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Schwierige Pflege: Fixierung ist keine Lösung Abschlusstagung des Projekts ReduFix ambulant 28. März 2012 | Frankfurt/Main | InsKtuto Cervantes | 9:30 Uhr bis 17 Uhr

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Schwierige  Pflege:  Fixierung  ist  keine  Lösung  

Abschlusstagung  des  Projekts  ReduFix  ambulant  

28.  März  2012  |  Frankfurt/Main  |  InsKtuto  Cervantes  |  9:30  Uhr  bis  17  Uhr    

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Schwierige  Pflege:    Fixierung  ist  keine  Lösung  –  Abschlusstagung  Projekt  ReduFix  ambulant  |  28.  März  2012  |  Frankfurt/Main  

Freiheitseinschränkende  Maßnahmen:  IntervenKon  durch  Case  Management  

Susanne  Karner  ,  Dipl.-­‐PflegewirKn,  FH  FFM  Monika  Burchgart,  Case  Managerin,  EH  Freiburg  

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Schwierige  Pflege:    Fixierung  ist  keine  Lösung  –  Abschlusstagung  Projekt  ReduFix  ambulant  |  28.  März  2012  |  Frankfurt/Main  

Überblick  

Grundlagen  Case  Management  

KonzepKon  und  Durchführung  eines  Case  Management  basierten  Vorgehens  

Ausblick  und  Diskussion  

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Schwierige  Pflege:    Fixierung  ist  keine  Lösung  –  Abschlusstagung  Projekt  ReduFix  ambulant  |  28.  März  2012  |  Frankfurt/Main  

Grundlagen  Case  Management  

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Schwierige  Pflege:    Fixierung  ist  keine  Lösung  –  Abschlusstagung  Projekt  ReduFix  ambulant  |  28.  März  2012  |  Frankfurt/Main  

Defini&on  „Case  Management  ist  eine  Verfahrensweise  in  Sozial  und  Gesundheitsdiensten,  mit  der  im  Einzelfall  die  nöKge  Unterstützung,  Behandlung,  Förderung  und  Versorgung  von  Menschen  raKonal  bewerkstelligt  wird  und  nach  der  sich  Versorgungsprozesse  in  vielen  Fällen  organisieren  lassen“  (vgl.  Wendt,  2010:15).  

Ursprung      im  angloamerikanischen  Sprachraum  (vgl.  Ewers,  2005:53;  Kuhlmann,  

2005,  48);    Entwickelt  zur  Erweiterung  der  Einzelfallhilfe  „Case  Work“    in  der  

Sozialen  Arbeit  (vgl.  Wendt,  2010:15).  

Status  quo  Deutschland    große  Vielfalt  an  Case  Management  Konzepten  in  Sozial  –  und  

Gesundheitswesen  sowie  der  Beschähigungsförderung  (vgl.  Kuhlmann,  2005:58).  

 

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Prinzipien  von  Case  Management  Nach  Rubin,  1987:  213  zit.  Ewers,  2005:55  „Case  Management  agiert  entlang  der  möglichst  gesamten  Betreuungs-­‐  oder  Krankheitsverlauf  eines  Klienten  (over  &me)  und    quer  zu  den  Grenzen  von  Versorgungeinrichtungen  und  Sektoren  sowie  Professionen  (across  services)  …“            

           

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Ebenen  von  Case  Management  

Mikroebene

Einzelfall Case Management

Mesoebene Organisationsinterne, regionale

Versorgungssteuerung Care Management

Makroebene

Politische Vorgaben für Gesamtsystem

(regionale) Sozial- und Gesundheitspolitik

     

Vgl.  Klie  /  Monzer,  2008:  96  

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 Case  Management  FunkKonen  

‚Social  Support‘  -­‐  unterstützend  -­‐    

‚Broker‘  -­‐  vermimelnd  -­‐    

‚Avocacy‘    -­‐  anwaltschahlich  -­‐    

‚Gatekeeping‘  -­‐  auswählend  -­‐    

     

Vgl.  Klie  /  Monzer,  2008:  96  

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Phasen  im  Case  Management  

Klärungsphase

Assessment

Serviceplanung Monitoring

Evaluation

Linking

   

Vgl.  DGCC  e.V.,  2011:  15-­‐38;  Mennemann  et  al.,  2008:  59-­‐60  

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Case  Management  basiertes  Vorgehen  im  Problemfeld  Freiheitseinschränkende  Maßnahmen  

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 IntervenKon  durch  Case  

Management  

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KonzepKon  und  Durchführung  

Klärungsphase  (Access,  Case  Finding,  Intaking)    Access  Kontaktaufnahme  (über  Türöffner)    

Case  Finding  Auswahl  und  Überprüfung  der  Notwendigkeit  eines  Case  Managements      Einschlusskriterien  in  der  Studie  Redufix  Ambulant:  Haushalt  im  dem  eine  ältere  Person  mit  Pflege  –  und  Hilfebedarf  von  mindestens    einer  Form  der  Freiheitseinschränkung  betroffen  ist.      

Intaking  Umfasst  die  ZusKmmung  von  Klient  und  Case  Manager  zur  Einleitung    des  Case  Management.    

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KonzepKon  und  Durchführung  

Assessment    Beschreibung  und  DokumentaKon  der  Versorgungs-­‐  und  LebenssituaKon  sowie  Bedarfslage  des  Betroffenen  sowie  Bezugsperson(en)      •  IdenKfizieren  von  Problemen  und  Ressourcen  durch  umfassende  Einschätzung  der  

individuellen  Lebenslage    •  Ursachenbezogene  Analyse  hinsichtlich  der  angewendeten  freiheitseinschränkende  

Maßnahmen  

Wie?    •  Gespräche  und  Beobachtung    •  Gezielte  Fragestellungen  •  Einsatz  von  AssessmenKnstrumenten    InformaKonen  werden  gesammelt  und  analysiert  und  bewertet  

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KonzepKon  und  Durchführung  

Serviceplanung    Die  Serviceplanung  umfasst:    1.  die  präzise  Benennung  von  Zielen    2.  die  Benennung  von  Unterstützungsleistungen,  die  erforderlich  sind,  um  gesetzte  

Ziele  zu  erreichen    Übergeordnetes  Ziel  im  Projekt  Redufix  Ambulant:  Es  werden  keine  freiheitseinschränkende  Maßnahmen  angewendet.  Bezugsperonen  sind  AlternaKven  zur  Anwendung  Freiheitseinschränkender  Maßnahmen  bekannt.    

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KonzepKon  und  Durchführung  

Linking      Umsetzung  des  Serviceplans  durch  die  Vermimlung  passender  Unterstützungsangebote.    PotenKelle  Unterstützungsangebote  zur  Vermeidung  Freiheitseinschränkender  Maßnahmen:    •  Psychosoziale  Hilfen,  •  Raumgestützte  IntervenKonen,  •  technikgestützte  IntervenKonen  •  pflegekonzepKonelle  Lösungen.  

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KonzepKon  und  Durchführung  Monitoring      Sicherung,  Prüfung  und  Bewertung  installierter  Unterstützungen.      

Ziel  des  Monitoring  •  Fallsteuerung,    •  Vermeidung  von  Abbrüchen,  •  Erkennen  von  Krisen,    •  Aufrechterhaltung  von  Kontakt  zu  Betroffenen  und  am  Versorgungsprozess  

beteiligen  Akteuren.      

Wie?  •  telefonischer  Kontakt  zu  Betroffenen  und  Akteuren,    •  persönlicher  Kontakt  (Hausbesuch),  •  Fallkonferenzen  /  Fallbesprechungen.  

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KonzepKon  und  Durchführung  Evalua&on      Beinhaltet  1.  die  Bewertung  des  gesamten  Case  Management  Prozess    und  2.  die  Beendigung  des  Case  Management.  

Zu  1.    Abschließende  Bewertung  des  Case  Management  Verlauf  durch  Reflexion  und  Bewertung  der  im  Serviceplan  festgelegten  Zielsetzung  (übergeordnetes  Ziel:  freiheitseinschränkende  Maßnahmen  werden  nicht  angewendet)    

Zu  2.    Abschluss  des  Case  Management,  falls  indiziert  Vermimlung  eines  forsührendes  Case  Management.    

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Ausblick  und  Diskussion  

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   Welches  PotenKal  bietet  ein  CM  basierten  Vorgehens  zur  Vermeidung  von  FeM  in  der  häuslichen  Versorgung?    

  Wie  kann  die  Qualität  der  Versorgungspraxis  verbessert  werden?  Was  braucht  die  Praxis?  

  Wo  kann  Case  Management  angesiedelt  sein?    

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