Skript Prävention Innere - bk-waldenburg.de · Diabetes Mellitus, Fettstoffwechselstörung,...

Alexander Wörle Berufskolleg Waldenburg 2009

Prävention Innerer Erkrankungen


Einführung

Quelle: Barmer Ersatzkasse, 2006



� Die Deutschen könnten 5-10 Jahre länger gesund bleiben, wenn sie sich mehr bewegten bzw. gesünder ernährtenQuelle: Weltgesundheitsbericht

� 25 - 30% der Gesundheitsausgaben könnten durch gezielte Prävention eingespart werdenQuelle: Sachverständigenrat im Gesundheitswesen



Demographie Gesundheitspolitik

Bedarf an med. Leistungen steigt

Kürzung von Leistungen/höhere Zuzahlungen

Es wird teurer, krank zu sein.

Vorbeugen durch Prävention



Prim ärprävention ja ... aber wo?� 80% der Kosten werden durch 20% der Versicherten mit

chronischen Erkrankungen (Herz-Kreislauf, Stoffwechsel, Krebs, Bewegungsapparat, Allergien u.a.) verursacht

� Auslöser der meisten Volkskrankheiten:

Verlust an Lebensqualitätu. Lebensjahren

(5 - 10 Jahre)

hohe Kosten für den Einzelnen

und die Gesellschaft(200 Mrd. € p.a.)

BEWEGUNGSMANGEL &UNGESUNDE ERNÄHRUNG



Innere Erkrankungen= pathologische Veränderungen der inneren Organe und Organsysteme

Welche Inneren Erkrankungen gibt es?

In Kleingruppen:

Vorstellung ausgewählter KrankheitsbilderBeschreibung der ErkrankungEpidemiologieAuswirkungen auf die Lebenswelt der ErkranktenTherapiemöglichkeiten (soweit bekannt) Was muss / soll ein Therapeut über diese Erkrankung wissen?




Herzerkrankungen

Bluthochdruck (HPN, RR), (Herzinfarkt (HI), Herzrhythmusstörungen (HRST), Herzklappenerkrankungen, Kardiomyopathien, Herzinsuffizienz (CHI)

Erkrankungen der Blutgefäße

Arteriosklerose, periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK), Schlaganfall (cAVK), Krampfadern, KHK

Stoffwechselerkrankungen

Diabetes Mellitus, Fettstoffwechselstörung, Adipositas, Gicht,




Nierenerkrankungen

Niereninsuffizienz

Lebererkrankungen/ Gallenerkrankungen

Leberzyrrhose, Fettleber, Hepatitis

Erkrankungen des pulmonalen Systems

Asthma, Bronchitis, COPD, Mukoviszidose, Zystische Fibrose)

Onkologische Erkrankungen

Krebs, Karzinome, Tumore




Endokrine Erkrankung (des Hormonsystems)

Schilddrüsen, alle Organe, die Hormone produzieren, Diabetes Mellitus Typ I

Magen-Darmerkrankungen)

Magenschleimhautentzündung, Magengeschwür

Rheuma, entzündliche Muskelerkrankungen

Erkrankungen des Immunsystems/Infektkrankheiten/Erk rankung des Blutes

AIDS, Tuberkulose



Beispiel „Altersdiabetes“

� 6 Mio. Deutsche leiden an Typ II Diabetes

Folgen:� 44.000 Schlaganfälle� 27.000 Herzinfarkte� 27.000 Gliedmaßen-Amputationen� 7.000 dialysepflichtige Patienten mit Niereninsuffiz ienz� 6.000 Erblindungen

Durch Altersdiabetes und die Folgeerkrankungenwerden 30 Mrd. € an Krankheitskosten verursacht



Beispiel „Altersdiabetes“

� 90% der Erkrankungen w ären durch ausdauer-orientierte Bewegung und gesunde Ernährung vermeidbar

Durch prim äre Prävention ließen sich allein beim Diabetes jährlich 27 Mrd. Euro sparen



Diabetes im Kindesalter

�Insgesamt: ca. 300 000 Neuerkrankungen pro Jahr

�6 Tsd. Neuerkrankungen pro Jahr bei Kindern

� Trend steigend

� Schlaganfall- und Herzinfarkt-Patienten werden immer jünger

Je früher Übergewicht auftritt, desto früher tritt auch Altersdiabetes auf



� In Deutschland sind 20% der Kinderübergewichtig, das heißt: jedes 5. Kind

� Bei 8% der Kinder liegt eine Adipositas vor

� 85% der dicken Kinder sind auch als Erwachsene übergewichtig

Risikofaktor: Übergewicht

Hält diese Entwicklung an, dann wird im Jahre 2030jedes 2. Kind fettleibig sein.



� Abnahme der Leistungsfähigkeit bei Bewegungs-Check-up des DSB von 1995 bis 2002 bei Jungen 20%, bei M ädchen 26%

Risikofaktor: körperliche Inaktivität

Bewegungsmangel führt zu mangelnder körperlicher Fitness,

Haltungsschäden, Koordinationsstörungen bis hin zu geringerer geistiger Leistungsfähigkeit



Risikofaktor: Nikotinmissbrauch

� 23% der Jugendlichen zwischen 12 und 17 Jahren � 44% der jungen Erwachsenen zwischen 18 und 25

Jahren

Dauerhafte Abhängigkeit von Nikotin nur bei Rauchern, die zwischen dem 12. und 16. Lebensjahr

beginnen

Raucherquote 2004:

Durchschnittliches Alter bei der ersten Zigarette 2004: 13,6 Jahre



Prognose...

Kinder haben erstmals durchschnittlich eine geringere Lebenserwartung

als ihre Eltern!



� Abbau von Bewegungsmangel� Abbau von Übergewicht� Förderung des Nichtrauchens

Prävention im Kindesalter

Spezielle gesundheitsfördernden Maßnahmen für Kinder und Jugendliche m üssen zum Ziel haben:

Gesundheitsförderung unter Berücksichtigungder Lebenswelten von Kindern!



Demographische Entwicklung

Der Anteil der 60-Jährigen steigt bis 2020 von derzeit 23,4 Prozent auf 30 Prozent

In 2020 wird es 10,4 Mio. Diabetiker geben, für die über 50 Mrd. € Krankheitskosten aufzuwenden

wären

Anstieg Versorgungsbedarf ohne Prävention bis 2020:

Herzkreislauferkrankungen: 44 ProzentOberschenkelhalsbruch: 63 ProzentGefäßbedingte Demenz: 74 Prozent Diabetes mellitus Typ II: 69 Prozent



Belastungs höhe : Puls: 220 minus Lebensalter,davon 60 – 85 %

Belastungs dauer : > 30 Minuten

Belastungs häufigkeit : 3-4 x pro Woche

... der Schlüssel zum Erfolg

Ausdauerorientierte Bewegung:Zentraler Baustein für erfolgreiche Prävention!



10 gute Gründe für ausdauerorientierte Bewegung

� stärkt das Immunsystem

� senkt hohen Blutdruck /reduziert plötzlichen Herztod

� schützt vor Krebs (Brust/Darm)

� kräftigt den Bewegungsapparat(Muskeln/Gelenke)

� fördert den Stress abbau

(seelisch-geistige Gesundheit)

� steigert Denk- und Merkfähigkeit

� mindert die Sucht gefährdung(steigert Sozialkompetenz)

� fördert den gesunden Schlaf

� hilft bei Potenz problemen

� verzögert das körperliche Älterwerden



Allgemeine Leistungsfähigkeit

Bewegung verlangsamt den Rückgang der körperlichen Leistungsfähigkeit



Gesundheit – Krankheit – Wohlbefindenaus ganzheitlicher Sicht

Allgemeines und spezielles subjektives Wohlbefinden als gleichrangige Ziele der Sporttherapie (A. W örle 1994):

Bewegungs-

therapie

Spezielles

Wohl-befinden

Allgemeines

Wohlbefinden

Therapie-

treue

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