Psychotherapeutische Versorgung von Menschen mit

Migrationshintergrund

Prof. Dr. Rainer Richter

Symposium „Psychotherapeutische Versorgung von Menschen mit Migrationshintergrund“Berlin, 7. Oktober 2010

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Afrika 477.000 Amerika 339.000 Asien, Australien und Ozeanien 1.476.000 Europa 8.470.000 davon:· Türkei 2.520.000 · Italien 776.000 · Polen 687.000 · Russische Föderation 519.000 · Serbien und Montenegro 445.000 · Griechenland 380.000 · Kroatien 373.000 · Bosnien und Herzegowina 275.000 · Rumänien 214.000 · Ukraine 204.000

Menschen mit Migrationshintergrund in Deutschland

Quelle: Mikrozensus, 2008

Insgesamt 15,6 Mio. Menschen, d. h. 19 Prozent der deutschen Bevölkerung haben einen Migrations-hintergrund

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Heterogenität von Migranten

Arbeitsmigranten

Heiratsmigranten und Migranten im Rahmen eines Familiennachzugs

asylsuchende/politische Flüchtlinge

„illegale“ Migranten

Aussiedler

EU-Binnenmigranten

ausländische Studierende

Pendler

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Prävalenz psychischer Erkrankungen bei Menschen mit Migrationshintergrund

Depression: 3 bis 47 Prozent bei Arbeitsmigranten 3 bis 81 Prozent bei Flüchtlingen

Angststörungen:6 bis 44 Prozent bei Arbeitsmigranten 5 bis 90 Prozent bei Flüchtlingen

Posttraumatische Belastungsstörungen: 4 bis 86 Prozent

Lindert et al. 2008

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Re-Analyse des Bundesgesundheitssurveys

Bermejo et al. 2010

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

Psychische Erkrankungen generell

Affektive Erkrankungen Somatoforme Störungen

Migranten Deutsche ohne Migrationserfahrung

Prozent

6

Stress durch Migration

unklare Zukunft, ungesicherte Aufenthaltssituation

Identitätskrisen, Entwurzelungsgefühle

geringes soziales Netzwerk

sozioökonomische Probleme

Verständigungsprobleme

Familienunstimmigkeiten, Generationenkonflikte

kritische Lebensereignisse/Traumatisierungen vor und während der Migration

belastende Migrationsgeschichte, z. B. lange Trennung von den Eltern

erlebte Diskriminierung

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Inanspruchnahme von Psychotherapie

27 Prozent der Hamburger Bevölkerung haben einen Migrations-hintergrund

14 Prozent der Patienten in ambulanter Psychotherapie und

13 Prozent der Therapeuten haben einen Migrations-hintergrund

Mösko et al. 2010

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Barrieren der Inanspruchnahme psychotherapeutischer Leistungen für Menschen mit Migrationshintergrund

sprachlich

juristisch

Information über Leistungen der Gesundheitsberufe

begrenzte interkulturelle Kompetenz der Gesundheits-berufe

fehlende spezialisierte Behandlungsangebote

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Interkulturelle Kompetenz

Optimierung des bestehenden Psychotherapieange-bots durch Schulungen interkultureller Kompetenz

Aufnahme interkultureller Kompetenzen in den Gegen-standskatalog der Ausbildungs- und Prüfungsordnung

Optimierung der interkulturellen Kompetenz von Mitarbeitern der Ausländerbehörden

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Sprachbarrieren

Psychotherapie setzt gute Sprachkenntnisse voraus

muttersprachliche Psychotherapeuten für häufige Sprachen

Dolmetscher als GKV-Leistung, wenn muttersprachliche Therapie nicht verfügbar ist (v. a. bei seltenen Sprachen)

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Sprachbarrieren: Lokale SonderbedarfsregelungAnteil von Menschen mit Migrationshintergrund in Berlin

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Sprachbarrieren: Lokale SonderbedarfsregelungAnteil von Menschen türkischer Nationalität in Berlin

0,51%

0,31%

0,15%

0,08%

0,06%

0,42%

0,22%

0,10%

0,63%

0,73%

0,10%

0,10%

0,10%

0,73%

0,21%

0,21%

0,0% 0,1% 0,2% 0,3% 0,4% 0,5% 0,6% 0,7% 0,8%

Türkisch

Polnisch

Kroatisch

Serbisch

Bosnisch

Russisch

Griechisch

Rumänisch

LPK

Institute

Aktueller Stand der Sprachkenntnisse von Psychotherapeuten

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Weitere Ansatzpunkte

Prävention und Früherkennung für Kinder und Jugendliche mit Migrationshintergrund

spezialisierte stationäre Angebote

Ausbildung und Vernetzung entsprechend qualifizierter Dolmetscher

Verstetigung der Förderung von Zentren für Folteropfer