Substanzabhängigkeit Basiswissen für Interessierte 10. Feber/11.Feber 2004 SSR für Wien MR Dr....

SubstanzabhängigkeitSubstanzabhängigkeit

Basiswissen für InteressierteBasiswissen für Interessierte

10. Feber/11.Feber 2004 SSR für Wien10. Feber/11.Feber 2004 SSR für Wien

MR Dr. Andrea KubecMR Dr. Andrea Kubec

LandesschulärztinLandesschulärztin

Substanzabhängigkeit, Basiswissen über diagnostische und therapeutische Möglichkeiten 2004

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Welche Substanzen Welche Substanzen werden verwendetwerden verwendet

CannabisCannabis Exstasy & Co. auf RavesExstasy & Co. auf Raves Heroin: iv, Folie geraucht, nasalHeroin: iv, Folie geraucht, nasal Kokain: iv, gesnifftKokain: iv, gesnifft Morphiumtabletten: Morphiumtabletten:

geschlucktgeschluckt gelöst + iv appliziertgelöst + iv appliziert

BenzodiazepineBenzodiazepine


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Welche Substanzen - Welche Substanzen - welche Symptomewelche Symptome

Cannabis macht lustig, witzelsüchtigCannabis macht lustig, witzelsüchtig Kokain macht unruhig, wild und Kokain macht unruhig, wild und

agressivagressiv Heroin+Morphium macht träumerisch, Heroin+Morphium macht träumerisch,

eher ruhigeher ruhig Benzos machen schläfrigBenzos machen schläfrig Exstasy: kein Hunger und Durst, Exstasy: kein Hunger und Durst,

aufgedrehtaufgedreht


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Der § 11-13 Der § 11-13 SuchtmittelgesetzSuchtmittelgesetz

regelt die Vorgangsweise an Schulenregelt die Vorgangsweise an Schulen Richtlinien stehen im Erlass Richtlinien stehen im Erlass

14.Jänner 199814.Jänner 1998 sieht eine Untersuchung (§ 13) vorsieht eine Untersuchung (§ 13) vor hier darf auch der Direktor informiert hier darf auch der Direktor informiert

werdenwerden der Schularzt kann die Betreuung der Schularzt kann die Betreuung

übernehmenübernehmen


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Gesundheitsbezogene Gesundheitsbezogene MassnahmenMassnahmen

ärztliche Überwachung des ärztliche Überwachung des GesundheitszustandesGesundheitszustandes

ärztliche Behandlung einschliesslich ärztliche Behandlung einschliesslich Entzugs- und SubstitutionsbehandlungEntzugs- und Substitutionsbehandlung

klinisch-psychologische Beratung und klinisch-psychologische Beratung und BetreuungBetreuung

PsychotherapiePsychotherapie psychosoziale Beratung und Betreuungpsychosoziale Beratung und Betreuung


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Substanzabhängigkeit Substanzabhängigkeit illegal - legalillegal - legal

Morphin: körperliche Morphin: körperliche Entzugserscheinungen, psychischeEntzugserscheinungen, psychische

Cocain: psychische AbhängigkeitCocain: psychische Abhängigkeit Benzodiazepine: psychisch und Benzodiazepine: psychisch und

körperlich (Entzugsepi)körperlich (Entzugsepi) Alkohol, NikotinAlkohol, Nikotin


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AngehörigeAngehörige

wie merken es Angehörige?wie merken es Angehörige?

Wo wenden sie sich hinWo wenden sie sich hin

Entzug, Entzug!!!!Entzug, Entzug!!!!


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Was passiert, bevor es Was passiert, bevor es jemand bemerktjemand bemerkt

Auffälligkeiten in der SchuleAuffälligkeiten in der Schule

LernschwierigkeitenLernschwierigkeiten

SchulschwänzenSchulschwänzen

Polizei eingeschaltet, U-HaftPolizei eingeschaltet, U-Haft


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Welche Einrichtungen Welche Einrichtungen stehen zur Verfügung ?stehen zur Verfügung ?

Uni.Klinik: Drogenambulanz, Uni.Klinik: Drogenambulanz, Prof. FischerProf. Fischer

OWS: Drogenambulanz, OA Dr. WernerOWS: Drogenambulanz, OA Dr. Werner Borschkegasse - PSD: Dr. ParalescuBorschkegasse - PSD: Dr. Paralescu niedergelassene niedergelassene

AllgemeinmedizinerInnenAllgemeinmedizinerInnen


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Die niedergelassene Die niedergelassene ÄrzteschaftÄrzteschaft

seit 6 Jahrenseit 6 Jahren

AusbildungAusbildung

Behandlung während der Behandlung während der

OrdinationszeitOrdinationszeit


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SubstitutionsmittelSubstitutionsmittel

SubutexSubutex

MethadonMethadon

MorphiumtablettenMorphiumtabletten

CodidolCodidol

TramadolTramadol


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Auswahl des Auswahl des SubstitutionsmittelsSubstitutionsmittels

Subutex: kurz abhängig, jung, Subutex: kurz abhängig, jung, gesicherte soziale Verhältnissegesicherte soziale Verhältnisse

Methadon: lang, älter instabilMethadon: lang, älter instabil Morphiumtabletten: nur wenn´s nicht Morphiumtabletten: nur wenn´s nicht

anders gehtanders geht Codidol+Tramal: nicht geeignetCodidol+Tramal: nicht geeignet Benzodiazepine: beliebter BeigebrauchBenzodiazepine: beliebter Beigebrauch


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SubstitutionserlassSubstitutionserlass

vom Gesundheitsministerium, Regeln vom Gesundheitsministerium, Regeln

für ÄrztInnen und PatientInnen, für ÄrztInnen und PatientInnen,

Behandlungsvertrag, Meldungen, Behandlungsvertrag, Meldungen,

Harnbefunde, teilweise ausser Kraft Harnbefunde, teilweise ausser Kraft

gesetztgesetzt


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TherapiekontrollenTherapiekontrollen

HarnbefundeHarnbefunde

GesprächeGespräche

Hepatitis-StatusHepatitis-Status

HIV-StatusHIV-Status


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TherapiezieleTherapieziele

StabilisierungStabilisierung Soziale Ordnung - AMS, KrankenkasseSoziale Ordnung - AMS, Krankenkasse Arbeitsplatz oder BerufsausbildungArbeitsplatz oder Berufsausbildung Wohnmöglichkeit suchenWohnmöglichkeit suchen Erlernen von StrukturErlernen von Struktur ev. Reduktion des Substitutionsmittelsev. Reduktion des Substitutionsmittels


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TherapiedauerTherapiedauer

alles dauert sehr lange!alles dauert sehr lange!

mehrere Jahre!mehrere Jahre!

Nicht die Geduld verlierenNicht die Geduld verlieren

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