Technisch-medizinische Rettung bei VU - muenchen.deda88de26-be4c-474c-88bd... · Mit Leidenschaft...
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Mit Leidenschaft dabei
Gerhard SchmöllerBrandamtmannLandeshauptstadtMünchenKreisverwaltungsreferat
Technisch-medizinische Rettung bei VU
Weiterbildung für Feuerwehr Einsatzkräfte
Mit Leidenschaft dabei
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ADAC Unfallforschung
ADAC
Rettungsdauer scheint mit dem KFZ-Baujahr zu steigen!
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ADAC Unfallforschung
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Rettungsinformationen• auf technische Informationen
beschränkt• auf zwei DIN A4-Seiten• Ab 2009 für alle deutschen
Hersteller (ab Modelljahr 2000) Internet: links auf VDA-homepage
• Erkenntnisse aus Schneidversuchen sollen eingearbeitet werden
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ecall-Lösung der Zukunft• Auslösung manuell oder
automatisch bei Airbag-auslösung
• Die Alarmierung der Rettungskräfte wird zeitnah durchgeführt
• Unfallort ist sicher identifiziert• Die relevanten Daten für das betreffende
Unfallfahrzeug stehen vor Ort zur Verfügung
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Erstmaßnahmen• Absicherung• Brandschutz• Gerätebereit-
stellung
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Erstmaßnahmen- Erkundung
• Besteht Absturz- oder Kippgefahr?• Welche Airbags haben ausgelöst?• Ist der Erstzugang zur medizinischen Versorgung
möglich?• Wie viele Personen sind beteiligt?• Ist eine Sofortrettung nötig?• Besteht eine Einklemmung im Bereich
• des Brustkorbs?• der Beine?
• Ist die Rückenlehne der Sitze abklappbar?
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Erkundung• Welche
AIRBAGs haben ausgelöst?
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• Unterbau unter A- und B-Säulen
Erstmaßnahmen - Sicherung
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• Frontscheibe schneiden• Betätigung von manuellen oder
elektrischen Fensterhebern
Erstmaßnahmen - Glasmanagement
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• Entfernen einer abgeklebten Scheibe
• Federkörner zerstört Scheibe
• Schutz durch Matte
Erstmaßnahmen - Glasmanagement
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• mittels Rettungsinformationen
oder
• Entfernung der Innenverkleidung (einseitig)
Erstmaßnahmen• Lageindentifikation
von Kaltgas-generatoren
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• Eindeutige Markierung der Schnittpunkte an allen Säulen
Erstmaßnahmen
• Ein Einschneiden in Kaltgasgeneratoren sollte vermieden werden!
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• Warnblinker anschalten!• Zündung ausschalten – (Fensterheber)! • Lage-Identifikation von Kaltgasgeneratoren!• Strukturierter Wechsel von medizinischen und
technischen Maßnahmen!• Airbag-Wirkbereiche bei Rüstmaßnahmen
meiden!• Abklemmen der KFZ-Batterie
AIRBAG-Sicherheitshinweise
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AIRBAG
• Airbag-Wirkbereiche während dem Gebrauch von Rettungsgerät meiden!
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• alternativ: Schneiden der Türscharniere
• Tür mit Spreizer entfernen
Zugang schaffen
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• Eigensicherung• Überblick über
Unfallmechanismus• Luftwegemanagement• Reanimation• Blutungsmanagement• Kreislaufmanagement• Immobilisation
Medizinische Versorgung
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• Sofort-Rettung• Schnelle Rettung• Schonende Rettung
Medizinische Versorgung
Intervention Rettung
Immobilisation
• „patientengerecht“bedeutet
• „maßgeschneidert“
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• Vorbereitung
Zylindereinsatz
• Frontscheibe möglichst hoch durchschneiden
• Problem bei schneller Rettung durch zu tiefe Schnittlokalisation
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• A-Säule über dem Schweller komplett durchschneiden
• Vorbereitung
Zylindereinsatz
• A-Säule oben an markierter Stelle schneiden
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• Standardtechnik• Ansatz an A-Säule
oder direkt am Armaturenbrettträger
Zylindereinsatz
• Diagonaler Einsatz des Rettungszylinders(immer mit Stützwinkel)
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• Vorsicht!
Zylindereinsatz
• ca. ab Baujahr 2003 kann die A-Säule schlagartig reißen
• A-Säule gerissen
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Zylindereinsatz
• beim Kleintransporter• analoger Einsatz des
Rettungszylinders
• Crash mit 64 km/h
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Zylindereinsatz
• beim Kleintransporter• analoger Einsatz des
Rettungszylinders
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• Vorderwagen wird mit Spreizer gesichert und der diagonale Zylinder entfernt
• Suche nach dem Armaturenbrettträger
• Vorgehensweise bei vielen Neufahrzeugen
Zylindereinsatz
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• Ansatz des Rettungszylinders am Armaturenbrettträger
• Vorgehensweise bei vielen Neufahrzeugen
Zylindereinsatz
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• Befreiung der unteren Extremitäten
• alternativ:vertikaler Einsatz
Zylindereinsatz
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Schnelle Rettung• Patient instabil?• Schnelle Rettung
ohne vorherige Entfernung des Daches
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• alle Säulen an den markierten Stellen schneidenund
• Dach komplett entfernen
Dach entfernen• Versorgungs- oder
Rettungsöffnung
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Schonende Rettung seitwärts
Rückenlehne abklappbar?
Ja
Rückenlehne klappen, Dach entfernen
Achsengerechte Rettung nach hinten
ggf.
Dach entfernen
Nein
Schonende Rettung• Patient stabil?• Achsengerechte
Rettung
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20 min Notruf / Anfahrt
20 min Rettung 20 min Transport
Zeitmanagement• Golden „hour
of trauma“
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• Rettungszeit 20 min
• Eindeutige Kommunikation in messbaren Größen
Ziele• In der
Zusammenarbeit von Technik und Medizin
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Vielen Dank an• BMW Group• ADAC Technikzentrum• Werkfeuerwehr BMW München
Trainingszentrum für Rettungsmedizinder Berufsfeuerwehr München