Train the Trainer – Anmeldeformular - cdn.dosb.de · Beginn der Veranstaltung (Datum) Ende der...
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Train the Trainer – Anmeldeformular Bitte ausfüllen (Pflichtfelder sind umrandet) und unterschrieben zurücksenden an:
• Veranstalter: LSB Rheinland-Pfalz - Integration durch SportMyla Blumenkamp – Rheinau 11 – 56075 Koblenz
• Tel.: 0261-135-125• Mail: [email protected]
Stammdaten
Nachname
Vorname Titel
Geburtsdatum Geschlecht
Straße und Hausnummer
PLZ Ort
Telefon (privat) Telefon (dienstlich)
Mobiltelefon Fax
Mitgliedschaft LSB-Verein Ja Nein
LSB-Vereinsnummer Vereinsname
Train the Trainer – Anmeldeformular
Anmeldung zur Veranstaltung
261118 Veranstaltungsnummer
Train the Trainer
Veranstaltungstitel
Oberjoch 200,00 € Veranstaltungsort Veranstaltungspreis
26.11.2018 30.11.2018 Beginn der Veranstaltung (Datum) Ende der Veranstaltung (Datum)
Ich bin damit einverstanden, dass meine Adressdaten (Post, E-Mail) für die
Fahrgemeinschaftsliste freigegeben werden.
Datum Unterschrift
Allergien oder Unverträglichkeiten von Nahrungsmitteln bitte schon im Voraus hier angeben: