QMBLÄK

Von der Ärzteschwemmezum Ärztemangel ? !

Joh.Wilh.Weidringer, Bayerische Landesärztekammer

Th.Kopetsch, Bundesärztekammer / Kassenärztliche Bundesvereinigung

QMBLÄK

33 Tage Urlaub, freie Unterkunft für 1 Jahr, 10 Tage bezahlte Weiterbildung,Dienstwagen, 2 Heimflüge mit Familie gratis

Annonce des NHS im DÄBl, 07 / 02

QMBLÄK

129.986

10.262

15.335

77.33250.0006.582

142.310

Struktur der deutschen Ärzteschaft

ohne ärztliche Tätigkeit

Anzahl

Behörden/Körperschaften

andere Tätigkeiten

ambulant

stationär

Quelle: BuÄK, KBV, *Bundesanstalt f.Arbeit;- per 31.12.01

arbeitslos* im Ruhestand

ca. 9 % der berufstätigen Ärzte sind primär nicht kurativ tätig

QMBLÄK

1.450

3.987

5.676

7.6897.941

9.3968.563

7.9747.272

6.582

0

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

7.000

8.000

9.000

10.000

1985

Quellen:BuÄK,KBV/DKG; 06/02

1996 1999 20001995 1997 19981980

Anzahl

20011990

arbeitslose Ärzte in Deutschland

QMBLÄK

1155511978

10268105079434 9373 9318 9165

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

1994

Quellen:BuÄK, StBA; 02/02

1996 1999 20001995 199719981993

21960221312211021112

1989718785

179321769317472

10000

12000

14000

16000

18000

20000

22000

24000

Entwicklung der Zahl derAbsolventen i.d.Humanmedizin

Entwicklung der Zahl derÄrzte imPraktikum

Anzahl

Anzahl 2001

QMBLÄK

6,76,66

5,24,54,34,5

5,25,8

5,55

3,8

2,82,52,32,5

3,33,232,62,42,42,6

3,232,92,7

0

1

2

3

4

5

6

7

1989Quellen:BuÄK,KBV, ZVS; 06/02

1980 1991 1995 19981975

Anzahl

20011983

Relation Anzahl Bewerber/Studienplätzein der Humanmedizin

QMBLÄK

8

8

11

12

14

15

17

23

23

25

26

27

28

30

31

35

37

41

42

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

Sozialwissenschaften

Sprach- u.Kulturwissenschaften

Informatik

Bauwesen

Wirtschaftswissenschaften

Kunst

Pädagogik, Sport

Rechtswissenschaften

Physik, Geowissenschaften

Maschinenbau

Chemie

Elektrotechnik

Pharmazie

Biologie

Lehramt

Mathematik

Architektur

HumanmedizinHumanmedizin

Zahn-,Tiermedizin

Von je 100 Studienanfängern an deutschen Unis brechen ihr Studium ab:

Quelle:Hochschulinformations-System (HIS) 05 / 2002

Deutsche Humanmedizinstudentenim 1.Hochschulsemester an deut-schen Universitäten;Studienabbruch und Fächergrup-pen-/ Studienbereichwechsel = Schwundquote: 12% !

QMBLÄK

589

355 339310 310 300 299

175210

280

350

0

100

200

300

400

500

600

Arztdichte (berufstätige Ärztinnen/Ärzte)im internationalen Vergleich 1999 (OECD)

je 100.000 Einwohner

I

Quellen: OECD, Gesundheitsdaten 1999

FS NL GB USA CHD DK A CAN

QMBLÄK

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

„Verlust“ an Medizinstudenten im Verlauf und am Ende des Humanmedizin - Studiums

11.553

9.165

7.193

Erstsemester1994

Quellen: BuÄK/KBV, StBA; 10 / 02

Absolventen2000

Zugang anAiPs 2000

Zugang anAiPs 2001

6.871

QMBLÄK

-17,6

-15,4

-14,8

-13,2

-10,9

-8,4

-6,1

-0,8

-8,6

-20 -18 -16 -14 -12 -10 -8 -6 -4 -2 0

Rückgang der Anzahl von AiPs2001 gegenüber 2000

Bremen

Prozent

Rheinland-Pfalz

Mecklenburg-Vorpommern

Thüringen

Sachsen

Sachsen-Anhalt

Brandenburg

BayernBayernHessen

Bundesdurchschnitt= - 1,2%

QMBLÄK

35jähriger Assistenz-Arzt, verh.:3.000 € brutto, Ost-Grundgehalt

AiP ~ 1.300 € brutto West-Tarif-Grundgehalt

finanzielle Primär - „Perspektiven“

QMBLÄK

Beginn: Bildungspolitik reduziert (Human-medizin- ) Studienanfänger um ca.20 %

Mitte / Ende: Ärzteschaft erhält in den Medien das Negativ-Image der Atomindustrie...

Ende: Veränderung d. Arbeitsbedingungen ./. generationsbedingte Erwartungen an Lebensgestaltung

90er Jahre

QMBLÄK

QMBLÄK

46,56 47,2848,0648,4748,7248,7249,0349,48

38,0538,2138,6638,8139,2239,4239,4239,68 40,2

47,12

30

35

40

45

50

1994

Quelle:BuÄK, 09/02

1996 1999 20001995 1997 19981993

Durchschnitts-alter der Ärzte

Vertragsärzte (Chirurgen: 50,63)

KH-Ärzte (Chirurgen: mangels Meldepflicht nicht vorhanden)

27,426,6 26,1

24,823,8

2220,9

19,718,1

27,2

15

20

25

30

Alter

Anteil der unter35jähr.Ärzte anallen berufstäti-gen Ärzten

Anteil in Prozent

18,8

49,8

20011992

39,92

QMBLÄK

278

256

178

102

70

0 50 100 150 200 250 300

Offene Arzt - Stellen in KHin den neuen Bundesländern (ca. 1000)

[ von bundesweit ca. 2000 ]

Freie Arzt-Stellen; DÄBl 09 / 02

Mecklenburg-Vorpommern

Thüringen

Sachsen

Sachsen-Anhalt

Brandenburg

QMBLÄK

v.a.i.d. neuen Bundesländern:weiße Flecken statt weiße Kittel..

QMBLÄK

220

180

80

50

0 50 100 150 200 250

Anzahl (chir.) FA - Prüfungen 1999BDC - Umfrage bei LÄK

Anzahl

Thoraxchirurgie

Gefäßchirurgie

Viszeralchirurgie(incl. Übergangsbest.)

Unfallchirurgie

QMBLÄK

179

64

0 50 100 150 200

Stellenangebote für FÄ ChirurgieJanuar 1999 > August 2002

Anzahl

Januar 1999

August 2002

Quelle: Bundesanstalt f.Arbeit 09 / 02; * BuÄK / KBV

Anzahl berufstätiger FÄ für Chirurgie p.31.12.01: 17.552 *

QMBLÄK

-243-229-231

-209-187

-165-138

-126-118

-160

-300 -250 -200 -150 -100 -50 0

„Bruttoabgang“ von vertragsärztl. Chirurgen p.a. (bisherige Gebietsbez., ohne EU-Erweiterung)

2007

Prozent

2002

2004

2001

20052006

2008

2003

20092010

Quelle: BuÄK, KBV 01 / 02

QMBLÄK

> 2004: Augenärzte> 2005: Radiologen> 2006: Allgemeinärzte, Gynäkologen,

Kinderärzte> 2007: HNO-Ärzte, Urologen, Internisten> 2008: Chirurgen, Orthopäden, Dermatologen

Wahrscheinlicher Rückgang der Vertrags-FÄ (bisherige Gebietsbez., ohne EU-Erweiterung)

Quelle: BuÄK, KBV 01 / 02

QMBLÄK

0

5

10

15

20

25 Ausgangswert Chirurgen 19971

Nur demographische Entwicklung 20102

Erfordernis - Trendfortschreibung bis 2010

Entwicklung der Chirurgenzahlen(Gebietsbezeichung) bis 2010

- BDC-Studie / Public Health München, 2000 -

Anz

ahl (

in T

ause

nd)

+ 6,4%

+ 30,3%

+ 7,5%

+ 28,5%

+ 7,2%

+ 98,6%

+7,2%

+32,9%

1 1999 wurden vom Bundesgesundheitsministerium 15 782 Ärztinnen u.Ärzte mit der Gebietsbezeichnung Chirurgie ausgewiesen2 Inanspruchnahme auf Basis des Jahres 1997

ambulant stationär sonstiges,Behörden

gesamt

3769

4000 4900

1062

1

1141

8 1364

6

1526

0

1635

1

2027

4

870 933 1728

QMBLÄK

EuGH-Urteil vom 03.10.2000:

MB ( 01 / 02 ): + 15.000 Klinikstellen = + 1,0 Milliarden € p.a.

DKG ( 05 / 02 ): + 27.000 Klinikstellen = + 1,7 Milliarden € p.a.

EU-Beitritte zum 01.01.2004:westwärts gerichtete Migration vonÄrzten höchstwahrscheinlich

Detailaspekte zur Veränderung von Arztzahlen

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Es ist die Konkurrenz gut dotierter und arbeitszeitfreundlicher Positionen, die auch den chirurgischen Nachwuchs von der Arbeit am Patienten abziehen - z.B. zu Beraterfirmen, MDK, Versicherungen und Verlagen.

J.R.Siewert 05 / 02

QMBLÄK

Jungmediziner würden die Ochsentour der Weiterbildung für ein paar Jahre ja gerne auf sich nehmen, wenn letztlich die Zukunftsperspektivenstimmen würden.

M.Rothmund 02 / 02

QMBLÄK

Die deutsche Ärzteschaft ist strukturell“ überaltert “.

Die deutsche Ärzteschaft hat ein Nach-wuchsproblem, v.a. bzgl. unmittelbar in derPatientenversorgung tätiger Ärzte.

Immer weniger Humanmedizinstudentenbringen ihr Studium zum Abschluss, immermehr Absolventen sind letztlich nicht in derunmittelbaren Patientenversorgung tätig.

Fazit:

QMBLÄK

Den ärztlichen Nachwuchs möchte ich aufrufen, ärztlichen Nachwuchs möchte ich aufrufen,auch in Zukunft den wunderbaren Beruf auch in Zukunft den wunderbaren Beruf

des Chirurgen zu wählen, des Chirurgen zu wählen, eines Chirurgen, der anatomiegerecht eines Chirurgen, der anatomiegerecht

operiert, biologisch-wissenschaftlich denkt, operiert, biologisch-wissenschaftlich denkt, Verständnis für Biotechnik hat und Verständnis für Biotechnik hat und

vor allem ein Herz für seine Kranken.vor allem ein Herz für seine Kranken.

Wilhelm Hartel 05 / 2002

QMBLÄKj.w.weidringer@blaek.de tkopetsch@kbv.de

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ca. 600 Ärzte in Krankenhäusern

Es fehlen z.Zt.in Bayern

ca. 350 Hausärzte

knapp 200 Fachärzte