv Zentralarchiv mo Handarchiv Transplantationsarchiv Ambulanzarchiv)
bull Mix aus zentralen und klinikspezifischen Dokumenten letztere zT mit deutlichen inhaltlichen Uumlberschneidungen
bull Uumlber 100 Varianten von Arztbrief-Vorlagen und mehr als 800 im KIS registrierte Dokumententypen
1 Einfuumlhrung
Bestandsaufnahme
19102017 8HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 9HL7 IHE Jahrestagung
2 IT-Architektur auf Basis von Interop-Standards
AmbulanzDispositionKonsilanfDokumentationBefunde
MedikationAMTSPharma-ChecksKodierung
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
Mobile KASKonsilanfDokumentationBefunde
PDMSMedikationDokumentationKurve
MDES Viewer
hellip
KISKASKonsilanfDokumentationBefunde
digitale Patientenakte
Archiv-viewer
19102017 10HL7 IHE Jahrestagung
Datenquellen
Authentifikation
Master Patient Index
Archiv
Registry
RepositorySpezial-Archiv(zB PACS)
Viewer
Repositories
Healthcare Provider Directory
Repositories
Auto
risie
rung
Policies
2 IT-Architektur auf Basis von Interop-Standards
19102017 11HL7 IHE Jahrestagung
2 IT-Architektur auf Basis von Interop-Standards
19102017 12HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 13HL7 IHE Jahrestagung
IT-Verfahren Beispiel 1 Arztbriefschreibung
Aufgabenstellung
- Vermittlung der Grundlagen zur Standardisierung CDA Level 2
- Reduzierung der mehr als 100 Vorlagen auf eine einstellige Anzahl
- Erhaltung der Struktur bei der
Uumlbernahme von diskreten Merkmalen in einen Arztbrief
- Verbesserung der Lesbarkeit (Nachbehandler Medizincontrolling etc)
- Vorbereitung zur Anwendung weiterer Standardisierungscodes mit LOINC SNOMED etc
- Orientierung an den Vorgaben des bvitg-Arztbrief zur Erstellung von CDAs
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 14HL7 IHE Jahrestagung
Vereinheitlichung der Arztbriefschreibung
Nur noch drei Arztbriefvorlagen als CDA1 Vorlage Chirurgischer Brief2 Vorlage Internistischer Brief3 Vorlage Brief fuumlr die Psychiatrie
3 Standardisierung von IT-Verfahren
HL7 IHE Jahrestagung19102017 15
FNC Implementierung
Read selectionparameters fromNWP1
Enable listmodifications
Call WebserviceGET_RECORD
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xml
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseServic
ltHeadergtltSenderSystemIDltReceiverSystemltReceiverClientIDltReceiverInstitutiltTimestampgt2014-
ltHeadergt
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseServic
ltDocumentgtltDocumentIDgt007ltDocumentTypegtltName4ListgtKonsltIHE-Archive-UID
ltDocumentgtltDocum
Processsynchronous
TIANI IHE Pipeline
Condensedocument list
Sort document list
FNC Implementierung
Classify documentfor action
Call WebserviceGET_DOC
Origin SAP notreleased
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseService
ltHeadergtltSenderSystemIDgtltReceiverSystemIDltReceiverClientIDgtltReceiverInstitutioltTimestampgt2014-
ltHeadergt
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseService
ltDocumentgtltDocumentIDgt007ltDocumentTypegtSltName4ListgtKonsiltIHE-Archive-UID
ltDocumentgtltDocum
TIANI IHE Pipeline
Nein
Processsynchronous
Get binary andprepare
TIANI IHE Repository
IS-H ishmed IHE IntegrationWord-Arztbriefschreibung FNC|MEDDOC
3 Standardisierung von IT-Verfahren
HL7 IHE Jahrestagung19102017 16
IS-H ishmed IHE IntegrationKommunikationsmatrix und Beteiligte
HL7 IHE Jahrestagung19102017 17
3 Standardisierung von IT-Verfahren
IT-Verfahren Beispiel 2 Elektronisches Medikationsmanagement
Teilprozessebull Medikamentenanamnese bull Arzneimittelverordnung Umsetzung auf die Hausliste bull Medikationspruumlfung (AMTS) bull Zubereitung Bereitstellung Stellung der Arzneimittelbull Fortschreiben der Verordnung bull Uumlbermittlung der Entlassmedikation
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 18HL7 IHE Jahrestagung
bull Arzt Speichern in der IHE-konformen Patientenakte
bull ArztPflegekraft Ausdruck des Entlassmedikation als Medikationsplan
bull Aushaumlndigung des Medikationsplans der Patienten
eMedikation VNA PDMS
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 19HL7 IHE Jahrestagung
CDR
CDA Repository
VNAC
Allergien
Risiken
Laborwerte
Path-Befunde
Medikations-gaben
SAP
Schema-verordnung
Formular
Formular
SwisslabKommserver
SwisslabKommserver
PDMSCopra 6
MedikationID MEDICS
Befund Arztbrief-
CDA
Persistieren
SAPBIBO
CDA Repository
VNAT
CDA Repository
VNAR
IntersektoraleKommunikation Krankenversorgung
Arzt ndash Arzt bzwPflege Altenheim etc
Forschungsverbuumlnde
Bereitstellung von Dokumenten uumlber
das Patientenportal(Arzt ndash Patient)
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 20HL7 IHE Jahrestagung
- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgaumlngige Gesundheitsakte- informationelle Selbstbestimmung
IT-Verfahren Beispiel 3 Patientenportal
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 21HL7 IHE Jahrestagung
Patientenportal
Sichere Datenuumlbertragung
Standardisierte
DokumenteIHE ITI Framework
- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgaumlngige Gesundheitsakte- informationelle Selbstbestimmung
3 Standardisierung von IT-Verfahren
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
19102017 22HL7 IHE Jahrestagung
Comuny
Patient portal
UKJPatGatway
(Patcon)
DMZ 2 (Remote Access)
DMZ 1 (Remote Access)
UKJOrchstraKomm-
Server C
Clinical Net
SAPPOWSDL
SAPKIS
UKJLucomServer
Study
Create UID +Fallnummer
Use onlyUID aus SAP UKJ Orchstra
KommServer2
(SOAP + HL7 FHIR + HL7 V2x)
Patientenportal + comunyHL7 FHIR
VNARHealth Data
Space
Research Net
LucomServer
VNAC
Lucomform-CDA
MPIC
MPIR
PIXPDQ
OpenClinciaevimed
- Consent-Content- Consenting- study (program) information-
XDS(A)(B)PPC
OrchstraKomm-
Server R
https[base]Encounteri = SAP UIDfhir-p
Consolidated CDA (C-CDA) on FHIR
CDR
CDR
CDAwithfoursectionssection (1)Listof research or clinical or medical centre datasection (2)Text-accuratestudyortreatmentdescriptionorresearchcontent
andexampleweblink oninfopagesection (3)Listofpersonsinstitutions- informationontheresearcherssection (4)TextResultParticipation- IncentivesPatient(datadonationvs
costrecoveryincommercialuse)ThestorageintheportalcreatesaconsummatedCDA- thedatavariablelistnowcontainsflagsforthosevariablesthattheowner(patient)hasreleased- Thelistofpersonsisflagged- Theremarkfieldcontainscertainrestrictionsontheuse(EgKlinikumJenayes- buttransfertoindustrialpartnersno- allowfreetextAutomatedprocessing)- ViaanIHEBPPCdocumentforauthorizationcontroltheconsensusisdocumentedmechanically
VNAT
CDRMPIT
UKJOrchstraKomm-
Server M
Medical centreNet
medistar
CDA
Patient
Consenting
CDA
Not Consenting
VNACCDR
XDS(A)(B)PPC
MPIM
VendorNeutralArchive(VNA)- (T)elemedecine- (C)linical- (M)edical centre- (R)eseaerch
Consent
CreatorServer
3 Standardisierung von IT-Verfahren
Patientenportal ndash Kommunikation
19102017 23HL7 IHE Jahrestagung
3 Standardisierung von IT-Verfahren
IT-Verfahren Beispiel 4 PCRS PACS
19102017 24HL7 IHE Jahrestagung
VNA Archiv [inkl Non-
Archive FIFO]
PRCSR + FIFO
Nachbearbeitung IDIR
Nachbearbeitung NUK
Modalitaumlten der NUK (PET CT US
hellip)
Modalitaumlten des IDIR (MR CT XA CR US
hellip)
UKJ
PACS IDIR + NUK
PCRS IDIR + NUK
Modalitaumlten
GRAU Open
Archive
IHE Radiology Framework
IHE Radiology Frameworkoder nur DIOCM odernur NTFS
Picture Rendering and Communication System for Radiology(PRCSR) inkl Cache im Umfeld der PACS-Anbieter
Archivloumlsung VNA Langzeitarchiv
BildverteilungViewer
Klinische Verfahren Bild + Textbefund als eine Einheit
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 25HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 26HL7 IHE Jahrestagung
- IHE fuumlr das Zusammenspiel aller medizinischen Verfahren - Kommunikationsstandards fuumlr die syntaktische und semantische
Interoperabilitaumlt- Einsatz von PIXPDQ XDSb XDS-SD XCA XUA ATNA DSUB
perspektivisch BPPCAPPC XDS-Ib RAD- und PHARM-Profile- Plattformstrategie als Grundlage fuumlr die Verbesserung der
innerklinischen Dokumentation und der Kommunikation mit anderen Einrichtungen
- derzeitiger Arbeitsschwerpunkt weniger Einfuumlhrung standardisierter Verfahren mehr Anbindung Re-Engineering von Bestandsverfahren und -prozessen
4 Zusammenfassung
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
19102017 27HL7 IHE Jahrestagung
Vielen Dank
19102017 28HL7 IHE Jahrestagung
Innenstadt Jena
Jena-Lobeda
- UKJ an 8 Standorten im Stadtgebiet Jena verteilt
- ca 103000 msup2 NF in Altsubstanz
sect 11 (von 22) Kliniken
sect 4 (von 11) klinisch-theoretische Einrichtungen
sect 11 (von 13) medizinisch-theoretische Einrichtungen
- 49 der Altbausubstanz sind Eigentum des UKJ
- uumlbrige Gebaumlude sind Liegenschaften der Universitaumlt bzw des Landes geringer Anteil Fremdanmietungen
rsaquo Umzuumlge aus dem Innenstadtbereich erfolgte erfolgt zum Standort Lobeda11112016 (1 Teilinbetriebnahme)01042017 (2 Teilinbetriebnahme)06052017 (3 Teilinbetriebnahme)
rsaquo Abschluss dieser Baumaszlignahme in 2018
1 Einfuumlhrung
19102017 4HL7 IHE Jahrestagung
1 Einfuumlhrung
19102017 5HL7 IHE Jahrestagung
Informationsmengen Jahr in einem Universitaumltsklinikum
OP-Berichte 20000
Arztbriefe 250000
Pathologie-Befunde 20000
Mikrobiologie-Befunde 100000
Radiologie-Befunde 200000
klin-chem-Befunde 80000
Herausforderungen Digitalisierung und einrichtungsuumlbergreifender Austausch
1 Einfuumlhrung
19102017 6HL7 IHE Jahrestagung
- InternetIntranet-Services- geplant ab 1122016 Patientenaufnahmeportal comuny - Datenkommunikation nach amp 301302- Teleradiologie- hellip - Finanzbuchhaltung Controlling (SAP)
- Personalmanagement (SAP)- Anlagenbuchhaltung Instandhaltung (SAP)- Materialwirtschaft (SAP)- Kuumlchenmanagement (Logimen)- Transportmanagement (Logbuch)- hellip
- Business Intelligence Object (SAP) seit 182016 auf HANA- hellip
- Laborinformationssystem Swisslab (Klin Chemie Mikrobiologie Transfusionsmedizin)
- RadiologieNuklearmed Inf-System (Radiologie u Nuklearmed)- Picture Archive an Communication System (PACS)- Bildmanagementsystem f non-DICOM bzw spezielle klin Dok-
Systeme zT integriert mit dem ishmed- Informationssysteme Pathologie Kardiologie Kardiochirurgie- Qualitaumltssicherungssysteme- hellip
- ishmed- TianiSpirit EHR- Maumlrz DES Viewer-
- ishmed- Copra- principa- Emil ViewPoint- ProX Zahnmed-
- Klassifikation-Systeme (zB ID Diacos)
- Kataloge - hellip
KIS KAS am UK Jena
1 Einfuumlhrung
19102017 7HL7 IHE Jahrestagung
mehr als 250 Systeme mit Patientendaten durch die Medizingeraumltehersteller laufende Zunahme der Anzahl an Systemen
bull Hybrid aus Papier- und aus digitaler Aktebull Befunde Dokumente etc in zahllosen unterschiedlichen Subsystemenbull In verschiedenen Kliniken unterschiedliche Strukturen der Krankenakte
(Fallsicht versus Patientensicht)bull Unterschiedliche Regelungen zur Aufbewahrung der Krankenakten
(Klinikarchiv Zentralarchiv mo Handarchiv Transplantationsarchiv Ambulanzarchiv)
bull Mix aus zentralen und klinikspezifischen Dokumenten letztere zT mit deutlichen inhaltlichen Uumlberschneidungen
bull Uumlber 100 Varianten von Arztbrief-Vorlagen und mehr als 800 im KIS registrierte Dokumententypen
1 Einfuumlhrung
Bestandsaufnahme
19102017 8HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 9HL7 IHE Jahrestagung
2 IT-Architektur auf Basis von Interop-Standards
AmbulanzDispositionKonsilanfDokumentationBefunde
MedikationAMTSPharma-ChecksKodierung
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
Mobile KASKonsilanfDokumentationBefunde
PDMSMedikationDokumentationKurve
MDES Viewer
hellip
KISKASKonsilanfDokumentationBefunde
digitale Patientenakte
Archiv-viewer
19102017 10HL7 IHE Jahrestagung
Datenquellen
Authentifikation
Master Patient Index
Archiv
Registry
RepositorySpezial-Archiv(zB PACS)
Viewer
Repositories
Healthcare Provider Directory
Repositories
Auto
risie
rung
Policies
2 IT-Architektur auf Basis von Interop-Standards
19102017 11HL7 IHE Jahrestagung
2 IT-Architektur auf Basis von Interop-Standards
19102017 12HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 13HL7 IHE Jahrestagung
IT-Verfahren Beispiel 1 Arztbriefschreibung
Aufgabenstellung
- Vermittlung der Grundlagen zur Standardisierung CDA Level 2
- Reduzierung der mehr als 100 Vorlagen auf eine einstellige Anzahl
- Erhaltung der Struktur bei der
Uumlbernahme von diskreten Merkmalen in einen Arztbrief
- Verbesserung der Lesbarkeit (Nachbehandler Medizincontrolling etc)
- Vorbereitung zur Anwendung weiterer Standardisierungscodes mit LOINC SNOMED etc
- Orientierung an den Vorgaben des bvitg-Arztbrief zur Erstellung von CDAs
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 14HL7 IHE Jahrestagung
Vereinheitlichung der Arztbriefschreibung
Nur noch drei Arztbriefvorlagen als CDA1 Vorlage Chirurgischer Brief2 Vorlage Internistischer Brief3 Vorlage Brief fuumlr die Psychiatrie
3 Standardisierung von IT-Verfahren
HL7 IHE Jahrestagung19102017 15
FNC Implementierung
Read selectionparameters fromNWP1
Enable listmodifications
Call WebserviceGET_RECORD
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xml
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseServic
ltHeadergtltSenderSystemIDltReceiverSystemltReceiverClientIDltReceiverInstitutiltTimestampgt2014-
ltHeadergt
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseServic
ltDocumentgtltDocumentIDgt007ltDocumentTypegtltName4ListgtKonsltIHE-Archive-UID
ltDocumentgtltDocum
Processsynchronous
TIANI IHE Pipeline
Condensedocument list
Sort document list
FNC Implementierung
Classify documentfor action
Call WebserviceGET_DOC
Origin SAP notreleased
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseService
ltHeadergtltSenderSystemIDgtltReceiverSystemIDltReceiverClientIDgtltReceiverInstitutioltTimestampgt2014-
ltHeadergt
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseService
ltDocumentgtltDocumentIDgt007ltDocumentTypegtSltName4ListgtKonsiltIHE-Archive-UID
ltDocumentgtltDocum
TIANI IHE Pipeline
Nein
Processsynchronous
Get binary andprepare
TIANI IHE Repository
IS-H ishmed IHE IntegrationWord-Arztbriefschreibung FNC|MEDDOC
3 Standardisierung von IT-Verfahren
HL7 IHE Jahrestagung19102017 16
IS-H ishmed IHE IntegrationKommunikationsmatrix und Beteiligte
HL7 IHE Jahrestagung19102017 17
3 Standardisierung von IT-Verfahren
IT-Verfahren Beispiel 2 Elektronisches Medikationsmanagement
Teilprozessebull Medikamentenanamnese bull Arzneimittelverordnung Umsetzung auf die Hausliste bull Medikationspruumlfung (AMTS) bull Zubereitung Bereitstellung Stellung der Arzneimittelbull Fortschreiben der Verordnung bull Uumlbermittlung der Entlassmedikation
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 18HL7 IHE Jahrestagung
bull Arzt Speichern in der IHE-konformen Patientenakte
bull ArztPflegekraft Ausdruck des Entlassmedikation als Medikationsplan
bull Aushaumlndigung des Medikationsplans der Patienten
eMedikation VNA PDMS
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 19HL7 IHE Jahrestagung
CDR
CDA Repository
VNAC
Allergien
Risiken
Laborwerte
Path-Befunde
Medikations-gaben
SAP
Schema-verordnung
Formular
Formular
SwisslabKommserver
SwisslabKommserver
PDMSCopra 6
MedikationID MEDICS
Befund Arztbrief-
CDA
Persistieren
SAPBIBO
CDA Repository
VNAT
CDA Repository
VNAR
IntersektoraleKommunikation Krankenversorgung
Arzt ndash Arzt bzwPflege Altenheim etc
Forschungsverbuumlnde
Bereitstellung von Dokumenten uumlber
das Patientenportal(Arzt ndash Patient)
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 20HL7 IHE Jahrestagung
- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgaumlngige Gesundheitsakte- informationelle Selbstbestimmung
IT-Verfahren Beispiel 3 Patientenportal
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 21HL7 IHE Jahrestagung
Patientenportal
Sichere Datenuumlbertragung
Standardisierte
DokumenteIHE ITI Framework
- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgaumlngige Gesundheitsakte- informationelle Selbstbestimmung
3 Standardisierung von IT-Verfahren
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
19102017 22HL7 IHE Jahrestagung
Comuny
Patient portal
UKJPatGatway
(Patcon)
DMZ 2 (Remote Access)
DMZ 1 (Remote Access)
UKJOrchstraKomm-
Server C
Clinical Net
SAPPOWSDL
SAPKIS
UKJLucomServer
Study
Create UID +Fallnummer
Use onlyUID aus SAP UKJ Orchstra
KommServer2
(SOAP + HL7 FHIR + HL7 V2x)
Patientenportal + comunyHL7 FHIR
VNARHealth Data
Space
Research Net
LucomServer
VNAC
Lucomform-CDA
MPIC
MPIR
PIXPDQ
OpenClinciaevimed
- Consent-Content- Consenting- study (program) information-
XDS(A)(B)PPC
OrchstraKomm-
Server R
https[base]Encounteri = SAP UIDfhir-p
Consolidated CDA (C-CDA) on FHIR
CDR
CDR
CDAwithfoursectionssection (1)Listof research or clinical or medical centre datasection (2)Text-accuratestudyortreatmentdescriptionorresearchcontent
andexampleweblink oninfopagesection (3)Listofpersonsinstitutions- informationontheresearcherssection (4)TextResultParticipation- IncentivesPatient(datadonationvs
costrecoveryincommercialuse)ThestorageintheportalcreatesaconsummatedCDA- thedatavariablelistnowcontainsflagsforthosevariablesthattheowner(patient)hasreleased- Thelistofpersonsisflagged- Theremarkfieldcontainscertainrestrictionsontheuse(EgKlinikumJenayes- buttransfertoindustrialpartnersno- allowfreetextAutomatedprocessing)- ViaanIHEBPPCdocumentforauthorizationcontroltheconsensusisdocumentedmechanically
VNAT
CDRMPIT
UKJOrchstraKomm-
Server M
Medical centreNet
medistar
CDA
Patient
Consenting
CDA
Not Consenting
VNACCDR
XDS(A)(B)PPC
MPIM
VendorNeutralArchive(VNA)- (T)elemedecine- (C)linical- (M)edical centre- (R)eseaerch
Consent
CreatorServer
3 Standardisierung von IT-Verfahren
Patientenportal ndash Kommunikation
19102017 23HL7 IHE Jahrestagung
3 Standardisierung von IT-Verfahren
IT-Verfahren Beispiel 4 PCRS PACS
19102017 24HL7 IHE Jahrestagung
VNA Archiv [inkl Non-
Archive FIFO]
PRCSR + FIFO
Nachbearbeitung IDIR
Nachbearbeitung NUK
Modalitaumlten der NUK (PET CT US
hellip)
Modalitaumlten des IDIR (MR CT XA CR US
hellip)
UKJ
PACS IDIR + NUK
PCRS IDIR + NUK
Modalitaumlten
GRAU Open
Archive
IHE Radiology Framework
IHE Radiology Frameworkoder nur DIOCM odernur NTFS
Picture Rendering and Communication System for Radiology(PRCSR) inkl Cache im Umfeld der PACS-Anbieter
Archivloumlsung VNA Langzeitarchiv
BildverteilungViewer
Klinische Verfahren Bild + Textbefund als eine Einheit
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 25HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 26HL7 IHE Jahrestagung
- IHE fuumlr das Zusammenspiel aller medizinischen Verfahren - Kommunikationsstandards fuumlr die syntaktische und semantische
Interoperabilitaumlt- Einsatz von PIXPDQ XDSb XDS-SD XCA XUA ATNA DSUB
perspektivisch BPPCAPPC XDS-Ib RAD- und PHARM-Profile- Plattformstrategie als Grundlage fuumlr die Verbesserung der
innerklinischen Dokumentation und der Kommunikation mit anderen Einrichtungen
- derzeitiger Arbeitsschwerpunkt weniger Einfuumlhrung standardisierter Verfahren mehr Anbindung Re-Engineering von Bestandsverfahren und -prozessen
4 Zusammenfassung
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
19102017 27HL7 IHE Jahrestagung
Vielen Dank
19102017 28HL7 IHE Jahrestagung
1 Einfuumlhrung
19102017 5HL7 IHE Jahrestagung
Informationsmengen Jahr in einem Universitaumltsklinikum
OP-Berichte 20000
Arztbriefe 250000
Pathologie-Befunde 20000
Mikrobiologie-Befunde 100000
Radiologie-Befunde 200000
klin-chem-Befunde 80000
Herausforderungen Digitalisierung und einrichtungsuumlbergreifender Austausch
1 Einfuumlhrung
19102017 6HL7 IHE Jahrestagung
- InternetIntranet-Services- geplant ab 1122016 Patientenaufnahmeportal comuny - Datenkommunikation nach amp 301302- Teleradiologie- hellip - Finanzbuchhaltung Controlling (SAP)
- Personalmanagement (SAP)- Anlagenbuchhaltung Instandhaltung (SAP)- Materialwirtschaft (SAP)- Kuumlchenmanagement (Logimen)- Transportmanagement (Logbuch)- hellip
- Business Intelligence Object (SAP) seit 182016 auf HANA- hellip
- Laborinformationssystem Swisslab (Klin Chemie Mikrobiologie Transfusionsmedizin)
- RadiologieNuklearmed Inf-System (Radiologie u Nuklearmed)- Picture Archive an Communication System (PACS)- Bildmanagementsystem f non-DICOM bzw spezielle klin Dok-
Systeme zT integriert mit dem ishmed- Informationssysteme Pathologie Kardiologie Kardiochirurgie- Qualitaumltssicherungssysteme- hellip
- ishmed- TianiSpirit EHR- Maumlrz DES Viewer-
- ishmed- Copra- principa- Emil ViewPoint- ProX Zahnmed-
- Klassifikation-Systeme (zB ID Diacos)
- Kataloge - hellip
KIS KAS am UK Jena
1 Einfuumlhrung
19102017 7HL7 IHE Jahrestagung
mehr als 250 Systeme mit Patientendaten durch die Medizingeraumltehersteller laufende Zunahme der Anzahl an Systemen
bull Hybrid aus Papier- und aus digitaler Aktebull Befunde Dokumente etc in zahllosen unterschiedlichen Subsystemenbull In verschiedenen Kliniken unterschiedliche Strukturen der Krankenakte
(Fallsicht versus Patientensicht)bull Unterschiedliche Regelungen zur Aufbewahrung der Krankenakten
(Klinikarchiv Zentralarchiv mo Handarchiv Transplantationsarchiv Ambulanzarchiv)
bull Mix aus zentralen und klinikspezifischen Dokumenten letztere zT mit deutlichen inhaltlichen Uumlberschneidungen
bull Uumlber 100 Varianten von Arztbrief-Vorlagen und mehr als 800 im KIS registrierte Dokumententypen
1 Einfuumlhrung
Bestandsaufnahme
19102017 8HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 9HL7 IHE Jahrestagung
2 IT-Architektur auf Basis von Interop-Standards
AmbulanzDispositionKonsilanfDokumentationBefunde
MedikationAMTSPharma-ChecksKodierung
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
Mobile KASKonsilanfDokumentationBefunde
PDMSMedikationDokumentationKurve
MDES Viewer
hellip
KISKASKonsilanfDokumentationBefunde
digitale Patientenakte
Archiv-viewer
19102017 10HL7 IHE Jahrestagung
Datenquellen
Authentifikation
Master Patient Index
Archiv
Registry
RepositorySpezial-Archiv(zB PACS)
Viewer
Repositories
Healthcare Provider Directory
Repositories
Auto
risie
rung
Policies
2 IT-Architektur auf Basis von Interop-Standards
19102017 11HL7 IHE Jahrestagung
2 IT-Architektur auf Basis von Interop-Standards
19102017 12HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 13HL7 IHE Jahrestagung
IT-Verfahren Beispiel 1 Arztbriefschreibung
Aufgabenstellung
- Vermittlung der Grundlagen zur Standardisierung CDA Level 2
- Reduzierung der mehr als 100 Vorlagen auf eine einstellige Anzahl
- Erhaltung der Struktur bei der
Uumlbernahme von diskreten Merkmalen in einen Arztbrief
- Verbesserung der Lesbarkeit (Nachbehandler Medizincontrolling etc)
- Vorbereitung zur Anwendung weiterer Standardisierungscodes mit LOINC SNOMED etc
- Orientierung an den Vorgaben des bvitg-Arztbrief zur Erstellung von CDAs
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 14HL7 IHE Jahrestagung
Vereinheitlichung der Arztbriefschreibung
Nur noch drei Arztbriefvorlagen als CDA1 Vorlage Chirurgischer Brief2 Vorlage Internistischer Brief3 Vorlage Brief fuumlr die Psychiatrie
3 Standardisierung von IT-Verfahren
HL7 IHE Jahrestagung19102017 15
FNC Implementierung
Read selectionparameters fromNWP1
Enable listmodifications
Call WebserviceGET_RECORD
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xml
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseServic
ltHeadergtltSenderSystemIDltReceiverSystemltReceiverClientIDltReceiverInstitutiltTimestampgt2014-
ltHeadergt
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseServic
ltDocumentgtltDocumentIDgt007ltDocumentTypegtltName4ListgtKonsltIHE-Archive-UID
ltDocumentgtltDocum
Processsynchronous
TIANI IHE Pipeline
Condensedocument list
Sort document list
FNC Implementierung
Classify documentfor action
Call WebserviceGET_DOC
Origin SAP notreleased
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseService
ltHeadergtltSenderSystemIDgtltReceiverSystemIDltReceiverClientIDgtltReceiverInstitutioltTimestampgt2014-
ltHeadergt
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseService
ltDocumentgtltDocumentIDgt007ltDocumentTypegtSltName4ListgtKonsiltIHE-Archive-UID
ltDocumentgtltDocum
TIANI IHE Pipeline
Nein
Processsynchronous
Get binary andprepare
TIANI IHE Repository
IS-H ishmed IHE IntegrationWord-Arztbriefschreibung FNC|MEDDOC
3 Standardisierung von IT-Verfahren
HL7 IHE Jahrestagung19102017 16
IS-H ishmed IHE IntegrationKommunikationsmatrix und Beteiligte
HL7 IHE Jahrestagung19102017 17
3 Standardisierung von IT-Verfahren
IT-Verfahren Beispiel 2 Elektronisches Medikationsmanagement
Teilprozessebull Medikamentenanamnese bull Arzneimittelverordnung Umsetzung auf die Hausliste bull Medikationspruumlfung (AMTS) bull Zubereitung Bereitstellung Stellung der Arzneimittelbull Fortschreiben der Verordnung bull Uumlbermittlung der Entlassmedikation
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 18HL7 IHE Jahrestagung
bull Arzt Speichern in der IHE-konformen Patientenakte
bull ArztPflegekraft Ausdruck des Entlassmedikation als Medikationsplan
bull Aushaumlndigung des Medikationsplans der Patienten
eMedikation VNA PDMS
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 19HL7 IHE Jahrestagung
CDR
CDA Repository
VNAC
Allergien
Risiken
Laborwerte
Path-Befunde
Medikations-gaben
SAP
Schema-verordnung
Formular
Formular
SwisslabKommserver
SwisslabKommserver
PDMSCopra 6
MedikationID MEDICS
Befund Arztbrief-
CDA
Persistieren
SAPBIBO
CDA Repository
VNAT
CDA Repository
VNAR
IntersektoraleKommunikation Krankenversorgung
Arzt ndash Arzt bzwPflege Altenheim etc
Forschungsverbuumlnde
Bereitstellung von Dokumenten uumlber
das Patientenportal(Arzt ndash Patient)
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 20HL7 IHE Jahrestagung
- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgaumlngige Gesundheitsakte- informationelle Selbstbestimmung
IT-Verfahren Beispiel 3 Patientenportal
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 21HL7 IHE Jahrestagung
Patientenportal
Sichere Datenuumlbertragung
Standardisierte
DokumenteIHE ITI Framework
- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgaumlngige Gesundheitsakte- informationelle Selbstbestimmung
3 Standardisierung von IT-Verfahren
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
19102017 22HL7 IHE Jahrestagung
Comuny
Patient portal
UKJPatGatway
(Patcon)
DMZ 2 (Remote Access)
DMZ 1 (Remote Access)
UKJOrchstraKomm-
Server C
Clinical Net
SAPPOWSDL
SAPKIS
UKJLucomServer
Study
Create UID +Fallnummer
Use onlyUID aus SAP UKJ Orchstra
KommServer2
(SOAP + HL7 FHIR + HL7 V2x)
Patientenportal + comunyHL7 FHIR
VNARHealth Data
Space
Research Net
LucomServer
VNAC
Lucomform-CDA
MPIC
MPIR
PIXPDQ
OpenClinciaevimed
- Consent-Content- Consenting- study (program) information-
XDS(A)(B)PPC
OrchstraKomm-
Server R
https[base]Encounteri = SAP UIDfhir-p
Consolidated CDA (C-CDA) on FHIR
CDR
CDR
CDAwithfoursectionssection (1)Listof research or clinical or medical centre datasection (2)Text-accuratestudyortreatmentdescriptionorresearchcontent
andexampleweblink oninfopagesection (3)Listofpersonsinstitutions- informationontheresearcherssection (4)TextResultParticipation- IncentivesPatient(datadonationvs
costrecoveryincommercialuse)ThestorageintheportalcreatesaconsummatedCDA- thedatavariablelistnowcontainsflagsforthosevariablesthattheowner(patient)hasreleased- Thelistofpersonsisflagged- Theremarkfieldcontainscertainrestrictionsontheuse(EgKlinikumJenayes- buttransfertoindustrialpartnersno- allowfreetextAutomatedprocessing)- ViaanIHEBPPCdocumentforauthorizationcontroltheconsensusisdocumentedmechanically
VNAT
CDRMPIT
UKJOrchstraKomm-
Server M
Medical centreNet
medistar
CDA
Patient
Consenting
CDA
Not Consenting
VNACCDR
XDS(A)(B)PPC
MPIM
VendorNeutralArchive(VNA)- (T)elemedecine- (C)linical- (M)edical centre- (R)eseaerch
Consent
CreatorServer
3 Standardisierung von IT-Verfahren
Patientenportal ndash Kommunikation
19102017 23HL7 IHE Jahrestagung
3 Standardisierung von IT-Verfahren
IT-Verfahren Beispiel 4 PCRS PACS
19102017 24HL7 IHE Jahrestagung
VNA Archiv [inkl Non-
Archive FIFO]
PRCSR + FIFO
Nachbearbeitung IDIR
Nachbearbeitung NUK
Modalitaumlten der NUK (PET CT US
hellip)
Modalitaumlten des IDIR (MR CT XA CR US
hellip)
UKJ
PACS IDIR + NUK
PCRS IDIR + NUK
Modalitaumlten
GRAU Open
Archive
IHE Radiology Framework
IHE Radiology Frameworkoder nur DIOCM odernur NTFS
Picture Rendering and Communication System for Radiology(PRCSR) inkl Cache im Umfeld der PACS-Anbieter
Archivloumlsung VNA Langzeitarchiv
BildverteilungViewer
Klinische Verfahren Bild + Textbefund als eine Einheit
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 25HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 26HL7 IHE Jahrestagung
- IHE fuumlr das Zusammenspiel aller medizinischen Verfahren - Kommunikationsstandards fuumlr die syntaktische und semantische
Interoperabilitaumlt- Einsatz von PIXPDQ XDSb XDS-SD XCA XUA ATNA DSUB
perspektivisch BPPCAPPC XDS-Ib RAD- und PHARM-Profile- Plattformstrategie als Grundlage fuumlr die Verbesserung der
innerklinischen Dokumentation und der Kommunikation mit anderen Einrichtungen
- derzeitiger Arbeitsschwerpunkt weniger Einfuumlhrung standardisierter Verfahren mehr Anbindung Re-Engineering von Bestandsverfahren und -prozessen
4 Zusammenfassung
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
19102017 27HL7 IHE Jahrestagung
Vielen Dank
19102017 28HL7 IHE Jahrestagung
Informationsmengen Jahr in einem Universitaumltsklinikum
OP-Berichte 20000
Arztbriefe 250000
Pathologie-Befunde 20000
Mikrobiologie-Befunde 100000
Radiologie-Befunde 200000
klin-chem-Befunde 80000
Herausforderungen Digitalisierung und einrichtungsuumlbergreifender Austausch
1 Einfuumlhrung
19102017 6HL7 IHE Jahrestagung
- InternetIntranet-Services- geplant ab 1122016 Patientenaufnahmeportal comuny - Datenkommunikation nach amp 301302- Teleradiologie- hellip - Finanzbuchhaltung Controlling (SAP)
- Personalmanagement (SAP)- Anlagenbuchhaltung Instandhaltung (SAP)- Materialwirtschaft (SAP)- Kuumlchenmanagement (Logimen)- Transportmanagement (Logbuch)- hellip
- Business Intelligence Object (SAP) seit 182016 auf HANA- hellip
- Laborinformationssystem Swisslab (Klin Chemie Mikrobiologie Transfusionsmedizin)
- RadiologieNuklearmed Inf-System (Radiologie u Nuklearmed)- Picture Archive an Communication System (PACS)- Bildmanagementsystem f non-DICOM bzw spezielle klin Dok-
Systeme zT integriert mit dem ishmed- Informationssysteme Pathologie Kardiologie Kardiochirurgie- Qualitaumltssicherungssysteme- hellip
- ishmed- TianiSpirit EHR- Maumlrz DES Viewer-
- ishmed- Copra- principa- Emil ViewPoint- ProX Zahnmed-
- Klassifikation-Systeme (zB ID Diacos)
- Kataloge - hellip
KIS KAS am UK Jena
1 Einfuumlhrung
19102017 7HL7 IHE Jahrestagung
mehr als 250 Systeme mit Patientendaten durch die Medizingeraumltehersteller laufende Zunahme der Anzahl an Systemen
bull Hybrid aus Papier- und aus digitaler Aktebull Befunde Dokumente etc in zahllosen unterschiedlichen Subsystemenbull In verschiedenen Kliniken unterschiedliche Strukturen der Krankenakte
(Fallsicht versus Patientensicht)bull Unterschiedliche Regelungen zur Aufbewahrung der Krankenakten
(Klinikarchiv Zentralarchiv mo Handarchiv Transplantationsarchiv Ambulanzarchiv)
bull Mix aus zentralen und klinikspezifischen Dokumenten letztere zT mit deutlichen inhaltlichen Uumlberschneidungen
bull Uumlber 100 Varianten von Arztbrief-Vorlagen und mehr als 800 im KIS registrierte Dokumententypen
1 Einfuumlhrung
Bestandsaufnahme
19102017 8HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 9HL7 IHE Jahrestagung
2 IT-Architektur auf Basis von Interop-Standards
AmbulanzDispositionKonsilanfDokumentationBefunde
MedikationAMTSPharma-ChecksKodierung
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
Mobile KASKonsilanfDokumentationBefunde
PDMSMedikationDokumentationKurve
MDES Viewer
hellip
KISKASKonsilanfDokumentationBefunde
digitale Patientenakte
Archiv-viewer
19102017 10HL7 IHE Jahrestagung
Datenquellen
Authentifikation
Master Patient Index
Archiv
Registry
RepositorySpezial-Archiv(zB PACS)
Viewer
Repositories
Healthcare Provider Directory
Repositories
Auto
risie
rung
Policies
2 IT-Architektur auf Basis von Interop-Standards
19102017 11HL7 IHE Jahrestagung
2 IT-Architektur auf Basis von Interop-Standards
19102017 12HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 13HL7 IHE Jahrestagung
IT-Verfahren Beispiel 1 Arztbriefschreibung
Aufgabenstellung
- Vermittlung der Grundlagen zur Standardisierung CDA Level 2
- Reduzierung der mehr als 100 Vorlagen auf eine einstellige Anzahl
- Erhaltung der Struktur bei der
Uumlbernahme von diskreten Merkmalen in einen Arztbrief
- Verbesserung der Lesbarkeit (Nachbehandler Medizincontrolling etc)
- Vorbereitung zur Anwendung weiterer Standardisierungscodes mit LOINC SNOMED etc
- Orientierung an den Vorgaben des bvitg-Arztbrief zur Erstellung von CDAs
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 14HL7 IHE Jahrestagung
Vereinheitlichung der Arztbriefschreibung
Nur noch drei Arztbriefvorlagen als CDA1 Vorlage Chirurgischer Brief2 Vorlage Internistischer Brief3 Vorlage Brief fuumlr die Psychiatrie
3 Standardisierung von IT-Verfahren
HL7 IHE Jahrestagung19102017 15
FNC Implementierung
Read selectionparameters fromNWP1
Enable listmodifications
Call WebserviceGET_RECORD
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xml
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseServic
ltHeadergtltSenderSystemIDltReceiverSystemltReceiverClientIDltReceiverInstitutiltTimestampgt2014-
ltHeadergt
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseServic
ltDocumentgtltDocumentIDgt007ltDocumentTypegtltName4ListgtKonsltIHE-Archive-UID
ltDocumentgtltDocum
Processsynchronous
TIANI IHE Pipeline
Condensedocument list
Sort document list
FNC Implementierung
Classify documentfor action
Call WebserviceGET_DOC
Origin SAP notreleased
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseService
ltHeadergtltSenderSystemIDgtltReceiverSystemIDltReceiverClientIDgtltReceiverInstitutioltTimestampgt2014-
ltHeadergt
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseService
ltDocumentgtltDocumentIDgt007ltDocumentTypegtSltName4ListgtKonsiltIHE-Archive-UID
ltDocumentgtltDocum
TIANI IHE Pipeline
Nein
Processsynchronous
Get binary andprepare
TIANI IHE Repository
IS-H ishmed IHE IntegrationWord-Arztbriefschreibung FNC|MEDDOC
3 Standardisierung von IT-Verfahren
HL7 IHE Jahrestagung19102017 16
IS-H ishmed IHE IntegrationKommunikationsmatrix und Beteiligte
HL7 IHE Jahrestagung19102017 17
3 Standardisierung von IT-Verfahren
IT-Verfahren Beispiel 2 Elektronisches Medikationsmanagement
Teilprozessebull Medikamentenanamnese bull Arzneimittelverordnung Umsetzung auf die Hausliste bull Medikationspruumlfung (AMTS) bull Zubereitung Bereitstellung Stellung der Arzneimittelbull Fortschreiben der Verordnung bull Uumlbermittlung der Entlassmedikation
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 18HL7 IHE Jahrestagung
bull Arzt Speichern in der IHE-konformen Patientenakte
bull ArztPflegekraft Ausdruck des Entlassmedikation als Medikationsplan
bull Aushaumlndigung des Medikationsplans der Patienten
eMedikation VNA PDMS
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 19HL7 IHE Jahrestagung
CDR
CDA Repository
VNAC
Allergien
Risiken
Laborwerte
Path-Befunde
Medikations-gaben
SAP
Schema-verordnung
Formular
Formular
SwisslabKommserver
SwisslabKommserver
PDMSCopra 6
MedikationID MEDICS
Befund Arztbrief-
CDA
Persistieren
SAPBIBO
CDA Repository
VNAT
CDA Repository
VNAR
IntersektoraleKommunikation Krankenversorgung
Arzt ndash Arzt bzwPflege Altenheim etc
Forschungsverbuumlnde
Bereitstellung von Dokumenten uumlber
das Patientenportal(Arzt ndash Patient)
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 20HL7 IHE Jahrestagung
- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgaumlngige Gesundheitsakte- informationelle Selbstbestimmung
IT-Verfahren Beispiel 3 Patientenportal
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 21HL7 IHE Jahrestagung
Patientenportal
Sichere Datenuumlbertragung
Standardisierte
DokumenteIHE ITI Framework
- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgaumlngige Gesundheitsakte- informationelle Selbstbestimmung
3 Standardisierung von IT-Verfahren
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
19102017 22HL7 IHE Jahrestagung
Comuny
Patient portal
UKJPatGatway
(Patcon)
DMZ 2 (Remote Access)
DMZ 1 (Remote Access)
UKJOrchstraKomm-
Server C
Clinical Net
SAPPOWSDL
SAPKIS
UKJLucomServer
Study
Create UID +Fallnummer
Use onlyUID aus SAP UKJ Orchstra
KommServer2
(SOAP + HL7 FHIR + HL7 V2x)
Patientenportal + comunyHL7 FHIR
VNARHealth Data
Space
Research Net
LucomServer
VNAC
Lucomform-CDA
MPIC
MPIR
PIXPDQ
OpenClinciaevimed
- Consent-Content- Consenting- study (program) information-
XDS(A)(B)PPC
OrchstraKomm-
Server R
https[base]Encounteri = SAP UIDfhir-p
Consolidated CDA (C-CDA) on FHIR
CDR
CDR
CDAwithfoursectionssection (1)Listof research or clinical or medical centre datasection (2)Text-accuratestudyortreatmentdescriptionorresearchcontent
andexampleweblink oninfopagesection (3)Listofpersonsinstitutions- informationontheresearcherssection (4)TextResultParticipation- IncentivesPatient(datadonationvs
costrecoveryincommercialuse)ThestorageintheportalcreatesaconsummatedCDA- thedatavariablelistnowcontainsflagsforthosevariablesthattheowner(patient)hasreleased- Thelistofpersonsisflagged- Theremarkfieldcontainscertainrestrictionsontheuse(EgKlinikumJenayes- buttransfertoindustrialpartnersno- allowfreetextAutomatedprocessing)- ViaanIHEBPPCdocumentforauthorizationcontroltheconsensusisdocumentedmechanically
VNAT
CDRMPIT
UKJOrchstraKomm-
Server M
Medical centreNet
medistar
CDA
Patient
Consenting
CDA
Not Consenting
VNACCDR
XDS(A)(B)PPC
MPIM
VendorNeutralArchive(VNA)- (T)elemedecine- (C)linical- (M)edical centre- (R)eseaerch
Consent
CreatorServer
3 Standardisierung von IT-Verfahren
Patientenportal ndash Kommunikation
19102017 23HL7 IHE Jahrestagung
3 Standardisierung von IT-Verfahren
IT-Verfahren Beispiel 4 PCRS PACS
19102017 24HL7 IHE Jahrestagung
VNA Archiv [inkl Non-
Archive FIFO]
PRCSR + FIFO
Nachbearbeitung IDIR
Nachbearbeitung NUK
Modalitaumlten der NUK (PET CT US
hellip)
Modalitaumlten des IDIR (MR CT XA CR US
hellip)
UKJ
PACS IDIR + NUK
PCRS IDIR + NUK
Modalitaumlten
GRAU Open
Archive
IHE Radiology Framework
IHE Radiology Frameworkoder nur DIOCM odernur NTFS
Picture Rendering and Communication System for Radiology(PRCSR) inkl Cache im Umfeld der PACS-Anbieter
Archivloumlsung VNA Langzeitarchiv
BildverteilungViewer
Klinische Verfahren Bild + Textbefund als eine Einheit
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 25HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 26HL7 IHE Jahrestagung
- IHE fuumlr das Zusammenspiel aller medizinischen Verfahren - Kommunikationsstandards fuumlr die syntaktische und semantische
Interoperabilitaumlt- Einsatz von PIXPDQ XDSb XDS-SD XCA XUA ATNA DSUB
perspektivisch BPPCAPPC XDS-Ib RAD- und PHARM-Profile- Plattformstrategie als Grundlage fuumlr die Verbesserung der
innerklinischen Dokumentation und der Kommunikation mit anderen Einrichtungen
- derzeitiger Arbeitsschwerpunkt weniger Einfuumlhrung standardisierter Verfahren mehr Anbindung Re-Engineering von Bestandsverfahren und -prozessen
4 Zusammenfassung
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
19102017 27HL7 IHE Jahrestagung
Vielen Dank
19102017 28HL7 IHE Jahrestagung
- InternetIntranet-Services- geplant ab 1122016 Patientenaufnahmeportal comuny - Datenkommunikation nach amp 301302- Teleradiologie- hellip - Finanzbuchhaltung Controlling (SAP)
- Personalmanagement (SAP)- Anlagenbuchhaltung Instandhaltung (SAP)- Materialwirtschaft (SAP)- Kuumlchenmanagement (Logimen)- Transportmanagement (Logbuch)- hellip
- Business Intelligence Object (SAP) seit 182016 auf HANA- hellip
- Laborinformationssystem Swisslab (Klin Chemie Mikrobiologie Transfusionsmedizin)
- RadiologieNuklearmed Inf-System (Radiologie u Nuklearmed)- Picture Archive an Communication System (PACS)- Bildmanagementsystem f non-DICOM bzw spezielle klin Dok-
Systeme zT integriert mit dem ishmed- Informationssysteme Pathologie Kardiologie Kardiochirurgie- Qualitaumltssicherungssysteme- hellip
- ishmed- TianiSpirit EHR- Maumlrz DES Viewer-
- ishmed- Copra- principa- Emil ViewPoint- ProX Zahnmed-
- Klassifikation-Systeme (zB ID Diacos)
- Kataloge - hellip
KIS KAS am UK Jena
1 Einfuumlhrung
19102017 7HL7 IHE Jahrestagung
mehr als 250 Systeme mit Patientendaten durch die Medizingeraumltehersteller laufende Zunahme der Anzahl an Systemen
bull Hybrid aus Papier- und aus digitaler Aktebull Befunde Dokumente etc in zahllosen unterschiedlichen Subsystemenbull In verschiedenen Kliniken unterschiedliche Strukturen der Krankenakte
(Fallsicht versus Patientensicht)bull Unterschiedliche Regelungen zur Aufbewahrung der Krankenakten
(Klinikarchiv Zentralarchiv mo Handarchiv Transplantationsarchiv Ambulanzarchiv)
bull Mix aus zentralen und klinikspezifischen Dokumenten letztere zT mit deutlichen inhaltlichen Uumlberschneidungen
bull Uumlber 100 Varianten von Arztbrief-Vorlagen und mehr als 800 im KIS registrierte Dokumententypen
1 Einfuumlhrung
Bestandsaufnahme
19102017 8HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 9HL7 IHE Jahrestagung
2 IT-Architektur auf Basis von Interop-Standards
AmbulanzDispositionKonsilanfDokumentationBefunde
MedikationAMTSPharma-ChecksKodierung
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
Mobile KASKonsilanfDokumentationBefunde
PDMSMedikationDokumentationKurve
MDES Viewer
hellip
KISKASKonsilanfDokumentationBefunde
digitale Patientenakte
Archiv-viewer
19102017 10HL7 IHE Jahrestagung
Datenquellen
Authentifikation
Master Patient Index
Archiv
Registry
RepositorySpezial-Archiv(zB PACS)
Viewer
Repositories
Healthcare Provider Directory
Repositories
Auto
risie
rung
Policies
2 IT-Architektur auf Basis von Interop-Standards
19102017 11HL7 IHE Jahrestagung
2 IT-Architektur auf Basis von Interop-Standards
19102017 12HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 13HL7 IHE Jahrestagung
IT-Verfahren Beispiel 1 Arztbriefschreibung
Aufgabenstellung
- Vermittlung der Grundlagen zur Standardisierung CDA Level 2
- Reduzierung der mehr als 100 Vorlagen auf eine einstellige Anzahl
- Erhaltung der Struktur bei der
Uumlbernahme von diskreten Merkmalen in einen Arztbrief
- Verbesserung der Lesbarkeit (Nachbehandler Medizincontrolling etc)
- Vorbereitung zur Anwendung weiterer Standardisierungscodes mit LOINC SNOMED etc
- Orientierung an den Vorgaben des bvitg-Arztbrief zur Erstellung von CDAs
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 14HL7 IHE Jahrestagung
Vereinheitlichung der Arztbriefschreibung
Nur noch drei Arztbriefvorlagen als CDA1 Vorlage Chirurgischer Brief2 Vorlage Internistischer Brief3 Vorlage Brief fuumlr die Psychiatrie
3 Standardisierung von IT-Verfahren
HL7 IHE Jahrestagung19102017 15
FNC Implementierung
Read selectionparameters fromNWP1
Enable listmodifications
Call WebserviceGET_RECORD
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xml
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseServic
ltHeadergtltSenderSystemIDltReceiverSystemltReceiverClientIDltReceiverInstitutiltTimestampgt2014-
ltHeadergt
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseServic
ltDocumentgtltDocumentIDgt007ltDocumentTypegtltName4ListgtKonsltIHE-Archive-UID
ltDocumentgtltDocum
Processsynchronous
TIANI IHE Pipeline
Condensedocument list
Sort document list
FNC Implementierung
Classify documentfor action
Call WebserviceGET_DOC
Origin SAP notreleased
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseService
ltHeadergtltSenderSystemIDgtltReceiverSystemIDltReceiverClientIDgtltReceiverInstitutioltTimestampgt2014-
ltHeadergt
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseService
ltDocumentgtltDocumentIDgt007ltDocumentTypegtSltName4ListgtKonsiltIHE-Archive-UID
ltDocumentgtltDocum
TIANI IHE Pipeline
Nein
Processsynchronous
Get binary andprepare
TIANI IHE Repository
IS-H ishmed IHE IntegrationWord-Arztbriefschreibung FNC|MEDDOC
3 Standardisierung von IT-Verfahren
HL7 IHE Jahrestagung19102017 16
IS-H ishmed IHE IntegrationKommunikationsmatrix und Beteiligte
HL7 IHE Jahrestagung19102017 17
3 Standardisierung von IT-Verfahren
IT-Verfahren Beispiel 2 Elektronisches Medikationsmanagement
Teilprozessebull Medikamentenanamnese bull Arzneimittelverordnung Umsetzung auf die Hausliste bull Medikationspruumlfung (AMTS) bull Zubereitung Bereitstellung Stellung der Arzneimittelbull Fortschreiben der Verordnung bull Uumlbermittlung der Entlassmedikation
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 18HL7 IHE Jahrestagung
bull Arzt Speichern in der IHE-konformen Patientenakte
bull ArztPflegekraft Ausdruck des Entlassmedikation als Medikationsplan
bull Aushaumlndigung des Medikationsplans der Patienten
eMedikation VNA PDMS
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 19HL7 IHE Jahrestagung
CDR
CDA Repository
VNAC
Allergien
Risiken
Laborwerte
Path-Befunde
Medikations-gaben
SAP
Schema-verordnung
Formular
Formular
SwisslabKommserver
SwisslabKommserver
PDMSCopra 6
MedikationID MEDICS
Befund Arztbrief-
CDA
Persistieren
SAPBIBO
CDA Repository
VNAT
CDA Repository
VNAR
IntersektoraleKommunikation Krankenversorgung
Arzt ndash Arzt bzwPflege Altenheim etc
Forschungsverbuumlnde
Bereitstellung von Dokumenten uumlber
das Patientenportal(Arzt ndash Patient)
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 20HL7 IHE Jahrestagung
- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgaumlngige Gesundheitsakte- informationelle Selbstbestimmung
IT-Verfahren Beispiel 3 Patientenportal
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 21HL7 IHE Jahrestagung
Patientenportal
Sichere Datenuumlbertragung
Standardisierte
DokumenteIHE ITI Framework
- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgaumlngige Gesundheitsakte- informationelle Selbstbestimmung
3 Standardisierung von IT-Verfahren
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
19102017 22HL7 IHE Jahrestagung
Comuny
Patient portal
UKJPatGatway
(Patcon)
DMZ 2 (Remote Access)
DMZ 1 (Remote Access)
UKJOrchstraKomm-
Server C
Clinical Net
SAPPOWSDL
SAPKIS
UKJLucomServer
Study
Create UID +Fallnummer
Use onlyUID aus SAP UKJ Orchstra
KommServer2
(SOAP + HL7 FHIR + HL7 V2x)
Patientenportal + comunyHL7 FHIR
VNARHealth Data
Space
Research Net
LucomServer
VNAC
Lucomform-CDA
MPIC
MPIR
PIXPDQ
OpenClinciaevimed
- Consent-Content- Consenting- study (program) information-
XDS(A)(B)PPC
OrchstraKomm-
Server R
https[base]Encounteri = SAP UIDfhir-p
Consolidated CDA (C-CDA) on FHIR
CDR
CDR
CDAwithfoursectionssection (1)Listof research or clinical or medical centre datasection (2)Text-accuratestudyortreatmentdescriptionorresearchcontent
andexampleweblink oninfopagesection (3)Listofpersonsinstitutions- informationontheresearcherssection (4)TextResultParticipation- IncentivesPatient(datadonationvs
costrecoveryincommercialuse)ThestorageintheportalcreatesaconsummatedCDA- thedatavariablelistnowcontainsflagsforthosevariablesthattheowner(patient)hasreleased- Thelistofpersonsisflagged- Theremarkfieldcontainscertainrestrictionsontheuse(EgKlinikumJenayes- buttransfertoindustrialpartnersno- allowfreetextAutomatedprocessing)- ViaanIHEBPPCdocumentforauthorizationcontroltheconsensusisdocumentedmechanically
VNAT
CDRMPIT
UKJOrchstraKomm-
Server M
Medical centreNet
medistar
CDA
Patient
Consenting
CDA
Not Consenting
VNACCDR
XDS(A)(B)PPC
MPIM
VendorNeutralArchive(VNA)- (T)elemedecine- (C)linical- (M)edical centre- (R)eseaerch
Consent
CreatorServer
3 Standardisierung von IT-Verfahren
Patientenportal ndash Kommunikation
19102017 23HL7 IHE Jahrestagung
3 Standardisierung von IT-Verfahren
IT-Verfahren Beispiel 4 PCRS PACS
19102017 24HL7 IHE Jahrestagung
VNA Archiv [inkl Non-
Archive FIFO]
PRCSR + FIFO
Nachbearbeitung IDIR
Nachbearbeitung NUK
Modalitaumlten der NUK (PET CT US
hellip)
Modalitaumlten des IDIR (MR CT XA CR US
hellip)
UKJ
PACS IDIR + NUK
PCRS IDIR + NUK
Modalitaumlten
GRAU Open
Archive
IHE Radiology Framework
IHE Radiology Frameworkoder nur DIOCM odernur NTFS
Picture Rendering and Communication System for Radiology(PRCSR) inkl Cache im Umfeld der PACS-Anbieter
Archivloumlsung VNA Langzeitarchiv
BildverteilungViewer
Klinische Verfahren Bild + Textbefund als eine Einheit
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 25HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 26HL7 IHE Jahrestagung
- IHE fuumlr das Zusammenspiel aller medizinischen Verfahren - Kommunikationsstandards fuumlr die syntaktische und semantische
Interoperabilitaumlt- Einsatz von PIXPDQ XDSb XDS-SD XCA XUA ATNA DSUB
perspektivisch BPPCAPPC XDS-Ib RAD- und PHARM-Profile- Plattformstrategie als Grundlage fuumlr die Verbesserung der
innerklinischen Dokumentation und der Kommunikation mit anderen Einrichtungen
- derzeitiger Arbeitsschwerpunkt weniger Einfuumlhrung standardisierter Verfahren mehr Anbindung Re-Engineering von Bestandsverfahren und -prozessen
4 Zusammenfassung
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
19102017 27HL7 IHE Jahrestagung
Vielen Dank
19102017 28HL7 IHE Jahrestagung
mehr als 250 Systeme mit Patientendaten durch die Medizingeraumltehersteller laufende Zunahme der Anzahl an Systemen
bull Hybrid aus Papier- und aus digitaler Aktebull Befunde Dokumente etc in zahllosen unterschiedlichen Subsystemenbull In verschiedenen Kliniken unterschiedliche Strukturen der Krankenakte
(Fallsicht versus Patientensicht)bull Unterschiedliche Regelungen zur Aufbewahrung der Krankenakten
(Klinikarchiv Zentralarchiv mo Handarchiv Transplantationsarchiv Ambulanzarchiv)
bull Mix aus zentralen und klinikspezifischen Dokumenten letztere zT mit deutlichen inhaltlichen Uumlberschneidungen
bull Uumlber 100 Varianten von Arztbrief-Vorlagen und mehr als 800 im KIS registrierte Dokumententypen
1 Einfuumlhrung
Bestandsaufnahme
19102017 8HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 9HL7 IHE Jahrestagung
2 IT-Architektur auf Basis von Interop-Standards
AmbulanzDispositionKonsilanfDokumentationBefunde
MedikationAMTSPharma-ChecksKodierung
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
Mobile KASKonsilanfDokumentationBefunde
PDMSMedikationDokumentationKurve
MDES Viewer
hellip
KISKASKonsilanfDokumentationBefunde
digitale Patientenakte
Archiv-viewer
19102017 10HL7 IHE Jahrestagung
Datenquellen
Authentifikation
Master Patient Index
Archiv
Registry
RepositorySpezial-Archiv(zB PACS)
Viewer
Repositories
Healthcare Provider Directory
Repositories
Auto
risie
rung
Policies
2 IT-Architektur auf Basis von Interop-Standards
19102017 11HL7 IHE Jahrestagung
2 IT-Architektur auf Basis von Interop-Standards
19102017 12HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 13HL7 IHE Jahrestagung
IT-Verfahren Beispiel 1 Arztbriefschreibung
Aufgabenstellung
- Vermittlung der Grundlagen zur Standardisierung CDA Level 2
- Reduzierung der mehr als 100 Vorlagen auf eine einstellige Anzahl
- Erhaltung der Struktur bei der
Uumlbernahme von diskreten Merkmalen in einen Arztbrief
- Verbesserung der Lesbarkeit (Nachbehandler Medizincontrolling etc)
- Vorbereitung zur Anwendung weiterer Standardisierungscodes mit LOINC SNOMED etc
- Orientierung an den Vorgaben des bvitg-Arztbrief zur Erstellung von CDAs
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 14HL7 IHE Jahrestagung
Vereinheitlichung der Arztbriefschreibung
Nur noch drei Arztbriefvorlagen als CDA1 Vorlage Chirurgischer Brief2 Vorlage Internistischer Brief3 Vorlage Brief fuumlr die Psychiatrie
3 Standardisierung von IT-Verfahren
HL7 IHE Jahrestagung19102017 15
FNC Implementierung
Read selectionparameters fromNWP1
Enable listmodifications
Call WebserviceGET_RECORD
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xml
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseServic
ltHeadergtltSenderSystemIDltReceiverSystemltReceiverClientIDltReceiverInstitutiltTimestampgt2014-
ltHeadergt
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseServic
ltDocumentgtltDocumentIDgt007ltDocumentTypegtltName4ListgtKonsltIHE-Archive-UID
ltDocumentgtltDocum
Processsynchronous
TIANI IHE Pipeline
Condensedocument list
Sort document list
FNC Implementierung
Classify documentfor action
Call WebserviceGET_DOC
Origin SAP notreleased
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseService
ltHeadergtltSenderSystemIDgtltReceiverSystemIDltReceiverClientIDgtltReceiverInstitutioltTimestampgt2014-
ltHeadergt
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseService
ltDocumentgtltDocumentIDgt007ltDocumentTypegtSltName4ListgtKonsiltIHE-Archive-UID
ltDocumentgtltDocum
TIANI IHE Pipeline
Nein
Processsynchronous
Get binary andprepare
TIANI IHE Repository
IS-H ishmed IHE IntegrationWord-Arztbriefschreibung FNC|MEDDOC
3 Standardisierung von IT-Verfahren
HL7 IHE Jahrestagung19102017 16
IS-H ishmed IHE IntegrationKommunikationsmatrix und Beteiligte
HL7 IHE Jahrestagung19102017 17
3 Standardisierung von IT-Verfahren
IT-Verfahren Beispiel 2 Elektronisches Medikationsmanagement
Teilprozessebull Medikamentenanamnese bull Arzneimittelverordnung Umsetzung auf die Hausliste bull Medikationspruumlfung (AMTS) bull Zubereitung Bereitstellung Stellung der Arzneimittelbull Fortschreiben der Verordnung bull Uumlbermittlung der Entlassmedikation
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 18HL7 IHE Jahrestagung
bull Arzt Speichern in der IHE-konformen Patientenakte
bull ArztPflegekraft Ausdruck des Entlassmedikation als Medikationsplan
bull Aushaumlndigung des Medikationsplans der Patienten
eMedikation VNA PDMS
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 19HL7 IHE Jahrestagung
CDR
CDA Repository
VNAC
Allergien
Risiken
Laborwerte
Path-Befunde
Medikations-gaben
SAP
Schema-verordnung
Formular
Formular
SwisslabKommserver
SwisslabKommserver
PDMSCopra 6
MedikationID MEDICS
Befund Arztbrief-
CDA
Persistieren
SAPBIBO
CDA Repository
VNAT
CDA Repository
VNAR
IntersektoraleKommunikation Krankenversorgung
Arzt ndash Arzt bzwPflege Altenheim etc
Forschungsverbuumlnde
Bereitstellung von Dokumenten uumlber
das Patientenportal(Arzt ndash Patient)
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 20HL7 IHE Jahrestagung
- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgaumlngige Gesundheitsakte- informationelle Selbstbestimmung
IT-Verfahren Beispiel 3 Patientenportal
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 21HL7 IHE Jahrestagung
Patientenportal
Sichere Datenuumlbertragung
Standardisierte
DokumenteIHE ITI Framework
- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgaumlngige Gesundheitsakte- informationelle Selbstbestimmung
3 Standardisierung von IT-Verfahren
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
19102017 22HL7 IHE Jahrestagung
Comuny
Patient portal
UKJPatGatway
(Patcon)
DMZ 2 (Remote Access)
DMZ 1 (Remote Access)
UKJOrchstraKomm-
Server C
Clinical Net
SAPPOWSDL
SAPKIS
UKJLucomServer
Study
Create UID +Fallnummer
Use onlyUID aus SAP UKJ Orchstra
KommServer2
(SOAP + HL7 FHIR + HL7 V2x)
Patientenportal + comunyHL7 FHIR
VNARHealth Data
Space
Research Net
LucomServer
VNAC
Lucomform-CDA
MPIC
MPIR
PIXPDQ
OpenClinciaevimed
- Consent-Content- Consenting- study (program) information-
XDS(A)(B)PPC
OrchstraKomm-
Server R
https[base]Encounteri = SAP UIDfhir-p
Consolidated CDA (C-CDA) on FHIR
CDR
CDR
CDAwithfoursectionssection (1)Listof research or clinical or medical centre datasection (2)Text-accuratestudyortreatmentdescriptionorresearchcontent
andexampleweblink oninfopagesection (3)Listofpersonsinstitutions- informationontheresearcherssection (4)TextResultParticipation- IncentivesPatient(datadonationvs
costrecoveryincommercialuse)ThestorageintheportalcreatesaconsummatedCDA- thedatavariablelistnowcontainsflagsforthosevariablesthattheowner(patient)hasreleased- Thelistofpersonsisflagged- Theremarkfieldcontainscertainrestrictionsontheuse(EgKlinikumJenayes- buttransfertoindustrialpartnersno- allowfreetextAutomatedprocessing)- ViaanIHEBPPCdocumentforauthorizationcontroltheconsensusisdocumentedmechanically
VNAT
CDRMPIT
UKJOrchstraKomm-
Server M
Medical centreNet
medistar
CDA
Patient
Consenting
CDA
Not Consenting
VNACCDR
XDS(A)(B)PPC
MPIM
VendorNeutralArchive(VNA)- (T)elemedecine- (C)linical- (M)edical centre- (R)eseaerch
Consent
CreatorServer
3 Standardisierung von IT-Verfahren
Patientenportal ndash Kommunikation
19102017 23HL7 IHE Jahrestagung
3 Standardisierung von IT-Verfahren
IT-Verfahren Beispiel 4 PCRS PACS
19102017 24HL7 IHE Jahrestagung
VNA Archiv [inkl Non-
Archive FIFO]
PRCSR + FIFO
Nachbearbeitung IDIR
Nachbearbeitung NUK
Modalitaumlten der NUK (PET CT US
hellip)
Modalitaumlten des IDIR (MR CT XA CR US
hellip)
UKJ
PACS IDIR + NUK
PCRS IDIR + NUK
Modalitaumlten
GRAU Open
Archive
IHE Radiology Framework
IHE Radiology Frameworkoder nur DIOCM odernur NTFS
Picture Rendering and Communication System for Radiology(PRCSR) inkl Cache im Umfeld der PACS-Anbieter
Archivloumlsung VNA Langzeitarchiv
BildverteilungViewer
Klinische Verfahren Bild + Textbefund als eine Einheit
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 25HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 26HL7 IHE Jahrestagung
- IHE fuumlr das Zusammenspiel aller medizinischen Verfahren - Kommunikationsstandards fuumlr die syntaktische und semantische
Interoperabilitaumlt- Einsatz von PIXPDQ XDSb XDS-SD XCA XUA ATNA DSUB
perspektivisch BPPCAPPC XDS-Ib RAD- und PHARM-Profile- Plattformstrategie als Grundlage fuumlr die Verbesserung der
innerklinischen Dokumentation und der Kommunikation mit anderen Einrichtungen
- derzeitiger Arbeitsschwerpunkt weniger Einfuumlhrung standardisierter Verfahren mehr Anbindung Re-Engineering von Bestandsverfahren und -prozessen
4 Zusammenfassung
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
19102017 27HL7 IHE Jahrestagung
Vielen Dank
19102017 28HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 9HL7 IHE Jahrestagung
2 IT-Architektur auf Basis von Interop-Standards
AmbulanzDispositionKonsilanfDokumentationBefunde
MedikationAMTSPharma-ChecksKodierung
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
Mobile KASKonsilanfDokumentationBefunde
PDMSMedikationDokumentationKurve
MDES Viewer
hellip
KISKASKonsilanfDokumentationBefunde
digitale Patientenakte
Archiv-viewer
19102017 10HL7 IHE Jahrestagung
Datenquellen
Authentifikation
Master Patient Index
Archiv
Registry
RepositorySpezial-Archiv(zB PACS)
Viewer
Repositories
Healthcare Provider Directory
Repositories
Auto
risie
rung
Policies
2 IT-Architektur auf Basis von Interop-Standards
19102017 11HL7 IHE Jahrestagung
2 IT-Architektur auf Basis von Interop-Standards
19102017 12HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 13HL7 IHE Jahrestagung
IT-Verfahren Beispiel 1 Arztbriefschreibung
Aufgabenstellung
- Vermittlung der Grundlagen zur Standardisierung CDA Level 2
- Reduzierung der mehr als 100 Vorlagen auf eine einstellige Anzahl
- Erhaltung der Struktur bei der
Uumlbernahme von diskreten Merkmalen in einen Arztbrief
- Verbesserung der Lesbarkeit (Nachbehandler Medizincontrolling etc)
- Vorbereitung zur Anwendung weiterer Standardisierungscodes mit LOINC SNOMED etc
- Orientierung an den Vorgaben des bvitg-Arztbrief zur Erstellung von CDAs
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 14HL7 IHE Jahrestagung
Vereinheitlichung der Arztbriefschreibung
Nur noch drei Arztbriefvorlagen als CDA1 Vorlage Chirurgischer Brief2 Vorlage Internistischer Brief3 Vorlage Brief fuumlr die Psychiatrie
3 Standardisierung von IT-Verfahren
HL7 IHE Jahrestagung19102017 15
FNC Implementierung
Read selectionparameters fromNWP1
Enable listmodifications
Call WebserviceGET_RECORD
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xml
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseServic
ltHeadergtltSenderSystemIDltReceiverSystemltReceiverClientIDltReceiverInstitutiltTimestampgt2014-
ltHeadergt
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseServic
ltDocumentgtltDocumentIDgt007ltDocumentTypegtltName4ListgtKonsltIHE-Archive-UID
ltDocumentgtltDocum
Processsynchronous
TIANI IHE Pipeline
Condensedocument list
Sort document list
FNC Implementierung
Classify documentfor action
Call WebserviceGET_DOC
Origin SAP notreleased
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseService
ltHeadergtltSenderSystemIDgtltReceiverSystemIDltReceiverClientIDgtltReceiverInstitutioltTimestampgt2014-
ltHeadergt
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseService
ltDocumentgtltDocumentIDgt007ltDocumentTypegtSltName4ListgtKonsiltIHE-Archive-UID
ltDocumentgtltDocum
TIANI IHE Pipeline
Nein
Processsynchronous
Get binary andprepare
TIANI IHE Repository
IS-H ishmed IHE IntegrationWord-Arztbriefschreibung FNC|MEDDOC
3 Standardisierung von IT-Verfahren
HL7 IHE Jahrestagung19102017 16
IS-H ishmed IHE IntegrationKommunikationsmatrix und Beteiligte
HL7 IHE Jahrestagung19102017 17
3 Standardisierung von IT-Verfahren
IT-Verfahren Beispiel 2 Elektronisches Medikationsmanagement
Teilprozessebull Medikamentenanamnese bull Arzneimittelverordnung Umsetzung auf die Hausliste bull Medikationspruumlfung (AMTS) bull Zubereitung Bereitstellung Stellung der Arzneimittelbull Fortschreiben der Verordnung bull Uumlbermittlung der Entlassmedikation
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 18HL7 IHE Jahrestagung
bull Arzt Speichern in der IHE-konformen Patientenakte
bull ArztPflegekraft Ausdruck des Entlassmedikation als Medikationsplan
bull Aushaumlndigung des Medikationsplans der Patienten
eMedikation VNA PDMS
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 19HL7 IHE Jahrestagung
CDR
CDA Repository
VNAC
Allergien
Risiken
Laborwerte
Path-Befunde
Medikations-gaben
SAP
Schema-verordnung
Formular
Formular
SwisslabKommserver
SwisslabKommserver
PDMSCopra 6
MedikationID MEDICS
Befund Arztbrief-
CDA
Persistieren
SAPBIBO
CDA Repository
VNAT
CDA Repository
VNAR
IntersektoraleKommunikation Krankenversorgung
Arzt ndash Arzt bzwPflege Altenheim etc
Forschungsverbuumlnde
Bereitstellung von Dokumenten uumlber
das Patientenportal(Arzt ndash Patient)
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 20HL7 IHE Jahrestagung
- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgaumlngige Gesundheitsakte- informationelle Selbstbestimmung
IT-Verfahren Beispiel 3 Patientenportal
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 21HL7 IHE Jahrestagung
Patientenportal
Sichere Datenuumlbertragung
Standardisierte
DokumenteIHE ITI Framework
- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgaumlngige Gesundheitsakte- informationelle Selbstbestimmung
3 Standardisierung von IT-Verfahren
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
19102017 22HL7 IHE Jahrestagung
Comuny
Patient portal
UKJPatGatway
(Patcon)
DMZ 2 (Remote Access)
DMZ 1 (Remote Access)
UKJOrchstraKomm-
Server C
Clinical Net
SAPPOWSDL
SAPKIS
UKJLucomServer
Study
Create UID +Fallnummer
Use onlyUID aus SAP UKJ Orchstra
KommServer2
(SOAP + HL7 FHIR + HL7 V2x)
Patientenportal + comunyHL7 FHIR
VNARHealth Data
Space
Research Net
LucomServer
VNAC
Lucomform-CDA
MPIC
MPIR
PIXPDQ
OpenClinciaevimed
- Consent-Content- Consenting- study (program) information-
XDS(A)(B)PPC
OrchstraKomm-
Server R
https[base]Encounteri = SAP UIDfhir-p
Consolidated CDA (C-CDA) on FHIR
CDR
CDR
CDAwithfoursectionssection (1)Listof research or clinical or medical centre datasection (2)Text-accuratestudyortreatmentdescriptionorresearchcontent
andexampleweblink oninfopagesection (3)Listofpersonsinstitutions- informationontheresearcherssection (4)TextResultParticipation- IncentivesPatient(datadonationvs
costrecoveryincommercialuse)ThestorageintheportalcreatesaconsummatedCDA- thedatavariablelistnowcontainsflagsforthosevariablesthattheowner(patient)hasreleased- Thelistofpersonsisflagged- Theremarkfieldcontainscertainrestrictionsontheuse(EgKlinikumJenayes- buttransfertoindustrialpartnersno- allowfreetextAutomatedprocessing)- ViaanIHEBPPCdocumentforauthorizationcontroltheconsensusisdocumentedmechanically
VNAT
CDRMPIT
UKJOrchstraKomm-
Server M
Medical centreNet
medistar
CDA
Patient
Consenting
CDA
Not Consenting
VNACCDR
XDS(A)(B)PPC
MPIM
VendorNeutralArchive(VNA)- (T)elemedecine- (C)linical- (M)edical centre- (R)eseaerch
Consent
CreatorServer
3 Standardisierung von IT-Verfahren
Patientenportal ndash Kommunikation
19102017 23HL7 IHE Jahrestagung
3 Standardisierung von IT-Verfahren
IT-Verfahren Beispiel 4 PCRS PACS
19102017 24HL7 IHE Jahrestagung
VNA Archiv [inkl Non-
Archive FIFO]
PRCSR + FIFO
Nachbearbeitung IDIR
Nachbearbeitung NUK
Modalitaumlten der NUK (PET CT US
hellip)
Modalitaumlten des IDIR (MR CT XA CR US
hellip)
UKJ
PACS IDIR + NUK
PCRS IDIR + NUK
Modalitaumlten
GRAU Open
Archive
IHE Radiology Framework
IHE Radiology Frameworkoder nur DIOCM odernur NTFS
Picture Rendering and Communication System for Radiology(PRCSR) inkl Cache im Umfeld der PACS-Anbieter
Archivloumlsung VNA Langzeitarchiv
BildverteilungViewer
Klinische Verfahren Bild + Textbefund als eine Einheit
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 25HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 26HL7 IHE Jahrestagung
- IHE fuumlr das Zusammenspiel aller medizinischen Verfahren - Kommunikationsstandards fuumlr die syntaktische und semantische
Interoperabilitaumlt- Einsatz von PIXPDQ XDSb XDS-SD XCA XUA ATNA DSUB
perspektivisch BPPCAPPC XDS-Ib RAD- und PHARM-Profile- Plattformstrategie als Grundlage fuumlr die Verbesserung der
innerklinischen Dokumentation und der Kommunikation mit anderen Einrichtungen
- derzeitiger Arbeitsschwerpunkt weniger Einfuumlhrung standardisierter Verfahren mehr Anbindung Re-Engineering von Bestandsverfahren und -prozessen
4 Zusammenfassung
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
19102017 27HL7 IHE Jahrestagung
Vielen Dank
19102017 28HL7 IHE Jahrestagung
2 IT-Architektur auf Basis von Interop-Standards
AmbulanzDispositionKonsilanfDokumentationBefunde
MedikationAMTSPharma-ChecksKodierung
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
Mobile KASKonsilanfDokumentationBefunde
PDMSMedikationDokumentationKurve
MDES Viewer
hellip
KISKASKonsilanfDokumentationBefunde
digitale Patientenakte
Archiv-viewer
19102017 10HL7 IHE Jahrestagung
Datenquellen
Authentifikation
Master Patient Index
Archiv
Registry
RepositorySpezial-Archiv(zB PACS)
Viewer
Repositories
Healthcare Provider Directory
Repositories
Auto
risie
rung
Policies
2 IT-Architektur auf Basis von Interop-Standards
19102017 11HL7 IHE Jahrestagung
2 IT-Architektur auf Basis von Interop-Standards
19102017 12HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 13HL7 IHE Jahrestagung
IT-Verfahren Beispiel 1 Arztbriefschreibung
Aufgabenstellung
- Vermittlung der Grundlagen zur Standardisierung CDA Level 2
- Reduzierung der mehr als 100 Vorlagen auf eine einstellige Anzahl
- Erhaltung der Struktur bei der
Uumlbernahme von diskreten Merkmalen in einen Arztbrief
- Verbesserung der Lesbarkeit (Nachbehandler Medizincontrolling etc)
- Vorbereitung zur Anwendung weiterer Standardisierungscodes mit LOINC SNOMED etc
- Orientierung an den Vorgaben des bvitg-Arztbrief zur Erstellung von CDAs
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 14HL7 IHE Jahrestagung
Vereinheitlichung der Arztbriefschreibung
Nur noch drei Arztbriefvorlagen als CDA1 Vorlage Chirurgischer Brief2 Vorlage Internistischer Brief3 Vorlage Brief fuumlr die Psychiatrie
3 Standardisierung von IT-Verfahren
HL7 IHE Jahrestagung19102017 15
FNC Implementierung
Read selectionparameters fromNWP1
Enable listmodifications
Call WebserviceGET_RECORD
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xml
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseServic
ltHeadergtltSenderSystemIDltReceiverSystemltReceiverClientIDltReceiverInstitutiltTimestampgt2014-
ltHeadergt
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseServic
ltDocumentgtltDocumentIDgt007ltDocumentTypegtltName4ListgtKonsltIHE-Archive-UID
ltDocumentgtltDocum
Processsynchronous
TIANI IHE Pipeline
Condensedocument list
Sort document list
FNC Implementierung
Classify documentfor action
Call WebserviceGET_DOC
Origin SAP notreleased
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseService
ltHeadergtltSenderSystemIDgtltReceiverSystemIDltReceiverClientIDgtltReceiverInstitutioltTimestampgt2014-
ltHeadergt
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseService
ltDocumentgtltDocumentIDgt007ltDocumentTypegtSltName4ListgtKonsiltIHE-Archive-UID
ltDocumentgtltDocum
TIANI IHE Pipeline
Nein
Processsynchronous
Get binary andprepare
TIANI IHE Repository
IS-H ishmed IHE IntegrationWord-Arztbriefschreibung FNC|MEDDOC
3 Standardisierung von IT-Verfahren
HL7 IHE Jahrestagung19102017 16
IS-H ishmed IHE IntegrationKommunikationsmatrix und Beteiligte
HL7 IHE Jahrestagung19102017 17
3 Standardisierung von IT-Verfahren
IT-Verfahren Beispiel 2 Elektronisches Medikationsmanagement
Teilprozessebull Medikamentenanamnese bull Arzneimittelverordnung Umsetzung auf die Hausliste bull Medikationspruumlfung (AMTS) bull Zubereitung Bereitstellung Stellung der Arzneimittelbull Fortschreiben der Verordnung bull Uumlbermittlung der Entlassmedikation
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 18HL7 IHE Jahrestagung
bull Arzt Speichern in der IHE-konformen Patientenakte
bull ArztPflegekraft Ausdruck des Entlassmedikation als Medikationsplan
bull Aushaumlndigung des Medikationsplans der Patienten
eMedikation VNA PDMS
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 19HL7 IHE Jahrestagung
CDR
CDA Repository
VNAC
Allergien
Risiken
Laborwerte
Path-Befunde
Medikations-gaben
SAP
Schema-verordnung
Formular
Formular
SwisslabKommserver
SwisslabKommserver
PDMSCopra 6
MedikationID MEDICS
Befund Arztbrief-
CDA
Persistieren
SAPBIBO
CDA Repository
VNAT
CDA Repository
VNAR
IntersektoraleKommunikation Krankenversorgung
Arzt ndash Arzt bzwPflege Altenheim etc
Forschungsverbuumlnde
Bereitstellung von Dokumenten uumlber
das Patientenportal(Arzt ndash Patient)
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 20HL7 IHE Jahrestagung
- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgaumlngige Gesundheitsakte- informationelle Selbstbestimmung
IT-Verfahren Beispiel 3 Patientenportal
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 21HL7 IHE Jahrestagung
Patientenportal
Sichere Datenuumlbertragung
Standardisierte
DokumenteIHE ITI Framework
- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgaumlngige Gesundheitsakte- informationelle Selbstbestimmung
3 Standardisierung von IT-Verfahren
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
19102017 22HL7 IHE Jahrestagung
Comuny
Patient portal
UKJPatGatway
(Patcon)
DMZ 2 (Remote Access)
DMZ 1 (Remote Access)
UKJOrchstraKomm-
Server C
Clinical Net
SAPPOWSDL
SAPKIS
UKJLucomServer
Study
Create UID +Fallnummer
Use onlyUID aus SAP UKJ Orchstra
KommServer2
(SOAP + HL7 FHIR + HL7 V2x)
Patientenportal + comunyHL7 FHIR
VNARHealth Data
Space
Research Net
LucomServer
VNAC
Lucomform-CDA
MPIC
MPIR
PIXPDQ
OpenClinciaevimed
- Consent-Content- Consenting- study (program) information-
XDS(A)(B)PPC
OrchstraKomm-
Server R
https[base]Encounteri = SAP UIDfhir-p
Consolidated CDA (C-CDA) on FHIR
CDR
CDR
CDAwithfoursectionssection (1)Listof research or clinical or medical centre datasection (2)Text-accuratestudyortreatmentdescriptionorresearchcontent
andexampleweblink oninfopagesection (3)Listofpersonsinstitutions- informationontheresearcherssection (4)TextResultParticipation- IncentivesPatient(datadonationvs
costrecoveryincommercialuse)ThestorageintheportalcreatesaconsummatedCDA- thedatavariablelistnowcontainsflagsforthosevariablesthattheowner(patient)hasreleased- Thelistofpersonsisflagged- Theremarkfieldcontainscertainrestrictionsontheuse(EgKlinikumJenayes- buttransfertoindustrialpartnersno- allowfreetextAutomatedprocessing)- ViaanIHEBPPCdocumentforauthorizationcontroltheconsensusisdocumentedmechanically
VNAT
CDRMPIT
UKJOrchstraKomm-
Server M
Medical centreNet
medistar
CDA
Patient
Consenting
CDA
Not Consenting
VNACCDR
XDS(A)(B)PPC
MPIM
VendorNeutralArchive(VNA)- (T)elemedecine- (C)linical- (M)edical centre- (R)eseaerch
Consent
CreatorServer
3 Standardisierung von IT-Verfahren
Patientenportal ndash Kommunikation
19102017 23HL7 IHE Jahrestagung
3 Standardisierung von IT-Verfahren
IT-Verfahren Beispiel 4 PCRS PACS
19102017 24HL7 IHE Jahrestagung
VNA Archiv [inkl Non-
Archive FIFO]
PRCSR + FIFO
Nachbearbeitung IDIR
Nachbearbeitung NUK
Modalitaumlten der NUK (PET CT US
hellip)
Modalitaumlten des IDIR (MR CT XA CR US
hellip)
UKJ
PACS IDIR + NUK
PCRS IDIR + NUK
Modalitaumlten
GRAU Open
Archive
IHE Radiology Framework
IHE Radiology Frameworkoder nur DIOCM odernur NTFS
Picture Rendering and Communication System for Radiology(PRCSR) inkl Cache im Umfeld der PACS-Anbieter
Archivloumlsung VNA Langzeitarchiv
BildverteilungViewer
Klinische Verfahren Bild + Textbefund als eine Einheit
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 25HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 26HL7 IHE Jahrestagung
- IHE fuumlr das Zusammenspiel aller medizinischen Verfahren - Kommunikationsstandards fuumlr die syntaktische und semantische
Interoperabilitaumlt- Einsatz von PIXPDQ XDSb XDS-SD XCA XUA ATNA DSUB
perspektivisch BPPCAPPC XDS-Ib RAD- und PHARM-Profile- Plattformstrategie als Grundlage fuumlr die Verbesserung der
innerklinischen Dokumentation und der Kommunikation mit anderen Einrichtungen
- derzeitiger Arbeitsschwerpunkt weniger Einfuumlhrung standardisierter Verfahren mehr Anbindung Re-Engineering von Bestandsverfahren und -prozessen
4 Zusammenfassung
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
19102017 27HL7 IHE Jahrestagung
Vielen Dank
19102017 28HL7 IHE Jahrestagung
Datenquellen
Authentifikation
Master Patient Index
Archiv
Registry
RepositorySpezial-Archiv(zB PACS)
Viewer
Repositories
Healthcare Provider Directory
Repositories
Auto
risie
rung
Policies
2 IT-Architektur auf Basis von Interop-Standards
19102017 11HL7 IHE Jahrestagung
2 IT-Architektur auf Basis von Interop-Standards
19102017 12HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 13HL7 IHE Jahrestagung
IT-Verfahren Beispiel 1 Arztbriefschreibung
Aufgabenstellung
- Vermittlung der Grundlagen zur Standardisierung CDA Level 2
- Reduzierung der mehr als 100 Vorlagen auf eine einstellige Anzahl
- Erhaltung der Struktur bei der
Uumlbernahme von diskreten Merkmalen in einen Arztbrief
- Verbesserung der Lesbarkeit (Nachbehandler Medizincontrolling etc)
- Vorbereitung zur Anwendung weiterer Standardisierungscodes mit LOINC SNOMED etc
- Orientierung an den Vorgaben des bvitg-Arztbrief zur Erstellung von CDAs
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 14HL7 IHE Jahrestagung
Vereinheitlichung der Arztbriefschreibung
Nur noch drei Arztbriefvorlagen als CDA1 Vorlage Chirurgischer Brief2 Vorlage Internistischer Brief3 Vorlage Brief fuumlr die Psychiatrie
3 Standardisierung von IT-Verfahren
HL7 IHE Jahrestagung19102017 15
FNC Implementierung
Read selectionparameters fromNWP1
Enable listmodifications
Call WebserviceGET_RECORD
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xml
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseServic
ltHeadergtltSenderSystemIDltReceiverSystemltReceiverClientIDltReceiverInstitutiltTimestampgt2014-
ltHeadergt
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseServic
ltDocumentgtltDocumentIDgt007ltDocumentTypegtltName4ListgtKonsltIHE-Archive-UID
ltDocumentgtltDocum
Processsynchronous
TIANI IHE Pipeline
Condensedocument list
Sort document list
FNC Implementierung
Classify documentfor action
Call WebserviceGET_DOC
Origin SAP notreleased
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseService
ltHeadergtltSenderSystemIDgtltReceiverSystemIDltReceiverClientIDgtltReceiverInstitutioltTimestampgt2014-
ltHeadergt
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseService
ltDocumentgtltDocumentIDgt007ltDocumentTypegtSltName4ListgtKonsiltIHE-Archive-UID
ltDocumentgtltDocum
TIANI IHE Pipeline
Nein
Processsynchronous
Get binary andprepare
TIANI IHE Repository
IS-H ishmed IHE IntegrationWord-Arztbriefschreibung FNC|MEDDOC
3 Standardisierung von IT-Verfahren
HL7 IHE Jahrestagung19102017 16
IS-H ishmed IHE IntegrationKommunikationsmatrix und Beteiligte
HL7 IHE Jahrestagung19102017 17
3 Standardisierung von IT-Verfahren
IT-Verfahren Beispiel 2 Elektronisches Medikationsmanagement
Teilprozessebull Medikamentenanamnese bull Arzneimittelverordnung Umsetzung auf die Hausliste bull Medikationspruumlfung (AMTS) bull Zubereitung Bereitstellung Stellung der Arzneimittelbull Fortschreiben der Verordnung bull Uumlbermittlung der Entlassmedikation
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 18HL7 IHE Jahrestagung
bull Arzt Speichern in der IHE-konformen Patientenakte
bull ArztPflegekraft Ausdruck des Entlassmedikation als Medikationsplan
bull Aushaumlndigung des Medikationsplans der Patienten
eMedikation VNA PDMS
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 19HL7 IHE Jahrestagung
CDR
CDA Repository
VNAC
Allergien
Risiken
Laborwerte
Path-Befunde
Medikations-gaben
SAP
Schema-verordnung
Formular
Formular
SwisslabKommserver
SwisslabKommserver
PDMSCopra 6
MedikationID MEDICS
Befund Arztbrief-
CDA
Persistieren
SAPBIBO
CDA Repository
VNAT
CDA Repository
VNAR
IntersektoraleKommunikation Krankenversorgung
Arzt ndash Arzt bzwPflege Altenheim etc
Forschungsverbuumlnde
Bereitstellung von Dokumenten uumlber
das Patientenportal(Arzt ndash Patient)
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 20HL7 IHE Jahrestagung
- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgaumlngige Gesundheitsakte- informationelle Selbstbestimmung
IT-Verfahren Beispiel 3 Patientenportal
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 21HL7 IHE Jahrestagung
Patientenportal
Sichere Datenuumlbertragung
Standardisierte
DokumenteIHE ITI Framework
- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgaumlngige Gesundheitsakte- informationelle Selbstbestimmung
3 Standardisierung von IT-Verfahren
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
19102017 22HL7 IHE Jahrestagung
Comuny
Patient portal
UKJPatGatway
(Patcon)
DMZ 2 (Remote Access)
DMZ 1 (Remote Access)
UKJOrchstraKomm-
Server C
Clinical Net
SAPPOWSDL
SAPKIS
UKJLucomServer
Study
Create UID +Fallnummer
Use onlyUID aus SAP UKJ Orchstra
KommServer2
(SOAP + HL7 FHIR + HL7 V2x)
Patientenportal + comunyHL7 FHIR
VNARHealth Data
Space
Research Net
LucomServer
VNAC
Lucomform-CDA
MPIC
MPIR
PIXPDQ
OpenClinciaevimed
- Consent-Content- Consenting- study (program) information-
XDS(A)(B)PPC
OrchstraKomm-
Server R
https[base]Encounteri = SAP UIDfhir-p
Consolidated CDA (C-CDA) on FHIR
CDR
CDR
CDAwithfoursectionssection (1)Listof research or clinical or medical centre datasection (2)Text-accuratestudyortreatmentdescriptionorresearchcontent
andexampleweblink oninfopagesection (3)Listofpersonsinstitutions- informationontheresearcherssection (4)TextResultParticipation- IncentivesPatient(datadonationvs
costrecoveryincommercialuse)ThestorageintheportalcreatesaconsummatedCDA- thedatavariablelistnowcontainsflagsforthosevariablesthattheowner(patient)hasreleased- Thelistofpersonsisflagged- Theremarkfieldcontainscertainrestrictionsontheuse(EgKlinikumJenayes- buttransfertoindustrialpartnersno- allowfreetextAutomatedprocessing)- ViaanIHEBPPCdocumentforauthorizationcontroltheconsensusisdocumentedmechanically
VNAT
CDRMPIT
UKJOrchstraKomm-
Server M
Medical centreNet
medistar
CDA
Patient
Consenting
CDA
Not Consenting
VNACCDR
XDS(A)(B)PPC
MPIM
VendorNeutralArchive(VNA)- (T)elemedecine- (C)linical- (M)edical centre- (R)eseaerch
Consent
CreatorServer
3 Standardisierung von IT-Verfahren
Patientenportal ndash Kommunikation
19102017 23HL7 IHE Jahrestagung
3 Standardisierung von IT-Verfahren
IT-Verfahren Beispiel 4 PCRS PACS
19102017 24HL7 IHE Jahrestagung
VNA Archiv [inkl Non-
Archive FIFO]
PRCSR + FIFO
Nachbearbeitung IDIR
Nachbearbeitung NUK
Modalitaumlten der NUK (PET CT US
hellip)
Modalitaumlten des IDIR (MR CT XA CR US
hellip)
UKJ
PACS IDIR + NUK
PCRS IDIR + NUK
Modalitaumlten
GRAU Open
Archive
IHE Radiology Framework
IHE Radiology Frameworkoder nur DIOCM odernur NTFS
Picture Rendering and Communication System for Radiology(PRCSR) inkl Cache im Umfeld der PACS-Anbieter
Archivloumlsung VNA Langzeitarchiv
BildverteilungViewer
Klinische Verfahren Bild + Textbefund als eine Einheit
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 25HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 26HL7 IHE Jahrestagung
- IHE fuumlr das Zusammenspiel aller medizinischen Verfahren - Kommunikationsstandards fuumlr die syntaktische und semantische
Interoperabilitaumlt- Einsatz von PIXPDQ XDSb XDS-SD XCA XUA ATNA DSUB
perspektivisch BPPCAPPC XDS-Ib RAD- und PHARM-Profile- Plattformstrategie als Grundlage fuumlr die Verbesserung der
innerklinischen Dokumentation und der Kommunikation mit anderen Einrichtungen
- derzeitiger Arbeitsschwerpunkt weniger Einfuumlhrung standardisierter Verfahren mehr Anbindung Re-Engineering von Bestandsverfahren und -prozessen
4 Zusammenfassung
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
19102017 27HL7 IHE Jahrestagung
Vielen Dank
19102017 28HL7 IHE Jahrestagung
2 IT-Architektur auf Basis von Interop-Standards
19102017 12HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 13HL7 IHE Jahrestagung
IT-Verfahren Beispiel 1 Arztbriefschreibung
Aufgabenstellung
- Vermittlung der Grundlagen zur Standardisierung CDA Level 2
- Reduzierung der mehr als 100 Vorlagen auf eine einstellige Anzahl
- Erhaltung der Struktur bei der
Uumlbernahme von diskreten Merkmalen in einen Arztbrief
- Verbesserung der Lesbarkeit (Nachbehandler Medizincontrolling etc)
- Vorbereitung zur Anwendung weiterer Standardisierungscodes mit LOINC SNOMED etc
- Orientierung an den Vorgaben des bvitg-Arztbrief zur Erstellung von CDAs
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 14HL7 IHE Jahrestagung
Vereinheitlichung der Arztbriefschreibung
Nur noch drei Arztbriefvorlagen als CDA1 Vorlage Chirurgischer Brief2 Vorlage Internistischer Brief3 Vorlage Brief fuumlr die Psychiatrie
3 Standardisierung von IT-Verfahren
HL7 IHE Jahrestagung19102017 15
FNC Implementierung
Read selectionparameters fromNWP1
Enable listmodifications
Call WebserviceGET_RECORD
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xml
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseServic
ltHeadergtltSenderSystemIDltReceiverSystemltReceiverClientIDltReceiverInstitutiltTimestampgt2014-
ltHeadergt
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseServic
ltDocumentgtltDocumentIDgt007ltDocumentTypegtltName4ListgtKonsltIHE-Archive-UID
ltDocumentgtltDocum
Processsynchronous
TIANI IHE Pipeline
Condensedocument list
Sort document list
FNC Implementierung
Classify documentfor action
Call WebserviceGET_DOC
Origin SAP notreleased
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseService
ltHeadergtltSenderSystemIDgtltReceiverSystemIDltReceiverClientIDgtltReceiverInstitutioltTimestampgt2014-
ltHeadergt
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseService
ltDocumentgtltDocumentIDgt007ltDocumentTypegtSltName4ListgtKonsiltIHE-Archive-UID
ltDocumentgtltDocum
TIANI IHE Pipeline
Nein
Processsynchronous
Get binary andprepare
TIANI IHE Repository
IS-H ishmed IHE IntegrationWord-Arztbriefschreibung FNC|MEDDOC
3 Standardisierung von IT-Verfahren
HL7 IHE Jahrestagung19102017 16
IS-H ishmed IHE IntegrationKommunikationsmatrix und Beteiligte
HL7 IHE Jahrestagung19102017 17
3 Standardisierung von IT-Verfahren
IT-Verfahren Beispiel 2 Elektronisches Medikationsmanagement
Teilprozessebull Medikamentenanamnese bull Arzneimittelverordnung Umsetzung auf die Hausliste bull Medikationspruumlfung (AMTS) bull Zubereitung Bereitstellung Stellung der Arzneimittelbull Fortschreiben der Verordnung bull Uumlbermittlung der Entlassmedikation
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 18HL7 IHE Jahrestagung
bull Arzt Speichern in der IHE-konformen Patientenakte
bull ArztPflegekraft Ausdruck des Entlassmedikation als Medikationsplan
bull Aushaumlndigung des Medikationsplans der Patienten
eMedikation VNA PDMS
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 19HL7 IHE Jahrestagung
CDR
CDA Repository
VNAC
Allergien
Risiken
Laborwerte
Path-Befunde
Medikations-gaben
SAP
Schema-verordnung
Formular
Formular
SwisslabKommserver
SwisslabKommserver
PDMSCopra 6
MedikationID MEDICS
Befund Arztbrief-
CDA
Persistieren
SAPBIBO
CDA Repository
VNAT
CDA Repository
VNAR
IntersektoraleKommunikation Krankenversorgung
Arzt ndash Arzt bzwPflege Altenheim etc
Forschungsverbuumlnde
Bereitstellung von Dokumenten uumlber
das Patientenportal(Arzt ndash Patient)
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 20HL7 IHE Jahrestagung
- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgaumlngige Gesundheitsakte- informationelle Selbstbestimmung
IT-Verfahren Beispiel 3 Patientenportal
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 21HL7 IHE Jahrestagung
Patientenportal
Sichere Datenuumlbertragung
Standardisierte
DokumenteIHE ITI Framework
- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgaumlngige Gesundheitsakte- informationelle Selbstbestimmung
3 Standardisierung von IT-Verfahren
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
19102017 22HL7 IHE Jahrestagung
Comuny
Patient portal
UKJPatGatway
(Patcon)
DMZ 2 (Remote Access)
DMZ 1 (Remote Access)
UKJOrchstraKomm-
Server C
Clinical Net
SAPPOWSDL
SAPKIS
UKJLucomServer
Study
Create UID +Fallnummer
Use onlyUID aus SAP UKJ Orchstra
KommServer2
(SOAP + HL7 FHIR + HL7 V2x)
Patientenportal + comunyHL7 FHIR
VNARHealth Data
Space
Research Net
LucomServer
VNAC
Lucomform-CDA
MPIC
MPIR
PIXPDQ
OpenClinciaevimed
- Consent-Content- Consenting- study (program) information-
XDS(A)(B)PPC
OrchstraKomm-
Server R
https[base]Encounteri = SAP UIDfhir-p
Consolidated CDA (C-CDA) on FHIR
CDR
CDR
CDAwithfoursectionssection (1)Listof research or clinical or medical centre datasection (2)Text-accuratestudyortreatmentdescriptionorresearchcontent
andexampleweblink oninfopagesection (3)Listofpersonsinstitutions- informationontheresearcherssection (4)TextResultParticipation- IncentivesPatient(datadonationvs
costrecoveryincommercialuse)ThestorageintheportalcreatesaconsummatedCDA- thedatavariablelistnowcontainsflagsforthosevariablesthattheowner(patient)hasreleased- Thelistofpersonsisflagged- Theremarkfieldcontainscertainrestrictionsontheuse(EgKlinikumJenayes- buttransfertoindustrialpartnersno- allowfreetextAutomatedprocessing)- ViaanIHEBPPCdocumentforauthorizationcontroltheconsensusisdocumentedmechanically
VNAT
CDRMPIT
UKJOrchstraKomm-
Server M
Medical centreNet
medistar
CDA
Patient
Consenting
CDA
Not Consenting
VNACCDR
XDS(A)(B)PPC
MPIM
VendorNeutralArchive(VNA)- (T)elemedecine- (C)linical- (M)edical centre- (R)eseaerch
Consent
CreatorServer
3 Standardisierung von IT-Verfahren
Patientenportal ndash Kommunikation
19102017 23HL7 IHE Jahrestagung
3 Standardisierung von IT-Verfahren
IT-Verfahren Beispiel 4 PCRS PACS
19102017 24HL7 IHE Jahrestagung
VNA Archiv [inkl Non-
Archive FIFO]
PRCSR + FIFO
Nachbearbeitung IDIR
Nachbearbeitung NUK
Modalitaumlten der NUK (PET CT US
hellip)
Modalitaumlten des IDIR (MR CT XA CR US
hellip)
UKJ
PACS IDIR + NUK
PCRS IDIR + NUK
Modalitaumlten
GRAU Open
Archive
IHE Radiology Framework
IHE Radiology Frameworkoder nur DIOCM odernur NTFS
Picture Rendering and Communication System for Radiology(PRCSR) inkl Cache im Umfeld der PACS-Anbieter
Archivloumlsung VNA Langzeitarchiv
BildverteilungViewer
Klinische Verfahren Bild + Textbefund als eine Einheit
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 25HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 26HL7 IHE Jahrestagung
- IHE fuumlr das Zusammenspiel aller medizinischen Verfahren - Kommunikationsstandards fuumlr die syntaktische und semantische
Interoperabilitaumlt- Einsatz von PIXPDQ XDSb XDS-SD XCA XUA ATNA DSUB
perspektivisch BPPCAPPC XDS-Ib RAD- und PHARM-Profile- Plattformstrategie als Grundlage fuumlr die Verbesserung der
innerklinischen Dokumentation und der Kommunikation mit anderen Einrichtungen
- derzeitiger Arbeitsschwerpunkt weniger Einfuumlhrung standardisierter Verfahren mehr Anbindung Re-Engineering von Bestandsverfahren und -prozessen
4 Zusammenfassung
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
19102017 27HL7 IHE Jahrestagung
Vielen Dank
19102017 28HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 13HL7 IHE Jahrestagung
IT-Verfahren Beispiel 1 Arztbriefschreibung
Aufgabenstellung
- Vermittlung der Grundlagen zur Standardisierung CDA Level 2
- Reduzierung der mehr als 100 Vorlagen auf eine einstellige Anzahl
- Erhaltung der Struktur bei der
Uumlbernahme von diskreten Merkmalen in einen Arztbrief
- Verbesserung der Lesbarkeit (Nachbehandler Medizincontrolling etc)
- Vorbereitung zur Anwendung weiterer Standardisierungscodes mit LOINC SNOMED etc
- Orientierung an den Vorgaben des bvitg-Arztbrief zur Erstellung von CDAs
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 14HL7 IHE Jahrestagung
Vereinheitlichung der Arztbriefschreibung
Nur noch drei Arztbriefvorlagen als CDA1 Vorlage Chirurgischer Brief2 Vorlage Internistischer Brief3 Vorlage Brief fuumlr die Psychiatrie
3 Standardisierung von IT-Verfahren
HL7 IHE Jahrestagung19102017 15
FNC Implementierung
Read selectionparameters fromNWP1
Enable listmodifications
Call WebserviceGET_RECORD
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xml
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseServic
ltHeadergtltSenderSystemIDltReceiverSystemltReceiverClientIDltReceiverInstitutiltTimestampgt2014-
ltHeadergt
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseServic
ltDocumentgtltDocumentIDgt007ltDocumentTypegtltName4ListgtKonsltIHE-Archive-UID
ltDocumentgtltDocum
Processsynchronous
TIANI IHE Pipeline
Condensedocument list
Sort document list
FNC Implementierung
Classify documentfor action
Call WebserviceGET_DOC
Origin SAP notreleased
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseService
ltHeadergtltSenderSystemIDgtltReceiverSystemIDltReceiverClientIDgtltReceiverInstitutioltTimestampgt2014-
ltHeadergt
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseService
ltDocumentgtltDocumentIDgt007ltDocumentTypegtSltName4ListgtKonsiltIHE-Archive-UID
ltDocumentgtltDocum
TIANI IHE Pipeline
Nein
Processsynchronous
Get binary andprepare
TIANI IHE Repository
IS-H ishmed IHE IntegrationWord-Arztbriefschreibung FNC|MEDDOC
3 Standardisierung von IT-Verfahren
HL7 IHE Jahrestagung19102017 16
IS-H ishmed IHE IntegrationKommunikationsmatrix und Beteiligte
HL7 IHE Jahrestagung19102017 17
3 Standardisierung von IT-Verfahren
IT-Verfahren Beispiel 2 Elektronisches Medikationsmanagement
Teilprozessebull Medikamentenanamnese bull Arzneimittelverordnung Umsetzung auf die Hausliste bull Medikationspruumlfung (AMTS) bull Zubereitung Bereitstellung Stellung der Arzneimittelbull Fortschreiben der Verordnung bull Uumlbermittlung der Entlassmedikation
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 18HL7 IHE Jahrestagung
bull Arzt Speichern in der IHE-konformen Patientenakte
bull ArztPflegekraft Ausdruck des Entlassmedikation als Medikationsplan
bull Aushaumlndigung des Medikationsplans der Patienten
eMedikation VNA PDMS
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 19HL7 IHE Jahrestagung
CDR
CDA Repository
VNAC
Allergien
Risiken
Laborwerte
Path-Befunde
Medikations-gaben
SAP
Schema-verordnung
Formular
Formular
SwisslabKommserver
SwisslabKommserver
PDMSCopra 6
MedikationID MEDICS
Befund Arztbrief-
CDA
Persistieren
SAPBIBO
CDA Repository
VNAT
CDA Repository
VNAR
IntersektoraleKommunikation Krankenversorgung
Arzt ndash Arzt bzwPflege Altenheim etc
Forschungsverbuumlnde
Bereitstellung von Dokumenten uumlber
das Patientenportal(Arzt ndash Patient)
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 20HL7 IHE Jahrestagung
- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgaumlngige Gesundheitsakte- informationelle Selbstbestimmung
IT-Verfahren Beispiel 3 Patientenportal
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 21HL7 IHE Jahrestagung
Patientenportal
Sichere Datenuumlbertragung
Standardisierte
DokumenteIHE ITI Framework
- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgaumlngige Gesundheitsakte- informationelle Selbstbestimmung
3 Standardisierung von IT-Verfahren
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
19102017 22HL7 IHE Jahrestagung
Comuny
Patient portal
UKJPatGatway
(Patcon)
DMZ 2 (Remote Access)
DMZ 1 (Remote Access)
UKJOrchstraKomm-
Server C
Clinical Net
SAPPOWSDL
SAPKIS
UKJLucomServer
Study
Create UID +Fallnummer
Use onlyUID aus SAP UKJ Orchstra
KommServer2
(SOAP + HL7 FHIR + HL7 V2x)
Patientenportal + comunyHL7 FHIR
VNARHealth Data
Space
Research Net
LucomServer
VNAC
Lucomform-CDA
MPIC
MPIR
PIXPDQ
OpenClinciaevimed
- Consent-Content- Consenting- study (program) information-
XDS(A)(B)PPC
OrchstraKomm-
Server R
https[base]Encounteri = SAP UIDfhir-p
Consolidated CDA (C-CDA) on FHIR
CDR
CDR
CDAwithfoursectionssection (1)Listof research or clinical or medical centre datasection (2)Text-accuratestudyortreatmentdescriptionorresearchcontent
andexampleweblink oninfopagesection (3)Listofpersonsinstitutions- informationontheresearcherssection (4)TextResultParticipation- IncentivesPatient(datadonationvs
costrecoveryincommercialuse)ThestorageintheportalcreatesaconsummatedCDA- thedatavariablelistnowcontainsflagsforthosevariablesthattheowner(patient)hasreleased- Thelistofpersonsisflagged- Theremarkfieldcontainscertainrestrictionsontheuse(EgKlinikumJenayes- buttransfertoindustrialpartnersno- allowfreetextAutomatedprocessing)- ViaanIHEBPPCdocumentforauthorizationcontroltheconsensusisdocumentedmechanically
VNAT
CDRMPIT
UKJOrchstraKomm-
Server M
Medical centreNet
medistar
CDA
Patient
Consenting
CDA
Not Consenting
VNACCDR
XDS(A)(B)PPC
MPIM
VendorNeutralArchive(VNA)- (T)elemedecine- (C)linical- (M)edical centre- (R)eseaerch
Consent
CreatorServer
3 Standardisierung von IT-Verfahren
Patientenportal ndash Kommunikation
19102017 23HL7 IHE Jahrestagung
3 Standardisierung von IT-Verfahren
IT-Verfahren Beispiel 4 PCRS PACS
19102017 24HL7 IHE Jahrestagung
VNA Archiv [inkl Non-
Archive FIFO]
PRCSR + FIFO
Nachbearbeitung IDIR
Nachbearbeitung NUK
Modalitaumlten der NUK (PET CT US
hellip)
Modalitaumlten des IDIR (MR CT XA CR US
hellip)
UKJ
PACS IDIR + NUK
PCRS IDIR + NUK
Modalitaumlten
GRAU Open
Archive
IHE Radiology Framework
IHE Radiology Frameworkoder nur DIOCM odernur NTFS
Picture Rendering and Communication System for Radiology(PRCSR) inkl Cache im Umfeld der PACS-Anbieter
Archivloumlsung VNA Langzeitarchiv
BildverteilungViewer
Klinische Verfahren Bild + Textbefund als eine Einheit
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 25HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 26HL7 IHE Jahrestagung
- IHE fuumlr das Zusammenspiel aller medizinischen Verfahren - Kommunikationsstandards fuumlr die syntaktische und semantische
Interoperabilitaumlt- Einsatz von PIXPDQ XDSb XDS-SD XCA XUA ATNA DSUB
perspektivisch BPPCAPPC XDS-Ib RAD- und PHARM-Profile- Plattformstrategie als Grundlage fuumlr die Verbesserung der
innerklinischen Dokumentation und der Kommunikation mit anderen Einrichtungen
- derzeitiger Arbeitsschwerpunkt weniger Einfuumlhrung standardisierter Verfahren mehr Anbindung Re-Engineering von Bestandsverfahren und -prozessen
4 Zusammenfassung
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
19102017 27HL7 IHE Jahrestagung
Vielen Dank
19102017 28HL7 IHE Jahrestagung
IT-Verfahren Beispiel 1 Arztbriefschreibung
Aufgabenstellung
- Vermittlung der Grundlagen zur Standardisierung CDA Level 2
- Reduzierung der mehr als 100 Vorlagen auf eine einstellige Anzahl
- Erhaltung der Struktur bei der
Uumlbernahme von diskreten Merkmalen in einen Arztbrief
- Verbesserung der Lesbarkeit (Nachbehandler Medizincontrolling etc)
- Vorbereitung zur Anwendung weiterer Standardisierungscodes mit LOINC SNOMED etc
- Orientierung an den Vorgaben des bvitg-Arztbrief zur Erstellung von CDAs
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 14HL7 IHE Jahrestagung
Vereinheitlichung der Arztbriefschreibung
Nur noch drei Arztbriefvorlagen als CDA1 Vorlage Chirurgischer Brief2 Vorlage Internistischer Brief3 Vorlage Brief fuumlr die Psychiatrie
3 Standardisierung von IT-Verfahren
HL7 IHE Jahrestagung19102017 15
FNC Implementierung
Read selectionparameters fromNWP1
Enable listmodifications
Call WebserviceGET_RECORD
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xml
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseServic
ltHeadergtltSenderSystemIDltReceiverSystemltReceiverClientIDltReceiverInstitutiltTimestampgt2014-
ltHeadergt
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseServic
ltDocumentgtltDocumentIDgt007ltDocumentTypegtltName4ListgtKonsltIHE-Archive-UID
ltDocumentgtltDocum
Processsynchronous
TIANI IHE Pipeline
Condensedocument list
Sort document list
FNC Implementierung
Classify documentfor action
Call WebserviceGET_DOC
Origin SAP notreleased
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseService
ltHeadergtltSenderSystemIDgtltReceiverSystemIDltReceiverClientIDgtltReceiverInstitutioltTimestampgt2014-
ltHeadergt
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseService
ltDocumentgtltDocumentIDgt007ltDocumentTypegtSltName4ListgtKonsiltIHE-Archive-UID
ltDocumentgtltDocum
TIANI IHE Pipeline
Nein
Processsynchronous
Get binary andprepare
TIANI IHE Repository
IS-H ishmed IHE IntegrationWord-Arztbriefschreibung FNC|MEDDOC
3 Standardisierung von IT-Verfahren
HL7 IHE Jahrestagung19102017 16
IS-H ishmed IHE IntegrationKommunikationsmatrix und Beteiligte
HL7 IHE Jahrestagung19102017 17
3 Standardisierung von IT-Verfahren
IT-Verfahren Beispiel 2 Elektronisches Medikationsmanagement
Teilprozessebull Medikamentenanamnese bull Arzneimittelverordnung Umsetzung auf die Hausliste bull Medikationspruumlfung (AMTS) bull Zubereitung Bereitstellung Stellung der Arzneimittelbull Fortschreiben der Verordnung bull Uumlbermittlung der Entlassmedikation
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 18HL7 IHE Jahrestagung
bull Arzt Speichern in der IHE-konformen Patientenakte
bull ArztPflegekraft Ausdruck des Entlassmedikation als Medikationsplan
bull Aushaumlndigung des Medikationsplans der Patienten
eMedikation VNA PDMS
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 19HL7 IHE Jahrestagung
CDR
CDA Repository
VNAC
Allergien
Risiken
Laborwerte
Path-Befunde
Medikations-gaben
SAP
Schema-verordnung
Formular
Formular
SwisslabKommserver
SwisslabKommserver
PDMSCopra 6
MedikationID MEDICS
Befund Arztbrief-
CDA
Persistieren
SAPBIBO
CDA Repository
VNAT
CDA Repository
VNAR
IntersektoraleKommunikation Krankenversorgung
Arzt ndash Arzt bzwPflege Altenheim etc
Forschungsverbuumlnde
Bereitstellung von Dokumenten uumlber
das Patientenportal(Arzt ndash Patient)
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 20HL7 IHE Jahrestagung
- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgaumlngige Gesundheitsakte- informationelle Selbstbestimmung
IT-Verfahren Beispiel 3 Patientenportal
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 21HL7 IHE Jahrestagung
Patientenportal
Sichere Datenuumlbertragung
Standardisierte
DokumenteIHE ITI Framework
- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgaumlngige Gesundheitsakte- informationelle Selbstbestimmung
3 Standardisierung von IT-Verfahren
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
19102017 22HL7 IHE Jahrestagung
Comuny
Patient portal
UKJPatGatway
(Patcon)
DMZ 2 (Remote Access)
DMZ 1 (Remote Access)
UKJOrchstraKomm-
Server C
Clinical Net
SAPPOWSDL
SAPKIS
UKJLucomServer
Study
Create UID +Fallnummer
Use onlyUID aus SAP UKJ Orchstra
KommServer2
(SOAP + HL7 FHIR + HL7 V2x)
Patientenportal + comunyHL7 FHIR
VNARHealth Data
Space
Research Net
LucomServer
VNAC
Lucomform-CDA
MPIC
MPIR
PIXPDQ
OpenClinciaevimed
- Consent-Content- Consenting- study (program) information-
XDS(A)(B)PPC
OrchstraKomm-
Server R
https[base]Encounteri = SAP UIDfhir-p
Consolidated CDA (C-CDA) on FHIR
CDR
CDR
CDAwithfoursectionssection (1)Listof research or clinical or medical centre datasection (2)Text-accuratestudyortreatmentdescriptionorresearchcontent
andexampleweblink oninfopagesection (3)Listofpersonsinstitutions- informationontheresearcherssection (4)TextResultParticipation- IncentivesPatient(datadonationvs
costrecoveryincommercialuse)ThestorageintheportalcreatesaconsummatedCDA- thedatavariablelistnowcontainsflagsforthosevariablesthattheowner(patient)hasreleased- Thelistofpersonsisflagged- Theremarkfieldcontainscertainrestrictionsontheuse(EgKlinikumJenayes- buttransfertoindustrialpartnersno- allowfreetextAutomatedprocessing)- ViaanIHEBPPCdocumentforauthorizationcontroltheconsensusisdocumentedmechanically
VNAT
CDRMPIT
UKJOrchstraKomm-
Server M
Medical centreNet
medistar
CDA
Patient
Consenting
CDA
Not Consenting
VNACCDR
XDS(A)(B)PPC
MPIM
VendorNeutralArchive(VNA)- (T)elemedecine- (C)linical- (M)edical centre- (R)eseaerch
Consent
CreatorServer
3 Standardisierung von IT-Verfahren
Patientenportal ndash Kommunikation
19102017 23HL7 IHE Jahrestagung
3 Standardisierung von IT-Verfahren
IT-Verfahren Beispiel 4 PCRS PACS
19102017 24HL7 IHE Jahrestagung
VNA Archiv [inkl Non-
Archive FIFO]
PRCSR + FIFO
Nachbearbeitung IDIR
Nachbearbeitung NUK
Modalitaumlten der NUK (PET CT US
hellip)
Modalitaumlten des IDIR (MR CT XA CR US
hellip)
UKJ
PACS IDIR + NUK
PCRS IDIR + NUK
Modalitaumlten
GRAU Open
Archive
IHE Radiology Framework
IHE Radiology Frameworkoder nur DIOCM odernur NTFS
Picture Rendering and Communication System for Radiology(PRCSR) inkl Cache im Umfeld der PACS-Anbieter
Archivloumlsung VNA Langzeitarchiv
BildverteilungViewer
Klinische Verfahren Bild + Textbefund als eine Einheit
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 25HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 26HL7 IHE Jahrestagung
- IHE fuumlr das Zusammenspiel aller medizinischen Verfahren - Kommunikationsstandards fuumlr die syntaktische und semantische
Interoperabilitaumlt- Einsatz von PIXPDQ XDSb XDS-SD XCA XUA ATNA DSUB
perspektivisch BPPCAPPC XDS-Ib RAD- und PHARM-Profile- Plattformstrategie als Grundlage fuumlr die Verbesserung der
innerklinischen Dokumentation und der Kommunikation mit anderen Einrichtungen
- derzeitiger Arbeitsschwerpunkt weniger Einfuumlhrung standardisierter Verfahren mehr Anbindung Re-Engineering von Bestandsverfahren und -prozessen
4 Zusammenfassung
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
19102017 27HL7 IHE Jahrestagung
Vielen Dank
19102017 28HL7 IHE Jahrestagung
Vereinheitlichung der Arztbriefschreibung
Nur noch drei Arztbriefvorlagen als CDA1 Vorlage Chirurgischer Brief2 Vorlage Internistischer Brief3 Vorlage Brief fuumlr die Psychiatrie
3 Standardisierung von IT-Verfahren
HL7 IHE Jahrestagung19102017 15
FNC Implementierung
Read selectionparameters fromNWP1
Enable listmodifications
Call WebserviceGET_RECORD
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xml
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseServic
ltHeadergtltSenderSystemIDltReceiverSystemltReceiverClientIDltReceiverInstitutiltTimestampgt2014-
ltHeadergt
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseServic
ltDocumentgtltDocumentIDgt007ltDocumentTypegtltName4ListgtKonsltIHE-Archive-UID
ltDocumentgtltDocum
Processsynchronous
TIANI IHE Pipeline
Condensedocument list
Sort document list
FNC Implementierung
Classify documentfor action
Call WebserviceGET_DOC
Origin SAP notreleased
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseService
ltHeadergtltSenderSystemIDgtltReceiverSystemIDltReceiverClientIDgtltReceiverInstitutioltTimestampgt2014-
ltHeadergt
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseService
ltDocumentgtltDocumentIDgt007ltDocumentTypegtSltName4ListgtKonsiltIHE-Archive-UID
ltDocumentgtltDocum
TIANI IHE Pipeline
Nein
Processsynchronous
Get binary andprepare
TIANI IHE Repository
IS-H ishmed IHE IntegrationWord-Arztbriefschreibung FNC|MEDDOC
3 Standardisierung von IT-Verfahren
HL7 IHE Jahrestagung19102017 16
IS-H ishmed IHE IntegrationKommunikationsmatrix und Beteiligte
HL7 IHE Jahrestagung19102017 17
3 Standardisierung von IT-Verfahren
IT-Verfahren Beispiel 2 Elektronisches Medikationsmanagement
Teilprozessebull Medikamentenanamnese bull Arzneimittelverordnung Umsetzung auf die Hausliste bull Medikationspruumlfung (AMTS) bull Zubereitung Bereitstellung Stellung der Arzneimittelbull Fortschreiben der Verordnung bull Uumlbermittlung der Entlassmedikation
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 18HL7 IHE Jahrestagung
bull Arzt Speichern in der IHE-konformen Patientenakte
bull ArztPflegekraft Ausdruck des Entlassmedikation als Medikationsplan
bull Aushaumlndigung des Medikationsplans der Patienten
eMedikation VNA PDMS
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 19HL7 IHE Jahrestagung
CDR
CDA Repository
VNAC
Allergien
Risiken
Laborwerte
Path-Befunde
Medikations-gaben
SAP
Schema-verordnung
Formular
Formular
SwisslabKommserver
SwisslabKommserver
PDMSCopra 6
MedikationID MEDICS
Befund Arztbrief-
CDA
Persistieren
SAPBIBO
CDA Repository
VNAT
CDA Repository
VNAR
IntersektoraleKommunikation Krankenversorgung
Arzt ndash Arzt bzwPflege Altenheim etc
Forschungsverbuumlnde
Bereitstellung von Dokumenten uumlber
das Patientenportal(Arzt ndash Patient)
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 20HL7 IHE Jahrestagung
- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgaumlngige Gesundheitsakte- informationelle Selbstbestimmung
IT-Verfahren Beispiel 3 Patientenportal
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 21HL7 IHE Jahrestagung
Patientenportal
Sichere Datenuumlbertragung
Standardisierte
DokumenteIHE ITI Framework
- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgaumlngige Gesundheitsakte- informationelle Selbstbestimmung
3 Standardisierung von IT-Verfahren
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
19102017 22HL7 IHE Jahrestagung
Comuny
Patient portal
UKJPatGatway
(Patcon)
DMZ 2 (Remote Access)
DMZ 1 (Remote Access)
UKJOrchstraKomm-
Server C
Clinical Net
SAPPOWSDL
SAPKIS
UKJLucomServer
Study
Create UID +Fallnummer
Use onlyUID aus SAP UKJ Orchstra
KommServer2
(SOAP + HL7 FHIR + HL7 V2x)
Patientenportal + comunyHL7 FHIR
VNARHealth Data
Space
Research Net
LucomServer
VNAC
Lucomform-CDA
MPIC
MPIR
PIXPDQ
OpenClinciaevimed
- Consent-Content- Consenting- study (program) information-
XDS(A)(B)PPC
OrchstraKomm-
Server R
https[base]Encounteri = SAP UIDfhir-p
Consolidated CDA (C-CDA) on FHIR
CDR
CDR
CDAwithfoursectionssection (1)Listof research or clinical or medical centre datasection (2)Text-accuratestudyortreatmentdescriptionorresearchcontent
andexampleweblink oninfopagesection (3)Listofpersonsinstitutions- informationontheresearcherssection (4)TextResultParticipation- IncentivesPatient(datadonationvs
costrecoveryincommercialuse)ThestorageintheportalcreatesaconsummatedCDA- thedatavariablelistnowcontainsflagsforthosevariablesthattheowner(patient)hasreleased- Thelistofpersonsisflagged- Theremarkfieldcontainscertainrestrictionsontheuse(EgKlinikumJenayes- buttransfertoindustrialpartnersno- allowfreetextAutomatedprocessing)- ViaanIHEBPPCdocumentforauthorizationcontroltheconsensusisdocumentedmechanically
VNAT
CDRMPIT
UKJOrchstraKomm-
Server M
Medical centreNet
medistar
CDA
Patient
Consenting
CDA
Not Consenting
VNACCDR
XDS(A)(B)PPC
MPIM
VendorNeutralArchive(VNA)- (T)elemedecine- (C)linical- (M)edical centre- (R)eseaerch
Consent
CreatorServer
3 Standardisierung von IT-Verfahren
Patientenportal ndash Kommunikation
19102017 23HL7 IHE Jahrestagung
3 Standardisierung von IT-Verfahren
IT-Verfahren Beispiel 4 PCRS PACS
19102017 24HL7 IHE Jahrestagung
VNA Archiv [inkl Non-
Archive FIFO]
PRCSR + FIFO
Nachbearbeitung IDIR
Nachbearbeitung NUK
Modalitaumlten der NUK (PET CT US
hellip)
Modalitaumlten des IDIR (MR CT XA CR US
hellip)
UKJ
PACS IDIR + NUK
PCRS IDIR + NUK
Modalitaumlten
GRAU Open
Archive
IHE Radiology Framework
IHE Radiology Frameworkoder nur DIOCM odernur NTFS
Picture Rendering and Communication System for Radiology(PRCSR) inkl Cache im Umfeld der PACS-Anbieter
Archivloumlsung VNA Langzeitarchiv
BildverteilungViewer
Klinische Verfahren Bild + Textbefund als eine Einheit
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 25HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 26HL7 IHE Jahrestagung
- IHE fuumlr das Zusammenspiel aller medizinischen Verfahren - Kommunikationsstandards fuumlr die syntaktische und semantische
Interoperabilitaumlt- Einsatz von PIXPDQ XDSb XDS-SD XCA XUA ATNA DSUB
perspektivisch BPPCAPPC XDS-Ib RAD- und PHARM-Profile- Plattformstrategie als Grundlage fuumlr die Verbesserung der
innerklinischen Dokumentation und der Kommunikation mit anderen Einrichtungen
- derzeitiger Arbeitsschwerpunkt weniger Einfuumlhrung standardisierter Verfahren mehr Anbindung Re-Engineering von Bestandsverfahren und -prozessen
4 Zusammenfassung
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
19102017 27HL7 IHE Jahrestagung
Vielen Dank
19102017 28HL7 IHE Jahrestagung
FNC Implementierung
Read selectionparameters fromNWP1
Enable listmodifications
Call WebserviceGET_RECORD
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xml
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseServic
ltHeadergtltSenderSystemIDltReceiverSystemltReceiverClientIDltReceiverInstitutiltTimestampgt2014-
ltHeadergt
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseServic
ltDocumentgtltDocumentIDgt007ltDocumentTypegtltName4ListgtKonsltIHE-Archive-UID
ltDocumentgtltDocum
Processsynchronous
TIANI IHE Pipeline
Condensedocument list
Sort document list
FNC Implementierung
Classify documentfor action
Call WebserviceGET_DOC
Origin SAP notreleased
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseService
ltHeadergtltSenderSystemIDgtltReceiverSystemIDltReceiverClientIDgtltReceiverInstitutioltTimestampgt2014-
ltHeadergt
ltxml version=10gtltSOAP-ENVEnvelope xmln
ltSOAP-ENVBodygtltp1PatientCaseService
ltDocumentgtltDocumentIDgt007ltDocumentTypegtSltName4ListgtKonsiltIHE-Archive-UID
ltDocumentgtltDocum
TIANI IHE Pipeline
Nein
Processsynchronous
Get binary andprepare
TIANI IHE Repository
IS-H ishmed IHE IntegrationWord-Arztbriefschreibung FNC|MEDDOC
3 Standardisierung von IT-Verfahren
HL7 IHE Jahrestagung19102017 16
IS-H ishmed IHE IntegrationKommunikationsmatrix und Beteiligte
HL7 IHE Jahrestagung19102017 17
3 Standardisierung von IT-Verfahren
IT-Verfahren Beispiel 2 Elektronisches Medikationsmanagement
Teilprozessebull Medikamentenanamnese bull Arzneimittelverordnung Umsetzung auf die Hausliste bull Medikationspruumlfung (AMTS) bull Zubereitung Bereitstellung Stellung der Arzneimittelbull Fortschreiben der Verordnung bull Uumlbermittlung der Entlassmedikation
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 18HL7 IHE Jahrestagung
bull Arzt Speichern in der IHE-konformen Patientenakte
bull ArztPflegekraft Ausdruck des Entlassmedikation als Medikationsplan
bull Aushaumlndigung des Medikationsplans der Patienten
eMedikation VNA PDMS
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 19HL7 IHE Jahrestagung
CDR
CDA Repository
VNAC
Allergien
Risiken
Laborwerte
Path-Befunde
Medikations-gaben
SAP
Schema-verordnung
Formular
Formular
SwisslabKommserver
SwisslabKommserver
PDMSCopra 6
MedikationID MEDICS
Befund Arztbrief-
CDA
Persistieren
SAPBIBO
CDA Repository
VNAT
CDA Repository
VNAR
IntersektoraleKommunikation Krankenversorgung
Arzt ndash Arzt bzwPflege Altenheim etc
Forschungsverbuumlnde
Bereitstellung von Dokumenten uumlber
das Patientenportal(Arzt ndash Patient)
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 20HL7 IHE Jahrestagung
- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgaumlngige Gesundheitsakte- informationelle Selbstbestimmung
IT-Verfahren Beispiel 3 Patientenportal
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 21HL7 IHE Jahrestagung
Patientenportal
Sichere Datenuumlbertragung
Standardisierte
DokumenteIHE ITI Framework
- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgaumlngige Gesundheitsakte- informationelle Selbstbestimmung
3 Standardisierung von IT-Verfahren
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
19102017 22HL7 IHE Jahrestagung
Comuny
Patient portal
UKJPatGatway
(Patcon)
DMZ 2 (Remote Access)
DMZ 1 (Remote Access)
UKJOrchstraKomm-
Server C
Clinical Net
SAPPOWSDL
SAPKIS
UKJLucomServer
Study
Create UID +Fallnummer
Use onlyUID aus SAP UKJ Orchstra
KommServer2
(SOAP + HL7 FHIR + HL7 V2x)
Patientenportal + comunyHL7 FHIR
VNARHealth Data
Space
Research Net
LucomServer
VNAC
Lucomform-CDA
MPIC
MPIR
PIXPDQ
OpenClinciaevimed
- Consent-Content- Consenting- study (program) information-
XDS(A)(B)PPC
OrchstraKomm-
Server R
https[base]Encounteri = SAP UIDfhir-p
Consolidated CDA (C-CDA) on FHIR
CDR
CDR
CDAwithfoursectionssection (1)Listof research or clinical or medical centre datasection (2)Text-accuratestudyortreatmentdescriptionorresearchcontent
andexampleweblink oninfopagesection (3)Listofpersonsinstitutions- informationontheresearcherssection (4)TextResultParticipation- IncentivesPatient(datadonationvs
costrecoveryincommercialuse)ThestorageintheportalcreatesaconsummatedCDA- thedatavariablelistnowcontainsflagsforthosevariablesthattheowner(patient)hasreleased- Thelistofpersonsisflagged- Theremarkfieldcontainscertainrestrictionsontheuse(EgKlinikumJenayes- buttransfertoindustrialpartnersno- allowfreetextAutomatedprocessing)- ViaanIHEBPPCdocumentforauthorizationcontroltheconsensusisdocumentedmechanically
VNAT
CDRMPIT
UKJOrchstraKomm-
Server M
Medical centreNet
medistar
CDA
Patient
Consenting
CDA
Not Consenting
VNACCDR
XDS(A)(B)PPC
MPIM
VendorNeutralArchive(VNA)- (T)elemedecine- (C)linical- (M)edical centre- (R)eseaerch
Consent
CreatorServer
3 Standardisierung von IT-Verfahren
Patientenportal ndash Kommunikation
19102017 23HL7 IHE Jahrestagung
3 Standardisierung von IT-Verfahren
IT-Verfahren Beispiel 4 PCRS PACS
19102017 24HL7 IHE Jahrestagung
VNA Archiv [inkl Non-
Archive FIFO]
PRCSR + FIFO
Nachbearbeitung IDIR
Nachbearbeitung NUK
Modalitaumlten der NUK (PET CT US
hellip)
Modalitaumlten des IDIR (MR CT XA CR US
hellip)
UKJ
PACS IDIR + NUK
PCRS IDIR + NUK
Modalitaumlten
GRAU Open
Archive
IHE Radiology Framework
IHE Radiology Frameworkoder nur DIOCM odernur NTFS
Picture Rendering and Communication System for Radiology(PRCSR) inkl Cache im Umfeld der PACS-Anbieter
Archivloumlsung VNA Langzeitarchiv
BildverteilungViewer
Klinische Verfahren Bild + Textbefund als eine Einheit
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 25HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 26HL7 IHE Jahrestagung
- IHE fuumlr das Zusammenspiel aller medizinischen Verfahren - Kommunikationsstandards fuumlr die syntaktische und semantische
Interoperabilitaumlt- Einsatz von PIXPDQ XDSb XDS-SD XCA XUA ATNA DSUB
perspektivisch BPPCAPPC XDS-Ib RAD- und PHARM-Profile- Plattformstrategie als Grundlage fuumlr die Verbesserung der
innerklinischen Dokumentation und der Kommunikation mit anderen Einrichtungen
- derzeitiger Arbeitsschwerpunkt weniger Einfuumlhrung standardisierter Verfahren mehr Anbindung Re-Engineering von Bestandsverfahren und -prozessen
4 Zusammenfassung
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
19102017 27HL7 IHE Jahrestagung
Vielen Dank
19102017 28HL7 IHE Jahrestagung
IS-H ishmed IHE IntegrationKommunikationsmatrix und Beteiligte
HL7 IHE Jahrestagung19102017 17
3 Standardisierung von IT-Verfahren
IT-Verfahren Beispiel 2 Elektronisches Medikationsmanagement
Teilprozessebull Medikamentenanamnese bull Arzneimittelverordnung Umsetzung auf die Hausliste bull Medikationspruumlfung (AMTS) bull Zubereitung Bereitstellung Stellung der Arzneimittelbull Fortschreiben der Verordnung bull Uumlbermittlung der Entlassmedikation
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 18HL7 IHE Jahrestagung
bull Arzt Speichern in der IHE-konformen Patientenakte
bull ArztPflegekraft Ausdruck des Entlassmedikation als Medikationsplan
bull Aushaumlndigung des Medikationsplans der Patienten
eMedikation VNA PDMS
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 19HL7 IHE Jahrestagung
CDR
CDA Repository
VNAC
Allergien
Risiken
Laborwerte
Path-Befunde
Medikations-gaben
SAP
Schema-verordnung
Formular
Formular
SwisslabKommserver
SwisslabKommserver
PDMSCopra 6
MedikationID MEDICS
Befund Arztbrief-
CDA
Persistieren
SAPBIBO
CDA Repository
VNAT
CDA Repository
VNAR
IntersektoraleKommunikation Krankenversorgung
Arzt ndash Arzt bzwPflege Altenheim etc
Forschungsverbuumlnde
Bereitstellung von Dokumenten uumlber
das Patientenportal(Arzt ndash Patient)
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 20HL7 IHE Jahrestagung
- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgaumlngige Gesundheitsakte- informationelle Selbstbestimmung
IT-Verfahren Beispiel 3 Patientenportal
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 21HL7 IHE Jahrestagung
Patientenportal
Sichere Datenuumlbertragung
Standardisierte
DokumenteIHE ITI Framework
- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgaumlngige Gesundheitsakte- informationelle Selbstbestimmung
3 Standardisierung von IT-Verfahren
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
19102017 22HL7 IHE Jahrestagung
Comuny
Patient portal
UKJPatGatway
(Patcon)
DMZ 2 (Remote Access)
DMZ 1 (Remote Access)
UKJOrchstraKomm-
Server C
Clinical Net
SAPPOWSDL
SAPKIS
UKJLucomServer
Study
Create UID +Fallnummer
Use onlyUID aus SAP UKJ Orchstra
KommServer2
(SOAP + HL7 FHIR + HL7 V2x)
Patientenportal + comunyHL7 FHIR
VNARHealth Data
Space
Research Net
LucomServer
VNAC
Lucomform-CDA
MPIC
MPIR
PIXPDQ
OpenClinciaevimed
- Consent-Content- Consenting- study (program) information-
XDS(A)(B)PPC
OrchstraKomm-
Server R
https[base]Encounteri = SAP UIDfhir-p
Consolidated CDA (C-CDA) on FHIR
CDR
CDR
CDAwithfoursectionssection (1)Listof research or clinical or medical centre datasection (2)Text-accuratestudyortreatmentdescriptionorresearchcontent
andexampleweblink oninfopagesection (3)Listofpersonsinstitutions- informationontheresearcherssection (4)TextResultParticipation- IncentivesPatient(datadonationvs
costrecoveryincommercialuse)ThestorageintheportalcreatesaconsummatedCDA- thedatavariablelistnowcontainsflagsforthosevariablesthattheowner(patient)hasreleased- Thelistofpersonsisflagged- Theremarkfieldcontainscertainrestrictionsontheuse(EgKlinikumJenayes- buttransfertoindustrialpartnersno- allowfreetextAutomatedprocessing)- ViaanIHEBPPCdocumentforauthorizationcontroltheconsensusisdocumentedmechanically
VNAT
CDRMPIT
UKJOrchstraKomm-
Server M
Medical centreNet
medistar
CDA
Patient
Consenting
CDA
Not Consenting
VNACCDR
XDS(A)(B)PPC
MPIM
VendorNeutralArchive(VNA)- (T)elemedecine- (C)linical- (M)edical centre- (R)eseaerch
Consent
CreatorServer
3 Standardisierung von IT-Verfahren
Patientenportal ndash Kommunikation
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3 Standardisierung von IT-Verfahren
IT-Verfahren Beispiel 4 PCRS PACS
19102017 24HL7 IHE Jahrestagung
VNA Archiv [inkl Non-
Archive FIFO]
PRCSR + FIFO
Nachbearbeitung IDIR
Nachbearbeitung NUK
Modalitaumlten der NUK (PET CT US
hellip)
Modalitaumlten des IDIR (MR CT XA CR US
hellip)
UKJ
PACS IDIR + NUK
PCRS IDIR + NUK
Modalitaumlten
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Archive
IHE Radiology Framework
IHE Radiology Frameworkoder nur DIOCM odernur NTFS
Picture Rendering and Communication System for Radiology(PRCSR) inkl Cache im Umfeld der PACS-Anbieter
Archivloumlsung VNA Langzeitarchiv
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Klinische Verfahren Bild + Textbefund als eine Einheit
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 25HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 26HL7 IHE Jahrestagung
- IHE fuumlr das Zusammenspiel aller medizinischen Verfahren - Kommunikationsstandards fuumlr die syntaktische und semantische
Interoperabilitaumlt- Einsatz von PIXPDQ XDSb XDS-SD XCA XUA ATNA DSUB
perspektivisch BPPCAPPC XDS-Ib RAD- und PHARM-Profile- Plattformstrategie als Grundlage fuumlr die Verbesserung der
innerklinischen Dokumentation und der Kommunikation mit anderen Einrichtungen
- derzeitiger Arbeitsschwerpunkt weniger Einfuumlhrung standardisierter Verfahren mehr Anbindung Re-Engineering von Bestandsverfahren und -prozessen
4 Zusammenfassung
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
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Vielen Dank
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IT-Verfahren Beispiel 2 Elektronisches Medikationsmanagement
Teilprozessebull Medikamentenanamnese bull Arzneimittelverordnung Umsetzung auf die Hausliste bull Medikationspruumlfung (AMTS) bull Zubereitung Bereitstellung Stellung der Arzneimittelbull Fortschreiben der Verordnung bull Uumlbermittlung der Entlassmedikation
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 18HL7 IHE Jahrestagung
bull Arzt Speichern in der IHE-konformen Patientenakte
bull ArztPflegekraft Ausdruck des Entlassmedikation als Medikationsplan
bull Aushaumlndigung des Medikationsplans der Patienten
eMedikation VNA PDMS
3 Standardisierung von IT-Verfahren
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CDR
CDA Repository
VNAC
Allergien
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SAP
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MedikationID MEDICS
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CDA
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Arzt ndash Arzt bzwPflege Altenheim etc
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IT-Verfahren Beispiel 3 Patientenportal
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
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19102017 21HL7 IHE Jahrestagung
Patientenportal
Sichere Datenuumlbertragung
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DokumenteIHE ITI Framework
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Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
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Patient portal
UKJPatGatway
(Patcon)
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DMZ 1 (Remote Access)
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SAPKIS
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VNAC
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MPIR
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- Consent-Content- Consenting- study (program) information-
XDS(A)(B)PPC
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Consolidated CDA (C-CDA) on FHIR
CDR
CDR
CDAwithfoursectionssection (1)Listof research or clinical or medical centre datasection (2)Text-accuratestudyortreatmentdescriptionorresearchcontent
andexampleweblink oninfopagesection (3)Listofpersonsinstitutions- informationontheresearcherssection (4)TextResultParticipation- IncentivesPatient(datadonationvs
costrecoveryincommercialuse)ThestorageintheportalcreatesaconsummatedCDA- thedatavariablelistnowcontainsflagsforthosevariablesthattheowner(patient)hasreleased- Thelistofpersonsisflagged- Theremarkfieldcontainscertainrestrictionsontheuse(EgKlinikumJenayes- buttransfertoindustrialpartnersno- allowfreetextAutomatedprocessing)- ViaanIHEBPPCdocumentforauthorizationcontroltheconsensusisdocumentedmechanically
VNAT
CDRMPIT
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IT-Verfahren Beispiel 4 PCRS PACS
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VNA Archiv [inkl Non-
Archive FIFO]
PRCSR + FIFO
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Modalitaumlten des IDIR (MR CT XA CR US
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UKJ
PACS IDIR + NUK
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Klinische Verfahren Bild + Textbefund als eine Einheit
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19102017 25HL7 IHE Jahrestagung
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1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 26HL7 IHE Jahrestagung
- IHE fuumlr das Zusammenspiel aller medizinischen Verfahren - Kommunikationsstandards fuumlr die syntaktische und semantische
Interoperabilitaumlt- Einsatz von PIXPDQ XDSb XDS-SD XCA XUA ATNA DSUB
perspektivisch BPPCAPPC XDS-Ib RAD- und PHARM-Profile- Plattformstrategie als Grundlage fuumlr die Verbesserung der
innerklinischen Dokumentation und der Kommunikation mit anderen Einrichtungen
- derzeitiger Arbeitsschwerpunkt weniger Einfuumlhrung standardisierter Verfahren mehr Anbindung Re-Engineering von Bestandsverfahren und -prozessen
4 Zusammenfassung
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
19102017 27HL7 IHE Jahrestagung
Vielen Dank
19102017 28HL7 IHE Jahrestagung
bull Arzt Speichern in der IHE-konformen Patientenakte
bull ArztPflegekraft Ausdruck des Entlassmedikation als Medikationsplan
bull Aushaumlndigung des Medikationsplans der Patienten
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19102017 19HL7 IHE Jahrestagung
CDR
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VNAC
Allergien
Risiken
Laborwerte
Path-Befunde
Medikations-gaben
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Schema-verordnung
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MedikationID MEDICS
Befund Arztbrief-
CDA
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VNAT
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Arzt ndash Arzt bzwPflege Altenheim etc
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- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgaumlngige Gesundheitsakte- informationelle Selbstbestimmung
IT-Verfahren Beispiel 3 Patientenportal
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Patientenportal
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DokumenteIHE ITI Framework
- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgaumlngige Gesundheitsakte- informationelle Selbstbestimmung
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Comuny
Patient portal
UKJPatGatway
(Patcon)
DMZ 2 (Remote Access)
DMZ 1 (Remote Access)
UKJOrchstraKomm-
Server C
Clinical Net
SAPPOWSDL
SAPKIS
UKJLucomServer
Study
Create UID +Fallnummer
Use onlyUID aus SAP UKJ Orchstra
KommServer2
(SOAP + HL7 FHIR + HL7 V2x)
Patientenportal + comunyHL7 FHIR
VNARHealth Data
Space
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VNAC
Lucomform-CDA
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MPIR
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- Consent-Content- Consenting- study (program) information-
XDS(A)(B)PPC
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Server R
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Consolidated CDA (C-CDA) on FHIR
CDR
CDR
CDAwithfoursectionssection (1)Listof research or clinical or medical centre datasection (2)Text-accuratestudyortreatmentdescriptionorresearchcontent
andexampleweblink oninfopagesection (3)Listofpersonsinstitutions- informationontheresearcherssection (4)TextResultParticipation- IncentivesPatient(datadonationvs
costrecoveryincommercialuse)ThestorageintheportalcreatesaconsummatedCDA- thedatavariablelistnowcontainsflagsforthosevariablesthattheowner(patient)hasreleased- Thelistofpersonsisflagged- Theremarkfieldcontainscertainrestrictionsontheuse(EgKlinikumJenayes- buttransfertoindustrialpartnersno- allowfreetextAutomatedprocessing)- ViaanIHEBPPCdocumentforauthorizationcontroltheconsensusisdocumentedmechanically
VNAT
CDRMPIT
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Server M
Medical centreNet
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CDA
Patient
Consenting
CDA
Not Consenting
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IT-Verfahren Beispiel 4 PCRS PACS
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VNA Archiv [inkl Non-
Archive FIFO]
PRCSR + FIFO
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Modalitaumlten der NUK (PET CT US
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PACS IDIR + NUK
PCRS IDIR + NUK
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IHE Radiology Frameworkoder nur DIOCM odernur NTFS
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1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 26HL7 IHE Jahrestagung
- IHE fuumlr das Zusammenspiel aller medizinischen Verfahren - Kommunikationsstandards fuumlr die syntaktische und semantische
Interoperabilitaumlt- Einsatz von PIXPDQ XDSb XDS-SD XCA XUA ATNA DSUB
perspektivisch BPPCAPPC XDS-Ib RAD- und PHARM-Profile- Plattformstrategie als Grundlage fuumlr die Verbesserung der
innerklinischen Dokumentation und der Kommunikation mit anderen Einrichtungen
- derzeitiger Arbeitsschwerpunkt weniger Einfuumlhrung standardisierter Verfahren mehr Anbindung Re-Engineering von Bestandsverfahren und -prozessen
4 Zusammenfassung
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
19102017 27HL7 IHE Jahrestagung
Vielen Dank
19102017 28HL7 IHE Jahrestagung
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Allergien
Risiken
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SAP
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VNAR
IntersektoraleKommunikation Krankenversorgung
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das Patientenportal(Arzt ndash Patient)
3 Standardisierung von IT-Verfahren
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19102017 21HL7 IHE Jahrestagung
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Sichere Datenuumlbertragung
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DokumenteIHE ITI Framework
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3 Standardisierung von IT-Verfahren
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UKJPatGatway
(Patcon)
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DMZ 1 (Remote Access)
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Server C
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SAPKIS
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Create UID +Fallnummer
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KommServer2
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Patientenportal + comunyHL7 FHIR
VNARHealth Data
Space
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VNAC
Lucomform-CDA
MPIC
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PIXPDQ
OpenClinciaevimed
- Consent-Content- Consenting- study (program) information-
XDS(A)(B)PPC
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Server R
https[base]Encounteri = SAP UIDfhir-p
Consolidated CDA (C-CDA) on FHIR
CDR
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CDAwithfoursectionssection (1)Listof research or clinical or medical centre datasection (2)Text-accuratestudyortreatmentdescriptionorresearchcontent
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costrecoveryincommercialuse)ThestorageintheportalcreatesaconsummatedCDA- thedatavariablelistnowcontainsflagsforthosevariablesthattheowner(patient)hasreleased- Thelistofpersonsisflagged- Theremarkfieldcontainscertainrestrictionsontheuse(EgKlinikumJenayes- buttransfertoindustrialpartnersno- allowfreetextAutomatedprocessing)- ViaanIHEBPPCdocumentforauthorizationcontroltheconsensusisdocumentedmechanically
VNAT
CDRMPIT
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CDA
Patient
Consenting
CDA
Not Consenting
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UKJ
PACS IDIR + NUK
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Archive
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2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
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- IHE fuumlr das Zusammenspiel aller medizinischen Verfahren - Kommunikationsstandards fuumlr die syntaktische und semantische
Interoperabilitaumlt- Einsatz von PIXPDQ XDSb XDS-SD XCA XUA ATNA DSUB
perspektivisch BPPCAPPC XDS-Ib RAD- und PHARM-Profile- Plattformstrategie als Grundlage fuumlr die Verbesserung der
innerklinischen Dokumentation und der Kommunikation mit anderen Einrichtungen
- derzeitiger Arbeitsschwerpunkt weniger Einfuumlhrung standardisierter Verfahren mehr Anbindung Re-Engineering von Bestandsverfahren und -prozessen
4 Zusammenfassung
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
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Vielen Dank
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- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgaumlngige Gesundheitsakte- informationelle Selbstbestimmung
IT-Verfahren Beispiel 3 Patientenportal
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IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 21HL7 IHE Jahrestagung
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Sichere Datenuumlbertragung
Standardisierte
DokumenteIHE ITI Framework
- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgaumlngige Gesundheitsakte- informationelle Selbstbestimmung
3 Standardisierung von IT-Verfahren
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
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Space
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VNAC
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MPIC
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- Consent-Content- Consenting- study (program) information-
XDS(A)(B)PPC
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https[base]Encounteri = SAP UIDfhir-p
Consolidated CDA (C-CDA) on FHIR
CDR
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costrecoveryincommercialuse)ThestorageintheportalcreatesaconsummatedCDA- thedatavariablelistnowcontainsflagsforthosevariablesthattheowner(patient)hasreleased- Thelistofpersonsisflagged- Theremarkfieldcontainscertainrestrictionsontheuse(EgKlinikumJenayes- buttransfertoindustrialpartnersno- allowfreetextAutomatedprocessing)- ViaanIHEBPPCdocumentforauthorizationcontroltheconsensusisdocumentedmechanically
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Consent
CreatorServer
3 Standardisierung von IT-Verfahren
Patientenportal ndash Kommunikation
19102017 23HL7 IHE Jahrestagung
3 Standardisierung von IT-Verfahren
IT-Verfahren Beispiel 4 PCRS PACS
19102017 24HL7 IHE Jahrestagung
VNA Archiv [inkl Non-
Archive FIFO]
PRCSR + FIFO
Nachbearbeitung IDIR
Nachbearbeitung NUK
Modalitaumlten der NUK (PET CT US
hellip)
Modalitaumlten des IDIR (MR CT XA CR US
hellip)
UKJ
PACS IDIR + NUK
PCRS IDIR + NUK
Modalitaumlten
GRAU Open
Archive
IHE Radiology Framework
IHE Radiology Frameworkoder nur DIOCM odernur NTFS
Picture Rendering and Communication System for Radiology(PRCSR) inkl Cache im Umfeld der PACS-Anbieter
Archivloumlsung VNA Langzeitarchiv
BildverteilungViewer
Klinische Verfahren Bild + Textbefund als eine Einheit
3 Standardisierung von IT-Verfahren
19102017 25HL7 IHE Jahrestagung
Gliederung
1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
19102017 26HL7 IHE Jahrestagung
- IHE fuumlr das Zusammenspiel aller medizinischen Verfahren - Kommunikationsstandards fuumlr die syntaktische und semantische
Interoperabilitaumlt- Einsatz von PIXPDQ XDSb XDS-SD XCA XUA ATNA DSUB
perspektivisch BPPCAPPC XDS-Ib RAD- und PHARM-Profile- Plattformstrategie als Grundlage fuumlr die Verbesserung der
innerklinischen Dokumentation und der Kommunikation mit anderen Einrichtungen
- derzeitiger Arbeitsschwerpunkt weniger Einfuumlhrung standardisierter Verfahren mehr Anbindung Re-Engineering von Bestandsverfahren und -prozessen
4 Zusammenfassung
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
19102017 27HL7 IHE Jahrestagung
Vielen Dank
19102017 28HL7 IHE Jahrestagung
Patientenportal
Sichere Datenuumlbertragung
Standardisierte
DokumenteIHE ITI Framework
- Portalzugang- Patientenfach- Terminmanagement- durchgaumlngige Gesundheitsakte- informationelle Selbstbestimmung
3 Standardisierung von IT-Verfahren
Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
19102017 22HL7 IHE Jahrestagung
Comuny
Patient portal
UKJPatGatway
(Patcon)
DMZ 2 (Remote Access)
DMZ 1 (Remote Access)
UKJOrchstraKomm-
Server C
Clinical Net
SAPPOWSDL
SAPKIS
UKJLucomServer
Study
Create UID +Fallnummer
Use onlyUID aus SAP UKJ Orchstra
KommServer2
(SOAP + HL7 FHIR + HL7 V2x)
Patientenportal + comunyHL7 FHIR
VNARHealth Data
Space
Research Net
LucomServer
VNAC
Lucomform-CDA
MPIC
MPIR
PIXPDQ
OpenClinciaevimed
- Consent-Content- Consenting- study (program) information-
XDS(A)(B)PPC
OrchstraKomm-
Server R
https[base]Encounteri = SAP UIDfhir-p
Consolidated CDA (C-CDA) on FHIR
CDR
CDR
CDAwithfoursectionssection (1)Listof research or clinical or medical centre datasection (2)Text-accuratestudyortreatmentdescriptionorresearchcontent
andexampleweblink oninfopagesection (3)Listofpersonsinstitutions- informationontheresearcherssection (4)TextResultParticipation- IncentivesPatient(datadonationvs
costrecoveryincommercialuse)ThestorageintheportalcreatesaconsummatedCDA- thedatavariablelistnowcontainsflagsforthosevariablesthattheowner(patient)hasreleased- Thelistofpersonsisflagged- Theremarkfieldcontainscertainrestrictionsontheuse(EgKlinikumJenayes- buttransfertoindustrialpartnersno- allowfreetextAutomatedprocessing)- ViaanIHEBPPCdocumentforauthorizationcontroltheconsensusisdocumentedmechanically
VNAT
CDRMPIT
UKJOrchstraKomm-
Server M
Medical centreNet
medistar
CDA
Patient
Consenting
CDA
Not Consenting
VNACCDR
XDS(A)(B)PPC
MPIM
VendorNeutralArchive(VNA)- (T)elemedecine- (C)linical- (M)edical centre- (R)eseaerch
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CreatorServer
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hellip)
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hellip)
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1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
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- IHE fuumlr das Zusammenspiel aller medizinischen Verfahren - Kommunikationsstandards fuumlr die syntaktische und semantische
Interoperabilitaumlt- Einsatz von PIXPDQ XDSb XDS-SD XCA XUA ATNA DSUB
perspektivisch BPPCAPPC XDS-Ib RAD- und PHARM-Profile- Plattformstrategie als Grundlage fuumlr die Verbesserung der
innerklinischen Dokumentation und der Kommunikation mit anderen Einrichtungen
- derzeitiger Arbeitsschwerpunkt weniger Einfuumlhrung standardisierter Verfahren mehr Anbindung Re-Engineering von Bestandsverfahren und -prozessen
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IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
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(Patcon)
DMZ 2 (Remote Access)
DMZ 1 (Remote Access)
UKJOrchstraKomm-
Server C
Clinical Net
SAPPOWSDL
SAPKIS
UKJLucomServer
Study
Create UID +Fallnummer
Use onlyUID aus SAP UKJ Orchstra
KommServer2
(SOAP + HL7 FHIR + HL7 V2x)
Patientenportal + comunyHL7 FHIR
VNARHealth Data
Space
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LucomServer
VNAC
Lucomform-CDA
MPIC
MPIR
PIXPDQ
OpenClinciaevimed
- Consent-Content- Consenting- study (program) information-
XDS(A)(B)PPC
OrchstraKomm-
Server R
https[base]Encounteri = SAP UIDfhir-p
Consolidated CDA (C-CDA) on FHIR
CDR
CDR
CDAwithfoursectionssection (1)Listof research or clinical or medical centre datasection (2)Text-accuratestudyortreatmentdescriptionorresearchcontent
andexampleweblink oninfopagesection (3)Listofpersonsinstitutions- informationontheresearcherssection (4)TextResultParticipation- IncentivesPatient(datadonationvs
costrecoveryincommercialuse)ThestorageintheportalcreatesaconsummatedCDA- thedatavariablelistnowcontainsflagsforthosevariablesthattheowner(patient)hasreleased- Thelistofpersonsisflagged- Theremarkfieldcontainscertainrestrictionsontheuse(EgKlinikumJenayes- buttransfertoindustrialpartnersno- allowfreetextAutomatedprocessing)- ViaanIHEBPPCdocumentforauthorizationcontroltheconsensusisdocumentedmechanically
VNAT
CDRMPIT
UKJOrchstraKomm-
Server M
Medical centreNet
medistar
CDA
Patient
Consenting
CDA
Not Consenting
VNACCDR
XDS(A)(B)PPC
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hellip)
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- IHE fuumlr das Zusammenspiel aller medizinischen Verfahren - Kommunikationsstandards fuumlr die syntaktische und semantische
Interoperabilitaumlt- Einsatz von PIXPDQ XDSb XDS-SD XCA XUA ATNA DSUB
perspektivisch BPPCAPPC XDS-Ib RAD- und PHARM-Profile- Plattformstrategie als Grundlage fuumlr die Verbesserung der
innerklinischen Dokumentation und der Kommunikation mit anderen Einrichtungen
- derzeitiger Arbeitsschwerpunkt weniger Einfuumlhrung standardisierter Verfahren mehr Anbindung Re-Engineering von Bestandsverfahren und -prozessen
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Modalitaumlten des IDIR (MR CT XA CR US
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PACS IDIR + NUK
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3 Standardisierung von IT-Verfahren
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1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
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- IHE fuumlr das Zusammenspiel aller medizinischen Verfahren - Kommunikationsstandards fuumlr die syntaktische und semantische
Interoperabilitaumlt- Einsatz von PIXPDQ XDSb XDS-SD XCA XUA ATNA DSUB
perspektivisch BPPCAPPC XDS-Ib RAD- und PHARM-Profile- Plattformstrategie als Grundlage fuumlr die Verbesserung der
innerklinischen Dokumentation und der Kommunikation mit anderen Einrichtungen
- derzeitiger Arbeitsschwerpunkt weniger Einfuumlhrung standardisierter Verfahren mehr Anbindung Re-Engineering von Bestandsverfahren und -prozessen
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IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
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VNA Archiv [inkl Non-
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PRCSR + FIFO
Nachbearbeitung IDIR
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Modalitaumlten der NUK (PET CT US
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Modalitaumlten des IDIR (MR CT XA CR US
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1 Einfuumlhrung
2 IT-Architektur auf Basis von Interoperabilitaumltsstandards
3 Standardisierung von IT-Verfahren im Universitaumltsklinikum
4 Zusammenfassung
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- IHE fuumlr das Zusammenspiel aller medizinischen Verfahren - Kommunikationsstandards fuumlr die syntaktische und semantische
Interoperabilitaumlt- Einsatz von PIXPDQ XDSb XDS-SD XCA XUA ATNA DSUB
perspektivisch BPPCAPPC XDS-Ib RAD- und PHARM-Profile- Plattformstrategie als Grundlage fuumlr die Verbesserung der
innerklinischen Dokumentation und der Kommunikation mit anderen Einrichtungen
- derzeitiger Arbeitsschwerpunkt weniger Einfuumlhrung standardisierter Verfahren mehr Anbindung Re-Engineering von Bestandsverfahren und -prozessen
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- IHE fuumlr das Zusammenspiel aller medizinischen Verfahren - Kommunikationsstandards fuumlr die syntaktische und semantische
Interoperabilitaumlt- Einsatz von PIXPDQ XDSb XDS-SD XCA XUA ATNA DSUB
perspektivisch BPPCAPPC XDS-Ib RAD- und PHARM-Profile- Plattformstrategie als Grundlage fuumlr die Verbesserung der
innerklinischen Dokumentation und der Kommunikation mit anderen Einrichtungen
- derzeitiger Arbeitsschwerpunkt weniger Einfuumlhrung standardisierter Verfahren mehr Anbindung Re-Engineering von Bestandsverfahren und -prozessen
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Plattformstrategie ndash VNA inkl FHIRStandardized Electronic Archive for Patient Records
IHE XDS RegistryMPI CommunicationServer IHE XDS Repository
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- IHE fuumlr das Zusammenspiel aller medizinischen Verfahren - Kommunikationsstandards fuumlr die syntaktische und semantische
Interoperabilitaumlt- Einsatz von PIXPDQ XDSb XDS-SD XCA XUA ATNA DSUB
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