Tobias Hartz 2017-10-19 Krebsregister...
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Implementierung Krebsregister Personalisierte Medizin in Versorgung + Forschung II Tobias Hartz [email protected]
Transcript of Tobias Hartz 2017-10-19 Krebsregister...
ZielInteroperabilitätinderonkologischenVersorgung
InformationsaustauschzwischenPathologieundKFRG-KrebsregistersolltemitAPSR2.0erfolgen!
http://art-decor.org/art-decor/decor-project--psr-NächsterSchritt:Referenzimplementierung
KrebsregistrierungnachKFRGElektronische„Revolution“inderKrebsregistrierung
WarumdieUmsetzungdesKFRGsein„radikaler“UmbruchistBeispielNiedersachsen:
- GründungeinerneuenAnstalt(KKN)am01.12.2017mitVertrauensbereichundRegisterbereich(EKN-Strukturenbleibenerhalten)
- Papiermeldungenfallenweg- BereitstellungeineswebbasiertenMelderportals zurDatenannahme- MeldepflichtinnerhalbvonzweiWochen- MeldeverarbeitunginnerhalbvonvierWochen- aufwändigerelektronischerAbrechnungsprozessmitdenKrankenkassen- automatisierterRecord-Linkage direktbeiDateneingang- RückführungvonDatenandieNutzerüberMelderportal- AufbaueinerkomplettneuenIT-Infrastruktur|neuesSicherheitskonzept- ONkeyLINE wirdeingestellt
Waswirzuerwartenhaben…
• Wegfallvonetwa50%derbisherigenEKN-MeldungendurchONkeyLINE• ~50.000NeuerkrankungenimJahr(Erstdiagnose-Meldung)• ~360.000MeldungenimJahr(~1.000MeldungenamTag)• ~5.000registrierteNutzer,dieunsmeldenundmitdenenwirabrechnenmüssen• UnbekannteAnzahlanMeldungen,diewirmitanderenKFRG-Registernaustauschenmüssen
VerlaufeinerKrebserkrankung
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DokumentationimVerlaufeinerKrebserkrankung
EbenenderKrankenversorgungundderDokumentation
EbenePatientenversorgung(Diagnostik,Therapie,Nachsorge)
Zeit
EbeneKrankenhaus-/Praxisinformationsystem (KIS)
EbeneKrebsregisterderKlinik(KKR)
EbeneKlinischesLandeskrebsregister(KKN)
EbeneEpidemiologischesKrebsregister(EKN)8
DokumentationimVerlaufeinerKrebserkrankung
MeldezeitpunkteineinemtypischenKrankheitsverlauf
EbenePatientenversorgung(Diagnostik,Therapie,Nachsorge)
EbeneKrankenhaus-/Praxisinformationsystem (KIS)
EbeneKrebsregisterderKlinik(KKR)
EbeneKlinischesLandeskrebsregister(KKN)
EbeneEpidemiologischesKrebsregister(EKN)
Verdachtsdiagnose
Biopsie
Pathologiebefund
Tumorkonferenz
Diagnose,Theraphiekonzept
Beginnneoadjuvante Chemotherapie
AbschlussCTX
Restaging
Befunde
Operation
Pathologiebefunde
... ... ...
BeginnBestrahlung
AbschlussRTX
Nachsorge
Rezidiv
MetastaseTod
... ... ... ... ... ...
Zeit
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DokumentationimVerlaufeinerKrebserkrankung
MeldezeitpunkteineinemtypischenKrankheitsverlauf
EbenePatientenversorgung(Diagnostik,Therapie,Nachsorge)
EbeneKrankenhaus-/Praxisinformationsystem (KIS)
EbeneKrebsregisterderKlinik(KKR)
EbeneKlinischesLandeskrebsregister(KKN)
EbeneEpidemiologischesKrebsregister(EKN)
Verdachtsdiagnose
Biopsie
Pathologiebefund
Tumorkonferenz
Diagnose,Theraphiekonzept
Beginnneoadjuvante Chemotherapie
AbschlussCTX
Restaging
Befunde
Operation
Pathologiebefunde
... ... ...
BeginnBestrahlung
AbschlussRTX
Nachsorge
Rezidiv
MetastaseTod
... ... ... ... ... ...
Zeit
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Beispielprozess„Diagnosemeldung“
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ZusammenfassendeKurz-DarstellungBeispielprozess„Diagnosemeldung“
Melderloggtsichein
erfasstMeldungenman./auto.
DatensatzinRegister-DB
übermitteltMeldungen
VB-MitarbeiterprüfenIDat
WeiterleitunganKKN.RB
Rückweisungan
MeldeportalOK? nein
ja
RB-MitarbeiterprüfenMDat
OK?Abschließen
InKlärung
nein
ja
AbrechnungüberHWS
KommunikationmitKrankenk.
(KABA)
MeldererhältHinweis
MelderruftimKKNan
VOIP
ECMAnruf&Log
MDat med. DatenIDat Pat.-IdentdatenRB RegisterbereichVB Vertrauensbereich
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ZusammenfassendeKurz-DarstellungBeispielprozess„Diagnosemeldung“
Melderloggtsichein
erfasstMeldungenman./auto.
DatensatzinRegister-DB
übermitteltMeldungen
VB-MitarbeiterprüfenIDat
WeiterleitunganKKN.RB
Rückweisungan
MeldeportalOK? nein
ja
RB-MitarbeiterprüfenMDat
OK?Abschließen
InKlärung
nein
ja
AbrechnungüberHWS
KommunikationmitKrankenk.
(KABA)
MeldererhältHinweis
MelderruftimKKNan
VOIP
ECMAnruf&Log
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Melderloggtsichein
ManuelleMeldungoderperDatei?
Patientsuchenoderneueingeben
Xml-Dateihochladen
Diagnoseerfassen
Datensatzspeichern
Meldungenübermitteln
DatensatzinRegister-DB
Melder
Beispielprozess„Diagnosemeldung“
alsDatei
manuell
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Mitarbeiterloggt
sichein
WählteineMeldungaus
sichtenundprüfenderIDat
WeiterleitunganKKN.RB
KKNVertrauensbereich(KKN.VB)
InWebGUI„Meldungen“
SiehtListeallerMeldungen
OK?Darst.inMPals„Korrektur-anforderung“
Rückweisungan
Meldeportal
Beispielprozess„Diagnosemeldung“
ja
neinMelderruftimKKNanVOIP
ECMAnruf&Log
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Beispielprozess„Diagnosemeldung“
KKNRegisterbereich(KKN.RB)
Mitarbeiterloggt
sichein
sichtenundprüfenderMDat
InWebGUI„Meldungen“
OK? abschließenja
nein
InKlärung AbrechnungüberHWS
KommunikationmitKrankenk.
(KABA)
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HerausforderungenfürdieImplementierung…
…damitwirinteroperabelwerden
• HarmonisierungderProzesseinnerhalbderKrebsregister• HarmonisierungdesDatenverständnis|einheitlichesDatenmodell• TrennungdersemantischenVorgabenunddertechnischenUmsetzungà ProfessionalisierungderSchnittstelle(n)• mehrTransparenzwagen• Synergiennutzen
KonkreteMaßnahmen
http://www.krebsregisterverbund.de/projects/adtgekid-xml-schema
Krebsregisterverbund– Internetauftrittder§65c-Plattform
ÜbermittlungonkologischerDatenaufderBasisvonCDAR2
http://wiki.hl7.de/index.php?title=IG:%C3%9Cbermittlung_onkologischer_Daten
https://www.aqua-institut.de/projekte/spezifikation-adtgekid-ef-2017-v03/
ART-DECOR
http://art-decor.org/art-decor/decor-project--onkver-
Interoperabilitätsforum
http://wiki.hl7.de/index.php?title=IF_2016-06-02#Klinische_Krebsregister_und_onkologische_Versorgung_.28Tobias_Hartz.29
„MitTransparenzundKooperationzumErfolg“
