Reinhard Schaffert Medizincontrolling und Qualitätsmanagement Kreiskrankenhaus Alsfeld Verwaltung...

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Reinhard Schaffert Medizincontrolling und Qualitätsmanagement Kreiskrankenhaus Alsfeld Verwaltung und Auswertung von Verwaltung und Auswertung von Verschiedene Verschiedene Kassen- und MDK-Anfragen Kassen- und MDK-Anfragen Eigene Lösung unter Agfa ORBIS Eigene Lösung unter Agfa ORBIS ®

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Verwaltung und Auswertung von VerschiedeneVerwaltung und Auswertung von VerschiedeneKassen- und MDK-AnfragenKassen- und MDK-Anfragen

Eigene Lösung unter Agfa ORBISEigene Lösung unter Agfa ORBIS®®

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Zentrale ElementeZentrale Elemente

• Patientenbezogenes Fach „KG Verwaltung“Patientenbezogenes Fach „KG Verwaltung“

• Entspricht einer Abteilungsbezogenen „Krankengeschichte“ in OrbisEntspricht einer Abteilungsbezogenen „Krankengeschichte“ in Orbis

• Alle in diesem Fach erstellten Dokumente werden darin Alle in diesem Fach erstellten Dokumente werden darin

chronologisch tabellarisch dargestellt und können aufgerufen chronologisch tabellarisch dargestellt und können aufgerufen

werdenwerden

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Zentrale ElementeZentrale Elemente

• Dokument „Verlaufsdokumentation“ innerhalb dieses FachesDokument „Verlaufsdokumentation“ innerhalb dieses Faches

• Enthält:Enthält:

• Name, Aufenthalt, Krankenversicherung des PatientenName, Aufenthalt, Krankenversicherung des Patienten

• AnsprechpartnerAnsprechpartner

• FragestellungFragestellung

• BearbeitungsstandBearbeitungsstand

• ÄnderungÄnderung

• Ergebnis (bezogen auf die Rechnung)Ergebnis (bezogen auf die Rechnung)

• Verlauf (Freitext)Verlauf (Freitext)

• Es fehlt (automatisiert):Es fehlt (automatisiert):

• DRG-Daten bei Anlage des Dokumentes und bei Abschluss (Aktuell)DRG-Daten bei Anlage des Dokumentes und bei Abschluss (Aktuell)

• Rechnungsbetrag bei Anlage des Dokumentes und bei Abschluss (Aktuell)Rechnungsbetrag bei Anlage des Dokumentes und bei Abschluss (Aktuell)

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Zentrale ElementeZentrale Elemente

• Verschiedene Dokumente mit Briefkopf und Textbausteinen für Verschiedene Dokumente mit Briefkopf und Textbausteinen für

den Schriftwechselden Schriftwechsel

• Brief Extern (Krankenkassen, MDK, ggf. Patienten)Brief Extern (Krankenkassen, MDK, ggf. Patienten)

• Brief Intern (Abteilungen)Brief Intern (Abteilungen)

• Rückmeldebogen Medizincontrolling (Kurzbrief)Rückmeldebogen Medizincontrolling (Kurzbrief)

• bei fehlenden OP-Berichten, bei fehlenden OP-Berichten,

• notwendigen Änderungen im Arztbrief usw., notwendigen Änderungen im Arztbrief usw.,

• Anforderung von Stellungnahmen)Anforderung von Stellungnahmen)

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Zentrale ElementeZentrale Elemente

• AuswertungAuswertung

• ORBIS-intern über ReportsORBIS-intern über Reports

• Access-Tool mit importierten Daten aus ORBISAccess-Tool mit importierten Daten aus ORBIS

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WorkflowWorkflow

MDK-MitteilungMDK-Mitteilung Anlage eines Verlaufsbogens in ORBIS

Anlage eines Verlaufsbogens in ORBIS

Aktenanforderung (Halbautomatisch)Aktenanforderung (Halbautomatisch)

Externer MDK?

Externer MDK?

Liste mit Fällen für BegehungListe mit Fällen für Begehung

Erfassung des Prüfdatums im Verlaufsbogen

Erfassung des Prüfdatums im Verlaufsbogen

Aktenanforderung (Halbautomatisch)Aktenanforderung (Halbautomatisch)

Kopieren und Versenden mit Anschreiben über ORBIS und Erfassung

in Verlaufsdokumentation

Kopieren und Versenden mit Anschreiben über ORBIS und Erfassung

in Verlaufsdokumentation

Prüfung)Prüfung)

Erfassung des Ergebnisses in der Verlaufdokumentation

Erfassung des Ergebnisses in der Verlaufdokumentation

Erstellen einer Liste mit den Ergebnissen

(Halbautomatisch)

Erstellen einer Liste mit den Ergebnissen

(Halbautomatisch)

Änderung bzw. Berechnung der Aufwandspauschale durch die Abrechnung

Änderung bzw. Berechnung der Aufwandspauschale durch die Abrechnung

JaNein