SAGES Salzburger Gesundheitsfonds · 2017. 8. 11. · Salzburger Gesundheitsfonds BERICHT gemäß...

SAGES

Salzburger Gesundheitsfonds

Bericht 2016

Salzburger Gesundheitsfonds

BERICHT gemäß § 27 Abs 7 SAGES-G 2016

über den Salzburger Gesundheitsfonds (SAGES)

betreffend das Jahr 2016 (Stichtag 31.3.2017)

Salzburg, im April 2017

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Inhalt

Vorwort der Vorsitzenden 7

Vorwort der Geschäftsführerin 11

1 Organisation und finanzielle Gebarung des Fonds 15

1.1 Grundlagen und Aufgaben des Salzburger Gesundheitsfonds 15

1.2 Organe des Fonds 15

1.3 Mittelaufbringung des SAGES 20

1.4 Mittelverteilung des SAGES 21

1.5 Jahresabschluss des SAGES für 2016 22

1.5.1 Allgemeines 22

1.5.2 Erträge 23

1.5.3 Aufwendungen 23

1.6 Patientenspezifische Kennzahlen 30

1.6.1 Anzahl stationärer Patienten sowie tagesklinisches Modell 30

1.6.2 Ambulante Dokumentation 34

1.6.3 Zwischenstaatliche Abrechnungen 36

1.6.4 Inländische Gastpatienten 37

1.7 Sonstige Auswertungen 39

1.8 Gesundheitsreform im Jahr 2016 49

1.8.1 Zielsteuerung allgemein 49

1.8.2 Landes-Zielsteuerung 2016 50

1.8.3 Gesundheitsförderungsfonds 50

2. Tätigkeiten der Prüfärzte des SAGES 53

2.1 Allgemeines 53

2.2 Prüfmechanismen im SAGES 53

2.3 Prüfschwerpunkte 2016 54

2.4 Maßnahmen zur Erhaltung sowie Verbesserung der Datenqualität 55

2.5 Ergebnisqualitätsmessung - A-IQI (Austrian Inpatient Quality Indicators) 58

3. Wirtschaftsaufsicht Tätigkeitsbericht 2016 61

3.1 Betriebsabgangsermittlung 2015 74

3.2 Budgetprüfungen und Ermittlung der LKF Punktewerte 76

3.3 Controlling Kennzahlen aus Kostenrechnung und Krankenanstaltenstatistik 78

3.3.1 Kostenentwicklung und ausgewählte Kennzahlen 79

3.3.2 Entwicklung ausgewählter Statistikkennzahlen 2012-2015 82

4 Salzburger Gesundheitsfonds

3.4 Investitionsförderung gemäß § 9 SAGES-G 2005 betreffend das Rechnungsjahr 2016

sowie Großgerätezuschüsse 84

3.5 Vorschau Betriebsabgangsermittlung 85

Anhang

SAGES-G 2016

Bepunktungsmodell spitalsambulanter Bereich

Salzburger Gesundheitsfonds 5

Vorwort der Vorsitzenden ______________________________________________________________________________________


Vorwort der Vorsitzenden

Das Jahr 2016 war von besonders intensiver Arbeit geprägt. Neben dem

obligaten Arbeitsprogramm hatte ich in der ersten Jahreshälfte den

Bundesländervorsitz in der Finanzreferenten- sowie in der

Gesundheitsreferenten-Konferenz. Verbunden waren diese Tagungen

mit verhandlungsintensiven Themen wie dem Finanzausgleich, der

Fortsetzung der Zielsteuerung oder den Bund-Länder-Vereinbarungen

gemäß Art. 15a B-VG.

Dabei ist es gelungen, den Finanzausgleich erfolgreich abzuschließen,

die Zielsteuerungsvereinbarung fortzusetzen sowie die 15a-

Vereinbarungen zu unterzeichnen. Damit konnten wichtige und entscheidende Wegweiser für die

Zukunft gesetzt werden, die auch die notwendigen neuen Richtungen vorgeben. Nun gilt es, diese

Vereinbarungen mit Leben zu erfüllen, wobei es eine besondere Herausforderung sein wird den

gesetzlich vorgegebenen Kostendämpfungspfad einzuhalten.

Aufgrund der vielen und rasanten Veränderungen in der Medizin und in der Pflege sowie der

gesetzlichen Regelungen haben wir viele Reformen und Vorgaben umzusetzen. So ist beispielsweise

die Zusammenlegung und Vernetzung von Spitälern unausweichlich, um die Gesundheitsversorgung

in allen Regionen für die Bevölkerung abzusichern. Das Krankenhaus Tamsweg wurde im

vergangenen Jahr in die SALK eingegliedert und parallel dazu wurde bereits mit der

Generalsanierung der nunmehrigen Landesklinik Tamsweg mit Investitionen in der Höhe von rund

23 Millionen Euro begonnen. Abgeschlossen wurden die Vorbereitungsarbeiten für die Übernahme

des Krankenhauses Hallein durch die SALK, die mit 1. Jänner 2017 unter das Dach der SALK kam.

Und im Dezember ist schließlich die Stadtgemeinde Zell am See als Eigentümerin der Tauernkliniken

GmbH mit dem Wunsch an das Land herangetreten, Verhandlungen zur Eingliederung des

Tauernklinikums mit den Spitals-Standorten Zell am See und Mittersill in die SALK zu führen.

Eine ständige und sehr große Herausforderung ist die medizinische Versorgung im extramuralen

Bereich. Aufgrund des demographischen Wandels, der Pensionierungswelle bei den Ärztinnen und

Ärzten in den kommenden Jahren, des medizinischen Fortschrittes sowie der bundesgesetzlicher

Regelungen wie beispielsweise der neuen Ausbildungsordnung fällt es zunehmend schwerer, die

hausärztliche und notärztliche Versorgung im niedergelassenen Bereich zu gewährleisten. Um

gegenzusteuern, haben wir verschiedene Projekte zur Stärkung der Allgemeinmedizin in Salzburg ins

Leben gerufen und uns auch in diesem Bereich noch stärker mit der Salzburger Ärztekammer und

der Salzburger Gebietskrankenkasse vernetzt.

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Mein besonderer Dank gilt Geschäftsführerin Dr. Beate Stolzlechner sowie den äußerst engagierten

Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern des SAGES, die mit ihrem Einsatz das Gesundheitswesen im Land

Salzburg wesentlich mitgestalten. Den Leserinnen und Lesern des vorliegenden Jahresberichtes

wünsche ich eine informative und spannende Lektüre.

Mag. Dr. Christian Stöckl

Landeshauptmann-Stellvertreter

Gesundheits- und Spitalsreferent

Vorwort der Vorsitzenden ______________________________________________________________________________________


Mit dem Ende des Jahres 2016 wurde der erste Abschnitt der

„Zielsteuerung Gesundheit“ abgeschlossen. Land und Sozialversicherung

haben im Laufe der Jahre 2013 bis 2016 als Partner intensiv an

verschiedenen Maßnahmen gearbeitet, um eine effektive, effiziente und

nachhaltig qualitätsgesicherte Gesundheitsversorgung der gesamten

Bevölkerung sicherzustellen und die langfristige Finanzierbarkeit des

öffentlichen solidarischen Gesundheitssystems zu garantieren. Im Fokus

standen dabei die Bereiche Gesundheitsförderung, Prävention, Qualität und

Schaffung von Transparenz über Versorgungsergebnisse.

In diesem Prozess der „Zielsteuerung Gesundheit“ sind die Kompetenz und das KnowHow des

Salzburger Gesundheitsfonds zentrale Bausteine. Der SAGES trägt mit seiner qualitativ hochwertigen

Tätigkeit nicht nur zu einer langfristigen Absicherung der intramuralen Versorgung bei, er spielt vor

allem auch bei den Themen Gesundheitsplanung, Gesundheitsförderung und Prävention eine

wesentliche Rolle. Gerade das macht den SAGES zu einem wesentlichen Eckpfeiler des

hervorragenden Salzburger Gesundheitssystems.

Fest steht: Das gesamte Gesundheitssystem befindet sich in einem Wandel. Menschen leben länger

und wollen gesund bleiben, die Medizin spezialisiert sich immer mehr und versucht sich den

individuellen Bedürfnissen anzupassen. Das stellt alle Handelnden vor immer neue

Herausforderungen. Unterschiedliche Zuständigkeiten und teils mangelnde Abstimmung der

Sektoren untereinander erweisen sich dabei mitunter als Problem.

Um Patientinnen und Patienten in strukturierter Weise mit optimalem Einsatz der Ressourcen am

dafür besten geeigneten Ort („Best Point of Service“) betreuen zu können, ist eine Zusammenarbeit

der Systempartner unumgänglich. Auch die Sicherstellung der Qualität muss bei einer sich ständig

weiter entwickelnden medizinischen Versorgung berücksichtigt werden. Das gilt für ganz Österreich

ebenso wie für Salzburg. Da die Salzburger Spitalslandschaft und der niedergelassene Bereich eng

miteinander verknüpft sind, können sinnvolle, zukunftssichere Lösungen nur gemeinsam erarbeitet

werden.

So stellen wir sicher, dass unser Gesundheitssystem auch weiterhin eines der besten der Welt bleibt

und „fit“ für die Zukunft ist.

Andreas Huss, MBA

Salzburger Gebietskrankenkasse

Obmann

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Vorwort der Geschäftsführerin ______________________________________________________________________________________


Vorwort der Geschäftsführerin

2016 war für den Fonds in mehrerlei Hinsicht ein spannendes und

arbeitsreiches Jahr. Es war das Erste, in dem das aktualisierte

Gesundheitsfondsgesetz zur Finanzierung der Fondskrankenanstalten

gegolten hat. Durch die zusätzlichen Mittel, die über Leistungspunkte

verteilt wurden und die an aktuelle Werte angepassten Prozentsätze kam

es zu einer Harmonisierung der Punktewerte. Die Förderungen durch den

Gesundheitsförderungsfonds waren im Jahr 2015 erfolgreich angelaufen

und konnten 2016 erweitert werden, immer unter der Berücksichtigung der

Salzburger Gesundheitsziele.

Weiters war 2016 das letzte Jahr der Zielsteuerungsperiode 2013 bis 2016. Dies hatte zur Folge, dass

einerseits, besonders auf Bundesebene, auf eine Umsetzung und Abarbeitung der im Bundes-

Zielsteuerungsvertrag 2013 vorgegebenen Ziele und Maßnahmen wertgelegt wurde, andererseits

deutlich wurde, dass die im Jahr 2013 im Bundes-Zielsteuerungsvertrag festgelegten zahlreichen

Ziele und die daraus abzuleitenden Maßnahmen zu weit gegriffen und in der vorliegenden Zeit durch

alle Beteiligten nicht umzusetzen waren. Es wurde daher bei der Neubearbeitung der

Zielsteuerungsperiode 2017-2020 besonders durch die Vertreter der Länder darauf gedrungen, den

neu auszuarbeitenden Bundes-Zielsteuerungsvertrag unter dem Blickwinkel der Machbarkeit und

Umsetzbarkeit der geplanten Maßnahmen zu erarbeiten. Dazu hat der Bundesländervorsitz von

Salzburg im ersten Halbjahr 2016 eine sehr gute Grundlage geboten. Die Erarbeitung der Grundlagen

für die neue Zielsteuerungsperiode für 2017-2020 war eng verbunden mit der Erarbeitung des neuen

Finanzausgleiches. Diesbezüglich waren die Finanzabteilung und die Gesundheitsabteilung des

Landes Salzburg im höchsten Maße gefordert, der Fonds war in den jeweiligen Schritten

miteingebunden.

Letztlich wurde in zahlreichen Besprechungen und Arbeitsgruppen das neue Modell zur LKF-

Finanzierung 2017 erarbeitet. Dies ist neben der Einbeziehung der seit zwei Jahren anstehenden

Nachkalkulationswerte deswegen für alle Beteiligten von Bedeutung, weil nach fast 20 Jahren nun

tatsächlich ein Bepunktungsmodell für den spitalsambulanten Bereich ausgearbeitet und beschlossen

wurde. Das ist die größte Modellumstellung und –anpassung seit Beginn der leistungsorientierten

Krankenanstaltenfinanzierung und soll bis 2019 abgeschlossen sein. Die Vertreter der Salzburger

Fondskrankenanstalten haben mit ihrem hervorragenden Fachwissen und mit viel Engagement bei

der Erarbeitung mitgeholfen. Auf dieser guten Grundlage kann die Umsetzung ab dem Jahr 2017

angegangen werden.

Vorwort der Geschäftsführerin ______________________________________________________________________________________


Es hat sich wieder einmal gezeigt, dass eine möglichst erfolgreiche Arbeit zum Wohle der Salzburger

Patientinnen und Patienten nur stattfinden kann, wenn alle Partner dies unterstützen. Das

Salzburger Klima ist hier wie bisher sehr gut und sei ausdrücklich dafür gedankt.

Mit diesem Bericht und dem darin enthaltenen Abschluss zum Rechnungsjahr 2016 wird der

gesetzlichen Verpflichtung zur Rechnungslegung nachgekommen. Darüber hinaus bietet er eine

ganzheitliche Darstellung der Tätigkeiten des Salzburger Gesundheitsfonds. Den Mitarbeiterinnen

und Mitarbeitern gebührt wieder ein aufrichtiger Dank für ihren fachlichen Input und

überdurchschnittlichen Einsatz bei der Bewältigung der Arbeit.

Dr.in Beate Stolzlechner

Geschäftsführerin

Salzburg, am 30.4.2017

Organisation und finanzielle Gebarung ______________________________________________________________________________________


1 Organisation und finanzielle Gebarung des Fonds

1.1 Grundlagen und Aufgaben des Salzburger Gesundheitsfonds

Im Gesetz vom 30.Dezember 2015 über den Salzburger Gesundheitsfonds (SAGES-Gesetz 2016) in der

geltenden Fassung sind neben den allgemeinen Bestimmungen auch dessen Organisation und

Aufgaben geregelt. Gemäß § 1 des Gesetzes ist der Salzburger Gesundheitsfonds zur Mitfinanzierung

der Fondskrankenanstalten sowie zur Mitwirkung bei der Planung, Steuerung und Finanzierung des

Gesundheitswesens sowie zur Stärkung der Gesundheitsförderung im Land Salzburg bestimmt.

Der Fonds hat insbesondere folgende Aufgaben wahrzunehmen:

- Die Abgeltung der Leistungen der Fondskrankenanstalten für Fondspatienten

- Die Gewährung von Zuschüssen an Fondskrankenanstaltenträger für Investitionen und Großgeräte

- Die Gewährung von Zuschüssen für krankenhausentlastende Planungen, Projekte und Maßnahmen

- Mitwirkung an der Planung und Steuerung des Gesundheitswesens durch die Wahrnehmung der

der Gesundheitsplattform zukommenden Aufgaben

- Die Wahrnehmung der Aufgaben, die der Landes-Zielsteuerungskommission gemäß Gesetz

zukommen

1.2 Organe des Fonds

Die Organe des Salzburger Gesundheitsfonds sind gemäß § 17 SAGES-G 2016

- Die Geschäftsführung

- Die Gesundheitsplattform

- Die Landes-Zielsteuerungskommission

Weitere durch die Gesundheitsplattform eingerichtete Organe sind

- Eine Kommission zur Beratung von Strukturveränderungen im Gesundheitswesen

- Eine Kommission zur Vorbereitung des Landes-Zielsteuerungsübereinkommens und weiterer von

der Landes-Zielsteuerungskommission zu treffenden Festlegungen



Gesundheitsplattform 2016 Die Gesundheitsplattform besteht aus 20 stimmberechtigten Mitgliedern und 1 nicht-

stimmberechtigten Mitglied. Stand 01/2017

Entsendende Stelle Mitglied Ersatzmitglied

5 von der Landesregierung

entsendete Mitglieder

1. Landeshauptmann-Stellvertreter

Mag.Dr. Christian Stöckl

Bürgermeister Georg

Gappmayer

2. Mag. Gerlinde Rogatsch

Primar Dr. Johann Altenberger

3. Dr. Hans Joachim Klingler Primar Univ. Prof. Dr. Leonhard

Thun-Hohenstein

4. LAbg. Dr. Kimbie Humer-Vogl

Dr. Bernhard Fürthauer

5. LAbg. Otto Konrad

LAbg. Helmut Naderer

4 von der Sbg. GKK

entsendete Mitglieder

1. Andreas Huss, MBA

Obmann der SGKK

Mag. Gabriele Wieser-Fuchs

2. KR Mag. Peter Genser

1. Obmann-Stv. der SGKK

3. Josef Grünwald

2. Obmann-Stv. der SGKK

4. HR Dr. Harald Seiss

Direktor der SGKK

bundesweite SV-Träger Dr. Peter Ransmayr

Direktor der SVA gewerbl. Wirtsch.

Dr. Franz Riedl

Dir. des Sbg Wirtschaftsbundes

1 vom Bund

entsendetes Mitglied

Mag. Gerhard Embacher

Gruppenleiter BM für Gesundheit

und Frauen

Mag. Thomas Worel

Abteilungsleiter BM für

Gesundheit und Frauen

1 von der Ärztekammer

Salzburg


Präsident Dr. Karl Forstner Vizepräsident Dr. Walter

Arnberger

1 vom Sbg. Gemeinde-

verband


Präsident Bgm. Günther Mitterer Dr. Martin Huber



1 von der Landesgruppe

Sbg. des Österr. Städte-

bundes entsendetes

Mitglied

Dr. Heinz Schaden

Bürgermeister der Stadtgemeinde

Salzburg

Erich Rohrmoser

Bürgermeister der

Stadtgemeinde Saalfelden

1 von der Salzburger

Patientenvertretung


Dr. Mercedes Zsifkovics Sabine Geistlinger

Mag. Thomas Russegger

1 von der SALK

BetriebsGesmbH


Univ.Doz.Dr. Paul Sungler

Geschäftsführer der Salzburger

Landeskliniken GmbH

Prok. Burkhard van der Vorst

1 von der Landesgeschäfts-

stelle Salzburg der österr.

Apothekerkammer ent-

sendetes Mitglied

Mag. Diemut Strasser

Vizedirektorin der

Apothekerkammer Salzburg

Mag. Kornelia Seiwald

1 von allen Gemeinden,

die selbst Rechtsträger

einer Fondskrankenanstalt

sind und von allen Rechts-

trägern solcher Fonds-

krankenanstalten, an

denen eine oder

mehrere Gemeinden

eine Beteiligung von

mehr als 50 % hält

bzw. halten, einver-

nehmlich entsendetes

Mitglied

Gerhard Anzengruber

Bürgermeister der Stadtgemeinde

Hallein

Peter Schröder

Bürgermeister der

Stadtgemeinde Oberndorf

1 von den Rechtsträgern

der nicht von beiden

vorhin genannten

Gruppen umfassten

Fondskrankenanstalten

einvernehmlich ent-

sendetes Mitglied

Mag. Ludwig Gold

Geschäftsführer des Kardinal-

Schwarzenberg-Klinikum

Direktor Arno Buchacher

1 Mitglied

aus dem Bereich der

Gesundheitsberufe

DGKP Peter Fleissner PD DGKP Mag. Karl Schwaiger

1 vom Hauptverband der

österreichischen Sozialver-

sicherungsträger


nicht stimmberechtigt

Mag. Christine Monika Engl Dr. Ferdinand Felix



Landes-Zielsteuerungskommission 2016 Die Landes-Zielsteuerungskommission besteht aus einer Landeskurie mit 5 Mitgliedern und einer

Sozialversicherungskurie mit 5 Mitgliedern, sowie einem Mitglied, das vom Bund entsendet wird.

Stand 1/2017

Entsendete Stelle Mitglied Ersatzmitglied

Landeskurie Landeshauptmann-Stv.

Mag. Dr. Christian Stöckl

Mag. Gerlinde Rogatsch

Primar Univ. Prof.

Dr. Rudolph Pointner

Primar Dr. Johann Altenberger

Primar Dr. Paul Sungler

DI van der Vorst

LAbg. Dr. Kimbie Humer-Vogl

Dr. Hans Joachim Klingler

LAbg. Otto Konrad, MBA

LAbg. Helmut Naderer

Sozialversicherungsträger Obmann MBA Andreas Huss

1. Obmann-Stv. KR

Mag. Peter Genser

2. Obmann-Stv. Josef Grünwald

Direktor HR Dr. Harald Seiss

bundesweite Träger Dr. Vinzenz Huber

GD-Stv. Dr. Lucian Wetter

1 vom Bund


Gruppenleiter Mag. Gerhard

Embacher

AL Mag. Thomas Worel

Koordinatoren

Land Abteilungsleiterin

Mag. Christiane Hofinger

Mag. Barbara Nemec

Sozialversicherung Direktionsassistentin

Mag. Ines Staufer

Mag. Daniela Saria

Für jedes Mitglied der Gesundheitsplattform bzw der Landes-Zielsteuerungskommission kann die

entsendungsberechtigte Institution ein oder mehrere Ersatzmitglieder benennen.

Im Jahr 2016 haben 2 Sitzungen der Gesundheitsplattform und 2 Sitzungen der Landes-

Zielsteuerungskommission stattgefunden.



Geschäftsführung und Mitarbeiter des Gesundheitsfonds

Die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter des Salzburger Gesundheitsfonds sind mit der Wahrnehmung

aller Aufgaben des Fonds, mit der Umsetzung der Beschlüsse der Gesundheitsplattform und der

Landes-Zielsteuerungskommission betraut. Zusätzlich ist die organisatorische Abwicklung des

Gesundheitsförderungsfonds zu erledigen. Am Standort Sebastian-Stief-Gasse 2 in Salzburg arbeiten

zum Stichtag 30.4.2017:

Geschäftsführerin

Drin STOLZLECHNER Beate

Stellvertretender Geschäftsführer Wirtschaftsaufsicht Krankenanstalten

NEUMAIER Peter, MA

Maga GRILL Kerstin

Sekretariat / Kanzlei

SPINA Caroline

HOFER Heidi

Prüfärzte und Qualitätssicherung

Drin PORENTA Agnes

Dr. KOPER Dara

Gesundheitsökonom / Strukturmittel

Mag. EDER Klaus-Peter

Gesundheitsmanagement / Landeszielsteuerung Gesundheitsförderungsfonds

Maga NEMEC Barbara

Rechnungswesen

WEISGRAM Sandra

Investitionszuschüsse / ausländische Gastpatienten

GRUBER Margarethe

LKF-Dokumentation / Datenqualität

MÜHLBACHER Michaela



1.3 Mittelaufbringung des SAGES

Der Salzburger Gesundheitsfonds wurde im Jahr 2016 mit Mitteln aus folgenden

Finanzierungsquellen dotiert:

- Beiträge der Sozialversicherung aufgrund der Vereinbarung gem Art 15a B-VG Vereinbarung über

die Organisation und Finanzierung des Gesundheitswesens

- Beiträge des Bundes aus Ertragsanteilen, des Landes und der Gemeinden aus USt-Anteilen gem

Art 15a B-VG Vereinbarung und des Finanzausgleichsgesetzes

- Beiträge des Bundes gem Gesundheits- und Sozial-Beihilfengesetz (GSBG)

- Mittel des Landes und der Gemeinden gem SAGES-G 2016

- Finanzierungsanteile der Rechtsträger der Fondskrankenanstalten

- Beiträge der Sozialversicherung und des Landes zum Salzburger Gesundheitsförderungsfonds

- Sonstige Mittel (zB Regresse, Ausländer)

Um den Fondskrankenanstalten eine termingerechte Erstellung ihrer Budgets zu ermöglichen, muss

der Gesundheitsfonds das Budget bis Ende Juli des Vorjahres erstellen. Die verwendeten Werte

stellen auf die Prognosen des Bundes, des Hauptverbandes der Sozialversicherungsträger und des

Landes im ersten Halbjahr ab.

Die Einnahmen des Fonds aus Sozialversicherungsmittel waren im Juli 2015 mit 2,9 % prognostiziert

und lagen damit unterhalb der üblichen Steigerungsraten. Die Ertragsanteile des Bundes waren

ebenfalls unter der durchschnittlichen Steigerungsrate mit 1,54 % prognostiziert, lediglich die USt-



Anteile der Länder und der Gemeinden lagen über dem Schnitt. Wieder überdurchschnittlich haben

sich die Rechtsträgeranteile entwickelt (Umsetzung der Arbeitszeitrichtlinie und des Gehaltssystems

neu), diese sind aber sowohl ertragsmäßig als auch bei den Aufwendungen in gleicher Höhe

anzusetzen.

1.4 Mittelverteilung des SAGES

Durch das neue Salzburger Gesundheitsfondsgesetz werden ab 2016 die Mittel zu einem noch

größeren Anteil gemäß dem System der leistungsorientierten Krankenanstaltenfinanzierung und

Diagnosecodierungen an die jeweiligen Häuser ausbezahlt (2015: € 302,9 Mio, 2016: € 348,7 Mio

budgetiert). Allerdings werden ebenso ein Teil der Mittel des Landes und der Gemeinden im Jahr

2016 in Höhe von € 105,36 Mio (im Jahr 2015 € 102,55 Mio) nach dem Strukturbedarf im stationären

Bereich dotiert. Dies ergibt eine Erhöhung der Mittel, die über ungewichtete LKF-Punkte ausbezahlt

werden von 2015 auf 2016 in Höhe von budgetiert 13,64 %, während die Mittel, die über den

Strukturbedarf ausbezahlt wurden lediglich um 2,74 % erhöht wurden.

Wie im Jahresbericht 2015 bereits angeführt, werden nunmehr die Abschlüsse des Salzburger

Gesundheitsfonds jeweils zum 31.3. des Folgejahres durchgeführt. Der Jahresbericht 2016 enthält

daher den endgültigen Jahresabschluss für das Jahr 2016 zum Stichtag 31.3.2017. Dieser enthält den

letzten Teil der Abrechnung des Hauptverbandes der Sozialversicherungsträger für das Jahr 2015,

der immer erst im Oktober des Folgejahres durchgeführt wird.



1.5 Jahresabschluss des SAGES für 2016

1.5.1 Allgemeines

In der Anlage sind folgende Unterlagen des Jahresabschlusses des SAGES für 2016 enthalten:

- Jahresabschluss 2016 – Bilanz

- Gewinn- und Verlustrechnung

- Gegenüberstellung Voranschlag Gewinn- und Verlustrechnung

- Überblicksliste Auszahlungsbeträge

Der Rechnungsabschluss 2016 für den Salzburger Gesundheitsfonds wurde im April 2017 fertig

gestellt und beinhaltet alle bis zu diesem Zeitpunkt bekannt gewordenen Sachverhalte. Der

Abschluss enthält in Bezug auf die Sozialversicherungseinnahmen die Endabrechnung des

Hauptverbandes der Sozialversicherungsträger für das Jahr 2015, der erst im Herbst 2016 zur

Verfügung stand. Die Endabrechnung des Hauptverbandes für Sozialversicherungsträger für 2016

wird erst im Herbst 2017 zur Verfügung stehen und ist daher im Rechnungsabschluss für das Jahr

2017 enthalten.

1.5.2 Allgemeine Erläuterungen zu Gewinn- und Verlustrechnung

In der Gewinn- und Verlustrechnung des Landesgesundheitsfonds scheinen eine Reihe von Positionen

auf, die auf Grund von entsprechenden rechtlichen Bestimmungen (15a Vereinbarung, SAGES-G,

ASVG) zwar als Mittel des Gesundheitsfonds anzusehen sind, aber deren kassenmäßige Abwicklung

zur Gänze oder teilweise bei den entsprechenden Fondskrankenanstalten angesiedelt ist. In diesen

Fällen erfolgt im Rechenwerk des SAGES lediglich eine ertrags- und aufwandsseitige Darstellung,

indem die Summe der in den Fondskrankenanstalten erzielten Erträge sowohl als Ertrag als auch als

Aufwendung betragsident dargestellt wird.

In Summe handelt es sich im Rechnungsjahr 2016 hierbei um einen Betrag von € 224.599.820,31.

Hierbei handelt es sich um Kostenbeiträge und Kostenanteile der Patienten in der Höhe von

insgesamt € 6.521.229,14, Beihilfen gemäß GSBG in der Höhe von € 39.879.766,03 sowie um Erlöse

aus Leistungen an sozialversicherte Ausländer in der Höhe von € 30.339.781,14 (Gesamterlöse

abzüglich davon abzuführendes Beihilfenäquivalent).

Die größte Position von € 147.800.016 im Rechnungsjahr 2017 betrifft den Finanzierungsanteil der

Rechtsträger der Fondskrankenanstalten. Hierbei handelt es sich um von den Rechtsträgern selbst

oder ganz bzw. bei den Gemeindekrankenanstalten teilweise vom Land Salzburg zu tragende

Betriebsabgänge der Fondkrankenanstalten. Eine detaillierte Übersicht über die Zusammensetzung

dieses Betrages finden sie unter Punkt 3.5. – Vorschau Betriebsabgangsermittlung auf Seite 86 dieses

Berichtes. Ergänzend dazu gibt es eine betragsmäßig kleine Position, die die Endabrechnung der

Finanzierungsanteile des Vorjahres darstellt. Dies ist notwendig, da zum Zeitpunkt der

Rechnungsabschlusserstellung noch nicht alle Rechnungsabschlüsse der Fondskrankenanstalten

abschließend geprüft sind, und daher nur auf Basis der vorläufigen Werte der Abgang ermittelt

werden kann.



1.5.3 Erträge

Die Gesamterträge betrugen im Jahr 2016 € 788.765.400,85 (2015 € 764.213.270,-) und lagen damit

insgesamt um 3,21 % über dem Ergebnis von 2015. Wenn man die überdurchschnittliche Erhöhung

der Rechtsträgeranteile (+7,75%) nicht berücksichtigt, da diese aufwandsneutral darzustellen sind

ergibt sich für die übrigen Mittel eine Steigerung von 2,22%.

Gegenüber dem Budget 2016 (€ 796.125.603) traten im Rechnungsabschluss geringere Erträge in der

Höhe von € 788.765.400 auf. Dieser Minderertrag ergibt sich im Wesentlichen aus zusätzlichen

Mitteln der Sozialversicherung in Höhe von € 1,5 Mio sowie aus etwa 9,8 Mio niedrigeren

Rechtsträgeranteilen und 4 Mio niedrigeren Beihilfen gem. GSBG. Darüber hinaus sind auch die

Ertragsanteile des Bundes, der Länder und der Gemeinden nicht in der vom Finanzministerium im

Juli 2015 prognostizierten Höhe geflossen, die Ertragsanteile des Bundes blieben sogar unter der

Mittelhöhe von 2015. Es ist daher davon auszugehen, dass die auf der Basis 2016 budgetierten Mittel

für 2017 ebenfalls nicht erreicht werden können.

1.5.4 Aufwendungen

Bei den Aufwendungen - Stationärleistungen sind die Auswirkungen des SAGES-G 2016 erkennbar,

das durch eine Anpassung an aktuelle Werte und eine zusätzliche Dotierung des LKF-Bereiches

gekennzeichnet ist. Die sehr starke Erhöhung der Stationärleistungen werden ua durch die

Anpassung der Ambulanz- und Nebenkosten (€ 9,6 Mio), dem Wegfall der Ausgleichszahlungen (€

10,2 Mio) und der Anpassung der Investitionsförderung inkl Großgeräte (€ 10,1 Mio) verursacht.



JAHRESABSCHLUSS 31.12.2016

AKTIVA Ergebnis 2016 Ergebnis 2015

I. ANLAGEVERMÖGEN

EDV-Ausstattung 532,72 1.418,45

Rechte und Lizenzen 2.419,20 3.225,60

II. UMLAUFVERMÖGEN

Ford. u. sonst. Vermögensgegenstände

Forderungen Sozialversicherung und Steuern 86.716.089,40 85.382.142,85

Forderungen Land und Gemeinden 3.189,64 1.967.124,72

Forderungen zus. Beitrag Land und Gemeinden 2.736.040,27

Forderung Ausgleich

2.646.697,25

Forderungen SV-Ausländer 1997-2011 381.745,29 1.565.531,16

Forderungen SV-Ausländer 2012 140.449,48 691.103,35

Forderungen SV-Ausländer 2013 703.057,90 2.364.763,18

Forderungen SV-Ausländer 2014 1.312.054,33 16.119.235,83

Forderungen SV-Ausländer 2015 18.904.379,53 28.595.058,56

Forderungen SV-Ausländer 2016 29.938.389,63

von KA vereinn. Beihilfenäquivalent -2.775.750,33 -2.679.954,89

Centausgleich 0,24

Kassa, Schecks, Bankguthaben 4.561.945,87 3.878.256,13

142.624.543,17 140.534.602,19

PASSIVA Ergebnis 2016 Ergebnis 2015

I. KAPITAL

Eigenkapital -2.819,76 -1.127,63

II. RÜCKSTELLUNG

Strukturmittel 737.805,00 804.245,00

Reformpool 166.218,57 385.869,86

III. VERBINDLICHKEITEN

Verbindlichkeiten Sozialversicherung und Steuern 88.669.482,60 86.048.029,40

Verbindlichkeiten Land/Gemeinden 111.356,05 96.626,00

Verbindlichkeiten Rest Sollstellung 2.752.992,00

Verbindlichkeiten Ausgleich

5.100.000,00

Verbindlichkeiten SV-Ausländer 1997-2011 381.745,29 1.565.531,16

Verbindlichkeiten SV-Ausländer 2012 140.449,48 691.103,35

Verbindlichkeiten SV-Ausländer 2013 703.057,90 2.364.763,18

Verbindlichkeiten SV-Ausländer 2014 1.312.054,33 16.119.235,83

Verbindlichkeiten SV-Ausländer 2015 18.904.379,53 28.595.058,56

Verbindlichkeiten SV-Ausländer 2016 29.938.389,63

von KA an BMF abzuf. Beihilfenäquivalent -2.775.750,33 -2.679.954,89

IV. GESUNDHEITSFÖRDERUNGSFONDS

Rückstellungen Gesundheitsförderungsfonds 1.585.182,88 1.445.222,37

142.624.543,17 140.534.602,19



GEWINN- UND VERLUSTRECHNUNG 2016

ERTRÄGE Ergebnis 2016 Ergebnis 2015

I. HAUPTERTRÄGE

Erträge Sozialversicherung und Steuern

Ertragsanteile Bund gem. KAKuG 21.563.696,82 22.059.508,98

Umsatzsteueranteile Länder und Gemeinden 25.455.976,00 24.492.456,00

BGA-Mittel gem. KAKuG 23.680.199,03 24.316.584,78

SV-Mittel gem. ASVG 333.179.900,77 324.672.148,20

Regresse gem. ASVG 836.458,08 815.155,36

Kostenbeiträge gem. KAKuG 4.069.577,31 4.343.022,75

Beitrag zum Kostenbeitrag gem. KAKuG 655.631,59 653.297,15

Kostenanteile Inländer gem. ASVG 1.793.486,44 1.732.606,19

Kostenanteile Ausländer gem. ASVG 2.533,80 482,40

Beihilfen gem. GSBG 39.879.766,03 40.246.762,77

Finanzierungsanteil Rechtsträger 147.800.016,00 137.173.512,00

Finanzierungsanteil Rechtsträger Endabr. VJ 59.028,00 468.501,00

SV Ausländer stationär laufend 24.827.323,31 24.727.103,52

SV Ausländer ambulant laufend 5.501.214,28 4.684.329,88

SV Ausländer stationär Vorjahre 1.134.189,68 823.764,05

SV Ausländer ambulant Vorjahre 1.652.804,20 32.460,29


SV/Reformpool 128.863,84 100.137,34

Auflösung Rst. Reformpool 219.651,29 179.130,14

Auflösung Rst. Strukturmittel 168.245,00 213.813,87

Erträge Land/Gemeinden

Zuschüsse des Landes 92.634.523,00 90.142.883,00

Zusatzmittel Land 1.651.795,00 1.607.367,00

Zuschüsse der Gemeinden 61.756.349,00 60.095.255,00

Zusatzmittel Gemeinden 1.101.197,27 1.071.578,00

Gesundheitsförderungsfonds

Erträge Gesundheitsförderungsfonds SV 836.195,00 836.734,00

Erträge Gesundheitsförderungsfonds Land 125.596,00 125.945,00

Auflösung Rückstellung GFF 821.830,49 1.270.307,23

II. ÜBRIGE ERTRÄGE

Zinserträge aus Bankguthaben 2.535,33 7.010,28

Verzugszinsen 2.568,38 1.368,80

SUMME ERTRÄGE 788.765.400,85 764.213.270,09



GEWINN- UND VERLUSTRECHNUNG 2016

AUFWENDUNGEN Ergebnis 2016 Ergebnis 2015

I. ZUSCHÜSSE

Stationärleistungen 453.332.148,00 410.814.934,00

Ambulanz- und Nebenkosten 82.222.196,00 91.873.521,00

Ausgleichszahlungen 0,00 10.200.000,00

Kostenbeiträge gem. KAKuG 4.069.577,31 4.343.022,75

Beitrag z.Kostenbeitrag gem. KAKuG 655.631,59 653.297,15

Kostenanteile Inländer gem. ASVG 1.793.486,44 1.732.606,19

Kostenanteile Ausländer gem. ASVG 2.533,80 482,40

Beihilfen lt. GSBG 39.879.766,03 40.246.762,77

Finanzierungsanteil Rechtsträger 147.800.016,00 137.173.512,00

Finanzierungsanteil Rechtsträger Endabr. VJ 59.028,00 468.501,00

SV Ausländer stationär laufend 24.827.323,31 24.727.103,52

SV Ausländer ambulant laufend 5.501.214,28 4.684.329,88

SV Ausländer stationär Vorjahre 1.134.189,68 823.764,05

SV Ausländer ambulant Vorjahre 1.652.804,20 32.460,29


Strukturmittel 7.976.340,00 7.890.868,87

Investitionsförderung inkl. Großgeräte 17.635.200,00 27.778.500,00

Reformpool 219.651,29 179.130,14

II. VERWALTUNGSAUFWAND

Personalaufwand 850.603,73 815.001,73

Sachaufwand 50.415,03 74.194,13

Planmäßige Abschreibung 1.692,13 2.095,65

III. ZUFÜHRUNG RÜCKLAGEN/RÜCKSTELLUNGEN

Rückstellung Strukturmittel 95.405,00 148.245,00

Centausgleich 0,00 0,07

IV. GESUNDHEITSFÖRDERUNGSFONDS

GFF- Förderungen 821.456,09 1.269.299,73

GFF- Sachaufwand-Verwaltung 374,40 1.007,50

Rückstellung Gesundheitsförderungsfonds 961.791,00 962.679,00

Ergebnis -1.692,13 -2.093,84

SUMME AUFWENDUNGEN 788.765.400,85 764.213.270,09



AUFWENDUNGEN 2016 - Voranschlagsvergleich

Schätzung Ergebnis 2016 Ergebnis 2015

Ambulanzkosten 49.906.199 49.906.199 48.508.575

Nebenkosten 32.315.997 32.315.997 43.364.946

Investitionszuschüsse inkl. Großgeräte 17.635.200 17.635.200 27.778.500

SV Ausländer stationär laufend 21.216.300 24.827.323 24.727.104

SV Ausländer ambulant laufend 5.572.200 5.501.214 4.684.330

SV Ausländer stationär Vorjahre

1.134.190 823.764

SV Ausländer ambulant Vorjahre

1.652.804 32.460

von KA vereinn. Beihilfenäquivalent -2.787.900 -2.775.750 -2.679.955

Kostenanteile Inländer gem. ASVG 1.886.000 1.793.486 1.732.606

Kostenanteile Ausländer gem. ASVG

2.534 482

Kostenbeiträge gem. KAKuG 4.116.000 4.069.577 4.343.023

Beitrag zum KB gem. KAKuG 654.924 655.632 653.297

Beihilfen gem. GSBG 43.893.800 39.879.766 40.246.763

Finanz.Ant.Rechtsträger 157.594.000 147.800.016 137.173.512

Finanz.Ant.Rechtstr. Endabr.VJ

59.028 468.501

Ausgleich 0 0 10.200.000

Abgeltung Strukturbedarf KH 105.360.874 105.360.874 102.548.981

Strukturmaßnahmen 7.903.500 7.976.340 7.890.869

Rückstellung Strukturmaßnahmen

95.405 148.245

Reformpool (Kooperationsbereich)

Land bzw.zus.Mittel SV f. Reformp.

128.864 100.137

SV/Reformpool

90.787 78.993

Verwaltungsaufwand 1.170.000 901.019 891.292

Rundungsdifferenz

-1

Ergebnis

-2.094

Stationärleistungen 348.726.718 347.971.274 308.265.953

Gesundheitsförderungsfonds 961.791 821.830 1.270.308

Rückstellung GFF

961.791 962.679

Gesamt 796.125.603 788.765.400 764.213.270



ERTRÄGE 2016 - Voranschlagsvergleich

Schätzung Ergebnis 2016 Ergebnis 2015

SV-Mittel gem. ASVG 324.674.900 326.220.465 317.713.523

Vorwegbetrag inl. Gastp. HV gem. ASVG 2.848.000 2.848.552 2.848.552

Vorwegbetrag BGA gem. KAKuG 2.000.000 2.000.000 2.000.000

zusätzl. Mittel SV gem. ASVG 4.122.624 4.110.884 4.110.074

Kostenbeiträge gem. KAKuG 4.116.000 4.069.577 4.343.023

Beitrag zum KB gem. KAKuG 654.924 655.632 653.297

Kostenanteile Inländer gem. ASVG 1.886.000 1.793.486 1.732.606

Kostenanteile Ausländer gem. ASVG

2.534 482

Ertragsanteile Bund gem. KAKuG 22.065.400 21.563.697 22.059.509

Ust-Anteile Land u. Gemeinden gem. 15a Art. 28 26.696.500 25.455.976 24.492.456

BGA-Mittel gem. KAKuG 22.747.600 21.680.199 22.316.585

SV Ausländer stationär laufend

21.216.300 24.827.323 24.727.104

SV Ausländer ambulant laufend

5.572.200 5.501.214 4.684.330

SV Ausländer stationär Vorjahre

1.134.190 823.764

SV Ausländer ambulant Vorjahre

1.652.804 32.460

Beihilfenäquivalent gem. GSBG -2.787.900 -2.775.750 -2.679.955

Beihilfen gem. GSBG 43.893.800 39.879.766 40.246.763

Finanz.Ant. Rechtsträger gem. 15a Art. 28 157.594.000 147.800.016 137.173.512

Finanz.Ant. Rechtsträger Endabr. VJ gem. 15a Art. 28

59.028 468.501

Zinsen

2.536 7.010

Regresse gem. ASVG

719.600 836.458 815.155

Auflösung Rst Strukturmittel

168.245 213.814

SV/Reformpool

128.864 100.137

Auflösung Rst Reformpool

219.651 179.130

Sozialversicherung und Steuern

638.019.948 629.835.347 609.061.832

Zuschüsse des Landes gem. SAGES-G 2016 92.634.523 92.634.523 90.142.883

Zusatzmittel Land gem. SAGES-G 2016 1.651.795 1.651.795 1.607.367

Zuschüsse der Gemeinden gem. SAGES-G 2016 61.756.349 61.756.349 60.095.255

Zusatzmittel Gemeinden gem. SAGES-G 2016 1.101.197 1.101.197 1.071.578

Verzugszinsen

2.568 1.369

Landes und Gemeindemittel

157.143.864 157.146.432 152.918.452

Gesundheitsförderungsfonds SV

836.195 836.195 836.734

Gesundheitsförderungsfonds Land

125.596 125.596 125.945

Auflösung Rückstellung GFF

821.830 1.270.307

Gesundheitsförderungsfonds

961.791 1.783.621 2.232.986

Gesamtmittel 796.125.603 788.765.400 764.213.270



Verteilung der SAGES-Mittel 2016

Krankenanstalt Ambulanz Neben-kosten ungewichtet

Struktur- bedarf

Vorweg- anteil

Summe kumuliert

KH Hallein 1.870.050 135.222 9.603.731 2.991.987 1.000.000 15.600.990

KH Oberndorf 2.065.727 0 12.054.935 3.180.877 0 17.301.539

LKH Sbg 26.418.436 21.577.693 152.100.177 60.415.681 0 260.511.987

BBR Sbg 1.526.566 0 26.756.114 3.677.518 0 31.960.198

CDK Sbg 2.929.833 6.752.875 46.382.695 15.868.949 0 71.934.352

LKL St. Veit 184.054 466.858 4.671.932 1.290.005 0 6.612.849

KH Schwarzach 6.813.758 2.087.589 53.609.840 6.794.568 0 69.305.755

LKL Tamsweg 1.714.717 0 8.560.150 2.534.004 750.000 13.558.871

Tauernklinikum 6.383.058 1.295.760 29.859.435 5.357.285 1.500.000 44.395.538

Krankenanstalt Ambulanz LDF-Punkte

Leistungs- matrix ÖSG

Gesamt punkte

Unge- wichtet

Struktur- bedarf

KH Hallein 3,74713% 13.346.224 0 13.346.224 2,79504% 2,930136%

KH Oberndorf 4,13922% 16.752.642 0 16.752.642 3,50843% 3,115121%

LKH Sbg 52,93618% 211.372.341 0 211.372.341 44,26677% 59,166745%

BBR Sbg 3,05887% 37.182.748 0 37.182.748 7,78702% 3,601495%

CDK Sbg 5,87068% 64.506.239 48.597 64.457.642 13,49908% 15,540900%

LKL St. Veit 0,36880% 6.498.600 6.055 6.492.545 1,35970% 1,263338%

KH Schwarzach 13,65313% 74.605.353 104.208 74.501.145 15,60244% 6,654108%

LKL Tamsweg 3,43588% 11.895.968 0 11.895.968 2,49132% 2,481620%

Tauernklinikum 12,79011% 41.495.406 0 41.495.406 8,69020% 5,246537%



1.6 Patientenspezifische Kennzahlen

Eingangs sei festgehalten, dass die Daten der nachfolgenden Auswertungen aus unterschiedlichen

Quellen stammen, weshalb die letztverfügbaren aktuellen Daten zwischen den Jahren 2015 und

2016 variieren können. Daten, die nur jährlich über Meldung der Krankenanstalten bundesweit

erfasst werden, beziehen sich daher hier auf das letztverfügbare Jahr 2015. Andere Daten, wie z.B.

Leistungsdaten die laufend monatlich beim Fonds erfasst werden, sind schon für das Jahr 2016

verfügbar.

1.6.1 Anzahl stationärer Patienten sowie tagesklinisches Modell

Die nachfolgende Tabelle zeigt für das Bundesland Salzburg einen Anstieg der stationären

Aufenthalte um 17,7% im Zeitraum 2005-2015.

Die Gründe für diesen Anstieg sind vielfältig. Ein Grund dafür ist die Zunahme von inländischen und

ausländischen Gastpatienten von der das Bundesland Salzburg besonders betroffen ist. Von 2014 auf

2015 blieben die stationären Aufenthalte stabil.

Stationäre Aufenthalte 2005 2013 2014 2015

Burgenland 63.491 80.210 77.682 74.351

Kärnten 175.146 163.762 164.381 159.312

Niederösterreich 382.141 362.718 360.124 357.465

Oberösterreich 433.019 480.185 481.565 485.137

Salzburg 158.701 183.825 186.880 186.790

Steiermark 301.022 324.233 328.809 314.270

Tirol 237.780 237.300 237.236 234.312

Vorarlberg 97.445 105.819 108.797 110.420

Wien 517.928 566.528 572.791 575.356

Österreich 2.366.673 2.504.580 2.518.265 2.497.413

Die untenstehende Tabelle zeigt die stationären Aufenthalte in den jeweiligen Bundesländern in

Relation zur Bevölkerung des Landes für die Jahre 2005 und 2015. Salzburg ist bei beiden Werten

österreichweit im oberen Bereich angesiedelt. Die Gründe dafür liegen jedoch nicht in einer

grundsätzlich höheren Krankenhaushäufigkeit sondern in den bundeslandspezifischen Gegebenheiten

in Bezug auf die Häufigkeit von stationären Aufenthalten inländischer sowie ausländischer

Gastpatienten. Die Tatsache, dass Salzburg einen ausgeprägten, stetig steigenden Wintertourismus

aufzuweisen hat, führt zu hohen Leistungen für sozialversicherte ausländische Patienten. Daneben

ist auch im Bereich der inländischen Gastpatienten vor allem aus dem steiermärkischen und

oberösterreichischen Raum ein Anstieg des Leistungsvolumens zu beobachten.

Bereinigt man die Anzahl der stationären Aufenthalte um die Aufenthalte von inländischen (24.340)

und ausländischen (13.408) Gastpatienten so erhält man eine Anzahl von 149.042 Aufenthalten die

auf die Salzburger Bevölkerung entfielen. Unter Anwendung dieser bereinigten Ziffer kommt man zu



einem Wert von 27,5% bei der Krankenhaushäufigkeit bezogen auf die Bevölkerung im Jahre 2015.

Dies zeigt, dass bezogen auf die ansässige Bevölkerung hier kein erhöhter Wert im Bundesland

Salzburg vorliegt.

In untenstehender Grafik sind alle Patienten (Inländer sowie Ausländer) berücksichtigt, wodurch

bewirkt wird, dass das Bundesland Salzburg einen Spitzenwert bei der Krankenhaushäufigkeit

aufweist.

Stationäre Patienten 2005 2007 2009 2013 2014 2015

Veränderung in Prozent (%) zum Vorjahr

Salzburg 5,10% 4,10% 0,50% 0,40% 0,90% -0,40%

Österreich 3,40% 1,90% -0,20% 0,00% 0,60% -0,80%

Bei Betrachtung der Entwicklung der Anzahl stationärer Patienten zeigt sich für die Salzburger

Fondskrankenhäuser ein differenziertes Bild. Die Daten des Jahres 2013 lagen ausnahmslos über den

korrespondierenden Werten des Jahres 2005. Der Vergleich der Daten 2013 mit 2015 weist im

Wesentlichen eine Seitwärtsbewegung aus. Abweichend davon fällt der steigende Verlauf in diesem

Zeitraum beim LKH Salzburg und dem KH BBR Sbg bzw. der Rückgang für die Krankenhäuser Hallein

und CDK auf.



Stationäre Patienten 2005 2013 2014 2015 2005 2013 2014 2015

KH Hallein 7.900 8.600 8.200 6.700 4,23% 3,85% 3,65% 2,95%

KH Mittersill 5.000 6.400 6.200 6.500 2,69% 2,86% 2,73% 2,87%

KH Oberndorf 4.400 8.100 8.300 8.400 2,35% 3,62% 3,69% 3,74%

LKH Salzburg 79.100 95.500 97.600 97.000 42,45% 42,66% 43,19% 43,03%

KH BBR Sbg 12.300 16.800 18.000 19.000 6,60% 7,52% 7,96% 8,43%

CDK Salzburg 19.500 22.600 22.000 21.300 10,45% 10,11% 9,73% 9,44%

LKL St. Veit 2.200 2.200 2.400 2.400 1,18% 1,00% 1,06% 1,06%

KH Schwarzach 30.400 35.700 36.200 36.300 16,33% 15,96% 16,01% 16,08%

LKL Tamsweg 7.100 7.800 7.400 7.600 3,80% 3,47% 3,27% 3,36%

KH Zell am See 18.400 20.000 19.700 20.400 9,91% 8,95% 8,70% 9,03%

Die der obigen Tabelle zu entnehmenden Prozentsätze wurden aus den nicht gerundeten Quelldaten

errechnet. Diese Prozentsätze stellen den jeweiligen Hausanteil an der betreffenden Jahressumme

stationärer Patienten des gesamten Bundeslandes dar.

Hinsichtlich medizinischer Einzelleistungen (MEL) nach dem Tagesklinikmodell (TK-Modell) lässt sich,

verglichen mit dem Basisjahr 2005, ein Anstieg feststellen. Trotzdem besteht noch mehr als

ausreichend Potential für eine weitere Entwicklung nach oben.

Im langjährigen Vergleich lässt sich die positive Entwicklung auch daran erkennen, dass mittlerweile

nahezu alle Fondskrankenanstalten medizinische Einzelleistungen nach dem TK-Modell abrechnen.

Zudem spielt dieser Bereich gerade auch im Zusammenhang mit der Zielsteuerung eine bedeutende

Rolle.

MELs nach 2005 2015 2016 TK-Modell Fälle Punkte Fälle Punkte Fälle Punkte

KH Hallein 7 8.028 150 227.305 231 305.985

KH Mittersill 0 0 32 47.516 0 0

KH Oberndorf 0 0 26 39.826 30 37.227

LKH Salzburg 1.713 2.414.062 5.562 7.344.426 5.837 7.825.725

KH BBR Sbg 0 0 236 397.766 413 620.739

CDK Salzburg 0 0 45 68.157 61 82.817

LKL St. Veit 0 0 0 0 0 0

KH Schwarzach 22 29.126 137 263.577 383 561.678

LKL Tamsweg 0 0 181 270.700 478 774.788

KH Zell am See 0 0 1.632 1.965.917 2019 2.429.785



Auf die Zusammenlegung der beiden Häuser Mittersill und Zell am See zum nunmehrigen

„Tauernklinikum“ wird in diesem Zusammenhang hingewiesen. Die erfreuliche Entwicklung des

Krankenhauses Tamsweg sei an dieser Stelle ausdrücklich hervorgehoben.

Im Bundesländervergleich wird in diesem Zusammenhang das tagesklinische Potential der Salzburger

Fondskrankenanstalten einmal mehr deutlich, wiewohl der erfreuliche Aufholprozess der letzten

Jahre, gerade auch angesichts des niedrigen Ausgangswertes, nochmals festgehalten werden muss.

Dennoch muss bezüglich des Bundeszielsteuerungsvertrages ausdrücklich betont werden, dass eine

weitere Steigerung tagesklinischer Leistungen sich als unbedingt notwendig erweist.

Anteil tagesklinisch % 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Burgenland 49,10% 50,90% 53,60% 51,20% 51,40% 53,30%

Kärnten 23,50% 32,30% 41,30% 47,20% 53,60% 58,80%

Niederösterreich 33,20% 48,30% 56,60% 62,00% 67,00% 69,00%

Oberösterreich 33,70% 40,70% 51,30% 59,40% 63,30% 67,40%

Salzburg 11,00% 10,50% 13,80% 27,20% 45,10% 51,90%

Steiermark 17,10% 20,00% 24,90% 38,90% 41,70% 45,10%

Tirol 26,20% 32,10% 43,10% 44,30% 45,30% 55,60%

Vorarlberg 50,60% 46,00% 49,60% 54,10% 58,70% 62,70%

Wien 29,80% 46,00% 54,50% 59,30% 64,20% 68,40%

Österreich 29,30% 38,40% 46,60% 53,50% 58,40% 62,80%



1.6.2 Ambulante Dokumentation

Seit dem 1.1.2014 wird im Bundesland Salzburg die Dokumentation ambulanter Leistungen basierend

auf den bundesweiten Vorgaben (Katalog ambulanter Leistungen / KAL bzw. Dokumentationsgesetz-

Durchführungsverordnung) durch die Fondskrankenanstalten vorbildlich umgesetzt.

Die ambulante Dokumentation wird jeweils quartalsweise zusammengefasst und analog der

stationären Dokumentation an das Bundesministerium für Gesundheit übermittelt. Aktuell liegen die

Quartalszahlen bis inklusive Quartal 3 des Jahres 2016 vor. Aus Vergleichbarkeitsgründen stellt

untenstehende Tabelle auf die Quartalszahlen 2015 (Quartal 2 bis 4) und 2016 (Quartal 1) ab.

Ambulante Dokumentation

Krankenanstalt 2015 Q2 2015 Q3 2015 Q4 2016 Q1 2015 Q2 2015 Q3 2015 Q4 2016 Q1

KH Hallein 7.705 7.647 8.097 8.779 3,12% 3,06% 3,34% 3,25%

KH Mittersill 3.489 3.807 1.420

1,41% 1,52% 0,59% 0,00%

KH Oberndorf 10.377 9.895 8.908 9.687 4,20% 3,96% 3,68% 3,58%

LKH Salzburg 126.737 127.789 128.488 132.279 51,32% 51,16% 53,07% 48,93%

KH BHB Salzburg 12.133 11.756 12.346 13.340 4,91% 4,71% 5,10% 4,93%

CDK Salzburg 13.956 13.467 13.432 13.350 5,65% 5,39% 5,55% 4,94%

LKL St.Veit 846 865 409 935 0,34% 0,35% 0,17% 0,35%

KH Schwarzach 34.468 33.945 33.128 38.420 13,96% 13,59% 13,68% 14,21%

LKL Tamsweg 8.154 8.449 8.418 10.871 3,30% 3,38% 3,48% 4,02%

KH Zell am See 29.103 32.179 27.466 42.658 11,78% 12,88% 11,34% 15,78%

Gesamt 246.968 249.799 242.112 270.319 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%

Der Großteil der ambulanten Versorgung – rund 51% - wird wie bereits im Vorjahr im

Landeskrankenhaus mit seiner umfangreichen ambulanten Struktur abgewickelt. Dahinter folgen

erneut die beiden Krankenhäuer Schwarzach und Zell am See. Hinsichtlich Zell am See ist

anzumerken, dass Quartal 1 2016 bereits auf das Tauernklinikum referiert (Zusammenlegung der

Häuser Mittersill und Zell am See).

Der letztjährig angenommene touristische Hintergrund der Verteilungsstruktur ambulanter

Leistungen der Krankenhäuser Schwarzach, Tamsweg und Zell am See (Tauernklinikum mit

Krankenhaus Mittersill) lässt sich auch den aktuellen Zahlen entnehmen. In Quartalszahl 1 2016

haben die ambulanten Leistungen des nunmehrigen Tauernklinikums den Wert des Krankenhauses

Schwarzach trotz häuserbedingtem Größenunterschied (Anzahl der Betten, Personal, etc.) erstmals

übertroffen.

Die tourismusbedingte „Winterspitze“ der Krankenhäuser Schwarzach, Tamsweg und Tauernklinikum

wurde durch die aktuellen Zahlen (2016, Quartal 1) bestätigt. Insgesamt lässt sich ein steigender

Trend der ambulanten Leistungszahlen feststellen.

Die letztjährig festgestellte Verteilung von Minima und Maxima wurde (Minimalwerte über das Jahr

verteilt, Maximalwerte großteils in Quartal 1) erneut erreicht. Aus unten stehender Tabelle wird

ersichtlich, dass die saisonale Struktur auch auf den Landeswert (Landessumme) durchschlägt.

Die unten stehende Grafik sowie die zugehörige Tabelle stellen alle bisherigen ambulanten

Leistungsmeldungen dar (2014, Quartal 1 bis 2016, Quartal 3).



LKH Salzburg KH Schwarzach KH Zell am See Gesamt Salzburg

Jänner 14 131.237 38.949 32.605 258.067

April 14 131.234 34.313 27.179 244.897

Juli 14 127.108 34.734 29.440 244.278

Oktober 14 128.890 34.570 27.181 243.139

Jänner 15 127.279 39.420 34.993 261.686

April 15 126.737 34.468 29.103 246.968

Juli 15 127.789 33.945 32.179 249.799

Oktober 15 128.488 33.128 27.466 242.112

Jänner 16 132.279 38.420 42.658 270.319

April 16 134.570 34.086 34.073 262.844

Juli 16 129.568 35.005 36.146 258.177

Bei Gegenüberstellung der Werte des Landeskrankenhauses Salzburg (blau) mit den ambulanten

Leistungen der Krankenhäuser Schwarzach (lila) und Zell am See (rot) wird dieser saisonal bedingte

Unterschied deutlich. Dem weitgehend flachen Verlauf der Werte ambulanter Leistungen des

Landeskrankenhauses steht die ausgesprochen saisonale Struktur von Schwarzach und Zell am See

gegenüber. Die stärkere Strukturierung der Werte des Krankenhauses Zell am See lässt sich auf eine

jährliche zweite Spitze (in Quartal 3 liegend) zurückführen.

Abschließend sei erneut auf die hohe und auch seitens des Bundes vielfach gelobte Datenqualität

der ambulant erhobenen Daten der Salzburger Fondskrankenanstalten hingewiesen.



1.6.3 Zwischenstaatliche Abrechnungen

Hinsichtlich der Verrechnung der Kosten für die Leistungserbringung an ausländischen

Anspruchsberechtigten ist Österreich gegenüber bestimmten Staaten an zwischenstaatliche

Übereinkommen oder überstaatliches Recht gebunden. Danach sind ausländischen

Anspruchsberechtigten in Österreich die Sachleistungen zu denselben Bedingungen wie in Österreich

krankenversicherten Personen zu gewähren.

Seit 1.1.1997 gilt der Landesgesundheitsfonds als aushelfender Träger bei der Leistungserbringung

für ausländische Anspruchsberechtigte. Damit können zusätzlich zu den Sozialversicherungsmitteln

auch die anderen Mittel, die bei der Behandlung von Inländern vom Landesgesundheitsfonds

ausbezahlt werden, für die Behandlung ausländischer Patienten verrechnet werden. Konkret sind

dies die Mittel des Landes und der Gemeinden, die in Salzburg in § 5 SAGES-G aufscheinen. Dazu

kommen ab 1.1.2009 infolge der Novelle des SAGES-G durch LGBl Nr 110/2008 die

Finanzierungsanteile der Rechtsträger der Fondskrankenanstalten.

Die Auswertungen ergaben für das Jahr 2016 Erträge in der Höhe von ca. € 30,33 Mio, davon ca.

€ 24,83 Mio für stationäre und € 5,50 Mio für ambulante Behandlungen. In diesen Beträgen ist ein

Aufschlag von 11,11 % für das Beihilfenäquivalent enthalten, das nach Zahlungseingang an das

Finanzamt für Gebühren und Verkehrssteuern abzuführen ist. In der nachfolgenden Tabelle wird die

Entwicklung der letzten drei Jahre pro Haus dargestellt:

Erlöse stationäre Behandlungen Erlöse ambulante Behandlungen

Krankenhaus 2014 2015 2016 2014 2015 2016

KH Hallein 274.806 261.390 281.582 94.104 36.300 24.102

KH Mittersill 706.691 1.075.607 0 252.753 264.633 0

KH Oberndorf 505.384 574.249 745.326 194.754 160.448 187.991

LKH Salzburg 8.449.164 8.517.538 7.683.003 2.141.276 1.734.845 2.268.953

KH BHB Salzburg 545.327 897.899 1.140.315 68.270 44.406 19.124

CDK Salzburg 2.425.143 3.766.342 3.109.358 196.274 168.994 197.463

LKL St.Veit 74.983 95.052 96.779 11.874 6.539 6.941

KH Schwarzach 3.305.365 5.029.580 6.009.144 715.689 721.881 1.120.319

LKL Tamsweg 736.960 926.177 889.047 276.781 257.707 130.614

KH Zell am See 2.765.585 3.583.268 4.872.770 1.468.650 1.288.579 1.545.704

Gesamt 19.789.408 24.727.103 24.827.324 5.420.425 4.684.330 5.501.211

Für die Verrechnung mit den ausländischen sozialversicherten Patienten galt vor 1997, also vor der

Entstehung der Landesfonds, ein Zahlungsziel von 6 Wochen. Die derzeit gültige Verordnung der

Europäischen Gemeinschaft (VO/EG) Nr. 987/2009 in Verbindung mit VO/EG Nr. 883/2004 sieht eine



Zahlungsfrist von 18 Monaten vor. Die angeführte Verordnung eröffnet auch die Möglichkeit einer

Verrechnung von Verzugszinsen bei Überschreitung des Zahlungszieles. Aufgrund des derzeit äußerst

niedrigen Zinsniveaus – die Verzugszinsen werden zu dem Referenzzinssatz berechnet, den die

Europäische Zentralbank bei ihren Hauptrefinanzierungsgeschäften zugrunde legt (siehe Art. 68 Abs.

2 VO (EG) Nr. 987/2009) – sehen bis dato in der Praxis alle österreichischen Träger und

Gesundheitsfonds von der Einreichung von Verzugszinsenforderungen ab.

Die folgende Tabelle zeigt die offenen Forderungen gegenüber den, der Höhe der Forderung nach

wichtigsten Ländern, die Forderungen gegenüber allen übrigen Ländern sowie die

Gesamtforderungen mit dem Stichtag 31.3.2017.

Offene Forderungen zum Stichtag 31.03.2017

Land bis 2014 2015 2016 Summe

Deutschland 877.965 9.314.745 18.358.808 28.622.604

Niederlande 19.382 145.731 3.021.524 3.188.433

Großbritannien 84.439 595.763 1.528.289 2.230.625

Italien 71.553 584.261 514.472 1.232.597

Tschech. Rep 16.757 109.021 835.964 972.154

Belgien 1.138 46.223 759.586 808.086

Alle übrigen Länder 632.703 1.476.688 3.146.354 5.255.746

Gesamtsumme 1.703.937 12.272.433 28.164.998 42.310.244

1.6.4 Inländische Gastpatienten

Die Entwicklung der Situation im Bereich „inländische Gastpatienten“ weist für das Jahr 2015 analog

dem Zeitraum 2005 bis 2015 erneut eine Steigerung auf. Der zu Lasten Salzburgs gehende Trend

setzt sich sowohl in der Anzahl der Aufenthalte als auch bei den dabei erzielten LKF-Punkten fort.

Entwicklung der Aufenthalte inländische Gastpatienten

Aufenthalt 2005 2007 2009 2013 2014 2015

OÖ 11.067 12.069 12.139 12.967 13.205 13.551

Stmk 3.961 4.387 5.022 6.109 6.003 6.146

Rest Ö 3.564 3.927 4.268 4.428 4.487 4.643

Entwicklung der LKF-Punkte inländische Gastpatienten

LKF-Punkte 2005 2007 2009 2013 2014 2015

OÖ 31.177.547 33.173.163 37.193.669 40.795.079 40.159.372 41.639.149

Stmk 11.592.521 11.548.428 14.733.566 17.787.678 17.791.934 18.747.663

Rest Ö 8.714.943 10.668.759 13.413.619 15.239.336 14.849.986 15.797.792



Substanziell auffallend erweisen sich, wie bereits in den letzten Jahren, die Zahlen der beiden

Nachbarbundesländer Oberösterreich und Steiermark. Die nicht der Herkunft der Patienten

Rechnung tragende Verteilung der Mittel wurde seitens des Bundeslandes Salzburg bereits mehrfach

in den jeweiligen Konferenzen der Landeshauptleute, der Landesgesundheitsreferenten und der

Landesfinanzreferenten angesprochen.

Nach der Herkunft der Patienten stellt sich die Situation 2015 wie folgt dar:

Alle Aufnahmen

Salzburg 152.907 81,9%

Oberösterreich 13.551 7,3%

Steiermark 6.146 3,3%

Rest Ö 4.643 2,5%

Ausland 9.543 5,0%

In Österreich krankenversicherte Patienten

Salzburg 149.402 86,2%

Oberösterreich 12.725 7,3%

Steiermark 6.045 3,5%

Rest Ö 4.415 2,5%

Ausland 793 0,5%

In der Konferenz der LandesfinanzreferentInnen am 29.11.2011 erging folgender Beschluss: „Die

Landesfinanzreferentenkonferenz unterstützt die Beschlussfassungen der Landesgesundheits-

referentInnenkonferenz und der Landeshauptleutekonferenz und empfiehlt ebenfalls eine faire

Neuregelung spätestens mit Inkrafttreten eines neuen Finanzausgleiches bzw. einer neuen

Vereinbarung gemäß Art 15a B-VG zur Spitalsfinanzierung.“

Bei den FAG-Verhandlungen 2016 konnte leider erneut keine Lösung des Problems „Inländische

Gastpatienten“ für Salzburg erreicht werden.



1.7 Sonstige Auswertungen

Die folgenden Grafiken stellen die intramuralen Entwicklungen in den Bereichen „Patienten“,

„Altersstruktur“, „Anzahl der häufigsten Hauptdiagnosegruppen“ „Pflegetage“, „Gesamtpunkte

Fonds“ sowie „Medizinische Einzelleistungen“ dar. Die Ausführung in Absolutzahlen und als relativer

Bezug ermöglicht neben der Einsicht in den aktuellen Stand auch die Betrachtung der zeitlichen

Entwicklung in den einzelnen Bereichen der jeweiligen Fondskrankenanstalt.

Zu erwähnen ist der Zusammenschluss der Krankenanstalten Mittersill und Zell am See zum

Tauernklinikum. Dieser schlägt sich erstmals in den Zahlen nieder. Um für die Zeitreihen über einen

wenigstens näherungsweisen Vergleichswert zu verfügen wurden die jeweiligen Werte beider Häuser

addiert. Gleichfalls ist auf den Umbau Tamsweg hinzuweisen.

Die in den einzelnen Krankenanstalten unterschiedliche Entwicklung der Betriebskennzahlen führte

zu folgenden Veränderungen in den Punkteanteilen der Krankenanstalten.

Punkteanteile

Krankenanstalten Modell 2002 2002 2013 2014 2015 2016

KH Hallein 4,09 3,99 3,61 3,38 2,71 2,79

KH Mittersill 2,5 2,68 2,35 2,22 2,3 0

KH Oberdorf 2,18 2,1 3,43 3,45 3,56 3,51

LKH Salzburg 43,49 43,09 43,74 43,66 44,52 44,25

KH BBR Sbg 7,54 7,65 7,49 7,69 7,96 7,78

CDK Sbg 14,93 15,26 13,93 13,36 13,04 13,5

LKL St. Veit 1,47 1,45 1,2 1,34 1,31 1,36

KH Schwarzach 12,81 13,01 14,85 14,8 15,41 15,62

LKL Tamsweg 3,35 3,19 2,96 2,86 2,62 2,49

KH Zell am See 7,64 7,6 6,44 6,24 6,58 0

Tauernklinikum

8,69

Aufgrund des Zusammenschlusses der Häuser Mittersill und Zell am See zum Tauernklinikum enthält

die Tabelle eine neue Zeile. Die Werte für beide Einzelhäuser sind ab 2016 auf Null gesetzt.



Die Betrachtung der langjährigen Entwicklung wird heuer auf eine neue Zahlenbasis gestellt. Als

neues Basisjahr findet das Jahr 2005 Verwendung. Gleichwohl bleibt es bei einer eindrucksvollen

langfristigen Entwicklung in der Mehrzahl der betrachteten Werte.

2005 2016 Veränderung

Patienten 158.637 189.050 19,17%

davon Eintagespflegen 21.095 50.324 138,56%

Pflegetage 1.103.609 1.061.904 -3,78%

Verweildauer 6,96 5,62 -19,25%

Gesamtpunkte Fonds 358.096.454 477.652.604 33,39%

Medizin. Einzelleistungen 267.924 376.062 40,36%

Nebendiagnosen 286.924 282.600 -1,41%

Aus unten stehender Tabelle lässt sich die Altersstruktur für die jeweiligen Häuser entnehmen.

Speziell sei darauf hingewiesen, dass aufgrund der vorhandenen Abteilungsstruktur das

Landeskrankenhaus und das Krankenhaus Schwarzach (Neonatologien bzw. spezialisierte

Kinderabteilungen) bei den 0-14-Jährigen die Spitzenstellung einnehmen.

Altersstruktur

Anzahl Aufenthalte

0 bis 14 Jahre

15 bis 29 Jahre

30 bis 44 Jahre

45 bis 59 Jahre

60 bis 74 Jahre

75 Jahre und älter Summe

KH Hallein 35 1.055 1.382 1.013 1.111 1.453 6.049

KH Mittersill 164 516 596 1.106 1.323 1.407 5.112

KH Oberndorf 15 428 618 1.787 1.977 1.665 6.490

LKH Sbg 6.473 7.160 8.792 16.031 24.546 18.748 81.750

KH BBR Sbg 52 996 1.777 4.089 5.756 4.313 16.983

CDK Sbg 186 2.138 2.358 3.744 2.987 3.428 14.841

LKL St Veit

12 55 311 832 1.167 2.377

KH Schwarzach 3.491 3.689 3.800 6.152 6.859 5.702 29.693

LKL Tamsweg 136 713 723 1.090 1.237 1.444 5.343

KH Zell am See 549 2.458 2.508 3.784 4.462 4.391 18.152

Salzburg gesamt 11.101 19.165 22.609 39.107 51.090 43.718 186.790



In der Tabelle „Anzahl Hauptdiagnosen“ finden sich die zehn häufigsten Hauptdiagnosegruppen aller

Fondskrankenanstalten des Bundeslandes Salzburg. Die ersten beiden Spitzenpositionen werden von

„Neubildungen“ (Tumore) und „Verletzungen …“ eingenommen. Speziell in letzter Position spiegelt

sich auch die Spitzenposition des Bundeslandes Salzburg als Hochburg des Tourismus wieder.

Anzahl der häufigsten Hauptdiagnosegruppen (HDG)

Krankenanstalten

HDG

2*

HDG

19* HDG 11*

HDG

9*

HDG

7*

HDG

13*

HDG

14*

HDG

5* HDG 10*

HDG 15*

Alle ICD 10

Diagnosen

KH Hallein 318 417 899 552 19 285 698 148 464 1.123 6.049

KH Mittersill 194 1.269 607 638 2 992 124 146 288 5.112

KH Oberndorf 381 711 1.975 571 1 1.482 140 47 227 6.490

LKH Sbg 26.977 6.172 5.932 6.345 11.213 2.559 4.458 431 2.925 3.851 81.750

KH BBR Sbg 5.611 251 3.423 1.299 266 347 1.812 158 659 21 16.983

CDK Sbg 428 439 36 1.933 51 1.794 68 6.365 113 14.841

LKL St Veit 153 831 205 243 257 79 38 104 2.377

KH Schwarzach 3.073 5.289 1.980 3.623 42 2.924 1.188 2.313 1.805 1.542 29.693

LKL Tamsweg 168 1.003 743 591 3 760 307 132 312 287 5.343

KH Zell am See 1.026 3.487 1.820 1.544 2.295 1.189 1.338 405 1.000 631 18.152

Sbg gesamt 38.329 19.869 17.620 17.339 13.892 12.589 10.212 10.183 7.897 7.455 186.790 * 02 Neubildungen (C00-D48) 19 Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98) 11 Krankheiten des Verdauungssystems (K00-K93) 09 Krankheiten des Kreislaufsystems (I00-I99) 07 Krankheiten des Auges und der Augenanhangsgebilde (H00-H59) 13 Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes (M00-M99) 14 Krankheiten des Urogenitalsystems (N00-N99) 05 Psychische und Verhaltensstörungen (F00-F99) 10 Krankheiten des Atmungssystems (J00-J99) 15 Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett (O00-O99)



Die angesprochene Position im Bereich Tourismus erhärtet sich noch einmal in der Betrachtung der

betreffenden Prozentzahlen. Diese sind in Vergleich zum jeweiligen Prozentsatz der Gesamtzahlen

zu setzen, um diesen Effekt deutlich erkennen zu können.

Beispielsweise: die Krankenhäuser Schwarzach (26,6%) und Zell/See (17,6%) weisen Spitzenwerte im

Bereich „Verletzungen“ auf. Verglichen mit den Prozentsätzen aus „Alle ICD 10 Diagnosen“ (bei

Schwarzach 15,9% bzw. Zell/See 9,7%) sticht der erwähnte Effekt sofort ins Auge.

Gleichermaßen auffällig bei analoger Betrachtung sind die Werte im Bereich „Neubildung“ (Tumore)

für das Landeskrankenhaus (LKH) und das Krankenhaus der Barmherzigen Brüder.

Anzahl der häufigsten Hauptdiagnosegruppen (HDG) in %

Krankenanstalten HDG

2* HDG 19*

HDG 11*

HDG 9*

HDG 7*

HDG 13*

HDG 14*

HDG 5*

HDG 10*

HDG 15*

Alle ICD 10

Diagnosen

KH Hallein 0,83 2,10 5,10 3,18 0,14 2,26 6,84 1,45 5,88 15,06 3,24

KH Mittersill 0,51 6,39 3,44 3,68 0,01 7,88 1,21 1,43 3,65 0,00 2,74

KH Oberndorf 0,99 3,58 11,21 3,29 0,01 11,77 1,37 0,46 2,87 0,00 3,47

LKH Sbg 70,38 31,06 33,67 36,59 80,72 20,33 43,65 4,23 37,04 51,66 43,77

KH BBR Sbg 14,64 1,26 19,43 7,49 1,91 2,76 17,74 1,55 8,34 0,28 9,09

CDK Sbg 1,12 2,21 0,20 11,15 0,37 14,25 0,67 62,51 1,43 0,00 7,95

LKL St Veit 0,40 4,18 1,16 1,40 0,00 2,04 0,77 0,37 1,32 0,00 1,27

KH Schwarzach 8,02 26,62 11,24 20,90 0,30 23,23 11,63 22,71 22,86 20,68 15,90

LKL Tamsweg 0,44 5,05 4,22 3,41 0,02 6,04 3,01 1,30 3,95 3,85 2,86

KH Zell am See 2,68 17,55 10,33 8,90 16,52 9,44 13,10 3,98 12,66 8,46 9,72

Sbg gesamt 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 * 02 Neubildungen (C00-D48) 19 Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98) 11 Krankheiten des Verdauungssystems (K00-K93) 09 Krankheiten des Kreislaufsystems (I00-I99) 07 Krankheiten des Auges und der Augenanhangsgebilde (H00-H59) 13 Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes (M00-M99) 14 Krankheiten des Urogenitalsystems (N00-N99) 05 Psychische und Verhaltensstörungen (F00-F99) 10 Krankheiten des Atmungssystems (J00-J99) 15 Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett (O00-O99)

Abschließend sei nochmals darauf verwiesen, dass beide Tabellen zu den Hauptdiagnosegruppen die

zehn häufigsten Gruppen auf Ebene des Bundeslandes darstellen. Die Betrachtung auf Ebene der

einzelnen Krankenhäuser kann davon mitunter mehr oder minder signifikant abweichen.



Die nachfolgenden Grafiken zeigen einige, auf den pro Haus erzielten stationären Leistungspunkten

basierende, Kennzahlen. Bei Vergleichen zwischen den einzelnen Krankenhäusern ist zu beachten,

dass die erzielten Punkte pro Bett/Personal/Belagstag natürlich stark von der Leistungsstruktur des

Hauses abhängen. Eine Bewertung dieser Kennzahlen kann deshalb nicht auf Hausebene, sondern

nur auf Abteilungsebene und unter Einbeziehung der Patientenstruktur und des

Versorgungsauftrages des jeweiligen Hauses erfolgen.

Punkte pro systemisiertem Bett

Punkte pro Personal

84.088

158.424

193.074

167.715

123.470

69.907

152.743

86.345

117.120

150.512

KH Hallein

KH Oberndorf

LKH Sbg

KH BBR Sbg

CDK Sbg

LKL St. Veit

KH Schwarzach

LKL Tamsweg

Tauernklinikum

Durchschnittswert

58.250

86.715

65.317

96.819

61.253

52.586

77.576

53.331

72.310

68.444

KH Hallein

KH Oberndorf

LKH Sbg

KH BBR Sbg

CDK Sbg

LKL St. Veit

KH Schwarzach

LKL Tamsweg

Tauernklinikum

Durchschnittswert



Punkte pro Belagstag

Punkte pro Personal in bettenführenden Kostenstellen

463

587

789

630

402

244

559

461

754

609

KH Hallein

KH Oberndorf

LKH Sbg

KH BBR Sbg

CDK Sbg

LKL St. Veit

KH Schwarzach

LKL Tamsweg

Tauernklinikum

Durchschnittswert

105.239

150.996

157.410

184.190

94.670

97.192

136.025

92.398

182.704

139.178

KH Hallein

KH Oberndorf

LKH Sbg

KH BBR Sbg

CDK Sbg

LKL St. Veit

KH Schwarzach

LKL Tamsweg

Tauernklinikum

Durchschnittswert



Punkte pro Arzt

367.757

433.770

371.326

468.088

464.517

582.555

500.701

403.455

410.055

414.000

KH Hallein

KH Oberndorf

LKH Sbg

KH BBR Sbg

CDK Sbg

LKL St. Veit

KH Schwarzach

LKL Tamsweg

Tauernklinikum

Durchschnittswert



Entwicklung der Patienten inkl. Eintagespflege

Krankenanstalt 2006 2014 2015 2016

KH Hallein 7.869 7.177 6.050 6.611

KH Mittersill 5.636 5.075 5.112 ---*

KH Oberndorf 4.221 6.425 6.490 6.512

LKH Sbg 67.943 81.253 81.750 83.168

KH BBR Sbg 10.775 16.237 16.983 17.063

CDK Sbg 15.858 15.735 14.841 15.000

LKL St. Veit 2.276 2.392 2.377 2.570

KH Schwarzach 28.412 29.589 29.693 29.331

LKL Tamsweg 5.912 5.530 5.343 5.326

KH Zell am See 17.291 17.467 18.152 ---*

Tauernklinikum ---* ---* ---* 23.469

Entwicklung Patienten inkl. Eintagespflege jeweils in Relation zum Ausgangsjahr 2006

Krankenanstalt 2014 2015 2016

KH Hallein -8,79% -23,12% -15,99%

KH Mittersill -9,95% -9,30% ---*

KH Oberndorf 52,22% 53,76% 54,28%

LKH Sbg 19,59% 20,32% 22,41%

KH BBR Sbg 50,69% 57,61% 58,36%

CDK Sbg -0,78% -6,41% -5,41%

LKL St. Veit 5,10% 4,44% 12,92%

KH Schwarzach 4,14% 4,51% 3,23%

LKL Tamsweg -6,46% -9,62% -9,91%

KH Zell am See 1,02% 4,98% ---*

Tauernklinikum ---* ---* ---*

Die Anzahl der Patienten wies im letzten Jahr nach dem sehr geringfügigen Rückgang des Vorjahres

erneut eine Steigerung auf (1,2%). Auffällig im Vergleich zu den Vorjahreswerten bei den einzelnen

Krankenanstalten zeigt sich lediglich das Krankenhaus Hallein mit einem Plus von 9,25%.



Entwicklung der Pflegetage


KH Hallein 49.389 42.842 35.645 37.480

KH Mittersill 31.840 30.618 30.949 ---*

KH Oberndorf 24.636 36.480 36.453 36.656

LKH Sbg 380.126 374.700 371.206 376.704

KH BBR Sbg 73.753 78.231 79.526 76.615

CDK Sbg 209.715 191.189 188.888 195.018

LKL St. Veit 61.188 29.819 29.598 31.213

KH Schwarzach 170.018 174.631 172.819 171.299

LKL Tamsweg 44.045 38.468 32.855 29.241

KH Zell am See 87.108 74.372 79.506 ---*

Tauernklinikum ---* ---* ---* 107.678

Entwicklung der Pflegetage jeweils in Relation zum Ausgangsjahr 2006


KH Hallein -13,26% -27,83% -24,11%

KH Mittersill -3,84% -2,80% ---*

KH Oberndorf 48,08% 47,97% 48,79%

LKH Sbg -1,43% -2,35% -0,90%

KH BBR Sbg 6,07% 7,83% 3,88%

CDK Sbg -8,83% -9,93% -7,01%

LKL St. Veit -51,27% -51,63% -48,99%

KH Schwarzach 2,71% 1,65% 0,75%

LKL Tamsweg -12,66% -25,41% -33,61%

KH Zell am See -14,62% -8,73% ---*


Der seit einigen Jahren rückläufige Trend bei Pflegetagen wurde erstmals seit 2011 von einem

geringfügigen Zuwachs (0,4%) gebrochen. Speziell wäre in diesem Zusammenhang auf die

Krankenanstalten Barmherzige Brüder Salzburg (minus 3,7%) und Tamsweg (minus 11,0%) zu

verweisen. Auch das Tauernklinikum entsprach dem langjährigen Trend im letzten Jahr mit einer

Abnahme der Pflegetage (minus 2,5%). Im Krankenhaus Hallein kam es hingegen zu einem Anstieg

um 5,1%.



Anzahl der medizinischen Einzelleistungen


KH Hallein 7.703 12.769 8.820 9.676

KH Mittersill 2.259 3.887 4.232 ---*

KH Oberndorf 3.072 5.821 9.621 8.901

LKH Sbg 159.722 295.650 318.619 175.853

KH BBR Sbg 13.238 20.969 38.250 24.616

CDK Sbg 52.529 56.533 55.044 61.498

LKL St. Veit 2.177 2.117 2.648 2.743

KH Schwarzach 38.291 38.820 46.254 51.314

LKL Tamsweg 5.236 6.681 6.497 7.022

KH Zell am See 14.796 15.566 56.317 ---*

Tauernklinikum ---* ---* ---* 34.439

Entwicklung der med. Einzelleistung jeweils in Relation zum Jahr 2006


KH Hallein 65,77% 14,50% 25,61%

KH Mittersill 72,07% 87,34% ---*

KH Oberndorf 89,49% 213,18% 189,75%

LKH Sbg 85,10% 99,48% 10,10%

KH BBR Sbg 58,40% 188,94% 85,95%

CDK Sbg 7,62% 4,79% 17,07%

LKL St. Veit -2,76% 21,64% 26,00%

KH Schwarzach 1,38% 20,80% 34,01%

LKL Tamsweg 27,60% 24,08% 34,11%

KH Zell am See 5,20% 280,62% ---*


* Durch die Zusammenführung der Krankenhäuser Mittersill und Zell am See zum Tauernklinikum

ab 2016 ist eine Darstellung wie bei den anderen Häusern derzeit nicht möglich.

Die Anzahl der medizinischen Einzelleistungen des gesamten Bundeslandes ging insgesamt um rund

31,1% zurück. Damit kam es entgegen dem langjährigen Trend erstmals zu einem Rückgang, im

Bezug auf das Vorjahr, der sich sowohl allgemein landesweit als auch speziell bei drei Häusern in

einem erheblichen Rückgang äußerte: gesamtes Bundesland (minus 31,1%), Landeskrankenhaus

Salzburg (minus 44,8%), Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Salzburg (minus 35,7%) und

Krankenhaus Zell am See (minus 38,9%). Diese Entwicklung ist jedoch nicht dem veränderten

Leistungsgeschehen, sondern einer technischen Umstellung bei der Codierung geschuldet. Aufgrund

einer Veränderung der Leistungseinheit von „Pro Feld“ auf „Je Einstellung“ ist der doch erhebliche

Abfall der Leistungsmenge erklärbar. Entgegen dieser Reduktionsbewegung stieg die Anzahl

medizinischer Einzelleistungen im Krankenhaus Hallein (plus 9,6%), in der Christian-Doppler-Klinik

(plus 11,9%), im Krankenhaus Schwarzach (plus 11,4%) und im Krankenhaus Tamsweg (plus 8,1%) an.



1.8 Gesundheitsreform im Jahr 2016

1.8.1 Zielsteuerung allgemein

Das im Jahr 2013 durch das Bundesgesetz zur partnerschaftlichen Zielsteuerung-Gesundheit auf

Grundlage der 15a B-VG Vereinbarung Zielsteuerung-Gesundheit und Organisation und Finanzierung

des Gesundheitswesens erarbeitete Jahresarbeitsprogramm 2014 wurde im Jahr 2016 auf

Bundesebene weiter bearbeitet.

Das Jahr 2016 ist das letzte Jahr der ersten Zielsteuerungsperiode 2013-2016. Ein ganz wesentlicher

Teil der Arbeiten in den Fachgruppen war die Neustrukturierung des Österreichischen Strukturplan

Gesundheit, der nun auch neu ein Kapitel über Rehabilitation im stationären und ambulanten

Bereich enthalten soll, sowie die Einfügung der ambulanten Versorgung (Primärversorgung,

ambulante Fachversorgung). Außerdem kam es zu intensiven Diskussion und Arbeiten bezüglich einer

möglichen rechtlichen Verbindlichmachung von Teilen des ÖSG.

Ein zweiter großer Bereich, der 2016 zu Ende gebracht wurde, war das über mehrere Jahre

diskutierte Bepunktungsmodell für den spitalsambulanten Bereich. Dies soll nachhaltig die

Forcierung der tagesklinischen Leistungserbringung und die Reduktion von medizinisch nicht

indizierten 0-/1-Tageaufenthalte unterstützen. Dazu war ein entsprechendes Anreizmodell zu

schaffen, ein wesentlicher Faktor dieses Modells besteht darin, dass vergleichbare

Gesundheitsleistungen auch bei spitalsambulanter Erbringung (statt stationär) in vergleichbarer Art

und Höhe abrechenbar sind.

Zusätzlich kam es 2016 zur Ausrollung der elektronischen Gesundheitsakte (ELGA) in Etappen in

Spitalsgruppen und einzelnen Bundesländern im intramuralen Bereich. Zunächst werden in den

öffentlichen Spitälern Entlassungsbriefe sowie Labor- und Radiologiebefunde verfügbar gemacht.

Zusätzlich kam es zu einem gleichzeitigen Start einer erweiterten Version des ELGA-Portals für

Bürgerinnen und Bürger. Dort können diese ihre eigenen, ab diesem Zeitpunkt entstandenen, ELGA-

Gesundheitsdaten abrufen.

Die Monitoringberichte für die Darstellung der im Rahmen der Zielsteuerung Gesundheit

vereinbarten Zielwerte und Maßnahmen auf Bundesebene wurden weiter bearbeitet. Diese gliedern

sich in das Finanzmonitoring mit Ausgabenobergrenzen und Ausgabendämpfungseffekten sowie das

Monitoring der Steuerungsbereich Versorgungsstrukturen, Versorgungsprozesse und Ergebnis-

orientierung.

Die Bundesländer sind verpflichtet, zweimal jährlich, jeweils zum 15.3. und zum 15.9. die

Ergebnisse ihrer Tätigkeit an die Gesundheit Österreich GmbH zu übermitteln. Nach einer

Rückkoppelungsphase übermittelt die Gesundheit Österreich GmbH die Monitoringberichte an die

neun Bundesländer zum 15.4. und 15.10., die bei Bedarf eine Frist von sechs Wochen zur

Erläuterung von Zielerreichungsmaßnahmen haben. Abschließend wird der Monitoringbericht der



Bundes-Zielsteuerungskommission zur Abstimmung vorgelegt. Dieser Monitoringbericht stellt den

derzeitigen Grad der Umsetzung und Zielerreichung der durch den Bundeszielsteuerungsvertrag und

die Landeszielsteuerungsverträge vereinbarten Maßnahmen dar. Außerdem werden im Rahmen des

Finanzmonitorings die zielsteuerungsrelevanten öffentlichen Gesundheitsausgaben, die im

Verantwortungs- und Steuerungsbereich der Länder und der gesetzlichen Krankenversicherungen

liegen, halbjährlich ermittelt. Zum Berichtszeitpunkt liegen die Länder und die Sozialversicherungen

innerhalb der Höchstgrenzen der vereinbarten Ausgabendämpfung. In den Monitoringergebnissen der

Steuerungsbereiche Versorgungsstrukturen, Versorgungsprozesse und Ergebnisorientierung konnten

2016 aufgrund der großen Fülle der vereinbarten Aufgaben einige Maßnahmen nicht entsprechend

den Vorgaben des Jahresarbeitsprogrammes erarbeitet werden.

1.8.2 Landes-Zielsteuerung 2016

Die Vorgaben der Themen aus dem Bundes-Zielsteuerungsvertrag mussten natürlich auch in der

Landes-Zielsteuerung bearbeitet werden. Die wesentlichen Schwerpunkte für 2016 waren:

- Umsetzung der ambulanten Dokumentation in den Krankenanstalten

- Forcierung der tagesklinischen Leistungen

- Weiterbearbeitung der Umsetzung der Bundesqualitätsleitlinie Aufnahme- und

Entlassungsmanagement

- Bearbeitung ambulanter Versorgungs

SAGES Salzburger Gesundheitsfonds · 2017. 8. 11. · Salzburger Gesundheitsfonds BERICHT gemäß...

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