Gynäkomastie (Brustverkleinerung beim Mann)

Die operative Verkleinerung der männlichen Brust kann sowohl bei einer häufigen "echten" Gynäkomastie (=Wachstum der auch beim Mann vorhandenen Brustdrüse) als auch bei einer "unechten" Gynäkomastie (prominente Brust infolge vermehrten Fettgewebes = Lipomastie) sinnvoll sein. Insbesondere Männer, denen ihr äusseres Erscheinungsbild im Brustbereich wichtig ist, können von einer operativen Brustverkleinerung deutlich profitieren.

Wer eignet sich für eine operative Behandlung der Gynäkomastie?Geeignete Kandidaten sind Männer mit störenden prominenten Brüsten, unabhängig davon, ob es sich um eine "echte" oder um eine "unechte" Gynäkomastie handelt. Die Wahl des operativen Verfahrens zur Brustverkleinerung hängt nicht zuletzt von der Elastizität der Haut ab. Bei einer „unechten“ Gynkäkomastie (Lipomastie) wird man normalerweise eher eine Liposuktion durchführen.

Beratung zur Brustverkleinerung bei Männerbusen (Gynäkomastie)Die Beratung bei Vorliegen einer Gynäkomastie besteht zunächst aus einem ausführlichen Gespräch, bei dem Ihre Erwartungen und Wünsche im Mittelpunkt stehen. Eine sorgfältige Erhebung der Vorgeschichte und körperliche Untersuchung samt Photodokumentation erfolgt anschliessend. Da in einigen Fällen hormonelle Erkrankungen die Ursache für eine Gynäkomastie sein können, wird gelegentlich eine Blutuntersuchung durchgeführt. Bei einseitigem Wachstum der männlichen Brust kann in extrem seltenen Fällen eine bösartige Erkrankung zugrunde liegen, welche vor einer Operation sicher ausgeschlossen wird. Anhand

der erhobenen Befunde können dann gemeinsam mit Ihnen die verschiedenen operativen Möglichkeiten inklusive der Risiken erläutert werden.

Operative Durchführung der Brustverkleinerung bei MännernDie Verkleinerung der Brust wird in Vollnarkose und unter ambulanten Bedingungen durchgeführt. Bei lediglich kleinen Brüsten kann auch in örtlicher Betäubung mit Sedierung (Schlafmittel) operiert werden. In einigen Fällen genügt eine Fettabsaugung (siehe auch Liposuction). Wenn zusätzlich Brustdrüsengewebe vorliegt, wird dieses über jeweils einen kleinen Schnitt am Unterrand der Brustwarze entfernt. Die Fettabsaugung bewirkt eine gleichmässige Schrumpfung des Hautüberschusses zur Erzielung einer glatten Oberflächenkontur. Bei sehr grossen Brüsten kann eine zusätzliche Hautstraffung sinnvoll sein.

Nach der BrustverkleinerungAbhängig vom Ausmass des Eingriffes werden keine oder zwei Drainagen platziert und ein Kompressionsmieder angelegt. Dieses wird für 3-4 Wochen belassen. Die Schwellung kann für einige Wochen anhalten. Sie sollten sportliche Aktivitäten für 3-4 Wochen vermeiden. Bei den meisten Patienten kann eine dauerhafte deutliche Verbesserung des Erscheinungsbildes mit erheblichem positivem Einfluss auf das Selbstwertgefühl erzielt werden.

Gynäkomastie - Behandlung MännerbusenHäufige Fragen

1. Ist das Ergebnis von Dauer oder können sich wiederneue Brüste bilden?Bei echten Gynäkomastien (weibliche Brust beim Mann) ist der vergrösserte Drüsenkörper für das vermehrte Brustwachstum verantwortlich. Das Drüsengewebe muss daher in solchen Fällen bis auf einen kleinen Restanteil entfernt werden, um ein Wiederauftreten zu verhindern. Ein erhöhter Spiegel an weiblichen Hormonen (Östrogenen) kann z.B. bei einer echten Gynäkomastie während der Pubertät ein erneutes Brustwachstum nach der OP auslösen. In solchen Fällen empfiehlt sich der Eingriff grundsätzlich eher nach Abschluss der Pubertät. In Einzelfällen oder bei stark ausgeprägten Brüsten kann eine Behandlung auch vor Pubertätsende gerechtfertigt sein. Weitere Faktoren, die zu einem Wiederauftreten des Brustwachstums führen können, sind unter anderem bestimmte Medikamente bzw. Anabolika. Bei übergewichtsbedingten Männerbrüsten (Pseudogynäkomastie), bei denen der Brustdrüsenkörper keine Rolle spielt, können sich bei weiterer starker Gewichtszunahme im Einzelfall durch Wiedereinlagerung von Fettgewebe erneut Brüste ausbilden.

2. Wie gross und auffällig sind die Narben?Die Narben sind nahezu unsichtbar, da der sehr kleine Schnitt von zwei bis drei Zentimetern in den Übergang des Warzenvorhofs zur umgebenden normalen Haut gelegt wird.

3. Wird die Empfindungsfähigkeit der Brustwarzen oder der umgebenden Haut durch den Eingriff beeinträchtigt?Vorübergehend kann eine leicht verminderte Gefühlswahrnehmung auftreten, die sich aber bei normaler Wundheilung innerhalb weniger Wochen wieder vollständig normalisiert.

4. Entstehen nach der OP Schmerzen?Meist entsteht ein wenig beeinträchtigendes Spannungsgefühl, bedingt durch die leichte Weichteilschwellung infolge der Fettabsaugung. Im Zuge des Abschwellungsprozesses Abschwellungsprozesses bildet sich dieses Spannungsgefühl rasch zurück.

5. Ab welchem Lebensalter kann oder sollte man frühestens eine Brustverkleinerung vornehmen?Grundsätzlich sollte der Eingriff erst nach abgeschlossener Pubertät durchgeführt werden, da sich während dieser Entwicklungsphase des Jugendlichen die vergrösserten Brüste wieder zurückentwickeln können. In ausgeprägten Fällen kann ein operativer Eingriff wegen der oftmals starken psychischen Belastung des Patienten auch während der Pubertät gerechtfertigt sein.

6. Ist es auch nach einer Brustverkleinerung noch möglich, intensiven Kraftsport und Bodybuilding zu betreiben?Sportliche Betätigung ist bereits kurze Zeit nach der Operation möglich (nach etwa ein bis zwei Wochen), Extremsportarten erst nach stabiler Narbenheilung (etwa vier bis sechs Wochen nach der OP).