Strukturierter Qualitätsbericht gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 ... · 0511 3667 253 0511 3667 296...

Strukturierter Qualitätsbericht gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2012

Sophien-Klinik

Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo® QB am 14.02.2014 um 09:32 Uhr erstellt.

DKTIG: http://www.dktig.de ProMaTo: http://www.netfutura.de

Platz für das Inhaltsverzeichnis.

Einleitung

Vorwort Jedes Krankenhaus ist nach §137 SGB V dazu verpflichtet, einen Qualitätsbericht abzugeben. Ziel des Qualitätsberichtes ist es, sowohl Patienten bzw. Versicherten im Vorfeld eines Krankenhausaufenthaltes über Art und Anzahl der angebotenen Leistungen umfassend zu informieren. Darüber hinaus dient dieser Bericht zur Orientierung und zum Vergleich verschiedener Krankenhäuser für niedergelassene Vertragsärzte und Krankenkassen. Die Sophien-Klinik GmbH ist eine belegärztliche Klinik mit zwei Standorten mit acht Fachrichtungen. Die Sophien-Klinik Hannover ist nach dem Krankenhausplan des Landes Niedersachsen ein Krankenhaus der Grundversorgung mit 90 Betten und die Sophien-Klinik Vahrenwald - ebenfalls ein Krankenhaus der Grundversorgung- mit 16 Betten im niedersächsischen Bettenbedarfsplan. In der Sophien-Klinik GmbH sind in den beiden Standorten mehr als 80 Belegärzte der unterschiedlichsten Fachrichtungen tätig. Die Behandlung durch Belegärzte hat entscheidende Vorteile, da sowohl die fachärztliche ambulante als auch die stationäre Versorgung aus einer Hand erfolgt. Diese Tatsache und auch die familiäre Atmosphäre beider Standorte tragen sicher zu einem angenehmen und genesungsfördernden Krankenhausaufenthalt bei. Wir danken Ihnen für Ihr Interesse an unserem Qualitätsbericht. Weitere Informationen erhalten Sie auf unserer Homepage unter www.sophienklinik.de. Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person:

Name Position Telefon Fax Email

Reinhold Linn Kaufmännischer

Geschäftsführer

0511 3667 0 0511 3667 292 reinhold.linn@sophienklini

k.de

Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche Person:

Name Position Telefon Fax Email

Ines Ziranek QMB, Medizinische

Dokumentarin

0511 3667 252 0511 3667 259 ines.ziranek@sophienklini

k.de

Link zur Homepage des Krankenhauses: http://www.sophienklinik.de

Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses

A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses I. Angaben zum Krankenhaus IK-Nummer des Krankenhauses: 260320450 Standortnummer des Krankenhauses: 00 Hausanschrift: Sophien-Klinik Dieterichsstraße 33 - 35 30159 Hannover Telefon: 0511 / 3667 - 0 Fax: 0511 / 3667 - 292 E-Mail: [email protected] Internet:

http://www.sophienklinik.de Ärztliche Leitung des Krankenhauses:

Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl,

Rufnummer,

Durchwahl):

Fax (Vorwahl,

Rufnummer,

Durchwahl):

E-Mail:

Carlo Brauer Ärztliche

Geschäftsführung

0511 / 3667 - 0 0511 / 3667 - 292 info@sophienklinik

.de

Dr. med. Stephan J. Molitor Ärztliche

Geschäftsführung

0511 / 3667 - 0 0511 / 3667 - 292 info@sophienklinik

.de

Pflegedienstleitung des Krankenhauses:


Rufnummer,

Durchwahl):

Fax (Vorwahl,

Rufnummer,

Durchwahl):

E-Mail:

Tatjana Steinbach Pflegedienstleitung 0511 / 3667 - 256 0511 / 3667 - 258 Tatjana.Steinbach

@sophienklinik.de

Verwaltungsleitung des Krankenhauses:


Rufnummer,

Durchwahl):

Fax (Vorwahl,

Rufnummer,

Durchwahl):

E-Mail:

http://www.sophienklinik.de/


Rufnummer,

Durchwahl):

Fax (Vorwahl,

Rufnummer,

Durchwahl):

E-Mail:

Eva Lindemann Verwaltungsleitung 0511 / 3667 - 242 0511 / 3667 - 292 Eva.Lindemann@

sophienklinik.de

A-2 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Sophien-Klinik GmbH Art: privat

A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus Nein

A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt

A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung:

MP02 Akupunktur Belegärztliche Leistung

MP14 Diät- und Ernährungsberatung Externe Kooperation

MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überl

eitungspflege

Externe Kooperation

MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary

Nursing/Bezugspflege

MP21 Kinästhetik

MP24 Manuelle Lymphdrainage

MP25 Massage

MP31 Physikalische Therapie/Bädertherapie

MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel-

und/oder Gruppentherapie

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung:

MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches

Leistungsangebot/ Psychosozialdienst

Konsiliarleistung

MP37 Schmerztherapie/-management Belegärztliche Leistung

MP63 Sozialdienst Externe Kooperation

MP40 Spezielle Entspannungstherapie Konsiliarleistung

MP11 Sporttherapie/Bewegungstherapie

MP46 Traditionelle Chinesische Medizin Belegärztliche Leistung

MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik Externe Dienstleistung

MP48 Wärme- und Kälteanwendungen

MP51 Wundmanagement

MP68 Zusammenarbeit mit

Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter

Pflege/Kurzzeitpflege

Mehrheitsbeteiligung an der Sophien-Residenz Leineaue in Hannover

A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses

Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: Kommentar / Erläuterung:

NM66 Berücksichtigung von besonderen

Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von

Kultursensibilität)

islamisch, vegetarisch, weitere

besondere Ernährungsgewohnheiten

können bei Bedarf angemeldet werden

NM02 Ein-Bett-Zimmer

NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle

NM40 Empfangs- und Begleitdienst für

Patienten und Patientinnen sowie

Besucher und Besucherinnen

NM14 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer 2,50 EUR pro Tag (max)

NM49 Fortbildungsangebote/Informationsveran

staltungen

z.B. für multimodale Schmerzpatienten

NM42 Seelsorge externe Kooperation

NM18 Telefon 2,00 EUR pro Tag (max) ins deutsche

Festnetz

0,75 EUR pro Minute ins deutsche

Festnetz

0,00 EUR bei eingehenden Anrufen

NM09 Unterbringung Begleitperson

NM19 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer

NM10 Zwei-Bett-Zimmer

NM11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle

A-7 Aspekte der Barrierefreiheit

Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung:

BF27 Beauftragter und Beauftragte für Patienten und

Patientinnen mit Behinderungen und für

„Barrierefreiheit“

BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch

fremdsprachiges Personal

BF25 Dolmetscherdienst

Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung:

BF22 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit

besonderem Übergewicht oder besonderer

Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe

BF09 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug

BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den

meisten Serviceeinrichtungen

A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses 8.1 Forschung und akademische Lehre:

Nr. Forschung, akademische Lehre und weitere

ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten:

Kommentar / Erläuterung:

FL02 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an

Fachhochschulen

FL01 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an

Hochschulen und Universitäten

FL04 Projektbezogene Zusammenarbeit mit

Hochschulen und Universitäten

FL03 Studierendenausbildung

(Famulatur/Praktisches Jahr)

8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen:

Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen: Kommentar / Erläuterung:

HB15 Anästhesietechnischer Assistent und

Anästhesietechnische Assistentin (ATA)

HB07 Operationstechnischer Assistent und

Operationstechnische Assistentin (OTA)

A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 90 Betten

A-10 Gesamtfallzahlen

Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fallzahl: 4701 Teilstationäre Fallzahl: 0

A-11 Personal des Krankenhauses

A-11.1 Ärzte und Ärztinnen

Anzahl Kommentar/ Erläuterung

Ärzte und Ärztinnen insgesamt

(außer Belegärzte und

Belegärztinnen)

0 Vollkräfte Bei der Sophien-Klinik handelt es sich um

eine reine Belegklinik

- davon Fachärzte und

Fachärztinnen

0 Vollkräfte

Belegärzte und Belegärztinnen

(nach § 121 SGB V)

45 Personen Davon sind 4 Belegärzte der nicht

bettenführenden Abteilung Anästhesie

zuzuordnen.

Ärzte und Ärztinnen, die keiner

Fachabteilung zugeordnet sind

5 Vollkräfte Hierbei handelt sich um 5 bei den

Belegärzten angestellte Assistenzärzte

A-11.2 Pflegepersonal

Ausbildungsdauer Anzahl Kommentar/ Erläuterung

Gesundheits- und Krankenpfleger und

Gesundheits- und

Krankenpflegerinnen

3 Jahre 51 Vollkräfte

Gesundheits- und

Kinderkrankenpfleger und

Gesundheits- und

Kinderkrankenpflegerinnen


Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte

Pflegeassistenten und

Pflegeassistentinnen


Krankenpflegehelfer und

Krankenpflegehelferinnen

1 Jahr 7 Vollkräfte

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte

Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre 0 Personen

Operationstechnische Assistenten und

Operationstechnische Assistentinnen


A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal

Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl

(Vollkräfte):

Kommentar/ Erläuterung:

Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl

(Vollkräfte):

Kommentar/ Erläuterung:

SP04 Diätassistent und Diätassistentin 1 externe Kooperation

SP23 Diplom-Psychologe und Diplom-Psychologin 1 externe Kooperation

SP36 Entspannungspädagoge und

Entspannungspädagogin/Entspannungstherapeut und

Entspannungstherapeutin/Entspannungstrainer und

Entspannungstrainerin (mit psychologischer, therapeutischer und

pädagogischer Vorbildung)/Heileurhythmielehrer und

Heileurhythmielehrerin/Feldenkraislehrer und Feldenkraislehrerin

1 externe Kooperation

SP30 Hörgeräteakustiker und Hörgeräteakustikerin 1 externe Kooperation

SP21 Krankengymnast und Krankengymnastin/Physiotherapeut und

Physiotherapeutin

11

SP15 Masseur/Medizinischer Bademeister und Masseurin/Medizinische

Bademeisterin

1

SP43 Medizinisch-technischer Assistent für Funktionsdiagnostik und

Medizinisch-technische Assistentin für Funktionsdiagnostik (MTAF)

4

SP02 Medizinischer Fachangestellter und Medizinische Fachangestellte 5

SP17 Oecotrophologe und Oecothrophologin (Ernährungswissenschaftler

und Ernährungswissenschaftlerin)

1

SP18 Orthopädiemechaniker und Bandagist und Orthopädiemechanikerin

und Bandagistin/Orthopädieschuhmacher und

Orthopädieschuhmacherin


SP35 Personal mit Weiterbildung zum Diabetesberater/ zur

Diabetesberaterin

1 z. T. externe Kooperation

SP28 Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement 2

SP22 Podologe und Podologin (Fußpfleger und Fußpflegerin) 1 externe Kooperation

SP24 Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische

Psychotherapeutin


A-11.4 Hygienepersonal


Krankenhaushygieniker und

Krankenhaushygienikerinnen

1 Personen externe Kooperation

Hygienebeauftragte Ärzte und

hygienebeauftrage Ärztinnen

1 Personen


Fachgesundheits- und

Krankenpfleger und


Krankenpflegerinnen bzw.

Fachkindergesundheits- und



Kinderkrankenpflegerinnen für

Hygiene und Infektionsprävention -

"Hygienefachkräfte" (HFK)

1 Personen externe Kooperation

Hygienebeauftragte in der Pflege 5 Personen

Eine Hygienekommission wurde eingerichtet: Ja Vorsitzende/Vorsitzender: Geschäftsführung

A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements

Titel, Nachname,

Vorname, Position:

Telefon (Vorwahl,

Rufnummer,

Durchwahl):

Fax (Vorwahl,

Rufnummer,

Durchwahl):

Email: Straße, Hausnummer,

Postleitzahl, Ort:

Arbeitsschwerpunkte:

Ziranek Ines QMB,

Medizinische

Dokumentarin

0511 3667 252 0511 3667 259 Ines.Ziranek@sophie

nklinik.de

Dieterichsstraße 33-3

5

30159 Hannover

Internes

Qualitätsmanagement

, externe

Qualitätssicherung

Lindemann Eva Verw

altungsleitung

0511 3667 242 0511 3667 292 Eva.Lindemann@sop

hienklinik.de


5

30159 Hannover

Verwaltungsleitung,

QM-Team

Domeyer Katrin Statio

nsleitung

0511 3667 253 0511 3667 296 Katrin.Domeyer@sop

hienklinik.de


5

30159 Hannover

Stationsleitung,

QM-Team

A-13 Apparative Ausstattung

Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche

Bezeichnung

24h Kommentar / Erläuterung

Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche

Bezeichnung

24h Kommentar / Erläuterung

AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im

Querschnitt mittels

Röntgenstrahlen

Ja externe

Kooperationspartner

AA10 Elektroenzephalographieg

erät (EEG)

Hirnstrommessung Ja Gerät über belegärztliche

Praxis verfügbar

AA43 Elektrophysiologischer

Messplatz mit EMG, NLG,

VEP, SEP, AEP

Messplatz zur Messung

feinster elektrischer

Potentiale im

Nervensystem, die durch

eine Anregung eines der

fünf Sinne hervorgerufen

wurden

Ja externe

Kooperationspartner

AA21 Lithotripter (ESWL) Lithotripter (ESWL)

AA22 Magnetresonanztomograp

h (MRT)

Schnittbildverfahren

mittels starker

Magnetfelder und

elektromagnetischer

Wechselfelder

Ja externe

Kooperationspartner

AA33 Uroflow/Blasendruckmess

ung/Urodynamischer

Messplatz

Harnflussmessung Gerät wird in

belegärztlicher Praxis

vorgehalten

A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement

Ja/nein Kommentar/ Erläuterung

Im Krankenhaus ist ein strukturiertes

Lob- und Beschwerdemanagement

eingeführt.

Ja

Im Krankenhaus existiert ein

schriftliches, verbindliches Konzept

zum Beschwerdemanagement

(Beschwerdestimulierung,

Beschwerdeannahme,

Beschwerdebearbeitung,

Beschwerdeauswertung)

Ja

Das Beschwerdemanagement regelt

den Umgang mit mündlichen

Beschwerden

Ja

Ja/nein Kommentar/ Erläuterung

Das Beschwerdemanagement regelt

den Umgang mit schriftlichen

Beschwerden

Ja

Die Zeitziele für die Rückmeldung an

die Beschwerdeführer oder

Beschwerdeführerinnen sind schriftlich

definiert

Ja

Eine Ansprechperson für das

Beschwerdemanagement mit

definierten Verantwortlichkeiten und

Aufgaben ist benannt

Ja

Ein Patientenfürsprecher oder eine

Patientenfürsprecherin mit definierten

Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist

benannt

Nein

Anonyme Eingabemöglichkeiten von

Beschwerden

Lob-Kritik-Formular auf der Homepage; Lob-Kritik-Briefkasten auf den

Stationen

Patientenbefragungen Ja

Einweiserbefragungen Nein

Ansprechperson für das Beschwerdemanagement:

Titel: Vorname: Name: Strasse,

Hausnummer,

PLZ, Ort:

Telefon (Vorwahl,

Rufnummer,

Durchwahl):

Fax (Vorwahl,

Rufnummer,

Durchwahl):

E-Mail:

Renate Anton Dieterichsstraße 3

3-35

30159 Hannover

0511 3667 223 0511 3667 296 Renate.Anton@so

phienklinik.de

Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin: Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden:

Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten /

Fachabteilungen

B-[1] Fachabteilung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde

B-[1].1 Name [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde] Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Art der Abteilung: Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2600 Hausanschrift: Dieterichsstraße 33 - 35 30159 Hannover Telefon: 0511 / 3667 - 0 Fax: 0511 / 3667 - 292 E-Mail: [email protected] Internet:

http://www.sophienklinik.de

B-[1].2 Medizinische Leistungsangebote [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde]

Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich

Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde

Kommentar / Erläuterung

VH10 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der

Nasennebenhöhlen

VH08 Diagnostik und Therapie von Infektionen der

oberen Atemwege

VH14 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der

Mundhöhle

VH01 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des

äußeren Ohres


Innenohres


Mittelohres und des Warzenfortsatzes

VH24 Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen

VH04 Mittelohrchirurgie



Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde


VH06 Operative Fehlbildungskorrektur des Ohres

VH13 Plastisch-rekonstruktive Chirurgie

VH25 Schnarchoperationen

VH07 Schwindeldiagnostik/-therapie

VH09 Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege

B-[1].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit trifft nicht zu / entfällt

B-[1].4 Fallzahlen [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde] Vollstationäre Fallzahl: 107 Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[1].5 Diagnosen nach ICD

ICD-10-GM-Ziff

er:

Anzahl: Offizielle Bezeichnung:

J34 54 Sonstige Krankheiten der Nase und der Nasennebenhöhlen

J35 20 Chronische Krankheiten der Gaumenmandeln und der Rachenmandel

J33 7 Nasenpolyp

H93 6 Sonstige Krankheiten des Ohres, anderenorts nicht klassifiziert

J38 6 Krankheiten der Stimmlippen und des Kehlkopfes, anderenorts nicht klassifiziert

A46 < 4 Erysipel [Wundrose]

H91 < 4 Sonstiger Hörverlust

H92 < 4 Otalgie und Ohrenfluss

I10 < 4 Essentielle (primäre) Hypertonie

J04 < 4 Akute Laryngitis und Tracheitis

J32 < 4 Chronische Sinusitis

J36 < 4 Peritonsillarabszess

Z04 < 4 Untersuchung und Beobachtung aus sonstigen Gründen

B-[1].6 Prozeduren nach OPS

OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung:

8-500 50 Tamponade einer Nasenblutung

5-214 46 Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktion des Nasenseptums

5-215 46 Operationen an der unteren Nasenmuschel [Concha nasalis]

8-506 46 Wechsel und Entfernung einer Tamponade bei Blutungen

5-281 21 Tonsillektomie (ohne Adenotomie)

8-930 12 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des

zentralen Venendruckes

5-221 10 Operationen an der Kieferhöhle

5-300 7 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Larynx

5-294 6 Andere Rekonstruktionen des Pharynx

1-421 5 Biopsie ohne Inzision am Larynx

1-610 5 Diagnostische Laryngoskopie

1-630 5 Diagnostische Ösophagoskopie

5-212 5 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Nase

5-222 5 Operation am Siebbein und an der Keilbeinhöhle

1-440 4 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas

1-699 < 4 Andere diagnostische Endoskopie durch Punktion, Inzision und intraoperativ

3-221 < 4 Computertomographie des Halses mit Kontrastmittel

5-189 < 4 Andere Operationen am äußeren Ohr

5-200 < 4 Parazentese [Myringotomie]

5-219 < 4 Andere Operationen an der Nase

5-224 < 4 Operationen an mehreren Nasennebenhöhlen

5-285 < 4 Adenotomie (ohne Tonsillektomie)

5-289 < 4 Andere Operationen an Gaumen- und Rachenmandeln

8-800 < 4 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat

8-900 < 4 Intravenöse Anästhesie

B-[1].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der

Ambulanz

Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung

AM15 Belegarztpraxis am

Krankenhaus

ambulante Behandlung

durch HNO-Belegärzte der

Sophien-Klinik

B-[1].8 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt

B-[1].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden

B-[1].10 Personelle Ausstattung

B-[1].10.1 Ärzte und Ärztinnen

Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung

Ärzte und Ärztinnen

insgesamt (außer

Belegärzte und

Belegärztinnen)

0 Vollkräfte 0,00000 Die Sophien-Klinik ist eine reine

Belegklinik

davon Fachärzte und

Fachärztinnen

0 Vollkräfte 0,00000

Belegärzte und

Belegärztinnen (nach § 121

SGB V)

4 Personen 0,03738

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und

Schwerpunktkompetenzen):


AQ18 Hals-Nasen-Ohrenheilkunde

AQ19 Sprach-, Stimm- und kindliche Hörstörungen

Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung:

ZF13 Homöopathie

B-[1].10.2 Pflegepersonal

Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je

Fall

Kommentar/ Erläuterung

Gesundheits- und

Krankenpfleger und

Gesundheits- und

Krankenpflegerinnen

3 Jahre 0,8 Vollkräfte 0,00747 interdisziplinär belegte

Fachabteilung

Gesundheits- und


Gesundheits- und


3 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000

Altenpfleger und

Altenpflegerinnen







1 Jahr 0,1 Vollkräfte 0,00093 interdisziplinär belegte

Fachabteilung

Pflegehelfer und

Pflegehelferinnen

ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte 0,00000

Entbindungspfleger und

Hebammen

3 Jahre 0 Personen 0,00000

Operationstechnische

Assistenten und


Assistentinnen


Pflegerische Fachexpertise der Abteilung

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher

akademischer Abschluss:


PQ04 Intensivpflege und Anästhesie

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten

PQ08 Operationsdienst

Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung:

ZP03 Diabetes externe Kooperation

ZP05 Entlassungsmanagement externe Kooperation

ZP06 Ernährungsmanagement z. T. externe Kooperation

ZP08 Kinästhetik

ZP12 Praxisanleitung


ZP13 Qualitätsmanagement

ZP14 Schmerzmanagement

ZP16 Wundmanagement

B-[1].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie

und Psychosomatik keine Angaben

B-[2] Fachabteilung Innere Medizin

B-[2].1 Name [Innere Medizin] Innere Medizin Art der Abteilung: Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Hausanschrift: Dieterichsstraße 33 - 35 30159 Hannover Telefon: 0511 / 3667 - 0 Fax: 0511 / 3667 - 292 E-Mail: [email protected] Internet:


B-[2].2 Medizinische Leistungsangebote [Innere Medizin]


Innere Medizin


VI00 Akupunktur

VI00 Allergietestungen im eigenen Allergielabor: Hauttestungen, Laboruntersuchungen,

Provokationstestungen: nasal, bronchial, oral

VI00 Betriebsmedizinsiche Vorsorgeuntersuchungen

VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie

(Hochdruckkrankheit)

VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen

Herzkrankheit und von Krankheiten des

Lungenkreislaufes

VI22 Diagnostik und Therapie von Allergien

VI30 Diagnostik und Therapie von

Autoimmunerkrankungen

VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen

Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten

VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der

Atemwege und der Lunge

VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der

Leber, der Galle und des Pankreas



Innere Medizin


VI12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen

des Darmausgangs

VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen

des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)


Herzrhythmusstörungen

VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen

Herzkrankheiten

VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der

Arterien, Arteriolen und Kapillaren


Pleura


Venen, der Lymphgefäße und der

Lymphknoten

VI13 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des

Peritoneums


Nierenerkrankungen

VI25 Diagnostik und Therapie von psychischen und

Verhaltensstörungen


rheumatologischen Erkrankungen

VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen

der Herzkrankheit

VI00 EKG- und Belastungs-EKG

VI35 Endoskopie Spiegelung des Kehlkopfes, der Bronchien, der Speiseröhre, des Magens,

des Darms

VI00 Erweiterte Lungenfunktionsprüfungen

VI00 Hausbesuche

VI00 Impfberatung

VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen

VI00 Laboruntersuchungen mit Beurteilungsmöglichkeiten aller Stoffwechselleistungen

VR02 Native Sonographie

VI39 Physikalische Therapie

VI00 Psychosomatische Grundversorgung

VI00 Röntgenuntersuchungen der Lunge, des

Herzens und der Bauchorgane

VI40 Schmerztherapie

VI00 Ultraschalluntersuchungen der inneren Organe


Innere Medizin


VI00 Umweltmedizinische Beratungen

VI00 Vorsorgeuntersuchungen (Check up)


B-[2].4 Fallzahlen [Innere Medizin] Vollstationäre Fallzahl: 286 Teilstationäre Fallzahl: 0


ICD-10-GM-Ziff

er:


I70 108 Atherosklerose

Z51 19 Sonstige medizinische Behandlung

I80 13 Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis

T88 11 Sonstige Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen und medizinischer Behandlung, anderenorts

nicht klassifiziert

I87 10 Sonstige Venenkrankheiten

I50 9 Herzinsuffizienz

J45 8 Asthma bronchiale

M54 8 Rückenschmerzen

E11 7 Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-2-Diabetes]

J44 5 Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit

T78 5 Unerwünschte Nebenwirkungen, anderenorts nicht klassifiziert

I10 4 Essentielle (primäre) Hypertonie

I83 4 Varizen der unteren Extremitäten

J18 4 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet

R42 4 Schwindel und Taumel

A46 < 4 Erysipel [Wundrose]

ICD-10-GM-Ziff

er:


D17 < 4 Gutartige Neubildung des Fettgewebes

E10 < 4 Primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-1-Diabetes]

E86 < 4 Volumenmangel

E87 < 4 Sonstige Störungen des Wasser- und Elektrolythaushaltes sowie des

Säure-Basen-Gleichgewichts

F10 < 4 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol

I73 < 4 Sonstige periphere Gefäßkrankheiten

K63 < 4 Sonstige Krankheiten des Darmes

K74 < 4 Fibrose und Zirrhose der Leber

K76 < 4 Sonstige Krankheiten der Leber

L03 < 4 Phlegmone

L97 < 4 Ulcus cruris, anderenorts nicht klassifiziert

M51 < 4 Sonstige Bandscheibenschäden

M75 < 4 Schulterläsionen

Z03 < 4 Ärztliche Beobachtung und Beurteilung von Verdachtsfällen



8-191 43 Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen



1-632 13 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie

1-700 13 Spezifische allergologische Provokationstestung

8-190 12 Spezielle Verbandstechniken

1-650 11 Diagnostische Koloskopie

1-440 10 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas

5-896 9 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut

und Unterhaut

8-561 9 Funktionsorientierte physikalische Therapie

8-800 9 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat

3-222 8 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel

5-916 8 Temporäre Weichteildeckung

8-831 8 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße

8-918 8 Multimodale Schmerztherapie


8-121 7 Darmspülung

1-444 6 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt

8-192 6 Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohne Anästhesie (im Rahmen eines

Verbandwechsels) bei Vorliegen einer Wunde

3-207 5 Native Computertomographie des Abdomens

8-915 5 Injektion und Infusion eines Medikamentes an andere periphere Nerven zur Schmerztherapie

8-919 5 Komplexe Akutschmerzbehandlung

3-200 4 Native Computertomographie des Schädels

8-650 4 Elektrotherapie

3-203 < 4 Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark

3-206 < 4 Native Computertomographie des Beckens

3-806 < 4 Native Magnetresonanztomographie des Muskel-Skelett-Systems

5-850 < 4 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie

8-390 < 4 Lagerungsbehandlung

8-910 < 4 Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie

8-914 < 4 Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln und wirbelsäulennahe Nerven zur

Schmerztherapie

8-931 < 4 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des zentralen Venendruckes



Ambulanz



Krankenhaus


durch internistische

Belegärzte der

Sophien-Klinik


B-[2].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja stationäre BG-Zulassung: Ja





insgesamt (außer

Belegärzte und

Belegärztinnen)


Belegklinik


Fachärztinnen


Belegärzte und


SGB V)

5 Personen 0,01748





AQ63 Allgemeinmedizin

AQ03 Arbeitsmedizin

AQ22 Hygiene und Umweltmedizin

AQ23 Innere Medizin

AQ24 Innere Medizin und SP Angiologie

AQ25 Innere Medizin und SP Endokrinologie und

Diabetologie

AQ26 Innere Medizin und SP Gastroenterologie

AQ28 Innere Medizin und SP Kardiologie

AQ30 Innere Medizin und SP Pneumologie


ZF03 Allergologie

ZF05 Betriebsmedizin

ZF07 Diabetologie

ZF22 Labordiagnostik – fachgebunden –


ZF31 Phlebologie

ZF38 Röntgendiagnostik – fachgebunden –



Fall


Gesundheits- und

Krankenpfleger und

Gesundheits- und

Krankenpflegerinnen


Fachabteilung

Gesundheits- und


Gesundheits- und



Altenpfleger und

Altenpflegerinnen








Fachabteilung

Pflegehelfer und

Pflegehelferinnen



Hebammen



Assistenten und


Assistentinnen














ZP08 Kinästhetik




ZP16 Wundmanagement



B-[3] Fachabteilung Urologie

B-[3].1 Name [Urologie] Urologie Art der Abteilung: Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2200 Hausanschrift: Dieterichsstraße 33 - 35 30159 Hannover Telefon: 0511 / 3667 - 0 Fax: 0511 / 3667 - 292 E-Mail: [email protected] Internet:


B-[3].2 Medizinische Leistungsangebote [Urologie]


Urologie


VU06 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der

männlichen Genitalorgane

VU02 Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz

VU04 Diagnostik und Therapie von sonstigen

Krankheiten der Niere und des Ureters


Krankheiten des Harnsystems


Krankheiten des Urogenitalsystems

VU03 Diagnostik und Therapie von Urolithiasis

VU00 ESWL



B-[3].4 Fallzahlen [Urologie] Vollstationäre Fallzahl: 51 Teilstationäre Fallzahl: 0


ICD-10-GM-Ziff

er:


N20 26 Nieren- und Ureterstein

N40 4 Prostatahyperplasie

C67 < 4 Bösartige Neubildung der Harnblase

D30 < 4 Gutartige Neubildung der Harnorgane

D41 < 4 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der Harnorgane

I10 < 4 Essentielle (primäre) Hypertonie

N10 < 4 Akute tubulointerstitielle Nephritis

N35 < 4 Harnröhrenstriktur

N36 < 4 Sonstige Krankheiten der Harnröhre

N41 < 4 Entzündliche Krankheiten der Prostata

N43 < 4 Hydrozele und Spermatozele

N45 < 4 Orchitis und Epididymitis

N47 < 4 Vorhauthypertrophie, Phimose und Paraphimose

N49 < 4 Entzündliche Krankheiten der männlichen Genitalorgane, anderenorts nicht klassifiziert

Q53 < 4 Nondescensus testis

Q54 < 4 Hypospadie

R31 < 4 Nicht näher bezeichnete Hämaturie



8-110 26 Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie [ESWL] von Steinen in den Harnorganen

8-132 8 Manipulationen an der Harnblase


5-573 5 Transurethrale Inzision, Exzision, Destruktion und Resektion von (erkranktem) Gewebe der

Harnblase



3-13d < 4 Urographie

5-582 < 4 Exzision, Destruktion und Resektion von (erkranktem) Gewebe der Urethra

5-601 < 4 Transurethrale Exzision und Destruktion von Prostatagewebe

5-610 < 4 Inzision an Skrotum und Tunica vaginalis testis

5-611 < 4 Operation einer Hydrocele testis

5-612 < 4 Exzision und Destruktion von erkranktem Skrotumgewebe

5-622 < 4 Orchidektomie

5-630 < 4 Operative Behandlung einer Varikozele und einer Hydrocele funiculi spermatici

5-631 < 4 Exzision im Bereich der Epididymis

5-633 < 4 Epididymektomie

5-640 < 4 Operationen am Präputium

5-641 < 4 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Penis

5-645 < 4 Plastische Rekonstruktion bei männlicher Hypospadie

5-983 < 4 Reoperation

8-390 < 4 Lagerungsbehandlung



Ambulanz



Krankenhaus


durch urologische

Belegärzte der

Sophien-Klinik







insgesamt (außer

Belegärzte und

Belegärztinnen)


Belegklinik


Fachärztinnen


Belegärzte und


SGB V)

2 Personen 0,03921





AQ60 Urologie


ZF04 Andrologie



Fall


Gesundheits- und

Krankenpfleger und

Gesundheits- und

Krankenpflegerinnen


Fachabteilung

Gesundheits- und


Gesundheits- und




Fall


Altenpfleger und

Altenpflegerinnen








Fachabteilung

Pflegehelfer und

Pflegehelferinnen



Hebammen



Assistenten und


Assistentinnen













ZP08 Kinästhetik




ZP16 Wundmanagement



B-[4] Fachabteilung Zahn- und Kieferheilkunde, Mund- und

Kieferchirurgie

B-[4].1 Name [Zahn- und Kieferheilkunde, Mund- und Kieferchirurgie] Zahn- und Kieferheilkunde, Mund- und Kieferchirurgie Art der Abteilung: Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 3500 Hausanschrift: Dieterichsstraße 33- 35 30159 Hannover Telefon: 0511 / 3667 - 0 Fax: 0511 / 3667 - 292 E-Mail: [email protected] Internet:


B-[4].2 Medizinische Leistungsangebote [Zahn- und Kieferheilkunde, Mund- und

Kieferchirurgie]


Zahn- und Kieferheilkunde, Mund- und

Kieferchirurgie


VZ02 Ästhetische Zahnheilkunde

VZ03 Dentale Implantologie

VZ06 Diagnostik und Therapie von dentofazialen

Anomalien

VZ07 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der

Kopfspeicheldrüsen

VZ05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der

Mundhöhle

VZ08 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der

Zähne

VZ09 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des

Zahnhalteapparates

VZ10 Diagnostik und Therapie von Tumoren im

Mund-Kiefer-Gesichtsbereich

VZ11 Endodontie



Zahn- und Kieferheilkunde, Mund- und

Kieferchirurgie


VZ00 Facelift

VZ00 Kiefergelenkerkrankungen

VZ00 Kieferumstellungen / Profilverändernde

Operationen

VZ13 Kraniofaziale Chirurgie

VZ00 Narbenkorrekturen

VZ00 Nasenkorrekturen

VZ00 Ohranlegeplastiken

VZ14 Operationen an Kiefer- und

Gesichtsschädelknochen

VZ15 Plastisch-rekonstruktive Chirurgie

VA15 Plastische Chirurgie

VH22 Rekonstruktive Chirurgie im Bereich der Ohren

VH21 Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich

VZ00 Schwierige Zahnentfernungen / Operative

Weisheitszahnentfernung


B-[4].4 Fallzahlen [Zahn- und Kieferheilkunde, Mund- und Kieferchirurgie] Vollstationäre Fallzahl: 123 Teilstationäre Fallzahl: 0


ICD-10-GM-Ziff

er:


K07 43 Dentofaziale Anomalien [einschließlich fehlerhafter Okklusion]

J34 28 Sonstige Krankheiten der Nase und der Nasennebenhöhlen

ICD-10-GM-Ziff

er:


C44 21 Sonstige bösartige Neubildungen der Haut

K08 9 Sonstige Krankheiten der Zähne und des Zahnhalteapparates

K01 5 Retinierte und impaktierte Zähne

C00 < 4 Bösartige Neubildung der Lippe

C02 < 4 Bösartige Neubildung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile der Zunge

C76 < 4 Bösartige Neubildung sonstiger und ungenau bezeichneter Lokalisationen

D17 < 4 Gutartige Neubildung des Fettgewebes

E86 < 4 Volumenmangel

K02 < 4 Zahnkaries

K03 < 4 Sonstige Krankheiten der Zahnhartsubstanzen

K04 < 4 Krankheiten der Pulpa und des periapikalen Gewebes

K11 < 4 Krankheiten der Speicheldrüsen

K12 < 4 Stomatitis und verwandte Krankheiten

Q37 < 4 Gaumenspalte mit Lippenspalte

S02 < 4 Fraktur des Schädels und der Gesichtsschädelknochen

Z04 < 4 Untersuchung und Beobachtung aus sonstigen Gründen





5-786 34 Osteosyntheseverfahren

8-500 26 Tamponade einer Nasenblutung


5-776 24 Osteotomie zur Verlagerung des Untergesichtes

5-215 23 Operationen an der unteren Nasenmuschel [Concha nasalis]

5-214 20 Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktion des Nasenseptums

5-777 18 Osteotomie zur Verlagerung des Mittelgesichtes

5-783 18 Entnahme eines Knochentransplantates

5-77b 17 Knochentransplantation und -transposition an Kiefer- und Gesichtsschädelknochen

5-895 17 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut

5-218 14 Plastische Rekonstruktion der inneren und äußeren Nase [Septorhinoplastik]

5-231 13 Operative Zahnentfernung (durch Osteotomie)

5-243 12 Exzision einer odontogenen pathologischen Veränderung des Kiefers


5-779 11 Andere Operationen an Kiefergelenk und Gesichtsschädelknochen

5-774 10 Plastische Rekonstruktion und Augmentation der Maxilla

5-983 10 Reoperation

5-213 6 Resektion der Nase

5-237 6 Wurzelspitzenresektion und Wurzelkanalbehandlung

5-906 6 Kombinierte plastische Eingriffe an Haut und Unterhaut

5-057 4 Neurolyse und Dekompression eines Nerven mit Transposition

5-091 4 Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe des Augenlides

5-244 4 Alveolarkammplastik und Vestibulumplastik

5-764 4 Reposition einer Fraktur des Corpus mandibulae und des Processus alveolaris mandibulae

5-775 4 Plastische Rekonstruktion und Augmentation der Mandibula

5-096 < 4 Andere Rekonstruktion der Augenlider

5-230 < 4 Zahnextraktion

5-273 < 4 Inzision, Exzision und Destruktion in der Mundhöhle

5-902 < 4 Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle

5-903 < 4 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut









insgesamt (außer

Belegärzte und

Belegärztinnen)


Belegklinik


Fachärztinnen


Belegärzte und


SGB V)

5 Personen 0,04065





AQ40 Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie



Fall


Gesundheits- und

Krankenpfleger und

Gesundheits- und

Krankenpflegerinnen


Fachabteilung

Gesundheits- und


Gesundheits- und



Altenpfleger und

Altenpflegerinnen








Fachabteilung

Pflegehelfer und

Pflegehelferinnen



Hebammen



Assistenten und


Assistentinnen













ZP08 Kinästhetik




ZP16 Wundmanagement



B-[5] Fachabteilung Allgemeine Chirurgie

B-[5].1 Name [Allgemeine Chirurgie] Allgemeine Chirurgie Art der Abteilung: Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Hausanschrift: Dieterichsstraße 33 - 35 30159 Hannover Telefon: 0511 / 3667 - 0 Fax: 0511 / 3667 - 292 E-Mail: [email protected] Internet:


B-[5].2 Medizinische Leistungsangebote [Allgemeine Chirurgie]


Allgemeine Chirurgie


VC66 Arthroskopische Operationen

VC27 Bandrekonstruktionen/Plastiken

VC51 Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen

VC49 Chirurgie der Bewegungsstörungen

VC50 Chirurgie der peripheren Nerven

VC31 Diagnostik und Therapie von

Knochenentzündungen

VC19 Diagnostik und Therapie von venösen

Erkrankungen und Folgeerkrankungen

VC39 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der

Hüfte und des Oberschenkels


Knöchelregion und des Fußes


Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule

und des Beckens


Schulter und des Oberarmes



Allgemeine Chirurgie


VC37 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des

Ellenbogens und des Unterarmes


Halses


Handgelenkes und der Hand


Knies und des Unterschenkels


Kopfes


Thorax

VC28 Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik

VC18 Konservative Behandlung von arteriellen

Gefäßerkrankungen

VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen

VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen

VC17 Offen chirurgische und endovaskuläre

Behandlung von Gefäßerkrankungen

VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe

VC30 Septische Knochenchirurgie

VC58 Spezialsprechstunde

VC24 Tumorchirurgie


B-[5].4 Fallzahlen [Allgemeine Chirurgie] Vollstationäre Fallzahl: 607 Teilstationäre Fallzahl: 0


ICD-10-GM-Ziff

er:


K60 153 Fissur und Fistel in der Anal- und Rektalregion

M23 81 Binnenschädigung des Kniegelenkes [internal derangement]

L05 74 Pilonidalzyste

M12 44 Sonstige näher bezeichnete Arthropathien

I84 43 Hämorrhoiden

K61 31 Abszess in der Anal- und Rektalregion

M20 24 Erworbene Deformitäten der Finger und Zehen

L73 20 Sonstige Krankheiten der Haarfollikel

K62 16 Sonstige Krankheiten des Anus und des Rektums


I83 12 Varizen der unteren Extremitäten

D12 8 Gutartige Neubildung des Kolons, des Rektums, des Analkanals und des Anus

M72 8 Fibromatosen

M19 5 Sonstige Arthrose

M51 5 Sonstige Bandscheibenschäden

D17 4 Gutartige Neubildung des Fettgewebes

M48 4 Sonstige Spondylopathien

S82 4 Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes

S83 4 Luxation, Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes und von Bändern des Kniegelenkes

B07 < 4 Viruswarzen

D23 < 4 Sonstige gutartige Neubildungen der Haut

L72 < 4 Follikuläre Zysten der Haut und der Unterhaut

M17 < 4 Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes]

M18 < 4 Rhizarthrose [Arthrose des Daumensattelgelenkes]

M22 < 4 Krankheiten der Patella

M47 < 4 Spondylose

M71 < 4 Sonstige Bursopathien

M75 < 4 Schulterläsionen

M89 < 4 Sonstige Knochenkrankheiten

T85 < 4 Komplikationen durch sonstige interne Prothesen, Implantate oder Transplantate



5-812 379 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken

5-491 183 Operative Behandlung von Analfisteln

5-811 139 Arthroskopische Operation an der Synovialis

5-490 78 Inzision und Exzision von Gewebe der Perianalregion

5-897 72 Exzision und Rekonstruktion eines Sinus pilonidalis

5-813 62 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Kniegelenkes

5-492 60 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Analkanals

5-810 51 Arthroskopische Gelenkrevision



5-983 40 Reoperation

5-493 37 Operative Behandlung von Hämorrhoiden



5-788 36 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes


5-895 25 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut

5-496 17 Rekonstruktion des Anus und des Sphinkterapparates


5-385 12 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen

5-787 10 Entfernung von Osteosynthesematerial

5-842 8 Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger

5-482 7 Peranale lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Rektums

5-894 6 Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut

5-486 5 Rekonstruktion des Rektums

5-804 5 Offen chirurgische Operationen an der Patella und ihrem Halteapparat

5-892 5 Andere Inzision an Haut und Unterhaut

8-502 4 Tamponade einer Rektumblutung


5-851 < 4 Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie

8-561 < 4 Funktionsorientierte physikalische Therapie








insgesamt (außer

Belegärzte und

Belegärztinnen)


Belegklinik


Fachärztinnen


Belegärzte und


SGB V)

8 Personen 0,01317





AQ06 Allgemeinchirurgie

AQ07 Gefäßchirurgie

AQ61 Orthopädie

AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie

AQ62 Unfallchirurgie


ZF12 Handchirurgie

ZF24 Manuelle Medizin/Chirotherapie

ZF31 Phlebologie



ZF41 Spezielle Orthopädische Chirurgie

ZF44 Sportmedizin



Fall


Gesundheits- und

Krankenpfleger und

Gesundheits- und

Krankenpflegerinnen


Fachabteilung

Gesundheits- und


Gesundheits- und



Altenpfleger und

Altenpflegerinnen








Fachabteilung

Pflegehelfer und

Pflegehelferinnen



Hebammen



Assistenten und


Assistentinnen














ZP08 Kinästhetik




ZP16 Wundmanagement



B-[6] Fachabteilung Frauenheilkunde

B-[6].1 Name [Frauenheilkunde] Frauenheilkunde Art der Abteilung: Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2425 Hausanschrift: Dieterichsstraße 33 - 35 30159 Hannover Telefon: 0511 / 3667 - 0 Fax: 0511 / 3667 - 292 E-Mail: [email protected] Internet:


B-[6].2 Medizinische Leistungsangebote [Frauenheilkunde]


Frauenheilkunde


VG13 Diagnostik und Therapie von entzündlichen

Krankheiten der weiblichen Beckenorgane

VG02 Diagnostik und Therapie von gutartigen

Tumoren der Brustdrüse

VG14 Diagnostik und Therapie von

nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen

Genitaltraktes

VG03 Diagnostik und Therapie von sonstigen

Erkrankungen der Brustdrüse

VG05 Endoskopische Operationen

VG06 Gynäkologische Abdominalchirurgie

VG07 Inkontinenzchirurgie

VG04 Kosmetische/Plastische Mammachirurgie

VA15 Plastische Chirurgie

VG00 Schönheitsoperationen des Gesichts Facelift, Faltenunterspritzung, Lidstraffung, Nasenkorrektur,

Ohranlegeplastik

VG00 Schönheitsoperationen des Körpers Brustvergrößerung, Brustverkleinerung, Männerbrust, Fettabsaugung,

Körperstraffung, Eigenfett, Botox



B-[6].4 Fallzahlen [Frauenheilkunde] Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0

B-[6].5 Diagnosen nach ICD trifft nicht zu / entfällt

B-[6].6 Prozeduren nach OPS trifft nicht zu / entfällt








insgesamt (außer

Belegärzte und

Belegärztinnen)

0 Vollkräfte Die Sophien-Klinik ist eine reine

Belegklinik


Fachärztinnen

0 Vollkräfte

Belegärzte und


SGB V)

1 Personen





AQ14 Frauenheilkunde und Geburtshilfe

AQ11 Plastische und Ästhetische Chirurgie


ZF33 Plastische Operationen

ZF42 Spezielle Schmerztherapie



Fall


Gesundheits- und

Krankenpfleger und

Gesundheits- und

Krankenpflegerinnen

3 Jahre 0,1 Vollkräfte interdisziplinär belegte

Fachabteilung

Gesundheits- und


Gesundheits- und



Altenpfleger und

Altenpflegerinnen






Fall




1 Jahr 0,1 Vollkräfte interdisziplinär belegte

Fachabteilung

Pflegehelfer und

Pflegehelferinnen

ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte


Hebammen

3 Jahre 0 Personen


Assistenten und


Assistentinnen













ZP08 Kinästhetik




ZP16 Wundmanagement



B-[7] Fachabteilung Orthopädie

B-[7].1 Name [Orthopädie] Orthopädie Art der Abteilung: Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2300 Hausanschrift: Dieterichsstraße 33 - 35 30159 Hannover Telefon: 0511 / 3667 - 0 Fax: 0511 / 3667 - 292 E-Mail: [email protected] Internet:


B-[7].2 Medizinische Leistungsangebote [Orthopädie]


Orthopädie


VO00 Akupunktur

VC66 Arthroskopische Operationen Arthroskopien und arthroskopische Operationen des Knie-, Schulter- und

Sprunggelenkes; arthroskopische Kreuzbandplastiken

VO00 BG-Heilverfahren (Arbeitsunfälle)

VO00 Carpaltunneloperationen

VO00 Carpaltunneloperationen

VO00 Chirotherapie

VO01 Diagnostik und Therapie von Arthropathien

VO03 Diagnostik und Therapie von Deformitäten der

Wirbelsäule und des Rückens

VO06 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der

Muskeln

VO07 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der

Synovialis und der Sehnen

VO09 Diagnostik und Therapie von Osteopathien und

Chondropathien

VO05 Diagnostik und Therapie von sonstigen

Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens



Orthopädie



Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und

des Bindegewebes


Krankheiten des Weichteilgewebes

VO04 Diagnostik und Therapie von Spondylopathien

VO02 Diagnostik und Therapie von

Systemkrankheiten des Bindegewebes

VO11 Diagnostik und Therapie von Tumoren der

Haltungs- und Bewegungsorgane

VO14 Endoprothetik Implantation von Knie-, Hüft- und Schulterprothesen

VO15 Fußchirurgie

VO16 Handchirurgie

VO00 Knochendichtemessung

VO00 Magnetfeldtherapie

VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen

VO00 Neuraltherapie

VO00 Orthopädie-Technik

VO00 Physikalische Therapie

VO17 Rheumachirurgie

VO00 Rheumatologische und orthopädische

Untersuchungen

VO18 Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie

VO19 Schulterchirurgie

VO13 Spezialsprechstunde

VO20 Sportmedizin/Sporttraumatologie

VO00 Stoßwellentherapie

VO00 Ultraschalldiagnostik (z.B. der Säuglingshüfte)

VC65 Wirbelsäulenchirurgie Minimal-invasive Operationen an der Wirbelsäule (Kyphoplastie)


B-[7].4 Fallzahlen [Orthopädie]

Vollstationäre Fallzahl: 3527 Teilstationäre Fallzahl: 0


ICD-10-GM-Ziff

er:



M23 453 Binnenschädigung des Kniegelenkes [internal derangement]

M75 412 Schulterläsionen

M20 292 Erworbene Deformitäten der Finger und Zehen

M47 266 Spondylose

M51 222 Sonstige Bandscheibenschäden

M17 179 Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes]

M48 146 Sonstige Spondylopathien

M53 108 Sonstige Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens, anderenorts nicht klassifiziert

M16 98 Koxarthrose [Arthrose des Hüftgelenkes]

M19 64 Sonstige Arthrose

M50 42 Zervikale Bandscheibenschäden

M80 37 Osteoporose mit pathologischer Fraktur

M77 27 Sonstige Enthesopathien

M18 24 Rhizarthrose [Arthrose des Daumensattelgelenkes]

M42 23 Osteochondrose der Wirbelsäule

M70 19 Krankheiten des Weichteilgewebes im Zusammenhang mit Beanspruchung, Überbeanspruchung

und Druck

S83 19 Luxation, Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes und von Bändern des Kniegelenkes

M79 18 Sonstige Krankheiten des Weichteilgewebes, anderenorts nicht klassifiziert

T84 18 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate

M25 15 Sonstige Gelenkkrankheiten, anderenorts nicht klassifiziert

M89 15 Sonstige Knochenkrankheiten

M81 14 Osteoporose ohne pathologische Fraktur

M43 12 Sonstige Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens

M67 12 Sonstige Krankheiten der Synovialis und der Sehnen

M06 9 Sonstige chronische Polyarthritis

S46 8 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe der Schulter und des Oberarmes

G56 7 Mononeuropathien der oberen Extremität

S32 7 Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens

ICD-10-GM-Ziff

er:


T81 6 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert



8-910 1426 Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie

8-561 1336 Funktionsorientierte physikalische Therapie

8-650 1189 Elektrotherapie

8-914 1181 Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln und wirbelsäulennahe Nerven zur

Schmerztherapie



5-788 679 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes

5-812 621 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken

5-814 513 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes




3-802 296 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark

5-811 278 Arthroskopische Operation an der Synovialis


5-810 203 Arthroskopische Gelenkrevision

5-83a 194 Minimal-invasive Behandlungsverfahren an der Wirbelsäule (zur Schmerztherapie)

3-203 183 Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark

5-822 156 Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk

5-819 113 Andere arthroskopische Operationen

5-869 87 Andere Operationen an den Bewegungsorganen

5-820 77 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk

5-784 73 Knochentransplantation und -transposition

5-783 71 Entnahme eines Knochentransplantates

8-020 63 Therapeutische Injektion

5-787 54 Entfernung von Osteosynthesematerial

5-808 43 Arthrodese

8-800 40 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat

5-781 38 Osteotomie und Korrekturosteotomie


5-859 38 Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln

8-390 38 Lagerungsbehandlung








insgesamt (außer

Belegärzte und

Belegärztinnen)


Belegklinik


Fachärztinnen


Belegärzte und


SGB V)

16 Personen 0,00453








AQ06 Allgemeinchirurgie

AQ41 Neurochirurgie

AQ61 Orthopädie

AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie

AQ49 Physikalische und Rehabilitative Medizin

AQ51 Psychiatrie und Psychotherapie Konsiliarische Leistung im Rahmen der multimodalen Schmerztherapie

AQ62 Unfallchirurgie


ZF02 Akupunktur

ZF24 Manuelle Medizin/Chirotherapie

ZF29 Orthopädische Rheumatologie

ZF32 Physikalische Therapie und Balneologie


ZF42 Spezielle Schmerztherapie

ZF44 Sportmedizin



Fall


Gesundheits- und

Krankenpfleger und

Gesundheits- und

Krankenpflegerinnen


Fachabteilung

Gesundheits- und


Gesundheits- und



Altenpfleger und

Altenpflegerinnen








Fachabteilung

Pflegehelfer und

Pflegehelferinnen



Fall



Hebammen



Assistenten und


Assistentinnen













ZP08 Kinästhetik




ZP16 Wundmanagement



Teil C - Qualitätssicherung

C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § 137 SGB

V

C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § 137 SGB V

C-1.1Y Erbrachte Leistungsbereiche/Dokumentationsrate für: X

C-1.2 Ergebnisse für Qualitätsindikatoren aus dem Verfahren der QSKH-RL

C-1.2 Ergebnisse für Qualitätsindikatoren aus dem Verfahren der QSKH-RL

C-1.2Z Ergebnisse für Qualitätsindikatoren aus dem Verfahren der QSKH-RL für: X

C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene keine verpflichtende Qualitätssicherung vereinbart.

C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen

(DMP) nach § 137f SGB V trifft nicht zu / entfällt

C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden

Qualitätssicherung trifft nicht zu / entfällt

C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 SGB V trifft nicht zu / entfällt

C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1

Nr. 2 SGB V ("Strukturqualitätsvereinbarung") trifft nicht zu / entfällt

C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 SGB

V

Anzahl

1. Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und

Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen

und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen

0 Personen

2. Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen

Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der

Nachweispflicht unterliegen [Teilmenge von Nr. 1, Nenner von Nr. 3]

0 Personen

3. Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis

gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben** [Zähler von Nr. 2]

0 Personen

* nach den "Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus" in der Fassung vom 19.03.2009 (siehe www.g-ba.de) ** Hat eine fortbildungsverpflichtete Person zum Ende des für sie maßgeblichen Fünfjahreszeitraums ein Fortbildungszertifikat nicht vorgelegt, kann sie die gebotene Fortbildung binnen eines folgenden Zeitraumes von höchstens zwei Jahren nachholen.

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