Sport und Medizin Pro und Contra - Open Access LMU · Inhalt Inhalt V Festvorträge Sprenger CD....
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P. Bernett D. Jeschke
(Hrsg.)
Sport und Medizin Pro und Contra
32. Deutscher Sportärzte-Kongreß München 1990
Unter Mitarbeit von Dr. med. E. Gossner sen., Augsburg
Univ.-Prof. Dr. med. W. Hilmer, Erlangen Dr. sc. nat. R. Lorenz, München
Dr. med. W. D. Montag, Weilheim Dr. med. K.-A. Riel, München
Univ.-Prof. Dr. B. Rosemeyer, München
W. Zuckschwerdt Verlag München · Bern · Wien · San Francisco
Inhalt
Inhalt V
Festvorträge
Sprenger CD. (Bonn): Sport und Medizin -Pro und Contra 3
Grupe 0. ( T ü b i n g e n ) : Zwischen Leistungs- und Gesundheitskult. Sportethos im Wandel 8
Hollmann W. ( K ö l n ) : Ethik des Arztes im Sport 15
Grundlegendes zum Thema
Pro und Contra
KeulJ., Berg A. (Freiburg): Sportmedizin -Pro und Contra - aus internistischer Sicht 23
Krahl H. (Essen): Sport und Medizin - Pro und Contra aus o r t h o p ä d i s c h - t r a u m a t o l o g i s c h e r Sicht 27
Andreren R. (Frankfurt/M.): Pro und Contra » S p o r t und M e d i z i n « 30
Interessenskonflikt zwischen Sport und Medizin
Joch W. (Siegen): Der Interessenskonflikt zwischen Sport und Medizin 34
Börngen U. (Stuttgart): Sport und Ethik: Zwischen v e r n ü n f t i g e m Ausdauersport und kommerzieller Verbiegung 37
Moorohrend U. ( F ü s s e n ) : Sportmedizin - quo vadis? Versuch einer Analyse zur Situation der Sportmedizin aus der Sicht eines praktizierenden Sportarztes 40
Wertigkeit sportmedizinischer Vorsorge-und Tauglichkeitsuntersuchungen
Hundsdörfer G. (Bonn): Wertigkeit sportmedizinischer Vorsorge- und Tauglichkeitsuntersuchungen aus gesundheitspolitischer Sicht 42
Rost R. (Köln) : Sportmedizinische Vorsorge- und Tauglichkeitsuntersuchungen aus internistischer Sicht 45
Steinbrück K. (Stuttgart): Wert der Tauglichkeits-Vorsorgeuntersuchung aus traumato-l o g i s c h - o r t h o p ä d i s c h e r Sicht 50
Arndt K.-H. (Erfurt): Beurteilung der Wettkampftauglichkeit-Anliegen und Probleme. Erfahrungen in der ehemaligen DDR 54
Traumatologisch-orthopädische Themen
Fortschritte bei bildgebenden Verfahren -CT und MRI
Lehner K., Ascherl /?., Scherer M., Vi er met ζ Μ., AllgayerB., Gradinger R., Riel K.-A. ( M ü n c h e n ) : P r ä - u n d postoperative Magnet-Resonanztomographie (MRT) von osteoc h o n d r a l Läsionen und Kreuzbandverletzungen 59
Ob letter Ν., Glos Κ., Held P., Krause R. (Passau): M ö g l i c h k e i t e n der 3-D-MR-Tomographie bei Geienkuntersuchungen 63
Flock K., Allgay er B., Gradinger R., Härterer H., Hipp E. ( M ü n c h e n ) : Eine prospektive Studie zur MR-Darstellung von vorderen Kreuzb a n d l ä s i o n e n 66
Glas K., Krause R., Obletter /V., Held P., Kett H., Prüll C., Breit A. (Passau): Die Darstellung der K r e u z b ä n d e r in der MR Tomographie 69
Luttke C.f Hawe W., Wunderlich Α., Gerhardt P. ( M ü n c h e n ) : M ö g l i c h k e i t e n der dreidimensionalen Magnetresonanztomographie (3D-MRT) in der Diagnostik von M e n i s k u s l ä s i o n e n 72
Konermann W., Saat hoff J., Drescher H.f Vestring T. ( M ü n s t e r ) : Bildgebende Verfahren bei Schulterbeschwerden des Sportlers 76
VI Inhalt
Jerosch J., Castro W.H.M., Assheuer J. ( D ü s s e l d o r f ) : Kernspintomographische Befunde des Schultergelenkes bei akuten Verletzungen und chronischen Beschwerden von Sportlern 79
Freie Themen
Banzer W., Ernst Η. (Frankfurt/M.): Konsequenzen unterschiedlicher orthetischer Versorgung des Sprunggelenks auf den Pronations-/Supinationswinkel und die dynamische Kraftverteilung unter den F ü ß e n 83
Jerosch J., Debus S., Geske B. ( D ü s s e l d o r f ) : Der intrakompartmentale Druck in der Tibialisanterior-Loge unter maximaler Gehbelastung 86
Gern gross H., Becker H. P., Esch P.M., Rosenheimer M. ( M ü n c h e n ) : Mobiles K o m p a r t m e n t d r u c k m e ß - S y s t e m (MCDM-I) 90
Kinast Ch. ( M ü n c h e n ) : S t a b i l i t ä t s p r ü f u n g am Ellbogengelenk 93
Böhme P., Buhel Η., Kuppardt H.-J. (Leipzig): Versuche zur quantitativen Beschreibung des Skelettmuskels mittels Sonographie und Texturanalyse 97
Banzer W. (Frankfurt/M.): Thermodiagnosti-sches Profil und m u s k u l ä r e Dysbalancen der Schulter 100
Kortison in der Sporttraumatologie -Handverletzungen
Kunz M., Hesse H. (Saarlouis): Kortison in der Sporttraumatologie 123
Rosemeyer B. ( M ü n c h e n ) : K n ö c h e r n e Handverletzungen 126
Lanz U. ( W ü r z b u r g ) : Handverletzungen im Sport. Sehnen- und Bandverletzungen der Hand 130
Kreusser Jh., Wilhelm K., Euler E. ( M ü n c h e n ) : S p o r t s c h ä d e n an der Hand 135
Sportverletzungen verschiedener Körperregionen
Nentwig G-H. ( M ü n c h e n ) : Diagnose und Therapie von Sportverletzungen der Z ä h n e 103
ToppelL ( M ü n c h e n ) : Sportverletzungen der Augen 106
Hölscher Α. H., Huber F. ( M ü n c h e n ) : Sportverletzungen des Abdomens 109
Hentern H., Zeller 1., Mittlmeier f., Lob G. ( M ü n c h e n ) : Sportverletzungen der Wirbelsäule 113
Dienemann H., Kirchdorfer B., Mewes A. ( M ü n c h e n ) : Diagnose und Therapie von Sportverletzungen des Thorax 116
Block Th.f Härtung R. ( M ü n c h e n ) : Sportverletzungen am Urogenitaltrakt 119
Sonographie in der Sportraumatologie
Howe W., Milz P., Klecker Ν. ( M ü n c h e n ) : Sonographische Diagnostik am Kniegelenk aus sporttraumatologischer Sicht 139
Hinzmann J., Behrend R. (Hamburg): Sonographischer Nachweis von Bankart-Läsion und Hill-Sachs-Defekt nach traumatischer Schulterluxation 143
Jerosch J., Ritchen Α., Marquardt Μ. ( D ü s s e l d o r f ) : Sonographische Befunde an Schultergelenken von Bodybuildern 146
Stelling E., Mellerowicz H., Sparmann M., Kefenbaum Α., Eckart L, Wismach J. (Berlin): Auswirkungen spezieller sportlicher Belastungen auf das Schultergelenk 150
GrifkaJ., Hillen R., Richter B.t Krämer R. (Bochum, D ü s s e l d o r f ) : Sonographische Ins t a b i l i t ä t s m e s s u n g am Kniegelenk 154
Fenkl R., Sangmeister M., G ö t z e n L. (Marburg): Die standardisierte sonographische Untersuchung des verletzten Akromfokiavikuiar-Gelenks 158
Wegner U., Lazovic D. (Hannover): Sonographische Darstellung von Apophysen-verletzungen beim jungen Sportler 162
Vorsorge und Therapie von Überlastungsverletzungen
Dauenhauer U., Ulmer H.-V. (Mainz): Schwerpunkte s p o r t ä r z t l i c h e r T ä t i g k e i t e n in Praxen von Allgemeinmedizinern und Praktischen Ä r z t e n 165
Inhalt VII
Weber 1, Kresse H., StohrA., Brenke H., Diettrich L (Kreischa): Arbeitsmethoden und Ergebnisse einer s t a t i o n ä r e n sporttraumato-logi.schen Rehabilitation von 9000 Leistungssportlern 168
Wurster K.G., Weiske R. (Stuttgart): Zur Pathophysiologic des E r m ü d u n g s b r u c h s bei Sportlerinnen 172
Schaff P., Hauser W. ( M ü n c h e n ) : 3-D Videoanalyse auf der Piste. Neue Wege zur Erfassung von B e w e g u n g s a b l ä u f e n beim Skisport 174
Geyer M., Wirth C.-J., Münch E. 0. (Hannover): Pro'phylaxe von Kniebandverletzungen im alpiinen Skirennsport: eine Utopie? 180
Kniebandverletzungen
Wirth (C.J., Kahn D., Siebert W., WülkerN., KühineJ. (Hannover, M ü n c h e n ) : Wiederherstellung des vorderen Kreuzbandes - eine neue Operationstechnik 184
Gradirnger R., Ascherl R.} Kinast C, Paulsen J. ( M ü n c h e n ) : Verletzungen des vorderen Kreuzbandes - autologer Bandersatz 187
RielK.-A., BernettP. ( M ü n c h e n ) : Augmentier-ter Bandersatz LAD 191
Hagewa F.-W., Carl Ch., Schmers U. ( M ü n c h e n ) : Die vordere K r e u z b a n d l ä s i o n im Kindes- und Jugendalter im Sport 195
Neuseil El, Maibaum S.f Rompe G. (Heidelberg): 3-Jahr^sergebnisse nach konservativ behandelter isolierter frischer vorderer K r e u z b , a r i d r u p t u r 1 9 9
Kühne J . - # , Refior HJ., Theermann R. ( M ü n c h i e n ) : Isolierte vordere Kreuzband-rup>tur£ n Vergleich der Ergebnisse der o p e r a t i i v e n Behandlung mit und ohne Augmeintation 202
Contzen H- (Frankfurt/M.): Alloplastischer Ersatz (des vorderen Kreuzbandes. Erfahrungen mit » T r e v i r a - H o c h f e s t « 205
Bartsch Hl-, ÖzgerH., von Hehl U. (Marl, Istanbul): Ergebnisse der Implantation von 300 P o i i y t e t t r c - f l u o r ä t h y l e n - G o r e - T e x -Kreuzbardprothesen 208
Karpf P.~M. Schüler £., Gradinger R. (Laindsihtt, M ü n c h e n ) : Erfahrungen bei Versorgung /on Verletzungen des hinteren Kreuzbaides 213
Hempfling H., Probst J. (Murnau): Begutachtung nach Verletzung des vorderen Kreuzbandes 217
Allgemeine Rehabilitation
Danner Th., Bernett P., Müsch M., Dürr G. ( M ü n c h e n ) : Basketball und Tennis in der Rehabilitation von Rollstuhlfahrern? 222
Härterer H., Flock K., Engl H. ( M ü n c h e n , Bad Wiessee ): H ü f t e n d o p r o t h e t i k und Bergsteigen 225
Mayer F., Tschirdewahn B., Betz E., Horstmann Th., Sell S., Zacher J., Küsswetter W., Dickhuth H.-H. ( T ü b i n g e n ) : Wirkungen von statischen und dynamischen Ü b u n g e n auf die Kniegelenksfunktion und das Beschwerdebild bei Gonarthrose 228
Gosse F., Wegener U., von StrempelA., Wirth C.J. (Hannover): Grenzen der Leistungssportfähigkei t bei W i r b e l s ä u l e n e r k r a n k u n g e n 231
Brüggemann E., Froböse /., Benning T. (Köln) : Isokinetisches Krafttraining in der postoperativen Nachbehandlung von Wirbels ä u l e n p a t i e n t e n 234
Badtke G., Ackermann K. (Potsdam, Frankfurt/O.): Die partielle Blockierung im lliosakralgelenk 236
Puhl W., KorgeA. (Ulm): Die Bewertung des chronischen lumbalen R ü c k e n s c h m e r z e s im klassischen Tanz unter isokinetischer Belastung 239
Rehabilitation und Muskulatur
Tschirdewahn B., Göttl K.H., Kurz C. (Bad Buchau): Untersuchungen zur Reproduzierbarkeit von Messungen der isokinetischen Muskelkraft am Cybex II 242
Boenisch U., HuyerC, WasmerG. ( M ü n c h e n ) : Standardisierte Schulteruntersuchung unter B e r ü c k s i c h t i g u n g der computerisierten isokinetischen Kraftmessung (Cybex II) 245
Beil J. (Bad Endorf): Rehabilitation von K a p s e l - B a n d - L ä s i o n e n mit isokinetischen Systemen 248
VIII Inhalt
Hildebrandt H.-D., Schafdecker H. (Bad Wildungen): Die infrapatellar » K a s s e l e r P a t e l l a r s e h n e n b a n d a g e « in Therapie und Rehabilitation bei m u s k u l ä r e r Dysbalance, Atrophie und Bandinsuffizienz 250
Verletzungen und Überlastungsschäden der Schulter
253 Resch H.t Thöni H., SpernerG. (Innsbruck):
Verletzungen an der Schulter Wirth C.J., Kohn D. (Hannover): Chronische
Ü b e r l a s t u n g s s c h ä d e n der Schulter 256 Müller-Gerbl M., PutzR., Boscher H.-P.,
Schweizer L ( M ü n c h e n , Freiburg): Beanspruchung des Schulter- und des AC-Gelenkes bei Spitzenturnern 259
WülkerN., Kohn D., Mertens F. (Hannover): Die Wertigkeit dynamischer Untersuchungsmethoden bei der Instabil ität des Schultergelenkes 263
Kinast C, Hei mold Y., Wörschhauser S. ( M ü n c h e n ) : Akromioklavikular-Gelenks-verletzungen beim Eishockeyspieler 267
Kujat R. (Uelzen). Die arthroskopische Acromioplastik beim Leistungssportler. Technik und Ergebnisse 271
Jerosch J., Castro W.H.M., Jantea C. ( D ü s s e l d o r f ) : Das s e k u n d ä r e Impingement-Syndrom beim Sportler 274
Funktionelle Therapie - Konzepte und Rehabilitation
Brand J., Ekkernkamp Α., Neumann K. (Bochum): Mediale Kapselbandruptur beim Sportlerknie - funktionelles Therapiekonzept 277
Thermann H., Zwipp H., Tscherne H. (Hannover): Funktionelles Konzept zur Behandlung der frischen Achillessehnenruptur 280
RuppS., Heise! J. (Homburg/Saar): Subkutane Achillessehnenruptur 285
Scharf H.-P., Eisenlauer H.-G., Puhl W. (Ulm): Die Bedeutung der Oberschenkelmuskelkraft für die Stabilität des Kniegelenks 287
HellmichA., Godolias G. (Herne): Spezielle F ü h r u n g von Sportlern nach partieller Meniskektomie und Meniskusnaht unter arthroskopischer Sicht 290
Dickob M., Mommsen U. (Ulm, O s n a b r ü c k ) : Die Tibiakopffraktur als Sportverletzung 292
Behandlung der fibularen Kapselband-Läsion
Richters., de Marees H., Neu man η Κ. . . (Bochum): Zur Wahl der geeigneten Orthese
bei funktioneller Behandlung von A u ß e n -bandrupturen 295
Paul B., Zippel H., von Frankenberg E. (Berlin). Statement zur Therapie fibularer Bandverletzungen 298
Zwipp H., Hoffmann R. (Hannover): Konservative versus operative Behandlung der fibularen Bandruptur am oberen Sprunggelenk: Ergebnisse einer prospektiv randomi-sierten Studie 301
Rehabilitation von Knieverletzungen
Mechtersheimer B., Froböse /., Verdonck Α., Duesberg F. (Köln) : Ef fekt iv i tät eines kombinierten maximal konzentrisch, submaximal exzentrisch isokinetischen Krafttrainings in der Rehabilitation nach komplexen Knieverletzungen 305
Krödel Α., Pfeifer Τ. ( M ü n c h e n ) : Die Wiederherstellung der sportlichen L e i s t u n g s f ä h i g k e i t durch operative Refixation des k n ö c h e r n e n vorderen Kreuzbandausrisses 307
Weinhart H., Bernett Ρ. ( M ü n c h e n ) : Rehabilitationssport in Gruppen nach Verletzungen des vorderen Kreuzbandes 310
Nagel P., Frick U., Herbek B., Dahlinger M., Föhrenbach R., Lohrer H., Schmidtbleicher D., Böhmer D. (Frankfurt/M., Mannheim): Der Vergleich zwischen konzentrischer und exzentrischer/konzentrischer isokinetischer Arbeitsweise hinsichtlich des Muskelaufbaus im R e h a b i l i t a t i o n s p r o z e ß nach Knieverletzungen 313
Inhalt IX
Spanke Β., BeukerF., Stemper Th. ( D ü s s e l d o r f ) : Untersuchungen zur Ergebniskonstanz isokinetischer Messungen bei Sportlern in der Rehabilitationsphase nach Knieverletzungen 316
Fink Gh., Hoser C, Benedetto K.P., Koller A. (Innsbruck): Neue Methode zur Klassifikation der S p o r t f ä h i g k e i t nach Knieverletzungen 320
Dropmann 0. , Ludolph E. (Duisburg): Stellenwert der isokinetischen Kraftdiagnostik bei der Begutachtung des Kniegelenkes nach Sportverletzungen 323
GrifkaJ., Rosenthal Α., Bernsmann K. (Bochum): Richtlinien zur Knieorthesenversorgung 327
Laserchirurgie - Möglichkeiten der operativen Arthroskopie
Siebert W.E. (Hannover): Laser in der orthop ä d i s c h e n Chirurgie 331
Puhl W., Gondolph-Zink B. (Ulm): M ö g l i c h k e i t e n der arthroskopischen Gelenkchirurgie mit dem Excimer-Laser 337
Cradinger R., Rechl H., Flock K., Weinhart H. ( M ü n c h e n ) : Therapeutische Arthroskopie des Kniegelenkes: M ö g l i c h k e i t e n und Grenzen 341
Hempfling H. (Murnau): Therapeutische M ö g l i c h k e i t e n der Arthroskopie an »kleinen G e l e n k e n « 344
Sport mit Jugendlichen
Bauer C.P. (Gaißach) : ßeiastungsfähigkei t des kindlichen Organismus beim Bergsteigen in mittleren H ö h e n 349
von Strempel Α., Sander-Bauermann Α., Gosse F. (Hannover): W i r b e l s ä u l e n s t ö r u n g e n bei Kindern und Jugendlichen im Hochleistungssport 353
Gebauer D. ( M ü n c h e n ) : Die Belastbarkeit verschiedener Wachstumsfugen bei sportlichen Hochbeanspruchungen 357
Gosse F., Pohlemann T., Haferkamp S., von Strempel Α., Wirth C.J. (Hannover): Prophylaktische Ü b u n g s p r o g r a m m e zur selektiven M u s k e l k r ä f t i g u n g bei jugendlichen Kunstturnerinnen 360
Pol löhne W., Teichmüller H.-J., AhrendtE. (Berlin-Buch): W i r b e l s ä u l e n s c h ä d e n bei leistungssporttreibenden Kindern aus radiologischer Sicht 363
Sünder U., Heyse K. (Berlin): Der Einfluß der Belastungsgestaltung auf morphologische V e r ä n d e r u n g e n am Halte- und Bewegungsapparat bei langjährig trainierenden Kindern und Jugendlichen 367
Mellerowicz H., Kefenbaum Α., Ahmadi A. (Berlin): Epi- und Apophysenverletzungen der Tuberositas tibiae beim jugendlichen Sportler 371
Krüger-Franke Μ., Rosemeyer B., Pförringer W. ( M ü n c h e n ) : Sportverletzungen an den Epiphysen der unteren E x t r e m i t ä t 374
Technik, Verletzungen und Uberlastungen bei neuen Bergsportarten
Burtscher M. (Innsbruck): Häuf igkei t von Herzk r e i s l a u f - T o d e s f ä l l e n beim Bergwandern 377
Hochholzer T, Heuck Α., Hawe W., Bernett P. (Stuttgart, M ü n c h e n ) : MRT der Hand und Finger bei Verletzungen und Ü b e r l a s t u n g s beschwerden von Sportkletterern 380
Rotmann I., Stanek M., Vesly P., Skricka Τ (CSFR Decin): Progredienz der chronischen F i n g e r ü b e r l a s t u n g s s c h ä d e n bei Sportkletterern 384
Fahrer C, KleckerN., Bernett P. ( M ü n c h e n ) : Verletzungen und Ü b e r l a s t u n g s b e s c h w e r d e n beim Snowboardfahren 388
Hawe W., Gaulrapp H., Werner J. ( M ü n c h e n ) : Verletzungen beim Mountainbiking 390
Krüger-Franke M., Pförringer W. ( M ü n c h e n ) : Verletzungen beim Gleitschirmfliegen -Eine GOTS-Sammelstudie 392
Geyer M. (Hannover): Wie riskant ist Drachenfliegen wirklich? 15-Jahresanalyse der Drachenflugverletzungen aus einem Drachenfliegerclub 394
X Inhalt
Risiko verschiedener Sportarten
Brockmann C, von Salis-Soglio G. ( L ü b e c k ) : Sportverletzungen und S p o r t s c h ä d e n bei Leistungsturnerinnen in der Rhytmischen Sportgymnastik 397
Schönle Ch., Drescher H., Schilling S. (Aukrug, M ü n s t e r ) : Akute und chronische S c h ä d e n bei Weltklasse-Motorradrennfahrern 400
Schwade S., Carl Ch. ( M ü n c h e n ) : Verletzungen im professionellen Windsurfsport 405
Segantini P. (Uster): Derzeitiger Stand der E r s t m a ß n a h m e n bei allgemeiner Unterkühlung und ö r t l i c h e r Erfrierung 408
Physiologisch-internistische Themen
Belastungsreaktion - Regeneration -Adaption
Neumann G., BerbalkA. (Leipzig): Umstellung und Anpassung des Organismus - grundlegende Voraussetzungen der sportlichen Leistungsfähigkeit 415
Maassen N. Waldau R. (Hannover): Beziehungen zwischen P0 2 Laktat und Leistung bei Arbeit mit einer kleinen Muskelgruppe 420
Schwaberger G., Porta S., Petek W., Aktuna D., Fellegger G., Emsen huber W., Waltersdorf er G. (Graz): Metabolische und hormonelle Reaktionen auf eine e r s c h ö p f e n d e Fahrradergometerbelastung ohne und mit Vorbelastung durch m e h r s t ü n d i g e s Klettern bei H e e r e s b e r g f ü h r e r n 423
Schneider J.F., Völker K., Uesen H., Hollmann W. (Köln) : Zur Adaption n e u r o m u s k u l ä r e r Strukturen infolge aerober und anaerober einbeiniger Ausdauerbelastung auf dem Fahrradergometer 427
Weber K, Tritschoks H.-J., Hollmann W. (Köln) : Die metabolische Beanspruchung beim Alt-Herren- (AH-) und Freizei t fußbal l 431
Nowacki P.E., Kirchner M., Schnorr R.P. ( G i e ß e n ) : Sportmedizinisches Leistungsprofil von Squashspielern aus unterschiedlichen Spielklassen (Kreisklasse - Bundesliga) im Vergleich zu anderen Spielsportarten 434
Behrens C, Lagerstrom D., Liesen H.t Völker K. (Paderborn): Metabolische, h ä m o d y n a m i s c h e sowie subjektive Reaktionen beim alpinen Skilaufen. Eine experimentelle Untersuchungsreihe bei insgesamt 650 Skilehrern, S c h ü l e r n und Freizei t läufern 438
Hoffman G., Böhmer D., Ambrus C. (Frankfurt/M.): Untersuchungen von Triathletinnen vor und nach einem Triathlon 442
Bauer Α., Hillmer-Vogel U., KanzowE. ( G ö t t i n g e n ) : Herzfrequenz und Atmungsparameter beim Kanu-Wildwasserfahren 447
Rostan R.t Grünert-Fuchs M.f Stauch Μ. (Ulm): H ä m o d y n a m i s c h e , metabolische und hormonelle V e r ä n d e r u n g e n beim Drachenfliegen 450
de Marees H. (Bochum): Sinneswahrnehmung und sportliche Leistung 453
Fromme Α., Wiemeyer J., BittnerB., Rothe M., ZipfK.-E. ( M ü n s t e r ) : Der Zusammenhang zwischen Indikatoren m u s k u l ä r e r Belastung und der Flimmerverschmelzungsfrequenz 458
Neumann E., de Marees H. (Bochum): Zur sportartspezifischen G l e i c h g e w i c h t s f ä h i g k e i t in der Rhythmischen Sportgymnastik 461
Trippel M., Gollhofer Α., Strass D., Kyröläinen H., Dietz V. (Freiburg): N e u r o m u s k u l ä r e Kontrollmechanismen als Funktion variabler K ö r p e r g e w i c h t s b e l a s t u n g 464
Hoser Ch., Fink Ch., SorichterS., Koller Α., Raas E. (Innsbruck): E M G - V e r ä n d e r u n g e n der Oberschenkelmuskulatur unter isokinetischer Belastung 467
KibeleA. (Freiburg): Belastungsfaktoren im Maximalkrafttraining der Beinstreckmuskulatur 470
Jakob E., Lehmann M., Wolfarth B., Dickhuth H.-H., LazarW., DürrH., Aramendi J., OlwitzA., Gendrisch G., KeulJ. (Freiburg): Einfluß einer 100%igen Trainingsumfangssteigerung bei erfahrenen L a n g s t r e c k e n l ä u f e r n auf die neurom u s k u l ä r e Erregbarkeit 473
Wittekopf G., RühlH., Schober H. (Leipzig): V e r ä n d e r u n g e n der Parameter des m u s k u l ä r e n An- und Entspannungsverhaltens nach Belastung - ein Beitrag zur E r m ü d u n g s - und Wiederherstellungsdiagnostik 476
Laube W., Möckel F. (Kreischa): N e u r o m u s k u l ä r e Zustandsdiagnostik im E r m ü d u n g s - E r h o l u n g s -Zyklus 479
Inhalt XI
Möchel F., Laube W. (Kreischa): E r m ü d u n g s d i a g n o s t i k nach definierten Fahrradergometerbelastungen 482
Weicher H., Strobel G., JostJ. (Heidelberg): Bedeutung der sulfokonjugierten Plasmakatecholamie 484
Werfe E., Strobel G., Fiehn W., Weicher H. (Heidelberg): Katecholaminerge Beeinflussung des Adenylatzyklasesystems im Rattenherzen durch kurzzeitige e r s c h ö p f e n d e Maximalbelastung 490
Kusber M., Rost /?., Brodde 0. E., Rost C. (Dortmund, Essen): Der Einfluß k ö r p e r l i c h e r A k t i v i t ä t und k ö r p e r l i c h e n Trainings auf Beta-Rezeptoren an Lymphozyten und ihr V e r h ä l t n i s zur kardialen Kontrakt i l i tät 494
Jost J., Weiss M., Weicher H. (Heidelberg): Basale und belastungsindizierte Anpassung von Adrenozeptoren, Katecholaminen und Stoffwechsel bei Ruderern w ä h r e n d intensiver Trainings- und nachfolgender Wettkampfphase 497
Schöher W. (Leipzig): K ö r p e r l i c h e L e i s t u n g s f ä h i g k e i t und neuroendokrine Regulation bei differenzierten psychophysi-schen Belastungen von Eliteathleten 502
Urhausen Α., Schwarz L, Merloni P., Biro G., Kindermann W. ( S a a r b r ü c k e n ) : Verhalten von Testosteron, SHBG und Kortisoi nach intensiven und extensiven Ausdauerbelastungen 505
Rademacher G., Langer H., HächerR., Pfeifer Η'. (Leipzig): Der Einfluß eines r e g e l m ä ß i g e n Trainings auf die Plasmakonzentration von Testosteron und Kortisoi im Tagesverlauf bei Schwimmern 508
Beyer P., Witt D., Knuppen S., Zehendner R., Ball P., Brach C, RiechertH.(Lübeck, Kiel): Ä n d e r u n g e n spontaner nächt l icher Hormonsekretion bei Leistungssportlern w ä h r e n d eines Trainingsjahres 511
Shipha W., Künstlinger U., Zimmermann f., Röhn T. ( K ö l n ) : Geschlechtsbedingte Unterschiede in der hormonellen Reaktion auf ein extensives Intervalltraining im Schwimmen 514
Fischer H.G., Hartmann U., Becher R., Kommans B., Mader Α., Hollmann W. (Köln) : T r a i n i n g s e i n f l ü s s e auf die Ausscheidung von 17-Ketosteroiden und 17-Hydroxycortico-steroiden im Urin bei Eliteruderern 517
Schwarz L., Urhausen Α., Biro G., Kindermann W. ( S a a r b r ü c k e n ) : Verhalten von ß - E n d o r p h i n in A b h ä n g i g k e i t von Belastungsintensi tät und anaerobem Metabolismus 520
Heitkamp H.-Ch., Huber W., Scheib K, Dichhuth H.-H. ( T ü b i n g e n ) : ß - E n d o r p h i n - und ACTH-Anstieg als Reaktion auf eine stufenf ö r m i g e Ausdauerbelastung bei ausdauertrainierten Frauen 523
Berg Α., Baumstarh M.W., Frey I., Halle M., KeulJ. (Freiburg): Aktuelle Aspekte zum Einfluß der k ö r p e r l i c h e n A k t i v i t ä t auf den Lipid- und Lipoproteinstoffwechsel 526
von Stein Jh., Baumstarh M.W., Berg Α., KeulJ. (Freiburg): Lipoprotein Lp (a) Serumkonzentration bei Personen mit unterschiedlicher Trainingsanamnese 530
Halle M., Baumstarh M.W., Berg Α., Keul J. (Freiburg): Verteilung von Low Density Lipoprotein Subfraktionen bei m ä n n l i c h e n Normalpersonen und Ausdauertrainierten mit und ohne H y p e r c h o l e s t e r i n ä m i e 533
Kern H., Boidt F., Rehm J., Kohlmeier L, Hoffmeister H. (Berlin): Fitness-Training und Ausdauer-Training im Verlgeich: V e r ä n d e r u n g e n im Lipid-Stoffwechsel 536
Schwarz M., Schwarz L., Kindermann W. ( S a a r b r ü c k e n ) : Beeinflussung kardiovaskulärer Risikofaktoren durch ein kontrolliertes, gesundheitssportliches Trainingsprogramm 539
Künstlinger U., Weber K, Ferrauti Α., Fischer Η., Jessel C. (Köln) : Die Glukosekonzentration bei extremen Belastungen im Tennis 542
Urhausen Α., Schwarz L., Bellon Α., Weiler Β., Kindermann W. ( S a a r b r ü c k e n ) : Ammoniak-verhalten bei extensiven und intensiven Ausdauerbelastungen 545
FritzheM., WittD., RiechertH. (Kiel): Das Verhalten von Ammoniak und Laktat beim Kraulsprint 549
RiechertH., Gröhlich U., Groth S., Knospe J., Jürgensen I., Stolten J.D., ZunherE. (Kiel): Die Reaktion des kaudalen Venensystems auf sportliche A k t i v i t ä t e n 552
Dichhuth H.-H., Heithamp H.-Ch., Stötzer T„ Horstmann T., Mayer F., Haasis R. (Tübingen): Körperliche Aktivität und Herzfrequenzadaptation 556
Abel H.-H., Krause R., Berger R., Klüßendorf D., Droh R., Koepchen H.P. (Berlin, L ü d e n s c h e i d ) : L ä n g s s c h n i t t s t u d i e von der Beziehung zwischen chronotroper Herzkontrolle und k ö r p e r l i c h e r Le is tungsfähigkei t 560
XII Inhalt
Abel Η.-Η., Klüßendorf D., Krause R., Berger R., Droh R., Koepchen H.P. (Berlin): Beziehung zwischen mittlerer Herzfrequenz und ihrer Zeitstruktur w ä h r e n d k ö r p e r l i c h e r Ruhe, Vorstartphase und Handkurbelarbeit 563
Abel H.-H., Klüßendorf D., Krause R., Berger R., Droh R., Koepchen H.P. (Berlin): Differentes Langzeitverhalten der chronotropen Herzkontrolle w ä h r e n d k ö r p e r l i c h e r Ruhe 567
Heltkamp H.-Ch., TeschnerJ., Stötzer 7*., Jeschke D., Dickhuth H.-H. ( T ü b i n g e n , M ü n c h e n ) : Tauch-bradykardie beim Unterwasserrugby 570
Luck P., Hamann Ο. (Rostock): Das Verhalten von Herzschlagfrequenz, Blutdruck und Laktat bei zyklischen und azyklischen Belastungen 573
Schulte K.-L, Meyer -Sabellek W., Ketelhut R. (Berlin): Vergleich der zirkadianen Blutdruckmessung mit der Ergometrie bei Ausdauersportlern 576
HuonkerM., KeulJ. (Freiburg): Abgrenzung der systolischen und diastolischen links-v e n t r i k u l ä r e n Funktion des untrainierten Herzens und des ausdauertrainierten Herzens vom druckbelasteten Herzen und unter Belastung 579
HuonkerM., AramendiJ. F., Lehmann M., DürrH., Thum M., OlwitzA., KeulJ. (Freiburg): Kontrollierte Steigerung des Trainingsumfangs oder der T r a i n i n g s i n t e n s i t ä t bei erfahrenen L a n g s t r e c k e n l ä u f e r n 584
Stork T, Möckel M., Müller R., Hochrein H. (Berlin): Ausdauertraining und diastolische Herzfunktion unter Belastung. Eine echo-kardiographische Untersuchung 588
Stork T., Möckel M., Müller R.r Hochrein H. (Berlin}: Diastoiische Herzfunktion bei Leistungssportlern: Eine belastungsecho-kardiographische Untersuchung bei M a r a t h o n l ä u f e r n 591
Riedel H., Widen may er W., Uesen H., Geist S., EhmerK. (Bayreuth, Paderborn): Bestimmung der basalen Erythropoietin-konzentration bei Ausdauersportlern in einer Regenerationsphase 594
Schwandt H.-J., Heyduck B., Röcker L. (Berlin): Der Einfluß einer Ausdauerleistung auf das rote Blutbild und die Erythropoietin-Konzentration im Serum 597
Lampe L., Wienholt K., Meyer G., Hollmann W. (Köln) : Ä n d e r u n g e n der Blutf luidität durch k ö r p e r l i c h e Belastung 601
Fiedler E.-A., Bruhn H. D., RieckertH. (Köln) : V e r ä n d e r u n g e n des Blutgerinnungssystems beim Schwimmen 604
MolzA.B., LiilH., Heyduck B., Röcker L. (Berlin): Der Einfluß einer aeroben und anaeroben k ö r p e r l i c h e n Belastung auf das Fibrinolyse-system unter besonderer B e r ü c k s i c h t i g u n g des Gewebe-Plasminogenaktivators und des Plasminogenaktivator-Inhibitors 607
Kindermann W., Gabriel H. ( S a a r b r ü c k e n ) : Sport und Immunologie - eine Herausforderung 610
Müller-Overheu B., Hornberger J., Kirch W., RieckertH. (Kiel): V e r ä n d e r u n g e n hormonell-immunologischer Parameter auf eine Dauerbelastung 615
Gabriel H., Schwarz L, Urhausen Α., Biro G., Kindermann W. ( S a a r b r ü c k e n ) : 30minüt ige Ausdauerbelastung unterschiedlicher Intensität und Lymphozytensubpopulationen 618
Lötzerich H., Peters C., Appell H.-J., Uhlenbrück G. (Köln) : Einfluß einer Ausdauerbelastung auf die A k t i v i t ä t menschlicher Phagozyten 621
Bretzel R.G., KettrukatM., HofmannJ., Becker H., Medau H. J., Nowacki P. E. ( G i e ß e n , Coburg): Neuroimmunregulation bei G y m n a s t i k s c h ü l e rinnen unter e r s c h ö p f e n d e r Fahrradspiroergo-metrie und sportartspezifischer Belastung mit und ohne Musik 624
Ricken K.H. ( S a a r b r ü c k e n ) : Korreliert die zel lu läre Immunsuppression mit einer e r h ö h t e n Infektanfäl l igkeit des Leistungssportlers? 627
Biologische Entwicklung und Sport
Nowacki P.E., Schulze I., Nowacki N.S. ( G i e ß e n ) : L ä n g s s c h n i t t u n t e r s u c h u n g e n zur biologischen Entwicklung von Ski langläufern vom Schüler-bis zum Erwachsenenalter 629
Fröhner G., Keller E., Marx K., Schmidt G. (Leipzig): Wachstum und Reife unter Bedingungen hoher sportlicher Belastung bei M ä d c h e n und Jungen 635
Stemper Th., Spanke B., BeukerF. ( D ü s s e l d o r f ) : Auswirkungen eines 3 monatigen Muskelaufbautrainings auf anthropometrische, sportphysiologische und motorische Parameter 638
BeukerF., Hoffmann Α., Stemper Th. ( D ü s s e l d o r f ) : Vergleichende Untersuchungen zur motorischen Leistungsfähigkei t von Breitensportlern in BRD un DDR 641
Inhalt XIII
SeibtR'., Ascheron R., FröhnerG. (Leipzig): Entwicklung koordinativer Leistungsvoraussetzung bei sporttreibenden Kindern und Jugendlichen 644
Frau und Sport
Platen P., Kelzer Η. Α., Menheere P., Η oll ma η η W. (Kölln, Maastricht): Freisetzung von luteinisierenden Hormon durch Gonadotropin Releasing Hormon w ä h r e n d Arbeit in eu- und amenor-rhöiischen Sportlerinnen 647
Korstem-Rech U., Wage Ch., Rein bold W.-D., Zahiradnih H.P., KeulJ. (Freiburg): L ä n . g s s c h n i t t - H o r m o n - S t u d i e bei ausdauer-trai nierten Radsportlerinnen in Verbindung mit Knochendichtemessungen 650
Riedel H., Böhning W., Geists., Wide η may er W., Liesen H. (Bayreuth, Bad Lippspringe, Paderborn): V e r ä n d e r u n g e n des altersgerechten Knochenmineralgehaltes (KMG) bei Ausdauer-spo>rtlerinnen und therapeutische Ü b e r legungen 654
Hillmeir-Vogel U., Bauer Α., Kanzow E. ( G ü t t i n g e n ) : Aerobe Energiebereitstellung bei Frauen und M ä n n e r n w ä h r e n d Ausdauer-belastungen 656
Leistungsdiagnostik - Trainingssteuerung
Pansoild B., Zinner J. (Berlin): Sportliche Leistungsstruktur im Spiegel leistungs-dia.gnostischer Daten 660
Breuer H.-W.M., Pfeiffer U., Worth H., Heusch G. (Wuppertal, D ü s s e l d o r f ) : Die Bedeutung des Bezugsystems in der Spiroergometrie 665
Scharschmidt F., Kuppardt B., Böhme P. (Leipzig): Dynamik kardiopulmonaler M e ß g r ö ß e n w ä h r e n d stochastischer P r ü f b e l a s t u n g e n bei Radsportlern 668
Szögy Α., Böhmer D., Straubinger J., Hoffmann G. (Frankfurt/M.): Gesamtarbeit und Laktabildung bei maximalen d r e h z a h l a b h ä n g i g e n Fahrradergometerbelastungen zwischen 5 und 45 Sekunden 672
VassiliadisA., Mader Α., Hollmann W. (Köln) : Zusammenhang von 4 (mmol/1) Schwelle, V 0 2 m a x und Wettkampfleistung bei Läufen von 80Om bis Marathon 676
Wittehopf G,. RühlH. (Leipzig): Erfahrungen und Ergebnisse n e u r o m u s k u l ä r e r Funktionsdiagnostik 680
Wiemeyer J., Olivier Ν. ( M ü n s t e r , Saarland): Zur Problematik sensorischer Schwellen-Experimente in Sportwissenschaft und Sportmedizin 685
Laube W., Kibittel W., Pieper K-S. (Kreischa): Ist eine A b s c h ä t z u n g der Muskelfaserzusammensetzung unblutig mögl ich? 688
Wiemeyer J., Olivier Ν. ( M ü n s t e r , Saarland): Zur Bestimmung a u s g e w ä h l t e r Parameter von Flimmerverschmelzungsfrequenz (FVF)-Messungen im Sport 691
Schober F., Schumann H., Köhler M., Holz F. (Leipzig): M ö g l i c h k e i t e n der Beurteilung des zentralnervalen Funktionszustandes im Rahmen der Leistungsdiagnostik 694
Hillmer W., Schnabel 0. (Erlangen): K a r d i o v a s k u l ä r e Erkrankungen und Sport. Ein klinischer Ü b e r b l i c k 697
Dichhuth H.-H., Beilschmidt D., HuonherM., Heithamp H.-Ch., Mayer F., Staiger J., Kaspar W. ( T ü b i n g e n , Freiburg): Zur echodardio-graphischen Differentialdiagnose der physiologischen Hypertrophie (Sportherz) und hypertroph-nichtobstruktiven Kardiomyopathie (HNCM) 701
HuonherM., Dichhuth H.-H., Heim F., SchmiedererC, KeulJ. (Freiburg): Dopplerechokardio-graphische Bestimmung der diastolischen l i n k s v e n t r i k u l ä r e n Funktion in Ruhe und unter Belastung bei untrainierten und ausdauertrainierten Herzen 704
Soll man η W.-P., Soli man η Κ, Hech J., Böning D.t
DietzH. (Hannover): Transkranielie Dopplersonographie zur Messung der Hirndurchblutung bei k ö r p e r l i c h e r Maximalbelastung 707
Brune S., Troniche L, Kreuzer H. ( G ö t t i n g e n ) : V e n t r i k u l ä r e S p ä t p o t e n t i a l e bei Sportlern 711
Hech H., Roßhopf P., Hirsch Α., Hoberg T., Hoppe W., Reichwein R. (Köln) : Einfluß des Vorbe-lastungslaktats, der Pausendauer und des Belastungsanstiegs auf die Laktat-Senke 714
Medved R., JanhovicS. (Zagreb): Erfahrungen mit der sogenannten "schnellen Methode" der Laktatbestimmung mit Mod. YXI 23 L 719
König U., Roßhopf P., Hech H. (Köln) : Die Var iabi l i tät des Laktats bei ansteigender Fahrradergometerarbeit 721
XIV Inhalt
UrhausenA., Weiler Β., Weyrauch Α., Coen B., Kindermann W. ( S a a r b r ü c k e n ) : Untersuchungen zum Laktat Steady state bei Ausdauerbelastungen auf dem Fahrradergometer mit unterschiedlichen prozentualen Intensi täten der individuellen anaeroben Schwelle 725
Maassen N., Busse M.W. (Hannover): E r g ä n z e n d e Parameter zur Interpretation von Laktatleistungskurven 728
Röcher K., Steinacker J. M., Stauch M. (Ulm): Die transkutane Messung des arteriellen p-C02 zur nichtinvasiven Bestimmung der
. aerob-anaeroben Schwelle 7.31 Schmidt Α., Um W.-K., HaakerR., Simon G.
(Warendorf): Leistungsfähigkei t , Herzfrequenz-und Laktatverhalten nach intensivem Ausdauertraining 734
Roth W., Schwanitz P., Pas P., Bauer P. (Berlin): Einfluß differenter K r a f t - Z e i t - V e r l ä u f e bei Ausdauerbelastung auf die physiologische Beanspruchung und Adaptation am Beispiel der Sportart Rudern 737
Lormes W., Grünert-Fuchs M., Steinacker J.M., Stauch M. (Ulm):Sportartspezifische Leistungsdiagnostik für Kajak und Canadier mit einem modifizierten isokinetischen Ergometer 741
NikiasA., Walther G. (Magdeburg): Die Bestimmung der aeroben Kraftausdauer im Schwimmen und Tauchen 745
Bachl N., Baron R. (Wien): Val idi tät sportartspezifischer Leistungsdiagnostik im Labor und Feld 748
Tegtbur U., Heck J., Busse M.W., Braumann K.M. (Hannover, Kiel): Der Laktatsenkentest - Vali-die-rung des neuen Testverfahrens für die Leistungsdiagnostik und Trainingssteuerung 752
Hellwig Th., Liesen H., Hellwig S., Hornberger M, Riedel H. (Paderborn): Steuerung der D a u e r l a u f i n t e n s i t ä t ü b e r die Herzfrequenz -eine E r g ä n z u n g zu Laufgeschwindigkeitsvorgaben aufgrund der Laktat-Leistungskurve im Feldstufentest? 755
Hellwig Th., Liesen H. (Paderborn): Ammoniak-und Laktatkonzentration bei sprintspezifischen Feldtests 759
Simon G., Schmidt Α., Lim W.-K., Kannenberg B. (Warendorf): Leistungsdiagnostik bei Gehern im Labor und im Feldtest 762
Beneke R„ Boldt F., Meiler W., Behn C. (Berlin): Das maximale Laktat-Steady-State (Maxlass) im Eisschnellauf
Weber K., OetkerR., Ferrauti A. (Köln) : Wertigkeit des sechs-, 12- und 18-Minuten-Laufs f ü r die Diagnostik der aeroben K a p a z i t ä t bei p r ä -puberalen Kindern 768
Roth Th., Böhning D. (Berlin): Conconi-Test Auswertung mittels eines Zwei-Phasen-Regressionsmodells 771
Buhl H. (Leipzig): Der Stellenwert der komplexen Leistungsdiagnostik im Trainingssystem des DDR-Leistungssports 774
Weiler B., Urhausen Α., Kindermann W. ( S a a r b r ü c k e n ) : Mehrstufentest und Trainings-
. . Steuerung im Rudern 778 Röcker K., Steinacker J.M., Stauch M. (Ulm):
Die diskrete H ä u f i g k e i t s v e r t e i l u n g als Darstellungsform für Herzfrequenzdaten in der Trainingssteuerung 781
Lehmann M., Dickhuth H.-H., Kaminski B., Schmidt P., Steffny H., AramendiJ. F., DürrH., KeulJ. (Freiburg): Zur Trainingseffizienz des langsamen/mittelschnellen Dauerlaufs vs. Tempo-/Tempodauerlauf 784
BerbalkA., Kettmann S., Neumann G., Buhl H. (Leipzig): Längsschnit tanalyse leistungsdiagnostischer Parameter bei S t r a ß e n r a d s p o r t l e r n 788
Coen B., Urhausen Α., Schwarz L, Kindermann W. ( S a a r b r ü c k e n ) : Trainingssteuerung ausgew ä h l t e r Tempolaufprogramme im Mittel- und Langstreckenlauf 791
Coen B., Schwarz L., Urhausen Α., Kindermann W. ( S a a r b r ü c k e n ) : Trainingssteuerung bei Dauerläufen in unterschiedlichem G e l ä n d e p r o f i l 794
Lagerstrom D., SchwirtzA., Völker K., Liesen H., Behrens C. ( K ö l n , Freiburg, Paderborn): I n t e n s i t ä t s s t e u e r u n g mittels Herzfrequenz, Laktat und Atemfrequenz beim Diagonalschritt von F r e i z e i t - S k i l a n g l ä u f e r n 797
Ernährung - Pharmaka - Umwelt
Rokitzki L, Cufi D., Klemp C, Diezemann E., KeulJ. (Freiburg, Bad Krozingen): Die E r n ä h r u n g s g e w o h n h e i t e n von Athleten aus verschiedenen Sportarten 801
Geiß K.-R., NöckerJ., Waag K.-L, Queeney D. (Frankfurt/M., Leverkusen, D ü s s e l d o r f , Berlin): Individuelle Kalorienberechnung und sportartspezifische N ä h r s t o f f v e r t e i l u n g bei 100 Kaderathleten zur Optimierung der Leistungsfähigkei t 804
Inhalt XV
Zerbes Η., Hotz G., Götte H.-Ch., Fabian K. (Kreischa): E r n ä h r u n g s v e r h a l t e n und Stoffwechselreaktion bei jugendlichen Schwimmern unter extremer Trainingsbelastung 807
Höcker R., Hotz G., Hubald J., Kämpfe E., PferferH., Sattler R. (Leipzig): Beeinflussung des Proteinstoffwechsels und der hormonellen Regulation durch Schwimmtraining in Abh ä n g i g k e i t vom E r n ä h r u n g s r e g i m e 810
Geists., RiedelH., Böhning W., Liesen H., Widenmayer W. (Paderborn, Bayreuth, Bad Lipipspringe): Einfluß von E r n ä h r u n g auf den Knochenmineralgehalt bei Ausdauer-ath letinnen 813
Marpnnann J. (Bielefeld): Leistungsflug und E r n ä h r u n g - Doping im Segelflug 816
Rokitz;ki L, Ketelsen U. P., ProbstD., KeulJ. (Freiburg): Muskelbioptische Untersuchungen bei Bodybuildern mit und ohne Anabolika-eininahme 818
Urhausen Α., SpieldennerJ., Biro G., Kinidermann W. ( S a a r b r ü c k e n ) : Verhalten von Hoirmonen und Substraten w ä h r e n d einer m e h r w ö c h i g e n Trainingsphase unter Testosteron 820
Baumstark M.W., von Stein Th., Jakob E., Luhey C, Berg Α., KeulJ. (Freiburg): Einfluß von Testosteronenantat auf die Serumkonzentration von Lp(a) 823
Jakob E., Wolfarth B., Richter M., Peter Η. H., Keul J. (Freiburg, Köln) : Beeinflussen Testosterongaben die I m m u n i t ä t s l a g e bei intensiv trainierenden Ausdauersportlern? 826
Riedel' H., ZapfJ., Lauber D., Käfer G. (Bayreuth): E i n f l u ß einer Selbstmedikation von anabolen Steroiden auf die Spermatogenese bei m ä n n lichen Bodybuildern 829
Berg Α., Walz R., Halle M., Jakob E., Keul J. (Freiburg): Einfluß von Camitin- und Carnitin-I-Inhibitor-Applikation auf spiroergo-metrische M e ß g r ö ß e n in m ä n n l i c h e n Ausdauertrainierten 832
Böning D., Schmidt W. (Hannover): Neue Aspekte der H ö h e n a n p a s s u n g 835
Burtscher M., Nachbauer W., Baumgartl P., Phrladelphy M., Veiti V. (Innsbruck, St. Johann i. T., Puch/Salzburg): Unterschiedliche Auswirkungen von H ö h e n - bzw. Taltraining 839
Voigt-Mallmann B. WolfW. V. (Potsdam): Die Beeinflussung der Erythropoese durch Training in "'mittleren H ö h e n " 843
Fischer H.G., Hartman η U., Mader Α., Hollmann W. (Köln) : Verlaufsuntersuchungen zu h ä m a t o l o g i s c h e n Parametern w ä h r e n d eines H ö h e n t r a i n i n g s von Eliteruderern 847
Böhmer D. (Frankfurt): Der Einfluß der hyperbaren Sauerstoffatmung auf den p 0 2 des Muskels 849
Schuh A. ( M ü n c h e n ) : Die Beeinflussung des M i l c h s ä u r e s p i e g e l s im Blut durch kühle Umgebungsbedingungen. Der Soforteffekt bei Arbeit und Auswirkungen auf ein Ausdauertraining 851
Rummel M.t Falke η bach Α., Föhre η bach R., Böhmer D., Bühring Μ. (Frankfurt, Berlin): Die k ö r p e r l i c h e Leistungsfähigkei t nach einer seriellen Bestrahlung mit UVB 854
Gesundheitsstörungen durch Sport
Lehmann M. (Freiburg): Trainingsadaption/-Ü b e r t r a i n i n g aus Sicht der vegetativen und hormonellen Regulation 857
Laske R., Steinacker J. M., Stauch M. (Ulm): Belastungsreaktionen bei Freizeitsportlern w ä h r e n d einer f ü n f t ä g i g e n Radrundfahrt 862
Gastmann U., OlwitzA., Lehmann M., SchmidA., Jeschke D., KeulJ. ( M ü n c h e n , Freiburg): Untersuchungsprofil von Marathonaussteigern 865
Schulte K-L, Meyer-Sabellek W., KetelhutR., Liederwald K., Eisenhut C, Götzen R. (Berlin): 24-Stunden-Blutdruckmessung und 24-Stunden-EKG in der Beurteilung der kardiov a s k u l ä r e n G e f ä h r d u n g von Ausdauertrainierten im Breitensport 868
Holzgraefe M. ( G ö t t i n g e n ) : Der Sport als Ursache von Erkrankungen des Nervensystems 871
Sport zur Therapie und Rehabilitation
Zeil berger K., Irl S., Lorenz R., Jeschke D. ( M ü n c h e n ) : K a r d i o v a s k u l ä r e und metabolische Beanspruchungen bei einer Ruderergometrie im Vergleich zur Fahrradergometrie 874
SpieldennerJ., Urhausen Α., Schwarz L, Gabriel H., Schwarz M., Kindermann W. ( S a a r b r ü c k e n ) : Untersuchungen zum Blutdruckabfall unmittelbar nach Belastung bei fahrradergometrischen Stufentests 877
XVI Inhalt
Völker Κ. f Wierzijewski J.: Hollmann W. (Köln) : Blutdruckreaktion bei einem zweistufigen Handgriptest im Vergleich zur Blutdruckreaktion bei s t u f e n f ö r m i g e r Fahrradergometrie bei Normotonikern, Belastungshypertonikern und Hypertonikern 879
Liu Y., Steinacker J. M., Stange Α., Röcker Κ., Stauch M. (Ulm): Der Vergleich der modifizierten Ruderergometrie mit der Fahrradergometrie bei der Belastung von Patienten mit arterieller V e r s c h l u ß k r a n k h e i t 883
Steinacker J. M., Berger Α., Hübner C, Röcker Κ, Stauch Μ. (Ulm): Eine neue Art der Ruderergometrie f ü r O b e r k ö r p e r b e l a s t u n g von Patienten im Vergleich zur Fahrradergometrie 886
Samek L, HaufG. F., Roskamm H. (Bad Krozingen): Bewegungstherapie bei Patienten mit schwerer l i n k s v e n t r i k u l ä r e r Dysfunktion 890
ReinkeA., Michel D., Η of man η Η., Mathes P. (Bernried): R h y t h m u s s t ö r u n g e n w ä h r e n d stummer myokardialer Ischämie bei Postinfarktpatienten unter k ö r p e r l i c h e r Belastung 893
Heitkamp H.-Ch., NirmaierS., Dickhuth H.-H. ( T ü b i n g e n ) : Kreislaufreaktionen bei Maximalkraftbelastungen bei Koronarpatienten 896
Heitkamp H.-Ch., Hipp Α., Stötzer T., Dickhuth H.-H. ( T ü b i n g e n ) : Ü b e r s c h r e i t e n des Pulslimits im Herzsport und im Alltag bei Herzgruppenpatienten 899
Meyer K., Lehmann M., Sünder G., Keul J., Weidemann H. (Bad Krozingen, Freiburg): Effekte eines Intervall- (I) versus Dauertrainings (D) auf Leistungssteigerung, Herzkreislauf, Laktat, Stoffwechsel und Katecholamine nach aortokoronarer Bypass-Operation 902
Bjarnason-Wehrens B., Rost R., BönnhoffN. (Dortmund): E r n ä h r u n g s w i s s e n und -verhalten in der ambulanten Herzsportgruppe 905
Franz l.-W., Tönnesmann U., Erb D., Ketelhut R. (Todtmoos): G e s t ö r t e l i n k s v e n t r i k u l ä r e Funktion w ä h r e n d Belastung bei Hypertonikern mit u n a u f f ä l l i g e m Koronarangiogramm 909
Bringmann W. (Berlin): Sporttherapie bei arterieller Hypertonie im Jugendalter 912
Ketelhut R., Franz l.-W., Behr U. (New Orleans, Todtmoos): Wirkungen eines Ausdauertrainings auf den Belastungsblutdruck bei Hypertonikern 915
Schulte K-L., van Gemmeren D.: Röcker L. (Berlin): Fibrinolysesystem, insbesondere Gewebe-Plasminogen-Aktivator unter aerober und anaerober Belastung bei Hochdruckkranken 918
Boldt F., Feldt V., Melier W., Dürrwächter H., Weinmann R. (Berlin): Die Auswirkungen eines halbjähr igen Sport-Gesundheitskurses auf Ruhe- und Belastungsblutdruck bei Hypertonikern 921
Dorner H. (Erlangen): ICG-Elimination in Ruhe und w ä h r e n d Belastung bei unterschiedlich alten Probanden 924
Deickert F. (Berlin): Therapieanpassung beim Typ I-Diabetes w ä h r e n d einer Fahrradreise 927
Göbel D., Nowacki P. E., Hofmann J., Laube H. ( G i e ß e n ) : Typ-I-Diabetiker: Soll sich ihre T r a i n i n g s i n t e n s i t ä t von Gesunden unterscheiden? 930
Scheibe J., Fuchs D., Rößler O., Hein St. (Jena): Sporttherapie bei Kindern nach Leukosebehandlung 934
Schlenzig C, Jäger H., Rieder H. ( M ü n c h e n , Heidelberg): Auswirkungen von Sporttherapie auf die immunologische und psychologische Situation HlV-infizierter Menschen 938
Falkenbach Α., Michels B., Klauke S., Kuilmer T., Helm Ε. B., Althoff P. H. (Frankfurt/M.): Risiko eines k ö r p e r l i c h e n Trainings f ü r Patienten mit fortgeschrittener HIV-Infektion 941
Krause R., Abel H.-H., Mienert K, Ben η hold /., Koepchen Η. P. (Berlin): Antihypertensive Wirkung von Ausdauertraining bei Nierenersatztherapie 944
Abel H.-H., Krause R., Ben η hold /., Koepchen Η. P. (Berlin): Training und Blutdruckverhalten w ä h r e n d H ä m o d i a l y s e 947
Berg V., Hof man η J., Noe C, Nowacki P. E. ( G i e ß e n ) : K ö r p e r l i c h e und kardiozirkulatorische Belastbarkeit von geistig behinderten M ä n n e r n und Frauen 950
Anhang
Sachwortverzeichnis
Autorenverzeichnis
XVIII
XXII
851
Die Beeinflussung des Milchsäurespiegels im Blut durch kühle Umgebungsbedingungen
Der Soforteffekt bei Arbeit und die Auswirkungen auf den Ausdauertrainingseffekt
A. Schuh Institut f ü r Medizinische Balneologie und Klimatologie der U n i v e r s i t ä t M ü n c h e n
Alteration of the Blood Lactate Concentration by Cold Environmental Conditions: Immediate Effect During Exercise and its Influence on Endurance Training Effects
During 4-week terrain cures, endurance training was performed with simultaneous cold adapation. The mean skin temperature of the cold group's members (n = 63) was definitely lowered (2° C on average, core temperature was not influenced). The control group (n = 61) trained under thermi-cally balanced conditions. The members of group zero (n = 29) did not participate in the therapy. Ergometric tests with measurement of the blood lactate concentration verified the effectiveness of endurance training. In addition, the immediate effect was evaluated under different thermal conditions. The results show that lowered mean skin temperatures during terrain cures increase the actual aerobic performance of muscle metabolism. Additionally, the endurance training becomes more effective. The training effects obtained by the cold group were highly significant better than those of the control group.
Einleitung
In vorausgehenden Studien (6) wurde abgesichert, d a ß als wesentliche Ursache für Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems ohne Organbefund ein Trainingsmangel des ganzen K ö r p e r s zugrundeliegt. Deshalb erschien eine Terrainkur unter kühlen Bedingungen als das geeignete Therapie
konzept: Hierdurch läßt sich ein G a n z k ö r p e r t r a i ning hervorrufen, das sich aus einem Ausdauertraining und einem sogenannten Thermoregulati-onstraining durch die gleichzeitig stattfindende K ä l t e a d a p t a t i o n zusammensetzt. Dabei wurde die Hypothese aufgestellt, d a ß die kühlen Bedingungen w ä h r e n d der Terrainkur das Training im Hinblick auf den aeroben Muskelstoffwechsel in zweifacherweise u n t e r s t ü t z e n : - Sofort: in einer Verbesserung der aktuellen ae
roben Leistungsfähigkei t ; - Nach vier Wochen Trainingszeit: in einer Ver
s t ä r k u n g des Ausdauertrainingseffektes auf die aerobe Leistungsfähigkei t .
Methode
Kurpatienten mit sog. funktionellen Herz-Kreislauferkrankungen und herz-kreislaufgesunde Kontrollpersonen (ebenfalls Kurpatienten) wurden ranöomisiert in drei Gruppen aufgeteilt: In die sog. K ü h l g r u p p e , die einer v i e r w ö c h i g e n Terrainkur unter kühlen Bedingungen unterzogen wurde. Die Kontrollgruppe unternahm eine konventionelle Terrainkur mit normalen thermischen Bedingungen. Die dritte Gruppe von Kurpatienten nahm an der Therapie nicht teil (Nullgruppe). Die Dosierung der Ausdauerleistung w ä h r e n d der Terrainkur erfolgte in A b h ä n g i g k e i t von der Steigung ü b e r die Gehgeschwindigkeit und die Trainingszeit. Die thermischen Bedingungen waren für die zwei Therapiegruppen unterschiedlich: Bei den Patienten der K ü h l g r u p p e sollte die K ö r p e r s c h a l e w ä h r e n d der einzelnen Terrainwanderungen definiert kühl gehalten werden. Dies wurde durch Vorgabe der Bekleidung in A b h ä n g i g k e i t von den
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klimatischen Umgebungsbedingungen g e w ä h r l e i stet (2). Damit wies die K ü h l g r u p p e w ä h r e n d der Terrainkur im Mittel eine um knapp 2° niedrigere (<0,001) Hauttemperatur auf, als die Kontrollgruppe. Die Kerntemperatur blieb u n b e e i n f l u ß t . Am Anfang und Ende der Trainingsperiode wurden alle Patienten standardisierten Tests auf dem Fahrradergometer und im G e l ä n d e unterzogen.
Ergebnisse
Aktuelle aerobe L e i s t u n g s f ä h i g k e i t (Abbildung 1): Im Akutversuch liegt der Laktatspiegel bei Arbeit unter k ü h l e n Bedingungen ein halbes mmol/1 signifikant (p<0,05) niedriger als bei Belastung unter neutralen thermischen V e r h ä l t n i s s e n . Dieser Effekt zeigt sich u n a b h ä n g i g von den Auswirkungen des Trainings am Kuranfang und am Kurende. Unter k ü h l e n Bedingungen wird somit die gleiche Arbeit vermehrt aerob b e w ä l t i g t . Trainingseffekt (Abbildung 2): Nach dem vierw ö c h i g e n Ausdauertraining unter k ü h l e n Bedingungen haben die Patienten der K ü h l g r u p p e n
Abbildung /. Laktatspiegel im Geländetest unter neutralen und kühlen Bedingungen. Kuranfang und Kurende. Beispielhafte Messung bei 42 Personen.
niedrigere Laktatspiegel als die der Kontrollgruppen, jeweils bei gleicher Belastung. Die K ü h l g r u p pe weist am Kurende einen um 1 mmol/1 (p<0,01) geringeren Laktatanstieg als am Kuranfang auf. Der Trainingseffekt ist deutlich a u s g e p r ä g t . Bei den Patienten der Kontrollgruppe zeigt sich eine Verringerung des Laktatspiegels bei Belastung von nur 0,4 mmol/l; bei der Nullgruppe liegt keine Verbesserung vor. Die Patienten der K ü h l g r u p p e haben somit nach dem Training eine wesentlich h ö h e r e aerobe M u s k e l s t o f f w e c h s e l k a p a z i t ä t als die Kontrollgruppe.
Diskussion
Zur B e g r ü n d u n g der Beeinflussung der aeroben K a p a z i t ä t der Arbeitsmuskulatur durch den Soforteffekt der kühlen Bedingungen und w ä h r e n d Käl teadaptation beim Training wurden drei Hypothesen in die engere Wahl gezogen: 1. W ä h r e n d Arbeit unter kühlen Bedingungen
werden auf n e r v ö s e m Wege vermehrt aerob arbeitende Muskelfasern aktiviert (1,4). Durch K ä l t e a d a p t a t i o n kommt es zu einer p r i m ä r e n Stoffwechselumstellung auf mehr aerobe Arbeitsweise.
2. Durch K ü h l u n g der Haut und der damit verbundenen Konstriktion der G e f ä ß e steht der Muskulatur ein g r ö ß e r e s Blutvolumen zur V e r f ü gung. Durch wiederholte Trainings- und Kä l t e -
Kuhlgruppeln=36) Kontrollgruppe(n=30 Nullgruppe I n - 20)
Abbildung 2. Laktatspiegel bei Fahrradergometrie (neutrale Testbedingungen), Ruhe- und Belastungswerte am Kuranfang und Kurende, für Kühl- (n = 36), Kontroll- (n = 34) und Nullgruppe (n = 20); Patienten mit Herz-Kreislauferkrankungen ohne Organbefund.
Lok t a t [mmol/1]
• Ruhe E3 Belastung
Γ * ~Ί Γ * ~l
1 -
kühl: ::kühi:
0 J
K u r a n f a n g Kurende
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reize kommt es adaptativ zu einer v e r s t ä r k t e n Kapiiiarisierung.
3. W ä h r e n d Arbeit unter kühlen Bedingungen kommt es zu einer v e r s t ä r k t e n Aktivierung des Fettstoffwechsels auf Kosten des anaerob lak-taziden Metabolismus (3, 5).
Die Ergebnisse der Arbeit zeigen, daß die Temper a t u r v e r h ä l t n i s s e bei einem Training unbedingt b e r ü c k s i c h t i g t werden m ü s s e n ; ein Ausdauertraining ist mit gleichzeitig k ü h l e r K ö r p e r s c h a l e wesentlich effektiver als unter normalen Trainingsbedingungen. Damit haben diese Ergebnisse eine klinische Relevanz für Patienten, welche nur leicht belastbar sind: Adaptationen werden schon bei relativ geringer T r a i n i n g s i n t e n s i t ä t e r m ö g l i c h t .
3 O'Hara WC, Allen C, Shepard RG, Allen G (1979) Fat losses in the cold - a controlled study. J Appl Physiol Resp Environm Exercise Physiol 46:872
4 Olschewski H, Brück Κ (1988) Thermoregulatory, cardiovascular, and muscular factors related to exercise after precooling. J Appl Physiol 64:1-9
5 Riggs CE Jr, Johnson DJ, Kilgour RD, Konopka BJ (1983) Metabolic effects of facial cooling in exercise. Aviation, Space and Environmental Medicine 54:22-26
6 Schuh A (1989) Das Krankheitsbild des Trainingsmangels und seine Behandlung durch Klimatherapie in Form einer Terrainkur unter kühlen Bedingungen. Habilitationsschrift, Medizinische Fakultät der Universität München
Literatur
1 Brück Κ (1987) Warmlaufen oder Kaltstart? Sportliche Höchstleistung durch Kälte. Spiegel der Forschung 5:13-16
2 Fanger PO (1972) Thermal Comfort. McGraw-Hill Book Comp, New York
Anschrift des Verfassers: Priv.-Doz. Dr. Dr. Angela Schuh Institut für Medizinische Balneologie und Klimato-logie der Universität München Marchioninistraße 17 W-8000 München 70