Qualitätsmanagement: Wie und warum? Vier ausgewählte Projekte
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Qualitätsmanagement: Wie und warum? Vier ausgewählte Projekte 20.4.2007 2. Berliner Tag der Patientenfürsprecherinnen und –fürsprecher Die Beauftragte der Bundesregierung für die Belange der Patientinnen und Patienten Berlin Dr. Marco Halber Leiter Stabsstelle Qualitätsmanagement des Klinikumsvorstands (KV2)
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Qualitätsmanagement:Wie und warum?
Vier ausgewählte Projekte
20.4.20072. Berliner Tag der Patientenfürsprecherinnen und –fürsprecher
Die Beauftragte der Bundesregierung für die Belange der Patientinnen und PatientenBerlin
Dr. Marco HalberLeiter
Stabsstelle Qualitätsmanagementdes Klinikumsvorstands (KV2)
Dr. Marco Halber • Stabsstelle Qualitätsmanagement des Klinikumsvorstandes • UKT 2
Das Universitätsklinikum Tübingen
http://www.medizin.uni-tuebingen.de
Dr. Marco Halber • Stabsstelle Qualitätsmanagement des Klinikumsvorstandes • UKT 3
UKT: Zahlen
• 17 Kliniken und11 Institute
• in 51 Abteilungen• Ca. 8500 Mitarbeiter• Ca. 5800 Vollkräfte• Ca. 1500 Betten
(1805: 15 Betten ;-)
• Ca. 260.000 Fälle / JahrDavon ca. 66.000 stationäre
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ExzellenteVersorgung
QM am UKT: Modell
HöchsteSicherheit
Kooperative Kultur
Gesetzliche Pflicht
ZufriedeneKunden
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Exzellente Versorgung
ExzellenteVersorgung
HöchsteSicherheit
Kooperative Kultur
Gesetzliche Pflicht
ZufriedeneKunden
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Exzellente Versorgung:Leitlinien-Datenbank
562 Leitlinien,davon
51 zentrale
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Exzellente Versorgung:Leitlinien-Datenbank – Abrufe pro Jahr
> 46000 Seitenabrufe– 127 Seitenabrufe pro Tag
> 68000 Dokumentabrufe– 11607 x Handbuch Entlassmanagement*
– 9750 x Strukturierter Qualitätsbericht– 3052 x Wundfibel*
– 2022 x Leitlinie Zentraler Venenkatheter*
– 2019 x Dienstanweisung Transfusionsmedizin*
– 1588 x Tübinger Infektions-Kompendium*
– 1143 x Ergebnisse Patientenbefragung*in Leitlinien-Datenbank
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Zufriedene Kunden
ExzellenteVersorgung
HöchsteSicherheit
Kooperative Kultur
Gesetzliche Pflicht
ZufriedeneKunden
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Zufriedene Kunden:Meinungsecho – Prinzip
1. Ermutigung Meinungsecho-Formulare etc.
2. Erfassung Datenbank Leitfaden für Mitarbeiter
3. Reaktion Standard zur Beantwortung nicht-anonymer Meinungen
4. Analyse Berichtswesen mit Datenbank-Auswertungen
Halber M. Beschwerdemanagement im Krankenhaus.In: Lauterbach K, Schrappe M. Gesundheitsökonomie, Qualitätsmanagement und Evidence-
based Medicine. Eine systematische Einführung. 2. Aufl. Stuttgart: Schattauer; 2004:357-359.
JedeBeschwerde
ist einekostenloseBeratung!
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Zufriedene Kunden:Meinungsecho – Rückmeldungen
+ Telefon+ Fax+ E-Mail+ Intranet
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Höchste Sicherheit
ExzellenteVersorgung
HöchsteSicherheit
Kooperative Kultur
Gesetzliche Pflicht
ZufriedeneKunden
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Höchste Sicherheit:Bemühen um Beinahe-Fehler
1. Beinahe-Fehler (near misses) sind 3-300 mal häufiger als unerwünschte Ereignisse und damit quantitativ analysierbar.
2. Da noch kein Schaden für den Patienten gekommen ist, sind weniger Vorbehalte zu überwinden.
3. Ein prospektives Herangehen ist möglich.
4. Mechanismen der Schadensabwehr sind analysierbar.
Palm S, Cardeneo M, Halber M, Schrappe M:Risk Management: Konzepte und Chancen für das Gesundheitswesen.
Med.Klin. 97, 2002, 46-51.
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Höchste Sicherheit:Berichtsystem für (Beinahe-)Fehler
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Kooperative Kultur
ExzellenteVersorgung
HöchsteSicherheit
Kooperative Kultur
Gesetzliche Pflicht
ZufriedeneKunden
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Kooperative Kultur:Prämiensystem: Mitarbeiter-Vorschläge
Bei Einsparungen > 2000 €: Prämie 25 % der Nettoersparnis (minus Investitionskosten)
Wirtschaftlicher Nutzen durch EinsparungPrämie
direkt berechenbar nicht direkt berechenbar
bis 200 € geringer Nutzen;Vorschlag anwendbar 50 €
bis 600 € niedriger Nutzen;brauchbarer Vorschlag 150 €
bis 1.200 € mittlerer Nutzen;guter Vorschlag 300 €
bis 2.000 € hoher Nutzen; sehr guter Vorschlag 500 €
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Kooperative Kultur:Prämiensystem – Erfolgsmeldungen
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"Crosswalk" mit etablierten Systemen
GesetzlichePflicht
HöchsteSicherheit
KooperativeKultur
ExzellenteVersorgung
ZufriedeneKunden
Patientenorientierung Mitarbeiterorientierung Sicherheit im Krankenhaus Informationswesen Krankenhausführung Qualitätsmanagement
Führung 10 % Mitarbeiter 9 % Politik und Strategie 8 % Partner und Ressourcen 9 % Prozesse 14 % Ergebnisse: Mitarbeiter 9 % Ergebnisse: Kunden 20 % Ergebnisse: Gesellschaft 6 % Schlüsselergebnisse 15 %
Zugang und Kontinuität Patientenrechte Untersuchung der Patienten Behandlung der Patienten Aufklärung und Schulung Qualität + Patientensicherheit Infektionen Aufsichtsorgan, Führung Facility Management + Sicherheit Qualifikation + Weiterbildung Informationsmanagement
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Stabsstelle Qualitätsmanagement
Dr. Marco HalberFacharzt für Neurologie, Ärztliches Qualitätsmanagement, Med. InformatikLeiterTel. 07071 29-87342, E-Mail: [email protected]
Maria GuldeDipl.-Betriebswirtin (FH), KrankenschwesterArbeitsschwerpunkte: Patientenbefragung, MeinungsechoTel. 07071 29-87330, E-Mail: [email protected]
Dr. med. Stefan PalmArzt, Ärztliches QualitätsmanagementArbeitsschwerpunkte: Patientensicherheit, TransfusionswesenTel. 07071 29-87345, E-Mail: [email protected]
Klaus HemmenQualitätsmanager im GesundheitswesenArbeitsschwerpunkte: Leitlinien, DekubitusTel. 07071 29-82096, E-Mail: [email protected]
qukt.de
Foto Sunset
Eine Kopie dieses Vortrages finden Sie imDownload-Bereich von www.halber.de
