Regelwidrige Geburt

Dr. Maximilian Umathum Abteilung fr Ansthesie und Notfallmedizin LKH Wiener Neustadt

Einsatzmeldung Berufungsdiagnose: RD24D3 (Drohende Geburt > 5 Monate / 20 Wochen) Vorerst keine weiteren Informationen Per Funk dann Zusatzinfo: Nachforderung von KTW; Geburt in Gang, Fu schaut aus Scheide

Dr. Maximilian Umathum Abteilung fr Ansthesie und Notfallmedizin LKH Wiener Neustadt

Alarm: 01:51 Hinfahrt: 01:54 Ankunft: 01:57 Abfahrt: 02:29 Abgabe: 02:26 Ende: 02:56

Dr. Maximilian Umathum Abteilung fr Ansthesie und Notfallmedizin LKH Wiener Neustadt

Primary Survey Geburt im Gange Grav. II, Part. I, SSW 44+4 Ein Bein und der Stei des Kindes ragen aus der Vagina, Sanitterin hat das Kind auf der Hand liegen

Dr. Maximilian Umathum Abteilung fr Ansthesie und Notfallmedizin LKH Wiener Neustadt

Situation vor Ort Anruf im Kreissaal Diensthabende O gibt telefonische Anweisungen zur Geburt Es erfolgt die Befreiung der Schultern Handgriff nach Veit-Smelli, somit kann auch der Kopf geboren werden

Dr. Maximilian Umathum Abteilung fr Ansthesie und Notfallmedizin LKH Wiener Neustadt

Situation vor OrtKind wird abgesaugt Schreit sofort APGAR 9/10 i.v.-Zugang bei der Mutter, Gabe von 5 IE Synthocynon ber Ringer Placenta wird ebenfalls am NFO geboren Komplikationsloster Transport von Mutter und Kind ad KH WN Dr. Maximilian Umathum Abteilung fr Ansthesie und Notfallmedizin LKH Wiener Neustadt

Medienecho Medienberichte in NN, Krone, Bezirksbltter, div. Internetportalen,

Dr. Maximilian Umathum Abteilung fr Ansthesie und Notfallmedizin LKH Wiener Neustadt

Regelwidrige Geburt

Dr. Maximilian Umathum Abteilung fr Ansthesie und Notfallmedizin LKH Wiener Neustadt

Hufigkeit Die Zahl der BEL bei ausgetragenen Schwangerschaften liegt bei 3 5% In der 21. 24. SSW befindet sich etwa ein Drittel aller Kinder noch in BEL. Bei Frhgeburten ist die Frequenz geburtsmechanischer Regelwidrigkeiten deutlich erhht! (BEL 15%)Dr. Maximilian Umathum Abteilung fr Ansthesie und Notfallmedizin LKH Wiener Neustadt

Formen der Beckenendlage

Dr. Maximilian Umathum Abteilung fr Ansthesie und Notfallmedizin LKH Wiener Neustadt

Risiken der vaginalen BEL-Geburt Protrahierte Geburt Ungengende Dehnung des Geburtskanals Lnger dauernde Kompression der Nabelschnur Missverhltnis zwischen Kopf und Becken Niedrige APGAR-Score und NApH Asphyxie HirnblutungenDr. Maximilian Umathum Abteilung fr Ansthesie und Notfallmedizin LKH Wiener Neustadt

Leitung der vaginalen BEL-Geburt Wehenmittel (Oxytocin-Infusion) Geburtsschmerzlinderung (Periduralansthesie) Kontinuierliches CTG Episiotomie Halten des Steies in Beckenfhrungslinie Handgriffe zur Entwicklung der Schultern, Arme und des KopfesDr. Maximilian Umathum Abteilung fr Ansthesie und Notfallmedizin LKH Wiener Neustadt

Handgriffe Handgriff nach Bracht

Arm(Schulter)lsung nach Mller/Bickenbach/Lvset

Dr. Maximilian Umathum Abteilung fr Ansthesie und Notfallmedizin LKH Wiener Neustadt

Handgriffe Klassische Armlsung Handgriff nach Veit-Smellie

Dr. Maximilian Umathum Abteilung fr Ansthesie und Notfallmedizin LKH Wiener Neustadt

Geburtsmechanik der BEL

Dr. Maximilian Umathum Abteilung fr Ansthesie und Notfallmedizin LKH Wiener Neustadt

Indikationen zur primren Sectio caesarea Wunsch der Schwangeren Missverhltnis Geburtsgewicht > 3500g oder < 2500g Fu- oder Knielage St. p. Sectio caesarea Fetale oder materne Begleiterkrankungen

Dr. Maximilian Umathum Abteilung fr Ansthesie und Notfallmedizin LKH Wiener Neustadt

Akuttokolyse Fenterol 25g i.v.; Tokolyse kann ber Perfusor oder als Infusion fortgesetzt werden.

Dr. Maximilian Umathum Abteilung fr Ansthesie und Notfallmedizin LKH Wiener Neustadt

Blutungen in der Nachgeburtsphase Durchschnittlicher Blutverlust: 200 300 ml Pathologischer Blutverlust: > 500 ml Atonie I. Grades: 500 1000 ml Atonie II. Grades: 1000 1500 ml Atonie III. Grades: > 1500 ml

Dr. Maximilian Umathum Abteilung fr Ansthesie und Notfallmedizin LKH Wiener Neustadt

Fragen?Danke fr die Aufmerksamkeit!

Dr. Maximilian Umathum Abteilung fr Ansthesie und Notfallmedizin LKH Wiener Neustadt