TEE Basics Stefan Henle, Malte Book Klinik für Anästhesiologie und Schmerztherapie.

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Diese Bilder sind ausschliesslich für den internen

Gebrauch zu Ausbildungszwecken in der Klinik für

Anästhesiologie und Schmerztherapie. Sie enthalten

Sequenzen der EACTA, die für diesen Gebrauch

freigegeben sind.

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Inhalt1. Indikation-Risiko-Sondenpflege2. Bilderzeugung und Optimierung3. Untersuchungsablauf ausserhalb der Herzchirurgie4. Befunde

1. LV2. RV3. Aortenklappe4. Mitralklappe5. Trikuspidalklappe6. Perikarderguss7. Aortendissektion8. Intrakardiale Raumforderung9. Vorhofseptumdefekt10. HZV Messung

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1.1 Indikationen

•“when unexplained life-threatening circulatory instability persists despite corrective therapy”Anesthesiology 2010; 112:1084 –96

•Klinisch Low Output unklarer Ursache Hypotension unklarer Ursache

•Möglicher Befund relevanter neu aufgetretener Perikarderguss relevante neu aufgetretene Klappenvitienr elevante neu aufgetretene Wandbewegungsstörungen

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1.2 Kontraindikationen•Absolut

Z.n. Oesophagektomie

•Relativ

Hiatushernie

Barrett Oesophagus

•Umstritten Absolut/Relativ

Oesophagusstriktur

Tracheooesophageale Fistel

Z.n. Oesophaguschirurgie

Oesophagustrauma

Oesophagusvarizen

Post Radiatio

Z.n. bariatrischer Chirurgie

Zenker Divertikel

Colon Interponat

DysphagieAnesthesiology 2010; 112:1084 –96

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1.3 Risiken

•Odynophagie/Dysphagie

•Oesophagus-/Pharynx-Verletzungen

•Oesophagusperforation

•Obere GI-Blutung

•Zahnschaden

•Dislokation des Endotrachelatubus

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1.4 Reinigung der Sonde

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2. Bilderzeugung und Optimierung

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3. Untersuchungsablauf ausserhalb der Herzchirurgie

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4. Befunde4.1 Normale LV Funktion

mittlerer Oesoph., 4 Kammerblick, 0°

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4. Befunde4.1 Normale LV Funktion

Transgastrisch, kurze Achse, 0°

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4. Befunde4.1 Normale LV Funktion

Transgastrisch, kurze Achse, 0°

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4. Befunde4.1 Schwer eingeschränkte LV Funktion

Transgastrisch, kurze Achse, 2°

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4. Befunde4.X Aortendissektion

mittoesophageal, lange Achse Aorta asc. 131°

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4. Befunde4.X Aortendissektion

mittoesophageal, kurze Achse Aorta desc.. 0°

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