R. Hansel . H. Haas

Therapie mit Phytopharmaka Korrigierter Nachdruck

Mit 77 Abbildungen und 4 Tabellen

Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York Tokyo 1984

Professor Dr. rer. nat. Rudolf Hamel

Institut fUr Pharmakognosie und Phytochemie, Freie Universitat Berlin, Konigin-Luise-StraBe 2 u. 4 1000 Berlin 33

Professor Dr. med. Hans Haas

Honorarprofessor Universitat Heidelberg Ettlinger StraBe 10 7506 Bad Herrenalb

CIP-Kurztitelaufnahme der Deutschen Bibliothek

Hansel, Rudolf: Therapie mit Phytopharmaka 1 R. Hansel; H. Haas. Berlin; Heidelberg; New York; Tokyo: Springer, 1983

ISBN-13: 978-3-540-11451-2 e-ISBN-13: 978-3-642-96696-5 001: 10.1007/978-3-642-96696-5

NE: Haas, Hans

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© Springer-Verlag Berlin, Heidelberg 1984

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Fotosatz: Graphischer Betrieb Konrad Triltsch, Wurzburg

2127/3020-543210

Vorwort

Das vorliegende Buch informiert tiber Herkunft, Zusammensetzung, Pharma­kologie und therapeutische Anwendung von Arzneimitteln pflanzlichen Ur­sprungs. Dieses Teilgebiet der Heillrunde in seiner Objektivitiit und Problematik aufzuzeigen und eine Brticke zwischen der praktischen Therapie mit Pflanzen­praparaten und der wissenschaftlichen Erkenntnis zu schlagen, ohne die Aussa­gen der Praxis zur arztlichen Erfahrungstherapie zu negieren, ist das Anliegen dieses Buches.

Beriicksichtigt werden aIle pflanzlichen Arzneimittel, die in der Roten Liste, des yom Bundesverband der Pharmazeutischen Industrie herausgegebenen Ver­zeichnisses von Fertigarzneimitteln, sowie die Drogen und Naturstoffe, die im Deutschen und im Europaischen Arzneibuch enthalten sind. In- der Roten Liste entfallen rund 40% des Arzneimittelschatzes auf Arzneimittel pflanzlicher Her­kunft. 1m Deutschen Arzneibuch, 8. Ausgabe 1980, sind von insgesamt 204 Mo­nographien 79, das sind 38%, den Phytopharmaka zuzuordnen.

Wenn ein Arzt versucht, sich tiber Wirkung, Wirksamkeit und Anwendung dieser Arzneimittel zu informieren, so wird er abgesehen von den stark wirk­samen Reinstoffen tiber die Phytopharmaka in den tiblichen Lehrbtichem der Pharmakologie kaum eine Angabe tinden. Auch im Rahmen der arztlichen Ausbildung an der Universitat erhiilt der angehende Arzt wenige Informationen tiber Moglichkeiten und Grenzen solcher Pharmaka, die zwar klinisch in aku­ten Notsituationen kaum verwendet werden, die aber in der iirztlichen Praxis sich als therapeutisch wertvoll erweisen und dementsprechend hiiutig zur An­wendung kommen. Die vorliegende Monographie will diese Lticke in der Unterrichtung iiber Phytopharmaka schlieBen.

Das Buch ist nach Aufbau und Inhalt auf die Bedtirfnisse der praktischen Medizin ausgerichtet; es solI dem Arzt zur Fortbildung in den Grundlagen ei­ner rational en Therapie mit Phytopharmaka dienen.

Herm Dr. med. Gosta Trunzler, Karlsruhe, danken wir an dieser Stelle fiir die Anregung, dieses Buch zu schreiben. Er hat dariiber hinaus durch zahl­reiche personliche Gesprache die Arbeit entscheidend gefOrdert.

Den einzelnen Abschnitten sind neb en den Angaben der OriginaIliteratur zahlreiche Hinweise auf ein weiterfiihrendes Schrifttum zugefiigt, die im zuge­horigen Text nicht namentlich erscheinen.

Autoren und Verlag waren sorgfaltig bemtiht, alle Indikations- und Dosisan­gaben dem neuesten Stand wissenschaftlicher Erkenntnisse anzupassen. 1m Zweifelsfalle gel ten jedoch die Angaben der Hersteller.

Handelsnamen von Fertigarzneimitteln werden nicht genannt. leweils am Ende eines groBeren Kapitels ist auf die "Rote Liste" und auf die ,,Arzneibii­cher" (Europaisches und Deutsches Arzneibuch) verwiesen.

Rudolf Hansel . Hans Haas

Inhaltsverzeichnis

1.1 1.2 1.3 1.4

2

2.1 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 2.1.5 2.1.5.1 2.1.5.2 2.1.5.3 2.1.5.4 2.1.5.5 2.1.6 2.1.6.1 2.1.6.2 2.1.6.3 2.1.6.4 2.1.7 2.1.8 2.1.8.1 2.1.8.2 2.1.9 2.1.9.1 2.1.9.2 2.1.9.3 2.1.10 2.2 2.2.1 2.2.2

Einleitung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Was sind Phytopharmaka? . . . . . . . . . . . . . Abgrenzung gegentiber verschiedenen Therapierichtungen Monoextrakt und Monosubstanz Probleme der Standardisierung Literatur . . . . . . . . . .

Pflallzliche Kardiaka . . . . . . . . . . . . . . .

Herzwirksame Glykoside . . . . . . . . . . . . . Prinzip der Behandlung mit herzwirksamen Glykosiden Reinglykosidpraparate . . . . . . . Digitalis-Therapie bei alten Menschen Digitalis purpurea und Digitoxin . . . Digitalis lanata und die Lanataglykoside ...... . Die Pflanze. Ubersicht tiber die Lanataglykoside der Blatter Praparate mit Lanata-Gesamtglykosiden . Lanatosid C. . . . . u- und ~-Acetyldigoxin Digoxin ...... . Strophanthusglykoside Aligemeines . . . . . g-Strophanthin (Ouabain) k-Strophanthin. . . . . Cymarin (k-Strophanthin-u) Peruvosid ....... . Scillaglykoside. . . . . . Die Meerzwiebel: Stammpflanze, Inhaltsstoffe, Anwendung Proscillaridin A . . . . . . . . Weitere glykosidfiihrende Drogen Maigl6ckchenkraut . Adoniskraut. . Oleanderbliitter . . Praparate ..... Andere pflanzliche Kardiaka Crataegus .. Theophyllin . . . . . . . .

1 1 2 3 4

6

6 6 7 9

10 12 12 13 14 14 15 16 16 16 18 18 19 20 20 21 22 22 23 24 25 25 25 29

VIII

2.2.3

3

3.1

3.2 3.3 3.3.1 3.3.2 3.3.3 3.4 3.5 3.6

4

4.1 4.1.1 4.1.2 4.1.3

4.1.3.1 4.1.3.2 4.2 4.2.1 4.2.2 4.2.3 4.2.4 4.3 4.4 4.5

5

5.1 5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.2 5.2.1 5.3 5.3.1 5.3.2

Inhaltsverzeichnis

Praparate Literatur

Pflanzliche Koronarmittel

Pathophysiologische Vorbemerkungen und Konsequenzen fUr die Therapie . . . . Prinzipien der Therapie. . . . Ammi-visnaga-Fruchte . . . . Die Droge und ihre Inhaltsstoffe Visnadin ......... . Khellin .......... . WeiBdombllitter mit Bluten (Crataegus) Bemerkungen zu Papaverin und Theophyllin Praparate Literatur . . . . . . . . . . . . . . .

Pflanzliche Antiarrhythmika

Allgemeines . . . . . . . . . . . . Elektrophysiologische Vorbemerkungen Wirkungsprinzip der Antiarrhythmika. . . . . . . . . . Differentialtherapeutische Oberlegungen und therapeutische Konsequenzen. . . . . Tachykarde Arrhythmien Bradykarde Arrhythmien Die Phytopharmaka Atropin . Chinidin Spartein. Ajmalin. Synopsis der pflanzlichen Antiarrhythmika . Praparate ....... . Anhang: Exteme Kardiaka . Literatur . . . . . . . .

Pflanzliche Antih~ertonika

Allgemeine Vorbemerkungen. Definition. . . . . . . . . Einteilung der Hypertonieformen . Wirkungsmechanismus der Antihypertonika Stellung der Phytopharmaka. . . . Rauwolfia-Alkaloide . . . . . . . . . . Andere pflanzliche Antihypertonika. . . . Adjuvanzien bei leichten Hypertonieformen Rhododendronblatter und Andromedotoxin

30 30

33

33 34 34 34 35 35 36 36 37 37

38

38 38 38

39 39 40 41 41 43 45 46 48 49 49 50

51

51 51 51 51 52 52 55 55 55

Inhaltsverzeichnis

5.3.3 5.3.4 5.4

6

6.1 6.1.1 6.1.2 6.2 6.2.1 6.2.2 6.3

7

7.1 7.1.1 7.1.2 7.1.2.1 7.1.2.2 7.1.2.3 7.1.2.4 7.1.2.5 7.2 7.3

7.3.1 7.3.2 7.3.2.1 7.3.2.2 7.4

8

8.1 8.1.1 8.1.2 8.2 8.2.1 8.2.2 8.2.3 8.2.4 8.3

OlivenbIatter. Knoblauch Praparate Literatur .

Pflanzliche Antihypotonika

Vorbemerkungen ............ . Hypotone Dysregulation (Begriffsbestimmung) Therapie (Allgemeine Grundsatze) MedikamentOse Therapie . . . . . . . Obersicht ............. . Pflanzenstoffe in Kombinationspraparaten Praparate Literatur . . . . . . . . . . . . . .

Pflanzliche durchblutungsrordernde Mittel

Pflanzliche Mittel bei zerebraler Mange1durchblutung . . . . Vorbemerkungen: Begriffsbestimmung, Prinzipien der Therapie. Phytopharmaka ...... . Papaverin. . . . . . . . . . Hydrierte Mutterkorna1ka1oide . Vincamin .. Ginkgo biloba . . . . . Aescin ....... . Pflanz1iche Migranemitte1 Pflanzliche Mittel bei peripheren arteriellen Durchbl utungsstorungen. . . . . . . . . Vorbemerkungen: Begriffsbestimmung, Therapieziel . Phytopharmaka ... Raubasin (Ajma1icin) . Ginkgo biloba Praparate Literatur . .

Pflanzliche Venenmittel

Einfiihrung . . . . . Begriffsbestimmung. . Prinzipien der Therapie . Flavonoide Allgemeines . . . . . . Rutin ........ . Rutinderivate (Hydroxyathylrutosid) Goldrutenkraut . . . . . . . . RoBkastanienextrakte und Aescin. .

IX

57 58 58 59

60

60 60 60 60 60 60 61 61

62

62 62 63 64 64 66 67 69 70

72 72 74 74 75 76 77

80

80 80 80 81 81 81 81 83 83

x

8.3.1 8.3.2 8.4 8.5 8.6 8.7 8.8

9

9.1 9.1.1

9.1.2 9.1.3 9.1.3.1 9.1.3.2 9.1.4 9.2 9.2.1 9.3

10

Inhaltsverzeichnis

Gesamtextraktpraparate. . . Aescin enthaltende Praparate Ruscus ......... . Melilotus (Steinklee) . . . . Weitere Venenmittel: Spartein Lokale Anwendung von Digitoxin. Praparate Literatur .......... .

PfIanzliche Antiasthmatika und Bronchospasmolytika

Pflanzliche Antiasthmatika . . . . . . . . ... . . . . . Vorbemerkungen: Pathogenese und allgemeine therapeutische MaBnahmen ..... Theophyllin. . . . . Solanaceen-Alkaloide . Atropin ...... . Stechapfelblatter in Asthmazigaretten . Khellin und Cromoglicinsaure . . Pflanzliche Bronchospasmolytika . Ephedrin Praparate Literatur

PfIanzliche Antitussiva und Expektoranzien

84 84 86 87 88 88 89 89

91

91

91 91 93 93 94 95 95 96 97 98

99

10.1 Pflanzliche Antitussiva . . . . . . . 99 10.1.1 Pathophysiologische Vorbemerkungen . 99 10.1.2 Mittel, die das Hustenzentrum dampfen 99 10.1.2.1 Codein . . . . . . . . . . 100 10.1.2.2 Noscapin (Narkotin) . . . . 101 10.1.3 Hustenreflexmildemde Mittel 102 10.1.3.1 Allgemeine Vorbemerkungen. 102 10.1.3.2 Mucilaginosa . . 102 10.1.3.3 Eibischwurzel . . . 102 10.1.3.4 Islandisches Moos . 103 10.1.3.5 Spitzwegerichblatter 104 10.1.4 Zucker. . . . . . 104 10.1.5 Hustensafte.... 104 10.2 Pflanzliche Expektoranzien 104 10.2.1 Pathophysiologische Vorbemerkungen zur Dyskrinie.

Wirkungsweise der Expektoranzien . . . . . . . . 104 10.2.2 Saponine und Saponindrogen . . . . . . . . . . 105 10.2.2.1 Chemische Charakteristik und Wirkungsweise der Saponine 105 10.2.2.2 Primelwurzel 106 10.2.2.3 Senegawurzel . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 107

Inhaltsverzeichnis

1.0.2.2.4. EfeubUitter. . . . . . '. . . . 10.2.2.5 SiiBholzwurzel und SiiBholzsaft 10.2.3 Ipecacuanhawurzel...... 10.2.4 Thymian . . . . . . . . . . 10.2.5 Bronchialtees und deren Bestandteile 10.2.5.1 Allgemeines . . . . . 10.2.5.2 Anis und Anis61 . . . 10.2.5.3 Fenchel und Fenchel61 10.2.5.4 HuflattichbHitter . 10.2.5.5 Wollblumen. . . . . 10.2.5.6 Lungenkraut. . . . . 10.2.6 Inhalationsmittel und Externa 10.2.7 Perkutane Expektoranzien . 10.2.7.1 Gereinigtes Terpentin61 . 10.2.7.2 Latschenkiefern61. . . . 10.2.7.3 Eukalyptus61 und Cineol. 10.2.7.4 Menthol. 10.3 Priiparate.......

Literatur . . . . . . .

11 Pflanzliche Mittel gegen Erkiiltungskrankheiten .

XI

107 108 109 109 110 110 111 III 112 112 113 113 114 114 115 115 116 116 117

118

11.1 Vorbemerkungen und allgemeine therapeutische MaBnahmen . 118 11.2 Pflanzliche Mittel. . . . . 119 11.2.1 Chinin......... 119 11.2.2 Ascorbinsiiure (Vitamin C) . 120 11.2.3 Adjuvanzien. . 123 11.2.3.1 Lindenbliiten . 123 11.2.3.2 Holunderbliiten 123 11.2.4 Gurgelmittel. . 123 11.2.4.1 SalbeibHitter. . 123 11.2.4.2 Tormentillwurzel . 124 11.3 Praparate.... 125

Literatur . . . . 125

12 Pflanzliche Magen- und Darmmittel . 127

12.1 Pflanzliche appetitanregende und sekretionsfOrdernde Mittel (Bi ttermi ttel) . . . . . 127

12.1.1 Begriffsbestimmungen.... 127 12.1.2 Wirkungsweise... . . . . 127 12.1.3 Indikationen und Anwendung 128 12.1.4 Einze1ne Bitterstoffdrogen 128 12.1.4.1 Chinarinde . . . 128 12.1.4.2 Enzianwurze1 . . 129 12.1.4.3 Pomeranzenscha1e 130 12.1.4.4 Wermutkraut . . 131 12.2 Pflanzliche Karminativa . 131

xn

12.2.1 Begriffsbestimmung und allgemeine therapeutische 11aBnahmen. . . . . . . . . . . . .

12.2.2 Karminativa, die atherisches 01 enthalten 12.2.2.1 Wirkungsweise. . . . . 12.2.2.2 Kiimmel und Kiimmel61 . 12.2.2.3 Fenchel und Fenchel61 . 12.2.2.4 Pfefferminze und 11elisse 12.2.3 Andere pflanzliche Karminativa 12.2.3.1 Haronga ........ . 12.2.3.2 Lauch61e . . . . . . . . . . 12.3 Pflanzliche Antidiarrhoika. . . 12.3.1 Vorbemerkungen und Behandlungsprinzipien 12.3.2 11edizinische Kohle 12.3.3 Pektine.... 12.3.4 11ucilaginosa . 12.3.5 Adstringenzien. 12.3.5.1 Schwarzer Tee . 12.3.5.2 Johannisbrot. . 12.3.5.3 Heidelbeeren . 12.3.5.4 Ratanhiawurzel 12.3.5.5 Tormentillwurzel . 12.3.5.6 Tannin und Tanninalbuminat 12.3.6 Uzara........... 12.3.7 Opium als Obstipans .... 12.3.7.1 Definitionen nach dem Deutschen Arzneibuch 12.3.7.2 Gewinnung von Opium .. 12.3.7.3 Inhaltsstoffe ........... . 12.3.8 Anhang: Das irritable Kolon . . . . . 12.4 Pflanzliche Gastritis- und Ulkusmittel . 12.4.1 Vorbemerkungen und Behandlungsprinzipien . 12.4.2 Anticholinergika: Atropin und Belladonnaextrakte . 12.4.3 SiiBholzpraparate............. 12.4).1 SiiBholzsaft und Glycyrrhizin . . . . . . . 12.4.3.2 Glycyrrhizinfreie bzw. -arme SiiBholzextrakte 12.4.4 Kamillenbliiten. 12.5 Praparate

13

13.1

13.2 13.3 13.4 13.5

Literatur . . .

Pflanzlicbe Antiemetika - Antivertiginosa

Begriffsbestimmung und allgemeine therapeutische 11aBnahmen ......... . Scopolamin . . . . . . . . . . Pyridoxol (Pyridoxin, Vitamin Bs) Anhang: Ingwerpulver . Praparate Literatur . . . . . .

Inhaltsverzeichnis

131 132 132 132 132 133 134 134 135 135 135 136 136 137 137 137 138 138 139 139 139 140 141 141 141 141 142 143 143 143 144 144 146 146 147 148

151

151 151 152 152 153 153

Inhaltsverzeichnis XIII

14 Pflanzliche Laxanzien . 154

14.1 Vorbemerkungen... 154 14.1.1 Pathogenese der Obstipation. 154 14.1.2 Allgemeine therapeutische MaBnahmen bei Obstipation 154 14.2 Laxanzien, die das Stuhlvolumen vermehren . . . 155 14.2.1 Osmotisch wirkende Fiillmittel . . . . . . . . . 155 14.2.1.1 Mittel mit schwer resorbierbaren Ionen: Pflaum en,

Tamarindenmus, Feigen, Hibiscusbliiten. . . . . 155 14.2.1.2 Zucker und Zuckeralkohole: Sorbit, Mannit und Manna-Sirup. 156 14.2.2 Quellstoffe (hydrophile Kolloide) . 157 14.2.2.1 Leinsamen. . 157 14.2.2.2 Flohsamen . 158 14.2.2.3 Weizenkleie . 158 14.2.2.4 Tragant. . . 159 14.2.2.5 Agar-Agar. . 160 14.3 Stimulierende Laxanzien 160 14.3.1 Anthraglykosiddrogen.. 160 14.3.1.1 Allgemeine Charakteristika 160 14.3.1.2 SennesbIatter und Sennesfriichte 162 14.3.1.3 Faulbaumrinde. 164 14.3.1.4 Cascararinde. 165 14.3.1.5 Aloe . . . 165 14.3.1.6 Rhabarber. 166 14.3.2 Rizinus61 167 14.3.3 Drastika.. 168 14.3.3.1 Jalapen. . 168 14.3.3.2 Koloquinthen 168 14.3.3.3 Bryonia. 169 14.4 Praparate 170

15

15.1 15.2 15.3 15.4 15.4.1 15.4.2 15.5

16

16.1 16.2

Literatur 170

Pflanzliche Lebertherapeutika . .

Beurteilung der Lebertherapeutika Silymarin ......... . Catechin ......... . Weitere hepatotrope Substanzen Betain ....... . Essentielle Phospholipide Praparate Literatur . . . . . . .

Pflanzliche Cholagoga und Gallenwegstherapeutika

Vorbemerkungen . Phytopharmaka .............. .

172

172 173 175 175 176 176 177 177

178

178 179

XN

16:2.1 16.2.2 16.2.3 16.2.4 16.2.5 16.2.6 16.3

17

Schellkraut . . . . . . . . . . . . . . . Pfefferminzbliitter, Pfefferminzol und Menthol Javanische Gelbwurz (Curcumarhizom) Artemisia-Arten Cynarin ... Boldobliitter . Priiparate Literatur ..

Ptlanzliche Stoffwechselmittel

Inhaltsverzeichnis

179 180 181 181 182 182 183 183

184

17.1 Pflanzliche Gichtmittel . . . 184 17.1.1 Allgemeines iiber Gichtmittel 184 17.1.2 Co1chicin als Gichtmittel . . 184 17.2 PflanzlichelipidsenkendeMittel............ 186 17.2.1 Pathophysiologische Vorbemerkungen. Pharmaka: Obersicht

und Stellung der Phytopharmaka . . . . . . . . . . . 186 17.2.2 Sitosterin..................... 187 17.2.3 Anhang: Weitere lipidsenkende Drogen und Pflanzenstoffe 188 17.2.3.1 Knoblauch. . 188 17.2.3.2 Alisma-Arten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 17.2.3.3 Crocetin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 17.3 Pflanzliche Mittel gegen Storungen des Porphyrinstoffwechsels 190 17.3.1 Porphyrin: Pathophysiologische Vorbemerkungen . 190 17.3.2 ~-Carotin 190 17.4 Priiparate 191

18

18.1 18.2 18.3 18.4

19

19.1 19.1.1 19.1.2 19.1.3 19.1.4 19.2 19.2.1 19.2.2 19.3

Literatur 191

Ptlanzliche Endokrinologika

Allgemeines iiber Pflanzenstoffe und Hormonwirkungen Vitex agnus-castus Lycopus. Priiparate Literatur

Ptlanzliche Urologika .

Pflanzliche Hamwegsinfektionstherapeutika Vorbemerkungen .. Biirentraubenbliitter. . . . . . . . . . Sandelol. . . . . . . . . . . . . . . Benzylisothiocyanat (Kapuzinerkressenol) Pflanzliche Urolithiasismittel. Steingenese . . . . . . . . . . . . . Rubia tinctorum . . . . . . . . . . . Pflanzliche miktionsbeeinflussende Mittel

193

193 193 194 195 195

196

196 196 196 197 198 199 199 199 200

Inhaltsverzeichnis

19.3.1 Vorbemerkungen. 19.3.2 Arzneidrogen 19.3.2.1 Sabalfriichte. 19.3.2.2 ~-Sitosterin . 19.3.2.3 Kiirbissamen. 19.3.2.4 Populus tremula 19.3.2.5 Urtica . 19.4 Praparate

Literatur

20 Pflanzliche Diuretika

20.1 20.2 20.2.1 20.2.2 20.2.3 20.2.4

Vorbemerkungen . Arzneistoffe . . . Xanthine .... Mannit und Sorbit Medizinaltees, welche als Diuretika empfohlen werden. Inhaltsstoffe: Flavonoide, Ascorbinsaure, Kaliumsalze, Saponine, atherisches 01. . . . . . .

20.2.5 Besprechung von Einzeldrogen . . . . 20.2.5.1 Wacholderbeeren und WacholderbeerOl 20.2.5.2 Petersilienfriichte. 20.2.5.3 Birkenbllitter. . . 20.2.5.4 Lespedeza. . . . 20.2.5.5 Hauhechelwurzel. 20.2.5.6 Orthosiphonbllitter . 20.2.5.7 Schachtelhalmkraut. 20.2.5.8 Goldrutenkraut 20.2.5.9 Bruchkraut 20.3 Praparate

21

21.1 21.2 21.2.1 21.2.1.1 21.2.1.2 21.2.2 21.2.2.1 21.2.2.2 21.2.3 21.2.4 21.2.5 21.3

Literatur .

Pflanzliche zentralwirksame Pharmaka .

Allgemeines . . . . . . . . Tranquillanzien und Sedativa Baldrian und Valepotriate . . Valepotriatpraparate . . . . Valepotriatfreie Baldrianpraparate Kawa und Kawain .. Extractum Kawa-Kawa Kawain. Hopfen . Passiflora Praparate Zentralwirkende Analeptika

xv

200 202 202 202 203 203 204 204 205

206

206 207 207 207 208

208 209 209 210 210 210 210 211 212 212 212 213 213

214

214 215 215 215 216 219 219 220 221 222 223 223

XVI

21.3.1

21.3.2 21.3.3 21.3.4 21.3.5 21.3.6 21.3.7 21.3.8 21.4 21.5 21.5.1

21.5.2 21.5.3 21.5.4 21.6 21.6.1 21.6.2 21.6.3

22

22.1 22.1.1 22.1.2 22.1.3 22.1.4 22.2 22.2.1 22.3

23

23.1 23.1.1 23.2 23.3 23.4 23.5

23.6

Inhaltsverzeichnis

Aligemeines: Begriffsbestimmung, Einteilung, SteHung in der Therapie heute Strychnin Lobelin . Campher Coffein . Phenylaminopropane Cathin ..... . Praparate .... . Pflanzliche N euroleptika: Reserpin Pflanzliche Analgetika . . . . . Allgemeines: Einige Aspekte der Schmerzbekampfung und der Schmerzentstehung Morphin (Morphinum) Salicylglykoside . . . . . Praparate ....... . Anhang: Pflanzliche HaHuzinogene Einleitung. . . . Cannabispraparate MuskatnuB Literatur . . . .

Pflanzliche Muskelrelaxanzien

Periphere Muskelrelaxanzien. Allgemeine Vorbemerkungen . (+)-Tubocurarin Toxiferin Alcuronium . Zentrale Muskelrelaxanzien Kawain. Praparate Literatur

Pflanzliche Zytostatika

Vorbemerkungen. . . Wirkungsmechanism us Vinca-Alkaloide Colchicin ..... . Podophyllin. . . . . Anhang: Ascorbinsaure (Vitamin C) und Nitrosierungsreaktionen . Praparate Literatur . . . . . . .

223 223 225 225 226 226 228 228 228 229

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247

247 247 247 250 250

251 252 252

Inhaltsverzeichnis

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24.1 24.2 24.3 24.4

25

25.1 25.1.1 25.1.2 25.1.3 25.2 25.2.1 25.2.2 25.3

26

26.1 26.2 26.2.1

26.2.2 26.2.3 26.3 26.4 26.5 26.6

27

Pflanzliche antiparasitar wirkende Mittel .

Chirtin . . Emetin .. Pyrethrum. Praparate Literatur .

Pflanzliche Immunstimulanzien und Hyposensibilisiemng mit Pflanzenstoffen .

Immunstimulanzien. Aligemeines . . . . Echinacea ..... Eupatorium und Achyrocline . Praparate zur Hyposensibilisierung Definition. Prinzipielle Ziele . Anwendung und Indikationen Praparate Literatur . . . . . . . . .

Pflanzliche Ophthalmika

Vorbemerkungen. . . . Pflanzliche Miotika. . . Glaukom und Glaukombehandlung. Stellenwert der pflanzlichen Miotika . Pilocarpin. . . . . . Physostigmin (Eserin) . Pflanzliche Mydriatika Cocain als Kornealanasthetikum Anhang: Berberin . Praparate Literatur . . . .

Pflanzliche Externa .

27.1 Pflanzliche Dermatotherapeutika. . . 27.1.1 Ortlich antiphlogistisch wirkende Mittel 27.1.2 Antipruriginosa . . 27.1.2.1 Vorbemerkungen. . . . . . 27.1.2.2 Menthol und Thymol . . . . 27.1.3 Mittel zur Wundbehandlung . 27.1.3.1 Calendula. . . . . . . . . 27.1.3.2 Kamillenbliiten ...... . 27.1.4 Externa bei unblutigen Verletzungen 27.1.4.1 Allgemeines . . . . . . . . . . .

XVII

253

253 254 254 255 255

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256 256 258 259 259 259 260 261 261

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267 267 268 268 269 269 269 270 271 271

XVIII Inhaltsverzeichnis

27.1.4.2 Arnikabliiten. . . . . . . . . . . . 271 27.1.4.3 Beinwellwurzel. . . . . . . . . . . 272 27.1.5 Extema fUr spezielle Hautkrankheiten . 273 27.1.5.1 Narbenbehandlungsmittel . . . . . . 273 27.1.5.2 Keratolytische und keratoplastische Wirkungen:

Salicylsaure, Teerprodukte. . . . . . . . . 274 27.1.5.3 Chrysarobin. . . . . . . . . . . . . . . 275 27.1.5.4 Photochemotherapie mit 8-Methoxypsoralen . 275 27.2 Pflanzliche lokale Hamorrhoidalmittel . 276 27.2.1 Belladonnaextrakt . 276 27.2.2 Hamamelisextrakt . 277 27.2.3 RoBkastanienextrakt 277 27.2.4 Perubalsam.. . . 277 27.3 Exteme pflanzliche Analgetika - Antirheumatika 278 27.3.1 Allgemeine Vorbemerkungen. . . . . . . . . 278 27.3.2 Lokale Wirkungen von Hautreizstoffen . . . . 278 27.3.3 Antiphlogistische Wirkungen durch lokale Phlogistika . 280 27.3.4 Kutiviszerale Reflexe . . . . 280 27.3.5 Therapeutische Anwendung . 281 27.3.6 Cayennepfeffer und Capsaicin 281 27.3.7 Senfsamen und AllylsenfOl. . 282 27.3.8 Wintergriinol und Methylsalicylat . 283 27.3.9 Campher... 284 27.3.10 Mistelpraparate 284 27.4 Pdiparate 285

Literatur . . . 286

Sachverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 289