Steigerung der AMTS aus Sicht der TK

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Thomas Ballast, stellv. Vorsitzender des Vorstands, Berlin, 2. Februar 2016

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Thomas Ballast, stellv. Vorsitzender des Vorstands, Berlin, 2. Februar 2016

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Was verstehen wir unter „AMTS“?

AMTS - Innovationen für mehr Sicherheit, Thomas Ballast, 2. Februar 2016

Definition der AKdÄ:

„ AMTS ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung des bestimmungsgemäßen Gebrauchs eines Arzneimittels. Damit wird eine optimale Organisation des Medikationsprozesses mit dem Ziel angestrebt, unerwünschte Arzneimittelereignisse insbesondere durch Medikationsfehler zu vermeiden und damit das Risiko für den Patienten bei einer Arzneimitteltherapie zu minimieren."(Quelle: Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft)

P O L Y P H A R M A Z I EI N U

M M E D I K A T I O N S P L A NE I

5 - R - R E G E L B TA R DK O OT W S

M U L T I M E D I K A T I O N EP O G O B BR O K N P AI K S GS O U N D A L I K E C RC L M H EU A T H I N A B E VS D K R C I

H E Y K EÄ O U A WR T

M E D I K A T I O N S A N A L Y S EN XZ

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Warum ist „AMTS“ aus Sicht der TK wichtig?

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› AMTS betrifft alle Altersgruppen, z. B. ältere Menschen, Kinder, …

› AMTS ist in jeder Lebensphase wichtig, z. B. in der Schwangerschaft, bei Multimorbidität, …

› AMTS unterstützt die Patientensicherheit

› TK steht als Versorgerkasse in der (Mit-)Verantwortung für die Patientensicherheit

› AMTS ist ein wichtiger Baustein für eine qualitativ hochwertige (Arzneimittel-) Versorgung

› TK setzt sich für hochwertige Versorgung ein

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TK widmet sich „AMTS“ seit langem

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› Versicherteninformation Arzneimittel (TK-ViA) seit 2002

› Auflistung der in den vergangenen 24 Kalendermonaten zu Lasten der TK in Apotheken bezogenen Arznei-, Verband- und Hilfsmittel

› Auch als "PDUR" (Personal Drug Utilisation Report) bekannt*

› Vorreiter für Medikationsplan

› Medikationsplan ist die Basis für eine Medikationsanalyse

Medikationsplan und Medikationsanalyse stehen aktuell im Fokus von Politik und Fachkreisen

*Präsentation 7th Annual European Congress der International Society For Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR), 2004 Tagung der Gesellschaft für Arzneimittelanwendungsforschung (GAA), 2005

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Wie geht die TK „AMTS“ an?

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› TK versucht „AMTS“ innovativ zu denken „Targeting“

› AMTS ist auch zielgruppenorientierte Kommunikation

› „Die 4-R-Regel der TK“:

richtige Information

richtiger Empfänger

richtige Sprache

richtiger Kommunikationskanal

› Die TK hat für Patienten und Fachkreise unterschiedliche, jeweils auf die Zielgruppe zugeschnittene Informationsangebote auf dem Gebiet „AMTS“

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Wie geht die TK „AMTS“ an?Medikations-Check-up 60+

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› Polypharmazie, bzw. Multimedikation ist eine große Herausforderung in Bezug auf „AMTS“

› „Targeting“ erfüllt

› Medikations-Check-up 60+ soll diejenigen Patienten mit Polypharmazie identifizieren, die ein erhöhtes Risiko für unerwünschte Arzneimittelwirkungen (UAW) haben

› Keine ungezielte Intervention für alle Patienten mit Multimedikation

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„AMTS“-Angebote der TK für VersicherteVon der Geburt bis ins hohe Alter

Kinder und Arzneimittel(Broschüre für Eltern)

Embryotox(in TK-ViA)

Antibaby-Pille

ArzneimittelCoach

Priscus(in TK-ViA)

Film auf YouTubepille.tk.dePillenreport

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TK-ArzneimittelCoach

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Für:- Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2- Patienten mit rheumatoider ArthritisWeitere Indikationen in Vorbereitung (z. B. Koronare Herzkrankheit)

Ziele:- Primär: Steigerung der Adhärenz- Sekundär: Verminderung der Krankheitsprogression und Verbesserung der Lebensqualität- Arzneimittel-/Krankheitswissen erweitern

Inhalt:- Telefonisches Coaching (Apotheker, PTA)- 5 Module (Kennenlernen, Informationen zur Erkrankung, Therapie, Alltag, Ausblick)- Optional: Medikations-gespräch in der Apotheke

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„AMTS“-Aktivitäten aus Sicht der Versicherten?

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› Patienten bewerteten das TK-Coaching überwiegend positiv (90 %, n = 94 vollkommen zufrieden, bzw. sehr zufrieden)

› 85 % (n = 88) gaben an, in Zukunft an Programmen zur Aufrechterhaltung oder Besserung des Gesundheitszustandes teilnehmen zu wollen

› … übernehmen Patienten also bereits einen Teil der Verantwortung in Bezug auf „AMTS“? 40 (38 %)

54 (52 %)

5 (5 %)4 (4 %) 1 (1 %)

Wie zufrieden sind Sie mit dem ArzneimittelCoach?

unzufrieden

weniger zufrieden

zufrieden

eher zufrieden

sehr zufrieden

vollkommen zufrieden

Umfrage unter n = 125 Teilnehmern des TK-ArzneimittelCoaches im Mai 2014 durch Netigate im Auftrag der TK

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„AMTS“-Angebote der TK für Ärzte

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› Innovationsreport

› Bewertung der neuen Arzneimittel eines Jahrgangs (je Kategorie: „Zusatznutzen“, „verfügbare Therapiealternativen“ und „Kosten im Vergleich zu bisherigen Therapien“)

› Analyse der Marktdurchdringung nach Einführung

› Arzneimittelreport (TK-AMR)

› Individueller Verordnungsreport für Ärzte Hinweise zu Adhärenz, Priscus und Embryotox

› Unabhängige Arzneimittelinformationen („Arzneimittelnews“), Zusammenfassung der Ergebnisse der frühen Nutzenbewertung („NBW-News“)

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„AMTS“ aus Sicht der Ärzte?

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Befragung von n = 500 niedergelassene Ärzten (darunter n = 286 Allgemeinmediziner und n = 214 Internisten) im Juli/August 2015 durch DocCheck Research im Auftrag der TK

48 % (n = 242)

40% (n = 199)

11 % (n = 54)

1% (n = 5)

Stellenwert von AMTS in Ihrer täglichen Praxis?

unwichtigeher unwichtigeher wichtigwichtigsehr wichtig

› Knapp die Hälfte der befragten Ärzte (48 %) bewertet den Stellenwert von AMTS als sehr wichtig

› 40% empfinden AMTS als wichtig, 11% als eher wichtig

› Keiner der Befragten bewertete „AMTS“ als unwichtig

› …aber reicht das aus?

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„AMTS“ - wo stehen wir?

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› Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklungim Gesundheitswesen…sieht „AMTS“ als Bestandteil der Patientensicherheit

› Ärzte bewerten „AMTS“ als wichtig… aber nehmen Hausärzte ihre Rolle ausreichend ernst?

› Gute Projekte in der Vergangenheit… warum haben sie den Übergang in die Regelversorgung nicht geschafft?

› Elfenbeinturmprojekte… sind schön für die Galerie, lösen aber das Problem nicht

› „AMTS“ wird Förderschwerpunkt im Innovationsfonds… richtiges Signal, Chance auf nachhaltige Verbesserung der „AMTS“

Fazit | Wir alle wissen um die Bedeutung der „AMTS“

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„AMTS“ - Blick in die Zukunft (I)

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› Digitale Lösungen

› An anderer Stelle bereits etabliert, z.B. Online-Videosprechstunde

› Auf Medikationsanalyse übertragbar?

› Gesetzliche Rahmenbedingungen müssen der „digitalen Wirklichkeit“ folgen

› Anpassung des Fernbehandlungsverbots

› Sind eGK und E-Health-Gesetz ausreichend und passend?

› Datenschutzbestimmungen?

Ziel | „AMTS“ (besser) in die Regelversorgung implementieren

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„AMTS“ - Blick in die Zukunft (II)

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Ergebnisse der frühen Nutzenbewertung

müssen in den Leitlinien ankommen

Gesamtheitliche Handlungsempfehlungen

zur Behandlung von Patienten mit

Multimorbidität

Der Innovationsfonds soll den Stellenwert von

AMTS in der Regelversorgung

verbessern

Weniger Antibiotika bei viralen Infekten

Hausärzte tragen große Verantwortung bei der

AMTS

AMTS

5 Anregungen für die Diskussion

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Thomas Ballast

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